Текст книги "9 месяцев счастья"

Поздний токсикоз: коварный гестоз

Моя сотрудница в конце беременности стала сильно отекать, у нее повысилось давление. Женщину забрали на скорой, в роддоме начались судороги. Прокесарили, ребенок не прожил и суток. Причина ее горя – поздний токсикоз, она вовремя не обратилась за помощью. Я боюсь, чтобы такое не случилось со мной. Как предупредить эту напасть?

Мнения форумчан

…У меня тоже был гестоз. Я думала, что отеки ног и кистей – нормальное явление для беременной. После 36 недель стало повышаться давление. На 39-й неделе отекло лицо, пальцы рук отекли так, что я не могла их согнуть. Ноги давно были отекшими. До этого времени набрала 18 кг, а норма прибавки веса до конца беременности – 12 кг. Вызвала такси и поехала в патологию. Вовремя! В тот же день у меня при верхнем давлении 190 произошел приступ эклампсии, кесарили. Масюня родился весом 2500 г, доктора объяснили, что из-за гестоза. Нам уже 6 месяцев, по весу догнали сверстников.

* * *

…Я с гестозом лежала на сохранении с 35 до 38 недель. Отекала, был белок в моче, подскакивало давление до 140–160. В 38 недель простимулировали роды. Дочечка весила всего 2640 г. У ребенка долго был гипертонус в конечностях, прошли 3 курса массажа.

* * *

…У меня на последнем месяце был гестоз. За неделю набирала по 2 кг веса, отекала страшно. Пролежала в больнице до родов. Родила сама мальчика весом 3350 г. Советую купить хорошие весы и тонометр, каждый день контролировать вес и давление. Записывайте и сравнивайте результаты измерений. Не пускайте поздний токсикоз на самотек, все лекарства согласовывайте с врачом.

* * *

…Я две свои беременности страдала от гестоза после 29-й недели Лечилась в роддоме. Сначала лежала, потом только ездила на капельницы. Родила здоровых детей весом 2700 г и 3 кг. Оба раза УЗИ показывало задержку развития плода. После первых родов год лечила почки.

* * *

…Мне ставили диагноз гестоз, но я в роддом не ложилась. Жидкость ограничила до 1,2 л в день, соли употребляла минимальное количество. Врач выписала таблетки от давления и кроверазжижающий препарат. Ребенок родился весом 4260 г. Гестоз может быть у женщин с крупным плодом.

Мнение эксперта

Неспроста доктора тщательно контролируют прибавку веса у беременной, «заставляют» перед каждым посещением сдавать кровь и мочу. Эти несложные меры могут своевременно выявить гестоз и в буквальном смысле спасти жизнь матери и ребенку.

По статистике…

Треть будущих мам заболевают гестозом. Тяжелая стадия позднего токсикоза – эклампсия – входит в перечень основных причин материнской смертности.

В группу риска по развитию гестоза входят беременные, страдающие заболеваниями почек, гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, женщины старше 35 лет, с многоплодной беременностью, ожидающие первого ребенка.

Поздний токсикоз может развиться во второй половине беременности, чаще всего после 28 недель. Чем раньше он начался, тем хуже. На 6 месяце нужно уделять внимание его профилактике. Не пропускайте визиты к доктору, между ними сами контролируйте прибавку массы тела и артериальное давление. Купите тест-полоски на наличие белка в моче. Периодически проверяйте, насколько отличается объем принятой за сутки жидкости от объема выделенной. Здоровый организм должен выделить столько жидкости, сколько было выпито, с учетом того, что примерно 250 мл уходит на испарение при потоотделении и дыхании.

Если в последние месяцы вес увеличивается более чем на 300 г в неделю, можно заподозрить гестоз. Чтобы не спровоцировать отеки, исключите из меню соленую, жареную, жирную, сладкую мучную пищу. Устраивайте раз в неделю разгрузочные дни с легкой диетой. Отеки бывают скрытыми, но могут выдавать себя в виде тесной обуви и тесных колец, избыточной прибавкой веса. При отечности принимайте до 1,5 л жидкости в день, морить себя жаждой не нужно. Высыпайтесь, больше отдыхайте.

