Текст книги "Головная боль. Освободиться и забыть. Навсегда"

Малкина-Пых И.Г.
Головная боль. Освободиться и забыть. Навсегда

Введение

Головные боли сопровождают человека с древнейших времен. Первые упоминания о головной боли относятся к периоду около 5000 лет назад (государство шумеров на юге Двуречья). Клиническое описание головной боли при мигрени как интенсивной боли в половине головы, сопровождающейся тошнотой, рвотой, найдено в тексте древнеегипетского Эберийского папируса.

Один из мифов Древней Греции повествует о рождении богини Афины. Однажды владыка Олимпа Зевс был поражен ужасной головной болью, причем настолько сильной, что он обратился к богу кузнечного дела Гефесту с просьбой расколоть ему голову молотом. Из нее вышла Афина – богиня мудрости, рожденная болью.

Описания больных, страдающих головной болью, встречаются в трудах Гиппократа, жившего почти 2400 лет назад. Он выделил симптомы мигрени с аурой и определил ее именно как самостоятельное заболевание, а не как Божью кару.

Древнегреческий ученый Сократ (около 470—399 гг. до н. э.) и его ученик Платон (428—348 гг. до н. э.) знали о зависимости между напряжением или волнением и возникновением головной боли.

Соран Эфесский (98—138), древнегреческий врачеватель, практиковавший в Риме, дал удивительно информативное описание как хронической головной боли, так и мигрени.

Также очень давно известны различные методы лечения мигрени.

Антропологи обнаружили скелеты доисторических людей с высверленными отверстиями в черепе, что представляло собой, по-видимому, метод облегчения головной боли. Этот способ лечения современным людям показался бы варварским, если бы его небольшая модификация не использовалась в нейрохирургической практике. Для снижения высокого внутричерепного давления и сейчас иногда высверливают маленькие отверстия в черепе, через которые выводится избыточное количество жидкости.

Согласно сообщению древнегреческого историка Геродота в Древнем Египте жрецы, занимавшиеся врачеванием, специализировались на лечении разных болезней, и среди них встречались такие, которые лечили лишь головную боль.

Древние египтяне, как свидетельствует текст Эберийского папируса, лечили мигрень, привязывая к голове больного фигурку глиняного крокодила. Возможно, сдавливание висков повязкой было более эффективным, чем влияние самой фигурки.

Лечение головных болей в Китае проводилось более 2500 лет назад. В книге «Цжичжуан» (581 г. до н. э.) китайские врачи рекомендуют лечить головную боль методом чжень-цзю-терапии (иглоукалывания и прижигания).

Древнеримский врач и естествоиспытатель Клавдий Гален (129—201) ввел для обозначения боли в одной половине головы термин «гемикрания» («геми» – «полу», «кранио» – «череп»). Впоследствии римляне преобразовали его в hemicranium. Постепенно это латинское название трансформировалось во французское слово migraine и перешло в другие европейские языки. К средствам лечения этого заболевания он причислял диету, гимнастику, ванны, растирания и «кровоизвлечения» (т. е. кровопускания) (Курбатова, 2005).

В развитие учения о головной боли определенный вклад внесли ученые арабоязычной медицины: аль Фараби (870—950), Абу Рейхан Бируни (973—1048) и особенно Абу Али Хусейн ибн Сина (Авиценна) (980—1031). В своей знаменитой книге, известной как «Канон врачебной науки», Авиценна описал несколько видов головной боли, в том числе и мигрень. Многие способы и методы лечения головной боли, которые приводятся в «Каноне врачебной науки», не утратили значения и в настоящее время.

Древние считали, что головную боль вызывают недовольство жизнью и чрезмерная требовательность к себе и к окружающим. Эти представления о связи физических недугов с психикой не противоречат современным научным данным. Мы же находим им подтверждение ежедневно и ежечасно, реагируя на тяготы нашей нестабильной и полной стрессов жизни настоящим ураганом в голове. Редкий счастливец может похвастать, что не знаком с таким состоянием. А для скольких из нас головная боль стала привычной!

Существует большое количество типов головной боли, но в нашей книге мы рассматриваем только два – головную боль напряжения и мигрень.

