Текст книги "Я супермама"

Как и почему проявляются?

В I триместре усталость является естественной реакцией организма на новое для него состояние. Обычно ко II триместру ощущение усталости проходит и вновь возвращается на последних неделях беременности. Проявляется в виде быстрой утомляемости, сонливости в течение дня, чувства разбитости.

Что можно сделать?

Отдыхайте так часто, как можете себе это позволить. По вечерам сидите, приподняв ноги. Ложитесь спать пораньше. Переложите на домашних хлопоты по дому и не чувствуйте себя виноватой. Ешьте здоровую пищу, пейте витамины для будущих мам, выполняйте несложные физические упражнения и дышите свежим воздухом. Вечером можно принять теплую ванну с 3–4 каплями ароматического грейпфрутового масла или попросить любимого сделать расслабляющий массаж.

Как и почему проявляется?

При анемии резко снижается уровень гемоглобина в крови, уменьшается количество красных кровяных клеток – эритроцитов, и ткани организма недостаточно обеспечиваются кислородом. Проявления: уровень гемоглобина менее 110 г/л, слабость, головокружения, учащенное сердцебиение, шум в ушах, одышка, бессонница, головные боли, сухость кожи, ломкость ногтей и др. В большинстве случаев анемия возникает из-за недостатка железа (железодефицитная анемия). Также анемия может возникнуть из-за недостатка фолиевой кислоты и витамина В₁₂.

Тяжелые формы анемии приводят к осложнениям беременности (гестозу, нарушению функций плаценты, гипоксии плода и пр.), поэтому анемию нужно лечить.

Что можно сделать?

• При выявлении анемии врач пропишет препараты железа. Также нужно скорректировать свою диету и уделить особое внимание продуктам, содержащим железо и витамины группы В (печень, яичный желток, абрикосы, миндаль, индейка, гречка, овсянка, сухофрукты, ржаной хлеб, брокколи, шпинат, зелень).

• Усвоению железа способствует витамин С. Поэтому пейте грейпфрутовый сок, настой шиповника, клюквенный морс, ешьте перец, черную смородину или варенье из нее.

Как и почему проявляется?

Гипотония – это снижение АД менее 90/60 мм рт. ст. Проявляется слабостью, головокружением, головными болями, обмороками, резкими перепадами настроения.

Что можно сделать?

Здесь важны полноценный отдых и сон, разнообразное питание с повышенным содержанием белковой пищи (мясо, рыба, творог). Утром можно выпить чашечку кофе с молоком или крепкий зеленый чай. Незаменимы ежедневные прогулки, гимнастика, занятия в бассейне, контрастный душ. Давление можно повысить с помощью настоек (элеутерококка, женьшеня или китайского лимонника: 20–25 капель 3 р/день, перед едой 2 недели). Однако перед их применением нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Как и почему проявляются?

Некоторая забывчивость, снижение концентрации внимания вызваны гормональными изменениями, происходящими во время беременности.

Что можно сделать?

Явление это вполне нормальное, так что отнеситесь к нему с юмором. Записывайте все, что нужно сделать на работе и дома, это поможет избежать беспокойства.

Как и почему проявляются?

Высокий уровень гормона прогестерона во время беременности может вызывать отек мягких тканей носовых проходов, что частично блокирует дыхательные пути.

Увеличение общего объема циркулирующей крови усиливает давление на чувствительные капилляры носа. Отсюда – склонность к кровотечениям.

Что можно сделать?

• При сильно заложенном носе сделайте ингаляцию – подышите над паром. Не применяйте никаких средств от насморка, не посоветовавшись с врачом.

• Если у вас пошла кровь из носа, сядьте, наклонитесь вперед (а не назад) и зажмите кровоточащую ноздрю на 5 минут.

• Используйте увлажнители воздуха, чтобы слизистая не пересыхала. Пейте достаточно жидкости, чтобы органам и тканям хватало влаги.

• Укрепить капилляры помогают продукты, богатые витамином С (брокколи, цветная капуста, цитрусовые, шиповник, смородина, садовая зелень, перец, клубника).

Как и почему проявляется?

