Текст книги "Сильная как мама. Как не сойти с ума и оставаться счастливой"

Самое распространенное время, когда обычно делятся новостями, – двенадцать недель, после того как риск выкидыша существенно снизился. Но на самом деле никакого правила «когда рассказать» нет. Вспомни о том, как ты справлялась с эмоционально сложными моментами в прошлом (и сработало ли это), чтобы продумать, как тебе легче всего делиться новостями.

Хочется ли тебе поговорить о том, через что ты проходишь, и получить поддержку от других людей? Или ты предпочитаешь хранить все в себе и говорить об этом только тогда, когда уже разобралась в своих собственных чувствах по этому поводу? Когда происходит что-то сложное или волнующее, хочешь ли ты сразу подбежать к телефону и связаться с лучшей подругой? Или ты хочешь уединиться на какое-то время, чтобы все проблемы рассосались в приватной обстановке?

Еще очень полезно подумать, понадобится ли тебе помощь, когда ты получишь результаты ультразвука. Или когда что-то опасное произойдет с плодом. Или если ты будешь чувствовать тошноту. Если ты уверена, что мама будет для тебя хорошей поддержкой в такие моменты, конечно, ты захочешь, чтобы она узнала об этом как можно раньше.

С другой стороны, если твоя сестра любит проговаривать наихудшие варианты развития событий, с большой вероятностью заставляющие тебя переживать, она может и подождать с новостями. Как ты и твой партнер будете чувствовать себя наиболее комфортно?

Несколько причин рассказать:

– ты можешь положиться на эмоциональную поддержку друзей и семьи;

– у тебя сильная тошнота и иногда рвота, тебе часто нужна практическая помощь и эмоциональная поддержка;

– поделившись новостями с остальными, ты будешь чувствовать себя более вовлеченной и оптимистичной по отношению к беременности;

– если произойдет что-то непредвиденное, тебе захочется, чтобы кто-то был рядом и поддержал тебя в этот момент.

Несколько причин подождать:

– ты ценишь личное пространство и свои границы, когда речь заходит о важных изменениях в жизни;

– ты хочешь получить результаты генетического тестирования и принять решение на их основе без сторонних вмешательств;

– если произойдет что-то непредвиденное, ты предпочтешь проработать это сама или со своим партнером.

Паула Спенсер Скотт, эксперт по этикету беременности, автор книги «Мамфиденциальность! Орион никогда никого не убивал, и другие секреты счастливого родительства»[1]1
  Momfidence!: An Oreo Never Killed Anybody and Other Secrets of Happier Parenting (англ.). – Прим. ред.


[Закрыть]: «Тебя никто не обязывает сразу же рассказать о беременности твоей маме, не говоря уже о свекрови. Не делай этого, пока не почувствуешь, что готова».

Если кто-то ставит тебя в жесткие рамки (например, выпытывая, есть ли какая-то «особенная» причина, почему ты отказалась от бокала вина), тебе простят небольшую ложь во благо. Можешь сказать, что «просто неважно себя чувствуешь» или «принимаешь антибиотики». Или ты можешь быть более прямолинейной, дать человеку понять, что очень ценишь проявленный интерес, и уверить его, что, если будет чем поделиться, он будет в числе первых, кому ты расскажешь.

Нет правильного и неправильного способа, нет подходящего или неподходящего времени для того, чтобы поделиться новостями. Важно, комфортно ли ты себя чувствуешь, делая это. Обсуди возможные варианты с партнером. Если позже кто-то выскажет огорчение, что им «сразу же» не рассказали, ты сможешь объяснить, почему для тебя было важно подождать. Большинство людей поймет. А если нет – ну, значит, не было никакого правильного варианта сообщения им новостей, любой ответ их бы не устроил. Это все-таки больше о тебе и семье, которую ты создаешь.

Знаем, проходили

Мамы рассказывают о том, как делились новостями

«У меня никогда не было мысли никому не рассказывать. Если они были частью моей жизни, люди понимали, что со мной произошло что-то серьезное, потому что у меня был гиперемезис беременных (сильная тошнота и рвота во время беременности), так что если/когда я была беременна, требовалось, чтобы вся округа была “на ногах”».

