Текст книги "Словарь-справочник по социальной работе"

3

Зависимая переменная – переменная, которая изменяется под воздействием другой (независимой) переменной.

Зависимость – термин, который чаще всего используется применительно к употреблению наркотиков; означает влечение человека к повторному употреблению наркотика.

Существует два типа зависимости: психологическая, которая включает сильное желание испытать действие наркотика и чувство невозможности без него жить; физическая, когда организм настолько привыкает к регулярному употреблению наркотика, что возникает СИНДРОМ ОТМЕНЫ (потливость, судороги, понос и др.). Все наркотики способны вызывать психологическое пристрастие (см. ПРИСТРАСТИЕ), а физическое пристрастие вызывают лишь некоторые вещества, в частности ОПИАТЫ (героин, метадон, морфин и опиум). В более общем смысле можно говорить о психологически зависимых отношениях фактически с чем и кем угодно: веществами, действиями (например, азартные игры, повторяющиеся правонарушения), людьми, предметами.

Зависимость от алкоголя или психоактивных веществ (drug or alcohol dependency) – состояние ЗАВИСИМОСТИ, при котором правонарушителю по суду может быть назначено принудительное лечение (в стационаре или амбулаторно) в соответствующем учреждении. Данное требование не ограничивается преступниками, осужденными за преступления, непосредственно связанные с алкоголем или наркотиками.

Задержка психического развития – особый тип аномалии психического развития ребенка. Задержка психического развития имеет различное происхождение: в одних случаях она связана с особенностями, а точнее – дефектами конституции ребенка, вследствие чего по своему физическому и психическому развитию он начинает соответствовать более раннему возрасту («гармонический инфантилизм»); в других случаях задержка психического развития возникает в результате различных соматических заболеваний (физически ослабленные дети) или органического поражения центральной нервной системы (дети с минимальной мозговой дисфункцией).

У детей с задержкой психического развития отмечается значительное снижение работоспособности вследствие возникающих у них явлений цереброастении, психомоторной расторможенности, аффективной возбудимости. У них затруднено усвоение навыков чтения, письма, счета; страдают непосредственная память и внимание; имеются легкие нарушения речевых функций. Указанные затруднения компенсируются при специальных педагогических воздействиях на детей с задержкой психического развития.

В отличие от олигофрении, при которой наблюдается устойчивое общее недоразвитие психики, у детей с задержкой психического развития обычно имеется парциональное недоразвитие высших психических функций, имеющее временный характер и преодолеваемое в детском или подростковом возрасте.

Дети с задержкой психического развития характеризуются рядом личностных особенностей: недоразвитием эмоциональной сферы, длительным сохранением игровых интересов и т. д.

Закрытый вопрос – вопрос, который используют в ИНТЕРВЬЮ, сформулированный таким образом, чтобы на него можно было дать определенный ответ. Такой вопрос не побуждает клиента к полному ответу с изложением своего мнения, информации или чувств.

Хорошие профессионалы в области социальной работы редко задают закрытые вопросы, особенно в разговоре с ребенком – возможной жертвой НАСИЛИЯ.

Запугивание (bullying) – приставание, унижение, травля или жестокое обращение с ребенком со стороны одного или нескольких детей в школе или ином месте.

Запугивание может включать широкий спектр оскорблений: обзывание, ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ на почве расизма, сексуальные домогательства, АГРЕССИЮ и действительное насилие. Исследования показали, что запугиванию в той или иной форме подвергается множество учащихся как младших, так и старших классов. В некоторых школах принимаются активные меры против запугивания, причем наиболее эффективные подходы предполагают участие самих школьников. Упрощенный взгляд на пару «жертва – преследователь» неоправдан, поскольку в определенных ситуациях жертвы сами оказываются преследователями. Кроме того, было обнаружено, что существует устойчивая связь между запугиванием и пропусками занятий учениками.

Защита прав детей – действия, предпринимаемые социальными работниками и другими людьми для предотвращения ущерба, наносимого детям умышленно или вследствие небрежного обращения.

