Текст книги "Неудачное грудное вскармливание. Исцеление психологических травм"

Грудное вскармливание и послеродовая депрессия

В 2014 году одно британское исследование выявило у 14 тысяч матерей взаимосвязь между неудачным грудным вскармливанием и развитием послеродовой депрессии (ПРД). У матерей, желавших кормить грудью и не достигших своей цели, риск развития послеродовой депрессии повышается в два раза по сравнению с теми, кто преуспел в грудном вскармливании или изначально планировал кормить детей исключительно молочной смесью[5]5
  Borra, C., Iacovou, M. and Sevilla, A. “New Evidence on Breastfeeding and Postpartum Depression: The Importance of Understanding Women›s Intentions”. Maternal and Child Health Journal: 20 Aug 2014).


[Закрыть]. Даже женщины, которые никогда раньше не страдали депрессией, подвергались удвоенному риску ее возникновения.

Эта статистика заставляет нас задуматься: сколько из этих матерей действительно боролись с неудачами при грудном вскармливании? Сколько случаев ПРД можно было предотвратить, если бы женщины своевременно получили поддержку?

С точки зрения участниц группы MOBI, одной из основных причин развития ПРД у матерей, переживших неудачный опыт кормления грудью, является чувство беспомощности. Обычно оно возникает от невозможности оценить свою ситуацию с грудным вскармливанием, повлиять на нее или изменить ее.

Мы обнаружили следующее: когда матери доходят до понимания сути своих проблем с грудным вскармливанием и разрабатывают стратегию дальнейших действий, они начинают чувствовать себя оптимистично. Важную роль здесь играет смена подхода от «все или ничего» до готовности идти на компромисс. Это помогает, например, когда ребенка докармливают смесью уже после кормления грудью или прибегают к использованию системы докорма у груди. Тогда и риск развития депрессии серьезно сокращается.

Очень важно, чтобы мать чувствовала поддержку, делая собственный выбор, могла рассчитывать на то, что его будут уважать окружающие: супруг, родственники, друзья, медицинские работники и другие женщины с детьми. К сожалению, женщины часто считают, что их обвиняют или стыдят, а не поддерживают. Поэтому так ценны интернет-сообщества, где бережно общаются с матерями, столкнувшимися с проблемами при грудном вскармливании, оказывают им поддержку.

Для преодоления негативного настроя хорошее питание кормящей матери так же важно, как информационная и эмоциональная поддержка. Например, женщины в Соединенных Штатах и Канаде часто испытывают дефицит железа, который приводит к усталости, способствует депрессии и может быть фактором снижения лактации. Включение в рацион множества хороших, так называемых незаменимых жирных кислот, также полезно: эти жиры обеспечивают необходимое питание головного мозга и нервной системы и серьезно влияют на наше самочувствие. В своей книге «Питание матерей» (в оригинале Mother Food, не переведена на русский – прим. перев.) я описываю взаимосвязь здоровья матери и выработки молока с недостатком некоторых питательных веществ.

Любой человек может страдать от депрессии. Это возможная реакция на сложную ситуацию. Если вы чувствуете, что вам угрожает депрессия, пожалуйста, обсудите свою ситуацию с врачом.

Пожалуйста, поймите также, что депрессия может заставлять матерей действовать так, как в уравновешенном состоянии они бы никогда не поступили. Иногда женщины в депрессии даже причиняют вред себе или детям. Если подобные мысли, пусть даже изредка, посещают вас, свяжитесь с медицинским работником, которому доверяете, например со своим врачом, акушеркой или терапевтом. Не ждите. Немедленно обратитесь за помощью.

Гипнотерапия для преодоления переживаний после травматичных родов и неудач при грудном вскармливании

Когда я была модератором в группе MOBI, то выслушивала душераздирающие истории сотен матерей. Тогда я часто хотела, чтобы у меня появилась волшебная палочка, которая помогла бы им преодолеть боль, чтобы женщины более полноценно проводили время со своими детьми.

Можно сказать, мое желание сбылось, когда я получила сертификат гипнотерапевта, начала практиковать и разработала набор инструкций, помогающих женщинам вернуть радость материнства и уверенность в себе.

Если вы хотите попробовать гипнотерапию, свяжитесь со мной через мой сайт healingbreastfeedinggrief.com.

