Текст книги "Про волосы. Здоровье и красота от корней до самых кончиков"

На первой стадии волосы в области темени постепенно становятся тоньше. Выпадение не обязательно заметно и обычно скрыто окружающими волосами.

Уже на второй стадии наблюдается широко распространившаяся лысина на темени, но на лбу все еще остается тонкая линия растущих волос.

На третьей стадии выпадение на макушке уже значительно прогрессирует. Тонкая линия волос на лбу также может выпасть.

Как и у мужчин, причиной выпадения волос у женщин обычно служит повышенный уровень полового гормона тестостерона. Возникающее в результате повышение уровня дигидротестостерона приводит к уменьшению размеров фолликула и укорочению фазы роста волос у женщин с соответствующей генетической предрасположенностью, а это означает, что волосы выпадают либо на определенных участках, как у мужчин, либо равномерно редеют на всей поверхности головы. В то же время более высокий уровень тестостерона приводит к увеличению количества волос на других участках тела. Помимо андрогенетической алопеции, у некоторых женщин также увеличивается количество волос там, где это обычно наблюдается у мужчин. Сюда относятся, например, волосы на пупке, вокруг сосков, на подбородке или верхней губе. И то и другое обычно причиняет женщинам множество страданий.

Избыточное оволосение женщин на участках тела, типичных для мужчин, также известно как гирсутизм. Причиной могут быть, например, гормональные нарушения, однако не всегда за этим стоит основное заболевание.

Женщин лечат иначе, чем мужчин; единственная доступная им медикаментозная терапия – это миноксидил, который, как и в случае с мужчинами, наносят на кожу головы и втирают массирующими движениями.

Помимо миноксидила и финастерида (только для мужчин), существуют также витаминные препараты или другие вещества, стимулирующие рост волос.

Кофеин используется во многих шампунях и средствах по уходу, которые якобы способствуют росту. И да, исследования показали, что кофеин достигает волосяного фолликула и может там накапливаться, однако это не означает успешного лечения выпадения.

То же самое касается и витаминных добавок с содержанием, например, витаминов D, H или группы B. Во многих случаях их дефицит в организме приводит к диффузному выпадению волос, поэтому перспективной терапией может оказаться лечение соответствующими витаминами в прописанных врачом дозировках. В четвертой главе вы узнаете больше о различных витаминах и о том, какое питание может обеспечить здоровье волос.

АУТОГЕМОТЕРАПИЯ И ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

Помимо медикаментозного лечения существуют и другие – альтернативные – методы. Среди них можно выделить аутогемотерапию с использованием богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и низкоинтенсивную лазерную терапию.

Во время PRP-терапии у пациента берут небольшое количество крови, а затем помещают его в центрифугу для выделения богатой тромбоцитами плазмы – она содержит высокую концентрацию факторов роста и других природных компонентов, которые могут стимулировать волосяные фолликулы.

Затем богатую тромбоцитами плазму вводят в кожу головы или наносят на пораженные участки после микронидлинга. Факторы роста служат для стимуляции роста волос и улучшения здоровья фолликулов. PRP-терапия обычно проводится в несколько сеансов. Результаты исследований, к сожалению, неоднозначны. Она может привести к улучшению, но вероятность успеха очень зависит от исходных данных пациента.

В низкоинтенсивной лазерной терапии, также известной как LLLT (Low-Level-Light-Therapie), для стимуляции роста используются слабые лазерные лучи. Их направляют на кожу головы, где они поглощаются фолликулами. Это стимулирует метаболизм и улучшает приток крови, в результате чего происходит укрепление волосяных фолликулов и ускоряется рост волос. Низкоинтенсивную лазерную терапию можно проводить только с помощью специальных лазерных аппаратов в специализированных клиниках.

Выпадение волос, обусловленное гормонами

Еще одна возможная причина выпадения волос – гормональный дисбаланс. В отличие от генетически обусловленного, в котором также играют роль гормоны, к выпадению волос у женщин приводят в первую очередь гормональные колебания. В частности, здесь следует подчеркнуть изменения нормального гормонального уровня, например возникающие после беременности или после прекращения приема гормональных контрацептивов.

