Текст книги "Талассо и диеты"

ДИАРЕЯ

Симптомы: частый и жидкий стул, со слизью и кровью.

Больше жидкости, слегка подсоленное или подслащенное питье – бульоны, сладкий чай, содовая. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как зерно и фрукты. Постепенно вводите легкие крупы, желатин, яйца всмятку, белый рис, яблочное пюре и вареную морковь.

ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ ПРИ ДИАРЕЕ

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК

Каша рисовая, протертая, сваренная на воде со сливочным маслом – 100 г, стакан какао на воде (сахара 10 г).

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Стакан отвара шиповника (в теплом виде).

ОБЕД

Суп слизистый со слабым обезжиренным бульоном (из трески, ставриды и др.) – 200 г, фрикадельки рыбные или котлеты рыбные паровые (с чесноком) – 100 г, желе черничное.

УЖИН

Судак отварной с растопленным сливочным маслом – 100 г, стакан киселя черносмородинового (сахар 10 г).

ЗА ЧАС ДО СНА

Стакан кефира (трехдневного).

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

Это изменение состава кишечной флоры. Чаще всего страдают дети, причем с самого раннего возраста.

При дисбактериозе нарушается обмен веществ в организме – белков, жиров, витаминов, микроэлементов. Белковый обмен расстраивается из-за воспаления прямой кишки. Причина в том, что в прямой кишке начинают развиваться микроорганизмы, тормозящие восстановление эпителия, в результате чего нарушается и пристеночное пищеварение. Дефицит таких микроэлементов, как цинк и медь, приводит к торможению синтеза белков и рибонуклеиновой кислоты. У больного дисбактериозом нередко возникают пищевые аллергии и другие осложнения.

Лечение дисбактериоза – непростая задача, успешность в значительной степени зависит от правильно составленной диеты.

В первую очередь необходимо учесть, что причина болезни – во вредных микроорганизмах, поэтому в качестве причинной терапии советую использовать в питании фитонцидосодержащие растения. В рацион надо вводить лук, чеснок, гранаты, яблоки, абрикосы и другие ягоды, овощи и фрукты.

Выбор того или иного растения должен базироваться на результатах бактериологического анализа кала (определяется флора кишечника).

В продуктах должно содержаться много витаминов (особенно А и С), микроэлементов. Витамин А способствует восстановлению тканей эпителия кишечника, регулирует кровяное давление. Больным полезны богатые витамином А (каротином) морковь, шиповник, тыкву, абрикосы и др.

Мясо, рыбу предпочтительнее подавать в отварном виде, с салатами из свежих овощей, приправлять морской солью или порошком морской капусты.

При дисбактериозе не только нарушается белковый обмен, но и увеличивается потребность в белках. Вводите в рацион продукты, содержащие преимущественно легкоусвояемые белки (куриные яйца, молоко), и обязательно морепродукты (нежирные сорта морской рыбы, мясо крабов, креветок).

Для нормализации кишечной флоры незаменимы кисломолочные продукты, в особенности ацидофилин, ацидофильная паста, простокваша, кефир и др.

ДИСПЕПСИЯ

Диспепсия – нарушение кишечного пищеварения. ДИСПЕПСИЯ БРОДИЛЬНАЯ связана с преобладанием в кишечнике процессов брожения.

Профилактика: не употребляйте большого количества углеводов, содержащих много клетчатки.

Лечение. 1–2 голодных или яблочных дня с постельным режимом.

Яблочный день: яблоки без кожуры, по 300 г 5 раз в день в виде пюре (протертые).

Затем белковое питание: мясные и рыбные бульоны, нежирное мясо, рыба, творог. Через несколько дней – сухари, протертые и проваренные овощи и фрукты, сначала в очень небольшом количестве. Сладкий чай, натуральное красное вино, препараты кальция.

ЗАПОРЫ

При запорах больным рекомендуются шлаковая диета (ржаной хлеб, овощи, корнеплоды, фрукты, чернослив) и органические жиры и белки – рыбные блюда, морепродукты, простокваша, кислое молоко, сливки, масло, ягоды.

Побольше клетчатки – примерно 30 г в день (большинство из нас потребляют половину этой нормы). Увеличить объем клетчатки нетрудно: ешьте сырые фрукты, овощи, особенно горох, бобы, брокколи, крупяные отруби, крупы, хлеб из цельного зерна, сухофрукты.

