Текст книги "Заболевания сердечно-сосудистой системы. Современный взгляд на лечение и профилактику"

Не тянитесь лишний раз за солонкой. Если вы привыкли подсаливать каждое блюдо перед подачей на стол, избавьтесь от этой вредной привычки. Может быть, вначале пища будет казаться вам недосоленной, но если вы замените соль специями и постепенно приучите себя наслаждаться собственным вкусом кушаний, то очень скоро забудете о своем чрезмерном пристрастии к солененькому.

Готовьте пищу без соли. Начните постепенно уменьшать количество соли, которую кладете в блюда. Поэкспериментируйте с другими приправами – свежемолотыми специями, сушеными и свежими ароматными травами, стручковым перцем, свежемолотым черным перцем. Обновите свои вкусовые ощущения. Добавляйте лимонный сок, яблочный уксус и соус чили.

Попробуйте заменители соли. Если вам трудно привыкнуть к малосоленой пище, попробуйте заменители соли. Некоторые заменители содержат на 2/3 меньше натрия, чем обычная соль, что делает их весьма практичными и удобными. Однако при заболеваниях почек от заменителей соли надо отказаться.

Используйте продукты с низким содержанием соли – овощи, консервированные в воде, или несоленые хлеб и масло.

Смотрите на этикетку: соль может скрываться под такими названиями, как натрий, хлорид натрия, моноглутамат натрия или сода. Вот небольшая инструкция на этот счет.

Если на этикетке продукта написано:

без натрия: содержание натрия составляет менее 5 мг на порцию; в этом случае можно себя не ограничивать, поскольку, съев даже 400 порций, вы получите всего-навсего 2000 мг натрия;

с очень низким содержанием натрия: содержание натрия составляет 35 мг или менее на порцию; вы по-прежнему находитесь в «безопасной зоне», но поглощать данный продукт без ограничений не стоит;

с низким содержанием натрия: в одной порции содержится 140 мг или менее; осторожнее, риск переборщить увеличивается, тем более если вы имеете дело с соусом или приправой.

Закрывайте соляные копи. Ограничьте потребление соленой пищи, например, чипсов, соленых орехов или печенья. Отдавайте предпочтение свежим фруктам, несоленым орехам. Соленые и копченые продукты: сыр, бекон, колбасы, копченая рыба, некоторые копченые консервы, – часто содержат много соли. По возможности ешьте свежие продукты – рыбу, постное мясо, овощи, в которых соли гораздо меньше.

О пользе калия, кальция, магния и фолиевой кислоты

Помочь предотвратить появление высокого артериального давления могут калий, кальций, магний и фолиевая кислота.

Калий — это своего рода противоположность натрию. Недостаток калия может вызвать повышение артериального давления, но это не означает, что организму требуются большие количества этого вещества.

Ежедневная норма калия – 3500 мг. Но можно без вреда для здоровья потреблять и большее его количество, правда, лишь в том случае, если вы не страдаете заболеванием почек или не принимаете препараты, способствующие удержанию калия в организме. Доступным источником калия являются бананы, курага, чернослив, шпинат, вареный в мундире картофель, отварная фасоль, мускусные дыни и тыква зимних сортов.

Употребляйте продукты, содержащие кальций и магний. Обычно у тех, кто страдает повышенным артериальным давлением, кальция и магния в организме меньше, чем у людей с нормальным или пониженным давлением. Обязательно включайте в свой рацион снятое молоко, обезжиренный йогурт, сыр, капусту брокколи, консервированную рыбу с костями (лосось, сардины).

Хорошими источниками магния являются коричневый рис, авокадо, шпинат, треска, овсяная каша, печеный картофель, бобы, фасоль, капуста брокколи, обезжиренный йогурт и бананы.

Ешьте продукты, содержащие много витамина С. Его недостаток может вызвать повышенное давление. Витамин С содержится в красном и зеленом болгарском перце, клубнике, апельсинах, грейпфрутах, киви, капусте брокколи, брюссельской и цветной капусте, томатном соке, зеленом горошке.

Считается, что фолиевая кислота (витамин группы В) снижает количество гомоцистеина, содержащегося в крови. Высокий уровень гомоцистеина может уменьшить эластичность артерий, что препятствует нормальному кровообращению и заставляет сердце работать более напряженно. А это, в свою очередь, повышает артериальное давление. Даже если давление у вас не повышается, в профилактических целях нелишне позаботиться о том, чтобы ваш организм не испытывал недостатка в фолиевой кислоте.

