Текст книги "Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола"

Эректильная дисфункция может быть связана с гормональным дисбалансом в организме. Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции или отдельными клетками, которые высвобождаются непосредственно в кровеносное русло. Они обладают чрезвычайно высокой физиологической активностью, воздействуя на наше физическое и психическое состояние. Если в организме мужчины значительно снижено содержание мужского полового гормона – тестостерона, то чаще всего он испытывает утрату полового влечения и у него развивается нарушение эрекции. Для восполнения тестостерона назначаются препараты или в таблетках, или в инъекциях. Исследования последних лет выявили ряд новых нюансов гормонального обмена, связанных с половыми нарушениями. Как известно, в реализации сексуальной функции ведущую роль играют головной и спинной мозг, а также гормональная система мужчины. Если здоров головной мозг, психика нормальна. Кора головного мозга управляет подкоркой и гипофизом, который, в свою очередь, взаимодействует с другими гормональными органами. При тщательном исследовании гипофиза иногда выявляют микроскопические опухоли – микроаденомы, – которые вырабатывают избыточное количество гормона пролактина, оказывающего тормозящее действие на потенцию мужчины. Подавление функции этих микроаденом (пролактином) с помощью медикаментов позволяет восстановить сексуальную функцию мужчины. Возможно, что данная патология связана с нарушением функции надпочечников и щитовидной железы.

В ряде случаев развивается эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями нервной системы вследствие различного рода заболеваний и травматических повреждений, в том числе операционных. Она встречается при таких неврологических заболеваниях, как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга и остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также после радикальных операций на органах малого таза. Свою отрицательную роль может сыграть сахарный диабет.

Заболевания половых органов и их травмы, а также врожденные пороки развития, в том числе полового члена, также могут быть причиной нарушения эрекции. Именно поэтому следует своевременно и квалифицированно лечить воспалительные заболевания (простатит, везикулит, орхоэпидидимит, уретрит), выявлять пороки развития у мальчиков сразу после рождения с целью оперативной их коррекции, а также нормализовать половую жизнь. Исследователи отмечают, что возможной причиной заболевания может быть болезнь Пейрони, при которой страдает белочная оболочка кавернозных тел[9]9
  Кавернозное (пещеристое) тело – структурная единица эректильной ткани пениса. Эта ткань также включает в себя губчатое тело. Пещеристые тела обеспечивают эректильную функцию.


[Закрыть] (она диффузно утолщается, на ее поверхности появляются фиброзные бляшки).

Есть исследования, в которых отмечалось нарушение эректильной функции при развитии аденомы предстательной железы. Вероятно, здесь в большей степени играет возрастной фактор и психологические проблемы, связанные с основным заболеванием. Довольно часто эта патология встречается среди больных раком предстательной железы, получающих лечение эстрогенами и/или аналогами гормонов (гозерелин, бусерелин, леупролин, диферелин).

Страдают ЭД от 20 до 55 % больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе[10]10
  Диализ – это аппаратный метод очистки крови, который, как и почки, позволяет отфильтровать продукты метаболизма и оставить их вне тела человека.


[Закрыть]. Причины этого до конца не изучены, предполагается совместное действие гормональных, сосудистых, нервных и психогенных факторов.

Отягощающую роль играют алкоголь и никотин. И если для кого-то это звучит как пропаганда, то для некоторых это уже жизненная проблема.

Реже наблюдаются половые расстройства при ряде заболеваний: болезней обмена веществ, циррозе печени, хронических инфекциях и т. д. Следует учитывать отрицательное влияние и таких профессиональных факторов, как вибрация, радиация, высокая энергия, интоксикация ядами и химическими веществами.

Исследователи отметили, что около ста лекарственных препаратов снижают сексуальные возможности мужчины. Среди них противоязвенные (циметидин), снижающие артериальное давление (клофелин, анаприлин, резерпин), антидепрессанты (амитриптилин), антипсихотические препараты (аминазин, галоперидол), транквилизаторы (диазепам, барбитураты).

Каковы же основные причины психогенных половых расстройств?