Мигрень – это достаточно распространенное состояние по сравнению с другими видами головных болей. Мигренью страдает от 12 до 15 % населения земного шара. Она является вторым по частоте видом первичной головной боли после головной боли напряжения. В России около 18 млн человек отмечают у себя возникновение болевых приступов, подходящих по клинической картине к описанию мигреневых болей. Характерным признаком мигреневой головной боли является возникновение ее в молодом возрасте, до 20 лет. Первый приступ мигрени может произойти в любом возрасте, от 5 до 40 лет, но в большинстве случаев это происходит в период от 13 до 19 лет. Известны случаи возникновения мигрени у 4—8-летних детей (0,07 % в популяции). Пик заболеваемости приходится на период от 25 до 34 лет.

До периода полового созревания мужчины и женщины страдают мигренью примерно в одинаковом соотношении, но затем женщины испытывают мигреневые приступы в 2—3 раза чаще, чем мужчины, однако у последних интенсивность боли, как правило, выше.

С возрастом, после наступления климакса, у половины больных мигрень проходит, а у остальных интенсивность боли несколько уменьшается. В отдельных случаях с возрастом происходит трансформация мигрени: число приступов увеличивается, интенсивность боли чаще уменьшается и появляется фоновая межприступная головная боль. Такая трансформированная мигрень приобретает хронический ежедневный характер. К наиболее частым причинам подобной трансформации относят абузусный фактор (злоупотребление анальгетиками и другими антимигреневыми средствами, которые потребляются пациентами в больших количествах для уменьшения интенсивности боли), а также депрессию.

За время, отделяющее нас от эпохи Древнего Египта, медицине удалось справиться с огромным количеством заболеваний, однако проблема головной боли остается не менее, если не более, актуальной. Несмотря на мудрость древней медицины и усилия современной, прекрасно вооруженной науки, природа мигрени до сих пор неизвестна.

Еще в начале XX в. в книгах о головной боли мигрень шла в одном ряду с эпилепсией, т.е. рассматривалась как результат органических поражений вещества головного мозга. Позже ее стали считать психосоматическим расстройством, возникающим при нервно-психическом истощении защитных сил организма. Потом ученые обнаружили, что головные боли вызываются мышечным напряжением, патологическими васкулярными изменениями (расширением и сужением кровеносных сосудов) головы. А причин, вызывающих их, может быть великое множество.

Сегодня врачи и ученые считают, что могут существовать и другие причины головных болей. Неприятные ощущения, вызываемые сужением или расширением кровеносных сосудов, могут быть всего лишь симптомом биологической аномалии мозга. Люди с хроническими головными болями, особенно мигренью, могут быть предрасположены к ним вследствие нарушений в работе некоторых химических веществ мозга.

Серотонин – вещество мозга, напрямую связанное с головной болью. Он действует как химический посредник и влияет на сон, настроение и расширение кровеносных сосудов. Если его запасы истощаются, может начаться мигрень. Исследование головных болей строится на изучении специфических рецепторов захвата серотонина и определении его уровня в мозге.

Однако действительная физиологическая причина головных болей все еще остается не вполне ясной. Известно, что мышечные и патологические васкулярные изменения вызывают боль, и что на эти изменения могут влиять, а могут и не влиять определенные химические соединения. Однако внешние факторы, которые, по всей вероятности, провоцируют головные боли, лучше изучены, чем физиологические.

Можно сказать, что современная медицина преуспела в лечении таких тяжелых состояний, как переломы, раны, аппендицит, серьезные инфекционные заболевания, подобные пневмонии. Они хорошо поддаются лечению антибиотиками. Кроме того, существуют эффективные средства лечения опасных заболеваний, которые требуют хирургического вмешательства. Медицина действительно может спасти жизнь. Но с такими современными болезнями, как аллергия, гипертония, артрит, астма, рак, остеопороз, вирусные инфекции, она управляется значительно менее уверенно. Это же относится и к головной боли. Мы полагаем, что тому есть две основные причины.

Во-первых, к сожалению, почти вся современная западная медицина направлена на борьбу и уничтожение болезней, а не на поиск, поддержку и выращивание здоровья.