Присоединиться к группе матерей

Нет ничего странного в том, что одни матери избегают общения с другими. Это выраженный тренд нашего времени. С таким количеством спорных вопросов в родительстве расслабиться и говорить открыто возможно разве что с очень близкими друзьями. А такие вопросы возникают буквально по любому поводу: роды и грудное вскармливание, обрезание крайней плоти, аборты, школьное образование, иммунизация, влияние телевидения и компьютерных игр на детей, лучшая диета, лучшие игрушки, лучшее все…

Но эти темы уходят на второй план в группе матерей, которая посвящена проблемам грудного вскармливания. Здесь обсуждаются снижение лактации, гипоплазия молочных желез, дисфорический рефлекс выброса молока, короткая уздечка языка, ГЭРБ, аллергии младенцев, исцеление эмоциональных травм от неудачного грудного вскармливания и многое другое.

Осознание того, что другие понимают тебя и прошли через похожие испытания, позволило матерям оставить в стороне разногласия и создать сообщество, посвященное именно вопросам лактации. Молодые мамы дают и получают поддержку – так начинается исцеление.

История бабушки

Эту историю мне рассказала одна женщина. У нее были доверительные отношения со своей матерью, и она захотела поделиться с ней собственными переживаниями, связанными с нехваткой молока.

В какой-то момент во время рассказа ее мама заплакала. Оказалось, она сама когда-то боролась с такой же проблемой, но тогда не могла ни с кем этим поделиться. Теперь, наконец, у нее появилась возможность горевать по этому поводу.

Очень важно делиться своими историями и слушать истории других. Это больше, чем просто обмен информацией.

Что рассказывают сами матери

Я попросила матерей в онлайн-группах описать, что они испытывали, когда столкнулись с трудностями при грудном вскармливании. Всем нам полезно знать, как другие матери чувствуют себя. А главное, вы поймете, что не одиноки – с похожими проблемами встречаются многие женщины. Видимо, именно поэтому многие читательницы, оглядываясь назад, выражают признательность за ту поддержку, которую они получили на пути к исцелению.

Если вам трудно читать истории этих матерей, просто пропустите этот раздел. Другой вариант подойдет для тех, кому тяжело воспринимать травмирующий опыт других людей: я выделила положительные мысли матерей курсивом. Если хотите, можете прочитайте только эти части текста.

Кристина

Я рыдала несколько часов подряд! Ничто не могло избавить меня от вины, беспокойства и неприятия ситуации. Это повлияло на мои отношения с малышом. Я была так занята собственными эмоциями, что многое пропустила в первые дни его жизни, чувствуя себя одинокой и оторванной от реальности.

Теперь мне стало лучше. У меня появилась надежда! И я знаю, что мой ребенок любит меня, несмотря на то что грудное вскармливание превратилось в борьбу, одну из величайших в моей жизни.

Ариэль

Моего молока хватало, чтобы покрыть только половину потребностей ребенка. Темные мысли и негативное представление о себе заставили меня думать, что я никудышная мать и подвела своего сына. Кроме того, я очень сильно поправилась. Но не только ожирение подорвало мою самооценку: те три первых изнурительных месяца борьбы полностью уничтожили мое самоуважение.

Я строго следила за каждой каплей молока, которая попадала в моего ребенка, отмечала все это в графиках в течение первых 10 месяцев его жизни. Постепенно я начала понимать ситуацию, а затем стала искать и исследовать причины проблем и находить поддержку в своей ситуации.

Этот путь к решению проблем полностью изменил меня. Теперь я люблю себя, свое тело. Я использую то, что узнала о причинах сниженной лактации, для исцеления своего тела. Этот путь был спасительным: я бы не смогла исцелиться иначе.

Я испытываю огромное сочувствие к женщинам, которые испытывают муки в начале своего материнского пути. Это очень тяжело эмоционально, а в сочетании с послеродовыми гормонами и нехваткой сна материнство становится сродни выживанию в борьбе с самой собой. Я бесконечно благодарна этому интернет-сообществу за помощь, за принятие. Теперь я иду по пути снижения веса.

Николь

Я ненавидела себя. Однажды я несколько раз ударила себя кулаком в грудь без молока. Мне было противно, что я не могла накормить ребенка, который не набирал вес. Сцеживать молоко с помощью молокоотсоса тоже не получалось: возникал мастит, лактостазы. Мои груди были моими врагами, пока я не узнала, что те проблемы, с которыми я столкнулась, вызывает задняя уздечка языка.

Я и по сей день до конца не избавилась от чувства вины из-за того, что вынуждена была в течение девяти месяцев давать ребенку, плохо прибавлявшему в весе, смесь. Он был невероятно слабым, и ему становилось все хуже с каждым днем. Как оказалось, у него была аллергия на сою, один из компонентов его молочной смеси.

