Автор книги: Евгений Кащенко
Жанр: Эротика и Секс, Дом и Семья
Возрастные ограничения: +18
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 11 (всего у книги 14 страниц)
Психотренинги являются распространенной формой психологической коррекции поведения личности. Они проводятся в группе или персонально и, как правило, посвящены определенной проблеме. Так как мы исследуем способы продления полового акта, то подобное мероприятие рассмотрим с позиции специалиста, решающего проблемы преждевременной эякуляции персонально с пациентом.
Структура такого тренинга может выглядеть следующим образом:
1. Понятие преждевременной эякуляции и достижение сексуальной гармонии в половых отношениях (занятия 1–3).
Цели:
• ознакомление с понятиями «преждевременная эякуляция», «эрекция», «сексуальная гармония», «комфортность», «пара», «короткий половой акт»;
• обсуждение проявлений психосексуальной активности в современном обществе и временных характеристик проведения полового акта (в зависимости от социальной, национально и религиозной принадлежности мужчины следует рассмотреть типы и виды сексуальной активности, особенности проведения полового акта и возможные способы его коррекции).
2. Любовь, симпатия, благосклонность, комфортность, толерантность по отношению к себе и к партнерше (занятия 4–6).
Цели:
• развитие собственных гедонистических чувств и способности к наслаждению как индивидуально, так и в паре;
• осознание многообразия сексуальных действий личности каждого участника и всей группы (если в тренинге участвует несколько человек);
• развитие способности к самоанализу, самопознанию, принятию иного сексуального поведения и навыков ведения внутреннего позитивного диалога о самом себе и своей сексуальной активности;
• формирование позитивного отношения к сексуальному партнеру (партнерше) и его половым желаниям;
• повышение самооценки через получение позитивной поддержки от группы.
3. Принятие приемлемой сексуальной активности между партнерами, удлиняющей время проведения их полового акта (занятия 7–10).
Цели:
• обучение конструктивным способам выхода из конфликтных ситуаций, выражению своих чувств и переживаний без конфликтов и разочарований;
• развитие сексуальной фантазии, воображения, доверия, умения выслушивать другого человека, способности к эмпатии, сочувствию, сопереживанию;
• развитие коммуникативных навыков и форм сексуальной активности в искусстве любви;
• обучение адекватному поведению в межполовых отношениях, способам суррогатного достижения оргазма и навыкам его получения при гармоничных сексуальных действиях (прикосновения, ласки, слова, действия).
По прошествии подобного тренинга каждый его участник в силах разрешить свою проблему. При желании поучаствовать в новых тренингах. Мужчина как минимум повысит уровень своей сексуальной осведомленности, обретет новый опыт, расширит круг своего общения, по новому станет оценивать свою сексуальность и поведение партнерши. Изменит взгляд на способы достижения оргазма и время, необходимое для его получения.
ГипнозСреди методов лечения преждевременной эякуляции выделяется гипнотерапия. Подтверждением тому является то, что достаточно часто половые расстройства у мужчин и женщин есть следствие неврозов, невротических состояний и других депрессивных расстройств, или, наоборот, имеющиеся половые расстройства вторично невротизируют больного.
Гипноз (греч. hypnos – сон) – особое психологическое состояние, возникающее под влиянием направленного психологического воздействия со стороны другого лица, состояние, подобное естественному сну, когда полностью или частично не функционирует цензура сознания. Состояние гипноза обычно наступает в результате специальных манипуляций или воздействий гипнотизера, а может быть достигнуто и в ходе целенаправленного самовнушения.
Способов гипнотизации достаточно много. Они осуществляются воздействием на зрительный, слуховой и кожный анализаторы. При использовании метода фиксации взора, например, гипнотизируемому предлагают сфокусировать свой взгляд на какой-либо конкретной детали или точке (пальце руки, металлическом шарике и т. д.). Возникшее при этом естественное утомление глаз и желание закрыть их способствуют наступлению сна. При методе фасцинации пациента просят посмотреть в глаза гипнотизирующему не мигая, а гипнотизер при этом смотрит на переносицу пациента. Некоторые специалисты используют усыпляющее действие монотонных звуков: капающей воды, метронома, морского прибоя и т. п. В методе пассов (им пользовался, например, Месмер) гипнотизирующий проводит несколько раз ладонью с широко расставленными пальцами вдоль лица и туловища гипнотизируемого, не касаясь его, по направлению от головы к ногам. Тем самым, якобы, воздействуя на больного «магнетическими флюидами».