Во-вторых, большинство головных болей имеют чисто психологическое происхождение, выражаются в тех или иных мышечных спазмах и могут быть очень быстро сняты чисто психологическими средствами, которые практикуются сравнительно недавно и поэтому мало известны широкой публике. Кроме того, при первичном знакомстве с этими методами они вызывают некоторое удивление и недоверие, поскольку выглядят, на первый взгляд, довольно странно. Тем не менее совершенно не надо быть профессиональным психологом, чтобы их применять, и они неизменно приносят успех, несмотря на доверие или недоверие. Они основаны на научном законе о взаимосвязи между эмоциональным состоянием и представляемым образом этого состояния и не имеют ничего общего с гипнозом или самовнушением (Линде, 1999).

Такие эмоции, как страх, злость, отвращение, радость, печаль, мобилизуют исключительно сложные телесные процессы, например изменение сердечного ритма и циркуляции крови, дыхания, деятельности желудочно-кишечного тракта, изменения в мускульной системе и железах. Поскольку эти явления постоянно сопутствуют нам в повседневной жизни, мы принимаем их как должное и не осознаем, что, когда мы смеемся или плачем, мы вовлечены в одно из величайших таинств человеческой жизни. Во всех этих процессах начальные звенья общей цепи воспринимаются субъективно как эмоции, а последующие – объективно как изменение телесных функций.

Более двух тысяч лет назад великий Сократ произнес: «Нет телесной болезни отдельной от души». Несмотря на это, многие психологи и большинство медиков до сих пор не рассматривают эту связь всерьез. Тем не менее и у нас в стране, и за рубежом появляется все больше работ на эту тему. Теоретические и практические исследования достоверно подтверждают тот факт, что базовые эмоции (гнев, печаль, страх, радость) оказывают влияние на состояние здоровья человека и имеют непосредственную связь с теми или иными физическими заболеваниями.

Вплоть до конца XVIII – начала XIX века такие психологические факторы, как потеря удачи, смерть любимого человека или разочарование в любви, вполне естественно признавались терапевтами играющими важную роль в порождении заболевания. Но к концу XIX века открытия в области патологии и введение новых методов в микроскопии привели к предположению, что все заболевания носят органический характер.

Сравнительно недавно мы пришли к осознанию того, что органические заболевания, равно как и умственные, могут иметь психологическую природу. Именно симпатическая часть автономной нервной системы готовит организм к экстремальной ситуации или, применяя биологические термины, к борьбе или бегству. А когда симпатические нервы стимулированы, происходят определенные телесные изменения: сердце бьется быстрее, зрачки расширяются, желудочная активность (процесс мирного времени) подавляется, из печени высвобождается сахар, из надпочечных желез выделяются гормоны адреналина, появляется бледность кожи.

С углублением наших знаний мы понимаем, что эмоциональные факторы имеют влияние практически на любую болезнь, их воздействие ощущается даже в таком известном органическом заболевании, как туберкулез. Каждый пациент – это личность, его эмоциональное напряжение влияет на все процессы его организма.

Знание о взаимодействии между эмоциональными факторами и основными органическими функциями организма еще в зачаточном состоянии, но его потенциальная ценность огромна, поскольку эмоциональные факторы задействованы в любом заболевании.

Пока мы говорили о влиянии эмоций человека на его организм, но психологическая сфера – это еще и мысли человека, и мотивы его поведения. Наукой сейчас доказано, что мысль человека, которая представляет собой электрические импульсы, является источником энергии. Мысль может излучать и принимать энергию, как работающий радиоприемник. И от того, на какую «волну» настроил себя человек, будет зависеть, какая энергия к нему придет. Она может нести как положительный заряд для человека, улучшая его физическое и психологическое состояние, так и отрицательный заряд, который разрушает физически и морально. Работ на эту тему еще очень мало, можно привести фамилии В. Райха, А. Лоуэна, С. Грофа и советских ученых А. Гурвич (20-е годы), В. Казначеева (1967) и других. Человек является более сложным существом, чем мы можем видеть на анатомическом уровне.

Наш организм отражает все то, что мы тщательно скрываем даже от самих себя. Но рано или поздно накопившиеся проблемы дают о себе знать, проявляются в виде тех или иных заболеваний. «Плачет мозг, а слезы – в сердце, печени, желудке…» – писал известный отечественный ученый, врач и психолог Александр Лурия.