Эрика, Питтсбург, Пенсильвания

«Я помню легкое беспокойство. В тот момент подруга спросила меня, была ли я рада и счастлива. Я сказала, что да. Она ответила: “Тогда почему бы не поделиться этим, раз тебе хорошо? Тебе не нужно подавлять радость из-за страха неизвестности”. Я именно так и поступила».

Аманда, Портленд, Орегон

«Мы с мужем согласились подождать двенадцать недель, прежде чем сообщить кому-либо. Не из-за чрезмерной осторожности, а просто чтобы избежать объяснений, если случится выкидыш. Для нас это оказалось прекрасным вариантом, и мы смогли насладиться нашей маленькой “тайной” вместе».

Ребекка

«Я рассказала сразу же. Я не из тех, кто умеет держать в себе. А если бы у меня случился выкидыш, люди, которые меня окружают, были бы самой мощной поддержкой».

Николь, Бруклин, Нью-Йорк

Мы все – человеческие существа. У нас сложные эмоции. Это нормально, и беременность не отменяет этого факта. Ты можешь быть в приподнятом настроении, напуганной, подавленной, недоверчивой, печальной, в эйфории, ревнивой. Есть миллион способов, как реагировать на это радикальное изменение в твоей жизни, и это вполне предсказуемо. Но тебе может казаться, что чувствовать что-то, кроме непрекращающейся радости, неправильно, когда все вокруг тебя поздравляют и обращают внимание на то, как взволнована ты должна быть. Я здесь, чтобы сказать: твои чувства абсолютно нормальны и законны (и эксперты по психическому здоровью поддерживают меня). А если они не совпадают с традиционными представлениями о беременности, ты являешься участником прекрасного сообщества (смотри разделы «Знаем, проходили»).

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Человеческие существа имеют невероятную способность испытывать множество эмоций одновременно. Мы мастера неопределенности. Важная вещь, о которой не стоит забывать на время беременности (и во время родительства, на самом деле): когда речь идет о психическом здоровье, нет таких понятий, как хорошие или плохие эмоции. Чувства – это просто информация о том, что с нами происходит; она рассказывает, как нам о себе заботиться».

Если ты переживаешь эмоции, которых не ожидала во время беременности, первый шаг – принять их. Если ты можешь это сделать, не осуждая себя, ты даешь себе эмоциональное пространство, чтобы изучить их и выяснить, что тебе нужно. С другой стороны, если ты пытаешься игнорировать и подавлять эмоции, которые чувствуешь, потому что считаешь, что «не должна» чувствовать что-то такое, ты в конце концов будешь ощущать их в разы сильнее.

Как справляться со сложными эмоциями во время беременности?

• Будь добра к себе (см. стр. 274, где ты найдешь упражнения на сочувствие к себе).

• Проводи время с друзьями.

• Поделись чувствами с кем-то, кому доверяешь.

• Пойми, что ситуация изменится и ты не будешь так себя чувствовать вечно.

• Подумай, как бы ты поддержала подругу в подобной ситуации. Что бы ты ей сказала? Скажи себе то же самое. И запиши.

• Если ты чувствуешь, что «застряла» в определенной эмоции, например, злости или беспокойстве, рассмотри возможность обратиться к специалисту по психическому здоровью и получить поддержку, прорабатывая свои эмоции.

Сложные эмоциональные реакции во время беременности совсем не значат, что ты станешь плохой мамой. Или что ты не любишь своего ребенка. Или что ты не радуешься тому, что беременна. Это значит всего лишь то, что ты человек, ожидающий грандиозных перемен в жизни (особенно когда уровень гормонов в огромных количествах резко поднимается и падает в твоем организме). У тебя просто очень много чувств и эмоций на этот счет. Все. Конец истории.

Ну, на самом деле, начало истории. Читай дальше.

Что, если я не чувствую себя связанной со своим будущим ребенком?

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Некоторые женщины сразу же чувствуют связь с жизнью, развивающейся внутри них. Другим сама мысль о живом существе, растущем внутри, может показаться откровенно “жуткой”. И это абсолютно нормально. Это действительно пугающая штука. Ты занимаешься с кем-то сексом, потом в твоем теле начинает что-то расти, а затем ты выталкиваешь это через свою вагину. Это же просто сумасшествие!»