Десны опухают и воспаляются из-за повышенного уровня гормонов беременности в организме. Кроме того, увеличение объема циркулирующей крови приводит к тому, что десны становятся более восприимчивы к разрушительному воздействию бактерий полости рта.

Что можно сделать?

Посоветуйтесь с врачом. Сделайте профессиональную чистку зубов, устраняющую зубной налет и камень. Чистите зубы очень аккуратно с помощью противогингивитных паст. Делайте массаж десен пальцами для улучшения кровообращения. Ешьте пищу, богатую витаминами группы В, С, D и кальцием.

Как и почему проявляется?

Проблема характерна в основном для I триместра беременности. Вырабатывается повышенное количество горьковатой слюны, разбухает язык, раздуваются щеки. Эти явления, как правило, возникают на фоне тошноты, слабости и снижения аппетита.

Что можно сделать?

Стандартная рекомендация есть чаще, но помалу помогает и в этом случае. Ешьте больше фруктов, можно пососать дольку лимона или леденцы. Попробуйте чистить зубы и полоскать рот средствами, содержащими мяту. И не забывайте: все это временно.

Как и почему проявляется?

В начале беременности одышка может быть связана с повышенным уровнем прогестерона, который ускоряет дыхание. На поздних сроках матка начинает давить на диафрагму, что также приводит к нехватке воздуха и одышке. Как правило, дышать становится легче на последних неделях беременности, когда малыш опустится в область малого таза.

Что можно сделать?

Одышка – явление типичное, она не может навредить малышу. Но будьте внимательны: одышка может быть одним из признаков анемии (см. выше), так что все равно проконсультируйтесь с врачом. Чтобы как-то улучшить ситуацию, старайтесь избегать напряжения, держите спину прямо. Если вдруг вам стало тяжело дышать, вы почувствовали боль в груди, начали синеть губы и пальцы рук, вспотели ладони – срочно позвоните врачу или вызывайте «Скорую».

Как и почему проявляется?

Изжога – это болезненное жжение в нижней части груди, особенно в положении лежа. Высокий уровень гормона прогестерона замедляет пищеварение и расслабляет мышцы сфинктера между пищеводом и желудком. В «обычной жизни» сфинктер «запирает» вход в желудок и не дает его содержимому вернуться обратно в рот. Во время беременности тонус сфинктера снижается, что и дает возможность желудочным кислотам «забрасываться» наверх в нижнюю часть пищевода.

На поздних сроках растущий малыш занимает все больше места в брюшной полости. Это также замедляет пищеварение и способствует попаданию желудочного сока в пищевод.

Что можно сделать?

• В этой ситуации нужно исключить все жирное, жареное, соленое, острое, кислое, крепкий чай, кофе, шоколад и газировку. И сделать упор на кисломолочные продукты, каши, сухофрукты, отварную птицу и рыбу.

• Питаться опять же надо дробно, тщательно пережевывая пищу, пить маленькими глотками. Попробуйте имбирный, мятный или ромашковый чай.

• В течение двух часов после еды не принимайте горизонтальное положение. Если изжога усиливается ночью, старайтесь не есть и не пить за три часа до сна, спите на нескольких высоких подушках. Не носите сдавливающую одежду и тугие пояса.

• Если ничего не помогает, попросите врача порекомендовать вам безопасный препарат от изжоги.

Как и почему проявляются?

Все тот же прогестерон оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань во всем организме, в том числе и на желудочно-кишечный тракт. Процесс пищеварения замедляется, из-за чего возникают дискомфорт в желудке и метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике), который проявляется вздутием живота и пучением.

Что можно сделать?

• Ограничьте потребление жирной и жареной пищи, а также продуктов, вызывающих метеоризм (капуста, бобовые, виноград, газировка, пиво). Ешьте маленькими порциями, тщательно пережевывая пищу. Во время еды держите корпус прямо.

• Носите свободную одежду и занимайтесь физкультурой.

Как и почему проявляются?

И снова прогестерон. Под его воздействием происходит растяжение связок, суставов и мышц, а также размягчение костей позвоночника, что и приводит к болям в спине, пояснице, паховой области и нижней части живота.

