Текст книги "Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора"

Что за загадочная история произошла с супругой Николая II летом 1902 г

Говоря о патологии развития беременности, следует упомянуть историю, произошедшую в 1902 г. с императрицей Александрой Федоровной. Как следует из документов, императрица забеременела в ноябре 1901 г. Поскольку наступление беременности с непременным рождением мальчика супруги связывали с воздействием французского экстрасенса Филиппа, факт беременности скрывали даже от ближайших родственников.[472]472
  Так, сестра Николая II Ксения Александровна только 4 апреля 1902 г. узнала от императрицы о ее беременности. В своем письме к ней Александра Федоровна сообщала: «Сейчас это уже трудно скрыть. Не пиши Матушке, так как я хочу сказать ей, когда она вернется на будущей неделе. Я так хорошо себя чувствую, слава Богу, в августе!» (см.: Мейлунас А., Мироненко С. Николай и Александра. М., 1998. С. 219).


[Закрыть]

Императрица не допускала к себе медиков,[473]473
  Отношения у Александры Федоровны с ее лейб-акушером Д. О. Оттом, что называется, не сложились. На официальном уровне все выглядело вполне благопристойно, но акушера императрица почему-то недолюбливала. 15 ноября 1898 г. Николай II записал в дневнике: «Гюнст, приехавшая, чтобы сопровождать Ксению в Петербург, выписала Отта, чем Аликс осталась очень недовольной».


[Закрыть] однако все заметили, что она сильно потолстела, перестала носить корсет. О ее беременности было объявлено официально в «Правительственном вестнике».[474]474
  Первое официальное объявление о беременности появилось в прессе вскоре после заключения брака старшей дочери Николая I – великой княгини Марии Николаевны – в 1839 г. До 1839 г. подобные объявления носили либо семейный, либо придворный характер.


[Закрыть] Как пишет С. Ю. Витте, «Императрица перестала ходить, все время лежала. Лейб-акушер Отт со своими ассистентами переселился в Петергоф, ожидая с часу на час это событие. Между тем роды не наступали. Тогда профессор Отт стал уговаривать Императрицу и Государя, чтобы ему позволили исследовать Императрицу. Императрица по понятным причинам вообще не давала себя исследовать до родов. Наконец она согласилась. Отт исследовал и объявил, что Императрица не беременна и не была беременна, что затем в соответствующей форме было объявлено России».[475]475
  Витте С. Ю. Воспоминания. Т. 2. С. 474.


[Закрыть]

После того как лейб-акушер Д. О. Отт расставил все точки, Николай II записал в дневнике: «Тяжелый день по ниспосланному нам Господом испытанию: дорогая моя Аликс должна была объявить мама и родственникам о том, что она не беременна. После этого на душе стало легче. Погуляли вдвоем; было очень холодно и серо. Обедали одни и поехали в Знаменку. „Наш друг“ говорил чудесно, заставляя забыть про всякое горе!»[476]476
  Дневники императора Николая II (1894–1918). Т. 1. 1894–1904. М., 2011. С. 678.


[Закрыть] (18 августа 1902 г.). Это просто поразительно! Акушер поставил диагноз, долгожданного ребенка нет и не было, супруги тихо грустят, а вечером едут к Филиппу в Знаменку, где он их утешает, и они «забывают про всякое горе»!!!

Ксения Александровна в письме от 19 августа 1902 г. к княгине А. А. Оболенской, ближайшей фрейлине и подруге императрицы Марии Федоровны, писала: «Мы все ходим, как в воду опущенные со вчерашнего дня… бедная А. Ф. оказалась вовсе не беременна – 9 месяцев у нее ничего не было и вдруг пришло, но совершенно нормально, без болей. Третьего дня Отт ее видел в первый раз и констатировал, что беременности никакой нет, но, к счастью, внутри все хорошо. Он говорит, что такие случаи бывают и что это происходит вследствие малокровия».[477]477
  Мейлунас А., Мироненко С. Николай и Александра. С. 222.


[Закрыть]

Закончилась эта история 20 августа 1902 г., когда у императрицы произошел выкидыш. Об этом эпизоде упоминает великая княгиня Ксения Александровна в письме от 20 августа 1902 года: «Сегодня утром у А. Ф. произошел маленький выкидыш (если только можно это назвать выкидышем!), т. е. просто вышло крошечное яйцо! Вчера вечером у нее были боли и ночью тоже, а утром все кончилось, когда эта история вышла! Теперь, наконец, можно будет объявить об этом, и завтра в газетах появится бюллетень – с сообщением о том, что произошло. Наконец найден единственный выход из этого грустного случая».[478]478
  Там же. С. 223.


