Текст книги "365 советов на первый год жизни вашего ребенка"

86. Куда колоть прививки?

Находясь в прививочном кабинете поликлиники, не торопитесь реагировать на просьбу медсестры снять подгузник и приготовить попу для укола!

Внутримышечное введение вакцин детям первых лет жизни проводится ТОЛЬКО в верхненаружную поверхность средней части бедра!

Почему не рекомендуется введение вакцин в ягодицы?

Потому, что:

• имеется риск повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5 % детей;

• в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение препарата в жировую ткань снижает эффективность формирования иммунитета.

Почему рекомендуется введение вакцин в бедро?

Потому, что на участке бедра, куда рекомендуется внутримышечное введение вакцин, отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования, поэтому повредить что-либо совершенно невозможно.

87. Настройка гигрометра

Вы уже знаете о том, что контроль и регуляция влажности воздуха в помещении очень важны для здоровья ребенка.

Самыми удобными, недорогими, надежными и довольно-таки точными приборами для измерения влажности воздуха считаются механические гигрометры.

Механический гигрометр имеет особую чувствительную нить, длина которой (и положение стрелки вместе с ней) изменяется в зависимости от влажности воздуха. Прибор без проблем и без источников питания может работать долгие годы, но чувствителен к механическим воздействиям – тряске, вибрации, падениям и т. п.

Проделать путь к вашему дому и избежать при этом механических сотрясений невозможно, поэтому основной совет:

сразу же после приобретения проведите настройку (калибровку) гигрометра, чтобы в дальнейшем не было никаких сомнений в достоверности его показаний.

Сделать это совсем несложно.

Для начала на тыльной стороне прибора находим регулировочный винт и подбираем отвертку, которая подходит к этому винту. Затем берем влажную ткань (например, намочили под струей воды небольшое полотенце, слегка выкрутили), в эту ткань заворачиваем наш гигрометр, образовавшийся сверток помещаем в полиэтиленовый пакет, сам пакет завязываем, закручиваем – в общем, изолируем от доступа воздуха. Через час прибор достаем – он должен показывать влажность около 96 %. Если не так – быстренько подкручиваем регулировочный винт до 96. Все!

88. Средство для пероральной регидратации

Большинство детских болезней сопровождается увеличением потерь жидкости организмом. Почему? Потому, что:

• повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потери жидкости во время дыхания;

• учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;

• активно образуется слизь (сопли, мокрота);

• рвота и (или) понос.

Помимо болезней возможны дополнительные потери жидкости, обусловленные избытком одежды, высокой температурой и/или сухостью окружающего воздуха.

Идеальным вариантом быстрого и эффективного восполнения потерь жидкости признаны так называемые средства для пероральной регидратации (регидратация – восполнение потерь жидкости, пероральный – через рот). Что это такое? Иногда – готовый раствор, но обычно – порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях.

Перед применением порошок растворяется в определенном количестве воды, после чего используется для питья.

Все средства для пероральной регидратации – это безрецептурные лекарственные препараты, и по закону любой страны их должны продавать в любой аптеке.

Запомните: средства для пероральной регидратации – оптимальный вариант быстрого и эффективного восполнения потерь жидкости. Именно поэтому средства для пероральной регидратации должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

Ребенок заболел? Применяйте средства для пероральной регидратации!

89. Грудное вскармливание и алкоголь

Концентрация алкоголя в грудном молоке практически такая же, как и в сыворотке крови. Математические расчеты показывают, что если мама стоит на ногах, то количество получаемого малышом алкоголя совсем небольшое, но это только на первый взгляд. Если же учесть, что это «небольшое количество» действует на человека с небольшим весом, плюс возможность детского организма расщеплять алкоголь уступает таковой у взрослого более чем в 2 раза.

Поэтому даже незначительное количество алкоголя, полученное ребенком однократно, изменяет глубину сна и ритм дыхания, серьезно влияет на работу почек и сосудов.

Безопасного для ребенка количества алкоголя не существует!

