Читать книгу "Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей"
Автор книги: Галина Гуровец
Жанр: Учебная литература, Детские книги
сообщить о неприемлемом содержимом
1. Назовите составные части внутренних и наружных половых органов.
2. Опишите строение и функции внутренних половых органов.
3. Какое значение составляют яичники и придаточные половые органы?
4. Расскажите о строении и расположении семенных пузырьков и семявыводящих протоков.
5. Расскажите о строении наружных половых органов и мочеиспускательного канала.
6. Что такое крайняя плоть, ее значение? Что такое фимоз?
7. Какие особенности строения мочеиспускательного канала?
8. Расскажите о причинах возникновения недержания мочи.
9. Назовите функции, которые выполняют яичники. Где яичники располагаются?
10. Опишите строение маточных труб и матки. Какие функции они выполняют?
11. Расскажите о строении наружных половых органах женщины и их функции.
12. Какие особенности строения половых органов в детском возрасте?
13. Расскажите об особенностях строения половых клеток у мужчин и женщин.
14. Назовите цикл сперматогенеза и овогенеза.
15. Что представляет собой менструальный цикл? Расскажите о строении и значении плаценты.
16. Влияние половых гормонов на нервно-психическое развитие подростков.
17. Особенности эмоциональной сферы подростков.
18. Психолого-педагогическая помощь подросткам.
Глава 11. Нервная система
Нервная система является наиболее высокоорганизованной системой животного организма. В течение всех этапов развития животного мира (филогенез и онтогенез) основной функцией нервной системы является восприятие раздражения (возбуждение), обработка, хранение информации и передача ответной реакции другим отделам нервной системы, органам и тканям. Таким образом, нервная система выполняет объединяющую, регулирующую и координирующую функции, собирая все органы и ткани в единый организм, поддерживая постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и приспособливаясь к изменениям внешней среды. Для нервной системы характерна точная направленность нервных импульсов, большая скорость проведения информации, быстрая и точная приспособляемость к изменяющимся условиям внешней среды. Для человека нервная система является базисом психической деятельности, обеспечивая анализ и синтез поступающей информации (мышление, речь, социальное поведение). Из головного мозга по нервным путям к органам и тканям (сокращение мышечной, железистой и др.) идет ответная реакция для выполнения соответствующей реакции в виде физической или психической деятельности.
11.1. Общие сведения
Развитие нервной системыРазвитие нервной системы в филогенезе начинается с первичных живых организмов – одноклеточных, у которых появляется специфический белок, отвечающий на раздражение. Формируются основные свойства нервной ткани: раздражимость, проводимость, реактивность. Начиная с многоклеточных организмов (червя) появляются первые нервные клетки с дифференциацией отростков по длине (один длинный и много коротких отростков) и по структуре восприятия внешней и внутренней среды. Так одни нервные клетки располагались вдоль пищевой трубки (будущая вегетативная нервная система), другие – вдоль наружного покрова, отделяющего червя от окружающей среды и воспринимающего температуру, влажность, давление (прототип поверхностной чувствительности). По мере развития животного мира структура нервной системы усложнялась, пока не достигла современных форм у человека.
У позвоночных нервная система развивается из наружного зародышевого листка (эктодермы). В заднем участке тела зародыша эктодерма быстро делится, образуя утолщенный участок – нервную пластинку. По мере накопления клеточной массы полоска углубляется, превращается в нервный желобок. В дальнейшем края нервного желобка смыкаются – образуется нервная трубка, по бокам которой формируется парная ганглиозная пластинка, из которой образуются чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов.
У человека в конце третьей недели эмбрионального развития передний конец нервной трубки расширяется, образуя три мозговых пузыря, составляющих впоследствии передний, средний и ромбовидный мозг. В конце 4-й недели внутриутробного развития в результате дальнейшей дифференцировки переднего и ромбовидного мозга выделяются уже пять мозговых пузырей: конечный мозг, промежуточный мозг, средний мозг, задний мозг и продолговатый мозг. Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга, наиболее старым из всех отделов головного мозга. Из четвертого пузыря образуется мост и мозжечок. Третий мозговой пузырь несколько меньше других пузырей, из него образуются ножки мозга и четверохолмие, из второго пузыря формируются глазные выпячивания и промежуточный мозг. Из первого мозгового пузыря структурируются полушария большого мозга. Скопления серого вещества на поверхности больших полушарий образует кору головного мозга, под которой находится белое вещество – отростки нервных клеток. В толще белого вещества располагается скопление серого вещества – базальные ядра или подкорковые образования, тесно связанные с корой головного мозга и средним мозгом. В связи с быстрым накоплением серого вещества (клеток) в коре появляются борозды и извилины, выделяются доли мозга. К моменту рождения ребенка этот процесс завершается, идет дальнейшее совершенствование нейронов.