Также у женщин во время менопаузы может начаться выпадение волос, обусловленное все тем же изменением гормонального фона.

Во время климакса у многих женщин наблюдается снижение уровня эстрогена. Дефицит этого гормона может привести к тому, что волосяные фолликулы станут более чувствительными к мужским гормонам, таким как тестостерон, что, в свою очередь, может привести к истончению, выпадению или ломкости волос. Кроме того, может сократиться продолжительность фазы роста, что также приводит к усилению выпадения.

В этот период не стоит забывать и об описанной выше генетической предрасположенности.

Но, конечно же, не у всех женщин во время менопаузы волосы претерпевают изменения.

ВОЛОСЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Гормональный баланс при беременности нацелен на следующее: предотвратить преждевременные роды и подготовить мать к грудному вскармливанию, когда молочные железы увеличиваются, чтобы быть в состоянии вырабатывать достаточно молока. Кроме того, повышается уровень эстрогена и прогестерона.

Благодаря этим гормонам многие женщины во время беременности наслаждаются здоровыми, блестящими и менее жирными волосами. Эстроген и прогестерон стимулируют рост, а первый, в частности, действует как своего рода антагонист тестостерона. Снижение действия последнего приводит, например, к тому, что сальные железы производят меньше кожного сала, поэтому волосы дольше не становятся жирными.

Лишь немногие женщины жалуются на проблемы с волосами во время беременности. К сожалению, эти положительные эффекты не сохраняются навсегда. После родов гормональный фон снова резко меняется.

После рождения ребенка организму больше не нужно такое количество эстрогена и прогестерона, как во время беременности. Вот почему концентрация гормонов медленно возвращается к исходному уровню через несколько недель после родов. Это создает относительный дефицит гормонов: организм привык к повышенному уровню в период беременности, и теперь ему требуется определенное время, чтобы вернуться к новой норме.

Многие женщины реагируют на снижение уровня гормонов диффузным выпадением и другими проблемами с волосами. Этот переходный этап может длиться от нескольких недель до полугода. Конечно, помимо относительной нехватки гормонов, организм кормящей матери также требует больше питательных веществ, из-за чего волосам их достается меньше необходимого.

Но не волнуйтесь: все эти негативные последствия носят временный характер. Как только организм снова привыкнет к исходному уровню гормонов, рост волос возвращается к дородовому уровню.

Воздействие гормонов на волосы можно наблюдать и при использовании методов гормональной контрацепции. Классические противозачаточные таблетки содержат либо эстроген, либо прогестерон, либо оба гормона вместе. Вот почему некоторые женщины сообщают об улучшении здоровья волос во время приема таблеток. Если резко прекратить прием, может начаться выпадение волос, подобное тому, что наблюдается после родов.

Выпадение волос, обусловленное аутоиммунным заболеванием

Пропущенная защита

Давайте перейдем к другой причине выпадения волос, которой опасаются молодые люди до 30 лет, а именно связанной с аутоиммунными заболеваниями. В течение жизни с этим сталкиваются около 2 % всех людей, то есть примерно каждый пятидесятый. Около 66 % всех пациентов – люди моложе 30 лет. Первые симптомы обычно появляются после 25 лет, но дети и пожилые люди тоже могут заболеть.

Хитрость этой формы выпадения заключается в том, что волосы страдают не из-за внешних факторов, а из-за внутренних. Наша собственная иммунная система ошибочно атакует структуры тела, считая их чужеродными для организма. В этом случае она воздействует на отдельные клетки корня волоса. Такое заболевание называется аутоиммунным.

Иммунная система напоминает защитную систему повышенной сложности, которая эффективно оберегает организм от большинства вредителей из окружающей среды. Когда возбудитель попадает в организм, иммунная система запускает защитную реакцию, которая обычно позволяет быстро и успешно его уничтожить. Этот иммунный ответ необходимо четко контролировать, чтобы атаковать только чужеродные или уже инфицированные клетки. Типичные «побочные эффекты» иммунной реакции легко наблюдать при классическом гриппе: лихорадка, утомляемость и истощение на самом деле вызваны не возбудителем, а указывают на работу иммунной системы. Но почему же наша жестко регулируемая иммунная система внезапно восстает против собственного организма и атакует волосы?

