Текст книги "Я супермама"

Наше тело состоит из миллионов клеток. В каждой из них находится примерно 30 тысяч генов. Сочетание этих генов и делает каждого человека неповторимым.

Гены «упакованы» в структуры – хромосомы. Именно в них сосредоточена большая часть наследственной информации. В каждой клетке содержится 23 пары хромосом (всего 46). Одна хромосома из каждой пары принадлежит будущей маме, другая – будущему папе, то есть оба родителя вносят равный вклад в наследственность малыша.

Гены, как мы знаем из курса школьной биологии, бывают доминантными и рецессивными. Например, ген, ответственный за появление у ребенка зеленого цвета глаз, – рецессивный, а ген, ответственный за появление темного цвета глаз, – доминантный. Но малыш может унаследовать гены, о существовании которых его родители и не подозревали. Например, если оба родителя кареглазы, но у обоих из них есть рецессивные гены, ответственные за зеленый цвет глаз, – ребенок может оказаться зеленоглазым. Существование рецессивного «зеленого» гена в хромосомах невозможно определить до тех пор, пока он не проявится во внешнем облике. То же – с цветом кожи, волос и пр.

Интересный нюанс: кудрявость – это доминирующий признак. Если хотя бы у одного родителя волосы вьются, ребенок (с большой вероятностью) тоже будет в кудряшках. А вот рост будущего ребенка прогнозировать трудно: этот «показатель» зависит от многих факторов – питания, режима, физических нагрузок, от того, чем и как долго малыш будет болеть в детстве.

Предугадать, на кого будет похож малыш, конечно, невозможно. Но в любом случае это будет совершенно уникальный человечек.

Существует множество ранних признаков наступившей беременности. Но никогда не нужно забывать, что вы можете не быть беременной при наличии многих из них или быть беременной без единого симптома.

1. Классический признак беременности – отсутствие менструации. Однако изредка менструация бывает и после наступления беременности, хотя в этом случае кровянистые выделения будут, скорее всего, более скудными, чем обычно. Может быть и другая ситуация – нет менструации, но нет и беременности. Такое, как известно, случается при нерегулярном цикле. Но даже при регулярном цикле иногда возможны сбои. Причины: стресс, болезнь, сильные колебания массы тела, хроническая усталость, перемены климата, глобальное изменение режима дня.

Кровянистые выделения, как уже говорилось, могут наблюдаться при имплантации плодного яйца в стенку матки. Это происходит через 7–10 дней после оплодотворения. Выделения можно ошибочно принять за менструацию, наступившую раньше времени, хотя в этом случае беременность наступила, а выделения будут совсем небольшими.

2. Нагрубание молочных желез. Грудь становится как будто набухшей и даже болезненной, может ощущаться покалывание. Однако у некоторых женщин повышенная чувствительность груди, наоборот, является предменструальным симптомом. На беременность также указывает потемнение кожи вокруг сосков.

3. Учащенное мочеиспускание. Это происходит из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь, что буквально уменьшает его объем. Кроме того, повышенный уровень гормона прогестерона также стимулирует сокращение мышц мочевого пузыря, создавая ощущение его наполненности, даже если это совсем не так. Наконец, при беременности почки работают в более напряженном режиме из-за увеличения объема жидкости и потому, что надо быстро избавлять женский организм от вредных веществ.

4. Тошнота по утрам, рвота, повышенное слюноотделение. Часто возникают на 2–8-й неделе после зачатия.

5. Изменение вкусовых ощущений, тяга к одним продуктам, отвращение к другим или полное отсутствие аппетита. Во рту может появиться странный металлический привкус. Возможна непереносимость некоторых запахов, в том числе и тех, которые раньше нравились.

6. Раздражительность, частая смена настроения, ранимость, быстрая утомляемость, недомогание, слабость, сонливость. Хотя у многих женщин все это бывает каждый месяц перед очередной менструацией.

7. Слабые ноющие боли внизу живота, в области крестца и/или поясницы.

