Текст книги "Восстанавливающие практики после ковида. Фитотерапия, лечебные ванны, тай-чи, цигун, правильное питание, аэротерапия, йога, галотерапия, дыхательная гимнастика"

Для гипертоников головная боль – сигнал того, что нужно в очередной раз измерить артериальное давление. Боль обычно постоянная, тупая, давящая, иногда пульсирующая. Чаще локализуется в области затылка. Возникать боль может по разным причинам. Реакция сосудов на какие-то внешние раздражители не всегда предсказуема, поэтому тактика действий должна быть одна – контролировать артериальное давление. При необходимости принять таблетки, предписанные врачом. При резком подъеме давления допускается прием таблетки капотена или физиотенза под язык. Это способствует быстрому расширению сосудов.

Но важно помнить, что головная боль может возникать не только из-за повышенного, но и из-за пониженного давления. Например, если для человека 140/80 – норма, то даже падение давления до таких «невинных» цифр, как 110/60, повлечет за собой дискомфорт. В этом случае снижение давления принесет только вред! Вот почему всегда необходимо измерять давление перед тем, как принимать какие-либо таблетки.

Обычно гипотонией считается понижение систолического (верхнего) давления до 85–90 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) давления до 45–50 мм рт. ст.

Головная боль при низком давлении обычно беспокоит по утрам, когда голова после сна кажется тяжелой. Могут появиться головокружения, обмороки, общая слабость, ноющие и колющие боли в левой половине грудной клетки при нормальной кардиограмме. Человек испытывает тревогу, нехватку воздуха, онемение конечностей и языка, «сердце колотится» (тахикардия). К середине дня и к вечеру состояние обычно улучшается.

Кроме обезболивающих здесь помогут средства, поднимающие давление: горячий крепкий чай (черный или зеленый) с лимоном, кофе, девясил, аралия маньчжурская, зверобой, заманиха, лимонник, женьшень, татарник, элеутерококк и др.

Эффективен и местный тонизирующий массаж шеи, головы и плечевой области, а также общий массаж.

У тех, у кого сосуды «шалят» (то сжимаются, то расширяются), давление может быть то низкое, то высокое. Или вообще не меняться, а голова все равно будет болеть. Раскалывается вся голова сразу. Боль пульсирующего характера, «стучит в висках». Заподозрить именно дистонию можно, если одновременно «хандрят» и другие органы: сердце, желудочно-кишечный тракт, кожа, мочевые пути и так далее. У таких больных может быть одышка, колющие боли в сердце, потливость, раздражительность, неустойчивость настроения, жалобы на частое мочеиспускание, нарушения стула и еще много разных жалоб.

Неприятные ощущения усиливаются при перемене погоды и за несколько дней до менструации. Во время беременности частота головных болей снижается или они прекращаются совсем, но, к сожалению, возобновляются после родов, как только заканчивается период кормления грудью.

Кстати, проблемы с головной болью из-за сосудов могут быть и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Немного облегчить боль могут влажные компрессы – горячие, если лицо во время приступа бледнеет, и холодные, если оно краснеет. Хорошо помогает массаж или самомассаж головы и шеи.

В качестве профилактики болей, причиной которых являются сосуды, рекомендуется плавание. Помогут и травяные сборы, содержащие боярышник, сушеницу, мелиссу. А вот пить кофе и принимать препараты с кофеином в этом случае не стоит.

Иногда головная боль является проявлением какого-либо заболевания. Да, это встречается всего в 5 % случаев, но это такие заболевания, что лучше их выявить как можно раньше. Что это за заболевания? К ним относят:

✓ травмы головы и/или шеи,

✓ сосудистые поражения черепа и шейного отдела позвоночника,

✓ применение веществ (лекарственных препаратов или иных веществ) или их отмена,

✓ инфекционные заболевания (из-за интоксикации), заболевания глаз, ушей, носа и носовых пазух, зубов, ротовой полости,

✓ психические заболевания,

✓ опухоли.

Беспокойство должно вызвать, если:

– началась головная боль в возрасте старше 50 лет,

– усилились привычные головные боли, появились новые боли,

– возникают головные боли при физическом усилии, кашле, чихании, занятиях сексом,

– головные боли сочетаются с нарушением памяти, расстройством сознания, судорожными припадками, нарушением походки и координации, параличами, звоном в ушах, потерей вкуса или обоняния и др.,

– появляются другие признаки: лихорадка, длительный кашель или насморк, потеря веса, увеличение лимфатических узлов разных групп и т. д.

