Текст книги "Я супермама"

Не беспокойтесь, если прошло уже 40 недель, ПДР осталась позади, а роды еще не начались. Всему свое время. Беременность обычно длится 37–42 недели, и чаще всего ее продолжительность зависит от характера менструального цикла. Так, например, если промежуток между регулярными менструациями составлял 21 день, то более вероятно, что беременность будет длиться 38–39 недель. В случае длительных менструальных циклов (до 36 дней) или нерегулярных менструаций беременность обычно длится дольше – до 41–42 недель. Такую беременность называют пролонгированной.

В эти недели нужно очень тщательно следить за активностью малыша, сделать КТГ, УЗИ, чтобы точно знать, что он просто «дозревает».

О действительном перенашивании обычно говорят лишь после 42-й недели беременности, хотя все зависит от индивидуального развития ребенка – он может быть переношенным уже и в 41 неделю. Установить, какая беременность пролонгированная, а какая – переношенная, может только акушер-гинеколог.

Глава 3
Диета будущих мам

Уже с первых недель беременности нужно уделить особое внимание тому, что вы едите. Витамины и микроэлементы, поступающие с пищей, нужны и вам (для того, чтобы вы были полны энергии, а беременность протекала благополучно), и – самое главное – малышу. Ведь если он не будет получать достаточное количество питательных веществ, он просто не сможет полноценно развиваться. Здоровая, разнообразная пища нужна ему на протяжении всех 9 месяцев, но особенно – в I триместре беременности, когда происходит закладка основных органов и тканей.

Несбалансированное питание, увы, способно осложнить ход беременности, поэтому лучше с самого начала определить, что нельзя есть будущей маме, а что можно и в каком количестве.

1. Постное мясо (говядина, телятина, свинина, крольчатина), птица (курица, индейка, утка), рыба жирная и нежирная (семга, сельдь, форель, лосось, треска, окунь, щука, судак, минтай, хек, ледяная) – 200 г/день.

В первую очередь, мясо и рыба – источник белка, а белок – основной «строительный материал» для растущего человечка. Кроме того, в них содержатся нужные витамины и микроэлементы, а в рыбе к тому же – полиненасыщенные жирные кислоты, которые полезны для развития глаз и мозга. Мясо и рыбу лучше запекать и обязательно до полной готовности (при недостаточной термической обработке в них могут остаться бактерии). Если вы готовите суп на мясном бульоне, первый бульон рекомендуется сливать. Полезно съедать 2 порции рыбы в неделю, одна из которых должна быть жирной.

2. Субпродукты (печень, потрошка, сердце). Есть мнение, что субпродукты накапливают в себе соли тяжелых металлов, а потому их надо употреблять с осторожностью. Однако не забывайте, что печень содержит большое количество фолиевой кислоты, необходимой для правильного формирования нервной трубки будущего малыша, и микроэлементов.

3. Яйца (одно в день). Вареные яйца хорошо сочетаются с огурцами, салатом и зеленью. Сырые или приготовленные всмятку есть нельзя из-за опасности подхватить сальмонеллез, опасный для ребенка в утробе.

4. Молочные и кисломолочные продукты: молоко, сливки, сметана, кефир (200 г/день), йогурт, творог (100 г/день), твердый сыр (30 г/день).

Это важный источник кальция и белка, поэтому продукты из этой группы нужно есть ежедневно. Особенно полезны кисломолочные продукты, так как они легко усваиваются и помогают восстановить состав микрофлоры кишечника.

5. Масла (сливочное, топленое, растительные) – полезные источники жиров.

6. Сложные углеводы: хлеб из муки грубого помола (150 г/день), каши (овсяная, гречневая, перловая), зерновые хлопья, мюсли, неочищенный рис, макароны, картофель (печеный или сваренный в мундире).

Сложные углеводы – важные поставщики энергии, поэтому они должны составлять примерно треть вашего дневного рациона. Эти продукты содержат витамины А, Е, группы В, микроэлементы и незаменимые жирные кислоты. Улучшают работу кишечника, восстанавливают структуру кожи. Вопреки распространенному мнению сложные углеводы не способствуют повышению массы тела, если есть их в первой половине дня.