8. Вздутие живота, запор. Причина: высокий уровень гормона прогестерона, который расслабляет кишечник, замедляет процесс пищеварения и соответственно снижает скорость продвижения содержимого кишечника.

9. Увеличение влагалищных выделений. Это связано с возрастающим кровенаполнением органов малого таза. Во время беременности во влагалищном секрете увеличивается концентрация ионов водорода, которые защищают организм будущей мамы от попадания и размножения вредных микроорганизмов. Но в то же время в такой среде начинают размножаться дрожжевые грибы, из-за чего может развиться молочница (кандидоз). Врач посоветует вам безопасные методы ее лечения.

10. Интуиция. Некоторые женщины чувствуют, что беременны, еще до того, как появятся первые признаки.

Прикрепившийся к слизистой матки эмбрион вырабатывает особый гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который попадает в кровяной поток и выделяется вместе с мочой. Именно обнаружение гормона ХГЧ и позволяет диагностировать беременность. Как это делается?

1. С помощью домашнего теста на беременность (продается в аптеке, для точного результата нужно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей). Он улавливает уровень ХГЧ в моче: лучше, если это будет утренняя моча, так как она более концентрирована; позднее в течение дня моча разжижается, поэтому уровень гормона может оказаться настолько малым, что тест его не уловит. Если он повышен, появляются те самые «две полоски»: первая полоска показывает, что тест пригоден для использования, вторая появляется при беременности. Интенсивность ее цвета не имеет значения. Даже бледная вторая полоска указывает на беременность. Рекомендуется проводить тест не ранее, чем через несколько дней после задержки, и повторить его еще через несколько дней, независимо от первого результата. Отрицательный результат (особенно через короткое время после задержки) не исключает беременности.

2. С помощью анализа крови на гормон ХГЧ. Этот вариант более точен и информативен, так как необходимый для диагностики уровень ХГЧ в крови достигается раньше, чем в моче. Анализ можно сделать уже через 10 дней после оплодотворения, однако рекомендуемый срок – через 3–5 дней после задержки. Анализ берется из вены, утром, строго натощак. Нормы ХГЧ в сыворотке крови у беременных женщин (в мЕд/мл): 25–300 на 4-й неделе беременности, 1500–5000 – на 5-й, 10 000 – 30 000 – на 6-й, 20 000 – 100 000 – на 7-й, 20 000 – > 225 000 – в 8–13 недель беременности. Кроме анализов о наступлении беременности можно узнать у врача-гинеколога и с помощью УЗИ.

3. При гинекологическом осмотре врач увидит объективные признаки беременности: увеличение размеров матки, размягчение перешейка, соединяющего тело матки и шейку, синюшный оттенок слизистой влагалища и шейки матки.

4. УЗИ – самый достоверный способ определения беременности, причем наиболее информативно трансвагинальное УЗИ (когда датчик вводится во влагалище). Оно позволяет диагностировать беременность уже через 3 недели после зачатия.

ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ДАТА РОДОВ (ПДР): КАК ЕЕ РАССЧИТАТЬ?

В XIX веке немецкий акушер Ф. Негеле установил, что продолжительность беременности составляет 10 лунных месяцев (или 280 дней). В своих расчетах Негеле опирался не на дату зачатия (которую, как правило, очень трудно установить), а на первый день последней менструации. Теперь все акушеры-гинекологи мира определяют предполагаемый день родов по «формуле Негеле». Поэтому через две недели после зачатия вы будете считаться на 4-й неделе беременности. Фактически же беременность длится 38 недель (или 266 дней).

ПДР МОЖНО РАССЧИТАТЬ:

• по дате последней менструации: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней. Либо от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. ПДР также зависит от длительности менструального цикла. Если он короче 28 дней, соответственно и беременность, скорее всего, продлится меньше «положенных» 280 дней. Если он длиннее, надо быть готовой к тому, что ожидание, возможно, затянется;

• по дате первого шевеления плода: к дате первого шевеления малыша у первородящей женщины прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели (однако этот способ неточен, так как первое шевеление можно и не заметить).

• на основании данных УЗИ.