[Закрыть] 20 августа 1902 г. Николай II записал в дневнике: «Утром у Аликс случился выкидыш при совершенно нормальных условиях. После этого грустного события окончилась естественным образом та неизвестность, в которой мы жили за последнее время. Она себя чувствовала хорошо. Завтракал и обедал в спальне. Много сидел с Аликс. Погода была холодная и серая».[479]479
  Дневники императора Николая II (1894–1918). Т. 1. С. 678.


[Закрыть]

Любопытно, что, фиксируя происходившее, Николай II ни разу не упомянул имени Д. О. Отта. Возможно, виновато было раздражение действиями врача, разрушившего «сказку», выстроенную французским экстрасенсом. При этом император с неудовольствием упоминает, что его родственники пытаются уяснить для себя произошедшее, расспрашивая о Филиппе: «К ней приставали с расспросами о „нашем друге“. Вообще о нем разносят такой вздор, что тошно слушать, и не понимаешь, как люди могут верить чепухе, о кот. сами болтают»[480]480
  Там же. С. 678.


[Закрыть] (21 августа 1902 г.).

«Объяснения лейб-медика акушера Гирша о причинах ложной беременности Александры Федоровны» (РГИА. Ф. 468. Оп. 46. Д. 194. Л. 21 об.)

Почему родственники задавали вопросы, было понятно, поскольку в официальном «Правительственном вестнике» 21 августа 1902 г. был опубликован следующий бюллетень: «Несколько месяцев назад в состоянии здоровья Ея Величества Государыни Императрицы Александры Федоровны произошли перемены, указывающие на беременность. В настоящее время благодаря отклонению от нормального течения, прекратившаяся беременность окончилась выкидышем, совершившимся без всяких осложнений при нормальной температуре и пульсе. Лейб-акушер Д. О. Отт. Лейб-хирург Гирш. Петергоф 20 августа 1902 г.».[481]481
  РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 142. Л. 1. Бюллетени о состоянии здоровья Ея Величества Государыни Императрицы Александры Федоровны. 1902 г.


[Закрыть] 27 августа 1902 г. вышел еще один бюллетень, в котором сообщалось, что «Ея Величество находится на пути к полному выздоровлению, вследствие чего дальнейших бюллетеней не будет».[482]482
  Там же. Л. 2.


[Закрыть]

Это событие породило в народе множество слухов о том, что царица родила «неведому зверушку». Государственный секретарь А. А. Половцев в дневнике 30 августа 1902 г. писал, что «во всех классах населения распространились самые нелепые слухи, как, например, что императрица родила урода с рогами»,[483]483
  Дневник А. А. Половцева // Красный архив. Т. III. 1923 г.


[Закрыть] и он называет произошедшее «постыдным приключением императрицыных лжеродов». В аристократической среде эта информация также вызвала самые различные толки. 22 августа 1902 г. великий князь Константин Константинович записал в дневнике: «Вчера за подписями лейб-акушера Дм. Отта и лейб-хирурга Гирша объявлен в газетах бюллетень… Текст бюллетеня критикуют, особенно слово „благодаря“».[484]484
  Цит. по: Мейлунас А., Мироненко С. Николай и Александра. С. 223.


[Закрыть]

В результате этой, в общем-то трагической для семьи Николая II, истории, за императрицей окончательно закрепляется диагноз истерички, прежде всего в великосветской среде. Великий князь Александр Михайлович писал об «остром нервном расстройстве»,[485]485
  Александр Михайлович, вел. кн… Книга воспоминаний. С. 151.


[Закрыть] С. Ю. Витте называл императрицу «ненормальной истеричной особой».[486]486
  Витте С. Ю. Воспоминания. Т. 2. С. 474.


[Закрыть]

Однако назвать произошедшее выкидышем, наверное, нельзя, так как царица выносила положенное время, не было это и ложной беременностью. Современные специалисты, анализируя имеющиеся документы, утверждают, что все произошедшее можно диагностировать, как «пузырный занос».[487]487
  Редко встречающееся заболевание, в основе которого нарушение развития плодного яйца, главным образом его «внезародышевой части». При этом наблюдаются разрастание ворсинок хориона, увеличение их размеров. Предполагается, что развитие пузырного заноса связано с недостаточным питанием, а также с инфекционным поражением плодного яйца. Пузырный занос почти всегда связан с маточной беременностью. В первые месяцы его развития возникают признаки, характерные для нормально протекающей беременности, но на 2–3 месяцах наблюдаются повторные кровотечения (см.: Танаков А. Как рожали русские царицы. С. 263).