Информация:

• проведенные исследования показывают, что, вопреки мнению дворовых экспертов, алкоголь не стимулирует, а в среднем на 20 % снижает интенсивность лактации;

• сцеживание молока не ускоряет выведение алкоголя из организма;

• после одной условной порции алкогольного напитка (ориентировочно 350 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл водки) здоровой женщине весом около 60 кг понадобится 3–4 часа для того, чтобы кормление грудью стало безопасным;

• если «ничего не можете с собой поделать», то употребляйте алкоголь сразу после кормления малыша – по крайней мере будет 3 часа на нейтрализацию вредности;

• любые сомнения относительно качества и количества – кормление пропустить, молоко сцедить, накормить смесью.

90. АКДС

Что такое АКДС? Это препарат (вакцина), защищающий ребенка сразу от трех смертельно опасных болезней: коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина вводится внутримышечно (в бедро). Для формирования полноценного иммунитета в течение первого года жизни ребенку должно быть сделано 3 инъекции с интервалом 1–1,5 месяца. Календарь прививок большинства стран предусматривает первое введение вакцины в возрасте 2–3 месяца.

Два из трех компонентов вакцины (столбнячный и дифтерийный) переносятся организмом очень легко, а вот с коклюшным компонентом связаны частые побочные реакции – прежде всего повышение температуры тела.

Вы должны знать, что все вакцины, защищающие от коклюша, делятся на 2 группы – цельноклеточные и бесклеточные (ацеллюлярные). Разница между ними – в степени очистки того вещества, которое, собственно, и вызывает иммунитет. Цельноклеточные вакцины намного дешевле, переносятся хуже, но формируют более выраженную иммунную защиту.

Всегда интересуйтесь у врача, какая вакцина будет использована для прививки. Помните, что не каждое государство имеет возможность обеспечить всех детей дорогой ацеллюлярной вакциной. Но государство, как правило, предоставляет возможность родителям приобрести эти вакцины за собственные средства.

В странах с низким уровнем вакцинации врачи настоятельно рекомендуют прививаться более эффективными в плане создания иммунитета цельноклеточными вакцинами.

91. Какая температура тела нормальная?

Прежде всего вы должны знать, от чего зависят и от чего не зависят нормы температуры тела.

Нормы температуры тела не зависят от того, каким термометром вы осуществляете измерение: и традиционный ртутный, и современный электронный термометры должны прежде всего показывать правильную температуру! А правильная температура правильна всегда, чем бы вы ее не измеряли.

А вот уже нормальность температуры зависит как от места измерения, так и от возраста человека.

Традиционные и наиболее распространенные места для измерения температуры тела:

• подмышечная впадина – норма для детей первого года жизни варьируется в пределах 34,7–37,2 °С;

• прямая кишка (ректальная температура) – норма для детей первого года жизни составляет 36,6–38,0 °С;

• рот (оральная температура, специальный термометр-соска) – нормой для детей первого года жизни считается 36,5–37,5 °С.

Обратите внимание на эти цифры и не впадайте в панику, когда результаты измерения будут отличаться от традиционно нормальных 36,6 °С.

92. Достижения 3 месяцев

Малышу исполнилось 3 месяца!

Самое время подвести предварительные итоги, оценить достижения, убедиться в том, что нет поводов для волнений и суеты.

Итак, трехмесячный ребенок:

• лежа на животе, поднимает голову и грудь;

• подносит руку ко рту, сжимает и разжимает кулачки;

• хватает и сжимает игрушку или палец взрослого;

• следит за движущимся предметом;

• узнает на расстоянии знакомых людей и предметы;

• поворачивает голову в направлении звука;

• улыбается, услышав знакомый голос.

Вам следует встретиться с педиатром, если ребенок:

• не реагирует на громкие звуки;

• не сопровождает взглядом движущийся предмет;

• не улыбается;

• не поднимает голову, лежа на животе;

• не реагирует на новое лицо.

93. Шприц для питья

Шприц для питья (шприц-дозатор) – это очень нужная штука: может понадобиться в любой момент и настоятельно рекомендуется к приобретению и хранению в доме, где есть маленький ребенок.