По мнению специалистов, развитие сексуальных нарушений зачастую определяется чертами личности (тревожность, мнительность), наличием неврозов (неврастения, психастения, истерия). Сексуальные расстройства у части больных могут быть выраженными, хотя ими не осознаются, другие же уделяют им чрезмерное внимание. У некоторых мужчин при функциональных нарушениях нервной системы снижается общий тонус: наблюдается недомогание, усталость, снижение работоспособности, бессонница.

Психогенные расстройства могут быть первичными (тревожное ожидание неудачи) и вторичными (на фоне уже имеющегося невроза, психоза, пограничных расстройств). Несомненно, отрицательные впечатления тормозят возбуждение и эрекцию. К ним относятся страх или тревога, неправильное поведение женщины, переутомление, нервное напряжение, конфликты. В ряде случаев после случайной неудачи или выраженной женщиной неудовлетворенности развивается «невроз ожидания неудачи». Во многих подобных случаях необходима консультация специалиста.

Эректильная дисфункция более чем у 50 % пациентов сопровождается депрессией. Мы уже отмечали, что применяемые при этом лекарственные препараты (антидепрессанты всех групп) отрицательно влияют на эректильную функцию. Вот так пусковой механизм легко формирует порочный круг. Согласно многочисленным данным, известно, что за помощью обращается чуть больше 10 % мужчин, страдающих этой патологией, и, к сожалению, нередко по прошествии значительного времени от ее начала.

Опыт отечественных ученых позволяет прийти к выводу, что первоначальное расстройство одной из составляющих копулятивного цикла рано или поздно может вызвать изменение других его компонентов. Неудивительно, например, если ускорение эякуляции приведет к неудовлетворению сексуальной партнерши. В свою очередь это ослабит сексуальное желание обоих партнеров. Известно также, что при снижении эрекции, обусловленном возрастным андрогенным дефицитом, как правило, имеет место пролонгация полового акта и значительное снижение выраженности оргазма.

Заметим, что столь часто употребляемый ранее термин «импотенция» сегодня устарел, и мы будем пользоваться современной терминологией. Интересен вопрос, насколько часто встречается нарушения половой функции? Несмотря на глубокий интерес исследователей к этой проблеме, имеются определенные сложности, так как любой статистический анализ проводится на относительно небольшой выборке. Около 110 миллионов мужчин на Земле имеют те или иные формы сексуального расстройства, причем, как предполагается, в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться. По некоторым данным, в мире ожидается увеличение числа подобных больных до 322 миллионов к 2025 г.

Таким образом, существует многообразие истинных и мнимых половых расстройств, вызванных различными факторами. Разобраться в них без вмешательства специалистов невозможно. Поэтому следует признать неверным поведение тех людей, которые считают унизительным обратиться к врачу по поводу нарушений половых функций, нанося непоправимый вред себе и своей партнерше. Осознав и выяснив причины и предрасполагающие факторы этих нарушений с помощью врача, следует предпринять все меры к восстановлению нормальной половой жизни. Для этого требуется соединить усилия врача, пациента и партнерши. Кроме медицинских мероприятий можно использовать огромный мировой опыт нетрадиционных методов лечения.

Есть еще одна тема, которую нельзя, безусловно, связывать напрямую с обсуждаемой нами проблемой. Вопрос касается секса после шестидесяти. Каковы физиологические проявления половой функции у людей, подошедших к осени супружества? До скольких лет сохраняется половая активность у мужчины? Сомнительно, что мы найдем хотя бы приблизительные статистические данные. Более того, классики сексологии в середине ХХ в. вообще игнорировали изучение сексуальной жизни мужчин и женщин, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. И напрасно. Мы знаем многочисленные примеры нормальной половой жизни мужчин и после 75–80 лет. Одинокие мужчины раньше теряют способность к половой жизни. Установлено, что половые железы у мужчин продолжают производить сперматозоиды до глубокой старости. Поэтому рождение детей у 60—70-летних отцов – явление вполне возможное.

Сокращение выделения яичками мужского полового гормона – тестостерона компенсируется в некоторой степени надпочечниками. В то же время известно, что если мужчина не занимается сексом, то со временем потенция у него может исчезнуть.

