Текст книги "Безопасность и гигиена труда в торговле, общественном питании и гостиничном хозяйстве"

Пирет Кальюла, Индрек Ави, Мари-Лийс Иваск, Peйн Рейсберг
Безопасность и гигиена труда в торговле, общественном питании и гостиничном хозяйстве

Введение

В Эстонии в сфере торговли, общественного питания и гостиничного хозяйства работает почти каждый шестой работник. Работников этих секторов всего на 10 000 меньше, чем во всей обрабатывающей промышленности. В 2015 году в торговле было занято 83 900 человек, а в общественном питании и гостиничном хозяйстве 26 100.

Большинство из нас является практически ежедневными клиентами в сфере торговли или общественного питания, и на первый взгляд кажется, что работа обслуживающего персонала относится к числу безопасных и не должна влиять на здоровье. Но в качестве клиентов мы кратковременно видим только часть рабочей жизни работающих там людей. При более внимательном рассмотрении и будучи клиентом можно заметить усталость или заклеенные пластырем пальцы работников. Иногда мы замечаем и то, что поддоны или покупательские тележки мешают нам передвигаться между стеллажами. Однако те же проходы с препятствиями должны использовать и работники магазина, причем в течение более долгого периода времени, чем клиент, особенно торопясь в часы пик и одновременно перенося ящики с товаром.

Более суровую сторону выглядящей безопасной работы отражает статистика. В 2015 году в сфере торговли произошло 463 несчастных случая на рабочем месте, а в секторе общественного питания и гостиничного хозяйства – в общей сложности 175. Причем речь идет не только о несчастных случаях с легкими последствиями, как например, защемление, ушиб или царапина. Из произошедших в торговле несчастных случаев на работе 71 имели тяжелые последствия, а в общественном питании и гостиничном хозяйстве – в общей сложности 25. В заставляющем задуматься списке диагнозов найдутся такие тяжелые формы ущерба здоровью, как перелом ключицы, берцовой кости, плечевой кости или ребер, разъедание руки, режущая рана с повреждением сухожилия, разрыв печени и ампутация пальца.

Связанными с работой диагнозами заболеваний в сферах торговли, общественного питания и гостиничного хозяйства являются боли в суставах, боль в пояснице, воспаление локтевого сустава, повреждение плечевого сустава, туннельный синдром запястья, аллергический контактный дерматит. В качестве причин заболеваний врачи указывают тяжесть физической работы (перемещение тяжестей вручную, работы с местным напряжением мышц), повторяющиеся однотипные движения, повороты и наклоны верхней части тела, а также плохую организацию труда.

Эти проблемы встречаются независимо от размера предприятия, и поэтому вопросы гигиены и безопасности труда следует включать в список повседневных дел независимо от того, работаете ли вы в большом торговом центре или в маленьком магазине, занимаетесь продажей пищевых продуктов или книг, кормите в день полтысячи или полсотни посетителей.

В брошюре представлен обзор встречающихся в торговле, общественном питании и гостиничном хозяйстве факторов риска – как их распознать и что делать, чтобы они как можно меньше влияли на здоровье работников. Рассматриваются работы, которые в основном связаны с сидением или стоянием, перемещение тяжестей вручную, психологические факторы опасности, содержание в порядке путей передвижения, безопасность средств труда, использование химикaтoв и множество других тем. Даются также советы по организации первой помощи, контроля состояния здоровья и обстановке бытовых помещений.

Физиологический фактор опасности

Тяжесть физической работы, повторение однотипных движений, вызывающие чрезмерную усталость вынужденные положения и движения в работе, а также другие подобные факторы могут с течением времени привести к ущербу здоровью. Вредное воздействие физиологических факторов опасности связывается прежде всего с повреждением мышц, сухожилий, связок, нервов или других мягких тканей и суставов. Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани являются первичными причинами постоянной нетрудоспособности. Например, по данным Департамента статистики, в 2015 году было диагностировано 3532 (у женщин 1984 и у мужчин 1548) заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. Несмотря на то, что обусловленных работой заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани было диагностировано значительно меньше (222), а профессиональных заболеваний той же классификации 127, это не означает меньшего влияния рабочей среды и условий труда на формирование ущерба здоровью. Скорее диагностирование связанных с работой заболеваний и создание связей с рабочей средой для врачей довольно затруднительно, и важные выводы о сущности проблемы стоит делать только на основании первичной статистики нетрудоспособности. Фактом, который говорит сам за себя, является то, что связанные с работой заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани составляют в последние годы более трех четвертей всех диагнозов заболеваний, связанных с работой.