Не важно, какой используется метод, но при этом посылаются внушаемые словесные формулировки, описывающие ощущения, которые испытывает засыпающий человек: «Расслабьте мышцы. Лежите совершенно спокойно. Старайтесь ни о чем не думать. Внимательно слушайте то, что я вам буду говорить. У вас появляется желание спать. Ваши веки тяжелеют и постепенно опускаются. По всему телу распространяется чувство приятной теплоты. Все больше и больше расслабляются мышцы рук, ног, всего тела. Расслабляются мышцы лица, мышцы шеи, голова глубже уходит в подушку. Вам хочется спать. Сейчас я начну считать, и по мере того как я буду проводить этот счет, приближаясь к десяти, желание спать будет нарастать все больше и больше, все сильнее и сильнее. Когда я назову цифру десять – вы заснете» (Рожнов, 1987).
Гипноз может быть одним из наиболее эффективных методов лечения преждевременной эякуляции. Он базируется на внушении человеку, который находится в состоянии гипнотического сна, определенной информации или алгоритма действий. Например: «Я смогу любить эту женщину сильно и долго», «Я умею контролировать свое семяизвержение», «Мой половой акт длится долго» и т. д. Но специалистов-гипнотизеров, способных таким вот образом решить данную сексуальную дисфункцию, в нашей стране автор этой книги не встречал.
Групповая психотерапияВ лечении преждевременной эякуляции некоторые специалисты используют групповую психотерапию. Вопросов по поводу её применения больше, чем ответов. И сегодня в нашей стране, наверное, не осталось психиатров, способных проводить такую работу. Но, кто знает, может быть, со временем появятся те, кто станет успешно использовать и этот метод.
Интимная сфера обычно скрывается от посторонних глаз, а сексологические больные обычно депримированы своим состоянием и считают себя исключительно одинокими в своем страдании. Между тем, применение групповой психотерапии при нарушении межличностных отношений в партнерской (в том числе и супружеской) паре с целью их коррекции не должно встречать препятствий.
Основным инструментом воздействия при групповой психотерапии является психотерапевтическая группа. При групповой психотерапии каждый пациент в состоянии моделировать свою реальную жизненную ситуацию, раскрывает характерные для него ценности и стереотипы поведения, рассказывает и проявляет эмоциональные переживания. В группе создается возможности как бы посмотреть на себя со стороны. В результате приобретаются навыки общения и осваиваются более адекватные формы эмоционального реагирования и поведения.
Конечно, такие действия не приводят непосредственно к пролонгированию полового акта, но мужчина в состоянии сравнить свое время с иным. Убедиться, что не все так плохо, как ему кажется. Групповой психотерапевтический процесс охватывает, не только индивидуальную проблематику пациента, но и преломляет ее в групповых отношениях. Специфика групповой психотерапии заключается в целенаправленном и осознанном использовании всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы (включая психотерапевта), т. е. происходит использование групповой динамики в лечебных целях (Г. Качарян, А. Качарян, 1994).
Вот как, например, О. Меллан (1968) описывает применение групповой психотерапии у мужчин с психосексуальными расстройствами: «В начале в анонимной форме сообщается история болезни кого-либо из членов группы, чтобы пациент мог оставаться неузнанным, если сам добровольно не изъявит желания признаться в том, что речь идет именно о нем. В группе, как правило, находятся мужчины с различными видами сексуальных расстройств, которые по-разному относятся к представляемому случаю. Начинаются групповое обсуждение и дискуссия, которыми руководят врач и психолог. Участники группы нередко ощущают себя при этом в определенном смысле знатоками, способными обнаружить некоторые патогенные связи, например с семейной средой. Это дает возможность больным, история болезни которых обсуждается, осознать неблагоприятное влияние доминирующей матери, неправильных взглядов на сексуальную жизнь, привитых семейной средой и т. п.».