По мнению ученых…

Поздний токсикоз имеет три стадии. Первая стадия – водянка. Сначала отекают стопы и голени, в более тяжелых случаях – лицо, руки, низ живота. Важно начать лечение на этой стадии, лечиться можно и дома, строго соблюдая рекомендации врача. Вторая стадия – нефропатия. Нарушается работа почек, повышается давление, в моче обнаруживается белок. Если у беременной есть три симптома: отечность, повышенное давление, белок в моче, ее нужно срочно госпитализировать. Следующие стадии – преэклампсия и эклампсия. Они очень опасны: у женщины нарушается мозговое кровообращение, возникают судороги, она может терять сознание, впасть в кому и даже умереть. Ребенок из-за гипоксии тоже может погибнуть, поэтому женщине на стадии эклампсии проводят досрочное родоразрешение.

Новые грани секса

Недавно забеременела, но проблема в том, что муж обожает активный секс, а я переживаю, что интим может навредить нашему ребенку. Действительно ли нужно от казаться от секса в первые 3 и последние 3 месяца беременности?

Мнения форумчан

…Пока три первые месяца был токсикоз, я про секс даже думать не могла. Мне все плохо пахло, рвала. Муж раздражал, отправила его спать в другую комнату. Когда прошел токсикоз, у нас начался второй медовый месяц! У беременных из-за гормональных изменений кровь приливает к половым органам, и секс становится приятнее. Супруга восхищала моя ставшая пышной грудь. Но с 8-го месяца «большой секс» у нас пошел на убыль. Сейчас 33 недели – снова не до секса. Усталость, изжога, бессонница. Большой живот мешает, удобно заниматься сексом только на боку. Муж относится с пониманием. Моя врач тоже говорила, что 1-й и 3-й триместры – не лучшее время для интима.

* * *

…Слушайте не врачей, а свой организм. Хочется секса – занимайтесь в удовольствие! У меня сейчас 7 месяцев, чувствую себя вполне способной заниматься любовью. Муж перед сексом паникует: плод уже большой, головка внизу, все чувствует, зачем его волновать. Моя сестра по этому поводу рассказала анекдот: «У пары родился ребенок. Подрос, подошел к папе и давай ему в лоб пальцем тыкать: «Приятно тебе так? Приятно?»

* * *

…Во время секса с плодом ничего не случится! Природой все предусмотрено: ребенок защищен стенками брюшной полости и матки. Находится он в плодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью. Эта жидкость компенсирует колебания при половом акте. Плод может ощущать только незначительные покачивания. Шейка матки закрыта слизистой пробкой, что снижает вероятность инфицирования малыша.

* * *

…У всех женщин по-разному: у одних сексуальное желание обостряется, а другие всю беременность воспринимают секс как тяжелую повинность ради того, чтобы мужа от воздержания на сторону не потянуло. На либидо беременной женщины влияние оказывает в первую очередь то, как она себя чувствует, как протекает беременность.

* * *

…Если все в норме – секс даже полезен! Тренируются влагалищные мышцы, ткани сохраняют эластичность, вещества, содержащиеся в сперме, делают мягче шейку матки, и она лучше подготавливается к родам. Удовольствие от близости поднимает настроение, снимает стресс, стимулирует выработку гормонов счастья, а их действие хорошо влияет и на малыша.

* * *

…Мне врач рекомендовала занятия сексом, потому что я перехаживала беременность. Других отклонений не было. Всю 42-ю неделю мы с мужем старались, но роды пришлось стимулировать. Вообще, сокращения мышц матки при оргазме не приводят к преждевременным родам. Но в последние 2–3 недели оргазм может дать толчок родам. Есть такое направление – оргазмические роды, при них оргазм становится началом родов. Если хотите, посмотрите ролики в инете.

Мнение эксперта

Доктора советуют не предаваться любви, если у беременной угроза прерывания беременности или преждевременных родов, кровотечение, низко расположенная плацента, началось раскрытие шейки матки или подтекают околоплодные воды. Для многоплодной беременности под запретом секс в третьем триместре. Всем остальным беременным секс не противопоказан, лишь бы самочувствие позволяло.

По мнению ученых…

Специалисты считают, что паре, ожидающей прибавления в семействе, следует ограничить занятия сексом на сроке до 12 недель. С 33-й не дели рекомендуется прекратить половую жизнь, чтобы не вызвать роды раньше времени.

Сексуальная жизнь пары во время беременности дарит и женщине, и мужчине совершенно новые ощущения. Основная рекомендация: секс должен быть нежнее и осторожнее, чем обычно. Исключите глубокие сильные фрикции до шейки матки. Если доктор из-за осложнений наложил табу на секс, запрещена любая стимуляция влагалища. И даже в этом случае партнеры могут снять сексуальное напряжение с помощью орального секса и взаимных ласк. При петтинге воздерживайтесь от сильной стимуляции сосков. Любящий мужчина должен с пониманием относиться к состоянию беременной спутницы жизни, окружить ее заботой, вниманием, романтикой.