Защита прав детей – общий термин для обозначения мероприятий и процедур при сообщении о жестоком обращении с ребенком. Хотя социальные работники играют ведущую роль в работе с индивидуальными случаями, шаги по защите прав детей почти всегда являются результатом тесного сотрудничества между социальной службой, работниками здравоохранения и милицией. Как правило, чем сложнее случай и чем сильнее причиненный ребенку ущерб, тем больше различных специалистов участвует в разбирательстве. Работа по защите прав детей включает ряд стадий: расследование, ОЦЕНИВАНИЕ, судебное решение для обеспечения безопасности ребенка, разработка плана, гарантирующего ребенку благополучие в будущем. При подозрении на жестокое обращение с ребенком или получении соответствующего заявления местные социальные службы проводят расследование. Тревожные сигналы чаще всего поступают от врачей, учителей или воспитателей, а также соседей и родственников. По результатам расследования следует подготовить отчет: уже на первой стадии социальному работнику нужно собрать подробную информацию о ребенке и его семье, обсудить с родителями возникшие подозрения о факте ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ. Как правило, члены семьи не приветствуют подобного вмешательства в их личную жизнь, поэтому решение о начале расследования следует принимать обоснованно.

Цель любого расследования случаев возможного нарушения прав ребенка – решить вопрос о целесообразности немедленного принятия мер по его защите. Время дорого, поэтому ограничиваются сбором основных сведений. В частности, выясняют мнение ребенка о сложившейся ситуации, подробно беседуют с ним, если это необходимо, а также обсуждают с его родителями обстоятельства возможных случаев жестокого обращения. Ценные сведения могут предоставить другие специалисты, так или иначе работающие с данной семьей. Решение о принятии безотлагательных мер зависит от основательности подозрений, возраста ребенка, представления о возможном преследователе ребенка, семейного анамнеза, поведения и особенностей родителей. Получать все эти сведения приходится в напряженной и даже враждебной обстановке, что требует от социального работника хороших коммуникативных навыков, выдержки и ведения подробных записей.

Проведя расследование, социальный работник может предпринять следующее: прекратить дело (что и бывает в большинстве случаев); предоставить семье ту или иную поддержку, например направить в ЦЕНТР СЕМЬИ; созвать КОНФЕРЕНЦИЮ ПО ОТДЕЛЬНОМУ СЛУЧАЮ, чтобы выяснить мнение других специалистов; удалить ребенка из семьи для обеспечения его безопасности. При наличии достаточных оснований для насильственного удаления ребенка из семьи нужно разработать долгосрочный план на будущее (например, следует ли через некоторое время вернуть ребенка домой?), для чего социальный работник всесторонне исследует угрожающие ребенку обстоятельства.

Иногда приходится проводить всестороннее оценивание без предварительного расследования, например если специалисты по уходу за детьми беспокоятся за жизнь и здоровье конкретного ребенка, а конкретные основания для проведения расследования отсутствуют. Всестороннее оценивание следует тщательно организовать, поскольку это требует привлечения других специалистов и сбора обширной информации, в частности о природе возможного жестокого обращения. Это могут быть: физический ущерб; небрежное обращение; сексуальная или эмоциональная жестокость; особенности поведения ребенка; эмоциональные проблемы в семье; особенности повседневного ухода за ребенком, в частности питания, сна, гигиенических процедур; отношения между родителями, а также возможности каждого из них ухаживать за ребенком. Результаты оценивания следует подробно записывать, чтобы все участники могли с ними познакомиться.

Всестороннее полное оценивание является важной составляющей плана по защите прав ребенка, позволяя распределить обязанности специалистов в отношении ребенка, его семьи и виновного в жестоком обращении. В результате можно выработать требования к родителям ребенка, например предложить им регулярно приносить младенца в поликлинику для взвешивания или навещать ребенка, пока он не вернется домой. При необходимости удалить ребенка из семьи предпочтительно поместить его неподалеку от места проживания членов семьи, чтобы сохранить семейные узы и способствовать скорейшему возвращению ребенка домой.

Работа по защите прав детей предполагает интенсивное и длительное взаимодействие с семьей ребенка, подвергшегося жестокому обращению. Иногда требуется составить письменный договор о возвращении ребенка с указанием тех мер, которые следует принять родителям для обеспечения благополучия ребенка, а также оговорить возможность контролировать ситуацию, например при посещении центра семьи. Социальному работнику иногда приходится консультировать членов семьи по вопросам дисциплины и воспитания ребенка, привлекать других специалистов для работы с виновным в жестоком обращении, например для обучения приемам совладания с гневом и сексуальными влечениями.