Коллективная психотерапия может проводиться в малых группах (по 3–5 человек), где присутствуют выздоравливающие и пациенты с неблагоприятно текущим половым расстройством. А можно создавать группы для широкой психотерапевтической работы, чтобы не отпугивать больных и не фиксировать их внимания на сексологических проблемах. Так, известный российский сексолог С. Либих (1979) рекомендовал создавать группы численностью 10–15 человек и не советовал добиваться полной однородности состава больных по диагнозам и синдромам. Это, по его наблюдениям, иногда усиливает внутригрупповое взаимодействие больных и их активность. Он же советовал проводить 10–15 групповых бесед длительностью около одного часа 1–2 раза в неделю, а с целью сближения больных и вызывания у них заинтересованности в групповых беседах рекомендовал следующие приемы:
1. Поиск общего, типического у больных группы. На основании обнаружения сходных, типичных жалоб пациенты постепенно с помощью врача приходят к осознанию общности их состояния, что устраняет представление об исключительности их заболевания и приводит к мысли о том, что они не одиноки в своем страдании.
2. Выработка больными приемов активного противодействия болезни. Пациентам объясняют, что их объединили в группу с целью обучения методам сознательного и активного противодействия болезненным проявлениям.
3. Анонимное обсуждение. Врач рассказывает больным об общих закономерностях «нервных» болезней и разбирает с ними историю болезни одного из выписавшихся больных.
4. «Психотерапевтическое зеркало». Этот прием является развитием предыдущего: в рассказе врача о заболеваниях находят отражение факты из историй болезни присутствующих больных, вследствие чего пациенты получают возможность услышать о себе мнение врача и других больных и вместе с тем остаться «нераскрытыми» группой.
5. Лечебная перспектива. Группа формируется так, чтобы в ней были больные, находящиеся на различных этапах лечения и с различной выраженностью этих заболеваний (заболевшие и выздоравливающие, с легкими и тяжелыми проявлениями заболевания).
Такой принцип подбора формирует «волю к здоровью» и создает лечебную перспективу. С этой же целью на групповые психотерапевтические беседы приглашаются ранее лечившиеся больные. Разве больному, который считает преждевременное семяизвержение единственной причиной своих семейных трудностей, будет сложно в такой атмосфере? Он думает, что если бы не это расстройство, то его жизнь была бы исключительно счастливой и лишенной всяких проблем. Но в процессе групповой психотерапии всегда вскроется его неуверенность в мужской роли или боязнь быть отвергнутым женщиной, или сложившееся по отношению к партнерше подчиненное положение, или все вместе.
Один такой пациент и в группе, где проводились занятия, вступал в контакт только с агрессивными, доминирующими женщинами и был в их руках безвольным инструментом. Это усугубляло неуверенность мужчины в себе, а также приводило к возникновению у него различных неприятных чувств по отношению к этим женщинам. Осознание механизма такого поведения и его истоков, достигающих детского возраста, позволило предпринять меры, направленные на изменение создавшегося положения, и тем самым разорвать порочный невротический круг.
В групповой психотерапии важную роль играет множество факторов: от подбора группы до личности самих терапевтов. А цель её в нашем случае – не столько лечение ускоренного семяизвержения, сколько коррекция межличностных отношений, являющихся причиной или следствием этого расстройства.
ПсихоанализПсихоанализ дает свое объяснение происхождению сексуальных расстройств и преждевременному семяизвержению в том числе. Чаще всего психоаналитики причины находят в детском возрасте и первых опытах мастурбации, семейных отношениях с родителями и первых половых контактах, подсознательных страхах и конфликтах, боязни женщин, ощущениях мужской неполноценности. Специалисты положительно оценивают эффективность применения психоанализа в лечении проблем нарушений эрекции и эякуляции, но описанных в литературе примеров применения психоанализа в лечении ускоренной эякуляции автору найти не удалось. Однако использования психоанализа в случаях с нарушениями эрекции вполне достаточно для того, чтобы применять этот метод в практике. Так как имеет место косвенное влияние на преждевременное семяизвержение за счет повышения самооценки и уверенности в собственных силах, принятия партнерши со всеми её особенностями и установки на продление времени полового акта с ней.