В пожилом возрасте занятия сексом имеют ряд особенностей. У мужчин эрекция становится несколько слабее, а для ее достижения и поддержания требуется непосредственная физическая стимуляция. В то же время для достижения оргазма и восстановления способности к повторной эрекции пожилым людям требуется больше времени. Поэтому, чтобы сохранить сексуальную активность до глубокой старости, необходимо вести здоровый образ жизни и, главное, вести регулярную половую жизнь. При этом возникает необходимость изменить привычные позы не только для разнообразия и получения большего удовольствия. Учитывая возрастные особенности организма, имеющиеся заболевания, снижение эрекции, следует чаще использовать положение на боку. Партнерам предоставляется возможность самостоятельно найти наиболее подходящие для обоих позиции, позволяющие получить наслаждение, несмотря на различные сложности.

Некоторых немолодых людей интересует способность к оплодотворению. Считается, что продукция зрелых сперматозоидов завершается в среднем к середине седьмого десятка от рождения, что не исключает возможности в ряде случаев стать отцом и после 90 лет, хотя это и встречает естественную иронию у окружающих. О наличии живых сперматозоидов можно судить, проведя специальное исследование спермы под микроскопом. Отметим, что способность к оплодотворению никак не связана с потенцией мужчины. Даже если мужчина не может производить потомство, его способность осуществлять половой акт от этого не страдает.

Исторически во многих обществах и культурах половая жизнь и сексуальные проблемы редко обсуждались открыто. Вследствие этого исследования в области патофизиологии и лечения сексуальных нарушений продвигались медленнее, чем в других областях медицины. Однако в последние 20 лет достигнут значительный прогресс в области исследования физиологии и нейрогуморальной регуляции эрекции полового члена. Возможность эффективного и безопасного лечения, перспективы внедрения в практику новых безынъекционных лекарств в сочетании с большим интересом средств массовой информации к данной проблеме обеспечили значительное увеличение числа мужчин, обращающихся за медицинской помощью.

Лечение половых расстройств

Естественно, возникает вопрос: куда пойти лечиться? Наибольшими возможностями обладают врачи андрологи и сексопатологи (сексологи), при отсутствии которых следует обратиться к урологу. В задачи врача входит выявление органических изменений половых органов. На стыке нескольких медицинских специальностей возникла сексопатология, изучающая вопросы сексуальных нарушений. Но прежде чем решить, что причиной заболевания являются психологические проблемы, надо исключить патологические отклонения в организме. Они могут быть, как уже было отмечено, связаны с нарушением кровообращения, изменением нормального содержания гормонов в организме и различными неврологическими расстройствами. Комплексное лечение поможет найти адекватный выход и продлит радость сексуальной жизни. Сегодня благодаря современной эффективной фармакологической терапии стало возможным удовлетворение вполне объяснимого желания мужчин как можно дольше сохранять работоспособность и находиться в отличной физической форме, сохраняя эмоциональную устойчивость.

Лечение сексуальных расстройств зависит от возраста пациента, формы заболевания и многих других факторов. Оно должно проводиться строго индивидуально. На протяжении многих столетий с целью продления сексуального долголетия использовались различные стимулирующие средства, многие из которых относились к разряду галлюциногенов, психостимуляторов и наркотических средств.

В настоящее время для коррекции эректильной дисфункции применяют ряд методов, которые можно объединить в четыре основные группы: психосексуальную, медикаментозную, вакуумно-эректорную терапию и хирургическое лечение. Можно расширить комплекс мероприятий, включая в него определенный гигиенический режим, сексуальные и разгрузочно-диетические рекомендации, физиотерапевтическое лечение, фитотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Наша книга не пособие для специалистов, поэтому здесь больше места для тех вопросов, которым не всегда уделяется достаточное внимание на приеме у врача.

Прежде всего, необходимо подумать об изменении образа жизни (обеспечение адекватного режима труда и отдыха, отсутствие физических и психологических перегрузок и т. д.). При недостаточной физической нагрузке показан активный отдых (волейбол, плавание, теннис, бадминтон), а при физической работе рекомендуется нормированный пассивный отдых. Но в любом случае обязательна ежедневная утренняя гимнастика с последующими водными процедурами. Курение и алкогольные напитки исключаются.