[Закрыть]

Объективная медицинская информация содержится в архивном деле Кабинета Его Императорского Величества Николая II: «Объяснения лейб-медика акушера Гирша о причинах ложной беременности Александры Федоровны». На конверте стоит гриф «совершенно секретно» и «Высочайше повелено хранить не распечатывая в Кабинете Его Величества». Из документа следует, что «Ея Величество последний раз имела месячные крови на первый день ноября месяца. С этого времени крови больше не появлялись, что заставило Ея Величество считать себя беременной с этого времени, ожидая разрешения в первых числах августа, т. е. к нормальному сроку беременности. Хотя в этот раз беременность по своему течению и отличалась от предыдущих незначительным размером живота, тем не менее, чувствуя Себя вполне хорошо и не испытывая никаких болевых или неприятных ощущений, Ея Величество считала, что беременность протекает правильно и не находила поэтому нужным обращаться за врачебным советом до ожидаемого разрешения от бремени. Между тем установленный срок прошел и к тому же 16 августа с утра показалось кровотечение по своему количеству и характеру появления не отличавшегося от обычных месячных очищений (незначительное кровоотделение было, впрочем, отмечено Ея Величеством еще в июле месяце). Указанные выше обстоятельства побудили Ея Величество обратиться за медицинским советом к состоящему при Ея Величестве Лейб-акушеру профессору Отту, который, будучи приглашен к Ея Величеству около 10 часов утра 16 августа, осмотрел Ее Величество в присутствии повивальной бабки Гюнст и установил, что на основании данного исследования исключается всякая мысль о беременности, и не только в конечном ее сроке, но и вообще в такой стадии развития которая признается акушерской наукой поддающейся распознаванию. К такому заключению давал право весь комплекс объективных исследований и в особенности почти не измененный противу нормы размер самой матки. В течение последующих дней: 17-го, 18-го, 19-го августа кровотечения Ея Величества продолжались в очень умеренной степени, причем к вечеру 19-го числа Ея Величество почувствовала боли, по характеру напоминавшие собою родовые схватки, которые к утру следующего дня утихли, причем во время утреннего туалета обнаружено было произвольно вывалившееся из половых органов мясистое образование величиной с грецкий орех, сферически-продолговатой слегка сплюснутой формы и с относительно гладкой поверхностью. По внешнему виду описанное образование (что подтверждено и микроскопическим исследованием) можно принять за отмершее плодовое яйцо не более 4-х недельного развития. По вскрытии разрезом выделенного яйца в его полости ясных признаков зародыше обнаружить не удалось, водная и ворсистая оболочка достаточно хорошо выражена; последняя сильно утолщена и в одном отделе пропитана кровоизлиянием. Все яйцо носит признаки мацерации и некоторой отечности, представляя собой так называемый Мясистый занос (Mole carnosum). Выделившееся яйцо, вскрытое профессором Оттом показано было лейб-хирургу Гиршу и госпоже Гюнст.

На основании всего вышеизложенного следует признать, что задержка в месячных кровях у Ея Величества была обусловлена произошедшим зачатием, причем беременность прекратилась в ранней стадии развития плодового яйца, а обмершее яйцо в качестве так называемого „запаса“ оставалось в полости матки вплоть до его выделения из нея произошедшее лишь 20-го августа.

Помимо указанного нахождения в полости матки обмершего яйца на продолжительную задержку месячных отделений не могло не повлиять малокровие и связанное с ним нарушение обмена веществ в организме Ея Величества.

Петергоф августа 26 дня 1902 г. Лейб-акушер Двора Его Императорского Величества, профессор Дм. Отт; Лейб-хирург, Его Величества Доктор Медицины Гирш».[488]488
  РГИА. Ф. 468. Оп. 46. Д. 94. Л. 20–21.


[Закрыть]

Как проходил послеродовый период

Если в XVII–XVIII вв. это был очень тяжелый период, нередко грозивший смертельными осложнениями, то в XIX в., как правило, с послеродовыми проблемами научились справляться. Все это сложное время рядом с супругами монархов безотлучно находились акушер и повивальная бабка.

После того как великая княгиня Александра Федоровна 30 августа 1822 г. родила вторую дочку, акушерка «г-жа Гесс» находилась рядом с великой княгиней с середины августа до 17 сентября 1822 г. Безусловно, очень важным было внимание супруга. Николай I, всегда внимательно относившийся к жене, не единожды отмечал в дневнике, как он по ночам вставал, ухаживая за Александрой Федоровной в послеродовый период: «ночью несколько раз вставал помогать» (31 августа 1822 г.); «Г-жа Регенсбург плохо себя чувствует, сменяю ее, снова лег» (6 сентября 1822 г.).