Рекомендуемая ежедневная норма фолиевой кислоты – 400 мг. Богаты фолиевой кислотой некоторые сорта хлеба и круп, брюссельская капуста, соевые бобы, отварная куриная печенка, апельсиновый сок, свежий шпинат, белая и красная приготовленная фасоль, семечки подсолнуха, свежая свекла, мороженая малина.

Сила чеснока

Ешьте побольше чеснока. Это известное народное средство от высокого кровяного давления, и последние исследования доказывают его эффективность. Одна-две дольки чеснока снижают немного повышенное давление за 1–3 месяца в среднем на 8 %.

Чеснок содержит вещества, которые действуют подобно фармацевтическим препаратам, которые обычно назначают для снижения давления и уменьшения нагрузки на сердце. И чеснок, и лук содержат большое количество вещества под названием аденозин, которое расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, позволяя им расширяться. В луке, кроме того, содержится некоторое количество простагландина А₁ и Е – веществ, тоже понижающих давление.

Сельдерей – целитель

Сельдерей – универсальное лекарство, потому что активное вещество (3-n-бутилфталидом), снижающее кровяное давление, содержится в нем в довольно высокой концентрации. Сельдерей снижает давление, уменьшая концентрацию в крови гормона стресса, заставляющего кровеносные сосуды сужаться. Поэтому сельдерей может принести наибольшую пользу тем, у кого кровяное давление связано с психологическим стрессом.

О пользе рыбы

Ешьте жирную рыбу. Основным веществом в составе рыбы, воздействующим на давление, считают жирные кислоты типа омега-3. Ряд исследований рыбьего жира показал, что он помогает регулировать кровяное давление. По свидетельству датских ученых, для регулирования давления нужно есть не меньше трех порций рыбы в неделю, причем желательно жирную: лососевые, сельдь, сардины, тунец. Другие компоненты морских продуктов, например, калий и селен, возможно, тоже играют роль в снижении давления.

Переходите на оливковое масло

Введение в рацион оливкового масла тоже может снизить давление. Ученые из Стэнфордской медицинской школы заключили, что количество мононенасы-щенного жира, содержащееся в 3 ст. л. оливкового масла в день, может снизить систолическое давление приблизительно на 9 пунктов, а диастолическое – на 6.

Сладость опасна!

Сахар может оказаться не менее вредным при повышении кровяного давления, чем соль. А сахар в сочетании с солью повышают давление сильнее, чем по отдельности. Сахар нарушает метаболизм инсулина – гормона, который помогает регулировать кровяное давление. Кроме того, употребление сахара в больших дозах вызывает задержку воды и соли в тканях.

Алкоголь и курение

Несомненно, алкоголь и курение поднимают давление. Каждый раз, закуривая, вы повышаете свое давление на 10, 15, 20 мм рт. ст. на 15, 20, 30 минут. Что касается алкоголя, то никто не вправе требовать от вас полного отказа от него в профилактических целях; но помните: если вы выпиваете в день больше двух порций спиртного, то тем самым повышаете свое кровяное давление. И чем больше вы пьете, тем хуже становится ваше состояние. Не забывайте о том, что под одной порцией спиртного подразумевается 50 г крепких напитков, примерно 150 г вина или 330–350 г пива.

Физические упражнения

Регулярные физические упражнения очень полезны. Они нормализуют массу тела, поддерживают сердечно-сосудистую систему в хорошей форме, способствуют снижению уровня холестерина в крови, стимулируют обменные процессы. В результате организм более эффективно освобождается от шлаков.

Установлено, что регулярные физические тренировки снижают давление на 5-10 мм рт. ст. Стремитесь регулярно выполнять упражнения хотя бы три раза в неделю (рекомендуемая продолжительность занятий – 30–45 минут).

Несложные гимнастические упражнения, прогулки, езда на велосипеде, плавание – все это поможет вам привести ваше давление в норму.

Что же касается диеты для гипертоников, то главное в ней – потребление большого количества овощей и фруктов (5–8 раз в день), молочных продуктов с низким содержанием жира (2–3 раза в день) и ограничение общего количества жиров (особенно насыщенных) в рационе до 20–25 % общей калорийности (см. табл. 2, 3).