КОЛИТ ОСТРЫЙ

Симптомы: боли в животе, частые позывы на низ, жидкий стул, иногда с кровью, повышенная температура (38–39 °C), при пальпации болезненность по ходу толстых кишок.

Профилактика. Рациональное питание.

Лечение. Первые два дня – голодные или яблочные. Затем слизистые супы, протертые овощи в супах, фрикадельки, настои шиповника, черники в горячем виде, соки (томатный, морковный) в горячем виде с сахаром.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОЛИТА

3-Й ДЕНЬ

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК 1 яйцо всмятку, каша слизистая из овсяных хлопьев – 100 г, стакан горячего настоя шиповника с сахаром (95 г).

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Суп-пюре картофельный с морской капустой – 100 г.

ОБЕД

Слизистый рисовый суп с протертыми овощами (луком, морковью, картофелем) – 200 г, паровые рыбные (минтай или камбала) тефтели – 100 г, пюре из зеленого горошка, приправленное морской капустой – 100 г, стакан горячего настоя черники с сахаром (95 г).

УЖИН

Кнели из мяса крабов или креветок – 100 г, паровое суфле из цветной капусты – 100 г, стакан горячего томатного сока с сахаром (5 г).

ЗА ЧАС ДО СНА

Стакан подогретого морковного сока.

КОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Причины – те же, что и при остром колите: повторный или плохо залеченный острый колит.

Частые рецидивы могут привести к малокровию, упадку сил, общей слабости организма, снижению работоспособности.

Лечение. Симптоматическая диета. Обязательно – витамины, особенно А и В2, недостаток которых ведет к поносам, плохому всасыванию пищи.

ПРОКТИТ, РЕКТИТ

Может сопровождаться болью в заднем проходе, мучительными позывами на низ при отсутствии выделений, возможно повышение температуры.

При запоре – легкое слабительное. Из диеты исключаются острые блюда, пряности, кофе, алкоголь. Общеукрепляющее лечение.

ТИФЛИТ

Так называется воспаление прямой кишки. Симптомы этой болезни напоминают аппендицит, но приступы боли менее резкие, уменьшаются после опорожнения кишечника, боль снова появляется через 4–6 часов после еды. При хроническом тифлите – обычно запоры, боли в животе.

При остром тифлите сначала назначается голодание (до 1 дня), затем чай, кофе, кисель, после – бульон, кефир, молоко. При хроническом тифлите: малошлаковая, бедная клетчаткой диета, прием пищи небольшими порциями, при запоре – слабительное (например, морская капуста в салатах, супах, пюре).

ЭНТЕРИТ, ЭНТЕРОКОЛИТ ОСТРЫЙ

Симптомы: боли ноющие и схваткообразные, сопровождающиеся ощущениями урчания, переливания в кишечнике. Позывы на низ, иногда неудержимые, обычно после еды (до 10 раз в день). Испражнения жидкие, со слизью, гнилостного запаха, обезвоживание.

Лечение: первые сутки – голод, следующие 1–2 дня – яблочная диета (яблоки без кожуры, по 300 г 5 раз в день в виде пюре), крепкий чай с коньяком или натуральное красное вино, затем слизистый суп, некрепкий бульон, белые сухари, постепенный переход к рациональному столу.

ЭНТЕРОКОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Симптомы: тяжесть в животе во время и после еды, боль перед стулом и после, смена запоров и поносов, частота стула различна, иногда приливы жара, головокружение вскоре после еды (быстрое всасывание). Болезнь протекает на фоне общей слабости, истощения, исхудания, малокровия, гиповитаминозов.

Лечение. Медленная еда, малыми порциями, ограничение жидкости, особенно во время еды. Разрешаются нежирное мясо (говядина, курятина, свинина) по 200 г в день, нежирная рыба, свежий творог, яичные блюда, черствый белый хлеб и сухари, рисовая каша, соки сырых овощей и фруктов, ягод. Диета по индивидуальным показаниям расширяется или ограничивается.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Это хроническое заболевание (периоды обострения сменяются ремиссиями) с образованием язвенных дефектов слизистой желудка.

Причины, приводящие к язвообразованию, можно разделить на две группы.

1. Состояния, при которых в желудке образуется повышенное количество соляной кислоты, что приводит к воспалению слизистой и образованию язв.

2. Потеря способности слизистой защищаться от агрессивного желудочного сока. Такое состояние, как правило, сопровождает стрессы, авитаминозы, хронический гастрит, другие хронические заболевания.