По статистике…

У 56 % будущих мамочек в первом триместре снижается сексуальное влечение, а в третьем триместре оно снижается уже у 60 % женщин. И только 5 % беременных отмечают усиление либидо.

Кому витаминчики?

Широко рекламируются аптечные витаминные препараты для беременных. Как вы думаете, принимать их или черпать витамины из натуральных продуктов? Какие вы пили витамины?

Мнения форумчан

…У моей подруги сын низкого роста. Бабушка у них педиатр, она назначила внуку витаминно-минеральную добавку, говорит, что от таких добавок дети идут в рост. Может, и у беременных плод растет больше нормы, если они долго принимают комплексы?

* * *

…Всем беременным назначают в первом триместре одно и то же – фолиевую кислоту, йод, витамин Е, некоторым еще Магний В₆. Я принимала фольку. Пищу солила йодированной солью после приготовления, а препарат йода не пила. Витаминный комплекс пить не стала, налегала на свежие фрукты и овощи, зелень, нежирное мясо, молочку, рыбу. Смотрела по таблицам, в каких продуктах сколько витаминов и минералов.

* * *

…Врачи советуют принимать витамины начиная от планирования беременности и до завершения грудного вскармливания. Женщины себе только печень травят этой химией. От аптечных витаминов, которые долго пьет мама, у ребенка может развиться диатез. Я за натуральное здоровое питание!

* * *

…Моя врач лучшими считает российские витамины, в которых витамины и минералы разделены на 3 группы по совместимости друг с другом. Благодаря этому разделению уменьшается риск аллергических реакций, и полез ные вещества усваиваются эффективнее. В день нужно выпить 3 разные таблетки.

Мнение эксперта

Организм беременной женщины отдает плоду большое количество питательных веществ, витаминов и минералов. И ребенку должно хватать для развития, формирования органов и их систем, и мамочке оставаться. Вследствие этого у беременной повышена потребность в полезных веществах. К примеру, фолиевой кислоты ей необходимо в 2 раза больше, чем обычно, кальция и железа – больше в 1,5 раза.

По статистике…

Согласно исследованиям Института питания РАМН, до 80 % беременных страдают дефицитом витаминов, часто двух и более. В развитых странах до 90 % будущих мам принимают поливитаминные комплексы.

Как предупредить или восполнить дефицит ценных для матери и ребенка элементов? Витаминные препараты не могут заменить полноценное питание, но даже самое сбалансированное питание не обеспечивает нас полным объемом необходимых веществ. Мы живем в неблагоприятных экологических условиях, качество воды и пищи оставляет желать лучшего. На помощь приходят витаминно-минеральные комплексы. В первом триместре доктора рекомендуют беременным прием фолиевой кислоты. Во втором и третьем триместрах – поливитаминные препараты. Они разрабатываются с учетом потребностей беременных женщин, но при передозировке могут навредить плоду.

По мнению ученых…

Недостаток фолиевой кислоты (витамина В₉) чреват отклонениями в развитии нервной и кровеносной систем малыша, врожденными пороками. Без достаточного количества витамина В₉ у ребенка могут быть тяжелые дефекты развития мозга. Фолиевой кислотой богаты овощи зеленого цвета, бобовые, печень, злаки. Дефицит йода приводит к выкидышам, рождению детей с глухотой, кретинизмом. Йод содержится в морепродуктах, меньше его в крупах, овощах и фруктах, говядине.

Молочница: болезнь сладкоежек и беременных

Слышала пугающие вещи про молочницу у беременных, якобы ткани промежности от нее разрыхляются и с большей вероятностью рвутся во время родов. И еще, что у ребеночка от нее могут образоваться кисты в мозгу. Поэтому от молочницы нужно избавляться. С другой стороны, есть мнение, что молочницу во время беременности лечить не надо вообще. Чему верить?

Мнения форумчан

…Моя врач считает, что если молочница не беспокоит своими проявлениями, то лучше ее не лечить химией, а сделать санацию перед родами. Санироваться надо в роддоме, самостоятельно так не промоешь. Это не совсем приятно, но терпимо. У меня обе беремки была молочница. На 8-м, 9-м месяцах симптомы становились сильнее. Первый раз мне делали трижды санацию, а во второй раз – одну. У детей не было ни молочницы, ни стоматита, ни заражения глазок. Про кисты я впервые слышу.