Элизабет

В первые дни я чувствовала такую печаль, что буквально утопала в ней. Мне все еще бывает грустно, когда я вспоминаю это время, но теперь я более снисходительна к себе самой.

Я испытывала разные негативные эмоции, мое состояние менялось в течение первого года нашего проблемного грудного вскармливания. Я винила и ненавидела себя в первые несколько месяцев до такой степени, что это состояние сильно угнетало меня. Мы с мужем через многое прошли, чтобы я смогла забеременеть и родить ребенка. Помню, как я изо всех сил пыталась накормить новорожденную дочь, и постоянно думала о том, какой матерью я не должна быть.

Тревога доводила меня до сумасшествия в первые месяцы после родов. Я беспокоилась, что сделала неправильный выбор, вспоминала массу статей о пользе грудного вскармливания, которые читала во время беременности. И очень волновалась каждый раз, когда мне нужно было кормить в общественных местах: мне казалось, что люди тайком осуждают меня.

Чтобы закончить на позитивной ноте: несмотря на все трудности, я чувствую себя потрясающе – ведь я смогла сохранить грудное вскармливание в течение этого первого года.

Я социальный работник, и, если позволят время и деньги, с удовольствием пойду учиться, чтобы получить сертификат консультанта IBCLC, послеродовой доулы, слингоконсультанта. У меня теперь может быть совсем другая карьера!

Салва

Я завидую, что другие матери могут легко кормить грудью и рассказывать об этом, а мы, менее удачливые мамы, боремся за каждую каплю молока и сталкиваемся с такими проблемами и стрессом. Я иногда смотрю на свою дочь и возмущаюсь, что она не хочет пососать грудь, хотя там еще есть молоко. Я даже обижаюсь на нее, а потом сержусь на себя за то, что испытываю такие чувства. Еще меня очень беспокоит, что я не в состоянии полностью обеспечить ее молоком, хотя и отчаянно хочу этого.

Леа

Я работаю в Центре поддержки грудного вскармливания. Поддерживать мам в решении их проблем с кормлением, когда я не могла помочь самой себе, – очень тяжело. Сначала я сильно злилась. Мне казалось несправедливым, что я провела первые несколько недель в постели с новорожденным ребенком, а он все не прибавлял в весе как следует. Я завидовала мамам, которые могут выйти из дома, а у меня сплошные кормления и сцеживание то руками, то молокоотсосом занимали круглые сутки и поглощали все мои мысли и действия. Когда же гнев прошел, в душе образовалась пустота.

Потребовалась помощь мамы – донора молока, чтобы ребенок начал нормально есть и я успокоилась.

Бет

Я никогда не забуду, как одновременно чувствовала окрыленность и любовь от появления младенца – и в то же время отчаяние из-за отсутствия молока.

Рози

Долгое время я злилась на свое тело и на Бога за то, что у меня не было возможности кормить сына исключительно грудью.

Со временем я стала открыто говорить о нехватке молока и прекратила оправдываться. Благодаря этому я успокоилась и стала поддерживать других мам в похожей ситуации, помогая им чувствовать себя менее одинокими, не беспокоиться от того, что они не могут кормить своих малышей так, как это делают другие женщины.

Лора

Когда я кормила своего первого сына, то не забирала у него грудь и не прикладывала снова, даже если он делал мне мучительно больно во время сосания. Я сказала себе, что заслужила эту боль, и заставляла себя терпеть, потому что не вырабатывала достаточно молока для ребенка. Это было очень непростое для меня время.

Лиза

Иногда я просто стояла перед зеркалом и смотрела на свою грудь, пытаясь понять, почему она подводит меня. Сын отказался от моей груди, и я кормила его донорским молоком, используя систему докорма у груди. Я была раздавлена, чувствовала себя никчемной женщиной и матерью. Потребовались недели, чтобы перестать плакать по этому поводу.

Сами

Я назвала себя неудачницей и даже подумала, что я «недомать», хотя теперь понимаю, что это полная ерунда. Я боролась с чувством зависти к женщинам, которые могли кормить грудью. Зависть гораздо более ядовита, чем ревность. Ревность – это желание обладать тем, что есть у других. Она подразумевает желание забрать или испортить то, что есть у другого, думать, что я заслуживаю этого больше, чем он.

Я даже не могла порадоваться за моих подруг, кормящих грудью своих детей. А ведь чувство зависти мне совсем не свойственно – я чувствовала себя виноватой еще и поэтому. Это был порочный круг вины и стыда.

