Текст книги "Здоровье женщины в период беременности"

Как установить, что беременность наступила

• Как и на каком сроке можно определить беременность?

• Как отличить настоящую беременность от самовнушения?

• Могут ли тесты на беременность «ошибаться»?

• На какой день задержки нужно идти сдавать анализ на ХГЧ и УЗИ?

Наиболее достоверным признаком беременности является отсутствие очередной менструации. Вернемся опять к началу нашей книги, где мы говорили о взаимодействии гипофиза, яичников, матки. В случае оплодотворения яйцеклетки сигнал об этом поступает в регулирующие структуры мозга, гипофиз не прекращает выработку лютеинизирующего гормона, вследствие чего желтое тело яичника продолжает существовать и вырабатывать гормон прогестерон. Последний поддерживает секреторные изменения в эндометрии, способствуя продукции энергетических веществ и росту новых сосудов, необходимых для питания плодного яйца. При достаточном уровне прогестерона отторжения эндометрия и связанного с этим кровотечения не происходит, то есть менструация задерживается.

На 7-й день после овуляции зародыш внедряется (имплантируется) в стенку матки. Очень важной структурой плодного яйца является особая ткань – трофобласт, которая постепенно преобразуется в хорион и затем в плаценту – орган, который будет обеспечивать питание и снабжение плода кислородом на протяжении всей беременности. Уже сразу после имплантации трофобласт начинает вырабатывать свой гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ), уровень которого возрастает до 25 МЕ/л и затем удваивается каждые 24–48 часов. Определение ХГЧ в крови производится количественным методом, то есть можно увидеть истинную цифру содержания гормона. В моче концентрация ХГЧ ниже, чем в крови, и нарастает медленнее. Только к 14–15-му дню после овуляции достигает уровня, при котором начинает определяться в моче, поэтому тест на беременность целесообразно делать не ранее 15-го дня после овуляции, то есть уже на фоне задержки менструации. Тест, проведенный ранее этого срока, может оказаться недостоверным. Достоверность теста зависит и от способа его определения.

Самым простым, дешевым, но и самым неточным является использование тест-полосок, которые нужно опустить в мочу и затем дождаться появления второй полоски на индикаторе. Вторая группа тестов представляет собой миниатюрный планшет с двумя окошками: в одном находится реактив, взаимодействующий с ХГЧ, и именно туда нужно поместить несколько капель мочи, второе окошко демонстрирует результат. Этот тест более достоверный.

Самыми надежными считаются струйные тесты, содержащие слой особых частиц голубого цвета, вступающих в прочную связь с молекулами ХГЧ и дающие явные показатели, хорошо визуализируемые.

Торопиться с ультразвуковым исследованием не стоит. На сегодняшний день считается, что ввиду недостаточной изученности влияния УЗИ на организм ребенка производить ультразвуковые исследования часто не нужно, особенно в самом раннем периоде беременности, когда происходят такие интимные процессы, как имплантация плодного яйца и начало дифференцировки органов и систем плода. УЗИ в ранние сроки беременности показано при наличии каких-либо отклонений, например при появлении кровянистых выделений из половых путей, наличии симптомов, позволяющих заподозрить внематочную беременность. По существующим в мире стандартам первое УЗИ производится в сроке 10–12 недель беременности, когда можно измерить размеры плода, оценить начальные стадии формирования плаценты, выявить пороки развития плода.

Уже через 7–10 дней задержки менструации следует обязательно обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Обычно в этом сроке размеры матки уже увеличиваются, и врач определит их при гинекологическом исследовании. Опытный доктор выявит и другие признаки беременности. Например, слизистые оболочки влагалища и шейки матки принимают несколько синюшную окраску, в области перешейка матки появляется размягчение, матка приобретает ассимметричную форму. Поэтому посещение врача в случае задержки менструации обязательно.

Дело в том, что менструация может не наступить не только в случае маточной беременности, но также если плодное яйцо не дошло до полости матки, а по какой-то причине остановилось в маточной трубе, прикрепилось к ее стенке и начало там развиваться, то есть наступила эктопическая, или внематочная, беременность. Природой не предусмотрено развитие беременности в маточной трубе, поэтому рано или поздно стенка трубы под влиянием трофобласта разрушится, и начнется кровотечение в брюшную полость, возникнет состояние, которое может создать реальную угрозу жизни женщины. Врач может установить этот диагноз уже во время обычного исследования и назначить необходимые дополнительные методы диагностики.