Или другой пример: когда 3 ноября 1895 г. Александра Федоровна (супруга Николая II) родила свою первую девочку, то на следующий день молодую мать перевезли в соседнюю комнату («в „mauve room“, для перемены воздуха»). В спальне, где проходили роды, остались младенец, кормилица и акушерка. Лейб-акушер Д. О. Отт приезжал в Александровский дворец время от времени. После родов 3 ноября 1895 г. императрица Александра Федоровна встала «на ноги» только 18 ноября, переместившись из кровати в «подвижное» кресло: «Сидел у Аликс, которая каталась в подвижном кресле и даже побывала у меня».[489]489
  Дневник Николая II. М., 1991. С. 114.


[Закрыть] Только 4 декабря Николай II и Александра Федоровна совершили первую пешую прогулку по аллеям Александровского парка.[490]490
  Заметим, что «подвижное кресло» использовалось Александрой Федоровной не только накануне и после всех последующих родов, но и во время непроходящих болезней, вплоть до 1917 г. 16 декабря 1895 г. супруги впервые выехали из Царского Села в Петербург, где они впервые осмотрели свою новую квартиру в Зимнем дворце.


[Закрыть] При этом акушерка Е. К. Гюнст безотлучно находилась в Александровском дворце Царского Села с октября по конец декабря 1895 г.

Кто принимал роды императриц и великих княгинь

В конце правления Ивана IV в Московском царстве началось формирование Аптекарского приказа. Как полноценная структура Аптекарский приказ сложился при первом Романове – царе Михаиле Федоровиче. Врачи Аптекарского приказа, как правило иностранцы, осуществляли всю необходимую медицинскую помощь, включая акушерскую, членам царской семьи. При Петре I поток европейских лекарей в Россию усилился. Тогда же в придворном штате появились лейб-медики, специализировавшиеся в акушерстве. В 1754 г. в Москве и Петербурге открыли две повивальные школы, в которых готовились присяжные повитухи. В Петербурге преподавал проф. Линдеман, в Москве – проф. Эразмус. Учебный курс предполагал теоретические лекции по акушерству и практические занятия на муляжах.[491]491
  См. подробнее: Зимин И. 1) Женское медицинское образование в России: Автореферат дис. … канд. ист. наук. СПб., 1999; 2) Подготовка медицинских кадров в России (XIX – начало XX вв.). СПб., 2004. Для сравнения: в 1729 г. в Страсбурге был открыт первый в Европе родильный дом-клиника; в 1751 г. в Гёттингене организована первая университетская акушерская клиника, где обучали студентов, тогда же в Берлине стало действовать первое в Германии училище для акушерок; в Англии первое родовспомогательное заведение открыли в 1765 г.


[Закрыть]

В 1801 г. в Придворный штат ввели должность придворного акушера, повивальной бабки и ее помощницы. Отмечу, что к этому времени в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии имелась «кафедра повивального искусства и судной медицинской науки», образованная в 1798 г. в числе первых семи кафедр указом Павла I. В 1842 г. в Академии открыли клинику для «родильниц, больных женщин вне беременности и детей больных». В 1843 г. медицинские подразделения Министерства Императорского двора свели в Придворную медицинскую часть. В ее штате значились должности лейб-акушера и четырех повивальных бабок.

Если царственные младенцы рождались вне Петербурга, то во время родов могли быть приглашаемы и местные акушеры. Когда в апреле 1818 г. в Чудовом монастыре Московского Кремля родился будущий Александр II, то к роженице, наряду с лейб-медиком А. А. Крайтоном, был приставлен известный московский акушер В. М. Рихтер.[492]492
  Рихтер Вильгельм Михайлович (1767–1822) – доктор медицины, лейб-медик, ординарный профессор кафедры повивального искусства медицинского факультета Московского университета, занимавший эту должность 28 лет, директор Повивального института при московском Воспитательном доме, главный московский акушер.


[Закрыть]

Должность лейб-акушера, как правило, получали крепкие практики, специализировавшиеся в области акушерства. Например, с 1844 по 1855 г. должность лейб-акушера занимал Василий Богданович Шольц (1798–1860), который с 1840 г. выполнял обязанности гоф-акушера.[493]493
  РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 63. По предписанию Министра Императорского Двора, об определении медико-хирурга коллежского советника Шольца к Высочайшему двору гофакушером. 1840 г.


[Закрыть] Еще до своего назначения на должность лейб-акушера, он в 1842 г. принял роды у цесаревны Марии Александровны. Кроме указанной должности, он являлся профессором Повивального училища при Воспитательном доме.[494]494
  Именно В. Б. Шольц первым осмотрел раненого А. С. Пушкина.


[Закрыть] В 1845 г. лейб-акушер В. Б. Шольц был назначен лечащим врачом цесаревны, великой княгини Марии Александровны.[495]495
  РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 201. По отношению генерал-адъютанта Адлерберга о назначении лейб-акушера статского советника Шольца врачом Государыни Цесаревны, великой княгини Марии Александровны, великих князей Николая и Александра Александровичей и великой княжны Александры Александровны. 1845 г.