Рэйчел

Я ощущаю полную разбитость и опустошенность. Многие часы сцеживания молокоотсосом и дополнительных кормлений смесью забирают все силы. Ты почти не спишь, а часы все время тикают, напоминая о следующем кормлении. Ты просто сломлена, как бы ни хотела дать этому милому маленькому человеку лучший старт в жизни и удовлетворить его базовую потребность. Люди заставляют тебя чувствовать себя глупой или ленивой, как будто ты еще не перепробовала все, что только можно… или как если бы ты недостаточно старалась. Ты перестаешь чувствовать себя человеком от недостатка сна и чрезмерных усилий. Подавленность не дает возможности наслаждаться чудом общения с твоим малышом. Не так я представляла себе начало материнства.

Ришанна

Я страдала от большой груди всю жизнь. Проблемы со спиной и прозвище «девушка с большими буферами» подтолкнули меня к уменьшению груди, когда мне было 20 лет. Тогда доктор сказал мне, что я смогу кормить грудью, если у меня будут дети. В принципе, он был прав. Я, конечно, могу кормить грудью. Но докармливание ребенка смесью из бутылки никак не входило в мои планы. Я сделала операцию – и ни разу не пожалела об этом до рождения сына. Но несколько месяцев после его появления на свет чувствовала себя виноватой, потому что поставила свои проблемы выше потребностей малыша. Но ведь когда я принимала решение об уменьшении груди, ребенка и в планах не было.

И все же я кормила сына исключительно сцеженным молоком в течение 6 месяцев. Благодаря помощи женщин с сайтов поддержки грудного вскармливания я могла удовлетворить 75 % потребностей моего малыша! Так что после всего этого Я ГОРЖУСЬ собой. Я продолжала усердно работать над лактацией (даже если взять только эти шесть месяцев) и дала своему ребенку 100 % того, что могла, хотя мне было бы гораздо легче отказаться от грудного вскармливания вовсе!

Благодаря просьбе Хилари написать комментарий я начала выражать свои чувства, и это стало частью процесса выздоровления, началом пути к тому, чтобы смириться с тем, что за сохранение грудного вскармливания мне пришлось бороться.

Бриттани

Я позволяла себе несколько минут грусти каждый день, пока была в душе: садилась и рыдала, позволяя воде смыть мою печаль и усталость… Затем я брала себя в руки и с любовью заботилась о своем ребенке. Мои груди не работали, но материнское сердце не подвело меня.

Холли

Помню, как я думала: «Может, мне стоит больше стараться? Наверное, я неправильно что-то делаю. В следующее кормление это сработает…» Потом я брала молокоотсос, потому что боялась услышать плач дочери, когда буду прикладывать ее к груди, боялась, что у нас опять ничего не получится и я буду плакать, в сотый раз. В конце концов, я нашла новую мантру. «Что важнее всего сейчас? То, что она ест. Есть ли разница, КАК она ест? Нет. Есть ли разница, ЧТО она ест? Нет. Только. То. Что она. Ест».

Мелинда

Фрустрация. Я помню, как сильно расстраивалась из-за моей крошки – настолько, что просто не могла спать! Она часами плакала у меня на руках. Я чувствовала, что схожу с ума. Однажды после нескольких часов в попытках накормить дочку я оставила ее на своей кровати и убежала в ванную. Я громко кричала в полотенце, потом ударилась головой о стену и несколько раз стукнула по стене кулаком. Оглядываясь назад, я могу сказать, что такое поведение заставляет меня чувствовать вину, стыд, самобичевание, ненависть к себе, сожаление и печаль, как и раньше.

Марина

Самыми тяжелыми переживаниями для меня были стыд и самокритика. Я серьезно настроилась кормить своих близнецов исключительно грудью и чувствовала, что мое тело сломалось и подвело всю семью. Почему-то мне казалось, я должна была контролировать его, заставляя кормить детей; я думала, мне недостает силы или решительности, чтобы заставить тело вырабатывать больше молока.

Когда другие матери говорят, что им жалко детей, которых кормят смесью, я словно получаю физический удар. Мне было стыдно посещать встречи групп поддержки грудного вскармливания, я ненавидела людей, спрашивающих, кормила ли я грудью, потому что чувствовала себя обманщицей, как будто никогда не была настоящей кормящей матерью. Мне было очень стыдно, что мое тело не смогло выкормить детей грудным молоком.

Почему мы так переживаем?

Некоторые матери, читая эту книгу, скажут: «Правда? Нам действительно нужно какое-то объяснение? Разве оно не лежит на поверхности?»

Кто-то может ответить: «Я носила своего ребенка под сердцем целых девять месяцев! Я наблюдала, как растет мой животик. Потом я родила. Я была готова кормить ребенка грудью, чтобы обеспечить его самым лучшим питанием, которое вырабатывает мое собственное тело. Теперь мое сердце разбито».