Часто страдающему от болей или заболевшему работнику трудно связать заболевание костно-мышечной системы и соединительной ткани с условиями труда или рабочей средой. Возраст, пол, беременность, генетика, вес и форма тела, предыдущие заболевания, питание, индивидуальность и поведение работника влияют на проявление, течение недугов, а также на последующее восстановление и выздоровление. Поэтому важна информационная деятельность как работодателя, так и государственных органов с целью предотвращения связанных с работой заболеваний. Если перемещение тяжестей вручную может быть причиной болей в спине, то усиленное повторение однотипных движений и плохая осанка считаются причинами повреждения верхних конечностей.

Признаками заболевания верхних конечностей, шеи и спины являются боль, неудобство, припухлость, иногда повышенная чувствительность. Могут возникнуть нечувствительность, зуд, пощипывание, чувство онемения (покалывание), чувство жжения или тепла, чувство возникновения судороги. В дополнение к этому жeсткость, уменьшение диапазона движения, слабость мышц, уменьшенная способность захвата, мышечные спазмы.

Большинство из нас испытывали кратковременную боль в руке и для большинства это был временный самостоятельно проходящий эпизод, не связанный с серьезным ущербом здоровью. Однако встречаются ситуации, когда боль не уменьшается после отдыха, мешает сну, является по своей сути повторяющейся или постоянной. В таких случаях необходимо обращаться за консультацией к врачу. Боль часто могут считать скорее болезнью, хотя на самом деле она является всего лишь симптомом заболевания. Такое представление может легко возникнуть, поскольку причина боли обладает способностью делать нервную систему более чувствительной к дальнейшей стимуляции. Этот процесс также известен под названием сверхчувствительности нервов. Механизм возникновения включает в себя долговременное и постепенное развитие синдромов, в ходе чего боль в руке становится серьезной и хронической, диапазон движений конечности уменьшается и развивается постоянная нетрудоспособность. Болезнь трудно лечить, и это, вероятно, потребует комбинирования с различными интервенционными методами лечения. Ранняя оценка состояния здоровья, консультация, назначенное лечение и приспособление условий труда должны помочь предотвратить или уменьшить вредное влияние заболевания.

Для выяснения болей или заболеваний костно-мышечной системы работников в рабочей среде существует, как правило, две возможности. Организаторы работ и работники ищут признаки, указывающие на имеющиеся проблемы, или признаки болезни. Вторая возможность – рассмотреть выполнение рабочих заданий и оценить наличие рисков для здоровья на рабочем месте. Последнее предполагает наличие опыта и знаний у оценивающего. Поэтому легче начать с поиска предупреждающих признаков, указывающих на боли или заболевания костно-мышечной системы. В первую очередь следует обращать внимание на:

• данные о повреждениях и заболеваниях, а также решения врача по гигиене труда;

• рабочие задания, которые работники выполняют с неохотой;

• рабочие задания, при выполнении которых работники жалуются на неудобство;

• работников, которые каким-то образом приcпocoбили свои рабочие места, стулья или средства труда;

• работников, которые хотят или требуют перевода на другую работу или облегчения своих условий труда;

• работников, которые носят поддерживающие средства, шины или повязки;

• работников, которые используют болеутоляющие средства.

Согласно Закону о гигиене и безопасности труда, работодатель должен приcпocoбить работу для работника как максимально подходящую во избежание физической перегрузки. Достичь последнего возможно путем мониторинга, планирования и организации гигиены и безопасности труда. Начать следует с анализa рисков рабочей среды, в ходе которого оцениваются риски для здоровья и безопасности работника с учетом его возраста и пола, а также рисков, связанных с использованием рабочих мест и средств труда и организацией труда. Важно информировать, инструктировать и обучать работников, в том числе и арендованных работников. Особое внимание следует обращать на работников, родной язык которых отличается от используемого на предприятии. В ходе обучения убедитесь, что работники осваивают безопасные приемы работы. При необходимости обучение следует организовать практически, показывая в действии или на видео, переводя или объясняя. В дополнение к прочей превентивной деятельности, во избежание ущерба здоровью следует в течение рабочего дня или рабочей смены позволять работникам делать перерывы, зачитывающиеся в их рабочее время.

Однотипные движения

Однотипные движения, как правило, вызывают чрезмерное давление и напряжение мягких тканей, в результате движений мышцы могут также уставать, и нарушается циркуляция крови и обмен веществ в тканях. По привычке работник в течение рабочего дня совершает движения, в ходе которых напрягаются одни и те же мышцы. Рассмотрим, например, уборщиков. Гостиницы с целью обеспечения удовлетворенности клиентов предъявляют все более высокие требования к чистоте помещений. Горничные могут не справляться с изменениями. Часто при вытирании тряпкой пыли с поверхностей движения верхней конечности получаются однообразными. Во избежание ущерба здоровью движения следует варьировать и при возможности разумно уменьшать. В основном работа, требующая быстрых движений, более вредна для мягких тканей, чем работа, требующая спокойных или медленных движений.