В исследованиях существует несколько теорий, наиболее значимые из них – это наследственные и так называемые триггерные факторы. Первые еще недостаточно изучены, но предполагается, что существует определенная наследственная предрасположенность к аутоиммунному выпадению волос, поскольку в некоторых семьях оно встречается особенно часто.

Запускаются эти нарушения триггерными факторами, которые означают определенный стресс для организма и иммунной системы. К ним относятся, например, инфекции, вызванные вирусами (тот же грипп). Однако было доказано, что психологический стресс также вызывает выпадение волос у некоторых людей. В целом стресс играет важную роль в развитии многих форм выпадения волос, но подробнее мы это обсудим в соответствующей главе.

Конечно, не каждый напряженный период жизни и не всякая инфекция провоцирует выпадение волос. На развитие аутоиммунного выпадения влияет множество факторов, которые до сих пор до конца не изучены.

Дело в том, что когда вместе сходится достаточное количество факторов, иммунная система, очевидно, не справляется и начинает неправильно выполнять свою работу, например воспринимая клетки волосяных фолликулов как врагов и борясь с ними. Это приводит к тому, что пораженные волосы выпадают в течение короткого периода времени. Здесь важно отметить, что иммунная система не разрушает фолликулы, а лишь вызывает выпадение существующих волос и предотвращает образование новых. Одна из форм выпадения, обусловленного аутоиммунным заболеванием, – очаговое, которое мы рассмотрим подробнее.

Очаговое выпадение волос

Очаговое выпадение волос – это наиболее распространенная форма, связанная с аутоиммунными заболеваниями, которую также называют alopecia areata, или очаговая алопеция. Образующиеся проплешины обычно имеют круглую или овальную форму. Как правило, все начинается с того, что за короткий период времени развиваются одно или два небольших безволосых пятна размером до двух сантиметров. Именно от очаговой алопеции страдает жена актера Уилла Смита, которую мы упоминали в начале книги.

В тяжелых случаях очаг может разрастись настолько, что охватит всю волосистую часть головы. Это явление называется alopecia areata totalis, или тотальная очаговая алопеция (totalis на латыни означает «весь»).

К сожалению, протекание очагового выпадения волос совершенно непредсказуемо даже для медиков. Оно может прогрессировать в течение месяцев и лет или полностью исчезнуть за несколько недель или месяцев. Грубо говоря, примерно у 30 % пациентов волосы снова вырастут в течение первых шести месяцев. В первый год это 50 %, а через пять лет – уже 75 %. Когда волосы снова отрастают, первыми обычно появляются непигментированные, то есть белые или седые. Лишь спустя некоторое время отросшие волосы возвращают свой первоначальный цвет. Однако от 25 до 30 % пациентов страдают от этого недуга на постоянной основе.

Как всегда бывает с выпадением волос, очаговая алопеция – это не только физическое заболевание, но и серьезная психологическая нагрузка. Молодые пациенты особенно сильно страдают от внезапного выпадения волос, и нередко на этом фоне у них развивается депрессия или другие психические заболевания.

К счастью, в наше время существуют методы лечения, которые могут остановить очаговое выпадение и во многих случаях даже поспособствовать росту новых волос. Здесь действует следующая закономерность: чем мягче симптомы и короче продолжительность заболевания, тем эффективнее работает терапия.

Мы, врачи, говорим так: лечение можно разделить на наружную и внутреннюю терапию. Наружная, как вы, наверное, догадались, означает, что лекарство наносится на кожу пораженных участков. Эта форма терапии в основном применяется при слабовыраженных, легких формах очагового выпадения волос. Используемые медикаменты включают так называемые глюкокортикоиды, такие как кортизон, – они могут частично подавлять иммунные реакции на пораженных участках и тем самым приводить к улучшению состояния.

