Электронная библиотека » Евгений Кащенко » » онлайн чтение - страница 14


  • Текст добавлен: 26 октября 2023, 20:32


Автор книги: Евгений Кащенко


Жанр: Эротика и Секс, Дом и Семья


Возрастные ограничения: +18

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 14 (всего у книги 14 страниц)

Шрифт:
- 100% +
Френулотомия

Френулотомия – хирургическое рассечение уздечки крайней плоти. К френулотомии прибегают при врождённой короткой уздечке полового члена мужчины. Её частые надрывы и разрывы с кровотечениями ведут к затруднениям и болезненности при проведении полового акта. Короткая уздечка может вызывать боли при мастурбации. Во время интенсивного секса уздечка способна растягиваться достаточно сильно. Но иногда она рвется, вызывая сильное кровотечение. На месте разрыва образуется рубец, куда вовлекаются окончания кожных нервов. Они формируют зону патологической импульсации, что ведет к преждевременному семяизвержению (после 2–3 фрикций).

Поэтому мужчинам с короткой уздечкой крайней плоти следует оперироваться как можно раньше, поскольку после выполненной пластики уздечки образуется нежный рубец, не вызывающий развитие преждевременной эякуляции. При хирургическом вмешательстве уздечку рассекают посередине в поперечном направлении на глубину 0,5 см и края образовавшейся раны соединяют вдоль полового члена 2–3 узловыми швами. В итоге после операции френулотомии происходит увеличение длины уздечки, умеренное снижение чувствительности уздечки, что приводит также к повышению порога чувствительности соответствующих нервных структур.

Введение гелей

Из современных методов, следует упомянуть о введении в головку полового члена препаратов на основе гиалуроновой кислоты в области уздечки полового члена. Созданием своеобразной «подушки» между кожей и нервными окончаниями достигается снижение чувствительности головки полового члена и, как следствие, увеличение продолжительности полового акта.

Биологические гели уже много лет используются в пластической хирургии и косметологии, т. к. в основе их применения лежит способность создавать объем в месте введения. Некоторое время назад биологические гели на основе гиалуроновой кислоты стали применяться в урологии, ибо их введение в головку полового члена позволяет увеличить размеры как самой головки, так и всего полового члена. После введения в области уздечки полового члена гель образует своеобразную сетчатую структуру, увеличивающую объем в необходимой зоне.

Метод не требует специальной подготовки пациента. Амбулаторная (без госпитализации) процедура занимает от 30 до 50 мин. Выполняется в день обращения под местной анестезией современными анастетиками. После такого вмешательства мужчина может вернуться к половой жизни через 2 недели. Введение геля в области уздечки полового члена позволяет увеличить продолжительность полового акта и применяется в лечении преждевременной эякуляции.

Денервация полового члена

В настоящее время в ряде современных клиник проводятся денервирующие (нейротомия) оперативные вмешательства на половом члене с целью увеличения продолжительность коитуса (в России эту операцию еще называют операцией М. Сокольщика).

Смысл операции заключается в пересечении нервных стволов, проводящих нервный импульс от воспринимающих рецепторов головки полового члена в центр эякуляции и оргазма в ЦНС, что позволяет понизить чувствительность головки полового члена и значительно удлинить время до наступления семяизвержения. После пересечения нервных стволов производится обратное их сшивание для восстановления чувствительности головки полового члена. Учитывая малую скорость прорастания нервных стволов, до полного восстановления чувствительности проходит от полугода до двух лет. За этот период формируется новая, более «долгая» рефлекторная нервная дуга, что позволяет избежать рецидива преждевременного семяизвержения. Достоинством операции также является практически полное отсутствие косметических дефектов после операции, быстрое восстановление после операции (срок госпитализации – 1 сутки). После операции период полового воздержания составляет до 7 суток. В результате хирургического лечения у всех пациентов продолжительность полового акта возрастает до нормальных величин.

Основным преимуществом этой методики хирургического лечения преждевременной эякуляции является быстрое достижение желаемого результата, отсутствие побочных эффектов, характерных для медикаментозной терапии, и неудобств, связанных с поведенческой терапией (продолжительное лечение при обязательном наличии адекватной партнерши).