Сама нервная трубка преобразовывается в спинной мозг, вдоль которого из ганглиозной пластинки образуются не только чувствительные узлы и нервы, но и периферические узлы вегетативной нервной системы, а также секреторные клетки мозгового вещества надпочечников. В нервной трубке выделяются передние отделы, из которых развиваются передние (двигательные) рога, и задней части, в которой формируются задние (чувствительные) рога спинного мозга.
Анатомо-физиологические особенности структуры и функции нервной системыНервная клетка с их отростками называется «нейрон». Соединяясь между собой, нейроны образуют нейронные цепи. Место соединения нервных клеток называется синапс. Замыкание нейронной цепи на уровне спинного мозга (соединение периферических чувствительных и двигательных нервных клеток) при выполнении непроизвольных движений (дотронулась до горячего – отдернула руку) называется рефлекторной дугой простого безусловного рефлекса. Замыкание нейронной цепи на уровне подкорковых образований называется сложным безусловным рефлексом.
Нейронная цепь, замыкающаяся на уровне коры головного мозга, обеспечивает продолжение произвольной деятельности и называется рефлекторным кольцом.
Рефлекторная дуга состоит из чувствительного нейрона, воспринимающего раздражение, вставочного нейрона на уровне спинного мозга, передающего раздражение двигательным нейронам (рис. 37).
От двигательных клеток начинается периферический нерв, идущий к мышцам, – мотонейрон. Это безусловная ответная реакция.
Рефлекторное кольцо тоже начинается чувствительным нервом, по которому идет раздражение с периферии в спинной мозг. Дальше импульс распространяется по восходящим путям и достигает коры головного мозга (чувствительный, зрительный и слуховой анализаторы). По вставочному нейрону импульс передается клеткам двигательного анализатора, от которого начинается двигательный путь (пирамидный путь) к двигательным клеткам спинного мозга и от них по периферическому нерву к мышце. Однако произвольная деятельность характеризуется различными переключениями мышечных волокон, изменением положения и продолжением действия. Каждый момент выполненного движения сигнализируется вновь по чувствительным нервам, поступает в спинной мозг, поднимается по восходящим путям в кору головного мозга и т. д. Поэтому произвольную деятельность обеспечивает не рефлекторная дуга, а рефлекторное кольцо. Прекращение мышечной деятельности заканчивается в связи с выполнением работы или утомлением мышцы.

Рис. 37. Схема простейшей рефлекторной дуги, замыкающейся на уровне спинного мозга: 1 – передний канатик спинного мозга; 2 – передний мозг; 3 – боковой канатик; 4 – задний рог; 5 – задний корешок спинномозгового нерва; 6 – вставочный (проводниковый) нейрон; 7 – приносящий (чувствительный) нейрон; 8 – спинномозговой узел; 9 – спинномозговой нерв; 10 – корешок спинномозгового нерва; 11 – выносящий (двигательный) нейрон.
Классификация нервной системыНервная система в структурном и функциональном отношении делится на
– центральную и периферическую нервную систему, иннервирующую скелетную мускулатуру, и
– вегетативную нервную систему, иннервирующую внутренние органы.
По анатомическому строению центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. К периферической нервной системе относят спинномозговые и черепно-лицевые нервы и их отростки, ветви, сплетения и узлы, лежащие в разных органах и системах человека.
По функциональному значению нервная система подразделяется на соматическую и вегетативную.
Соматическая нервная система обеспечивает восприятие поверхностной и глубокой чувствительности. Поверхностная чувствительность воспринимает раздражения окружающей среды (прикосновение, давление, температуру, боль), глубокая чувствительность несет раздражения от мышц, связок и суставов.
Двигательная нервная система (мотонейроны) иннервирует мышечную ткань, кожу и тело (сома).
Вегетативная (автономная) нервная система обеспечивает регуляцию деятельности внутренних органов, кровеносных сосудов, желез внутренней секреции и трофическую функцию скелетной мускулатуры.
Вопросы для самостоятельной работы1. Основные функции нервной системы.
2. Расскажите об этапах развития нервной системы человека.
3. Какие анатомо-физиологические особенности нервной системы вы знаете?
4. Расскажите о классификации нервной системы по анатомо-функциональным признакам.