Маргарет Говард, доктор наук, профессор психиатрии и поведения человека и медицины в Медицинской школе Альперта при Брауновском университете в Провиденсе, Род-Айленд: «Я общалась с огромным количеством мамочек, которые говорили: “Внутри меня живет инопланетянин”, но они прекрасно заботятся о малыше, и все это в пределах нормы».

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Мы физически связаны с нашими детьми. Присоединение случается. Я больше беспокоюсь о тех, кто критически относится сам к себе, когда происходящее не кажется им блаженством».

Возможно, будет такое, что по степени твоих чувств можно будет определять расстройство (например, депрессию или тревожное расстройство), и профессионалы помогут тебе чувствовать себя лучше. Если ты чувствуешь непрекращающуюся злость или ненависть по отношению к своему ребенку или если ты поглощена беспокойством о том, что чувствуешь к нему, необходимо пообщаться со специалистом в сфере психического здоровья – он поможет разобраться в твоих чувствах и почувствовать себя более комфортно.

Знаем, проходили

Мамы делятся внезапными чувствами, возникавшими во время беременности

«Я вообще не получала удовольствия от беременности, и меня это сильно удивило. Не все чувствуют себя энергичными от подобного опыта. У всех все индивидуально, и это никак не влияет на то, какой мамой ты станешь».

Николь, Бруклин, Нью-Йорк

«Я предполагала, что буду счастлива во время беременности, но даже не думала, что буду любить каждую минуту – хорошую, плохую, отвратительную – так сильно, как это было на самом деле».

Бетси, Атланта, Джорджия

«Вначале я не чувствовала связи, и мне было грустно из-за этого. А однажды я почувствовала пинки изнутри, и это все изменило».

Ким

«Я чувствовала связь, но какую-то очень абстрактную, никак не похожую на то, что я чувствовала после рождения малышки. Было странно, конечно, понимать, что внутри меня кто-то растет, но при этом очень классно!»

Стефани, Иллинойс

«Некоторые женщины воспринимают беременность как тест на эмоциональную/психологическую выносливость и силу. Это никак не бабочки в животе, теплые порывы ветерка или постоянные ободряющие пинки от малыша. Чаще всего, на самом деле, это микс из множества взлетов, падений и неопределенности. Это нормально, если ты не чувствуешь себя счастливой и особенно сильной все время. Таким был мой “нормальный” опыт беременности, и я все больше осознаю, что я не одна».

Диана, Монклер, Нью-Джерси

«Во время своей второй беременности я была просто ошарашена: очень сильно расстроилась, в двенадцать недель узнав, что жду второго сына. Чтобы прийти в себя, мне понадобились месяцы».

Аноним

«В первую половину беременности мне было очень сложно справляться с восхищением и волнением других людей. “Ты же просто в восторге?” – на этот жесткий вопрос мне было нужно отвечать. Наличие ребенка воспринималось и преподносилось так, как будто это самая прекрасная, просто наилучшая вещь, которая только может случиться. Теперь мы знаем, что все не так просто и однозначно».

Эмили, Атланта, Джорджия

Ну хорошо: ты узнала, что беременна. И сразу же появляется он – список того, что нельзя. Алкоголь вычеркнули. Сигареты тоже. Непастеризованный сыр и деликатесное мясо – убираем. Как и суши со стола. Еще не пора проверять банки с белковыми бобами? А ведь они кажутся необходимыми, чтобы быть уверенной в соблюдении рекомендаций по БЖУ. А еще есть целый список вещей, которые тебе нужно делать: пить витамины для беременных, есть рыбу (правильные виды рыбы) для здорового развития мозга, заниматься физкультурой (но делать только правильные упражнения, разрешенные врачом) и т. д.

Иногда очень классно знать: ты делаешь что-то настолько важное, что есть целый свод правил, которые нужно соблюдать. Есть и недостатки: ты можешь чувствовать, что каждое решение, принятое тобой, как увеличивает шансы твоего ребенка поступить в вуз, так и ставит под сомнение сам факт его существования. И, с некоторыми исключениями, ничто из этого не является правдой.

Посмотрим на перспективы

Когда Эмили Остер, доктор наук, профессор экономики в Брауновском университете, Провиденс, Род-Айленд, была беременна первым ребенком, ее выводил из себя недостаток информации, подкрепленной исследованиями, обо всех этих правилах, с которыми ей пришлось столкнуться. Поэтому она решила проверить данные самостоятельно. Она прочитала тысячи медицинских документов в поисках самой подробной информации о том, что на самом деле может служить причиной для беспокойства.