* * *

…В 34 недели на УЗИ у плода в мозге обнаружили кисту бокового желудочка. Одной из причин может быть внутриутробная инфекция. У меня нет ничего, кроме хронического кандидоза с сильными выделениями, сейчас лечу его.

* * *

…Во время моей первой беременности 10 лет назад никто и не слышал о кистах в мозге, а теперь всем подряд пишут «киста» и моему второму масику тоже при третьем плановом УЗИ. Доктор говорит, что точные причины мозговых кист у плода и новорожденного не установлены. Кандидоз не относится к основным причинам. Большинство видов кист рассасываются сами по себе, придется пройти еще УЗИ. После рождения ребенку, возможно, нужно будет понаблюдаться у невропатолога.

* * *

…Я придерживаюсь мнения, что кандидоз беременных надо лечить. Я боролась с ним до беременности, лечу и всю беременность. Меняю лекарства, чтобы не было привыкания. Без лекарств не могу, потому что начинаются обильные выделения и зуд такой, что хочется взять ершик и почесать себя там! После наступления беременности молочница сильно обострилась.

* * *

…Да у вас, наверное, от экспериментов с лекарствами развился дисбактериоз и кишечника, и женского места. Подключайте пребиотики, кефир, простоквашу, йогурт. Принимайте витамины, в вашем комплексе для беремчатых должны быть витамины С и РР, группы В. Укрепляйте иммунитет.

Мнение эксперта

Лечиться от молочницы желательно до планируемой беременности и обязательно обоим половым партнерам. Принимаются таблетки для устранения источников инфекции внутри организма – в кишечнике. Плюс к этому назначают свечи. Могут выписать крем, раствор для подмывания, как женщине, так и ее партнеру. Одно из условий лечения – соблюдение правил гигиены. Нужно подмываться два раза в день, носить нижнее белье только из хлопкового трикотажа.

По мнению ученых…

Дрожжевые грибки рода Candida, вызывающие заболевание кандидозом, относятся к условно патогенной микрофлоре и в норме в небольшом количестве могут присутствовать на слизистых оболочках здоровых людей. Молочница развивается, когда грибки по каким-то причинам начинают интенсивно размножаться. К причинам-провокаторам молочницы относятся: снижение иммунитета, лечение антибиотиками, генитальный герпес, хронические заболевания, сахарный диабет, стресс, пристрастие к сладостям. Для успешного лечения кандидоза у небеременной женщины нужно устранить провоцирующие причины.

У беременных женщин снижается иммунитет, меняется гормональный фон и кислотность влагалища. Все это способствует заболеваемости кандидозом. Лечение молочницы у беременной должно назначаться только врачом после оценки длительности и интенсивности заболевания. Не все противогрибковые препараты безопасны для беременной, поэтому нужно самой внимательно прочитать инструкцию. Кандидоз действительно может вы звать разрыхление тканей, усилить разрывы, замедлить заживление разрывов и надрезов после родов.

По статистике…

У 3/4 беременных диагностируется вагинальный кандидоз. Каждый пятый ребенок инфицируется кандидозом либо внутриутробно, либо при прохождении родового канала (приобретенный кандидоз).

Приобретенный кандидоз у младенцев отличается от врожденного молочницей во рту, которая проявляется примерно через неделю после рождения. Грибок может поразить язык, губы, миндалины. Лечение назначает педиатр.

Врожденное заражение грибками Candida проявляется у новорожденного сразу или в течение полусуток после родов. Тело покрывается сыпью, превращающейся в пузырьки. Встречается генерализованный кандидоз с поражением головного мозга и других органов – на них появляются гранулемы (узелки), в которых обнаруживаются грибки Candida. Лечат ребенка противогрибковыми препаратами. Лечение имеет высокую эффективность. У недоношенных, ослабленных новорожденных кандидоз может протекать тяжелее.

Torch-анализы: вирусы и инфекции под контролем!

Беременна впервые. В женской консультации настаивают, чтобы я сдала платные анализы на TORCH-инфекции. Это важно или просто выкачка денег? Что вы думаете о рекомендации обследовать моего кота на токсоплазмоз?