При тяжелых формах выпадения волос аутоиммунного характера обычно назначают таблетки, то есть внутреннюю терапию. Иногда эти лекарства даже назначают в виде инфузий. Выбор активных ингредиентов относительно велик, но для подавления иммунной реакции часто применяются те же глюкокортикоиды. Кроме того, появляется все больше современных лекарств, таких как Biologica, которые оказывают местное и специфическое действие, а не ослабляют всю иммунную систему пациента. Предыдущие медикаменты внутреннего действия делали пациентов более восприимчивыми к инфекциям, из-за чего даже при наружной терапии пораженных участков могло возникнуть локальное воспаление кожи и волосяных фолликулов.

Учитывая побочные эффекты, лечение препаратами, подавляющими иммунную систему, должно продолжаться только в течение коротких периодов времени – от нескольких недель до месяцев. Лечение аутоиммунного выпадения волос всегда должно проводиться у дерматолога и под регулярным наблюдением.

Очаговая алопеция не обязательно поражает только волосы на голове. Выпадать могут все волосы на теле, например брови, борода или волосы в интимных зонах.

При самой тяжелой форме аутоиммунного выпадения – alopecia universalis, или универсальной алопеции – волосы выпадают на всей поверхности тела. Эта форма встречается очень редко, но теоретически может возникнуть в любом возрасте и привести к внезапной потере волос. Для пациентов это, конечно, невероятный стресс.

При таком сильном выпадении лечение проводят в основном посредством внутренней терапии препаратами, модулирующими иммунную систему, или уже упомянутыми глюкокортикоидами. Как и в случае обычной очаговой алопеции, в настоящее время не существует терапии, которая могла бы устранить причину заболевания. Есть только методы лечения, способны облегчить симптомы, то есть уменьшить выпадение волос и стимулировать их рост. Но, к сожалению, они не всегда работают.

Очаговая алопеция часто связана с другими аутоиммунными заболеваниями. Их причина все еще до конца не выяснена, но считается, что часто они поражают тех, кто имеет к ним предрасположенность. Пациенты с диагностированной очаговой алопецией часто также страдают сахарным диабетом 1-го типа, проблемами щитовидной железы, такими как болезнь Хашимото, или так называемой болезнью белых пятен, известной как витилиго.

Выпадение волос, обусловленное стрессом

Рвать на себе волосы

Существует несколько поговорок о волосах. Все мы знаем фразы «волосы встают дыбом» и «рвать на себе волосы». Обе предполагают, что существует некая связь между стрессом и волосами. И, как это часто бывает, в таких высказываниях есть большая доля правды.

Стресс, волнение и внутреннее беспокойство влияют на волосы и кожу. Примером этого служат так называемые прыщи. Различные исследования показали, что хронический стресс может значительно усугубить акне. Бывает, что в этом состоянии волосы буквально сыплются с головы. Некоторые люди осознают повышенный уровень стресса только тогда, когда во время расчесывания у них клочьями вылезают волосы.

Хронический стресс способен вызвать огромное количество различных симптомов. Помимо выпадения волос также могут возникать трудности с концентрацией внимания, раздражительность, высокое кровяное давление, проблемы с желудочно-кишечным трактом и прочие недуги. Организм находится в постоянном состоянии боевой готовности, из-за чего у него практически не остается шансов на выздоровление.

Найти точное определение стресса сложно, потому что каждый человек в таком состоянии испытывает нечто совершенно иное. То, что беспокоит одного, абсолютно не волнует другого. В доисторические времена стресс у людей возникал в первую очередь из-за конкретных угроз. Тело переходило в состояние повышенной готовности, чтобы совершить физические подвиги, защитить себя или спастись. То же самое оно делает и сегодня, хоть стресс и вызван не внезапным появлением саблезубого тигра. В настоящее время под ним чаще всего понимают ситуации, которые представляют собой чрезмерную нагрузку и могут нанести вред организму или психике. Но стресс совсем не обязательно должен быть чем-то плохим.

В нашей нервной системе сосуществуют два противника: симпатическая и парасимпатическая части. Симпатическая нервная система приводит организм в состояние боевой готовности, парасимпатическая отвечает за режим отдыха. Первая позволяет оптимально реагировать на опасные ситуации. Например, частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы лучше снабжать кровью мышцы или различные органы тела, дыхательные пути расширяются, чтобы мы могли лучше дышать, а деятельность кишечника подавляется, чтобы в опасных ситуациях не расходовать энергию.