5. Как построена простая рефлекторная дуга?
6. Как построена сложная рефлекторная дуга?
7. Что представляет собой рефлекторное кольцо и его значение?
8. Что представляет собой чувствительная и двигательная часть рефлекторной дуги?
9. Что значит серое и белое вещество в нервной системе? Что обусловливает наличие серого и белого вещества?
10. Расскажите об особенностях структуры чувствительного и двигательного нейрона.
11.2. Центральная нервная система
Спинной мозгСпинной мозг располагается в спинно-мозговом канале, образованном слиянием боковых отростков позвонков, и представляет собой длинный тяж. Длина спинного мозга у взрослого человека в среднем 41–45 см в зависимости от общего роста человека. Спинной мозг непосредственно связан с головным мозгом, начинается на уровне большого затылочного отверстия. Внизу спинной мозг постепенно суживается и заканчивается на уровне 3-4-го поясничного позвонка.
Спинной мозг покрыт тремя мозговыми оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Твердая мозговая оболочка прилежит к позвоночнику и боковым отросткам позвонков, состоит из плотной соединительной ткани (надкостница). Под твердой мозговой оболочкой располагается паутинная оболочка, тонкая, плотная, бедная кровеносными сосудами. Под паутинной оболочкой находится мягкая мозговая оболочка, непосредственно сращенная со спинным мозгом, богатая кровеносными сосудами, капилляры которых прорастают в вещество спинного мозга и питают его. Между мягкой и паутинной оболочками находится спинномозговая жидкость (ликвор). В пространстве между окончанием спинного мозга и до конца спинномозгового канала остается пространство, в котором скапливается большое количество спинномозговой жидкости – нижняя цистерна, а также проходят отростки периферических нервов в виде пучка, получившие название «конский хвост».
На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара периферических нервов, соответствующие сегменту. Различают 8 шейных сегментов (первый шейный отросток выходит над первым позвонком между позвонком и черепом), 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1–2 копчиковых. Протяженность спинного мозга меньше спинномозгового канала, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень его положения, начиная с нижнего шейного позвонка, не соответствует по величине одноименным позвонкам, в связи с чем отростки сегментов спускаются вниз и выходят на соответствующих строению тела уровнях.
Спинной мозг построен по сегментарному типу. Границей сегмента является место выхода периферических нервов.
На разрезе видно, что спинной мозг состоит из серого и белого вещества (рис. 38).
Серое вещество – это тела нервных клеток, располагается в средней части спинного мозга, имеет форму бабочки, в центре которого проходит центральный канал. Серое вещество имеет выступы, «рога». Задние рога – узкие и длинные, к ним подходят периферические отростки чувствительного нерва (1-й нейрон чувствительности). Передние рога – это скопление нервных клеток, от которых отходят периферические двигательные нервы, несущие импульсы непосредственно к мышце. Между передними и задними рогами (на уровне от 8-го шейного до 2-го поясничного сегмента), имеются небольшие выступы, в которых располагаются клетки, отростки которых идут к внутренним органам (вегетативная нервная система). Клетки задних рогов соединяются с клетками передних рогов при помощи вставочного нейрона.

Рис. 38. Схема строения спинного мозга на поперечном разрезе: 1 – передняя срединная щель; 2 – передний канатик; 3 – ядра (двигательные) переднего рога; 4 – передний рог; 5 – боковой (латеральный) канатик; 6 – промежуточно-латеральное (вегетативное, симпатическое) ядро; 7 – боковой рог; 8 – промежуточно-медиальное ядро; 9 – грудное ядро; 10 – собственное ядро заднего рога; 11 – задний рог; 12 – задний канатик; 13 – тонкий пучок; 14 – клиновидный пучок; 15 – задний спинно-мозжечковый путь; 16 – корково-спинно-мозговой (пирамидный) латеральный путь; 17 – красноядерно-спинно-мозговой путь; 18 – спиноталамический латеральный путь; 19 – спиноталамический передний путь; 20 – преддверно-спинно-мозговой путь; 21 – корково-спино-мозговой (пирамидальный) передний путь.
Вокруг серого вещества располагается белое вещество, состоящее из отростков нервных клеток спинного и головного мозга, являющихся проводящими путями, соединяющими сегменты спинного мозга и спинной мозг с головным мозгом. Отростки нервных клеток объединены в канатики.
Различают восходящие и нисходящие пути спинного мозга.