Задержка менструации может произойти и в результате дисбаланса гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, когда продукция гормонов приобретает патологический характер и приводит к нарушению процессов пролиферации и секреции в эндометрии, о которых мы говорили в начале нашей книги. Эти состояния сами по себе обычно не проходят и требуют серьезного лечения.

Что и почему говорят и делают врачи

• Врач говорит, что вредно носить стринги и узкие джинсы. Почему?

• Врач задал вопрос о средствах интимной гигиены, которые я применяла во время менструации. Разве это важно?

• Врач спросил, есть ли у меня прививки против краснухи и клещевого энцефалита. А зачем это ему знать? Как это может повлиять на ребенка?

• Врач спросил, не было ли инсультов и инфарктов, рака или сахарного диабета у ближайших родственников? Для чего? Какое это может иметь отношение к моей беременности?

И белье, и одежда, и средства личной гигиены являются не только предметами, улучшающими внешнее качество жизни женщины, но должны способствовать сохранению ее здоровья.

Женщине желательно носить тонкое хлопчатобумажное белье и достаточно свободную верхнюю одежду, так как при этом обеспечивается оптимальная температура в области наружных половых органов, впитываются выделения, постоянно в небольшом количестве истекающие из влагалища, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности молочнокислых бактерий, являющихся нормальной и необходимой флорой для половых путей женщины. В мире проведены научные исследования, доказавшие, что ношение синтетического белья, стрингов, узких джинсов действительно ухудшает микробный пейзаж женских половых органов и приводит к развитию воспалительных заболеваний женской половой сферы. Конечно, никто не запрещает носить привычную одежду, но учесть рекомендации врачей, особенно на этапе планирования беременности, безусловно, нужно.

Средства личной гигиены необходимо также выбирать с умом. Например, если вы страдаете рецидивирующими воспалениями влагалища или вульвы, у вас периодически появляются симптомы бактериального вагиноза, то от использования тампонов желательно отказаться до полного восстановления микробиоценоза влагалища. Современные прокладки являются научно разработанным средствами, изготовленными с учетом анатомии и физиологии женского организма и, конечно, лучше, чем простые тканевые или ватно-марлевые приспособления, которыми пользовались ваши бабушки. Главное, своевременно менять и тампоны, и прокладки, чтобы не допустить инфицирования половых органов.

Важным является и то, какое средство вы используете для мытья наружных половых органов. Предпочтение следует отдавать специальным средствам, которые не только хорошо очищают кожу и слизистые, но и способствуют поддержанию нормальной флоры, о чем вы узнаете из соответствующей аннотации, размещенной, как правило, на упаковке.

Что касается вопроса о прививках, то врач просто обязан задать вам множество вопросов, касающихся вашего здоровья, потому что иногда даже самые незначительные, на ваш взгляд, факты могут оказаться принципиальными в течении вашей беременности.

Краснуха – это детское инфекционное заболевание, которое широко распространено, но оно зачастую не проходит бесследно для детей, поэтому во всех развитых странах мира проводится вакцинация от краснухи. Для девочек – будущих женщин – это особенно важно, поскольку известно, что при контакте беременной с больным человеком (это может быть и ее собственный ребенок) вирусы краснухи могут проникнуть в ее организм и вызвать заболевание. Беременная может заболеть и сама, либо произойдет инфицирование плода, вследствие которого с большой вероятностью возникнут пороки развития или наступит гибель плода. Поэтому при планировании беременности нужно спросить у мамы, болели ли вы краснухой раньше, прививались ли от нее – или нет. Иммунитет после перенесенного заболевания или вакцинации обычно стойкий и сохраняется всю жизнь. Однако если есть сомнения, можно обратиться в центр лабораторной диагностики для проведения исследования на напряженность иммунитета. В случае слабого иммунитета или его отсутствия за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия следует сделать прививку, естественно на фоне эффективной контрацепции.

Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание, которое широко распространено во многих регионах. Вакцинация нужна не только женщинам при планировании беременности, но и всем людям, проживающим на территории, где есть клещи.

Современные вакцины практически не вызывают побочных эффектов, поэтому вакцинации не нужно бояться, хотя делать прививку, конечно, нужно с учетом показаний и противопоказаний, индивидуальных для каждого человека, но в любом случае при планировании беременности вакцинация должна быть проведена не позднее 6 месяцев до зачатия, в крайнем случае допускается 3 месяца.