Таблица 2

Основы рационального питания при гипертонической болезни

Таблица 3

Диетические рекомендации для снижения повышенного артериального давления и поддержания его на нормальном уровне

Фитотерапия при гипертонии

Кого не излечивают лекарства, излечивает природа.

Латинская пословица

Лекарственные растения и в настоящее время являются мощным немедикаментозным средством лечения многих заболеваний, в том числе и атеросклероза. Но необходимо помнить, что бытующее мнение о полной безвредности лекарственных растений не соответствует действительности. При самолечении возможны отравления, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, печени, почек, выкидыши и др. Но главная опасность самолечения заключается в том, что лекарственные травы, маскируя и облегчая некоторые проявления болезни, могут оказать больному плохую услугу: заболевание прогрессирует, и больной обращается к врачу несвоевременно или даже слишком поздно. Поэтому, как и лекарства, растительные препараты и сборы назначать может только врач после всестороннего тщательного обследования больного и установления правильного диагноза. По сравнению с лекарственными препаратами, травяные сборы обладают важным преимуществом: они обеспечивают комплексное лечение, в то время как лекарства имеют, как правило, узкий спектр действия.

К курсу, назначенному врачом, вполне уместно добавить различные лекарственные травы и травяные сборы, применяемые в фитотерапии как умеренные гипотензивные средства.

Брусника обыкновенная. В народной медицине применяют сок из ягод при легких формах гипертонической болезни.

Корень валерианы широко применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в разных видах, таких, как спиртовая настойка (успокоительные капли), настой, отвар и порошок.

Настой валерианы. 10 г корней и корневищ залить стаканом кипятка, прокипятить 30 минут, настоять 2 часа. Принимать по 2 ст. л. 3–4 раза в день после еды.

Отвар валерианы. 10 г корней и корневищ измельчить (длина частиц должна быть не более 3 мм), залить 300 мл воды, кипятить 15 минут, охладить, отфильтровать. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

Порошок валерианы. Истолочь корни в ступке. Принимать по 2 г порошка 3 раза в день. Лечение валерианой длительное, так как эффект развивается медленно.

Календула лекарственная. Используется спиртовая настойка: 40 г цветков календулы залить 100 мл водки, настаивать неделю. Принимать по 20–30 капель 3 раза в день.

Лук репчатый. Есть в день по 1–2 луковицы.

Картофель. При гипертонии можно есть печеный картофель «в мундире» вместе с кожурой, так как в нем много калия, снижающего диастолическое давление.

Клевер луговой — с лечебной целью используют цельные соцветия. Одну ст. л. цветков заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана в день в течение 2–3 недель.

Свекла красная. С лечебной целью используют корнеплоды свеклы, содержащие кислоты, железо и другие вещества. Сок свеклы с медом (1:1) рекомендуют принимать при гипертонии по 1 ст. л. 4–5 раз в день; курс лечения – 2–3 недели.

Смородина черная. Отвар сушеных плодов: 2 ст. л. сушеных плодов залить стаканом горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана отвара 4 раза в день в течение 2–3 недель.

Медовое ассорти. Смешать 1 ст. л. меда, по 1 стакану сока свеклы, сока моркови, сока хрена (предварительно натертый хрен залить водой, настаивать в течение 36 часов), сок 1 лимона. Пить по 1 стакану 2 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения – 1,5 месяца.

Сбор

Плоды малины — 2 части

Трава душицы обыкновенной — 2 части

Цветки липы сердцевидной – 2 части

Лист мать-и-мачехи — 2 части

Лист подорожника большого – 2 части

Лист березы белой – 1 часть

Побеги хвоща полевого – 3 части

Плоды шиповника (истолочь) — 5 частей

Сбор заварить 2,5 стаканами кипятка, через 30 минут процедить. Принимать по 150 мл настоя 3 раза в день за 10–15 минут до еды.

Противогипертонические сборы

Сбор № 1

Трава пустырника – 3 части

Трава сушеницы – 3 части

Трава багульника — 2 части

Почечный чай — 1 часть

Полную ложку сбора заварить 300 мл кипятка. Кипятить 5 минут, настоять 4 часа, процедить. Пить в теплом виде 3 раза в день по 1/2 стакана, за 20 минут до еды.

