Текст книги "Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка"

Марина Андреевна Малахова
Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка

Вступление

Когда женщина узнает, что станет матерью, она испытывает чувство, которое трудно передать словами. Сначала ей кажется, что в мире никогда и ни с кем не происходило ничего подобного. В самом деле, что может быть удивительнее и непостижимее того, что внутри тебя зародилась новая жизнь? Но долго находиться в безмятежно-счастливом состоянии будущей матери не удается. К сожалению, о беременности, как о политике или о погоде, со знанием дела рассуждают сегодня абсолютно все. И даже утверждение, что жизнь начинается не с рождения, а с зачатия, когда-то казавшееся по меньшей мере странным, уже не является откровением.

Начинается период «сбора информации». Молодые пары, заранее планирующие рождение малыша, штудируют книги, журналы и специальные медицинские издания. Этот опыт придает им уверенности в том, что роды будут благополучными, а материнство – счастливым. Врачи советуют сначала провести полное обследование организма, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем как у нее, так и у ребенка. Психологи напоминают, что главное – правильно «настроиться», и тогда беременность будет легкой. Родители и знакомые делятся собственным опытом. И всегда найдется подружка или знакомая, которая обязательно, даже если никто ее об этом не спрашивает, опишет все неизбежные ужасы, ожидающие беременных: зубы испортятся, волосы выпадут…

Кому верить?

В первую очередь себе. А для того чтобы не совершить ошибок, читайте. Эта книга, например, будет полезна тем, кто заранее планирует беременность, и абсолютно необходима тем, кто узнал о ней спустя 3-4 недели. В таких случаях неожиданное известие застает врасплох. Внезапно меняется привычный образ жизни. Что делать? С чего начать? Куда бежать?

Самое важное – успокоиться. Новая жизнь уже зародилась, и лишние тревоги не пойдут на пользу ни маме, ни малышу. Ну а что действительно требуется, так это информация о том, что происходит в организме будущей мамы, к чему ей теперь необходимо готовиться, от каких привычек стоит отвыкать, как научиться распознавать изменения, происходящие не только с ней, но и с ребенком… Только научившись прислушиваться к своему организму и доверять новым ощущениям, можно родить здорового, умного и счастливого малыша.

Глава 1
Зачатие новой жизни

Что с нами и в нас происходит

Сбор информации о беременности и родах имеет важное психотерапевтическое значение. Знание – сила. Это факт! Подумайте сами: все женщины во все времена всегда боялись рожать и всегда рожали. А раз человечество не вымерло из-за женских страхов, – значит, и вы сможете продолжить свой род. И тем радостнее, проще и счастливее, чем больше будете к этому готовы.

Начнем с теории.

С момента полового созревания все женские органы (влагалище, маточные трубы, матка, яичники, а также придатки яичников) начинают готовиться к выполнению своего главного предназначения – деторождению.

Первая (подготовительная) фаза длится 14 дней; с это время происходит подготовка организма женщины к зачатию. Гипофиз вырабатывает основные гормоны, влияющие на менструальный цикл. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) способствует созреванию яйцеклеток (от 15 до 20 штук), но только одна, самая зрелая, имеет шанс оказаться в маточной трубе. Каждая яйцеклетка развивается в фолликуле, напоминающем пузырьки. В момент роста фолликул начинает выделять в кровь эстроген, подготавливающий клетки к утолщению внутренней оболочки матки для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Такие процессы отражаются на внешности женщины и ее поведении. Повышенный уровень эстрогена делает ее физически активной, уменьшает вероятность возникновения депрессии.

В середине менструального цикла происходит увеличение концентрации лютиенизирующего гормона (ЛГ) и разрыв уже зрелого фолликула. Созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Этот процесс, который длится 3-4 дня, называется овуляцией (от латинского ovum – «яйцо»), именно сейчас, в этот период, который называется фертильным, возможно зачатие. Слово «фертильность» произошло от латинского fertilita, что означает «плодовитость». Если сперма попадет во влагалище не в фертильный период, то оплодотворения не наступит, так как нет овуляции и, следовательно, нет и яйцеклетки, которую может оплодотворить сперматозоид.

• Способы определения даты овуляции.

1. Купите в аптеке специальный тест на овуляцию.

2. Ведите личный календарь овуляции для определения фертильного периода.

Как рассчитать дату овуляции?

Например, ваш менструальный цикл – 28 дней. Делите 28 на 2 периода и полученное число, в нашем случае 14, приплюсовывайте к первому дню с начала последних месячных. Четырнадцатый день и будет днем овуляции.

3. Будьте внимательной к проявлениям своего организма. В момент овуляции возможны боли в нижней части живота или в области поясницы, повышается либидо, улучшается настроение, появляется сильное сексуальное желание. Количество выделений в период овуляции увеличивается, цвет – прозрачный, консистенция – тягучая: выделения напоминают сырой яичный белок.

В конце полового акта мужчина извергает во влагалище женщины 200—300 миллионов сперматозоидов. А дальше путь сперматозоида можно назвать «бегом с препятствиями» на длинную дистанцию, по времени занимающим 2-2,5 часа. Все сперматозоиды начинают передвигаться из влагалища в полость матки через шеечный канал; они стремятся к яйцеклетке, но достигнут цели всего несколько сотен – самые крепкие и сильные. Так определено природой: только здоровый и крепкий сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку и дать начало новой жизни. Можно добавить, что способность к оплодотворению мужские гаметы получают только во время продвижения по шеечному каналу, полости матки, маточным трубам.