В наше время симпатическая нервная система все чаще активируется повседневными ситуациями, такими как нагрузки на работе, психологическое давление, постоянное пребывание в Сети или даже напряженные этапы обучения. А парасимпатическая нервная система, напротив, используется слишком редко. В результате организм постоянно находится в состоянии боевой готовности и почти не получает возможности по-настоящему расслабиться и пополнить запасы энергии.

Такой хронический стресс приводит к выбросу гормонов, контролирующих различные процессы в организме. К наиболее важным гормонам стресса относятся адреналин, норадреналин и кортизол. В напряженных ситуациях уровень кортизола может быстро повышаться. Он подавляет различные процессы иммунной системы, что может повысить вероятность воспалений и инфекций, а также влияет на клетки крови и кровеносные сосуды.

Как это часто бывает с гормонами стресса, чрезмерный их выброс делает любую вещь ядовитой. В кратковременных ситуациях гормоны – невероятно сильные помощники. Они повышают внимательность и могут обеспечить выживание в трудных ситуациях. Гормоны стресса бывают полезны и в повседневной жизни: например, было доказано, что концентрация кортизола повышается вскоре после пробуждения совершенно независимо от стресса. Благодаря своему активизирующему действию кортизол помогает нам рано утром взбодриться и приступить к работе.

Однако постоянно повышенные концентрации гормонов стресса действуют на организм подобно яду. Стабильно высокая частота сердечных сокращений и высокое кровяное давление могут привести к хронически повышенному кровяному давлению, сердечно-сосудистым заболеваниям и другим физическим и психическим проблемам.

Поседели за ночь

То, что плохо для организма, отражается на коже и в некоторой степени влияет на волосы. Поэтому длительное повышение уровня гормонов стресса также приводит к выпадению.

При стрессе организм посылает как можно больше крови к жизненно важным органам, таким как сердце и мозг. В итоге, если уровень гормонов стресса постоянно высок, кровообращение в коже снижается в результате сужения кровеносных сосудов. Следовательно, волосы меньше снабжаются питательными веществами, хуже растут и чаще выпадают.

Еще одно последствие стресса – подавление иммунной системы. Если уровень кортизола постоянно высок, организм может развить склонность к воспалениям. Это особенно сильно влияет на те участки тела, у которых из-за сниженного кровоснабжения становится меньше иммунных клеток для защиты от вредоносных проникновений.

Помимо действия внутри организма, образ жизни, связанный с большим объемом стресса, приводит к ухудшению внешнего вида кожи и волос. Любой, кто придерживается нездоровой диеты и мало занимается спортом, еще больше усугубляет ситуацию.

Учитывая все это, неудивительно, что стресс – это один из крупнейших факторов риска выпадения волос.

Еще одним последствием сильного стресса может стать «ночная седина», когда у людей после сильных переживаний в течение короткого периода времени появляются седые волосы. О таких говорят: «Он резко поседел». На самом деле люди не седеют за одну ночь, а за короткий период времени теряют множество волос, которые имеют пигмент.

Причины этого феномена до сих пор окончательно не выяснены, но имеются некоторые правдоподобные предположения. Подтверждено, что серьезные стрессовые события могут привести к сильному выпадению волос. Некоторые люди умудрились всего за несколько дней лишиться почти всех волос на голове. В зависимости от психологических факторов и особенностей организма выпадение в этих случаях бывало как обратимым, так и постоянным. Если стресс продлится много лет, состояние волос не улучшится, и тогда фолликулы перестанут восстанавливаться.

Но вопрос заключался не только в том, почему люди теряют волосы, когда испытывают стресс, но и в том, прежде всего, почему они внезапно становятся седыми? Это также связано с повышенной концентрацией гормонов стресса. Они атакуют меланоциты, производящие пигмент, то есть пигментные клетки в волосяных фолликулах. Это может привести к тому, что через несколько дней практически не останется активных меланоцитов, способных придать цвет только сформировавшимся волосам. Как и в случае с фолликулами, ученые полагают, что меланоциты не разрушаются навсегда и могут регенерировать через определенный период времени, то есть седые и выпавшие волосы способны восстановиться после длительного отсутствия стресса и вернуть себе прежний цвет. В настоящее время продолжаются опыты и исследования для дальнейшего изучения этого явления.