Вопрос доктора об инсультах и инфарктах, сахарном диабете у родственников тоже не праздный. Во время беременности происходят серьезные физиологические изменения в свертывающей системе крови, направленные на повышение свертывающего потенциала крови, так как организм готовится к возможной кровопотере в родах. Но у определенного процента людей имеются наследственные факторы повышенной свертываемости крови (тромбофилические факторы), которые с большой вероятностью могут проявиться во время беременности и вызвать тяжелые осложнения. Врач должен быть информирован об этом, чтобы своевременно назначить профилактическое лечение.

Предрасположенность к сахарному диабету также передается по наследству, но впервые заболевание может проявиться именно во время беременности, поэтому и в данном случае актуален тезис: «Информирован – значит вооружен».

Если вам известно еще о каких-то заболеваниях, передающихся в вашей семье из поколения в поколение, сообщите об этом доктору.

Вопросы о ребенке

Последняя группа вопросов относится к ребенку, который пока существует лишь в мечтах родителей:

• Можно ли определить пол ребенка до беременности? Возможно ли это при использовании метода ЭКО?

• Какой должен быть минимальный срок между родами? Беременность сразу после родов, опасно ли?

• Может ли навредить ребенку любовь мужа к пиву?

До беременности определить пол ребенка невозможно, поскольку ребенка еще нет, нет даже зародыша. Формирование пола происходит в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида и зависит от того, какая хромосома (Х или Y) была в нем. В ранние сроки беременности определить пол плода можно, если с помощью специальной процедуры взять его клетки и исследовать в них хромосомный набор. Однако это хирургическое вмешательство, и делают его по особым показаниям, когда с полом связаны тяжелые заболевания.

Во время процедуры ЭКО определение пола зародыша возможно, так как его генетический материал в первые часы существования до введения в организм матери доступен для исследования. После 20 недель беременности пол ребенка определяется при ультразвуковом исследовании.

Планировать нужно не только первую беременность, но и последующие. Ученые уже давно установили, что интервал между родами должен быть не менее 2 лет, так как организм женщины должен восстановиться после нагрузки, которую он перенес. Известно, что частые беременности и роды протекают с осложнениями и имеют бóльшую вероятность завершиться неблагоприятно. Но если беременность все-таки наступила, ее надо вынашивать, так как прерывание беременности еще более опасно.

Мы уже говорили о том, что генетический материал будущего ребенка представлен и женской, и мужской составляющей, поэтому в планировании беременности должен принимать участие и будущий отец. Употребление пива, которое является алкогольным напитком, может привести к повреждению сперматозоидов и стать причиной рождения больного ребенка.

Как видите, беременность не должна быть случайной, к ней надо готовиться обоим супругам, чтобы время, когда вы станете родителями, не омрачилось тяжелыми болезнями вашего малыша.

Глава 2. Первый триместр

Беременность наступила

Ну вот, все сомнения позади. В вашем организме началась новая жизнь. Вы только вдумайтесь: вы носительница новой жизни, нового Человека. Вы созидательница! С этого момента вы становитесь главным человеком в вашей семье. Если семья не совсем это понимает, надо постараться сделать так, чтобы это понимание пришло. Нужно проявить житейскую и женскую мудрость, чтобы не превратиться в капризную мадам, а сформировать у окружающих трепетное и любящее отношение к себе.

Многие женщины начинают ощущать беременность буквально с первых ее дней. Всегда в связи с наступлением беременности возникает либо полное прекращение менструаций, либо могут пройти еще 1–2 менструации, но их характер обязательно изменится: это уже будет не умеренное кровотечение в течение 3–4 дней, а скудные кровянистые выделения продолжительностью 1–2 дня. Как мы уже говорили, следует сделать тест на беременность, можно измерять базальную температуру (в прямой кишке или влагалище), которая увеличивается до 37,1–37,2 °C за счет продукции прогестерона и держится на этих цифрах несколько месяцев, свидетельствуя о течении беременности. Срочно производить ультразвуковое исследование не стоит, а обратиться к врачу акушеру-гинекологу желательно в течение первых 2–3 недель после задержки менструации. Как мы уже описывали ранее, врач не только может подтвердить наличие беременности и без УЗИ, но и выявит неблагоприятные симптомы, которые могут быть в самом начале беременности. Приготовьте перечень вопросов, которые вас беспокоят на этот период, чтобы врач исчерпывающе мог на них ответить.

А вопросов у вас много. Чаще всего женщин волнуют следующие проблемы.