Вот некоторые примеры:

– возникла головная боль по типу «раската грома» (интенсивная головная боль со взрывным или внезапным началом). Возможно, произошло кровоизлияние под мозговые оболочки;

– мучает прогрессирующая (постепенно усиливающаяся) головная боль в течение нескольких недель, это может быть объемный процесс в полости черепа;

– мигрень с аурой возникает у женщины впервые во время использования комбинированных оральных контрацептивов – подозрение на инсульт;

– головная боль с атипичной аурой (продолжительностью более 1 часа) или сопровождающаяся слабостью при движениях – подозрение на нарушение мозгового кровообращения или инсульт;

– головные боли появляются по утрам и сопровождаются рвотой, такое повторяется периодически и со временем становится все тяжелее. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга, поскольку это может означать повышение внутричерепного давления при растущей опухоли;

– внезапная нарастающая боль в любой части головы, которая сопровождается нарушениями зрения, речи, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание. Это может быть признаком лопнувшего сосуда в мозгу и кровотечения. Необходима срочная операция и удаление гематомы;

– височный артериит чаще всего встречается у людей от 50 лет и старше и без лечения может привести к полной слепоте. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея. «Артериит» – это воспаление артерий, а «височный» указывает на место воспаления.

Во всех этих случаях к врачу нужно обращаться незамедлительно! Если опасения подтвердятся, то будет назначено своевременное лечение. А если нет, то оно и к лучшему. Как правило, такая головная боль значительно облегчается или прекращается в течение трех месяцев после успешного лечения основного заболевания или состояния.

Бывают и менее опасные состояния, например головная боль может возникать при употреблении холодных продуктов. Это резкая, сильная, неожиданная боль, которая появляется при употреблении очень холодной пищи (мороженое) или охлажденных напитков. Когда человек употребляет замороженные напитки или ледяные продукты, охлаждаются теплые участки нёба, а это приводит к сужению кровеносных сосудов и к появлению пронизывающей лобно-височную область головной боли. Но длится она обычно недолго, хотя и может распространиться на всю голову. Если человек заметил за собой такую особенность, то приходится отказаться от холодных продуктов.

Кстати, среди тех, кто подвержен мигрени, до 90 % имеют такую же реакцию на очень холодные продукты и напитки.

Это хроническое заболевание артерий, которое приводит к потере эластичности стенок и утолщению их внутренней оболочки. Развивается он при повышенном содержании в крови холестерина, причем «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности), который и откладывается на стенках сосудов. А «хороший холестерин» (липопротеидов высокой плотности) без проблем выводится из организма.

Итак, при избытке в крови «плохого холестерина» он, проникая в стенку сосуда, попадает под внутреннюю оболочку сосуда. Поскольку в норме его здесь быть не должно, к этому месту устремляются макрофаги – клетки крови, которые хотят уничтожить холестерин. Когда холестерина слишком много, макрофаги не в состоянии уничтожить все его запасы. И тогда в сосудистой стенке развивается воспалительный процесс. Вокруг холестерина с макрофагами разрастается соединительная (рубцовая) ткань и образуется атеросклеротическая бляшка. Она суживает просвет сосуда и затрудняет ток крови по нему.

Холестериновые бляшки бывают разными. Самые опасные из них – злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой (покрышкой) из соединительной ткани. Такая шапочка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда выкрашивается его содержимое. А на месте трещины формируется кровяной сгусток – тромб. Если ему ничего не мешает, тромб очень быстро растет, пока не закроет весь просвет артерии. Тогда кровоток по ней прекращается и развивается инфаркт того органа, который кровоснабжает эта артерия (если сердца – инфаркт миокарда, мозга – ишемический инсульт, кишечника – инфаркт кишечника и пр.).

Если бляшки образуются на артериях, снабжающих кровью головной мозг, то в качестве симптома возникает головная боль. Она чаще проявляется во второй половине дня, особенно после умственного и физического переутомления, падения атмосферного давления, пребывания в душном помещении, употребления алкоголя или курения. Голова может болеть в разных частях, боль будет распирающей, тупой, усиливаться при наклонах и движениях или сопровождаться появлением «мушек» перед глазами. Головная боль сочетается с головокружением, снижением памяти, повышенной утомляемостью, появлением шумов в ушах и голове, нарушением сна.

Конечно, приступы головной боли лечат приемом обезболивающих, но основное внимание должно быть направлено на борьбу с атеросклерозом. Уже существующие бляшки растворить нельзя, но надо стараться, чтобы не образовывались новые, чтобы уровень холестерина пришел в норму, не поднималось давление.

Профилактикой собственно головных болей может являться самомассаж, горчичники на область шеи, грелки или медовые компрессы. Во время приступа могут помочь ножные горячие ванночки, повязки на голову и другие средства.