В наших телах отражаются все события и опыт, который мы приобретаем в течение жизни. Мы представляем собой сумму всего случившегося с нами. В действительности тело хранит в себе все, что когда-либо пережило: события, эмоции, стрессы и боль заключены в телесную оболочку.

Основная идея, которую я хочу передать в этой книге, заключается в том, что вы можете сами оказывать влияние на свое физическое здоровье: ваше тело является неотъемлемой вашей частью, а не чем-то, что время от времени заставляет вас болеть, и у него есть удивительная способность учиться исцелять себя. Мы создаем наше здоровье каждый день своей жизни. Его не найти в лекарствах, и его не раздают доктора, какими бы ни были их философия и методы лечения – традиционными или нетрадиционными.

У нас нет намерения заменить врачей! Если у вас есть хотя бы малейшее подозрение на связь ваших головных болей с органическим заболеванием, обратитесь к врачу!

Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Глава 1
Теоретическая. Почему мы болеем?

Величайшей ошибкой в лечении болезней является то, что есть врачи для тела и врачи для души, поскольку одно неотделимо от другого.

Платон

Желание постичь причины болезней вообще и одну-единственную, главную причину каждого заболевания в частности пронизывает всю историю медицины.

Древним врачам было легче: они не знали, что такое микробы, витамины, кислотно-щелочное равновесие, аминокислоты, антиоксиданты и тому подобные тонкости.

В Древней Месопотамии, например, возникновение болезни нередко приписывалось такой причине, как нарушение принятых в общине обрядовых, правовых, моральных и прочих предписаний.

На Тибете полагали: «Болезней три – ветер, желчь и слизь… Страсть, гнев, невежество являются причинами, порождающими ветер, желчь и слизь».

В древнекитайской натурфилософии считалось, что здоровье – это результат равновесия начал инь и ян, а болезнь – нарушение их правильного взаимодействия. Различные соотношения этих нарушений объединяются в несколько синдромов, которые подразделяются на две группы: синдромы избытка – ян-синдромы, и синдромы недостатка – инь-синдромы (Стефанович, Малкина-Пых, 2006).

Как это ни удивительно, но даже по мере развития медицинских знаний, особенно бурного в XIX и XX веках, вопрос о причинах болезней не намного прояснился.

Недаром великий физиолог И.П. Павлов говорил: «Этиология (наука о причинах болезни, от греч. aitia– «причина») – самый слабый отдел медицины. И в самом деле, разве обыкновенно причины болезни не закрадываются и не начинают действовать в организме раньше, чем больной делается объектом медицинского внимания?»

1.1. Теории возникновения и лечения болезней

Какие же основные теории возникновения и лечения болезней существуют в настоящее время? Несколько упрощая, можно перечислить следующие (Шевцов, 2006).

Магическая (астрологическая) теория. Самая древняя теория, девиз которой: «Все болезни – от энергий и духов», – утверждает, что человеческим здоровьем управляют энергия, духи природы, время рождения и многочисленные потусторонние силы. В ней существуют пять основных положений, основанные как на современных фактах биофизики и психологии, так и на многовековых религиозно-мифических знаниях.

Согласно основной концепции современной парапсихологии, экстрасенсорики, целительства, магии и колдовства всеми живыми существами управляет так называемая «энергия». Определение этому слову дано только в учебниках по физике или химии, в обычной психологии данного понятия нет. Чаще всего под этим подразумевают тонкие и слабые ощущения в теле или зрительные иллюзии, возникающие из-за бессознательной потребности в них, в результате внушения извне или самовнушения.

Согласно второй концепции парапсихологии каждый человек имеет семь основных энергетических центров (чакр): учение, базирующееся на этой теории, возникло около 5000 лет назад в индо-тибетской медицине. Сейчас очень многие, пока вполне убедительно, пробуют обосновать этот принцип психофизиологического строения человека с помощью волновых, вибрационных и частотных физических методов.

Третье положение – энергия, получаемая человеком из воздуха, воды и пищи, курсирует в его теле по определенным каналам и органам. Незаметно происходит также в той или иной степени обмен энергиями между людьми: детьми и родителями, коллегами и прохожими. Иногда обнаруживается взаимодействие энергий с домашними животными, растениями, деревьями, минералами и всей остальной живой и неживой материей. В концепции каналов используются как вышеупомянутая теория индо-тибетской и аюрведической медицины о чакрах, так и знания народной медицины Китая и Вьетнама, которая говорит о 12 основных каналах, где течет та же таинственная «энергия».