Сбор применять при гипертонической болезни 1-й и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях без сердечной недостаточности.

Сбор № 2

Трава адониса – 1 часть

Цветки боярышника — 2 части

Березовые листья – 1 часть

Трава пустырника – 2 части

Трава сушеницы — 2 части

Трава хвоща полевого – 1 часть

Две ст. л. измельченного сбора залить 500 г кипятка. Настоять 5–6 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой в теплом виде.

Сбор применяется при гипертонической болезни 1-й и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях, осложненных сердечной недостаточностью 1-й и 2-й степени.

Сбор № 3

Трава пустырника – 3 части

Трава сушеницы – 3 части

Трава багульника – 2 части

Трава хвоща полевого – 1 часть

Кора крушины – 1 часть

Две ст. л. измельченной смеси залить 500 г крутого кипятка. Кипятить 10 минут, затем настоять 30 минут. Процедить, пить по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Сбор применяется при гипертонической болезни и ожирении.

Сбор № 4

Плоды рябины черноплодной – 1,5 части

Плоды боярышника кроваво-красного – 1,5 части

Корни шлемника байкальского – 1,5 части

Хвощ полевой – 1 часть

Корни валерианы лекарственной – 1,5 части

Плоды фенхеля обыкновенного – 1 часть

Одну ст. л. смеси залить стаканом кипятка. Пить по 1/2-1/3 стакана 3 раза в день.

Сбор № 5

Трава горицвета весеннего – 1 часть

Плоды боярышника – 1 часть

Трава мяты перечной — 2 части

Трава пустырника – 3 части

Трава сушеницы топяной — 2 части

Почечный чай — 1 часть

Две ст. л. измельченной смеси залить 500 мл крутого кипятка. Кипятить 10 минут, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Сбор применяется при гипертонической болезни 1-й и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях со стенокардией.

Сбор № 6

Трава пустырника – 1 часть

Трава сушеницы — 1 часть

Цветы боярышника — 1 часть

Листья омелы – 1 часть

4 ст. л. смеси залить 1 л кипятка, настаивать 6 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Сбор № 7

Вахта трехлистная – 1 часть

Ромашка аптечная — 1 часть

Трава пустырника обыкновенного – 2 части

Одну ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настаивать 5 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день.

Курение

Дураков не поливают: они растут сами.

Т. Фуллер

Трудно найти другую привычку, о вреде которой говорилось и писалось бы столь много. Курение способствует развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Однако до сих пор мы в своем большинстве относимся к курению как к чему-то безобидному, связанному с получением удовольствия. Легкомысленное отношение к курению связано с тем, что мы недостаточно знаем о последствиях курения и вреде, наносимом нашему здоровью.

Вроде все мы должны знать о вреде курения. Ведь читать-то мы умеем, а на каждой сигаретной пачке написано: «Минздрав предупреждает: курение опасно для вашего здоровья». Однако мы почему-то не спешим расставаться с этой опасной привычкой.

Прежде всего, напомним, что в дыме одной сигареты содержится больше 40 различных канцерогенов. В табачном дыме – миллионы частиц сажи. Человек, ежедневно выкуривающий 20 сигарет, за 20 лет вносит в легкие вместе с дымом около 6 кг сажи. Задумайтесь, стоит ли и дальше служить всего лишь добровольным фильтром для вашей сигареты.

Что такое никотин, и как он действует на организм

Никотин – это алкалоид, один из главных химических компонентов табака, содержащийся в его листьях и поступающий в организм в процессе курения. Он синтезируется табачными растениями для защиты от насекомых и по существу является природным инсектицидом. Не удивительно, что никотин является сильным ядом и для нашего организма. В больших дозах он вызывает паралич центральной нервной системы, остановку дыхания и сердечной деятельности, в малых – другие крайне отрицательные воздействия. Никотин повышает в крови уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, то есть «вредного» холестерина, способствует склеиванию тромбоцитов и сгущению крови. Он приводит к стимуляции особых желез человеческого организма – надпочечников – и нарушает функции нервной системы. Стимуляция этих желез и нервной системы приводит к сужению сосудов всего тела, что особенно пагубно отражается на кровоснабжении сердца, головного мозга, почек и ног.