Уже первое обращение к специалисту позволяет получить квалифицированную информацию о состоянии и развитии половых органов, способах гигиенического ухода за ними, принципах построения взаимоотношений с сексуальной партнершей и т. д. Вполне возможно, что обстоятельная беседа с врачом поможет подобрать наиболее оптимальные условия для проведения половых контактов и позиции, благоприятные для партнеров. Наконец, можно получить достоверную информацию о физиологических нормах протекания полового акта. В ряде случаев такой «ликбез» поможет устранить некоторые причины, приводящие к нарушению сексуальных функций. Пациент получает конкретные рекомендации по режиму половой жизни в зависимости от своего возраста, темперамента и формы половых расстройств. В любом случае необходимо исключить как половые излишества, так и неумеренное воздержание, длительное сидение, переохлаждение, задержку мочи. Следует обратить внимание на нормализацию ритма семяизвержений. Впервые, быть может, пациент получит рекомендацию использовать мастурбацию как средство профилактики негативного психического состояния, обусловленного невозможностью удовлетворения своих сексуальных потребностей.

Говоря о причинах сексуальных расстройств, мы упоминали, что способствовать им могут различные острые и хронические воспалительные процессы половых органов, а также ряд других заболеваний внутренних органов. В связи с этим необходимо уделить внимание их лечению.

Специалисты считают, что при сексуальных нарушениях следует обязательно учитывать парность половой функции и рассматривать их как нарушение взаимной адаптации, вызывающей неудовлетворенность сексуальных партнеров. Именно это создает необходимость выбора методов лечения с учетом адаптации супругов к новым условиям.

В последние годы большое внимание уделяется рациональному пищевому режиму, который в нашем случае нуждается в некоторых уточнениях. В данном случае он должен быть усиленный – для истощенных, разгрузочный – для тучных. Он также требует достаточного количества белка, углеводов, витаминов, особенно А и D, минералов и микроэлементов. Одним из основных продуктов для улучшения потенции можно считать проросшие семена пшеницы, риса, кукурузы, содержащие витамины Е, Д, А. Проращивают также рожь, овес, бобы, горох, фасоль, чечевицу. Ученые считают, что имеющиеся в них витамины группы В являются важнейшими стимуляторами жизнедеятельности организма.

Пшеницу проращивают в тарелке или в эмалированной посуде. Сначала зерна тщательно промывают в сите, затем расстилают намоченную ткань (или многослойную марлю), кладут на нее зерна, прикрывают тканью и сбрызгивают водой. Пшеница не должна сильно прорастать, поэтому ростки должны только проклюнуться на 1–2 мм. Необходимо учитывать, что большие и зеленые ростки ядовиты. Проросшие зерна хорошо промываются под струей холодной воды. Использовать зерна можно по-разному: или есть в сыром виде, тщательно пережевывая, или пропустить через мясорубку, смешать с орехами, медом, изюмом, курагой. Можно добавлять их в салаты. Ежедневный прием – 50—100 г, лучше на завтрак. Если пшеница подготовлена качественная, она прорастает примерно за двое суток.

Полезны также половые органы животных, яйца птиц, икра рыб, стакан (!) пива в день или пивные дрожжи, мясо молодых животных, мед.

Описывать целебные свойства овощей и фруктов, основных поставщиков полезных веществ в организм человека, не имеет смысла. На эту тему написано немало книг. Нас интересует конкретный опыт (в том числе исторический) применения продуктов как растительного, так и животного происхождения для поддержания потенции.

Так, рекомендуют употреблять салаты из сырых овощей и обязательно корнеплоды: морковь, репу, свеклу, редьку. Капуста полезна в любом виде: свежая, квашеная, вареная. В сезон популярны в Европе жареные каштаны. Замечен положительный эффект при употреблении сладкого винограда, фиников, орехов, абрикосов, алычи, арбуза. Некоторые авторы утверждают, что мужчинам для повышения потенции необходимо ежедневно выпивать по 200 г свекольного сока, и это помогает!

Половые расстройства хорошо поддаются лечению при употреблении чеснока и лука. Кроме широко известных рецептов чесночных настоек имеются и готовые аптечные препараты, благотворно действующие на многие системы организма. Полезен жареный репчатый лук. Сырой лук (и это замечено уже давно) эффективен при заболеваниях предстательной железы. Для этого необходимо съедать одну луковицу средней величины на ночь или пить 1 ст. ложку сока, запивая водой с медом. В семенах лука содержится много витамина Е, поэтому их применяют в толченом виде с медом (1:1) по 1 ч. ложке 3–4 раза в день. Можно использовать и такой рецепт: 2–3 измельченные луковицы залейте 400 мл теплой воды, настаивайте в течение 3–4 часов и пейте по 100 мл 3–4 раза в день.