Шприц-дозатор очень пригодится тогда, когда возникнет потребность в дополнительной жидкости помимо материнского молока или молочной смеси. Это возможно во время болезни при повышении температуры тела, потливости, учащенном дыхании, поносе, рвоте. Дополнительная жидкость необходима ребенку в жару, а также при низкой влажности воздуха.

Бутылочка – прекрасный способ напоить ребенка, который хочет пить и согласен пить ту жидкость, которую ему предлагают: воду, средства для пероральной регидратации (специальные лечебные растворы, восполняющие потери жидкости и солей).

Шприц-дозатор оптимален в ситуации, когда жидкость ребенку очень нужна, но ребенок от питья отказывается. Рациональное применение – шприц, наполненный лечебным раствором, помещается в рот (наконечник шприца направлен на внутреннюю поверхность щеки). Жидкость путем нажатия на поршень заливается маленькими порциями, и ребенок вынужден ее глотать.

94. Ребенок и самолет. Когда можно?

Летать на самолете нежелательно в первые две недели жизни (это обусловлено чрезвычайной узостью слуховой трубы новорожденного). Еще раз обращаю внимание: не категорически нельзя, а всего-навсего нежелательно.

Если у вас есть возможность отдохнуть, отправиться в путешествие, но вас смущает, можно ли с грудничком в самолет, отвечаю – однозначно можно! Летите!

Что надо знать:

1. Особенность салона самолета – очень сухой воздух. Если полет длительный, то рекомендуется каждый час капать в носик солевой раствор – для увлажнения слизистой.

2. Очень желательно, чтобы во время взлета и особенно во время посадки самолета ребенок совершал сосательные движения, – это значительно уменьшает вероятность возникновения проблем с проходимостью слуховой трубы.

3. Взлет/посадка – приложите ребенка к груди, дайте бутылочку со смесью или водичкой, предложите пустышку, в конце концов.

4. Иногда (если у ребенка были/есть проблемы с ушами – отиты и т. п.) перед посадкой самолета имеет смысл закапать в нос сосудосуживающие капли, но целесообразность этой меры в вашем конкретном случае лучше обсудить с вашим врачом накануне путешествия.

95. Детская домашняя аптечка

Своевременно оказать помощь при возникновении у ребенка проблем со здоровьем – важнейшая задача родителей. Для решения этой задачи необходимы основы медицинских знаний и определенный набор лекарственных средств, применение которых позволит облегчить состояние малыша и дождаться медицинских работников.

Инструменты (ножницы, пинцет), перевязочные материалы (лейкопластырь, бинты) и некоторые безрецептурные лекарства (жаропонижающие, дезинфицирующие, противоаллергические и т. д.) формируют домашнюю аптечку, и вы просто обязаны найти время как для ее приобретения, так и для изучения правил оказания ребенку неотложной помощи.

Обратите внимание!

• Аптечка обязательно (!) должна быть переносной: находиться в определенной коробке (ящике, чемоданчике, сумочке, контейнере и т. п.) и иметь ручку для переноски.

• Очень желательно, чтобы коробка, предназначенная для аптечки, защищала содержимое от ударов, света и влаги, а также имела изолированные отделы (карманы), позволяющие провести сортировку содержимого (инструменты, бинты, флаконы, таблетки, мази-кремы и т. д.).

• Определитесь с местом, где будет находиться аптечка. Проследите за тем, чтобы выбранное место было:

– постоянно;

– известно всем взрослым членам семьи;

– легкодоступно взрослым и недоступно детям;

– не подвержено влиянию избыточного тепла, света, влаги.

• Хотя бы раз в году проводите ревизию содержимого аптечки: пополняйте запасы, обращайте внимание на сроки годности и целостность упаковки. Поврежденное и негодное выбросьте, взамен купив свежее.

96. Лекарства, требующие прекращения грудного вскармливания

Нередко возникают ситуации, когда болезнь кормящей матери требует прекращения грудного вскармливания, поскольку необходимы лекарства, опасные для здоровья малыша.