И вот что она узнала: некоторые правила (никакого чрезмерного алкоголя, фолиевая кислота, никаких контактных видов спорта и лыж) абсолютно точно необходимо выполнять. Другие (например, запрет деликатесного мяса и кофеина) не настолько четко подтверждены. Поэтому она написала книгу «В ожидании лучшего: почему ошибается современная наука и что вам действительно нужно знать»[2]2
  Expecting Better: Why the Conventional Medical Wisdom Is Wrong – and What You Really Need to Know (англ.). – Прим. ред.


[Закрыть], которая помогает женщинам принимать решения во время беременности на основе реальных научных данных.

Проблемы с «этими правилами», по словам Остер, «представляют собой комментарии людей по поводу того, как сильно ты любишь и ценишь своего ребенка. Ты думаешь: “Если я могу отказать себе в чем-то, что мне нравится, это покажет, какой хорошей мамой я буду”».

Мара Асель-Грин, магистр в сфере социальной работы, психотерапевт, специализирующаяся на психическом здоровье матерей, и владелица Strong Roots Counseling в Бостоне, Массачусетс: «Все правила, что ты можешь и чего не можешь делать во время беременности для благополучия своего ребенка, ведут к “культуре” успеха и провала, сконцентрированной вокруг зародыша. Что ты ешь, как себя ведешь – это все важно только для тебя».

Как чувствовать себя комфортно относительно решений, которые ты принимаешь во время беременности?

Один из способов соблюдать правила, как говорит Асель-Грин, это «думать о том, что ты можешь есть и что ты можешь делать вместо того, чего не можешь». Напиши список любимых блюд и лакомств, которыми можешь позволить себе наслаждаться во время беременности. А потом иди и купи их себе! Пускай они всегда будут под рукой. Так ты сможешь почувствовать, что балуешь себя и в то же время принимаешь решения, которые не навредят твоему ребенку.

Оценивать собственные решения – тоже хорошая возможность слегка отпустить контроль (навык, который родительство заставляет тебя отрабатывать снова и снова). На самом деле мы не имеем (и никогда не будем иметь) полной власти над тем, как развиваются наши дети или кем они станут (и принятие этого факта одновременно пугает и освобождает). Да, мы можем во время беременности делать что-то, что полезно для здоровья наших детей, – например, принимать фолиевую кислоту и избегать сигарет и чрезмерного употребления алкоголя. Но эти изменения также приносят нам пользу: они дают нам возможность сделать беременность периодом, когда можно позаботиться о себе.

Знаем, проходили

Мамы делятся тем, как они относятся к «правилам» беременности

«Я ждала, когда муж вернется домой, и курила свою последнюю сигарету, рассказывая ему. Это было, наверное, самым важным для меня – знать, что я могу наконец отпустить эту зависимость, что у моего тела есть большая цель. Я до сих пор помню 25 июля 2009 года как день, когда я бросила курить, а не как день, когда узнала, что беременна своим первым ребенком».

Аманда, Портленд, Орегон

«Соблюдение определенных правил для меня стало возможностью получить хоть какой-то, пусть и крошечный, контроль над ситуацией. Отказ от алкоголя хотя бы на девять месяцев казался небольшой ценой».

Колин, Бруклин, Нью-Йорк

«Не пить было труднее всего. Я даже не предполагала, как сильно я полагаюсь на этот бокал вина или пива после работы, чтобы расслабиться».

Мама малыша в Северной Каролине

«Я думала, что большая часть этих советов – морализаторство, поэтому искала веб-сайты с научно-обоснованной информацией, которые фактически исследовали подобные ограничения. Я следовала за теми, у кого были доказательства, подкрепляющие их правоту, и игнорировала все остальное».

Стефани, Иллинойс

«Если вы будете слушать обо всем, что должны и чего не должны есть во время беременности, вы будете голодать! Просто ешьте. Будьте здоровы. Наслаждайтесь!»

Доминга, Сент-Пол, Миннесота

Мы уже рассмотрели много очень понятных и распространенных эмоций, которые ты можешь испытывать во время беременности. Если ты обнаружишь, что чтение этой книги, обсуждение чего-либо с близкими друзьями и/или использование других способов заботы о себе и самопомощи помогают тебе справиться со своими чувствами, – отлично!