Как без волнений принять беременность

• Зачатие произошло после бурной вечеринки, где я принимала алкоголь. Какой риск для ребенка?

• Переживаю, что в период, когда было зачатие, я пила антибиотики. Как это скажется на здоровье плода?

• В первые недели я не подозревала о беременности, часто летала на самолетах – это может быть опасным для ребенка?

Вот видите, эти вопросы как раз и отражают ситуацию, когда беременность не запланирована, но вполне желанна. Попробуем разобраться в них.

Вопросы о факторах риска для ребенка в момент зачатия могли вообще не возникнуть, если бы вы серьезно относились к тезису врачей о необходимости планирования беременности (или предгравидарной подготовки). Наверняка вам об этом говорили медицинские работники, вы слышали об этом из средств массовой информации или читали, но посчитали, что врачи, как всегда, перестраховываются. А сейчас в вашей душе поселился страх… Однако не спешите с выводами.

Чтобы определить вероятный риск приема алкоголя, вспомним, как происходит процесс зачатия и движения зародыша в полость матки. Яйцеклетка созревает около 2 недель. Сперматозоиды продуцируются в течение нескольких дней, поэтому риск однократного приема алкоголя даже в момент зачатия не должен быть существенным. Гораздо опаснее систематический прием алкоголя, предшествовавший зачатию, который мог повлиять на продукцию сперматозоидов и рост и созревание яйцеклетки, привести к изменению генетического или хромосомного аппарата половых клеток, что может стать причиной развития плода с пороками различных органов и систем. Следовательно, очень важно, чтобы к планированию беременности ответственно относились оба будущих родителя, а не только женщина.

С момента зачатия новой жизни, пока, как вы помните, зародыш движется по маточной трубе к полости матки, происходит его активное деление на множество зародышевых клеток, которые являются основой для сердца, почек, печени и других органов. Естественно, что в этот период негативные факторы, как внутри материнского организма, так и за его пределами, могут повредить зародыш. Этот риск существует вплоть до 12 недель беременности, пока идет формирование органов и систем плода, но и в более поздние сроки беременности прием алкоголя должен быть исключен, так как последний легко проникает через плаценту, вызывает интоксикацию у плода и становится причиной развития недостаточности функции плаценты.

Вследствие неполноценной функции плаценты плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ, поступающих к нему только через этот уникальный орган, о котором мы вам уже рассказали. Токсины алкоголя, так же как у взрослого человека, могут вызвать поражение печени, почек, мозга плода. Все это свидетельствует об отрицательном влиянии алкоголя на плод, поэтому, если вы решили данную беременность вынашивать, ни о каком, даже самом «легком», алкоголе не может быть и речи.

Прием антибиотиков и ряда других лекарственных веществ также может оказать негативное воздействие на плод, но утверждать, что это будет абсолютно во всех случаях, нельзя. Тем не менее, если вы прекратили контрацепцию и задумали завести ребенка, к лекарственной терапии нужно относиться осторожно. Постараться обойтись без нее, если это возможно, или принимать препараты, разрешенные во время беременности. Об этом обязательно говорится в инструкции к каждому лекарственному средству. При наличии данного фактора риска следует обязательно информировать своего врача, который либо сам сориентируется в ситуации, либо направит вас в медико-генетическую консультацию, чтобы специалист-генетик просчитал вероятность развития патологических состояний у плода и новорожденного.

Пожалуй, самым опасным является воздействие радиоактивного излучения, но это встречается в нашей жизни, к счастью, очень редко. Женщинам, работающим на особо вредных производствах, связанных с высокой лучевой нагрузкой, воздействием электромагнитных волн, химических веществ, при планировании беременности целесообразно поменять место работы. Если это невозможно, то необходимо строжайшее соблюдение требований техники безопасности и прием лекарств или биологически активных веществ, способных уменьшить пагубное влияние производственных факторов. Об этом можно проконсультироваться со своим лечащим врачом акушером-гинекологом, терапевтом общей медицинской сети или цеховым терапевтом на вашем производстве.

Продолжительная работа с компьютером относится к факторам риска, но современная техника оснащена рядом защитных приспособлений и функций, поэтому патологические последствия работы на компьютере маловероятны.

Еще раз напомним о вреде курения, которое для некоторых осложнений беременности, например плацентарной недостаточности, признано независимым фактором риска. То есть даже если это единственный недостаток у женщины, патология все равно развивается.