Мнения форумчан

…Анализы на ТОРЧ-инфекции стоят дорого, но я сдавала их в полном объеме, лучше перестраховаться. Если беременная впервые заразится токсоплазмозом, он может вызвать самопроизвольный аборт или аномалии развития ребенка. Но если она переболела не менее чем за полгода до беременности, то плоду инфекция не передастся. Проверьте своего котика. Лаборант должен взять у него кровь. Можно отнести в лабораторию кал, лучше 2–3 раза. По крови можно определить разные стадии заболевания, а по калу только острую форму. Кстати, кошачьи экскременты заразны только в острой стадии токсоплазмоза. Если у котейки нет токсоплазм, не кормите его сырым мясом, не выпускайте на улицу. Тогда и он, и вы будете в безопасности! Кот может заразиться, поедая грызунов и птиц, от цист, принесенных хозяевами с улицы в дом!

* * *

…Я тоже отнеслась ответственно – сдала ТОРЧ-анализы. В женской консультации сдавать вынуждают, лишь бы считалось, а расшифровать потом толком не могут. Искала врача-инфекциониста, чтобы он разъяснил.

* * *

…В моем бланке ответа напротив каждого анализа были указаны границы нормы, я сама сравнила. И лаборант, когда отдавала результат, сказала, что есть антитела ко всем инфекциям и они в допустимых пределах, а заражение цитомегаловирусом, судя по высокому уровню антител, было недавним. Сдала анализ на авидность, он показал, что заражение произошло до беременности.

Врач выписала противовирусные лекарства и для иммунитета. Врачи пытаются лечить ТОРЧ-инфекции даже в той стадии, когда они не угрожают.

* * *

…Различают маркер острой инфекции – IgG и маркер хронической инфекции – IgM. Обследование на токсоплазмоз нужно сразу делать на оба этих маркера. Проверяться на герпес, ЦМВ, хламидиоз можно начинать с маркера IgG. Если анализы выявят, что беременная – носитель заболевания, ей нужно будет предпринять меры для укрепления иммунитета, чтобы хворь снова не дала о себе знать. Если у женщины хроническая инфекция, выработавшиеся в ее организме антитела защитят ребенка от заражения. При острой форме нужно будет лечиться.

* * *

…Я обследовалась на TORCH, когда только планировала беременность. Я не переболела в детстве краснухой. Анализ подтвердил, что у меня нет антител к этой болезни и я беззащитна перед ней. Муж тоже проверялся – у него тоже не было антител. Мы вместе сделали прививки от краснухи, подождали два месяца и потом приступили к запузячиванию.

Мнение эксперта

Кроме обязательных анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, доктора настоятельно рекомендуют пройти необязательные анализы на TORCH-инфекции В TORCH-комплекс входят анализы на цитомегаловирус, герпес, краснуху, токсоплазмоз, хламидиоз. Это платные анализы. TORCH-инфекции особенно опасны, если женщина впервые заражается ими в первом триместре. При заражении TORCH-инфекциями в первые три месяца рекомендуют прервать беременность, потому что значительно возрастает риск выкидыша, поражения нервной системы и органов ребенка, врожденных уродств.

Справедливости ради нужно сказать, что первичное заражение инфекциями группы TORCH в период беременности случается нечасто, но лучше обследоваться для собственного успокоения.

По статистике…

Среди беременных токсоплазмозом впервые заражается до 1 % женщин, из них около 20 % передают заболевание плоду. Если брать мировое население, 30 % людей – носители токсоплазмоза. До 90 % населения земного шара инфицировано герпесом, в том числе и цитомегаловирусом – вирусом семейства герпесвирусов. До 15 % людей во всем мире заражены хламидиозом. Заболеваемость краснухой в странах Европы и в Америке неуклонно снижается благодаря тому, что более 85 % населения вакцинируется от этой инфекции.

Обсудим заболевание, которым чаще всего «пугают» беременных. Токсоплазмозом можно заразиться не только от кошек, но и от собак, кроликов, грызунов. Заразитесь, если не домоете руки после контакта с их экскрементами или будете выцеловывать пушистиков. Еще больше вероятность подцепить эту инфекцию через недостаточно термически обработанное мясо, сырые яйца, плохо вымытые овощи, зелень, фрукты. Не обязательно при наступлении беременности отдавать любимого кота в чужие руки. Поручите уборку кошачьего туалета мужу или убирайте сами в перчатках. Чаще дезинфицируйте лоток и посуду для кормления кота. Любые работы с землей (сад, цветоводство) тоже нужно выполнять в перчатках. Полностью излечиться от токсоплазмоза нельзя, токсоплазмы остаются в теле человека или животного на всю жизнь и активизируются при сбоях иммунитета.