А если нет? Что, если твое беспокойство растет, тебе трудно относительно комфортно функционировать большую часть времени? Вполне вероятно, ты испытываешь то, что сейчас эксперты называют «перинатальным настроением» или «тревожным расстройством». То, что раньше называлось послеродовой депрессией, теперь понимается как спектр состояний, которые могут развиваться во время беременности и в первый год материнства, причем у всех. Но это излечимо, и этого нечего стыдиться. На самом деле перинатальное настроение и тревожное расстройство являются одними из наиболее распространенных осложнений во время и после беременности.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук, штатный психиатр Центра психического здоровья женщин в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, редактор womensmentalhealth.org: «Около 15 процентов женщин находятся в депрессии во время беременности. Это почти в два раза больше, чем процент женщин, у которых развивается гестационный диабет. Только, в отличие от диабета, женщины не проходят плановое обследование на изменения настроения во время беременности».

Маргарет Говард, доктор философии: «Депрессия беременных женщин недооценена. И по большей части это происходит потому, что многие женщины списывают свои симптомы депрессии на беременность».

Саманта Мельтцер-Броди, доктор медицины, директор перинатальной психиатрической программы в центре аффективных женских расстройств UNC в Чапел-Хилле, Северная Каролина: «Для некоторых женщин нормальные переживания по поводу беременности могут становиться постоянными и ощущаться как подавляющие. Это часто связывают с плохим настроением или меньшим удовольствием от ежедневных забот».

Независимо от того, вошла ли ты в беременность с диагнозом в сфере психического здоровья или начала плохо себя чувствовать во время беременности, тебе нечего стыдиться. То, как ты себя чувствуешь, не указывает на то, насколько ты любишь своего ребенка, какой мамой ты будешь или какой ты человек. Перинатальное настроение и тревожные расстройства – это просто то, что может произойти, когда серьезные перемены в жизни смешиваются с тектоническими сдвигами в гормонах.

Учитывая то, насколько распространены расстройства настроения во время беременности и после родов, основные акушерские организации и Американская медицинская ассоциация рекомендуют женщинам проходить исследования на расстройства настроения по крайней мере один раз за время беременности. Это, конечно, не означает, что все клиники (в том числе и твоя) будут этим заниматься, поэтому для тебя важно уловить сигналы и попросить, чтобы твоя клиника проверила, есть ли у тебя эта проблема.

Хорошая новость заключается в том, что, как и гестационный диабет, это состояние легко излечимо. Существуют конкретные шаги, которые ты можешь предпринять, чтобы чувствовать себя лучше. Ты заслуживаешь того, чтобы во время беременности тебе было максимально комфортно, так что давай поговорим об этом.

Факторы, которые подвергают тебя риску развития расстройства настроения во время беременности:

– тревога или депрессии в истории болезни до беременности;

– медицинские осложнения во время беременности;

– незапланированная беременность;

– неадекватная социальная поддержка;

– пережитые травмы или насилие.

Последствия депрессии во время беременности

Одно из самых серьезных: ты чувствуешь себя отвратительно, хотя надеялась наслаждаться. И это само по себе является достаточно серьезной причиной для того, чтобы обратиться за помощью к психиатру. Но есть и другие причины, исходя из которых стоит начать уделять приоритетное внимание своему эмоциональному здоровью во время беременности.

Маргарет Говард, доктор философии: «Исследования показали, что женщины, которые находятся в депрессии во время беременности, как правило, меньше соблюдают перинатальный уход. Обычно у них повышенный уровень стресса, а это уже означает, что у них больше гормонов стресса, потенциально пересекающих плаценту и достигающих ребенка. На самом деле, это проблема: подавленные беременные мамы не могут нормально спать, хорошо питаться и пить достаточное количество жидкости. Они также бывают более склонны к “самолечению” в виде курения или употребления алкоголя во время беременности, а еще у них повышенный риск причинения вреда самой себе».

Тем больше причин получить помощь как можно раньше и начать чувствовать себя лучше.

С кем мне поговорить?