Одновременно с этим при использовании данного метода денервация головки имеет временным характер, и через определенный промежуток времени, достаточный для формирования нормального эякуляторного рефлекса, чувствительность головки и кожи полового члена восстанавливается.

Среди недостатков хирургического лечения преждевременного семяизвержения обычной или микрохирургической селективной нейротомией называют возможность необратимой потери чувствительности головки и кожи полового члена и, как следствие, ухудшения качества эрекций и ослабления оргазма.

Описание методики:

Всем пациентам перед операцией предлагается в домашних условиях обработать кожу головки и тела полового члена лидокаином, а затем надеть презерватив и заняться сексом. Если продолжительность полового акта будет больше обычного, можно с уверенностью утверждать, что для данного пациента оперативное вмешательство окажется эффективным. Этот тест отражает суть операции, что позволяет с уверенностью судить о сохранении эрекции и эякуляции у пациентов в послеоперационном периоде до восстановления чувствительности.

Производится разрез кожи по венечной борозде полового члена, кожа затем отодвигается к корню полового члена. На расстоянии 2–3 см от края разреза выделяются основные нервные стволы (4–5) по дорсальной поверхности полового члена, иннервирующие головку. Затем нервы пересекаются. После этого с помощью микрохирургического инструментария нервы восстанавливаются путем наложения интрафасцикулярного шва проленовой нитью cxlvii10–0 конец в конец. В дальнейшем в течение 2–3 месяцев наблюдается полная анестезия головки полового члена, затем частично чувствительность восстанавливается в зависимости от темпа роста какого-либо из нервных стволов («мозаичная» чувствительность). Постепенно, по мере восстановления чувствительности пациент привыкает к новым ощущениям, но у него уже сформировался нормальный эякуляторный рефлекс, и в дальнейшем пациент уже может контролировать продолжительность полового акта. Через 6–8 месяцев чувствительность головки и кожи полового члена полностью восстанавливается.

Заключение

– Вот это от усталости, это – от нервного напряжения, а это – от депрессии.

– Спасибо, доктор, спасибо… А вы, кроме секса, ничего не порекомендуете?

Анекдот из архива автора.


Обнаружив проблему преждевременной эякуляции, некоторые мужчины не спешат к врачу, а ищут поддержку у друзей. На одном из «мужских» форумов в Интернете как-то прозвучал крик о помощи:

«При занятии сексом я быстро кончаю, причем даже второй или третий раз это занимает не больше 10 мин. А моей девушке нужно дольше. Кто знает технику продления полового акта?

Неужели никто не в состоянии подсказать!?»

Добрые друзья, почесав в затылке и вспомнив собственный опыт, отозвались и дали примерно такие товарищеские советы на вопрос «скорострела»:

«Ты периодически останавливайся, целуй девушку и… продолжай».

«Просто люби ее по 3–4 раза подряд!»

«10 мин – это БЫСТРО???????????? Обалдеть можно!!!!

Люди страдают от мозолей на интимных местах, когда по полчаса, пардон, гоняют… а вам 10 мин – быстро… А если по существу: проблема, по-моему, в девушке. Попробуй доводить её другими способами (руками, языком, вибратором…)»

«Ну, там техника дыхания вроде есть, а еще попытайся расслабиться, потренироваться можешь и без девушки».

«Мне одна девушка сказала, что если мужчина начинает быстро кончатъ, значит, у него появляются серъезные чувства к девушке. То есть тебе нужно сменитъ её на ту, которую не любишъ, и кончатъ будешъ долъше».

«Доведи ее до оргазма при помощи рук, языка, ну, в общем, чего обьяснять, а потом уже сам входи и скорострельничай. Она будет довольна!»

«Потренируйся в сдерживании своих эмоций, если не получится, то это само пройдет годам к пятидесяти, ибо это юношеская гиперсексуальность».

«Я тоже долго думал, что у меня есть такая проблема. (С первой, которая долго была единственной.) Сменилась партнерша – все стало хорошо. При дальнейших сменах проблема не возвращалась».