Защита прав детей, как ни один другой аспект социальной работы, вызывает противоречивое отношение в обществе и служит причиной напряжения. Каждый этап такой работы требует тесного сотрудничества с другими специалистами, нужно прилагать особые усилия для облегчения взаимодействия между всеми его участниками, что часто ложится на плечи социальных работников. Защитой прав детей занимаются работники, обладающие необходимыми навыками и опытом, умеющие собирать нужные сведения и принимать решения в сложной ситуации, взаимодействовать с родителями и другими членами семьи даже в ситуации, например, угроз физической расправы с их стороны, участвовать в судебном разбирательстве, детально записывать содержание интервью и принятые решения.

Защита своих прав (self-advocacy) – выступление потребителей в защиту своих прав и за развитие способствующих этому процессов.

Движение в защиту своих прав особенно актуально для людей с нарушениями психического развития, которые объединяются для защиты своих прав, осваивают соответствующие навыки общественной деятельности и выступают как группа влияния, содействующая улучшению обслуживания и жизни общества. Группы защиты своих прав бывают разного типа, могут быть приурочены к тому или иному виду услуг (например, в дневном стационаре) или независимы (например, входить в международное движение People First). Нет единого представления о роли руководителей подобных групп, однако важность советников-консультантов для эффективной работы таких групп признается всеми. Защита своих прав имеет большое значение для оказания услуг лицам с психическими расстройствами. Как и при нарушении развития учебных навыков, в деятельности таких групп велика роль бывших пациентов больниц и других учреждений.

Заявленная проблема (mandated problem) – проблема, которой по закону должны заниматься клиент и социальный работник.

Термин возник в рамках проблемо-центрированного подхода, при котором основной упор делают на тех проблемах, которые клиент считает главными. (См. ПРОБЛЕМНО-ЦЕНТРИРОВАННАЯ РАБОТА.) Подмандатными называются проблемы, которые социальный работник обязан затронуть, даже если сам клиент не уделяет им внимания. Например, социальный работник должен обсудить с клиентом плохое выполнение родительских обязанностей, если это грозит ребенку ЗНАЧИМЫМ УЩЕРБОМ. Работник должен сформулировать проблему таким образом, чтобы клиент признал ее актуальность и выразил готовность ее решать. Проблемо-центрированный подход невозможен, если клиент отказывается признать проблему, и социальный работник иногда вынужден переходить к принудительному вмешательству.

«Здоровые» социальные системы – системы, обладающие рядом следующих качеств (Scally, Hopson, 1979):

• существуют для того, чтобы служить развитию индивидуумов;

• ценят и поддерживают те виды поведения, которые несут в себе уважение, подлинность и эмпатию;

• поощряют своих членов к сотрудничеству, к тому, чтобы разделять общие цели;

• открыты для внутренних и внешних стимулов к изменениям;

• время от времени переоценивают свои цели, методы и эффективность;

• скорее динамические, чем статические, в своем функционировании;

• оказывают и получают поддержку от своих членов;

• признают важным и приветствуют проявления потенциала членов системы и полагаются на этот потенциал;

• используют скорее стратегии разрешения проблем, нежели такие стратегии, как, например, поиск виновных;

• используют те методы, которые совпадают с преследуемыми целями;

• приветствуют ситуации, когда члены объединяют свои потенциалы и усилия, разделяют друг с другом общие цели и каждый член движется своим собственным путем к общим целям;

• проявляют заинтересованность в обратной связи от членов, периодически оценивают свое функционирование и реагируют на результаты оценки;

• обеспечивают членам доступ к тем звеньям системы, от которых зависит существование членов;

• имеют эффективные и чувствительные линии коммуникаций внутри и вне системы;

• открыто исследуют возможные различия во мнениях и используют стратегии ведения переговоров, поиска компромиссных решений и заключений контрактов для достижения максимально возможного позитивного результата;

• всегда открыты для альтернативных идей и решений.