Женщина должна совершить сложный в морально-этическом плане выбор, поскольку на одной чаше весов оказывается ее здоровье, а на другой – интересы ребенка, который будет лишен самого ценного и полезного. Готовность к самопожертвованию совершенно естественна, отсюда вполне обычное решение: откладывать лечение «до последнего», пока есть хоть какие-то силы терпеть или хоть какие-то надежды на то, что «само пройдет».

• Важный совет:

не отказывайтесь от лечения только потому, что потребуется временное прекращение грудного вскармливания. Помните, что здоровая и счастливая мама необходима вашему ребенку не меньше, чем грудное молоко!

97. Сон ребенка на свежем воздухе

Самое главное: пребывание (сон) на свежем воздухе ребенку очень нужно. Тем не менее никакой необходимости в том, чтобы во время сна ребенка катали по свежему воздуху в коляске, не существует.

Перемещение коляски и пребывание взрослого человека рядом с коляской должны и могут быть обусловлены всего тремя факторами:

1. У вас нет никакой возможности уложить ребенка спать рядом с домом – нет безопасного собственного двора, нет балкона.

2. Воздух и другие факторы окружающей среды рядом с домом не подходят для спокойного сна (пыль, шум, грязь, солнце), но неподалеку расположен удобный во всех отношениях парк.

3. Вы лично испытываете потребность в прогулках, общении, свежем воздухе и именно с этой целью отправляетесь гулять вместе с коляской.

Всегда, когда есть возможность, следует стремиться к тому, чтобы ребенок спал на свежем воздухе максимально долго (после каждого кормления) и чтобы этот сон не требовал постоянного присутствия взрослых членов семьи (как правило, речь идет о маме). У взрослых достаточно домашних дел и просто поводов выспаться и отдохнуть.

В принципе идеален балкон, если вы живете в городе, или определенное место во дворе, если вы имеете свой дом: место для сна оснащается простейшей и недорогой системой видео– или аудиоконтроля, после чего сон ребенка и дела/отдых мамы не мешают друг другу.

98. Кормящая мама и витаминно-минеральные комплексы

Если женщина здорова, то медицинская наука настоятельно советует предпочесть полноценное и разнообразное питание приему витаминных или витаминно-минеральных комплексов.

Когда же витаминно-минеральные комплексы все-таки нужны? Запоминаем:

• нет возможности питаться полноценно и сбалансированно с учетом возросших потребностей организма (необходимость диеты, вегетарианство, ограниченные материальные ресурсы и т. д.);

• имеются болезни, нарушающие обмен веществ, всасывание полезных веществ из желудочно-кишечного тракта или связанные с дефицитом определенных витаминов и минералов (воспалительные заболевания кишечника, анемия и т. п.);

• имеются особенности места жительства и образа жизни, обусловливающие дефицит определенных витаминов и минералов (дефицит йод а в воде, мало солнца, невозможно купить качественные фрукты или рыбу и т. д.).

Очевидно, что в каждом конкретном случае будет иметь место дефицит совершенно конкретных витаминов и минералов, и этот дефицит можно будет компенсировать не любым витаминно-минеральным комплексом, а совершенно конкретным. И выбор этого комплекса, естественно, лучше всего осуществлять вместе с врачом.

99. Как мыть руки?

Мытье рук – простейшая процедура, спасшая при этом миллионы человеческих жизней. Взрослым, которые ухаживают за детьми, особенно за детьми первого года жизни, приходится мыть руки часто (даже очень часто), но привычность и обыденность процедуры вовсе не гарантия того, что вы моете руки правильно.

Как правильно мыть руки:

1. Намочите руки чистой проточной водой. Идеальная температура воды – это температура вашего комфорта: не должно быть ни холодно, ни горячо. В любом случае температура воды не принципиальна. Главное – именно чистая проточная вода и наличие мыла.

2. Намыливаем руки и трём. Обязательно и тщательно трём не только ладошки, но и тыльную сторону кисти, протираем между пальцами, обращаем внимание на ногти и места под ними.