«В секс-шопах естъ спецсмазки для продления акта. Они вроде немного анестезируют нервные ощущения на какое-то время. Сам не пробовал, но знакомый как-то намазал перед сексом с фейкой, долбил ее, пока время не истекло, но так и не кончил».

«Сто грамм накати, поможет!»

«Мы пользуемся резинками long love, ну и прочими схожими – с анестетиками».

«А ты вздрочни раза 3 перед этим».

«Попробуй силовые нагрузки перед сексом, пробежку в пару километров и 100 отжиманий».

«Темп меняй и позы, не долби как отбойный молоток!»

«Мне советовали выпить виагры, чтобы продлить, но пока ещё не пробовал. Меня и так устраивает».

«Можешь попробовать думать во время секса о том, как, например, заменить сальник в подвеске машины и сколько это займет времени на каждую операцию!!! В общем, отвлечься мысленно от процесса!!! Желаю удачи».

«Отвлекайся!..только лучше не увлекаться, а то совсем эрекция пропадет!»

«Можно попробовать провести прелюдию так, что она сама при первой фрикции кончит».

«Ну раз выпендривается, то пусть и дальше терпит 10-минутный секс… на крайний случай можно использовать… презики – подольше будет!»

«Надо расслабиться и получать удовольствие от ее УМА!!!» «Расслабься и получай удовольствие от ее тела».

«А ты молоток!!! В 70 лет с девушками зажигаешь, да еще и не по разу!!! А если серьезно, то попробуй технику „стоп – старт“! Это когда ты сам контролируешь процесс совершения фрикций и перед эякуляцией останавливаешься и ждешь!!!»

«Попробуй позу, когда она сверху. Может, поможет».

«Презервативы используй погрубее».

«Думай, где взять денег!»


Прочитав эти советы и рекомендации на сайте (http://manarch.sexnarod.ru), лишний раз можно убедиться в том, что нашим российским мужчинам не откажешь в чувстве юмора. Но и не только в нем. Практические советы, данные тому, кто кричал о помощи, в большинстве своем дельные и верные. Мужчина с преждевременной, как он считает, эякуляцией получил рекомендации с миру по нитке и, возможно, нашел что-то себе по душе.

Однако не все так просто, как это кажется кому-то на первый взгляд. Торможение семяизвержения – достаточно сложный процесс, требующий индивидуального подхода к выбору приемов, средств и способов осуществления. Преждевременная эякуляция как постоянное или периодически повторяющееся наступление оргазма или эякуляции при минимальной сексуальной стимуляции до пенетрации или через короткое время после нее вне желания самого человека с трудом поддается коррекции и лечению. Однако это сексуальное расстройство затрагивает почти треть сексуально активных мужчин, что требует поиска новых форм лечения и освоения имеющихся методов торможения семяизвержения.

Отсутствие стандартизации по определению ПЭ ведет к разночтению в мнениях о диагнозе, методах лечения и его эффективности. Но не по этой причине к врачам обращаются в самую последнюю очередь те, кому уже ничего не помогло.

Все дело в сексуальной неграмотности и отсутствии достоверной информации у одних и проблемах в межличностном общении – у других. Разрешение конфликтов между мужчиной и женщиной силой любви, симпатии, страсти, сексуального влечения бывает гораздо значимей, чем многолетнее лечение сексуальных дисфункций.

При всем этом вышеназванные в этой книге приемы, способы и методы показывают, что существует несколько факторов, которые позволяют увеличить время до сексуальной разрядки:


1. Психологический контроль над собственной эякуляцией.

2. Целенаправленное воздействие на психику мужчины с целью торможения эякуляции.

3. Снижение возбуждения за счет уменьшения чувствительности головки полового члена.

4. Приближение оргазма сексуального партнера, при отложении мужской кульминации.

Индивидуальные особенности мужчины, обусловленные генетическими, конституционными, органическими, психическими, поведенческими, социальными и культурными факторами, позволяют ему выбрать способы коррекции торможения семяизвержения или применить способы лечения преждевременной эякуляции. Кому-то поможет один-единственный метод, как будто бы созданный для него. Для кого-то потребуется применение комплекса приемов и способов. Кто-нибудь перепробует все, что возможно, и наконец-то получит панацею от своего расстройства. Но большинство специалистов в области сексологии склоняются в пользу комплексного воздействия на преждевременную эякуляцию.