Для язвенной болезни желудка типичны боли в подложечной области через 20–30 минут после принятия пищи, тогда как при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки боли появляются натощак, по ночам, а при приеме пищи, наоборот, затихают. Язвенная болезнь может сопровождаться изжогой, тошнотой, при кровотечении язвы стул становится черным.

В лечении ведущую роль играет правильно организованное питание (с учетом стадии заболевания, кислотности желудочного содержимого, времени года).

В перерывах между обострениями качество и количество пищи не имеют значения. При обострении рекомендуются частые приемы механически и химически щадящей еды, ограничение углеводов. При трофических расстройствах и гиповитаминозах – полноценное, богатое белками и витаминами питание. При выраженных гастритах, сопровождающих язвенную болезнь, – строгая механически и химически щадящая диета с медленным, постепенным ее расширением.

Больным язвенной болезнью пищу необходимо принимать не реже 6 раз в сутки, небольшими порциями, тщательно пережевывая (не менее 20 жевательных движений). Хорошо пережеванная, смоченная слюной пища становится частично (на 10–15 %) переваренной и, следовательно, не требует напряжения желудка и повышенного выделения желудочного сока. Частые приемы пищи мешают накоплению желудочного сока, который раздражает слизистую оболочку вплоть до самопереваривания ее пораженных участков.

Медикаментозное лечение желательно сочетать с фитотерапией (лечением лекарственными растениями). Многие из растений оказывают непосредственное благотворное воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

За полчаса до каждого приема пищи выпивайте 50-100 г отвара таких лекарственных трав, как тысячелистник, подорожник, ромашка, зверобой, календула, крапива. Хорош и настой шиповника, так как в плодах этого растения содержится большое количество витаминов С и Р, которые оказывают на больной организм общеукрепляющее действие, снимают воспалительные изменения. При гастрите с пониженной кислотностью, сопровождающем язвенную болезнь, можете добавить к отвару шиповника полынь и мяту. И конечно же, облепиха, о ней не стоит забывать. Принимать ее лучше всего в виде масла.

Из рациона советую исключить острую, соленую, жирную, жареную, горячую и холодную пищу, которая раздражает слизистую. Продукты должны пройти такую кулинарную обработку, после которой легко усвоятся. Готовые блюда должны иметь температуру от 20 до 50 °C.

Не рекомендую включать в меню продукты, усиливающие выделение желудочного сока: мясные, рыбные, грибные бульоны, жареные и тушенные в собственном соку мясо и рыбу, алкогольные напитки, газированную воду, крепкий кофе и чай. Продукты с высоким содержанием клетчатки (репа, редис, морковь, капуста) также будут механически раздражать желудок.

Таким образом, в щадящий рацион питания больного язвенной болезнью лучше всего включать продукт и блюда, слабо возбуждающие желудочную секрецию: молоко, сливки, творог, каши, протертые отварные овощи, протертые крупяные и вегетарианские (кроме капустных) супы, яйца всмятку или омлет, отварные мясо, рыбу, некрепкий чай, щелочные минеральные воды.

В зависимости от особенностей течения язвенной болезни применяются несколько рационов.

ДИЕТА N 1а. Средний химический состав: белки – 100 г, жиры – 90-100 г, углеводы – 200 г, калорийность – 1 950-2 050 ккал, морская соль – 8 г.

Данная диета обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение желудка. В соответствии с ней все блюда готовят протертыми – жидкой или кашицеобразной консистенции. Продукты варят в воде или на пару.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ БЛЮДА

1. Супы: слизистые из рисовой, овсяной или перловой крупы. Из манной крупы готовьте суп с обязательным добавлением яично-молочной смеси, сливок или сливочного масла. Отвары можете готовить также из муки для детского и диетического питания или из молотых круп. В супы добавляйте морскую соль.

2. Мясные и рыбные блюда. Допустимы паровые суфле из нежирного мяса (говядины, телятины, свинины, кролика), птицы (курица или индейка), рыбы (трески, щуки, серебристого хека, наваги и т. п.). Суфле включайте в рацион 1 раз в день.

3. Крупяные блюда и гарниры. Это могут быть протертые, жидкие каши из рисовой, овсяной или гречневой крупы, каши из манной, рисовой и гречневой муки с добавлением молока или сливок.

4. Яйца всмятку или паровой омлет.

5. Молоко и молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, сливки натуральные и взбитые, свежеприготовленный пресный творог, паровое творожное суфле.

6. Фрукты: фруктовые и ягодные кисели и желе из сладких сортов плодов и ягод.