Никотином и его компонентами повреждаются стенки артерий, на которых формируются атеросклеротические бляшки. Появляются сердцебиение, гипертония, сначала – кашель с мокротой по утрам, затем – одышка. Постепенно развивается легочно-сердечная недостаточность; если до этого не будет очередного спазма, который полностью закроет просвет артерии и вызовет инсульт, инфаркт миокарда или гангрену конечности.

Установлено, что табачный дым повышает содержание сахара в крови на 25 %. У курящих больных сахарным диабетом показатели значительно хуже, чем у некурящих. А вы помните, что сахарный диабет – один из факторов риска возникновения ИБС.

Курение – это достоверная провокация таких факторов риска, как артериальная гипертензия, атеросклероз, стенокардия. Оно способствует повышению свертываемости крови (образование тромбов), лишает коронарные артерии способности к адекватному расширению, сужает их из-за спазма и повреждения внутренней поверхности сосудистой стенки. Последнее особенно опасно, потому что именно в таких ситуациях чаще всего возникает возможность образования тромба не только на небольшой бляшке, но и на ровной внутренней поверхности коронарных артерий. Таким образом, курение может рассматриваться не только как фактор риска ИБС, но и как пусковой механизм ее развития.

Не удивительно, что стенокардия и инфаркт миокарда у курильщиков возникают, в зависимости от возраста, длительности и интенсивности курения, в 5~ 10 раз чаще, чем у тех, кто не курит.

У курящих часто поражаются атеросклерозом артерии нижних конечностей, что ведет к тяжелому нарушению их кровообращения. «Ноги курильщика» – болезнь, возникающая почти исключительно у интенсивно курящих молодых мужчин. Это мучительное, тяжелое заболевание, которое, прогрессируя, может привести к серьезным последствиям, вплоть до омертвения отдельных участков конечности и необходимости ампутации.

Курение «помогает» развитию и других хронических заболеваний – бронхита и эмфиземы легких, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, она оказывает пагубное влияние и на нервную систему.

У курящих представительниц «слабого пола» кожа лица становится менее эластичной и легко подвергается различным раздражениям, появляются характерные морщины, которые отсутствуют у некурящих женщин. Курение – заклятый враг женской красоты. Как тут не вспомнить слова Антона Павловича Чехова о том, что «целовать курящую женщину все равно, что целовать пепельницу».

А если человек сам не курит, но находится рядом с курильщиком? Вредно ли это? Да, пассивное курение, то есть вдыхание дыма, выпущенного курильщиком, находящимся рядом, не менее вредно. Сейчас весь мир волнует эта проблема. Особенно вредно пассивное курение для детей. В семьях, где курят в их присутствии, у малышей возникает много проблем со здоровьем. Пассивное курение является причиной примерно 150 тысяч заболеваний дыхательных путей в году у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Самое опасное, если человек начинает курить в подростком возрасте. Эти люди больше всего подвержены возникновению атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, а значит, инфаркта и инсульта. К 17–18 годам у них формируется полная клиническая картина, характерная для курильщиков со стажем. Это значит, что все заболевания, связанные с табакокурением, будут проявляться у нынешних школьников на 10 лет раньше, чем у предыдущего поколения, то есть примерно уже к 30 годам.

Как бросить курить

Практически не существует ситуаций, когда человек не может бросить курить. Желание бросить курить должно быть осознанным, осознание же чаще всего, к сожалению, приходит в ситуации «пан или пропал», когда нужно делать выбор. Например, существует риск повторного инфаркта, проблемы с легкими и т. д. Так постарайтесь сделать это заранее, до серьезной болезни. Кстати, в этом хорошо могут помочь врачи-иглорефлексотерапевты, которые буквально за один сеанс избавят вас от тяги к курению.

Не забывайте, что в аптеках продаются различные никотинсодержащие пластыри и таблетки, которые уменьшают тягу к курению. Самое главное, чтобы вы имели внутренний настрой и истинное желание бросить курить. Тогда по прошествии 10–14 дней тяга к этой пагубной привычке у вас не возобновится.

Как быть тем, кто не смог сразу безоговорочно бросить курить? Мюнхенский институт психиатрии им. Макса Планка предлагает программу «малых шагов», которая, как утверждает автор, помогает постепенно отвыкнуть от курения и делает курение некомфортным, то есть курильщик перестает получать удовольствие от сигарет.