7. Бобовые (фасоль, чечевица, горох, нут) – отличный источник растительного (в значит – легкоусвояемого) белка, витаминов группы В и минералов. Рекомендуется употреблять 2 раза в неделю.

8. Фрукты по сезону (яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, бананы, грейпфруты, гранат) – 200–300 г/день.

Как известно, в них содержится много витаминов и микроэлементов (железо, калий, фосфор, натрий и пр.). Фрукты улучшают пищеварение, регулируют кровообращение, функцию почек, нормализуют работу кишечника. Также очень полезны печеные яблоки.

9. Ягоды и бахчевые культуры (клюква, смородина, черешня, вишня, брусника, малина, арбуз, дыня) – настоящий кладезь витаминов и питательных веществ. Вишня целительно воздействует на центральную нервную систему. Клюквенный морс помогает при тошноте, отеках, варикозном расширении вен, повышенном давлении, инфекционных заболеваниях (ОРВИ, цистите). Брусника, как и клюква, обладает противомикробными и мочегонными свойствами, понижает уровень сахара в крови. Черника приводит в норму перистальтику кишечника, улучшает остроту зрения. Малина действует как жаропонижающее, потогонное и мочегонное средство. Смородина и шиповник – богатые источники витамина С. Плоды ирги понижают артериальное давление, предупреждают развитие тромбов в сосудах. В зимнее и весеннее время можно и нужно использовать свежезамороженные ягоды.

10. Сухофрукты (курага, изюм, чернослив, инжир, финики – 20–30 г/день). Они богаты органическими кислотами, витаминами (A, С и группы В) и микроэлементами (калием, фосфором, кальцием, железом, натрием). Сухофрукты можно просто есть, а можно делать из них компоты и настои.

11. Овощи (картофель, помидоры, огурцы, перец, баклажаны, кабачки, морковь, тыква, свекла, цветная, брюссельская капуста, брокколи, зеленый салат). Дневная норма – 500–600 г/день. Лучше всего их есть сырыми, запекать или готовить в пароварке, чтобы не терялись ценные витамины. Не забывайте про зелень (укроп, кинзу, петрушку, сельдерей, базилик).

12. Напитки:

• чистая (питьевая, фильтрованная) вода;

• столовая минеральная вода без газа;

• натуральные разбавленные водой соки;

• компоты, морсы;

• настой шиповника, витаминные чаи;

• некрепкий зеленый/черный чай;

• травяные чаи (мята, липа, листья малины, смородины);

• овощные отвары.

Кофе не рекомендуется, но если очень хочется, то можно (1 чашечка в день). Общий объем жидкости (включая фрукты и супы) – 2–2,5 литра в день, если врач не рекомендовал иное. В III триместре – 1,5 литра.

Известно, что употребление некоторых продуктов во время беременности нужно существенно ограничить, а каких-то – и вовсе отменить.

Так, например, с большой осторожностью нужно есть:

• грибы (это трудноперевариваемая пища, в грибах накапливаются вредные вещества);

• орехи (не рекомендуется аллергенный арахис, однако грецкие, кедровые орехи, кешью, несоленые фисташки, миндаль в небольших дозах полезны);

• морепродукты – мидии, креветки, устрицы, осьминоги, кальмары, морские гребешки, крабы, раки, омары (иногда провоцируют аллергию, в недоваренных может быть бактерия, вызывающая листериоз – опасное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и другие органы).

А вот список продуктов, от которых лучше отказаться совсем:

• все соленое, пряное, копченое, острое – возбуждает аппетит и приводит к лишним килограммам, задерживает жидкость в организме, что вызывает сбой в работе почек;

• все жирное, жареное – чревато изжогой и другими проблемами пищеварения; если вам все же захотелось жареной картошки или блинчиков, приготовьте их на оливковом масле;

• мясо с кровью, сало, молочные продукты с рынка – опасны тем, что в них может содержаться бактерия, вызывающая токсоплазмоз;

• некоторые морские рыбы (акула, рыба-меч, королевская макрель, белый тунец, марлин) – содержат высокий уровень метилртути – химического соединения, вредного для мозга и нервной системы растущего ребенка;

• копченая рыба, сырые моллюски и ракообразные, суши, мягкие и копченые сыры, сыры с плесенью, паштеты, упакованные салаты, полуфабрикаты и готовые продукты из птицы – могут содержать возбудителя листериоза;