Выпадение волос, обусловленное заболеванием

Помимо причин, упомянутых выше, выпадению волос могут способствовать некоторые болезни, например заболевания щитовидной железы или диабет. Недостаточная активность щитовидной железы может сделать волосы ломкими или привести к их усиленному выпадению, а также значительно замедлить рост волос в целом. Гиперфункция щитовидной железы тоже проявляется в том, что волосы становятся более тонкими, мягкими и ломкими. В таком состоянии они раньше переходят в фазу отдыха, из-за чего достигают лишь небольшой длины.

При диабете выпадение волос вызвано недостатком важных питательных веществ в коже головы. Диабет и тиреоидит Хашимото часто сопровождаются описанным ранее очаговым выпадением волос. Но следует отметить, что точная причина этого до сих пор неясна.

Различные серьезные заболевания, такие как рак или инфекционные болезни, также могут привести к усиленному выпадению волос. Причина аналогичная, что и при несбалансированном питании: организм концентрирует свои ресурсы на органах, представляющих важность для выживания, и пренебрегает волосами, лишая их необходимых веществ. Выпадению может способствовать огромный психологический стресс, сопровождающий серьезные проблемы со здоровьем.

Эффект не в том месте, где нужно

Не только болезни, но и медикаменты, используемые для их лечения, могут вызвать выпадение волос. Химиотерапия, которую применяют при различных опухолевых заболеваниях, часто становится его причиной. Дело в действии химиотерапевтических препаратов: они особенно активно атакуют клетки, которые быстро и часто делятся, однако так поступают не только опухолевые, но и клетки корня волоса. Соответственно, волосы отмирают и постепенно выпадают.

Но есть и хорошая новость: современные противоопухолевые препараты все точнее действуют против конкретных составляющих опухоли и поэтому имеют менее серьезные побочные эффекты. Хотя риск выпадения волос по-прежнему превышает 15 %, он ниже, чем при использовании старых медикаментов. Впрочем, современные противоопухолевые препараты пока доступны не для всех типов опухолей, но исследования в этой области не прекращаются и дают надежду, что вскоре будут разработаны более совершенные и специфические лекарства, побочные эффекты которых будут не такими частыми и серьезными.

Другие медикаменты, на первый взгляд не имеющие никакого отношения к волосам, также могут привести к их выпадению. Это заболевание известно как alopecia medicamentosa, или медикаментозная алопеция.

Она часто связана с побочными эффектами и непереносимостью препаратов, но может возникнуть и в результате взаимодействия различных медикаментов. Лучшим лечением в таком случае было бы прекращение приема соответствующего препарата, но это не всегда возможно.

Ниже мы собрали список известных лекарств, которые могут вызвать выпадение волос. Вероятно, некоторые из них вам знакомы или вы их даже принимаете. Конечно, этот список неполный, но он призван показать, что многие привычные медикаменты могут оказывать влияние на рост волос.

Их применение вызывает алопецию не сразу – обычно все начинается только через несколько месяцев после начала терапии и проявляется редким побочным эффектом. Если вы принимаете несколько препаратов сразу, бывает трудно выявить, какой именно оказывает нежелательное воздействие.

Выпадение волос, обусловленное инфекцией

Бактерии – там есть что-то живое

Мы уже обсудили, что такое микробиом кожи, особенно волосистой части головы. Обычно микробиом подобен самостоятельному организму, который саморегулируется и борется с различными захватчиками, такими как бактерии или грибки из окружающей среды. За его работой следит иммунная система. Когда микробиом

становится несбалансированным, возникают кожные инфекции, которые также могут повлиять на волосы и причинить им вред.

МЕДИКАМЕНТЫ И ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Медикаменты, которые могут вызвать выпадение волос (неполный список):

• Химиотерапевтические препараты.

• Обезболивающие (ибупрофен, диклофенак, напроксен).

• Кортизон (преднизолон).

• Противогрибковые средства (антимикотики).

• Препараты, разжижающие кровь (гепарины, кумарины).

• Ретиноиды (производные витамина А).