Четвертое правило метафизической и магической терапии – есть невидимые существа, способные влиять на наше здоровье, и через обращение к ним (путем заговора, молитвы, всевозможных ритуалов) духовно и материально лечить. К ним можно отнести домовых, ангелов, духов стихий, слуг дьявола, святых. Иерархия и специализация в потустороннем мире более строгая и детальная, чем в нашем бытии.

Пятое положение утверждает, что при рождении человека ему почти генетически закладывается определенная судьба, в том числе и здоровье, и в течение жизни небесные светила влияют на наше телесное и душевное состояние. И поэтому, узнав через Вселенную (планеты, звезды и т. п.) его особенности, можно рекомендовать от чего-то воздерживаться (например, в питании), а что-то использовать на все 100% (проводить очищение или голодание).

Теологическая теория. Девиз: «Все болезни – от Господа». Данная теория в наше время в России является, можно сказать, доминирующей. Это положение вызвано возрождением православия в нашей стране; другие религиозные конфессии в России также имеют соответствующих профессионалов в области диагностики и лечения духовных проблем, однако их гораздо меньше, чем христианских священнослужителей.

Часто в роли религиозных целителей выступают не духовные, а светские лица, использующие религиозную атрибутику и ритуалы в лечении болезней. Официальная же концепция православной церкви состоит в том, что больной человек должен каяться, поститься, исповедоваться и молиться.

Теологическая диагностика и терапия строят свои принципы противоположно медицинскому подходу – не «от тела к душе», а «от духа к телу». Несомненно, эффективнейшим древним и интернациональным способом теологического лечения является молитва – непосредственное обращение к Творцу. Современный самогипноз возник именно из этого метода. Различными молитвами можно исцелять многие заболевания и просто сложные проблемы. Только искренне верить, без амулетов, дано не всем.

Святые, ангелы, мощи, иконы, монастыри и различные другие источники соприкосновения с Божественной силой ни в какое сравнение не могут идти с прямым обращением человека к Единому – молитвами. К сожалению, не каждый из нас способен почувствовать и понять нематериальное, неосязаемое, невидимое. Конечно же, через различные вещественные символы Всевышнего намного проще лечиться, особенно детям с еще слабо развитым абстрактным мышлением. И поэтому теологическая теория применяется в основном через святую воду, свечи и прочие осязаемые предметы. И помогает очень многим страждущим.

Экологическая (диетологическая) теория. Все болезни – от потребления вовнутрь продуктов окружающей среды, в том числе питания. Состояние окружающей среды может ухудшать здоровье людей путем токсического физико-химического повреждения органов и клеток через воздух, воду, пищу и ядовитые отходы производства. Скажи мне, чем ты дышишь, и я скажу, кто ты.

Люстра Чижевского, прогулки в хвойном лесу или центральная улица большого города, полимерный линолеум на полу – что приятнее и полезнее? Родниковая, профильтрованная вода или водопроводная, не кипяченая – что лучше? Где будет больше здоровья – на даче, в деревне или около АЭС, химико-металлургического комбината? Ответы на эти вопросы ни у кого не вызывают сомнений. Не менее популярна на сегодняшний день и отдельная теория, базовый тезис которой: «Все болезни – от неправильного питания». Причем как в метафизическом, так и в биохимическом смысле. В ней учитывается роль биохимически выявляемых в пище, крови и клетках витаминов, макро– и микроэлементов, белков, жиров, углеводов и калорий, а также многочисленные качества пищевых продуктов (согласно китайской и аюрведической медицине, а также современной науке макробиотике). В настоящее время существует очень много хорошей практической литературы по данным методам и теориям, поэтому подробно на них останавливаться мы не будем.

Инфекционная (паразитическая) теория. Все болезни – от микроорганизмов и их врагов внутри организма человека. И действительно, микробы есть практически везде. Даже на типографской бумаге и краске, не говоря уже о наших руках. В человеческом организме, в толстой кишке живут наши верные друзья и сотрудники – бифидо– и лактобактерии, стрептококки, палочки коли и другие маленькие живые существа, ежедневно помогающие нам правильно питаться. И поэтому комплексная саморегуляция практически неосуществима без учета роли бактерий в формировании максимального здоровья.