• сырые или сваренные всмятку яйца – потенциальный источник бактерии сальмонеллы;

• колбасы, сосиски, консервы – содержат много соли, специй, жиров и консервантов;

• тугоплавкие жиры (говяжий, свиной, бараний), маргарин, фаст-фуд, готовая выпечка – содержат транс-изомеры жирных кислот, которые мешают усваиваться полезным жирам и обладают сильными токсичными свойствами;

• пирожные с кремом, конфеты, пончики, бисквиты, изделия из белой муки, манная каша – они высококалорийны, но бедны питательными веществами, это «пустые» калории;

• экзотические фрукты, цитрусовые, клубника, арахис – потенциальные аллергены, однако если у вас нет и никогда не было на них реакции, можно включить их в свое меню, но не злоупотреблять;

• кофе, кола, пепси, крепкий чай – нарушают всасываемость микроэлементов, увеличивают нехватку жидкости, содержат кофеин, повышающий артериальное давление;

• любой алкоголь (хотя допускается редкий глоток вина или пива);

• если какие-то продукты вызывают у вас аллергию, то, безусловно, их также надо исключить и заменить чем-то другим, например: пресное молоко – кисломолочными продуктами, рыбу – увеличением порции мяса.

В начале беременности нет особой необходимости сильно менять свой рацион. Вы можете продолжать питаться так, как питались до беременности, следя при этом, чтобы пища была разнообразной, вкусной и не совсем уж вредной. От обычных «беременных» недомоганий в I триместре (тошнота, рвота, слабость и т. п.) может помочь изменение режима питания. Лучше есть 5–6 раз в день, маленькими порциями. Можно позволить себе – если очень хочется – немного солененького и остренького (соленые огурцы, квашеная капуста, селедка, икра). В разумных пределах, конечно. Также рекомендуется много пить, но не на ночь. Жидкость должна поступать в организм равномерно в течение всего дня.

Во II триместре нужно начать снижать количество потребляемого сахара и так называемых легкоусвояемых углеводов (конфет, булочек, пирожных) – они приводят к быстрому набору массы тела и усиливают газообразование в кишечнике. К тому, как работает в этот период ваша пищеварительная система, надо отнестись с особым вниманием: чаще есть кисломолочные продукты и продукты, содержащие растительные волокна, которые стимулируют перистальтику кишечника (хлеб из муки грубого помола, каши, овощи и фрукты). Кроме того, на этом этапе стоит отказаться от излишне соленых блюд, в частности, полностью исключить консервы, сосиски, колбасы, соленую рыбу, маринованные огурцы и копчености – это нужно для того, чтобы в организме не задерживалась жидкость и не возникали отеки.

В III триместре список ограничений еще больше: следует отказаться от супов на мясном и рыбном бульоне, любой тяжелой пищи, сильных аллергенов (орехов, шоколада, цитрусовых), снизить до минимума потребление соли. Мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня (они дольше перевариваются), молочные и растительные продукты – во второй. Нужно очень внимательно следить за прибавкой в весе (не более 400 г в неделю), не переедать, чтобы не «раскормить» малыша (крупные детки тяжелее рождаются и хуже приспосабливаются к внеутробной жизни), не перегрузить собственный организм и не осложнить роды. За пару недель до родов желательно вообще отказаться от мяса, яиц, хлеба, оставив в своем рационе лишь растительную пищу и кисломолочные продукты.

В день родов, если уже чувствуются схватки или отошли воды, лучше ничего не есть, но можно пить минеральную воду без газа небольшими глотками.

Во время беременности опасны любые гастрономические крайности. Недостаточное питание может лишить малыша возможности полноценно развиваться, избыточное – привести к различным осложнениям беременности и родов (повышению артериального давления, отекам, слабой родовой деятельности). Плавная прибавка массы тела – один из главных показателей того, чтобы вы питаетесь рационально и правильно. В норме за весь период ожидания малыша она должна составить 10–13 кг.

Если вы набираете массу тела слишком стремительно, полезно (предварительно посоветовавшись с врачом) раз в неделю устраивать себе разгрузочные дни. Предлагаем вашему вниманию варианты разгрузочных диет.

1. Творожный день. Две пачки нежирного творога и пол-литра кефира разделите на 5 порций и ешьте/пейте весь день. Еще в этот день можно выпить пол-литра настоя шиповника.