• Препараты, снижающие уровень холестерина (фибраты, такие как клофибрат, фенофибрат, безафибрат).

• Противомалярийные препараты (хлорохин, мефлохин).

• Препараты, снижающие кровяное давление (бета-блокаторы, например рамиприл, каптоприл, пропанолол).

• Медикаменты для щитовидной железы (обычно против ее гиперфункции, например карбимазол).

• Неврологические и психиатрические препараты (противоэпилептические средства, например вальпроевая кислота; антидепрессанты, противосудорожные средства, седативные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, например леводопа, нейролептик бутирофенон).

• Отдельные антибиотики.

• Гормональные препараты (некоторые гормональные контрацептивы, анаболические стероиды, тестостерон).

• Прочие препараты: D-пеницилламин, блокаторы H2, амиодарон.

Наиболее серьезную форму бактериальной инфекции представляет фолликулит, воспаление волосяных фолликулов.

Причиной обычно становятся стафилококковые бактерии, которые составляют естественную часть микрофлоры кожи.

Фолликулит возникает преимущественно у мужчин в области волос на лице в виде болезненного воспаления фолликулов, которое может варьироваться от знакомых всем прыщей до глубокого гнойного воспаления.

Факторы риска развития фолликулита включают плохую гигиену и небольшие травмы, которые могут быть вызваны, например, бритьем. Бактерии атакуют повреждения кожи, что быстро приводит к воспалению фолликула, а оно, в свою очередь, препятствует поступлению питательных веществ и кислорода к волосам.

Фолликулит разделяют на поверхностный (superficialis) и глубокий (profunda). Поверхностная форма ограничивается волосяным фолликулом и обычно приводит к небольшому покраснению или нескольким гнойным прыщам, похожим на легкую форму акне.

При глубоком фолликулите бактерии проникают глубоко в кожу и могут инфицировать ткани вокруг волосяного фолликула. Если воспаление затрагивает весь фолликул, и распространяется на прилегающую область, это называется фурункулом. Когда несколько таких фурункулов собираются вместе, образуется карбункул. Это серьезное воспаление волосяных фолликулов. Особенно важно при фурункулах и карбункулах ни в коем случае их не выдавливать, иначе бактерии могут еще глубже погрузиться в ткани и – при наихудшем стечении обстоятельств – даже вызвать заражение крови. Тяжелые формы фолликулита могут привести к образованию рубцов и лихорадке.

Легкие формы в основном излечиваются без терапии. Охлаждение инфицированных волосяных фолликулов или промывания антисептическими средствами, а также применение таких действующих веществ, как октенидин, триклозан или полигексанид, могут снять воспаление и ускорить заживление.

При тяжелых формах фолликулита лечащий врач назначает кремы или таблетки, содержащие антибиотики.

Вши – там что-то ползает

Головные вши – это наиболее распространенные детские паразиты и, вероятно, один из кошмаров многих родителей. В среднем около 3 % детей заражаются ими хотя бы один раз в жизни.

Заражение головными вшами также известно как pediculosis capitis, или головной педикулез (головная вошь на латыни называется Pediculus humanus capitis, что означает «человеческая головная вошь»).

Вши сосут кровь из кожи головы до трех раз в день, образуя слегка воспаленные и зудящие участки. Сильное расчесывание пораженных мест может привести к инфицированию, если в ранки попадут бактерии.

Заражение вшами диагностируется только при обнаружении живой вши или ее личинок. Лучший способ обнаружить вшей или их яйца (также называемые гнидами) – это тщательно расчесать волосы специальным гребнем, разложив под ними белое полотенце. Для более детального рассмотрения может пригодиться увеличительное стекло. Сами вши коричневатого оттенка и достигают четырех миллиметров в длину. Темные гниды обычно еще содержат личинки, тогда как светлые яйца представляют собой лишь пустые остатки.

Вши быстро распространяются, особенно среди детей, поскольку их легко передать при физическом контакте или обмене такими предметами, как расчески или шапки. Вот почему зараженные вшами дети, которые посещают школу или детский сад, должны оставаться дома до тех пор, пока кожа их головы не освободится от этих насекомых окончательно.