На этапе планирования беременности, в том числе для снижения вредных воздействий внешней среды, очень важно обеспечить рациональное питание. К сожалению, современные молодые люди слепо следуют рекламе, считая, что употребление чипсов, пепси или колы, энергетических напитков делает их приближенными к мировой цивилизации. На самом деле эти продукты содержат много сахара, жиров, консервантов и могут нанести вред любому человеку, а тем более женщине, планирующей беременность или уже беременной. В период планирования беременности и первые ее недели рацион питания женщины может быть обычным по калорийности (около 2000 ккал в сутки) и составу пищи (белки 80–90 г, жиры 90 г, углеводы 350–400 г). Важно, чтобы продукты были свежими, натуральными, содержали, кроме основных ингредиентов, микроэлементы и витамины.

В наше стремительное время физические и психоэмоциональные нагрузки неизбежны. Современная женщина стала активным пользователем автомобиля, некоторым приходится часто прибегать к услугам авиатранспорта, кто-то увлекается экстремальными видами спорта. Как это может отразиться на беременности?

Организм здоровой женщины, как правило, переносит нагрузки без проблем. Однако многочисленные авиаперелеты, особенно связанные со сменой часовых поясов, могут привести к срыву регуляции сердечно-сосудистой и эндокринной системы женщин и стать причиной формирования таких состояний, как артериальная гипертония, преэклампсия (осложнение на поздних сроках беременности, связанное с отечностью и другими симптомами), а также спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Если вы не можете радикально изменить свой образ жизни, постарайтесь обеспечить себе возможность полноценного отдыха, питания, а при необходимости и приема препаратов для улучшения адаптации организма к стрессовым ситуациям. Для кого-то будет достаточно мультивитаминных комплексов, кому-то могут понадобиться седативные или, наоборот, тонизирующие средства, которые вам подберет либо ваш врач акушер-гинеколог, либо терапевт.

От экстремальных видов спорта, конечно, надо отказаться, поскольку такие занятия могут быть причиной самопроизвольного выкидыша, это с одной стороны. С другой – всегда велика вероятность получения травмы, что значительно ухудшит качество вашего общего здоровья и жизни, соответственно отрицательно повлияет на течение беременности. Нередко лечение травматических осложнений предполагает использование сильно действующих препаратов, антибактериальных средств, проведения хирургических вмешательств, что не только вредит беременности, но может стать медицинским показанием для ее искусственного прерывания. Помните об этом, будьте осторожны и предусмотрительны. А вот велосипедные прогулки на свежем воздухе в безопасных местах будут только полезны.

Вождение автомобиля также является сильным стрессорным фактором. Если вы новичок в этом деле, пожалуй, есть смысл ограничить частоту самостоятельных поездок, а больше пользоваться общественным транспортом. Для опытного водителя это проблемы не составляет: наоборот, женщина в своем авто находится в комфортных температурных условиях и защищена от контакта с инфекционными факторами.

Посещение бассейна и для простого плавания, и для занятий аквааэробикой, не только не вредно, а даже полезно. Конечно, если нет противопоказаний. При посещении бассейна есть некая вероятность заражения грибковыми инфекциями кожи, чаще всего нижних конечностей, но ее можно минимизировать путем обработки кожи антисептическими средствами после посещения бассейна. Риск генитальных инфекций при посещении бассейна не возрастает.

Перейдем к следующей группе вопросов:

• Как обезопасить себя от выкидыша и как избежать любых других неудач во время беременности?

• Боюсь любого недомогания. Как себя успокоить?

• Можно ли заниматься сексом во время беременности? Если да, то как часто и до какого срока?

• Можно ли шить во время беременности?

Мы называем беременность прекрасной, но весьма ответственной порой в жизни женщины. У каждой беременной существует риск возникновения каких-либо осложнений, но реализуется он далеко не у всех. Залогом предотвращения развития неблагоприятных ситуаций является своевременная (до 12 недель) постановка на учет в женскую консультацию или другое медицинское учреждение, имеющее право на наблюдение беременных, и выполнение всех рекомендаций вашего врача. (О проблемах со здоровьем в первом триместре см. ниже.)

Беременность не следует рассматривать как болезнь. Это физиологическое состояние организма женщины, однако во всех органах и системах происходят такие колоссальные изменения, что патологические процессы могут возникнуть. Особенно если у женщины было какое-то заболевание, протекавшее скрытно, – во время беременности оно, как правило, проявляется.

Конечно, пугаться любого недомогания вам не стоит, но и игнорировать появление необычных или неприятных симптомов тоже нельзя. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу и сообщать о своем самочувствии.