7. Напитки: некрепкий чай с молоком или свежими сливками, отвар шиповника или других лекарственных растений, сладкие фруктово-ягодные соки.

8. Жиры: сливочное масло (лучше всего добавлять в уже готовые блюда).

Хлеб и хлебобулочные изделия из рациона исключите.

ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ N 1а

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК

Яйцо всмятку – 1 шт., каша манная на молоке – 200 г, сливочное масло – 10 г, стакан чая с молоком.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Творог со сливками – 150 г, клубничный кисель – 1 стакан.

ОБЕД

Суп слизистый перловый с морской капустой – 200 г, сливки – 20 г, паровое суфле из хека – 100 г, протертая гречневая каша – 150 г, абрикосовое желе – 80 г.

ПОЛДНИК

Жидкая рисовая каша – 150 г, отвар шиповника – 1 стакан.

УЖИН

Паровой омлет с протертым крабовым мясом – 150 г, сливочное масло – 10 г, дыня – 100 г.

НА НОЧЬ

Стакан цельного молока.

ДИЕТА N 1б (менее щадящая). Средний химический состав: белки – 100–110 г, жиры – 110 г, углеводы – 300 г, калорийность – 2 520-2 560 ккал, морская или поваренная соль – 8-10 г.

Диета разрешает включать в рацион больше паровых блюд из протертого мяса и рыбы (котлеты, фрикадельки, кнели, рулеты, суфле). К этим блюдам можете подать соусы – молочный, сметанный (из свежей сметаны).

Хлеб можно есть белый, но черствый, сухарики.

Из жиров – сливочное масло или рафинированное растительное, оливковое. Любое из масел добавляется исключительно в готовые блюда.

Рекомендуются и молочные продукты, приготовленные на молоке протертые каши, супы из риса, овсянки, перловой или гречневой крупы.

Пищу готовят в воде или на пару.

ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ N 1б

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК Яйцо всмятку – 1 шт. суп-пюре из свежей малины с добавлением сливок (10 г) – 150 г, сухарик – 80 г, стакан некрепкого чая.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК

Протертая икра минтая – 50 г, хлеб белый вчерашней выпечки – 100 г, малиново-вишневый кисель – 1 стакан.

ОБЕД

Уха с фрикадельками из наваги на рисовом отваре – 200 г, паровая рыбная котлета – 100 г, протертая гречневая каша – 100 г, отвар шиповника – 1 стакан, хлеб белый черствый – 100 г.

ПОЛДНИК Творожно-яблочный мусс с дынным соусом – 150 г, сметана – 80 г.

УЖИН

Кнели из морской рыбы – 100 г, ячневая каша слизистая – 150 г, сливочный соус – 2 ст. л. чай с сахаром (1 ч. л.) – 1 стакан.

НА НОЧЬ

Стакан молока.

Основной в курсе лечения язвенной болезни является ДИЕТА N 1. Средний химический состав: белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400–450 г, калорийность – 2 800-3 000 ккал, поваренная соль – 10–12 г.

Диета имеет два варианта: в одном случае пищу готовят на пару, варят в воде, протирают или делают из молотых продуктов (в частности, круп), в другом (диета не является щадящей) – пищу готовят вареной, но не протертой (мясо и рыбу дают куском, каши – рассыпчатыми и т. п.). Последний вариант диеты обычно рекомендуется тем больным, у которых снижена моторная функция кишечника.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ БЛЮДА

1. Супы: молочные протертые крупяные (овсяной, рисовый, гречневый, ячневый, манный), молочные протертые с овощами, вермишелью, домашней лапшой, супы протертые овощные (картофельные, морковные, свекольные) с яично-молочной смесью, заправленные сливочным или растительным маслом.

2. Мясные и рыбные блюда из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, сваренные в воде или на пару.

3. Блюда из крупы и макаронных изделий: каши молочные протертые (рисовая, гречневая, овсяная, перловая, ячневая), манная, из овсяных хлопьев, суфле, пудинги из протертых круп, блюда из вермишели, макарон, домашней лапши.

4. Овощные блюда готовьте из картофеля, свеклы, моркови, цветной капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка. Овощи варите, протирайте в пюре, суфле, подавайте в виде пудинга (без корочки).

5. Яйца всмятку, паровой омлет, взбитые яичные белки (меренги).

6. Молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, свежие сливки, свежеприготовленный творог, творожные суфле и запеканки, вареники с творогом, сметана, неострые сорта сыра.

7. Фрукты и ягоды: вареные, протертые или печеные сладких сортов, сладкие ягодные соки, кисели, желе, муссы.