Здоровый образ жизни – междисциплинарная категория, охватывающая совокупность разумных способов жизнедеятельности человека, социальной группы, общества в целом. Здоровый образ жизни имеет своей целью не просто сохранение и укрепление здоровья, но такую осмысленную его трату, которая сама стимулирует становление потенциала здоровья. Человек овладевает теми средствами и способами здорового образа жизни, которые адаптируют его к определенным социально-экономическим условиям жизни, уровню материального благосостояния, кругу общения, системе труда, отдыха, медицинского обслуживания, которые так или иначе влияют на его здоровье. Человек обретает те средства и способы здорового образа жизни, которые делают его жизнь упорядоченной, нравственно оправданной, духовно насыщенной, творческой, открывающей возможности для самореализации, в том числе в той мере, которая достаточна для придания смысла любым страданиям, устраняет страх смерти. Здоровый образ жизни человека заключается в его активной позиции в поисках смысла жизни, в способности к изменению установок сознания по отношению к здоровью и жизни, в творческом подходе ко всем видам жизнедеятельности, в целенаправленной работе над собой, в индивидуализации процессов обучения, труда, спортивной тренировки, гармонизации.

Здоровье – основной фактор, определяющий способность человека жить гармонично в меняющихся условиях среды, достигать определенного уровня развития его как индивида, сформированности его свойств как личности, осуществимости как индивидуальности. «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» (Всемирная организация здравоохранения. Основные документы. Женева: ВОЗ, 1991, с. 5).

Здоровье с медицинской точки зрения – это отсутствие заболеваний.

В рамках МЕДИЦИНСКОЙ МОДЕЛИ болезнь можно считать одновременно индивидуальным явлением и естественным феноменом. Болезнь может быть вызвана действиями людей, как при ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, но преимущественно она имеет биологическое происхождение. Социальная, или средовая, модель рассматривает здоровье в контексте конкретного общества. Так, в прошлом вспыхивали эпидемии из-за плохих санитарных условий, недостаточного питания и нищеты. Сторонники социальной модели не отвергают биологические предпосылки заболеваний, ведь даже в самом здоровом обществе люди стареют. Тем не менее биологический подход следует дополнить рядом факторов, включая физическое окружение и социальные отношения.

Различные определения здоровья сказываются на организации медицинского и социального обеспечения. В рамках медицинской модели главный упор в лечении делается на лекарственных средствах и хирургическом вмешательстве. Социальный подход диктует необходимость учитывать множество других факторов. В ходе анализа социально-экономических особенностей заболеваемости и смертности в Англии сделан вывод о том, что стратегии борьбы с бедностью являются более действенными по сравнению с укреплением бюджета и реорганизацией здравоохранения.

Социологи обнаружили интересную взаимосвязь здоровья с другими факторами, в частности плохого здоровья и безработицы, хотя связь эта не однозначна. Безработице часто сопутствует бедность, хотя при некоторых обстоятельствах (при раннем выходе на пенсию) и материальном благополучии можно и не ходить на работу. Что касается доступности медицинской помощи, то беднейшие слои населения реже пользуются услугами здравоохранения. Представители этнических меньшинств считают себя обделенными вниманием государственного здравоохранения, особенно в сфере психического здоровья. Острую критику феминистов вызывает диспропорция в половом составе работников здравоохранения и социального обеспечения с преимущественно женским персоналом и руководителями-мужчинами. Высказывается мнение об излишней «медикализации» проблем женского здоровья, что, по сути дела, говорит о доминировании мужчин над женщинами.

Зеркальное Я – термин для обозначение образа Я, основанного на наших мыслях о том впечатлении, которое мы производим на других.