Если ты чувствуешь себя комфортно с акушером или акушеркой (я надеюсь, что это так; если нет – поменяй врача!), будь откровенна с ними в том, что ты чувствуешь. Он (или она) может направить тебя в клинику психического здоровья, предпочтительно ту, которая специализируется на репродуктивном психическом здоровье. Ты можешь обратиться в эту клинику и напрямую. Независимо от того, где ты начнешь говорить, не останавливайся, пока кто-то не возьмет на себя обязательство найти тебе помощь.

Придется ли принимать лекарства?

Необязательно. Существует несколько методов лечения тревоги и депрессии во время беременности, включая психотерапию. На самом деле, по мнению Вивьен К. Берт, доктора медицинских наук, содиректора Центра женской жизни при Нейропсихиатрической больнице Резника в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, «против легкой и умеренной депрессии психотерапия работает так же хорошо, как и лекарства».

Маргарет Говард говорит, что легкая и умеренная депрессия хорошо реагирует на определенный вид терапии, называемый когнитивно-поведенческим (КПТ). В ней ты работаешь над изменением восприятия некоторых ситуаций. Здесь помогают пренатальная йога, иглоукалывания и физические упражнения. «Все эти вещи показали себя как полезные», – говорит Говард.

Тем не менее бывают случаи, когда может потребоваться медикаментозное лечение. Впрочем, врачи знают, что делают, – есть лекарства, которые эксперты спокойно назначают во время беременности.

Принимаем решение о приеме лекарств

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Каждый месяц появляются новые статьи о плюсах и минусах приема разных лекарств во время беременности. Ни одно из исследований не совершенно. Поэтому наш диалог с будущими матерями, которые сталкиваются с тревогой, депрессией, паническим расстройством или ОКР[3]3
  Обсессивно-компульсивное расстройство. – Прим. ред.


[Закрыть], выглядит примерно так: “Послушайте, мы не можем гарантировать что-то, но давайте посмотрим, в какой стадии вы находитесь, что мы об этом знаем и с чем вы можете комфортно жить”».

Сара Бест и ее коллега, Соня Расмински, написали статью для Washington Post под названием «“Достаточно хорошая” мать начинается с беременности». В ней они утверждают, что стремление к совершенству в любой области материнства является глупостью, особенно когда речь заходит о такой важной вещи, как твое психическое здоровье. Антидепрессанты могут нести риск для здоровья младенца, но так же действуют и депрессия, и тревога сами по себе. Решения без риска здесь не может быть. Поскольку нет двух одинаковых будущих матерей (и их партнеров), «правильное» или «лучшее» решение для одних не будет таковым для других, и – что важно – подавляющее большинство детей рождается здоровыми, и у них все в порядке.

Если ты сейчас принимаешь лекарства от тревожного расстройства…

…перед тем, как прекращать что-то принимать, важно поговорить с врачом, у которого есть опыт назначения лекарств во время беременности. В принципе, у нас есть более или менее точные данные о потенциальных рисках (и преимуществах) большинства методов лечения.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук, штатный психиатр Центра психического здоровья женщин в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, редактор womensmentalhealth.org: «Представьте, что акушер говорит: “Я не знаю этого лекарства, но оно действительно эффективно”. Это может быть попросту опасно и для вас, и для вашего ребенка». Но и неизлеченная депрессия во время беременности имеет свои собственные факторы риска.

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке, изучала, что происходит, когда женщины, принимающие лекарства от депрессии, решают прервать лечение: «Наше исследование, опубликованное в Journal of the American Medical Association, показало, что женщины, которые находились на медикаментозном лечении, справлялись лучше по сравнению с теми, кто прекратил принимать лекарства из-за беременности. 75 процентов женщин, прекративших лечение, снова впадали в депрессию во время беременности, по сравнению с 25 процентами тех, кто решил продолжить лечение. Мы знаем, что лекарства могут защитить от рецидива депрессии».

Психотерапия как инструмент лечения во время беременности и в материнстве

Я начала посещать психотерапевта в середине моей первой беременности. Врач стала моим лучшим другом на время всех взлетов и падений беременности и была незаменима, когда у меня случилась послеродовая тревога. Без нее у меня не было бы понимания и спокойствия, чтобы написать эту книгу и помочь другим мамам, которые чувствуют себя так же (спасибо тебе, ДД!). Сеансы с терапевтом временами бывают просто незаменимы. Они позволяют сосредоточиться на себе, да еще и в компании заинтересованного в этом специалиста.