Таблица для определения предполагаемой даты родов: найдите в серой строке дату начала последней менструации – под ней будет ПДР. Помните, однако, что все это приблизительно: только 5 % детей рождаются точно в срок.

Глава 2
В ожидании малыша. Неделя за неделей

Разве это не чудо? Из практически невидимой крохотулечки, которую и разглядеть-то можно лишь под микроскопом, развивается и вырастает целый человечище!..

Поскольку во всем мире срок беременности принято считать от первого дня последней менструации, в первые три недели происходит созревание яйцеклетки, ее оплодотворение, движение к матке и имплантация, о которой речь уже была. Дальше начинается не менее интересный и удивительный период превращения зародыша в маленького человечка.

Через две недели после зачатия вы будете считаться на 4-й неделе беременности.

Прикрепившаяся к слизистой оболочке матки бластоциста делится надвое (одна половина внутри другой). Из внешней «половины» формируются внезародышевые органы:

• хорион (наружная оболочка эмбриона – будущая плацента, – которая соединена с эмбрионом стебельком из соединительной ткани – будущей пуповиной),

• амнион (плодный пузырь вокруг зародыша, который постепенно наполняется жидкостью и будет впоследствии оберегать растущий эмбрион от механических повреждений),

• желточный мешок (первый орган кроветворения, в котором вырабатываются красные кровяные клетки будущего малыша и который снабжает его питательными веществами и кислородом до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента).

Клетки внутренней «половины» бластоцисты разделятся на три слоя (зародышевых листка) и дадут начало различным органам и тканям малютки.

Плацента – орган, который связывает маму и будущего малыша. Одной стороной плацента прикреплена к стенке матки с помощью тонких ворсинок, другой – обращена к ребенку. Плаценту и плод соединяет пуповина, которая содержит две артерии и одну вену. Через плаценту от мамы к малышу (по вене пуповины) поступают кислород и питательные вещества, а от малыша к маме (по двум пуповинным артериям) – углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Кроме того, плацента обеспечивает иммунную защиту, пропуская в организм ребенка защитные вещества из крови мамы и одновременно охраняя его от проникновения некоторых токсинов. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы. Также плацента синтезирует гормоны, необходимые для развития плода и нормального течения беременности. Формирование плаценты заканчивается после 15-й недели беременности. Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки после рождения ребенка.

Возможно, вы даже не подозреваете о том, что беременны. Основная работа в организме будущей мамы пока происходит втайне от нее: появляется новый гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он уведомляет весь организм о наступлении беременности, вследствие чего начинается гормональная перестройка, постепенно увеличивается объем крови, учащается сердцебиение, почки, легкие начинают работать интенсивнее. Становится полнее грудь, темнеет ареола (область вокруг сосков). Обостряется чувствительность, изменяются прежние ощущения, настроение, поведение. Начинается новая жизнь…

Наступает невероятно сложный и ответственный период развития будущего человечка. Клетки зародыша расщепляются на три слоя (зародышевых листка), каждый из которых впоследствии разовьется в различные органы и ткани.

Тело зародыша (выглядит как цилиндрик) обособляется от внезародышевых частей. Появляются зачатки всех основных органов (пищеварительной, дыхательной, выделительной, кровеносной систем). Формируется нервная трубка (прообраз центральной нервной системы, из которой в дальнейшем разовьется головной и спинной мозг, нервы и позвоночник) и сердечная трубка (будущее сердечко), образуются первичные половые клетки.

Зародыш становится эмбрионом, его длина – около 2 мм. Амниотическая оболочка уже полностью окружает будущего малыша, ее заполняет амниотическая жидкость (околоплодные воды).

ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ

Образование околоплодной жидкости происходит в основном за счет фильтрации плазмы (жидкой части) крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости принимают участие почки и легкие ребенка. На 10-й неделе беременности ее объем не превышает 30 мл, а к концу срока доходит до 1–1,5 литра. Каждые 3 часа жидкость обновляется.