Отмечен хороший эффект при использовании семян лука – чернушки. Семена можно толочь с медом в соотношении 1:1, съедать по 1 ч. ложке 3–4 раза в день. Это одно из лучших средств для лечения простаты.

Полезен и такой состав: растолочь на один прием по 1 ч. ложке семена репы, льна и лука. Смесь запить водой, курс 10 дней.

При снижении половой функции полезно съедать ежедневно по стакану грецких орехов через час после еды в два-три приема, запивая молоком, а если это возможно, то козьим (всего два стакана). Курс лечения – 1 месяц. Уже классическим считается рецепт, оказывающий стимулирующее воздействие на половую функцию: смесь меда с грецкими орехами – по 1 ст. ложке 2–3 раза в день.

Отмечено гормоноподобное действие высушенных косточек граната, поэтому наиболее целесообразно применять их при возрастных нарушениях, а для улучшения сексуальных возможностей можно употреблять зерна с косточками.

Полезные свойства дыни известны с древних времен. Можно долго перечислять болезни, при которых с успехом применяется как свежая, так и сушеная (или вяленая) дыня. С уверенностью можно сказать, что в списке – заболевания большинства органов и систем организма. При половых нарушениях рекомендуются препараты с семечками дыни (в них имеется витамин Е). Высушенные и смолотые семечки необходимо съедать по 1 ч. ложке 3–4 раза в день через час после приема пищи, желательно утром натощак и на ночь.

Настоятельно рекомендуется ежедневно есть хлеб ржаной или пшеничный отрубевидных сортов.

А вот испытанный некоторыми мужчинами рецепт: с утра ничего, кроме кефира и сыра сулугуни, не пить и не есть (можно черный хлеб). Уже на следующий день можно почувствовать прилив сил.

В последние годы привлекает внимание соя – однолетнее растение семейства бобовых. По содержанию аминокислот белки сои близки к белкам мяса, поэтому сою называют «мясом без костей». Соевые бобы содержат большое количество легкоусвояемых белков, жиров, массу витаминов, а также лецитин, очень необходимый для нормального пищеварения. Поэтому люди, регулярно употребляющие в пищу сою, редко страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, у них меньше проблем с почками и патологией предстательной железы, улучшается потенция. Бобы сои до варки замачивают на ночь в кипяченой воде, затем варят 5–6 часов в кастрюле. Для придания пище вкусовой привлекательности добавляют различные специи.

Уникальным растением является кукуруза. Она содержит много ценных веществ, в том числе витамин Е, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, предупреждает развитие атеросклероза, сосудистых нарушений. Это делает ее полезной при сексуальных проблемах, особенно в немолодом возрасте.

Авиценна рекомендовал лечить импотенцию бананами (по банану перед сном). Этот рецепт проверен столетиями.

Хороши специи благодаря содержанию в них микроэлементов, витаминов, эфирных масел: кардамон, анис, базилик, горчица, гвоздика, шафран, корица. Их применяют для поддержания потенции с давних времен.

Давайте посмотрим, как дары природы использовали для повышения потенции со времен Авиценны, который в свое меню обязательно включал верблюжье молоко, сырые яйца птиц, семена репы, моркови, крапивы, сельдерея, льна. А вот древние греки и римляне с этой целью рекомендовали сексуальную еду: морскую рыбу, икру рыб, молоки (треска, устрицы), крабов, моллюсков, змей. Рыбу заправляли луком, имбирем, корицей. Употребляли они с этой целью мед, орехи, гранаты, лук-шалот (специфическая разновидность репчатого лука), грибы, травы.

Восточная медицина Средних веков к эротической пище относила плоды фисташкового дерева, смешанные с медом. Предлагалась также смесь из перца, кардамона, имбиря, сваренная с зеленым горошком. Китайцы относили к пище, повышающей потенцию, спаржу, сельдерей, шпинат, салат-латук, цыплят, карпов, креветок, крабов, дыни.