Из лекарственных растений приостанавливают развитие болезни и довольно эффективно чистят кровеносные сосуды боярышник, земляника, клюква, цитрусовые, морская капуста, крапива, девясил и календула, но особенно эффективны лук и чеснок.

Основой диеты должны стать растительная пища и продукты, содержащие полноценный белок (рыба, творог, кисломолочные продукты). Нужно исключить из меню жиры животного происхождения (сливочное масло, сало) и легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия).

Лечение головной боли при атеросклерозе сосудов мозга сводится к восстановлению кровообращения и выводу избытка холестерина с помощью здорового питания и специальных лекарств. Врач также может назначить курсы физиолечения.

Если близорукий человек не носит линзы или очки, он постоянно непроизвольно щурится. То есть он даже сам может этого не замечать, но мышцы вокруг глаз напрягаются, и это может приводить к головной боли. Поэтому нужно понаблюдать за собой. Возможно, уже пора идти к окулисту.

Однако голова может начать болеть и от неправильно подобранных очков. Причем голова будет болеть и от «сильных» очков, и от «слабых».

Еще одной причиной может быть астигматизм (неправильная форма роговицы или хрусталика). Если при подборе очков врач не обратил на это внимания и выписал обычные сферические линзы, а не цилиндрические, то у человека при длительном чтении или другой работе, нагружающей глаза, может возникать перенапряжение, которое и приводит к головной боли. Если астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, то выписывают сферические линзы с цилиндрическим компонентом.

Третьей причиной может быть разное межцентровое расстояние (это расстояние от центра зрачка до центра переносицы) на разных глазах. Если его измерили на одном глазе и для второго сделали такое же, то могли не угадать. Это искажает картинку перед глазами, заставляет больше напрягаться глазные мышцы – возникает головная боль.

Боль в области глаза, отдающаяся в висок и сопровождающаяся снижением зрения, светобоязнью, должна насторожить и заставить немедленно отправиться к глазному врачу. Это симптом повышенного внутриглазного давления, что бывает при начавшейся глаукоме. Это коварное заболевание может привести к полной слепоте.

Вообще любая сильная или часто возникающая головная боль – повод проконсультироваться у офтальмолога. При этом обязательно надо измерить внутриглазное давление и проверить глазное дно.

По статистике головную боль в этот период испытывают 80 % женщин. Считается, что она возникает из-за колебаний уровня гормонов, при нарушениях гормонального баланса.

Помимо головной боли у женщины в этот период может появиться бессонница, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение и повышенная чувствительность молочных желез. Может возникнуть и мышечная боль.

Основа профилактики такой головной боли – соблюдение режима труда и отдыха, снятие физических и психоэмоциональных перегрузок. Нужно гулять, нормализовать сон, в питание включать продукты, содержащие много магния, кальция и незаменимых жирных кислот. Нужно принимать витамины, особенно С, В₂, В₆. Нельзя употреблять алкоголь и продукты с кофеином.

Врач может назначить анализ крови на гормоны и на основании полученных данных назначить лечение.

Резкое снижение сахара в крови может спровоцировать головную боль. Поскольку клетки мозга питаются только глюкозой, то при уменьшении ее содержания в крови мозг начинает голодать.

Гипогликемия может возникать от неправильного питания, голодания или при передозировке инсулина. Приступ гипогликемии проявляется обильным потоотделением, чувством голода, ощущением покалывания губ и пальцев, бледностью, сердцебиением, общей мелкой дрожью. Если приступ острый, то при нем будут несколько из этих симптомов, но не обязательно все. Если же гипогликемия проявляется у человека, не болеющего сахарным диабетом, то кроме этих симптомов, которые он может приписать напряженному ритму жизни, у него будут постоянная мышечная слабость и утомляемость.

Если в приступе страдает центральная нервная система, то возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия симптомов гипогликемии, среди которых часто преобладает реакция непонятной тревоги, многим больным ставят ошибочные диагнозы невроза или депрессии.

Резкое снижение уровня сахара в крови может быть также следствием беременности, поноса, голодания или длительных физических нагрузок.

Пониженным принято считать сахар крови меньше 3,3 ммоль/л.

Причиной снижения уровня сахара крови у больного диабетом могут быть:

• пропуск приема пищи после приема таблеток или инъекции инсулина. Чересчур долгий интервал между двумя приемами пищи (более 3–4 часов),

• слишком высокая доза таблеток или инсулина,

• чрезмерная физическая нагрузка,

• прием алкоголя натощак.