[Закрыть]

Лейб-акушер А. Я. Крассовский

С 1859 по 1874 г. должность лейб-акушера занимал Яков Яковлевич Шмидт (1809–1891). Выпускник медицинского факультета Дерптского университета, он три года специализировался в лучших европейских университетах и клиниках. В 1857 г. последовала вторая командировка, предполагавшая посещение акушерских клиник Германии, Франции, Бельгии и Италии. Наряду со своей придворной должностью Я. Я. Шмидт занимал должность директора Родовспомогательного заведения Воспитательного дома.

Лейб-акушер Д. О. Отт

На момент увольнения Я. Я. Шмидта имелся квалифицированный кадровый резерв на должность лейб-акушера в лице профессора А. Я. Крассовского, который с 1858 по 1876 г. возглавлял кафедру акушерства Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии. О профессиональном уровне А. Я. Крассовского свидетельствует то, что именно он 23 декабря 1862 г. в стенах Академии выполнил первую в России операцию удаления опухоли яичника с благоприятным исходом. Также о квалификации А. Я. Крассовского говорят несколько рапортов, направленных летом 1866 г. Главным доктором Царскосельского городского госпиталя Ф. Ф. Жуковским-Волынским на имя управляющего Придворной медицинской частью. В рапортах сообщалось о виртуозной работе молодого хирурга-акушера Крассовского. Например, в ходе 45-минутной операции он удалил 40-летней княгине Энгалычевой опухоль правого яичника, причем «вырезанный мешок содержал до 60 фунтов водянистой жидкости». Подобных операций было проведено семь, и только одна закончилась летально. Даже для лучших клиник Европы это был невероятный успех.[496]496
  РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1385. Л. 1. О Всемилостивейшем назначении профессора Императорской СПб. Медико-хирургической академии, статского советника Крассовского, почетным лейб-акушером Двора Его Величества. 1866 г.


[Закрыть] Блестящего акушера[497]497
  Впрочем, бывали провалы и у блестящего акушера. Например, через 40 часов после операции по поводу кисты яичника пациентка умерла, так как профессор оставил в брюшной полости тампон из губки. Этот случай Крассовский описал сам (см.: Медицинский вестник. 1870. № 1). В статье врач рекомендовал пересчитывать губки до и после операции и снабжать их длинными тесемками. Сегодня подобные действия считаются классикой хирургии, но, впрочем, и сегодня бывает всякое…


[Закрыть] отправили за границу для усовершенствования, одновременно назначив «почетным лейб-акушером Двора Его Императорского Величества» с указанием состоять «консультантом по акушерству и гинекологии в больницах Придворного ведомства».[498]498
  РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1385. Л. 14. О Всемилостивейшем назначении профессора Императорской СПб. Медико-хирургической академии, статского советника Крассовского, почетным лейб-акушером Двора Его Величества. 1866 г. Добавлю, что в 1868 г. проф. А. Я. Крассовский обобщил свой хирургический опыт в монографии «Об овариотомии», изданной на русском и французском языках.


[Закрыть]

Когда 18 апреля 1874 г. Я. Я. Шмидта высочайшим указом уволили «по домашним обстоятельствам», уже 27 апреля на его место назначили почетного лейб-акушера Антона Яковлевича Крассовского[499]499
  Как следует из формулярного списка (1874 г.) А. Я. Крассовского, он как холостой своекоштный выпускник Медико-хирургической академии (1862 г.), происходивший из обер-офицерских детей, получил должность во Втором Сухопутно-военном госпитале с правами младшего ординатора и с оставлением при Академии для дальнейшего усовершенствования (1863 г.). Во время польского мятежа (1863–1864 гг.) его отправили в Польшу, где он служил при штабе Нарвского пехотного полка. Затем конференция Медико-хирургической академии утвердила его в звании акушера (1864 г.) и доктора медицины (1866 г.). Немедленно последовала научная командировка за границу на 2 года (осень 1866–1868 гг.), по возвращении работал консультантом по гинекологии и хирургии в Максимилиановской лечебнице (1870 г.), получил должность профессора и акушера Родовспомогательного заведения при Воспитательном доме (1872 г.), затем возглавил в должности директора Родовспомогательное отделение Воспитательного дома (1872 г.), на должность почетного лейб-акушера его назначили высочайшим указом 27 апреля 1874 г.


[Закрыть] (1821–1891).[500]500
  РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1820. Л. 2. Об увольнении от должности лейб-акушера Двора Его Величества, тайного советника Шмидта. О пожаловании почетного лейб-акушера, действительного статского советника Крассовского в лейб-акушеры. 1874 г.