По рекомендации З. Фрейда, для стимуляции половой деятельности необходимо есть ржаной хлеб, тыквенные семечки, сушеные плоды (особенно грушу), крапиву, грибы.

Отмечено значительное повышение потенции при диете, включающей в себя творог с чесноком, укропом и тмином. Полезно выпивать 2 раза в день полстакана тыквенного сока (можно с медом). Ежедневно рекомендуется употреблять не менее 20 семечек тыквы, которые наряду со многими полезными веществами содержат цинк, играющий важную роль в профилактике заболеваний предстательной железы.

Для повышения мужской силы на Руси применяли различные огородные и садовые культуры.

Для повышения мужской силы № 1

Репу сварить с молоком, добавить морковный сок и мед. Принимать по ⅓ стакана 3–4 раза в день до еды.

Для повышения мужской силы № 2

Смешать сок красной смородины, земляники, крыжовника (по 100 мл), добавить 50 г коньяка и сахар по вкусу. Настаивать 2 недели при комнатной температуре в посуде, накрытой марлей. Принимать по 50–70 мл вечером.

Для повышения мужской силы № 3

Смесь, состоящую из сухого инжира и изюма (200 г), размолотых ядер 12 грецких орехов, принимать по 2 ст. ложки во второй половине дня, запивая кефиром.

Ягоды шелковицы для повышения мужской силы

Издавна применяют ягоды шелковицы по 0,5 стакана в день. Курс – 10 дней. Полезно сочетать с облепихой, петрушкой, укропом, луком, тыквой, дыней, орехами.

Обязательно в рационе должны быть растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло). В питании желательно ограничить рафинированный сахар, животные жиры, шоколад, кофе и, конечно, алкоголь.

Отвар овса посевного для повышения мужской силы

Вместо воды рекомендуется пить отвар из овса посевного. 2 ст. ложки зерен овса залить 0,6 л воды, варить на слабом огне в закрытой посуде полчаса, охладить, процедить. Можно добавить 1 лимон, смолотый с кожурой (без зерен).

Можно стакан овса залить 1 л кипятка, выпаривать на слабом огне до половины первоначального объема жидкости, процедить. В этот отвар добавляют равное количество молока, кипятят на слабом огне несколько минут, затем добавляют мед по вкусу, размешивают. Выпивают в прогретом виде в течение дня до еды в несколько приемов.

Некоторые мужчины обязаны улучшению мумие.

Мумие для повышения мужской силы

Растворить 2 г мумие в 10 ст. ложках воды и принимать по 1 ст. ложке в день натощак 10 дней. Затем 5 дней перерыв. Вторая десятидневка – растворить 2 г мумие на 10 ст. ложек воды и 2 г мумие на 10 ст. ложек меда. Водный раствор мумие пить утром натощак, а медовый – на ночь, тоже по 1 ст. ложке, и вновь перерыв – 10 дней. Третья десятидневка – как и вторая, четвертая – 4 г мумие на 10 ст. ложек меда, пить 10 дней.

В последние годы активная реклама предлагает различные биологические пищевые добавки, которые якобы успешно стимулируют половую функцию мужчин. Надо учитывать, что их реальное воздействие на организм всегда умеренное, поэтому рассчитывать на выраженный клинический эффект можно только при снятии психотравмирующего компонента назначением соответствующих средств. Тем не менее они являются дополнительным источником ряда полезных веществ, например витамина Е, фитостеринов, полиненасыщенных жирных кислот, микроэлементов (селена, цинка), активно участвуют в обмене веществ во всем организме, хорошо влияют на половую и сердечно-сосудистую систему.

В комплексном лечении сексуальных нарушений важнейшее значение имеет психосексуальная терапия. Мы уже отметили, что психологические факторы играют роль при любых формах эректильной дисфункции. Исследователи отмечают, что даже в случаях исключительно органической ЭД присутствует вторичный реактивный психологический компонент (около 20 % больных). Во всех этих случаях с успехом используют беседы, как с самим пациентом, так и с его партнершей. Обычно это довольно продолжительный и трудный процесс. Задачи психотерапии – снятие страха, неуверенности перед предстоящим половым актом, а также устранение ошибочных представлений о причинах сексуального расстройства. В ряде случаев врачу приходится давать рекомендации по изменению взаимоотношений в семье – профилактика конфликтов, создание благоприятной с психологической точки зрения атмосферы.