Близко к инфекционной теории заболеваний находятся иммунная и аллергическая теории. Их основное утверждение: почти все заболевания вызваны нарушением (недостатком или избытком) биологических защитных сил организма, что может проявляться в виде заболевания гриппом, СПИДом, фарингитом, раком, синдромом хронической усталости, снижением целенаправленного внимания или умственной отсталостью. Такой иммунный дисбаланс может быть вызван многими причинами: генетическими, психологическими, диетическими, экологическими.

Биохимическая и биофизическая теории. Все болезни – от молекул, находящихся в неправильном качественном и/или количественном состоянии (излучения, магнитные бури, биополе).

В настоящее время данная теория активнее всего применяется в мировой и российской медицине. Врачи-терапевты весьма эффективно используют ее как основную при лечении практически всех болезней. Также широко она применяется и в психиатрии, неврологии, хирургии и так далее. Согласно ей в клетках всех живых существ находятся так называемые молекулярные рецепторы, для молекул, регулирующих деятельность всех органов или тканей тела. Когда они встречаются, происходят различные биохимические реакции, приводящие либо к адаптации организма к раздражителю, либо к болезни. Например, недостаток инсулина в крови имеет своим последствием сахарный диабет, недостаток оксида азота – ишемическую болезнь сердца, избыток натрия – гипертоническую болезнь, избыток холестерина – атеросклероз. Очень близка к химико-физической генетическая теория возникновения болезней. Спал один ген, спал, а потом проснулся (от чрезмерного общего стресса или специального, зашифрованного сигнала), стал изменять обмен веществ внутри организма, и человек заболел чем-то соответствующим. И это не сказка, так как есть строго научные биохимические подтверждения такому ходу событий. Сегодня разработаны даже эффективные лекарства для генотерапии.

Неврологическая теория. Все болезни – от нервов и позвоночника. Согласно данной концепции всеми функциями организма, даже мышлением и вниманием, руководят клетки центральной и периферической нервной системы. При их травматическом, токсическом (химическом) или аллергическом (иммунном) повреждении нарушается работа руководимых ими органов, что может привести к конкретному заболеванию.

Вертебрально-мануальная концепция усматривает возникновение различных болезней в неправильном положении позвоночника. Это действительно доказано в экспериментах на людях, при лечении конкретных пациентов. Ведь все нервные окончания, несущие информацию, например болевую или температурную, от клеток организма, находятся непосредственно между костями позвонков или остального опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, нервные ткани снабжаются кровью через сосуды, которые тоже проходят в различных отверстиях позвоночного столба. Получается, что он может ухудшать их работу путем обычного физического сдавливания, вплоть до повреждения. А это плохо. Точнее, клетки и ткани тогда не могут нормально и вдоволь питаться кровью, связываться с «начальством» (нервной системой), докладывая состояние дел и получая строгие директивы. После этого в них накапливаются продукты обмена веществ, иногда вредные до ядовитости. И тогда уже начинают болеть мышцы, органы или сосуды в самых различных местах. С помощью соответствующей мануально-неврологической диагностики можно выявить конкретное место в позвоночнике или мышце и затем специальными приемами избавить человека от страдания.

Интегративная теория. Все болезни – от страха и пессимизма. Интегративная теория предполагает индивидуализированный синтез всех вышеназванных и других точек зрения на диагностику и терапию в соответствии со склонностями самого врача и желаниями и убеждениями конкретного пациента. Медицина является одновременно наукой и искусством. В первом качестве ей не больше 200—300 лет, так как современная молекулярная – физическая химия появилась только в XX в., а ее истоки находятся в «ятрохимии» XVI—XVII в. н. э. С точки зрения практической помощи больному человеку наибольшую пользу приносит синтез традиционной древней медицины и современной академической. Именно такая медицина называется интегративной. Интернет и религия, цифры и интуиция, анатомия с физиологией и психология с социологией, яды и диеты, нейрофизиология и психоанализ, измеряемый эксперимент и многовековой опыт – все это может и должен использовать врач в своей работе.

И, наконец, еще одна теория, к которой мы обращаемся в этой книге и которая находится на стыке медицины с психологией. Это теория психосоматическая.