Психоанализ и психоаналитическая (психоаналитически ориентированная) психотерапия сегодня являются двумя формами лечения, основанными на теории З. Фрейда. Главная их цель состоит в стремлении помочь мужчине осознать причину внутренних конфликтов, которые, возможно, привели к ПЭ. При лечении он посещает психоаналитика 1–2 или 3–5 раз в неделю порой от нескольких месяцев до нескольких лет. Мужчина лежит на кушетке (не видит психоаналитика, сидящего позади него) и пытается сказать все, что приходит ему в голову, чтобы проследить движение мыслей к их ранним корням. При этом не упускаются из виду сновидения и чувства переноса, возникающие в процессе психотерапии.
Психоаналитик поддерживает мужчину, успокаивает, повышает самооценку, советует и помогает в преодолении сексуальной проблемы. Акцентируя внимание на самопознании и способности постоянно углублять понимание своей внутренней психической жизни, психотерапевт поощряет его, добиваясь главного – торможения эякуляции.
МузыкотерапияИзвестно, что музыка стимулирует сексуальную возбудимость. Редко, но кому-то этот метод поможет в конкретной ситуации для продления времени полового акта. Хотя, может быть, придется поступиться собственным удовольствием. Давно известно применение музыки в лечебных целях, хотя она воздействует не прямо на сексуальность, а скорее на общий эмоциональный настрой (И. Кон, 1990). Иногда её рассматривают как основной метод («шведская школа»), порой музыке отводится вспомогательная роль («американская школа»). К. Имелинский видит в музыкотерапии метод синхронизации сексуального поведения партнеров, где мелодия, ритм, сила звучания оказывают мощное воздействие на эмоциональное состояние человека и деятельность его организма.
По оценке специалистов, благозвучная музыка создает приятное настроение, способна замедлять пульс, снижать артериальное давление и расширять кровеносные сосуды. Раздражающая мелодия учащает пульс, вызывает негативные ассоциации, сбивает темп дыхания, изменяет тонус мышц и моторную активность. Её спокойный ритм успокаивает, быстрый – возбуждает. Интересно, что эротическое восприятие музыки зависит от уровня культуры образования личности. Еще А. Кинзи заметил, что мужчин и женщин с высшим образованием сильнее возбуждает классическая музыка, а менее образованных – популярная. Эмоционально заторможенные люди с гипертрофированным самоконтролем боятся отдаться во власть экспрессивной музыки, пробуждающей в их душе непривычные и неприемлемые чувства, т. к. опасаются собственной сексуальности. Есть те, кто считает музыку средством раскрепощения и эмоционального подъема. Некоторые люди включают музыкальное сопровождение, сбивающее с ритма или отвлекающее партнера во время полового акта.
В России музыкотерапию для лечения сексуальных расстройств использовал С. А. Гуревич (1986) в условиях психоневрологического диспансера. Им выделено три их основных типа программ: диагностическая, лечебная, психогигиеническая. Программы первого типа предназначены для проведения дифференциальной диагностики между психозами и пограничными нервно-психическими расстройствами, обусловливающими сексуальные нарушения. Программы второго типа (лечебные) направлены на гармонизацию общего психического и соматического состояния пациента и стимуляцию общения в супружеской паре, cxv для заочного социально-психологического и сексуального тренинга супружеской пары. А фоновые и специальные музыкосексотерапевтические программы используются в домашних условиях в процессе сексуальной близости.
Если фоновые программы применяются для профилактики половых расстройств и целью терапии мнимых сексуальных нарушений, создавая настрой для сексуальной близости (это любимые парой мелодии с приятными ассоциациями и воспоминаниями), то специальные сексотерапевтические программы применяются «для контроля эмоционального состояния супружеской пары и коррекции нарушенных психофизиологических сексуальных феноменов» (Гуревич, 1986). Подбирать музыкальный материал этот автор рекомендует с учетом индивидуальных особенностей его восприятия членами супружеской пары. Так как ритм оказывает прямое биологическое воздействие на организм человека, то при преждевременном семяизвержении ритмический рисунок должен быть устойчив, т. к. это способствует пролонгации сексуальной близости. А при слабой эрекции, напротив, рекомендуется учащение ритмического рисунка.