К восходящим путям относится: тонкий и клиновидный пучок, задний и передний спинно-мозжечковый путь, боковой спинно-таламический путь. Тонкий и клиновидный пучок несет раздражение (по путям поверхностной и глубокой чувствительности) от чувствительных окончаний (проприорецепторов) мышц и суставов к различным отделам головного мозга. Задний и передний спинно-мозжечковые пути проводят импульсы от задних рогов спинного мозга к мозжечку. Спинно-таламический («таламус оптикус» – зрительный бугор) путь проводит импульсы от волокон вставочных нейронов задних рогов противоположной стороны к зрительному бугру и несет болевые и температурные ощущения (2-й нейрон чувствительности), от которого пойдет 3-й нейрон чувствительности к теменной доле мозга.
К нисходящим путям относятся: руброспинальный путь, корково-спинномозговой путь (пирамидный), покрышечно-спинно-мозговой путь, преддверно-спинно-мозговой путь. Руброспинальный путь начинается от красных ядер, расположенных в ножках головного мозга, и заканчивается у клеток передних рогов спинного мозга, несет импульсы к непроизвольным двигательным актам. Корково-спинальный путь соединяет пирамидные клетки передней центральной извилины коры головного мозга с нервными клетками передних рогов спинного мозгаи несетимпульсык произвольным движениям. Покровно-спинномозговой путь начинается в верхних и нижних холмиках крыши среднего мозга и заканчивается в клетках передних рогов спинного мозга. Преддверно-спинно-мозговой путь идет от вестибулярных ядер моста к передним рогам спинного мозга и проводит импульсы, обеспечивающие равновесие тела.
Спинной мозг формируется в период внутриутробного развития. К 4,5 мес. появляются первые движения плода, что свидетельствует о включении нижних отделов спинного мозга. Постепенно усиливаются и активизируются движения верхних конечностей и к концу внутриутробного периода появляются толчки головкой, что указывает на завершение формирования спинного мозга и готовности к деятельности задних отделов головного мозга. Спинной мозг новорожденного имеет в длину 14 см. Нижняя граница спинного мозга находится на уровне второго поясничного позвонка. С возрастом длина спинного мозга увеличивается: к 2 годам достигает 20 см, а к 10 годам, по сравнению с периодом новорожденности, удваивается. Также меняется масса спинного мозга. Объем серого вещества спинного мозга увеличивается быстро, особенно за счет собственных пучков сегментарного аппарата, формирование которого происходит в более ранние сроки по сравнению с более длинными проводящими путями, образующими связи спинного мозга с головным мозгом.
Головной мозгГоловной мозг располагается в полости черепа, покрыт тремя мозговыми оболочками (твердой, паутинной и мягкой), которые, нигде не прерываясь, переходят в оболочки, покрывающие спинной мозг. Форма черепа различна и зависит от вариантов формы мозга. Черепная коробка у маленького ребенка состоит из отдельных еще недостаточно сформированных, косточек, связи между которыми представлены соединительной тканью. Такое соединение обеспечивает возможность прохождения головки ребенка через родовые пути матери. После рождения косточки черепа уплотняются, промежутки между ними (роднички) уменьшаются и постепенно закрываются.
Исторически на этапе филогенеза головной мозг сформировался позднее спинного мозга. В начале это была дорзальная пластинка, края которой загибались и соединились между собой – образовалась трубка. Постепенно один из концов трубки расширялся – сформировался пузырь. Затем первый пузырь перешнуровался на двух участках – образовалось три пузыря. Через некоторое время первый и третий пузыри разделились, в связи с чем получилось пять пузырей, из которых определилось пять отделов головного мозга. Оставшаяся трубка стала базисом организации спинного мозга, тесно связанного с головным мозгом. В дальнейшем стенки некоторых пузырей утолщались, образуя вещество головного мозга. В других местах стенки истончались и втягивались вовнутрь вместе с кровеносными сосудами, образуя боковые желудочки (пространства), сосудистая сеть в которых (сосудистые сплетения) являлась местом продукции спинномозговой жидкости. В головном мозге сформировалось четыре желудочка, соединенных между собой и с центральным каналом спинного мозга. Все полости, каналы и межоболочечное пространство (между мягкой и паутинной оболочкой) заполнены спинномозговой жидкостью.
Масса головного мозга у взрослого колеблется от 1100 до 2000 г. В среднем вес мозга у мужчин 1400 г, у женщин – 1245 г. Разница в весе обусловлена меньшей массой тела женщин.