Злоупотребление психоактивными веществами (substance misuse) – немедицинское использование психоактивных веществ, которые при поступлении в организм существенно влияют на психологическое и физическое функционирование. Чаще всего используют разрешенные и запрещенные наркотики (амфетамин, кокаин, опиаты, каннабис, ЛСД, экстази), АЛКОГОЛЬ и рецептурные лекарства, например транквилизаторы и барбитураты. За последние десятилетия распространенность злоупотребления психоактивными веществами повысилась. Кроме того, запрещенные наркотики и алкоголь начинают употреблять все более молодые люди. Наркоманы, употребляющие запрещенные наркотики, как правило (но не всегда), – люди в возрасте 20-35 лет, бедные, безработные, проживающие в бедных кварталах с плохим жильем, часто вынужденные совершать правонарушения, чтобы получить наркотики. «Проблемные алкоголики» – чаще лица постарше, мужчины, женатые, однако при выраженном алкоголизме, как правило, безработные и находящиеся в социальной изоляции.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками приводит к широкому спектру серьезных проблем для самих алкоголиков и наркоманов, их семей и общества в целом. Анализируя эти проблемы, нужно учитывать существование трех разных типов злоупотребления алкоголем и наркотиками – ради эксперимента, развлечения и вследствие зависимости. Зависимость не является неотвратимой, однако люди испытывают проблемы при каждом типе употребления. Экспериментальное употребление может привести к отравлению и смерти (например, определенное количество молодых людей умирает после высокой дозы экстази), а также к несчастным случаям вследствие утраты контроля при употреблении незнакомого вещества. Употребление ради развлечения обычно контролируемо, ущерб при этом минимален. Вместе с тем физические и психологические последствия не заставляют себя ждать. Могут возникнуть психотические и невротические симптомы, краткосрочные или длительные, при употреблении ЛСД и амфетаминов; умеренное употребление алкоголя влияет на функции большинства органов, а отравление любым веществом нарушает на несколько дней жизнедеятельность и может привести к несчастным случаям.

Зависимость означает, что человек с трудом может прожить без данного вещества; если человек беден, преступления или проституция могут оказаться единственными источниками необходимых средств. Следствием обычно являются штрафы и арест. Наркотическая зависимость приводит к длительным проблемам с психическим и физическим здоровьем, ухудшению жилищных условий, бездомности, плохому уходу за собой и разрыву отношений. Социальные работники обязаны вмешаться и попытаться разрешить все эти проблемы обратившегося за помощью клиента. Кроме того, существует высокая вероятность того, что дети алкоголиков подвергаются насилию физического и сексуального характера; в значительной доле случаев, когда потребовалась защита прав ребенка, родители страдали алкоголизмом. Небрежное обращение с детьми возможно при злоупотреблении любыми психоактивными веществами, особенно при зависимости от них. Таким образом, при организации ухода за детьми и защиты их прав следует принимать во внимание возможные данные проблемы родителей, только тогда вмешательство будет эффективным.

Повышается риск ВИЧ/СПИД, причем не только в результате инъекций, но и подверженности инфекциям из-за плохого питания и плохого ухода за собой. Социальные работники совместно с медиками и другими специалистами обязаны откликаться на потребности больных ВИЧ/ СПИД в медико-социальной помощи.

Предпринимались попытки снизить злоупотребление психоактивными веществами. Во-первых, хранение и распространение запрещенных наркотиков по закону считается преступлением. Лишь врачи со специальной лицензией имеют право назначать запрещенные наркотики и опиаты. Во-вторых, отделения для алкоголиков и наркоманов располагаются в психиатрических больницах. Недавно в системе здравоохранения появились ОБЩЕСТВЕННЫЕ БРИГАДЫ ПО БОРЬБЕ С НАРКОТИКАМИ и алкоголизмом. Неспособность человека справиться с социальными и психологическими проблемами толкает его к наркотикам, и социальный работник вносит важный вклад в лечение, помогая человеку самостоятельно решать собственные проблемы. Вмешательство включает в себя РЕАБИЛИТАЦИЮ, один из вариантов которой проходит в учреждениях круглосуточного пребывания.

Третий подход к борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами – ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА. В 1980-х гг. консультативный комитет по борьбе со злоупотреблением наркотиками (Advisory Committee for the Misuse of Drugs) в Великобритании рекомендовал направить профилактику на снижение риска злоупотребления наркотиками и предотвращение ущерба, связанного с этим злоупотреблением. Социальная работа по первому направлению проводилась в рамках общего ослабления стрессов в сообществе, неспособность справиться с которыми и приводит к злоупотреблению психоактивными веществами. Основное внимание в сфере минимизации ущерба уделяется профилактике распространения СПИД/ВИЧ в результате внутривенного употребления наркотиков. Наркоманам предоставляют одноразовые шприцы, назначают заменители наркотиков, которые можно употреблять внутрь. Другими мишенями вмешательства с целью минимизации ущерба служат серьезные проблемы, которые создают наркоманы себе и окружающему сообществу: преступная деятельность для добывания денег на наркотики, безработица, семейный разлад и нарушенные социальные взаимоотношения. При злоупотреблении наркотиками и алкоголем социальная работа направлена на минимизацию ущерба, т. е. потребности алкоголиков и наркоманов включают в план работы социальных служб. Четвертый подход заключается в профилактике и лечении наркоманов и алкоголиков. По традиции социальные работники отдавали эти вопросы на откуп психиатрии и редко занимались ими в силу негативных социальных СТЕРЕОТИПОВ лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами.