Если при подготовке к близости используется 2–4 мелодических отрывка с общей продолжительность звучания 10–20 мин, то в ходе самого процесса соития используются эстрадно-инструментальные и джазовые композиции с длительностью звучания каждого мелодического отрывка 1–3 мин на всех этапах, предшествующих наступлению оргазма.
Музыка во время, приуроченное к оргазму, ограничивается элементарными ритмами, резко акцентированными звучаниями. В некоторых случаях 1–2 мин может «звучать» тишина, т. к. при полной концентрации на сексуальной близости музыка сознательно не воспринимается. На последнем этапе – расслабляющие мелодии.
Мужчины, страдающие преждевременным семяизвержением, проявляют «нарушение» субъективного ощущения времени, а музыкальный ритм может помочь в его регуляции, отдаляя наступление эякуляции (К. Имелинский, 1982). Благодаря лечению музыкой подсознательно регулируются чувства времени и ритма, затем усваивается то, что наиболее гармонично в данной паре.
Среди положительных качеств этого метода можно назвать следующие: доступность, безвредность, легкость применения и простота использования, возможность самоконтроля и, по оценке К. Имелинского, слабая вероятность присоединения к преждевременному семяизвержению гипоэрекции. Вспомним начало этого параграфа – музыка стимулирует сексуальное возбуждение!
Суррогатная партнершаЭтот подход вызывает достаточно много сомнений с этической точки зрения. Но в силу своей высокой эффективности в коррекции межполовых отношений, обуславливающих наличие ПЭ, он используется и применяется довольно широко. Суть метода состоит в том, что для лечения ПЭ используют «суррогатную партнершу». Специально обученная женщина, участвующая в терапии за плату, способствует сексуальной активности одинокого мужчины с целью повышения его шансов на успех. Действия этой женщины направлены только на разрешение проблемы с ПЭ, и деликатными, тактичными, умелыми манипуляциями она достигает цели порой лучше, чем постоянная партнерша или жена.
Применение подобных суррогатных партнерш идет еще со времен У. Мастерса и В. Джонсон, которые рекомендовали подобную практику секс-терапии проводить самостоятельно, а не в присутствии врача, но периодически сообщать ему об успехах пациента и строго выполнять его инструкции (W. Masters, V. Johnson, 1970). В нашей стране проводится такого рода лечение самим пациентом, но бесконтрольно со стороны врача (чаще вообще без его участия). Что несколько снижает эффективность терапии. Между тем, с суррогатной партнершей у мужчины нет зависимости от симпатии или антипатии. Нет необходимости казаться или представать в её глазах суперменом. Мужчина с такой партнершей не связан никакими обязательствами, кроме финансовых. Причем, что важно, здесь женщина заинтересована в увеличении времени лечебного сеанса гораздо больше, чем сам мужчина: ей платят за работу.
Поэтому использование массажных салонов, которые позиционируют себя как эротические, тайские, кабинеты «шармотерапии» или иные заведения, где есть обученный персонал по коррекции ПЭ, может дать положительный эффект.
По оценке специалистов, как вид коррекции психоэмоционального состояния человека данный способ может быть не только рекомендован сексологам в лечении ПЭ и терапии соматоневрологических и невротических заболеваний, но и использован в практике работы психотерапевтов, психоаналитиков и психологов для профилактики, оздоровления и отдыха их клиентов.
Эту практику можно критиковать, как завуалированную форму проституции. Но гораздо важнее помощь тем мужчинам, которые не могут найти себе партнера для прохождения курса секс-терапии. Главное в применении данного метода – наличие профессионализма суррогатных партнерш, которые будут оказывать действенную помощь в лечении ПЭ, владение ими техникой секс-терапии и наличие рядом медицинского сексолога.
Правообладателям!
Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.