Признаки опасного понижения сахара крови у больного диабетом: холодный пот, резкая усталость, острое чувство голода, внутренняя дрожь, участившееся сердцебиение, онемение языка и губ.

Гипогликемия у страдающих диабетом появляется резко и быстро, как приступ. При этом человек даже может потерять сознание.

У некоторых диабетиков наблюдаются гипогликемии без предвестников, начинающиеся сразу с потери сознания. Причиной гипогликемии без предвестников может быть также прием препарата анаприлина (обзидана).

Ночная гипогликемия при диабете может проявляться кошмарными сновидениями, потливостью в ночные часы. Человек также может проснуться в поту от сердцебиения и чувства голода.

Иногда у больного диабетом с гипогликемией развивается спутанность сознания, тогда он может вести себя «как пьяный».

Лечение гипогликемии зависит от причины ее возникновения и направлено на устранение этой самой причины. Важную роль в лечении играет диета. Из питания обязательно исключаются очищенные сахара (в том числе мед, патока, сахар и т. п.), белая мука и другие продукты, содержащие чистый крахмал. Пища принимается дробными порциями не менее шести раз в день (вместо трех в большем объеме). Шестиразовое питание должно содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен. Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).

Если приступ произошел у больного диабетом, то ему необходимо срочно повысить сахар крови в самое короткое время. Для этого ему нужно:

✓ Съесть 4–5 кусков сахара или выпить стакан очень сладкой воды. (Конфеты, печенье, шоколад в этой ситуации действуют хуже – глюкоза, содержащаяся в них, усваивается медленно.)

✓ После этого нужно съесть небольшое количество медленно усваивающихся углеводов, чтобы предотвратить повторное снижение сахара крови. Это могут быть два куска черного хлеба, тарелка каши или картошки.

Если человек с сахарным диабетом потерял сознание, нельзя лить ему в рот воду или вкладывать еду.

Если гипогликемия и головная боль случились у человека без сахарного диабета, то ему надо поесть. Лучше сразу съесть что-нибудь углеводистое: 1–2 столовые ложки меда или варенья, пососать кусочек сахара, а потом уже поесть нормально.

Лихорадочная головная боль возникает в результате воспаления сосудов мозга. Повышение температуры приводит к расширению кровеносных сосудов и вызывает пульсирующие головные боли. Они проходят, когда температура снижается.

Помогают при такой головной боли средства, которые понижают температуру тела: уксусные компрессы (1–2 ст. л. уксуса на 1 л воды) на запястья, локтевые сгибы, лодыжки и подколенные впадины. Используют компрессы со столовым, яблочным и винным уксусом. На виски и лоб тоже можно накладывать повязки с уксусными растворами.

Вообще при простудах и ОРВИ головная боль – частый симптом. Она связана с интоксикацией организма.

Такую головную боль снимают, снижая температуру анальгетиками и жаропонижающими препаратами. Когда будет вылечено основное заболевание, голова перестанет болеть.

Депрессия

Депрессии бывают разные. Классификаций их несколько. Но они имеют интерес для врачей и психологов. Обычным же людям нужно знать разницу между той депрессией, которая требует обязательного лечения у специалиста, и той, с которой можно бороться самостоятельно.

Итак, существует понятие эндогенной депрессии. «Эндогенная» называется так от греч. endon – внутри и genes – рожденный, то есть депрессия возникает как симптом заболевания, имеющего внутреннюю психиатрическую природу. Эта депрессия хорошо изучена психиатрами, и они же ее и должны лечить. Ее признаками являются ослабление двигательной активности (акинезия), полная безучастность ко всему (абулия) и сниженное настроение, отсутствие каких-либо стимулов к действию (апатия). Это так называемая депрессивная триада. Окружающие замечают, что человек ничего не хочет делать, по возможности меньше двигается или вообще лежит, ему ничего не интересно. Глаза у него сухие, взгляд пустой и остекленелый, он не плачет, не выказывает какие-либо эмоции, а молчит. Причем даже если есть мысли о самоубийстве, но что-то с собой делать не хочется, не сил действовать.

Другие виды депрессий имеют внешние конкретные причины. Это алкогольная депрессия, возникающая при похмелье; ажитированная депрессия, при которой возбуждение доходит до буйства; астеническая депрессия, при которой человек не имеет сил ни физических, ни психических ни на что; невротическая, параноидная, тревожная… Причин для депрессии словарь медицинских терминов насчитывает шесть десятков.