Кроме того, по мере роста живота смещается центр тяжести, из-за чего позвоночник и мышцы спины испытывают повышенные нагрузки.

Внимание! Тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать при угрозе прерывания беременности или преждевременных родов. Если вы почувствовали что-то неладное, срочно позвоните своему врачу и в «Скорую».

Что можно сделать?

• Следите за осанкой и весом, держите корпус прямо. Носите обувь на невысоком устойчивом каблуке.

• Долго не сидите и не стойте в одном положении. Когда стоите, ставьте одну ногу на низкую табуретку. Когда сидите – полностью опирайтесь на спинку стула или кресла. Под поясницу желательно класть упругую подушку или валик. Садитесь на сиденье как можно глубже, а не на краешек.

• Спите на боку, в удобной позе, обложившись подушками. Днем носите бандаж.

• Старайтесь не носить тяжестей. Если все же вам приходится носить сумки, распределяйте их вес равномерно, а лучше – уложите все в рюкзак.

• Поднимать что-либо с пола нужно присев на корточки, напрягая мышцы плеч, ног, но не спины.

• При болях в спине очень помогают массаж, плавание, а также специальные упражнения.

Как и почему проявляются?

К сожалению, заболеваниям мочевыделительной системы будущие мамы подвержены особо. Во время беременности может возникнуть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала – уретры). Болезнь провоцируют бактерии, которые попадают в мочевой пузырь и иногда в почки через уретру. Размножению бактерий способствуют: замедление прохождения мочи от почек к мочевому пузырю, застой мочи из-за давления матки, очаги инфекции в организме, общее снижение иммунитета.

Симптомы, которые должны насторожить: боль и чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, кровь в моче, боли в поясничной области или нижней части живота, озноб, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия.

Что можно сделать?

• Инфекции мочевыделительной системы лечатся только антибиотиками. Относительно безопасными антибактериальными препаратами считаются пенициллин (амоксициллин, ампициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефотаксим) и макролиды (джозамицин, эритромицин). Однако в вашем случае врач может назначить другой препарат.

• Для профилактики: пейте больше жидкости, особенно простую воду, опорожняйте мочевой пузырь при малейшем позыве, носите хлопковое белье и меняйте его ежедневно.

• Пользуясь туалетной бумагой, ведите ее спереди назад (от уретры к анусу, а не наоборот). Уделяйте повышенное внимание гигиене, но не пользуйтесь антибактериальным мылом, антисептическими кремами, чтобы не убить полезные микроорганизмы.

• Не допускайте запоров (они увеличивают риск попадания бактерий). Несколько раз в день на 5–10 минут вставайте в коленно-локтевую позу, чтобы улучшить отток мочи по мочеточникам.

Как и почему проявляются?

Во время беременности влагалищные выделения могут стать более густыми и обильными. Обращайте внимание на их цвет и запах: желто-зеленая, серая окраска или творожистая консистенция, зуд, жжение, сильный запах обычно говорят о том, что из-за гормональных изменений нарушилась микрофлора влагалища или в половые пути проникла инфекция. Особенно часто у будущих мам выявляется бактериальный вагиноз (уменьшение полезных лактобактерий и разрастание патогенной флоры) или кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища). Возбудителями кольпита могут быть:

• условно патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гарднереллы, etc);

• специфические бактерии (хламидии, уреоплазма, микоплазма, трихомонады, гонококки);

• грибы (например, гриб рода Кандида, вызывающий молочницу);

• вирусы (вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус).

Что можно сделать?

• Нужно пойти к врачу и сдать мазок, чтобы в лаборатории сделали его микроскопическое исследование, посев на флору (включая грибы), а также определили чувствительность выделенных микроорганизмов, если таковые будут, к антибиотикам и антигрибковым препаратам. В идеале хорошо бы сделать и ПЦР-диагностику урогенитальных инфекций.