Головной мозг является наиболее молодым образованием в нервной системе, покрыт тремя мозговыми оболочками, которые являются продолжением оболочек спинного мозга. Твердая мозговая оболочка местами прикреплена к костям черепа, являясь его надкостницей. В отдельных местах твердая мозговая оболочка прикрепляется к веществу мозга, образуя подвески, удерживающие мозг в определенном положении. Под твердой мозговой оболочкой располагается паутинная (арахноидальная) оболочка, перебрасывающаяся через все извилины. Мягкая мозговая оболочка тонкая, сращена с веществом мозга, богата кровеносными сосудами, мелкие сосуды (капилляры) которой прорастают в верхние отделы коры головного мозга и питают ее. Между мягкой и паутинной оболочками образуется подоболочечное (подпаутинное, «субарахноидалъное») пространство, заполненное спинномозговой жидкостью.
При внешнем осмотре головного мозга обращают на себя внимание большие полушария мозга, покрывающие глубинные структуры, ствол мозга и мозжечок.
Большие полушария мозга состоят из двух половин, между которыми проходит глубокая щель – центральная продольная борозда. Глубина ее доходит до места сращения полушарий мозга – мозолистого тела, срастаясь с ним. На поверхности больших полушарий видны борозды и извилины. Глубокие борозды в онтогенезе появляются рано и отделяют друг от друга доли мозга. Мелкие борозды формируются в процессе накопления мозгового вещества. Борозды и извилины обеспечивают увеличение поверхности вещества мозга.
Выделяют четыре основные доли мозга: лобную, теменную, затылочную и височную, которые хорошо видны при осмотре мозгового вещества сверху, снизу и сбоку (рис. 39).
При осмотре нижней поверхности головного мозга видны нижние участки височной и лобной доли мозга, а также ствол и мозжечок, корешки черепно-мозговых нервов. На основании мозга видны чувствительные (обонятельный, слуховой и зрительный) нервы. Если разрезать головной мозг на две равные части (по средней продольной борозде), то можно увидеть участки лобной, теменной, височной и затылочной коры, мозолистое тело, промежуточный мозг, ствол мозга и мозжечок.

Рис. 39. Верхне-боковая поверхность больших полушарий мозга: 1 – центральная борозда; 2 – прецентральная борозда; 3 – верхняя лобная извилина; 4 – средняя лобная извилина; 5 – нижняя лобная извилина; 6 – латеральная борозда; 7 – верхняя височная извилина; 8 – средняя височная извилина; 9 – нижняя височная извилина; 10 – мост; 11 – продолговатый мозг; 12 – мозжечок; 13 – затылочная доля; 14 – нижняя теменная долька; 15 – верхняя теменная долька; 16 – подцентральная извилина.
Большие полушария мозга сверху покрыты серым веществом, корой, состоящей из нервных клеток, от которых отходят нервные отростки – белое вещество, составляющее основную массу полушарий мозга. Серое вещество в коре имеет в основном шестислойное строение. Только старые образования коры (передняя и задняя центральные извилины) имеют пятислойное строение. Толщина коркового слоя – от 1,3 до 5 мм. Слои коры представляют сбой скопление нервных клеток, расположенных в разных направлениях, а клетки, их составляющие, – различной величины и формы, что обуславливает характерное клеточное строение – цитоархитектонику («пито» – клетка, «архитектоника» – строение) коры головного мозга.
Рассматривая слоистое строение коры, можно отметить, что наружный слой состоит из мелких мультиполярных клеток (молекулярный слой). В нем залегают ассоциативные нейроны и множество волокон – отростков нейронов нижележащих слоев. Второй слой – наружный зернистый – образован множеством мелких мультиполярных нейронов. Третий слой – самый широкий, наружный пирамидный слой, содержит нейроны пирамидной формы, тела которых увеличиваются в направлении сверху вниз. Четвертый слой – внутренний зернистый, образованный мелкими нейронами звездчатой формы. В пятом слое – внутреннем пирамидном, наиболее хорошо развитом в передней центральной извилине, залегают крупные пирамидные клетки, отростки которых составляют пирамидный путь, соединяющий кору головного мозга с нижележащими отделами нервной системы. В шестом слое – полиморфном – расположены нейроны различной формы и величины (рис. 40). Количество нейронов в коре достигает 12–18 млрд.

Рис. 40. Клеточные и волоконные слои коры больших полушарий головного мозга: I – молекулярная пластинка; II – наружная зернистая пластинка; III – наружная пирамидная пластинка; IV – внутренняя зернистая пластинка; V – внутренняя пирамидальная пластинка; VI – мультиморфная пластинка; VII – волокна молекулярной пластинки; VIII – волокна наружной зернистой пластинки; IX – волокна внутренней зернистой пластинки; X – волокна внутренней пирамидальной пластинки.