Основные пункты программы «малых шагов»:

♦ покупайте сигареты только по одной пачке;

♦ взяв сигарету, пачку сразу же прячьте;

♦ пользуйтесь только сигаретами с фильтром;

♦ постоянно меняйте сорт сигарет;

♦ храните сигареты в таком месте, чтобы каждый раз, когда захочется курить, приходилось бы вставать и даже идти за ними в другую комнату;

♦ если вас угощают сигаретой, отказывайтесь;

♦ если у вас закончились сигареты, не просите их ни у кого;

♦ спички просите у своих знакомых, а свои оставляйте дома;

♦ всякий раз, покурив, очищайте пепельницу и убирайте ее подальше;

♦ после каждой затяжки горящую сигарету кладите на край пепельницы;

♦ каждый раз, прежде чем закурить, делайте три спокойных вдоха и выдоха;

♦ выкуривайте каждую сигарету не больше чем до половины;

♦ закурив, после первой затяжки погасите сигарету; если захочется еще покурить, придется зажечь спичку вновь;

♦ затягивайтесь не чаще чем через раз: один раз – просто подержите дым во рту, один раз – затянитесь;

♦ первую за день сигарету выкуривайте только после завтрака;

♦ сразу после еды выходите из-за стола и принимайтесь за свои дела;

♦ курить после еды вовсе не обязательно;

♦ дома курите на кухне, на лестничной площадке или в каком-нибудь другом не очень удобном месте;

♦ не курите во время ходьбы и даже стоя;

♦ не курите в постели;

♦ не курите тогда, когда хочется есть;

♦ не курите за рулем;

♦ не курите за обеденным столом;

♦ не курите, работая за письменным столом;

♦ не курите на совещаниях;

♦ вообще старайтесь не курить во время рабочего дня;

♦ старайтесь не курить тогда, когда вы кого-нибудь ждете;

♦ старайтесь не курить во время беседы;

♦ старайтесь не курить в праздничные вечера;

♦ подумайте, прежде чем закурить сигарету: взгляните на часы, пусть пройдут 2 минуты, только после этого можете закурить; через некоторое время приучите себя закуривать через 5 минут после возникновения желания закурить, потом – через 10 минут;

♦ ни в коем случае не выкуривайте больше одной сигареты в час;

♦ когда курите, не занимайтесь чем-нибудь приятным – не читайте интересную книгу, не смотрите увлекательную телепередачу и т. д.;

♦ постарайтесь курить, не затягиваясь;

♦ подсчитайте, сколько денег вы сэкономили с тех пор, как стали меньше курить.

Для тех, кто хочет бросить курить, очень важна поддержка со стороны друзей и родственников. Хорошо, если вы решите бросить курить не в одиночку, а с товарищем, сослуживцем или соседом. Таким образом, вам обеспечивается добавочная поддержка, и если кто-то один сорвется, другой поможет утвердиться в принятом решении.

Если у вас есть курящие друзья, и вы хотите помочь им избавиться от вредной привычки, воспользуйтесь следующими советами:

♦ не злоупотребляйте беседами о вреде курения, если ваш друг и так хорошо знает, что курить опасно для здоровья;

♦ не следует надеяться на то, что ваш друг сразу же бросит курить, или у него не будет возвратов к

курению (эта привычка вырабатывалась в течение многих лет, и отказаться от нее не так легко);

♦ старайтесь увлечь своего курящего друга такой деятельностью, которая будет отвлекать его от желания закурить; выполнение физических упражнений отвлекает от сигарет и снимает нервное напряжение, связанное с желанием закурить;

♦ если ваш друг не выдержал и выкурил одну или несколько сигарет, не считайте, что все пропало; постарайтесь помочь другу понять, почему произошел срыв, чтобы он смог избежать возврата к курению в будущем;

♦ когда у вашего друга возникает сильное желание закурить, напоминайте ему о положительных факторах, связанных с отказом от курения (избавлении от утреннего кашля и запаха табака, экономии денег), а не об отрицательных последствиях курения;

♦ будьте внимательны и терпеливы, особенно в первые дни прекращения курения, когда ваш друг раздражен.

Помогая своим близким бросить курить, вы помогаете и окружающим, так как избавляете их от пассивного курения.