[Закрыть] Именно он с 1874 по 1895 г. принимал все роды великокняжеского и императорского уровня.[501]501
  В марте 1875 г. у Александра III родилась дочь Ксения; в ноябре 1878 г. – сын Михаил и в июне 1882 г. – дочь Ольга.


[Закрыть]

Преемником А. Я. Крассовского в должности лейб-акушера стал Д. О. Отт, который проработал «на высочайшем уровне» с 1895 по 1917 г. Он принимал все роды императрицы Александры Федоровны в паре с акушеркой Евгенией Конрадовной Гюнст.

Рождение крупных младенцев на протяжении XIX в. систематически приводило к родовым травмам, что, в конечном счете, вызвало деградацию династии, а затем и ее падение в 1917 г

Полный бред, хотя младенцы, действительно, рождались крупными. Заметим, что эта сплетня, запущенная «либеральной общественностью» в 1890-х гг., была подхвачена большевиками в 1920-е гг. И те и другие всячески изыскивали аргументы, свидетельствовавшие о «деградации династии».[502]502
  Впрочем, примеров «деградации династии» хватало и без акушерских «аргументов».


[Закрыть] Удивительно, но и сегодня можно услышать это утверждение как аргумент, подтверждающий, что Россией правили «ненормальные личности». По мнению некоторых «специалистов», именно родовые травмы привели (!) к Отечественной войне 1812 г., восстанию декабристов (1825 г.) и поражению в Крымской войне (1853–1855 гг.) (?!).

Что касается крупных младенцев, то эта «традиция» пошла от супруги Павла I – императрицы Марии Федоровны, дамы гвардейских статей. Когда она в 1796 г. родила будущего Николая I, Екатерина II совершенно искренне называла младенца богатырем. Действительно, переводя в современную метрическую систему, рост девятого ребенка Марии Федоровны составил 62 см, что соответствует весу под 6 кг.

Даже когда миниатюрная супруга Александра III «подпортила породу», то и у невысокого Николая II (168 см) рождались крупные дети (см. табл. 3). Но если на головку первого ребенка лейб-акушер Д. О. Отт был вынужден наложить щипцы, то все последующие, не менее крупные дети рождались без проблем. Например, своего пятого ребенка, царевича Алексея, императрица Александра Федоровна родила буквально за 20 минут.

Таблица 3

Оценивалось ли врачами состояние здоровья родившихся царственных младенцев

Как известно, в наше время для быстрой оценки состояния новорожденного используется шкала Апгар.[503]503
  В 1952 г. на 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар представила разработанную ею систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни (5 критериев в диапазоне от 0 до 10: окраска кожного покрова, частота сердечных сокращений, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и дыхание).


[Закрыть] В XVIII в. врачи после рождения очередного младенца также составляли официальный документ, в котором прежде всего фиксировалось его «здоровое сложение».

Метрическое свидетельство Александра I. 13 декабря 1777 г. (ГМЗ «Павловск»)

На следующий день после рождения будущего Александра I (12 декабря, в 9 часов 45 мин. 1777 г., Зимний дворец) петербургские нотариусы Ш. Ф. Крупс и Ж. Бек заверили метрическое свидетельство великого князя, составленное лейб-медиками К. Ф. Крузе[504]504
  Крузе Карл Фридрих (Карл Федорович, 1727–1799) – уроженец Голштинии, выпускник медицинского факультета Лейденского университета. Женат на дочери лейб-медика Бургава. С 1753 г. – главный доктор войск гвардии, с 18 июля 1761 г. назначен лейб-медиком. Лечил императрицу Елизавету Петровну во время ее последней болезни. Уволен Петром III 19 апреля 1762 г., после воцарения Екатерины II восстановлен в должности лейб-медика.


[Закрыть] и И. Ф. Беком:[505]505
  Бек Иван Филиппович (1735–1811) – лейб-медик, тайный советник, доктор медицины и хирургии. Участник Семилетней войны, был в сражениях при Цорндорфе, Пальциге и Франкфурте. В декабре 1761 г. назначен гофхирургом при Высочайшем дворе. В 1773 г., после смерти лейб-хирурга Фуссадье, состоявшего при наследнике Павле Петровиче, занял вакантную должность. 14 ноября 1786 г. назначен лейб-медиком при великих князьях и княжнах, а 12 ноября 1796 г. – штаб-медиком при Павле I.