У 57-летней горничной диагностировали воспалительное заболевание локтевого сустава, причиной которого послужили повторяющиеся движения рук и разные рабочие положения. В промежуток с 12.00 до 14.00 часов рабочая нагрузка была интенсивной и не позволяла делать перерывы для расслабления. Инструктаж по технике безопасности не включал безопасные приемы работы и применяемую превентивную деятельность для снижения мышечного напряжения. Работника не направляли к врачу по гигиене труда.

Во время приготовления еды повторение однотипных движений происходит прежде всего при нарезании продуктов. Работников следует снабдить эргономическими ножами и другими кухонными инструментами, обеспечивающими более удобный и сильный захват с применением меньшего мышечного усилия. Ножи должны находиться в порядке и быть острыми, чтобы уменьшить нерациональное использование силы. Нарезание овощей облегчает применение овощерезок, также следует рассмотреть покупку предварительно покрошенных овощей. На некоторых местах работы, где в разное время работают люди разного роста, практично использовать столы для нарезки разной высоты, которые обеспечивают работу в более удобном положении тела.

Связанная со стоянием работа

Большинство людей считает во время работы более удобным сидячее положение, чем работу стоя, за исключением случаев, если в ходе работы требуется постоянно до чего-то дотягиваться, поворачивать тело или перемещать тяжести. В то же время стоячее положение является утомляющим, потому что необходимо сохранять равновесие, и энергии расходуется больше. Связанная с долгим стоянием работа может вызывать чувство неудобства и приводить к продолжительным проблемам со здоровьем, в том числе к нарушениям осанки, возникновению расширения вен на ногах с возможными осложнениями, а у молодых – к возникновению плоскостопия. Поэтому важно обеспечивать для работников возможность варьирования положений тела, движения и сидения. Работа в вертикальном положении позволяет больше движения, дает хороший обзор осуществляемой работы и возможность использовать большую мышечную силу. Недостатком работы в вертикальном положении является постоянная нагрузка на мышцы и суставы, возникновение болей в спине, скопление венозной крови в нижних частях тела, особенно в нижних конечностях, что вызывает боли и нарушения кровообращения.

Для работы стоя с использованием рабочей поверхности следует регулировать высоту рабочей поверхности в соответствии с ростом работника и укладом работы. Для осуществления частых рабочих операций в вертикальном положении и для работы, требующей зрительной точности или опоры для руки, подходит высота от пояса до уровня сердца (см. рисунок 1а и 1б). Если работа требует использования физической силы стоя, необходимо опустить рабочую поверхность на 10–30 см ниже высоты локтя в расслабленном положении руки (рисунок 1в). Если работа требует различных рабочих положений, то высота рабочей поверхности определяется по работе, требующей самой большой высоты.

Работая в вертикальном положении, следует поддерживать хорошую осанку, чтобы не возникали боли в спине. Необходимо следить, чтобы тяжесть тела равномерно распределялась на обе ноги. Следует предусмотреть регулярные перерывы на отдых или позволять время от времени работать в сидячем положении. На постоянных рабочих местах покройте полы ковриками из эластичного материала (резины или пластика).

Рисунок 1. Разная высота рабочей поверхности зависит от уклада работы.

Связанная с сидением работа

В настоящее время большая часть профессий включает сидение вo время работы. В случае долгой работы в неудобном положении у работника могут возникнуть боли в спине, а также неприятные ощущения и болезни верхних конечностей. Частыми проблемами со здоровьем являются хронический запор и геморрой. Это может оказаться затратным для работодателя по причине отсутствия работников на работе, возможных требований по возмещению ущерба здоровью и снизившейся производительности труда. Для работников – страдания и уменьшение доходов.

Расположение стула и рабочего стола или рабочей поверхности должны обеспечивать работнику эргономически правильное положение тела. Расположение часто используемых средств труда и материалов в удобной зоне доступа предотвращает дискомфортную необходимость дотягиваться и поворачивать тело, что может привести к болям и травмам спины. Высота рабочего стола или рабочей поверхности и стула должна обеспечивать действия рук на высоте локтя или даже немного ниже в подходящем диапазоне доступа (см. рисунок 2). Так руки меньше устают при неоднократном поднимании и опускании, а также тратится меньше времени на работу.

Рисунок 2. Диапазон доступа (в миллиметрах) на рабочей поверхности для большинства работников женского пола.