Значимый другой – термин, обозначающий культурные нормы и ценности, которые мы используем в качестве системы координат для оценки самих себя.

Значимый ущерб (significant harm) – степень ущерба для ребенка, которую следует установить для вступления в силу механизма защиты прав детей в соответствии с законом о детях. Согласно Закону о детях, местные органы власти обязаны в принудительном порядке удалить ребенка из семьи только в качестве крайней меры, когда нет других возможностей его защитить. При серьезном ущербе для ребенка такая мера будет поддержана судом; раздел 31 английского Закона о детях выделяет два типа ущерба: плохое обращение, которое включает сексуальное использование, (см. СЕКСУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНИХ ДЕТЕЙ В СЕМЬЕ ДРУГИМИ) а также нарушение здоровья и развития, включающее последствия небрежного обращения и депривации в отношении физического, умственного или социального развития. Второй пункт включает травматическое повреждение, например в результате умышленного ожога сигаретой, и избиение с переломом костей. Сюда также относятся разные виды ущерба со стороны взрослых, которым трудно подобрать определение, в частности систематическое запугивание ребенка, содержание взаперти или лишение пищи.

Ключевой вопрос для специалистов – это какой уровень ущерба считать значимым? «Значимый» означает существенный, т. е. заслуживающий упоминания, серьезный. Кроме того, значимость ущерба для ребенка может определяться серьезностью самого ущерба или его последствиями. Физическое повреждение, например в результате сильного избиения родителем, не обязательно должно повлечь за собой отдаленные последствия для физического или психического здоровья, чтобы считаться значимым. И наоборот, физическая травма, например половых органов ребенка в результате жестокого обращения, может иметь гораздо более серьезные эмоциональные, в том числе отдаленные, последствия. Степень значимости того или иного ущерба определяется рядом факторов, в частности возрастом ребенка и длительностью его страданий. Чрезмерно строгое физическое наказание с появлением синяков может оказаться значимым для 6-месячного ребенка и незначимым, например, для 10-летнего. Ребенок 3 лет, поздно вечером оказавшийся на улице, может сильно пострадать, чего не скажешь о 10-летнем.

К ущербу в форме нарушений здоровья и развития относятся последствия небрежного обращения и депривации, когда, например, очень маленького ребенка надолго оставляют дома одного или при устойчивом снижении веса и замедлении развития в течение продолжительного времени. Кроме того, ущерб в этом смысле можно оценить по отношению к общему развитию ребенка, включая интеллектуальное и социальное.

В целом социальные работники считают более значимым для ребенка ущерб, если он имеет повторяющийся характер и если это происходит в контексте родительского гнева, безразличия или явного отвержения. Чтобы установить значимость ущерба для данного ребенка, следует тщательно проанализировать последствия плохого или небрежного обращения, особенно при передаче дела в суд. Подробно описывают количество и степень повреждений со стороны родителей или других членов семьи, степень небрежного обращения, например недостаточное питание, а также вытекающие последствия для здоровья и развития ребенка. Если речь идет об ущербе для здоровья и развития ребенка, Закон о детях требует, чтобы его значимость установили путем сравнения фактического ущерба с ущербом для гипотетического ребенка сходного веса, возраста, физического развития и степени инвалидности.

Труднее всего оценить ущерб в результате жестокого обращения эмоционального и психологического характера. Постоянные замечания в адрес ребенка, обвинения, привычка говорить на повышенных тонах могут причинить (или не причинить) значимый ущерб. Откровенное отвержение ребенка, отказ разговаривать с ним в течение длительного времени, продолжительная насильственная изоляция в зависимости от возраста ребенка могут также вызвать значимый ущерб. Что касается обращения в суд, многое зависит от поведения и реакции ребенка; при возникновении серьезных поведенческих проблем ущерб, даже не физический, следует считать значимым. Несомненно, попытка установить значимость ущерба предполагает привлечение психолога. (См. также НАСИЛИЕ.)