• По результатам исследования врач пропишет лечение. При молочнице обычно назначают местные крема или свечи на основе клотримазола. От других возбудителей избавляются с помощью различных относительно безопасных при беременности антибактериальных или противовирусных препаратов. Во время лечения нужно есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, исключить сладкое, соленое и острое. После курса лечения также важно восстановить нормальную микрофлору кишечника и влагалища (с помощью препаратов Линекс, Вагилак или вагинальных свечей Экофемин, Ацилакт, Вагинорм-С и др.).

Как и почему проявляются?

Запор – это редкий, плотный стул, выделяющийся с большим трудом.

Как уже говорилось, гормон прогестерон замедляет систему пищеварения, в том числе и перистальтику кишечника, что приводит к скоплению и затвердеванию каловых масс.

На поздних сроках увеличившаяся матка давит на петли кишечника, еще больше затрудняя продвижение кала.

Возникновению запоров также способствует прием препаратов железа (при лечении анемии). Кроме того, усугубить запоры могут мочегонные и спазмолитические средства (но-шпа).

Запоры нередко приводят к появлению геморроя и трещин, которые начинают кровоточить.

Что можно сделать?

• Посещайте туалет при малейшем позыве.

• Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (очень полезен сливовый сок, настой из чернослива). Проснувшись утром, прежде чем встать с постели, выпейте стакан воды комнатной температуры (можно с медом).

• Ешьте пищу, богатую клетчаткой – цельнозерновой хлеб или хлеб с отрубями, каши, фрукты, овощи, сухофрукты. Плюс кефир, биойогурты. Не увлекайтесь белым хлебом, шоколадом, грушами, крепким чаем, манной кашей, виноградом, капустой, редиской, бобовыми.

• Можно попробовать принимать ложку растительного масла перед едой.

• От запоров спасают прогулки, плавание, гимнастика, йога – любая умеренная физическая активность.

• Также врач может порекомендовать вам безопасное слабительное, свечи с глицерином или микроклизмы Микролакс.

Как и почему проявляется?

Геморрой – варикозное расширение вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые кровоточат при опорожнении кишечника. На второй стадии заболевания узлы начинают выпадать из заднего прохода во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно вправляются. На третьей стадии выпавшие узлы приходится вправлять вручную. Четвертая стадия, когда узлы уже невозможно вправить обратно, – самая опасная. Она осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Причины возникновения геморроя: хронические запоры, сидячая работа и в целом малоподвижный образ жизни, нарушение циркуляции крови в нижней половине тела (растущая матка давит на нижнюю полую вену – крупную вену брюшной полости, собирающую кровь от нижней половины туловища и нижних конечностей). Процесс родов также может спровоцировать обострение геморроя и выпадение узлов.

Геморрой совсем не так безобиден, как могло бы показаться. Он может спровоцировать анемию, заболевания мочеполовой сферы, осложнить роды и послеродовой период.

Что можно сделать?

• Если у вас сидячая работа, каждый час делайте перерывы хотя бы на 5 минут и выполняйте легкие физические упражнения. Напрягайте мышцы тазового дна (20 напряжений-расслаблений).

• Обязательно нужно избавиться от запоров, а для этого – есть пищу, богатую клетчаткой, кисломолочные продукты, много пить и заниматься физкультурой (см. выше).

• При геморрое категорически запрещены любой алкоголь, соленые, острые, блюда, также лучше отказаться от жирной пищи, черного хлеба и бобовых. Рекомендуются хлеб с отрубями, каши, брокколи, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага, мед, кефир.

• Хороший эффект дает туалет прохладной водой после каждого опорожнения кишечника и прохладные марлевые примочки на 1–2 минуты 3–4 раза в день.

• Из-за того, что у геморроя множество разных стадий и форм, подбор лечения должен осуществляться только врачом. Лечение, как правило, включает в себя использование свечей и мазей, теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия или настоями лекарственных трав.

Как и почему проявляется?

Варикозное расширение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу) – это хроническое заболевание, основным признаком которого является увеличение длины вен, неравномерное расширение их просвета, появление змеевидной извитости, венозных «шишек», «бугров» и «узлов». Вены расширяются, становятся хорошо заметными, появляются отеки, боли, судороги, возникает ощущение тяжести в ногах, чувство распирания и боли.