Полушария мозга покрыты бороздами и извилинами, что увеличивает поверхность серого вещества. Наиболее старыми бороздами являются Роландова бороза, отделяющая лобную долю от теменной, и Силъвиева борозда, отделяющая височную долю от лобной и теменной доли. По Сильвиевой борозде проходит ветвь средней мозговой артерии, снабжающей кровью всю центральную часть наружной поверхности коры головного мозга. Затылочная доля отделена от теменной и височной доли условными зарубками. В каждой доле выделяют более старые и молодые отделы коры головного мозга. Старые образования мозговой коры сдвинуты в глубокие борозды или вытеснены на внутреннюю поверхность коры головного мозга между двумя полушариями, нарастающими молодыми образованиями. Самые молодые отделы коры головного мозга располагаются в центральной части наружной поверхности мозга, так называемой сенсомоторной области, объединяя нижние отделы лобной, теменной и верхние отделы височной области коры, обеспечивая речевое развитие.
В каждой доле мозга выделяют первичные поля (наиболее старые образования), которые непосредственно связаны с периферией. Над ними надстраиваются вторичные поля, обеспечивающие связь между различными отделами мозга. Еще дальше надстраиваются третичные поля, так называемые зоны перекрытия, наиболее сложно организованные, имеются только у человека. Они обеспечивают наиболее сложную функцию нервной системы: речь и мышление.
Теменная, височная и затылочная доли мозга являются гностическими («гнозис» – познание), так как в них заканчиваются волокна поверхностной и глубокой чувствительности (теменная доля), слухового нерва (височная доля) и зрительного нерва (затылочная доля). Они воспринимают все раздражения окружающего мира, следы которых сохраняются, формируя нашу память. Лобная доля называется моторной (двигательной), т. к. от самого старого, первичного, моторного поля (передняя центральная извилина) лобной области отходит пирамидный путь, путь произвольных движений. В передней (лобная доля) и задней (теменная доля) центральных извилинах представлена проекция человека таким образом, что нижние отделы иннервируют или получают импульс от черепно-лицевой мускулатуры, средние отделы соответственно иннервируют руку и особенно пальцы руки, обеспечивающие тонкую мелкую моторику. Верхние отделы с переходом на внутреннюю поверхность полушарий иннервируют нижние конечности. Таким образом, человек представлен в передней и задней центральной извилине в перевернутом виде (рис. 41).
Это связано с тем, что нижние отделы передней и задней центральных извилин, а также верхняя височная извилина являются наиболее молодыми, близко соприкасаются между собой и составляют сенсомоторную область, которая дает возможность формирования речевой деятельности (рис. 42).
Белое вещество полушарий головного мозга представляет собой нервные отростки восходящих и нисходящих нервных волокон. Различают проекционные, комиссуральные и ассоциативные волокна.
К проекционным волокнам относятся пирамидный путь (нисходящий) и чувствительный (восходящий), определяющие проекцию человека в передней и задней центральных извилинах. Эти волокна перекрещиваются на уровне перехода спинного мозга в головной мозг.
Комиссуральные волокна связывают однородные области обоих полушарий и перекрещиваются в области мозолистого тела (комиссура).

Рис. 41. Корковый центр двигательного анализатора.
Схема разреза полушария большого мозга во фронтальной плоскости: На рисунке обозначена проекция частей тела человека на область коркового конца двигательного анализатора (предцентральной извилины): 1 – предцентральная извилина; 2 – височная доля мозга; 3 – боковая (латеральная) борозда; 4 – боковой желудочек; 5 – продольная щель головного мозга.

Рис. 42. Корковый центр общей чувствительности.
На рисунке обозначена проекция частей тела человека на область коркового конца анализатора общей чувствительности (постцентральной извилины).
Схема разреза полушарий большого мозга во фронтальной плоскости. 1 – постцентральная извилина; 2 – височная доля мозга; 3 – боковая (латеральная) борозда; 4 – боковой желудочек; 5 – продольная щель головного мозга.
Ассоциативные волокна соединяют поля коры головного мозга между собой.
Под мозолистым телом (комиссурой) располагается свод, состоящий тоже из белого вещества. Под сводом находится узкая щель – третий желудочек. Серединный разрез вещества мозга проходит через третий желудочек, поэтому на продольном рисунке обозначается только его место.