2. Яблочный день. 1,5 кг яблок разделите на 5 порций и ешьте в течение дня.

3. День на гречке. Сварите стакан гречки без соли. Это ваша еда на целый день. В качестве питья – 1,5 л кефира или другой несладкой полезной жидкости.

4. Кабачковый день. 1,5 кг печеных кабачков + 1 л несладкой полезной жидкости.

5. Мясной день. Полкило постного мяса (говядина, куриные грудки) отварить без соли + 1,5 л кефира.

Глава 4
Здоровье во время беременности

Увы, редкая беременность сейчас проходит идеально. Некоторые связанные с ней явления могут быть неприятными, раздражающими или даже пугающими. Ниже мы расскажем, как справляться с возможными недомоганиями, что делать, если возникли осложнения, и как уберечь себя и своего малыша от различных опасностей, угрожающих здоровью и благополучию.

Как проявляется?

Как правило, возникает в первые недели беременности и длится до 12–16 недель.

Проявления: повышенное слюноотделение, кожный зуд, сыпь, тошнота и рвота (рвота до 3–4 раз в сутки считается неопасной формой токсикоза, от 5–6 раз и больше – основанием для госпитализации), слабость, снижение аппетита, снижение массы тела, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нарушения сна, головокружения, частая смена настроения.

Что можно сделать?

• Питайтесь небольшими порциями 5–6 раз в день (пустой желудок усиливает тошноту). Еда должна быть негорячей. Исключите все продукты, от которых мутит.

• Обильно пейте минеральную щелочную воду, зеленый чай (с мятой), настой шиповника, клюквенный или черносмородинный морс, томатный, грейпфрутовый соки. Утром сразу после пробуждения, не вставая с кровати, можно перекусить крекером, сухариком, сухофруктами, яблоком. Очень помогает кислая пища (яблоки, киви, долька лимона, грейпфруты) и кисломолочные продукты. Попробуйте настои из лекарственных трав (смешайте по 1 ч. л. корня валерианы, травы мяты перечной, тысячелистника, календулы и заварите стаканом кипятка, принимайте в течение дня 3–4 порциями). Полный покой, 8-часовой ночной сон, свежий воздух (подальше от резких запахов) и увлекательные занятия, чтобы отвлечься.

Как и почему проявляются?

Самая частая причина головной боли – мигрень. Это очень сильная, пульсирующая, нередко односторонняя боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, светобоязнью, сильной слабостью. Ее могут провоцировать: продукты питания и напитки (шоколад, орехи, сыры, копчености, пиво, красные или белые вина, шампанское), жизненные события (сильный стресс, переутомление, недосыпание или, наоборот, слишком долгий сон, резкое изменение погоды), меняющийся гормональный фон.

Другой вид головной боли – головная боль напряжения (голову будто стягивают обручем, ощущается тяжесть, стесненность). Она возникает, как правило, из-за физического или эмоционального перенапряжения, бессонницы, недостатка свежего воздуха, обезвоживания.

К головным болям также могут приводить: воспаление придаточных пазух носа (синусит), перенапряжение мышц шеи, верхнего плечевого пояса и глаз (например, при работе за компьютером), нарушение кровоснабжения головного мозга (из-за остеохондроза, вегетососудистой дистонии), высокое артериальное давление, которое является одним из симптомов серьезного осложнения беременности – гестоза. Обо всех случаях головных болей обязательно сообщайте своему врачу.

Что можно сделать?

• Расслабьтесь. Выйдите на свежий воздух, подышите. Вернувшись, если это возможно, уединитесь в темной проветренной комнате, прилягте, приложите холодный компресс или сделайте массаж головы движениями, имитирующими мытье волос. Если не помогает, попробуйте компресс из листьев свежей белокочанной капусты, которые нужно слегка помять, чтобы они дали сок.

• Не доводите себя до усталости, больше отдыхайте, спите.

• Питайтесь разнообразно, часто, но маленькими порциями и пейте по жажде. Лучше совсем отказаться от кофеина.

• Старайтесь больше двигаться и дышать свежим воздухом. Очень помогает плавание.