Следует отметить некоторые особенности лечения психогенных расстройств эрекции у пожилых мужчин. Специалисты отмечают наличие более или менее выраженного возрастного снижения мужского полового гормона – андрогена, большего количества заболеваний внутренних органов, значительного негативного воздействия окружающей среды. Правда, у них гораздо менее выражена психоэмоциональная травматизация фактом нарушения половой функции, чем у молодых мужчин. Отсутствие эффективности консервативной терапии может потребовать более глубокого обследования для исключения сосудистых и неврологических причин нарушения эрекции.

Специалисты уверены, что только сочетание специальных методов лечения с психотерапией может дать стойкий положительный эффект, позволяющий супружеской паре приспособиться к новым условиям сексуального общения.

Для лечения данной формы половых расстройств используют различные медикаментозные средства, выбор которых определяется клиникой заболевания, возрастом больного, степенью компенсации процесса, характером сопутствующих заболеваний.

Говоря о выборе средств для лечения эректильной дисфункции (ЭД), специалисты считают, что должны отвечать следующим характеристикам: высокая и быстрая эффективность, отсутствие токсических и побочных эффектов, своевременное и по возможности длительное действие. В лекарственной терапии ЭД до недавнего времени существовали три основных направления: лечение интракавернозными инъекциями, ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ), средствами разных групп.

Напомним, что пациенты с гормональными нарушениями нуждаются в консультации эндокринолога. Заместительная терапия мужским половым гормоном – тестостероном – возможна, но под строгим контролем врача, особенно у молодых пациентов. Не следует забывать об опасности развития дисгормоноза и возможном влиянии на развитие злокачественных опухолей простаты.

Прежде всего представим препараты для орального применения. Их достаточно много, эффективность применения постоянно обсуждается специалистами, поэтому наша задача – познакомить читателя с существующими лекарственными средствами, не описывая подробно их механизма действия и применяемых схем. Некоторые авторы считают, что эффективность лечения известными «старыми» препаратами остается достаточно низкой и составляет, по разным оценкам, не более 30 % и может в основном использоваться в лечении психогенной ЭД.

Так, одним из давно известных и достаточно эффективных препаратов, применяемых для лечения сексуальных расстройств у мужчин, является йохимбина гидрохлорид. Он получается из коры дерева йохимбе, долгое время имел репутацию эротизирующего препарата и применялся для коррекции сексуальных расстройств обоих полов. В большинстве случаев используют различные комбинированные препараты. Одним из таких средств является «Йохимбекс-гармония», в состав которого наряду с йохимбина гидрохлоридом входят экстракт корня корейского женьшеня, аскорбиновая кислота и микроэлементы цинк и селен, применяют для повышения полового влечения и эрекции. Он предназначен для гармонизации сексуальной жизни у лиц с астеническим синдромом, умственным и физическим переутомлением. Улучшают эрекцию ряд других препаратов: фентоламин, тразодон, апоморфина гидрохлорид.

С давних времен довольно успешно применяют адаптогены. Это женьшень, экстракт левзеи (маральего корня), родиолы розовой (золотого корня), настойка аралии, заманихи высокой, элеутерококка, пантокрина и некоторые другие аналогичные препараты, обладающие биостимулирующим эффектом. Они назначаются 2–3 раза в день (в утреннее и дневное время) в дозе 8—40 капель на прием (необходим индивидуальный подбор для получения достаточного эффекта). Не следует забывать, что эти препараты способствуют повышению артериального давления, поэтому немолодым пациентам их следует принимать с осторожностью.

При острых и хронических стрессовых реакциях на различные проблемы, в том числе на взаимоотношения с партнершей, издавна назначают седативные препараты и транквилизаторы, которые помогают успокоиться, снять страх, неуверенность, тревогу, напряжение. С этой целью используют готовые аптечные формы – настойки пустырника пятилопастного, полыни горькой, валерианы лекарственной, пиона уклоняющегося, боярышника колючего. Их пьют по 20–30 капель до еды, лучше во второй половине дня. Консультация специалиста поможет подобрать адекватный препарат в необходимой дозе.