Сексуальные контакты в первом триместре беременности не противопоказаны, однако целесообразно несколько снизить их интенсивность и частоту, особенно в сроки предполагаемых менструаций, когда возрастает риск выкидышей. Если же клиника угрозы прерывания беременности налицо, половую жизнь необходимо на некоторое время прекратить.

Что касается таких сугубо женских занятий, как вышивание или шитье, то никаких противопоказаний для них, конечно, нет. Существующие по этому поводу страхи – это дань странным и глупым суевериям.

В первом триместре вы каждый день будете узнавать в самой себе что-то новое. Наряду с задержкой менструации, вы почувствуете напряжения молочных желез, они станут упругими, соски чувствительными и даже болезненными, при надавливании на них могут выделяться капли беловатой жидкости, напоминающей молозиво. Это происходит вследствие гормональной перестройки, главным образом за счет преобладания продукции яичниками, а затем и плацентой, гормона прогестерона.

Некоторые женщины отмечают чувство вздутия живота, что также обусловлено влиянием гормона прогестерона, но это ощущение постепенно пройдет. В первые недели беременности, когда матка еще небольшая и находится в полости малого таза, живот не увеличивается. Он еще довольно долго будет оставаться таким, и про вашу беременность будете знать только вы и ваш любимый. На 9–10-й неделе вы можете обнаружить на уровне или чуть выше лобка плотное округлое образование – это ваша растущая матка. К 12-й неделе она уже гордо возвысится над лоном и можно даже измерить сантиметровой лентой, на каком расстоянии от лонного сочленения находится дно матки. С этих пор при посещении врача у вас постоянно будет оцениваться этот показатель, поскольку он отражает, насколько правильно происходит рост плода.

В животе все может быть спокойно, никаких болей вы испытывать не будете. Некоторые женщины отмечают ощущение тяжести, легкого покалывания или напряжения. Обычно эти проявления не являются ненормальными и не требуют лечения, но если симптомы становятся постоянными, начинают вас тревожить, тогда необходима медицинская помощь.

Кровянистых выделений из половых путей быть не должно! Появление даже следов крови является поводом для обращения к врачу акушеру-гинекологу.

Тошнота и изжога являются частыми спутниками первого триместра беременности. Для того чтобы с ними справиться, необходимо принимать пищу маленькими порциями, через небольшие промежутки времени. Желательно, чтобы блюда были умеренной температуры, легкими для усвоения. После приема пищи целесообразно некоторое время побыть в вертикальном положении, что будет способствовать продвижению пищи по пищеварительному каналу. Если же тошнота и изжога беспокоят вас очень сильно, присоединяются рвота и слюнотечение, то это проявления токсикоза первой половины беременности, требующие комплексного лечения, иногда в условиях стационара.

Неприятным для многих женщин становится и ослабление перистальтики кишечника, опять-таки вследствие влияния гормона прогестерона, что проявляется запорами. Ликвидировать запоры нужно обязательно. Этому будут способствовать регулярные приемы пищи. Обязательно включение в ежедневный рацион не менее 400 г овощей (свежих и подвергнутых тепловой обработке), а также чернослива, инжира, груш. Эффективным является прием стакана воды комнатной температуры утром натощак. Из медикаментозных средств следует использовать такие, которые не стимулируют перистальтику кишечника, а увеличивают содержимое кишечника, размягчают его и тем самым способствуют более быстрому опорожнению. К ним относятся «Форлакс», «Дюфалак», «Фитомуцил».

Очень часто у беременных в ранние сроки появляются пристрастия к необычным запахам и вкусам. Женщине непреодолимо хочется съесть что-то кислое или соленое или изобрести какое-либо немыслимое в нормальной жизни сочетание продуктов. Что делать, придется это пережить и вам, и вашим родственникам, потому что беременная вдруг становится капризной и требует скорейшего исполнения желаний.

Влияние прогестерона в организме беременной разнонаправлено. Кроме всего перечисленного, может появиться некоторая заторможенность и сонливость, поэтому важно отрегулировать режим дня так, чтобы давать себе возможность отдыхать и быть особенно внимательной при вождении автомобиля.

За счет прогестерона может наблюдаться небольшая задержка жидкости в организме и появиться ощущение прибавки массы тела, но это лишь ощущение. В первом триместре вес увеличивается несущественно.

Вот, пожалуй, и все, с чем вам придется столкнуться во время первого триместра при нормальном течении беременности.