Почти 97 % околоплодной жидкости – вода, в которой растворены разные компоненты (белки, жиры и углеводы, фосфолипиды, кислород и углекислый газ, витамины, различные ферменты, факторы свертывания крови, иммуноглобулины). В ней также можно обнаружить пушковые волосы, частички первородной смазки, секреты сальных желез плода, чешуйки отмерших клеток, капельки жира и ароматические вещества (алкалоиды). Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся малышу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

Температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37 °С. Амниотическая жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы внешнего мира, охраняет растущего ребенка от внешних воздействий – ушибов, сдавливания, переохлаждения или перегрева, а также защищает от бактерий и вирусов. Благодаря водной среде будущий малыш свободно двигается в матке. Со временем он начнет заглатывать воды (работающие почки будут выводить их обратно вместе с мочой) и «вдыхать», подобно рыбке, тренируя легкие.

Волнительный момент – очередная менструация отсутствует. Купленный в аптеке тест на беременность показывает две полоски… Если у вас задержка, а тест дает отрицательный результат, сделайте повторный анализ через неделю либо сдайте кровь на гормон ХГЧ – это позволит определить беременность почти со стопроцентной точностью.

Начинают проявляться первые признаки беременности: учащается мочеиспускание, набухает и становится чувствительной грудь, снижается или повышается аппетит. Меняется настроение, появляется слабость, необъяснимая раздражительность, плаксивость. Осознание факта беременности рождает самые разные мысли и чувства: радость, волнение, гордость или же, наоборот, удивление, растерянность, даже страх, особенно если известие о беременности совсем не вписывается в жизненные планы. В любом случае эти эмоции очень сильны и чаще всего – неоднозначны.

У вас могут появиться навязчивые сновидения или неожиданные, пугающие мысли о том, что совсем не хочется рожать этого ребенка и становиться матерью. Но о них так трудно кому-нибудь рассказать – стыдно ведь. Вокруг только и слышно: какое это прекрасное время – беременность. А если нет этого чувства прекрасного? Постарайтесь не общаться с теми, кто будет осуждать вас. Лучше расспросите подруг или обитательниц «беременных» форумов в Интернете. Многие из них наверняка расскажут, что в самом начале подобные мысли и сны посещали и их тоже. Но уже во II триместре беременности от этих неприятных переживаний не осталось и следа. И они никоим образом не помешали им успешно выносить, родить и воспитывать своего малыша, который сейчас, конечно же, самый любимый и замечательный.

Так что не сдерживайте себя. Сейчас в вашем организме происходит настоящий гормональный взрыв, и вы имеете право на любую реакцию. Неоднозначное, двойственное отношение к себе и к ребенку в самом начале беременности – это нормально. Вы можете не испытывать бурных чувств к тому, кого вы еще не знаете, но это не помешает вам полюбить его после более тесного знакомства. У вас впереди восемь месяцев до встречи с малышом. Все это время вы будете узнавать друг друга, и будут расти ваши чувства.

Если до сих пор вы этого не делали, обязательно начните принимать фолиевую кислоту (витамин В₉ – 800 мкг) и есть обогащенные ею продукты – ржаной хлеб, листовые овощи (шпинат, салат, спаржу), брюссельскую капусту, брокколи, петрушку, фасоль, свиную и говяжью печень, творог, сыр.

Вообще уже сейчас, с первых недель беременности, нужно уделить особое внимание тому, что вы едите. Витамины и микроэлементы, поступающие с пищей, нужны и вам (для того, чтобы беременность протекала благополучно), и – самое главное – малышу. Ведь если он не будет получать достаточное количество питательных веществ, то просто не сможет полноценно развиваться. Несбалансированное питание, увы, способно осложнить ход беременности, поэтому прямо сейчас загляните в специальный раздел книги, посвященный правильному питанию. Там вы узнаете, что нельзя есть будущей маме, а что можно и в каком количестве.

ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ «ВНЕ ПЛАНА»…

Незапланированная беременность – всегда шок. Слишком крутой поворот взяла жизнь, и вы оказываетесь на перепутье. Что делать? Чего в этой ситуации точно нельзя делать, так это принимать скоропалительные, необратимые решения. Не всегда незапланированный ребенок – нежеланный. Гораздо чаще случается так, что сначала малыш вроде как не вписывается в жизненную перспективу, а потом уже и не представляешь, как без него можно было жить.

Проведите несколько дней наедине с самой собой, прислушайтесь к себе. Гоните прочь мысли, подсказанные рассудком или вашими близкими («сейчас не время», «нет денег», «я не справлюсь»). В такой ситуации нужно думать не головой, а сердцем, слушать себя, а не других. Подумайте о том, что ничего в этом мире не бывает случайным. В вашей жизни произошло маленькое чудо – внутри зародилась новая жизнь. Может, это случилось именно тогда, когда и должно было случиться? Ищите поддержку! Вы даже не подозреваете, сколько людей способны откликнуться и оказать вам помощь – нужно только о ней попросить. Не молчите, не замыкайтесь в себе, не сдерживайте негативные эмоции. Обсуждайте свое состояние с теми, кому доверяете.

Многие мамы испытывают потом глубочайшее чувство вины перед своим ребенком за то, что на ранних сроках они хотели прервать беременность или хотя бы задумывались о том, сохранять ли ее. Чувство вины очень коварно. Это наш внутренний голос, который выносит приговор. Ощущая вину, мы застреваем в прошлом, хотя должны жить настоящим и смотреть в будущее. Поэтому всегда лучше принять ту ситуацию, которая уже стала историей, и подвести под ней черту. Теперь вы на новом этапе жизненного пути, и гораздо важнее обеспечить для ребенка необходимые условия развития сейчас, в настоящем, чем заниматься постоянным самоедством, связанным с событиями прошлого.

Образуется пупочный канатик: теперь малютка может свободно плавать в околоплодных водах, объем которых постоянно увеличивается. Сформированы прообразы всех систем организма и их основных органов. Есть зачатки глаз (темные пятна) и органов слуха. Словно крохотные бутончики с обеих сторон появляются будущие ручки и ножки. Маленькое сердечко размером с маковое зернышко уже бьется и качает кровь. Появляются зачатки отделов головного мозга. Начинается формирование хрящевой ткани, из которой в дальнейшем образуются кости, мышцы и сухожилия. Внутри крошечного ротика начинают формироваться язык и голосовые связки. Эмбрион принимает С-образную форму. Его длина – 5 мм, масса – меньше грамма.

Ваш организм подвергается серьезным испытаниям. Возможные недомогания этого периода: учащенное мочеиспускание, обильные влагалищные выделения без резкого запаха (это нормально и скоро пройдет), головные боли, тошнота, необычная усталость, сонливость. В душе – «то взлет, то посадка, то снег, то дожди»… Сильные, непредсказуемые перепады настроения (то душевный подъем и эйфория, то растерянность, апатия, ощущение пустоты и раздражительность) выматывают и вас, и близких вам людей. Причина все та же – тотальная гормональная перестройка всего организма. Эти симптомы, как правило, сохраняются до 12–16 недель беременности. Тому, как справляться с подобными недугами, посвящен отдельный раздел нашей книги. Но здесь мы все же скажем несколько слов.

Да, первые недели беременности часто не приносят вдохновляющей радости: когда тебе физически плохо и бросает из стороны в сторону, держать себя «в рамках» и излучать позитив как-то не получается. Но ведь это не навсегда, правда? Головокружения, тошнота, сонливость – все это свидетельства нормального течения процесса беременности, и так к нему и нужно относиться. Ожидание малыша – новый, интересный и сложный период вашей жизни. И нужно быть готовой к тому, что в нем будут не только счастливые моменты и переживания. Иногда им на смену будут приходить и грустные мысли, и тревога, и усталость, и физический дискомфорт. Но если вы не будете противиться происходящим с вами изменениям (как физическим, так и эмоциональным), а будете принимать их, относиться к ним спокойно и даже с юмором, тогда беременность действительно станет для вас тем волшебным, незабываемым временем, о котором все говорят.