[Закрыть] «После внимательного изучения телосложения Его Императорского Высочества, новорожденного Великого Князя Александра мы обнаружили, что у него все члены прямые и здоровые, без каких бы то ни было следов искривления или природных дефектов, и все природные функции находятся в прекрасном состоянии здоровья. И этот ребенок крупнее обычного, поскольку мы обнаружили, что его рост – тринадцать вершков с небольшим, а окружность головы – восемь с половиной вершков.[506]506
  В переводе на современную метрическую систему рост – 58 см, окружность головы – 38 см, что, вероятно, соответствует массе тела более 5 кг.


[Закрыть] В подтверждении чего мы и подписали настоящий документ в Санкт-Петербурге 13 декабря 1777 года».[507]507
  Императрица Мария Федоровна. Павловск, 2000. С. 36.


[Закрыть] В апреле 1779 г. лейб-медики составили метрическое свидетельство великого князя Константина Павловича.[508]508
  «Сегодня, 27 апреля 1779 года, после проведения обследования новорожденного Его Императорского высочества Великого Князя Константина Павловича нами не обнаружено никаких недостатков поверхности его тела, и конституция, хотя и более хрупкая, чем у его старшего брата Великого Князя Александра, тем не менее, не являет признаков какой-либо болезни. В подтверждении чего мы и подписали настоящий документ в Царском Селе в вышеозначенный день» (цит. по: Танаков А. Как рожали русские царицы. С. 171).


[Закрыть] Кроме этого, сохранилось свидетельство, подписанное теми же лейб-медиками К. Ф. Крузом и И. Ф. Беком от «1784 г. декабря 13 о здоровом сложении великой княжны Елены Павловны».[509]509
  РГИА. Ф. 468. Оп. 32. Д. 850. Л. 1. О хранении в ковчеге свидетельства лейб-медика Круза и Бека 1784 г. декабря 13 о здоровом сложении великой княжны Елены Павловны, вместе с отношением статского советника Седжера. 1837 г.


[Закрыть]

Добавлю, что состояние родившихся младенцев самым тщательным образом оценивалось и ближайшими родственниками. Когда 13 декабря 1784 г. появилась на свет упомянутая великая княжна Елена Павловна, бабушка-императрица Екатерина II писала: «Малютка эта – чрезвычайной красоты, вот почему я назвала ее Еленой, то есть в честь троянской красавицы Елены Прекрасной».

Кто занимал должности повивальных бабок

Как известно, основные манипуляции у родильного стола выполняют повивальные бабки (акушерки). Врачи-акушеры вмешиваются, когда течение родов переходит в патологическую плоскость.

Одной из первых ученых акушерок, практиковавших в России, стала ученая повитуха-немка, приехавшая в свите брауншвейгской принцессы Кристины Софии Шарлотты. В брачный контракт принцессы был включен специальный пункт, в котором прописывалась эта возможность. Эта акушерка приняла в 1714 г. будущую великую княжну Наталью Алексеевну. Некая повивальная бабка Мария фон Гуссе оказалась среди арестованных в Петербурге в 1718 г. по делу царевича Алексея. Когда в летом 1740 г. пришло время рожать племяннице императрице Анны Иоанновны – великой княгине Анне Леопольдовне, императрица специальным указом повелела доктору медицины Блюментросту отыскать в Москве повивальную бабку «капитаншу Енгельбрехт».[510]510
  «Без сумнения вам известно, что в Москве имеется бабка иноземка, капитанша Енгельбрехт… и будто особливое в том деле искусство имеет…». В документе подчеркивается, что Блюментросту следует оценить профессиональные навыки акушерки.


[Закрыть] Эта акушерка обучалась в Амстердаме, практиковала в Петербурге и Москве. Роды прошли успешно.

Акушерка Адриана Карловна фон Дершарт принимала роды будущей Екатерины II осенью 1754 г. в летнем дворце императрицы Елизаветы Петровны. Позже, при Екатерине II, в Зимнем дворце работали различные повивальные бабки. Екатерина Зорич[511]511
  Тетка будущего фаворита Екатерины II – С. Г. Зорича.


[Закрыть] принимала роды первой супруги великого князя Павла Петровича. Когда в декабре 1777 г. Мария Федоровна рожала будущего Александра I, в документах упоминается некая «мадам Гелд».[512]512
  РГИА. Ф. 468. Оп. 43. Д. 104. Л. 5. Копии указов императрицы Екатерины II Кабинету о назначении и выдаче денежных сумм. 1765–1796 гг. В документе фамилия повивальной бабки прописана почти нечитаемым почерком.


[Закрыть] Великую княжну Екатерину Павловну (род. 1788 г.) принимала повивальная бабка Штилх (?); великую княжну Ольгу Павловну (род. 1792 г.) и будущего Николая I (род. 1796 г.) – повивальная бабка Авдотья Рейнтмейстер.