Для одних женщин причины очевидны, другие же недоумевают, почему в этом случае возникает чувство подавленности. Они не соотносят эти чувства с реальными событиями. Некоторые матери могут задавать вопрос: «Не слишком ли много шума из-за неудачного грудного вскармливания? Разве это не ребячество?»

Такие объяснения, как «гормоны после родов» и «недостаток сна», дают некоторое утешение, но они все равно оставляют нас неудовлетворенными.

В следующих трех разделах вы познакомитесь с теориями о том, почему мы чувствуем себя так плохо, если грудное вскармливание оказалось неудачным. Возможно, здесь вы найдете ответы на вопросы, связанные с вашей индивидуальной ситуацией, или почерпнете информацию, которая поможет вам отыскать собственную интерпретацию.

Первая теория: инстинкт скорби

В 2009 году группа психологов-исследователей поставила вопрос: почему женщины так расстраиваются, когда их надежды и планы в отношении грудного вскармливания рушатся[6]6
  Gallup Jr., GG et al. Bottle feeding simulates child loss: Postpartum depression and evolutionary medicine. Med Hypotheses (2009), doi: 10.1016/j.mehy.2009.07.016).


[Закрыть]? Вот ответ, который они нашли: «Когда женщина не может кормить грудью, вполне возможно, ее головной мозг, в котором заложены древние примитивные паттерны, на самом деле считает, что она потеряла ребенка».

Исследователи объясняют, что на протяжении тысяч лет сформировалось представление: если мать не кормит своего ребенка, то, вероятно, потому что он не выжил. Также они предположили: при неудавшемся грудном вскармливании в головной мозг направляется сигнал, который распознается как скорбь по умершему малышу.

Некоторые матери описывают свои переживания от неудачного грудного вскармливания как сходные с теми, которые они испытывают при потере любимого человека. Рациональной частью мозга женщина понимает, что ребенок жив и здоров. Но эмоционально борется с чувством потери, которое кажется ей абсолютно реальным.

Вторая теория: мозг матери подает сигнал тревоги

Чтобы понять эту теорию, давайте сначала посмотрим, как работает наш головной мозг.

Человек имеет очень хорошо развитую новую кору головного мозга (неокортекс). Она позволяет нам решать проблемы и использовать речь. Однако эта часть – лишь малая часть мозга, в котором также есть древняя и промежуточная кора.

Древняя кора отвечает за инстинкты. Ее функция заключается в обеспечении нашего выживания: в опасных ситуациях у нас проявляются сильные эмоции, такие как боль или страх. Например, достаточно один раз прикоснуться к горячей плите – и воспоминание о боли помешает сделать это снова. Инстинктивный мозг всегда готов к опасности. Вот почему он дает нам сигнал, что надо бежать, когда мы видим цветы и тигра на одном лугу, даже если любим очень цветы. Инстинктивные реакции настолько важны, что отпечатываются на генном уровне. Пауки и змеи могут быть смертельно опасны, некоторые люди рождаются с глубоким страхом перед этими существами. Они наследуют его с генетической памятью.

Могут ли сильные эмоциональные реакции на проблемы грудного вскармливания вызываться генетической памятью? Являются ли они частью нашего материнского инстинкта? Думаю, так оно и есть! Эти эмоции предупреждают мать об опасности и обеспечивают выживание ребенка.

Если малыш недоволен у груди (слишком много плачет, мало сосет, не может как следует приложиться или активно сосать), мозг матери ответит ее беспокойством и замешательством. Эти эмоции являются сигналами тревоги, они заставляют мать отреагировать на состояние ребенка, понять, что с ним происходит.

В более древних обществах матери, у которых возникали такие сложности, обращались за советом и поддержкой к более опытным женщинам. Иногда ребенка начинала выкармливать другая женщина. Сегодня же может пройти несколько дней, прежде чем мы найдем необходимый совет и поддержку. В течение этого времени мозг продолжает бить тревогу, и напряжение продолжает нарастать. Если мать не в состоянии быстро определить, какого рода поддержка, понимание и действия необходимы, может показаться, что ее мозг застрял в аварийном режиме. Нарастающие чувства паники и подвергают ее риску хронической тревоги и/или послеродовой депрессии.

Матерям полезно знать, что практики релаксации и осознанности отлично подходят для выключения системы оповещения о тревоге в мозге и восстановления спокойствия ума и сердца. Подробнее я расскажу об этом во второй части этой книги.