3. Внимание!!! Трём не менее 20 секунд. Оптимально – 30. Пожалуйста, не торопитесь. Контакт кожи с мылом в течение как минимум 20 секунд – обязательное условие адекватного мытья.

4. Промываем руки чистой проточной водой. Мыло на коже оставаться не должно.

5. Вытираем руки чистым полотенцем, желательно одноразовым. Сушка под струей воздуха – еще лучше.

100. Форма головы

Эстетическое неудовлетворение формой детской головы выражают очень многие родители – односторонняя приплюснутость и другие варианты отсутствия симметрии, слишком вытянутая, не овальная, а грушевидная и т. д., и т. п. При этом проблемы с формой головы у взрослых встречаются очень и очень редко.

Почему так происходит? Прежде всего потому, что в абсолютном, в подавляющем большинстве случаев неровность детской головы – это проблема, которая по мере роста ребенка исчезает сама по себе, без какого-либо вмешательства со стороны взрослых.

В любом случае, если вы обеспокоены формой головы ребенка, не оставайтесь наедине со своими переживаниями. Поговорите с доктором – после этого, с максимально возможной вероятностью, вам станет легче.

Информация:

• плоский затылок или череп, более плоский с одной стороны, не оказывают влияния на головной мозг и не мешают росту и развитию;

• естественному выравниванию головы способствует адекватный уход за ребенком, при котором малыш не лежит постоянно в одном и том же положении, а вращает головой, глядя в разные стороны, получает массаж и гимнастику, плавает, гуляет, путешествует, лежит на животике, эпизодически бывает на руках у взрослых и т. п.;

• помочь естественному процессу выравнивая можно, помещая ребенка в такое положение, при котором будет уменьшаться давление на более плоскую поверхность черепа, – например, размещать игрушки или подходить к кроватке с определенной стороны, поощряя поворот головы в нужную сторону;

• в некоторых случаях врачи рекомендуют использование специальных формирующих шлемов. Их применение начинают в возрасте 4–6 месяцев. Шлем ребенок носит постоянно (не менее 23 часов в сутки) и систематически (2–4 раза в месяц) встречается со специалистом, который, учитывая изменение формы головы и рост ребенка, регулирует давление, создаваемое шлемом.

101. Детские лекарственные формы

Лекарственная форма – это придаваемое фармакологическому веществу состояние, обуславливающее возможность его удобного введения в организм.

Капли, сиропы, растворы, свечи, таблетки, аэрозоли, капсулы, порошки, суспензии и т. д. и т. п. – все это лекарственные формы.

Для лечения детей следует использовать только детские лекарственные формы!

Категорически неправильны (нецивилизованны и рискованны) любые попытки дать младенцу 1/4 взрослой таблетки, а лечение «больного горла» путем обмакивания соски в некий порошок, добытый из взрослого лекарства, – это вообще недостойно человека, живущего в XXI веке.

Вы должны знать, что:

• лекарства для приема внутрь рассматриваются в качестве наиболее предпочтительных;

• лекарственные средства, предназначенные детям первых трех лет жизни, не должны напоминать по форме кондитерские изделия и быть ярко, привлекательно окрашенными;

• предназначенные детям свечи (ректальные суппозитории) должны иметь соответствующие возрасту размеры и содержать возрастные дозы активных веществ;

• все лекарственные средства, предназначенные для лечения детей первого года жизни, выпускаются стерильными;

• в лекарственном средстве должно находиться как можно меньше дополнительных веществ, при этом особые требования (безопасность, натуральность) выдвигаются ко всем вспомогательным ингредиентам: красителям, ароматизаторам, стабилизаторам, консервантам, растворителям и т. д.;

• упаковка лекарственного средства должна иметь специальное защитное устройство, не позволяющее ребенку открыть флакон самостоятельно;

• жидкие лекарственные формы комплектуются специальными устройствами, которые облегчают точное дозирование (мерные ложки, пипетки и др.).