Судя по всему, в самом конце XVIII в. началась придворная карьера повивальной бабки Гессе. Исходя из документов, упомянутая повивальная бабка принимала царственных младенцев четверть века, вплоть до середины 1820-х гг. Так, в книге «О пожалованных подарках» из Кабинета императора Александра I упоминается, что в июле 1801 г. повивальной бабке Гессе выдали «перстень бриллиантовый с сапфиром» стоимостью в 1100 руб.[513]513
  Там же. Д. 966. Л. 20. Книга о пожалованных подарках. Кабинет Императора. Камеральное отделение. 1801–1805 гг.


[Закрыть] (Попутно упомяну, что известному акушеру Н. М. Максимовичу-Амбодику, поднесшему императору Александру I все свои сочинения в октябре 1801 г., выплатили деньгами 500 руб. и подарили перстень стоимостью в 950 руб.[514]514
  Там же. Л. 53.


[Закрыть])

Именно повальная бабка Гессе принимала всех детей Николая I. В 1818 г. она сопровождала беременную Александру Федоровну из Петербурга в Москву, где в Чудовом монастыре великая княгиня родила будущего Александра II.[515]515
  РГИА. Ф. 468. Оп. 32. Д. 27. Л. 17. О хранении в Кабинете доставленных от господина Министра Императорского Двора бумаг о рождении великого князя Александра Николаевича и великих княжон Марии и Александры Николаевны, найденных у покойного статс-секретаря Вилламова. 1842 г.


[Закрыть] Она принимала великих княжон – Марию Николаевну (1819 г.), Ольгу Николаевну (1822 г.)[516]516
  18 июля 1822 г.: «Обедать в павильон, моей жене дурно, переполох, миновало, обедали… Крайтон у жены… вернулся, Лейтен, г-жа Гесс… ужинал у жены».


[Закрыть] и Александру Николаевну (1825 г.).

Известен такой курьезный эпизод: когда Александр I в 1824 г. совершал поездку по стране, то в Уфе, на балу, устроенном губернатором, императора пригласила на танец местная акушерка. Галантный Александр I не смог отказать даме, но впоследствии выговорил губернатору, указав, что «уфимские дамы не знают приличий и вежливости», поскольку «обыкновенно кавалеры приглашают дам на танцы».[517]517
  Император Александр I. Последние годы царствования, болезнь, кончина и погребение. По личным воспоминаниям лейб-хирурга Д. К. Тарасова. Петроград. 1915. С. 127.


[Закрыть]

С 1843 г. в Придворной медицинской части работали на штатных должностях повивальные бабки. Далеко не все они были допущены «к телу» высочайших рожениц. Как правило, этой чести удостоивались акушерки, которые годами работали в паре со своими шефами – лейб-акушерами. Так, принимавшая будущего Александра III Анна Даниловна Чайковская была главной акушеркой Воспитательного дома.

Когда накануне первых родов цесаревны Марии Александровны в 1842 г. ее акушер Шольц представил роженице «акушерку, которой суждено было принять новорожденную великую княжну Александру, то, по уходу ее, великая княгиня сказала: „Бедное дитя! Как только оно появится на свет, сейчас же должно испугаться, так ужасно выглядит повивальная бабка!“. Действительно, Анна Даниловна Чайковская, главная акушерка Воспитательного дома, была маленького роста, широкоплечая, подслеповатая, со страшно обезображенным оспой лицом».[518]518
  Воспоминания бывшей камер-юнгферы императрицы Марии Александровны // Русские императоры, немецкие принцессы. Династические связи, человеческие судьбы. М., 2002. С. 301.


[Закрыть]

Придворные акушерки, обслуживая придворных чинов, были распределены по округам, на которые был разделен Петербург. В их обязанность входило принимать роды в семьях придворнослужителей. На такой должности более 25 лет отработала повивальная бабка Елена Ивановна Эдельберг (Helena Edelberg), обслуживая роды в 1-м и 2-м придворных округах. В своем прошении она писала, что, сдав экзамен в 1824 г. на звание повивальной бабки, она в 1825 г. «по повелению покойной императрицы Марии Федоровны» была определена помощницей повивальной бабки при Родильном институте императрицы Марии Федоровны, откуда в 1831 г. ее перевели на службу при 1-м округе Придворного ведомства. Кроме того, в 1841 г. ее определили повивальной бабкой в штат наследника цесаревича.[519]519
  РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1005. Л. 20. Об увольнении от службы придворной повивальной бабки Елены Эдельберг и об определении на ее место Анны Раутенберг. 1858 г.


[Закрыть]

Об «акушерской связке» в составе лейб-акушера Д. О. Отта и акушерки Е. К. Гюнст, принимавших роды у последней императрицы Александры Федоровны, упомянуто выше.