• Из лекарственных средств, прекращающих приступ головной боли, во время беременности разрешается использовать только парацетамол (Панадол, Эффералган). Однако! Разрешение на его применение должен дать ваш врач. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак) не рекомендуются, так как они могут оказать негативное влияние на развитие малыша и повысить риск кровотечений.

Как и почему проявляются?

Это могут быть расстройства, связанные с засыпанием («стартовая бессонница»); беспокойный, тревожный сон; прерывистый сон с частыми пробуждениями; слишком раннее пробуждение и невозможность больше заснуть.

Повышенный уровень гормона прогестерона в I триместре беременности вызывает сонливость и вялость в течение дня (но заснуть зачастую не удается из-за противоположного действия гормона кортизола).

Во второй половине беременности эстрогены, вырабатываемые плацентой, помогают справиться с сонливостью, вызванной прогестероном, но в этот период спать могут мешать: неудобная поза, боли в ногах, спине, частые позывы к мочеиспусканию, изжога, а также активные шевеления малыша. Более того, легким, утесненным маткой, сложнее дышать, слизистые оболочки отекают, тонус мышц глотки снижается, что может стать причиной храпа. Иногда заснуть не дает кожный зуд. Однако использовать снотворные средства во время беременности нельзя. Воспользуйтесь немедикаментозными способами регуляции сна.

Что можно сделать?

• Перед тем, как отправиться вечером в спальню, хорошо проветрите ее, примите расслабляющий душ или ванну с 4 каплями эфирного масла иланг-иланга, выпейте стакан теплого молока с медом, почитайте интересную книгу, пообщайтесь с мужем, спойте колыбельную своему малышу. Если вы не пьете молоко, подойдут отвар цветков ромашки аптечной с ложкой меда или чай из мяты (мелиссы).

• Лучше всего спать на левом боку. Такое положение улучшает движение крови и питательных веществ к матке и малышу, а также помогает почкам выводить жидкость и отходы жизнедеятельности. Обложитесь подушками или примите удобное положение с помощью специальной подушки для кормления, расслабьтесь.

• Старайтесь не спать днем. Вам нужен полноценный 7–8-часовой ночной отдых. Ложитесь спать до полуночи.

• Не ешьте на ночь. Перед сном допустимо что-то легкое (стакан кефира, йогурт). Ограничьте потребление жидкости за 4–5 часов до сна: пейте больше в первой половине дня.

• Занимайтесь гимнастикой, плавайте и вообще больше двигайтесь. При болях в ногах, спине делайте массаж поясницы и икроножных мышц. При зуде – мажьтесь специальными кремами для будущих мам.

Как и почему проявляются?

Ощущение легкого головокружения – обычное состояние при беременности. Часто оно возникает тогда, когда вы резко встаете из положения сидя или лежа. Как только вы приподнимаетесь, сила тяжести тут же заставляет кровь перемещаться из верхней половины тела в нижнюю, в результате кровоснабжение мозга временно ухудшается, и у вас кружится голова.

Еще одна причина головокружений – давление матки на кровеносные сосуды брюшной полости: кровь медленнее возвращается в верхнюю половину тела, особенно когда вы лежите на спине.

Головокружение может быть также вызвано низким давлением, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови) или снижением уровня сахара.

Обморочные состояния во время беременности редки и не могут считаться нормой. Обязательно сообщайте о них врачу, особенно если они сопровождаются головной болью, шумом в ушах, мельканием «мушек».

Что можно сделать?

• Не сидите и не стойте неподвижно в течение длительного времени. Если вы вынуждены долго сидеть, приподнимите ноги и время от времени меняйте позу. Меняйте положение тела не резко, а медленно и постепенно, чтобы кровь успела достичь мозга. Отдыхайте и спите на левом боку, а не на спине.

• Старайтесь избегать душных, прокуренных помещений. Если вам не хватает воздуха, как можно скорее выйдите на улицу, расстегните воротник, снимите пояс.

• Ешьте чаще, но понемногу. Носите с собой изюм, крекеры, фрукты, чтобы вовремя восполнить уровень сахара в крови.

• Если у вас кружится голова, вы чувствуете приближение обморока, лягте и приподнимите ноги выше уровня тела. Или сядьте на стул и опустите голову между широко расставленными коленями.

• Сдайте анализ крови. Если причина головокружений – в анемии, врач пропишет препараты железа.