Работники, чья работа требует точности и сосредоточения (например, кондитеры), часто наклоняются вперед, в результате чего мышцы находятся в напряжении. В такой ситуации рекомендуется сидеть в наклоненном вперед положении с опорой для спины, а также использовать наклонную рабочую поверхность, если выполняемая работа это позволяет (см. рисунок 3). Если нe имеется рабочей поверхности с уклоном, можно поместить находящиеся на столе продукты на подносы с уклоном в сторону работника.

Рисунок 3. Улучшающий зону доступа и степень удобства угол сидения относительно рабочей поверхности.

Высота рабочего стула, как правило, должна быть регулируемой, а высота и угол наклона спинки – меняться. Сиденье должно быть достаточно широким, чтобы и более крупные работники могли сидеть удобно. При выборе глубины сиденья следует обращать внимание на то, что бедра высоких работников должны иметь опору, а нижняя часть спины малорослых работников должна дотягиваться до спинки. Передний край сиденья не должен передавливать задние мышцы бедра работника. Задача спинки – обеспечивать надежную опору для нижней и средней части спины. Довольно часто сидят на переднем крае сиденья.

Для осуществления большинства работ подлокотники на стуле не требуются, скорее они ограничивают движение руки. Если подлокотники можно отрегулировать подходящим образом, то они обеспечивают удобство и помогают лучше осуществлять требующие точности движения рук. Подлокотники не должны мешать размещению стула во время работы близко к рабочей поверхности. Каждый работник, подошвы которого полностью не достают до пола во время работы за рабочей поверхностью с подходящей высотой, нуждается в опоре для ног.

Рисунок 4. Стул со спинкой позволяет обеспечивать опору телу там, где при сидении на обычном стуле создается неудобное положение тела.

Часто на кухнях предприятий общественного питания бывают рабочие поверхности, под которыми нет места для ног при работе сидя или которые находятся выше, из-за чего положение тела при использовании обычного стула является неудобным. В таких случаях стоит использовать высокие стулья (lean-on/sit-stand), высоту сиденья которых можно регулировать (см. рисунок 4). Стул должен быть при использовании устойчивым и удобным.

Работникам необходимо обучение по регулировке рабочего стула и оформлeнию рабочего места, даже если это может казаться всем понятным и простым. Работнику-инвалиду, использующему инвалидное кресло, может потребоваться более широкое рабочее место, чтобы выполнять рабочие задания с достаточной свободой движения. Также следует оценивать необходимость регулировки рабочей поверхности. Работники с болями в спине, плечах или шее могут нуждаться в выше поддерживающeй спинке.

На кассах продуктовых магазинов обслуживающему персоналу угрожают проблемы со спиной и верхними конечностями из-за повторения однотипных движений в сидячем положении. Предпочтительнее кассы, под рабочей поверхностью которых достаточно места для ног сидящего работника и действия руками осуществляются максимально близко к туловищу. Последнее, к сожалению, невозможно из-за конструкции кассовых секций некоторых продуктовых магазинов. Например, работнику для взвешивания товара приходится тянуться дaльшe удобного диапазона доступа. В некоторых продуктовых магазинах все кассы такие, что подающая товар кассовая лента находится только с одной стороны работника – слева или справа. Это вызывает напряжение и утомление мышц одной стороны тела. Если в магазине имеются кассы с подающей лентой, располагающиеся как справа, так и слева, то работнику следует позволить их использовать в течение смены в равной степени. Должна быть возможность регулировать pабочий стул так, чтобы работать было удобно, и стул поддерживал нижнюю часть спины. При сидении может потребоваться использование опоры для ног.

Работу в сидячем положении рекомендуется варьировать с выполнением других рабочих заданий или позволять работнику периодически делать перерывы на отдых, продолжительность которых должна составлять как минимум 10 % от связанного с сидением времени работы.

Термический стресс

Высокая температура и влажность могут оказывать воздействие на здоровье и удобство работников кухни и других людей, использующих печь или гриль, а также способствовать возникновению термического стресса, которому сопутствует значительное повышение температуры тела. Для снижения рисков для здоровья следует оборудовать кухни соответствующими требованиям вентиляционными системами и обеспечить их обслуживание и очищение. Температуру воздуха снижает кондиционирование воздуха, дополнительные вентиляторы увеличивают циркуляцию воздуха, и человек, как правило, чувствует себя лучше. Для предотвращения термического стресса подходит питьевая вода или при возможности негазированная минеральная вода, которую необходимо время от времени пить в небольших количествах, по полстакана через каждые полчаса, желательно прохладной. Симптомами термического стресса являются вялость, слабость, неуверенная походка, раздражительность, состояние одурманенности, плохое самочувствие. Работников следует информировать о необходимости пить воду и о возможных симптомах термического стресса, а также снабдить их тонкой, не обтягивающей рабочей одеждой и обеспечить перерывы на отдых в прохладном помещении.