А еще бывает депрессия, которой вроде бы и нет. Причины для депрессии есть, но человек не испытывает симптомов депрессии, зато у него есть признаки физического недомогания, разных заболеваний, от которых он и начинает лечиться. Такое состояние называют соматизированной (телесной) депрессией. А поскольку за больным человеком родные ухаживают, уделяют ему больше внимания, человек начинает чувствовать себя психологически лучше, и вылечиваться ему не очень-то и хочется.

Также в медицине существует понятие субдепрессии – состояния, когда человек еще не впал в апатию, но все предпосылки для этого у него есть. О субдепрессии можно думать, когда у человека длительное время сохраняется пониженное настроение, пессимистическая оценка событий («все плохо!») и снижение работоспособности. Такие люди жалуются на слабость, вялость, угнетенность; они не верят в свои возможности, сомневаются в правильности поступков, с трудом принимают решения, часто испытывают чувство тревоги, страха. Такое состояние впервые появилось не вчера, поэтому и определение для него существует издавна: это та самая «хандра», подобная «аглицкому сплину». При этом внешне человек может выглядеть «как обычно», ходить на работу, совершать какие-то «общепринятые действия», но делает это без удовольствия, а потому что «так надо». Это те самые новогодние игрушки, которые «бракованные, потому что больше не радуют».

Как раз в быту обычно такое состояние и называют депрессией, хотя с медицинской точки зрения это не верно. Это еще не депрессия. Здесь нет нарушений психики в клиническом понимании. Более того, субдепрессия чаще возникает как раз у людей психически здоровых, имеющих достаточно высокие жизненные притязания. Но вот когда перед ними возникают препятствия, которые требуют приложения очень серьезных усилий, иногда, кажется, требуют слома всей жизненной ситуации, когда эти препятствия кажутся неодолимыми, вот тогда и возникает субдепрессия. А еще она может возникнуть, когда цели, к которым долго шел, либо достигнуты, либо в силу переосмысления приоритетов становятся не актуальными. Человек теряет смысл жизни. Характерный пример: кризис среднего возраста. Причем наличие списка общепринятых благ (семья, квартира, машина, хорошая работа, куча денег) совершенно не помогает. И еще усугубляет ситуацию то, что человек часто не может выговориться, пожаловаться окружающим на свое состояние. «Что ему еще надо? – удивляются окружающие. – Все же есть, как сыр в масле катается. Не иначе, с жиру бесится. Мне бы его проблемы». А человек крутит в голове только одно: «Ну и зачем мне все это?» И наступает апатия, пропадает желание чем-либо заниматься.

Еще признаки именно хандры: копание в своем прошлом и сравнение с настоящим, а также «жалобы на жизнь», когда человеку по идее нужно просто выговориться.

Если депрессия не связана с эндогенными процессами и не имеет психиатрическую природу, то она имеет причину. Причины могут быть явные (внешние) и скрытые (внутренние).

Внешние причины известны и понятны: это конфликты на работе, застой в карьере, непонимание в семье, неполадки в интимной сфере, сложные социально-бытовые условия, финансовые проблемы. Сюда же можно отнести и депрессии от драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения.

Следует сказать, что реакция на эти проблемы зависит от особенностей личности, от жизненного тонуса и других факторов. Ведь один человек от наличия этих проблем мобилизуется, действует, «прет, как танк» и находит выход, а другой впадет в печаль и уныние.

Скрытые причины депрессии – это определенные проблемы в мировосприятии, сложности адаптации в окружающем мире, неумение строить психологически близкие отношения, неспособность формулировать реальные и адекватные жизненные цели…

То есть когда человек оказывается в некоей «точке выбора» и когда считает, что самый лучший для себя выбор он сделать по каким-либо причинам не может, вот тогда он и впадает в состояние подавленности. И поэтому довольно часто люди в состоянии субдепрессии задают психотерапевту вопрос: «Скажите, что мне делать, куда идти?» А задача психотерапевта не дать конкретный ответ, не «послать» в каком-либо направлении, а помочь человеку разобраться, что же он все-таки хочет. Что для этого нужно сделать и готов ли человек прилагать такие усилия. Или он лежит на печи и ждет щуку, которая бы исполнила его желания.

Таким образом, депрессия и субдепрессия – это симптом того, что в жизни что-то неблагополучно, что надо что-то менять. А чтобы это понять – надо думать, анализировать, а потом действовать. Иначе можно остаться в замкнутом круге тяжелых мыслей и нерешенных проблем.

Когда депрессия наступает как реакция на какое-то событие, она называется реактивной. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса.

У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемненных помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией, и, разумеется, она чаще всего наблюдается осенью и зимой.

Еще депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств. Обычно она проходит после прекращения приема таких препаратов.

Также депрессия может быть соматической, то есть проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы, ковида или даже обычного гриппа).