Ариэль Флавин, лицензированный социальный работник, психотерапевт в Бруклине (и одна из моих лучших друзей): «Если вы когда-нибудь думали, стоит ли пойти на терапию, беременность может стать прекрасным поводом для этого. Материнство – это приумножение всего, чем ты являешься. Почему бы заранее не убедиться в том, что ты знаешь каждую трещинку в себе? Это поможет слышать себя более ясно, несмотря на весь туман и шум родительства. Это как весенняя уборка перед появлением в твоем доме нового человека».

А еще (желательно с акушером) тебе будет необходимо разработать план ухода за собой во время беременности. Это позволит понизить уровень стресса: например, научиться хорошо спать, попробовать йогу или другие упражнения, которые смогут помочь. И еще нужно будет разработать план для повышения эмоциональной устойчивости после родов.

Если у тебя есть травмирующий опыт

Женщины, имеющие в анамнезе травмы или жестокое обращение, особенно сексуальное насилие, подвергаются повышенному риску развития депрессии во время или после беременности.

Маргарет Говард, доктор философии: «Это нередко случается с женщинами, с которыми ранее что-то произошло: они заново переживают травматические воспоминания, кошмары и чувствуют себя более тревожно во время беременности. Отчасти это связано с тем, что беременность, роды и грудное вскармливание – это уникальные физические переживания, способные вызвать эмоции, которые, как женщины думали, они проработали или подавили. У меня были пациенты, которые имели историю сексуального насилия и теперь живут замечательной жизнью, растят ребенка, приходят ко мне и говорят: “Я не знаю, что происходит. Я все время плачу, мне снятся кошмары – как будто я снова в той ситуации”. Очень важно, чтобы женщины с такими проблемами знали, что это может произойти. Это поможет им чувствовать себя менее подавленными и более склонными признать это и искать лечения, в котором они нуждаются».

Знаем, проходили

Мамы делятся историями о своем настроении и тревожных расстройствах во время беременности

«У меня был приступ депрессии. Особенно плохо было во втором триместре: все говорили, что теперь я должна чувствовать себя прекрасно, когда тошнота прошла. Я нашла спасение в еженедельных занятиях иглоукалыванием».

Мама малыша в Северной Каролине

«Я очень переживала во время своей первой беременности и справлялась с этим с помощью терапии и занятий журналистикой. А еще книга “Роды изнутри”[4]4
  * Birthing from Within: An Extra-ordinary Guide to Childbirth Preparation (англ.). – Прим. ред.


[Закрыть]оказалась полезной для работы над моими эмоциями относительно беременности и родов».

Кэрри, Сент-Пол, Миннесота

«После выкидыша, во время новой беременности на сроке шестнадцать недель я узнала, что у меня есть нарушение свертываемости крови. Оно и вызвало потерю мной ребенка, и теперь я боялась, что это произойдет снова. Думаю, что отчасти это было абсолютно нормально. Подозреваю, что волнение было и из-за ПТСР[5]5
  Посттравматическое стрессовое расстройство. – Прим. ред.


[Закрыть]. Затем случилась послеродовая депрессия, которая заставила меня пойти на лечение».

Мама одного ребенка, Декейтер, Джорджия

«Мне поставили диагноз “биполярное расстройство” задолго до моей беременности. Я приняла меры предосторожности и записалась на прием к терапевту в больницу, где рожала. Если у вас уже есть какие-либо проблемы с психическим здоровьем, даже в прошлом, или у вас есть генетическая предрасположенность, я бы посоветовала сделать то же самое».

Николь, Западная Вирджиния

«Я принимала “Прозак”, но перед беременностью перестала и решила не возвращаться к нему после рождения ребенка. В общем, это было ошибкой. На второй беременности я пошла домой с рецептом от врача».

Мередит, Декейтер, Джорджия

«Мой врач общей практики сказал, что мне придется отказаться от лечения депрессии на время беременности. И все это время плюс первые полгода после родов я была в депрессии, потому что никто не разрешал мне принимать лекарства, когда я кормила грудью. Это было действительно ужасно, но теперь я знаю, что не должно быть так. Я думала, что была хорошей матерью, но я могла бы быть лучшей матерью, если бы не прекратила принимать лекарства».

Джейн, Лос-Анджелес, Калифорния