При этом всегда будут те, кто не сможет решить свою проблему и будет усилено ждать ту самую таблеточку, которая поставит его на пьедестал победителей среди сексуальных гигантов. Возможно, что исследователи из Университета Миннесоты, завершив клинические испытания нового препарата Дапоксетина (dapoxetine), специально предназначенного для лечения преждевременной эякуляции, как раз и осчастливят этих мужчин и их партнерш.

Однако развитие сексуальных отношений показывает, что гнаться за увеличением времени нужно далеко не всем. Многие семейные пары живут сексуальной жизнью и не знают такого понятия, как преждевременная эякуляция. Атмосфера любви и согласия, доброты и внимания для них гораздо важнее считанного-пересчитанного количества фрикций. Эти мужчины и женщины интуитивно находят оптимальное для них выражение собственной сексуальной активности.

В заключение хочется дать читателю несколько советов.


• Помните, что преждевременная эякуляция в юности – естественный процесс для большинства молодых людей.

• Не избегайте половых контактов по причине ПЭ, а ищите свои приемы и способы в борьбе с преждевременной эякуляцией (ПЭ), подбирая оптимальные именно для Вас.

• Не ориентируйтесь на «механический секс», разнообразьте свою сексуальную активность.

• Не сосредотачивайтесь в ходе полового акта на процессе семяизвержения, есть много замечательного и до него.

• Найдите с партнершей компромисс, при котором качество сексуального контакта не будет зависеть от Ваших усилий задержать эякуляцию.

• При необходимости учитесь переносить высокую степень полового возбуждения как можно дальше – отодвигайте момент рефлекторной эякуляции.

• Попытайтесь самостоятельно решить свои проблемы с ПЭ, используя доступные вам приемы и способы снижения полового возбуждения, если причина ПЭ в высокой чувствительности полового члена.

• Попытайтесь самостоятельно решить свои проблемы с ПЭ, контролируя момент наступления своего оргазма, если причина ПЭ психологического характера.

• Если не получается самостоятельно решить проблему ПЭ, то привлекайте к этому вашу партнершу.

• Если не получается разрешить проблему ПЭ с любимой, то обращайтесь к врачу, настраиваясь на длительный процесс лечения.

Вам регулярной половой жизни и сексуального долголетия!

Список литературы

Артифексов С. Б. Сексуальная медицина. М.: Медицинская книга, 2006. 236 с.: ил.

Васильченко Г. С. Взаимоотношения видов психотерапии в ходе лечения сексологических больных // Частная сексопатология / Под ред. Г. С. Васильченко. Т. 2. М.: Медицина, 1983. С. 24–26.

Гуревич С. А. Музыкотерапия в практике сексопатологов // Актуальные вопросы сексопатологии: Тез. докл. 1-й Всесоюзной конференции сексопатологов. М., 1986.

Имелинский К. Психология половой жизни. М.: Медицина, 1973. 252 с.

Имелинский К. Сексология и сексопатология. М.: Медицина, 1986. 424 с.

Каплан Х. С. Сексуальная терапия. Иллюстрированное руководство / Пер. с англ. В. Л. Краева. М.: Независимая фирма «Класс», 2007. 152 с. ил.

Каприо Ф. Многообразие сексуального поведения / Пер. с англ. М.: Артания, 1995. 352 с.

Качарян Г. С., Качарян А. С. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. М.: Медицина, 1994. 224 с.

Кащенко Е. А. Основы социокультурной сексологии. Курс лекций: Учеб. пос. для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002. 351 с.

Кащенко Е. А. Секс: реальный и виртуальный М.: УРСС, 2004. С. 192.

Кемпер И. Практика сексуальной психотерапии: В 2 т. / Пер. с нем. М.: АО Изд. группа «Прогресс» – «Культура», Изд-во «Яхтсмен», 1994. 192 с.

Кон И. С. Введение в сексологию. М.: Медицина, 1990. 336 с.

Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. М.: Медицина, 1991. 336 с.

Крукс Р., Баур К. Сексуальность. СПб.: Прайм-Еврознак, 2005. 480 с.

Лев-Старович З. Нетипичный секс / Пер. с польск. М.: Советский спорт, 1995. 368 с.

Либих С. С. Психотерапия функциональных сексуальных расстройств у мужчин // Руководство по андрологии / Под ред. О. Л. Тиктинского. М.: Медицина, 1990.

Материалы научно-практической конференции «Сексуальная культура современной России». М., 2006. С. 29–31.

Материалы российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». М., 2007. 209 с.

Мастерс У., Джонсон В., Колодны Р. Мастерс и Джонсон о любви и сексе: В 2 т. СПб., 1991.

Общая сексопатология: Руководство для врачей / Под ред. Г.

С. Васильченко. М.: Медицина, 1977. 487 с.

Проблемы современной сексологии и сексопатологии / Cб. материалов научно-практической конференции сексопатологов, г. Москва, 9–13 сентября 1996. М., 1996. 110 с.

Рожнов В. Е., Рожнова М. А. Гипноз от древности до наших дней. М.: Советская Россия, 1987. 304 с.

Руководство по сексологии / Под. ред. С. С. Либиха. СПб.: Питер, 2001. 480 с.

Вестхаймер Р. К. Секс для «чайников». К.: Диалектика, 1997. 320 с.

Сексология: Справочник. Минск, 1993. 368 с.

Сексопатология: Справочник clГ. С. Васильченко, Т. Е. Агаркова, С. Т. Агаркова и др. / Под ред. Г. С. Васильченко. М.: Медицина, 1990. 576 с.

Свядощ А. М. Неврозы. М.: Медицина, 1982. С. 273–277.

Сокольщик М… М., Гагарина С. В., Вазиев Я. А. К вопросу о хирургическом лечении преждевременной эякуляции // Материалы Всероссийской конференции «Мужское здоровье». М., 2003. 135 с.

Шнабль З. Мужчина и женщина. Интимные отношения. Кишинев: Штиинца, 1982. 234 с.

Штарке К., Фридрих В. Любовь и сексуальность до 30 лет.

М.: Высшая школа, 1991. 383 с.

Яффе М., Фенвик Э. Секс в жизни мужчины. М.: Медицина, 1990. 159 с.

Berkovitch M., Keresteci A. G., Koren G. Efficacy of prilocainelidocaine cream in the treatment of premature ejaculation // J. Urol. 1995. Vol. 154. № 4. P. 1360–1361.

Biri H., Isen K., Sinik Z. et al. Sertraline in the treatment of premature ejaculation: A double-blind placebo-controlled study // Int Urol Nephrol. 1998. Vol. 30. P. 611.

Giuliano F. Eur Urol Supp. cli2007. 6 July. Vol. 6 (13). P. 780.

Goldmeier D., Keane F. E., Carter P. et al. Prevalence of sexual dysfunction in heterosexual patients attending a central London genitourinary medicine clinic // Int J STD AIDS. 1997. May. Vol. 8 (5). P. 303–6clii.

Jeffrey P. Wolters and Wayne J. G Hellstrom, MD, FACS. cliii

Kinsey A. C., Pomeroy W. B., Martin C. E. Sexual behavior in the human male. Philadelphia, 1948. 804 p.

Laumann E. O., Gagnon J. H., Michael R. T. The social organization of sexuality. Chicago, LT: University of Chicago Press, 1994.

Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Sexual dysfunction in the United

States: prevalence and predictors // JAMA. 1999. Vol. 281. P. 537–544.

Masters W., Johnson V. Premature ejaculation: human sexual inadequacy.

Boston: Little Brown, 1970. P. 92–115.

Wolpe J. Experimental neuroses as learned behavior // British J.

Psychol. 1952. Vol. 43. P. 243–268.

Written by Michael J. Metro. MD Thursday. 16 August 2007. http://psymed-enc.info/p18-374.html http://man-arch.sexnarod.ru/topic168031.html

* * *


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.


Популярные книги за неделю


Рекомендации