8. Сладости: мед, джем, варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир.

9. Соусы: молочный, сметанный или фруктовый. 10. Пряности: петрушка, редко укроп.

11. Жиры, сливочное и растительное масла добавляйте в готовые блюда.

12. Напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника, морковный сок.

Больным разрешены белый хлеб вчерашней выпечки, несдобное печенье.

ПРИМЕРНОЕ ДНЕВНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ N 1

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАК (8–9 часов) 1 яйцо всмятку, каша манная (200 г), ломтик черствого белого хлеба с маслом (10 г), чай с молоком – 1 стакан.

ВТОРОЙ ЗАВТРАК (12–13 часов) Свежий творог, протертый со свежей сметаной – 150 г, масло сливочное несоленое – 10 г, хлеб белый подсушенный – 50 г, стакан томатного сока.

ОБЕД (15–16 часов) Суп-пюре морковно-молочный на крупяном отваре – 150 г, котлеты мясные паровые – 100 г, протертая рисовая каша – 150 г, желе ягодное – 80 г, хлеб белый черствый.

УЖИН (19–20 часов) Минтай отварной – 150 г, пюре картофельно-морковное с маслом – 100 г, стакан отвара шиповника, хлеб белый черствый.

ЗА ЧАС ДО СНА Стакан молочного киселя, несдобное печенье – 80 г.

ГЕМОРРОЙ

Это варикозное расширение вен прямой кишки. Геморроидальные вены располагаются в нижнем отделе прямой кишки и ануса. Иногда они опухают так, что стенки вен во время дефекации растягиваются, становятся тонкими и раздраженными. Когда эти опухшие вены кровоточат, зудят или болят, это и есть геморрой.

Геморрой может быть внутренним, то есть располагаться далеко внутри прямой кишки и вы не будете его чувствовать. Он, как правило, не причиняет боли. Единственным признаком его присутствия является кровотечение.

Наружный геморрой лежит внутри ануса и часто бывает болезненным.

Симптомы. Ярко-красное анальное кровотечение, чувствительность и боль во время дефикации, болезненные опухания или шишки близ ануса, зуд, слизистые выделения. Твердый кал дополнительно раздражает геморрой, причинят боль, затрудняет дефекацию. Следовательно, начинайте с предотвращения запоров.

В этом поможет диета, отличающаяся высоким содержанием клетчатки, то есть состоящая в основном из овощей, фруктов, орехов и цельных злаков, и как можно меньшего количества рафинированных продуктов и мяса. Новые для вас продукты вводите в рацион постепенно, чтобы избежать образования газов, метеоризма.

Если не можете есть продукты с таким высоким содержанием клетчатки, съедайте дополнительно примерно 1 ст. л. семян подсолнечника, которые размягчают стул и формируют его массу.

Не принимайте слабительных средств, жидкий стул еще больше раздражает геморроидальные вены. Пейте не менее 8 стаканов жидкости в день. Одновременно следите за приемом натрия. Переизбыток солей в диете вызывает застой жидкости, что приводит к отеканию, опуханию вен, в том числе и к геморрою.

СПАСТИЧЕСКИЙ КОЛИТ, ИЛИ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Заболевание сопровождается болями в животе, жидким стулом. Но болезнь может начинаться и со спазм в животе и болезненных запоров, обычно после еды. Какими, однако, ни были бы симптомы, главным признаком заболевания является то, что характер стула изменяется и остается таким на протяжении длительного времени (несколько недель или даже месяцев), хотя пищеварение кажется нормальным.

Некоторые продукты питания могут стать причиной возникновения спастического колита. Они раздражают желудочно-кишечный тракт. Это продукты, содержащие большое количество жира, яйца, молочные продукты, острые приправы и стимуляторы, включая кофеин и белый сахар.

Чтобы избавиться от болезни, а также в целях профилактики советую:

– постепенно увеличьте дозу свежих овощей и фруктов, цельных злаков в вашем рационе;

– принимайте растворимую клетчатку типа сухой крапивы, витаминных комплексов, включающих водоросли. Размешайте 1 ст. л. семян в стакане воды и пейте 1 раз в день. Принимая капсулы с витаминными препаратами, обязательно следите за тем, чтобы выпивать несколько дополнительных стаканов обычной воды в день. Сначала это может привести к метеоризму, но постепенно организм привыкнет к новому режиму питания.

На весь день достаточно 100 г сухарей из белого хлеба.