Причины варикоза:

• гормональные изменения (гормон прогестерон способствует размягчению соединительной ткани, из которой практически и состоит венозная стенка, то есть увеличивается ее растяжимость);

• увеличение объема крови и массы тела будущей мамы (растет нагрузка на вены);

• нарушение оттока крови из вен нижних конечностей (возникает венозный застой).

Большое значение имеет также наследственная предрасположенность.

При варикозе нарушается и функция венозных клапанов, которые перестают препятствовать обратному току крови сверху вниз, при этом стенки вен растягиваются еще больше.

Что можно сделать?

• В этом вопросе главное – профилактика. Поэтому нужно тщательно следить за набором массы тела. Ешьте ягоды – малину, чернику, ежевику, продукты, богатые витамином С, – они укрепляют стенки сосудов. Для поддержания сосудов в тонусе полезен чеснок. Пейте витамины для беременных.

• Удобная обувь из натуральных материалов на низком устойчивом каблуке предохраняет вены, суставные связки и мышцы от неправильного распределения нагрузки.

• Старайтесь подолгу не стоять и не сидеть на одном месте, положа ногу на ногу. Гуляйте, занимайтесь фитнесом для беременных – это улучшает кровоток. Отлично помогает плавание – в воде, в условиях нулевой гравитации, вены восстанавливаются.

• Когда отдыхаете, кладите ноги выше уровня тела. После 20 недель носите бандаж: он поддерживает матку и уменьшает давление на крупные сосуды брюшной полости, поэтому отток крови от нижней половины тела улучшается.

• В борьбе с варикозом помогают специальные компрессионные колготки для беременных. Надевать их нужно утром, не вставая с постели.

• Вместо горячих ванн принимайте душ и обливайте ноги прохладной водой.

Как и почему проявляется?

Отеки – явление довольно частое. Задержка жидкости связана с тем, организм будущей мамы накапливает натрий, который притягивает воду. Другой причиной отеков является увеличение объема крови во время беременности. Давление, которое оказывает избыток крови на стенки сосудов, приводит к тому, что ее жидкая часть проникает в ткани.

Отеки можно обнаружить при надавливании на кожу голени спереди, где кость покрыта только кожей. Если после надавливания осталась ямка, которая не сразу «выровнялась», – у вас отек.

Небольшие отеки стоп и голеней к концу дня (если они самостоятельно проходят к утру) – явление естественное. Однако резкая прибавка массы тела, тяжесть в ногах, стойкие непроходящие отеки ног, рук, лица, «мешки» под глазами – уже опасный симптом. Он требует тщательного врачебного контроля.

Что можно сделать?

• При выраженных отеках врачи обычно рекомендуют отказаться от соли и сократить потребление жидкости до 1–1,5 литра в день. Но есть мнение, что сокращение питьевого режима дает обратный эффект – отечность усиливается, так как организм пытается удержать необходимую воду. В любом случае, пейте не менее 1,5 л в день. Однако потребление сладких и газированных напитков, тормозящих вывод жидкости, лучше ограничить.

• При отеках нужно следить за прибавкой массы тела (не более 300–400 г в неделю), показателями артериального давления и общего анализа мочи (в нем не должно быть белка).

• Устраивайте себе разгрузочные дни (предварительно посоветовавшись с врачом), пейте чистую воду, клюквенный, брусничный морс, отвар листьев брусники. Старайтесь долго не сидеть и не стоять в одном положении. Отдыхая, кладите ноги выше уровня тела. Занимайтесь гимнастикой. Несколько раз в день на 5–10 минут вставайте в коленно-локтевую позу, чтобы улучшить кровоснабжение внутренних органов и отток мочи по мочеточникам.

• Можно делать легкий массаж ступней и голеней с нейтральным маслом, ароматические масла лучше при массаже не использовать. Однако прохладные ножные ванночки с парой капель масла апельсина или герани вполне допустимы. Еще одно хорошее средство – охлажденные в холодильнике капустные листья. Прикладывайте их к опухшим местам и держите до тех пора, пока листья не размягчатся. Затем приложите новые.

• Врач может посоветовать вам почечный чай, растительные препараты, спазмолитики и улучшающие кровоток препараты.