Достигнув яйцеклетки, сперматозоиды окружают ее и прикрепляются к ней. Кстати, блестящая оболочка яйцеклетки обладает способностью дополнительно активизировать сперматозоиды. В результате они начинают выделять специальные ферменты, которые растворяют толстую оболочку созревшей яйцеклетки, пытаясь проникнуть внутрь. Однако только одной мужской гамете удастся пройти через блестящую оболочку и добраться до мембраны яйцеклетки. Как только сперматозоид и яйцеклетка сливаются, происходит оплодотворение и возникает одноклеточный зародыш – зигота.

Но вот оплодотворение произошло. Что происходит дальше? Из самой дальней части маточной трубы, где произошло оплодотворение и образовалась зигота, зародыш постепенно передвигается к матке. На это уходит почти четверо суток, в течение которых в результате деления общее количество клеток (бластомеров) в зародыше стремительно увеличивается.

На шестой-седьмой день начинается процесс имплантации зародыша. Другими словами, зародыш прикрепляется к слизистой оболочке матки (эндометрию) и в течение двух суток погружается в нее полностью. Эндометрий становится материнской оболочкой плодного яйца.

Благоприятные дни для зачатия

Большинство женщин, решивших готовиться к зачатию заранее, перестают предохраняться и начинают внимательно наблюдать за своим организмом, вести календарь, чтобы не пропустить так называемые «благоприятные дни», необходимые для зачатия здорового малыша.

После того как произойдет овуляция, яйцеклетка становится способной к оплодотворению. Времени у мужчины и женщины для зачатия ребенка предостаточно.

Сперматозоиды, попадая в женский организм, как правило, живут до пяти дней. Женский организм выделяет пять благоприятных дней до овуляции и 15 часов после нее. Следовательно, именно в эти дни вероятность наступления беременности максимальна.

Самым удачным днем для зачатия, можно сказать пиковым, беспроигрышным, считается сам день овуляции.

Чтобы точно определить нужный день, женщине можно самой составить индивидуальный график зачатия.

• Индивидуальный график зачатия.

Что для этого требуется?

Возьмите удобный календарь, в который вы сможете вносить графические и цветовые изменения.

Теперь настало время применить знания и всю информацию о менструальном цикле. Такие данные необходимы для точного вычисления благоприятных дней.

Чтобы начать расчет:

– напишите дату первого дня последней менструации;

– укажите продолжительность вашего менструального цикла;

– укажите, сколько дней длятся месячные.

Например, менструальный цикл – 28 дней. Продолжительность месячных – 6 дней. Первый день месячных – 24 ноября. Считается, что при 28-дневном цикле овуляция происходит на 14—16 день. Отсчитываете с первого дня месячных 14 и 16 и отмечаете эти даты на календаре (в нашем примере они попадают на 7 и 9 декабря). К этим дням прибавляете еще 5 дней, и получится, что наиболее благоприятными для зачатия будут дни с 7 до 14 декабря. Погрешность в расчетах может составлять плюс – минус 2-3 дня.

• Измерение базальной температуры.

Самый известный способ определить благоприятные дни для зачатия – измерение базальной температуры. И самое удивительное, что с помощью данного метода можно вообще многое узнать о состоянии своего организма – фактически самостоятельно пройти обследование. Однако мы советуем воздержаться от соблазна непрофессионально поставить себе диагноз и тем более назначить лечение.

Базальная температура – это температура тела в состоянии покоя, в продолжение месячного цикла она изменяется под влиянием различных гормонов в женском организме.

Данные графика базальной температуры позволят узнать:

– момент созревания яйцеклетки;

– ожидаемый момент овуляции;

– как работает эндокринная система;

– имеются ли гинекологические проблемы;

– точный график менструального цикла, начало месячных;

– подтвердить факт наступления беременности.

Что необходимо? Медицинский термометр. Идеальный вариант – электронный градусник. За несколько секунд он произведет замер температуры и сам даст знать об этом характерным сигналом.

Существует три способа измерения базальной температуры: во рту в прямой кишке, во влагалище. Самый достоверный результат получается при измерении температуры в прямой кишке.

Чтобы процесс измерения базальной температуры прошел успешно, лучше все подготовить с вечера. Найдите место для термометра рядом со своей кроватью. Если вы решите использовать ртутный градусник, обязательно соблюдайте правила безопасности. Не кладите его без футляра, тем более под подушку, чтобы утром, спросонок, случайно не разбить.

Пробудившись, нельзя вставать – следует сразу, в положении лежа, измерить температуру. Чтобы не забыть результат, постарайтесь сразу же записывать показания в блокнотик, который так же, как и градусник, стоит держать в удобном, легкодоступном месте.

Лучше всего измерять температуру в одно и то же время. Конечно, могут быть и исключения, например, воскресный сон зачастую длится дольше, но в этом случае обязательно сделайте пометку в графике. Зачем нужна такая точность? Все дело в состоянии организма. Каждый час сна повышает базальную температуру на 0,1 градуса.

Точность определения температуры зависит и от «качества» сна. Он должен быть непрерывным в течение трех часов.

Чтобы построить график, понадобится вспомнить, как выглядят оси абсцисс и ординат. Начертив ось ординат, отметьте градусы (каждая клеточка означает 0,1 градуса). Дни менструального цикла помещаем на оси абсцисс. Для примечаний можно выделить отдельное место. Это могут быть записи о состоянии цервикальной слизи, различные причины, влияющие на температуру: болезнь, стресс, плохой сон, принятие алкоголя и другие.

На каждом уровне температуры утром ставьте точку, и так на протяжении всего цикла. Затем одной линией соедините все точки. Для получения точного графика измерения базальной температуры старайтесь обходить при соединении точек места «очень высокой» или, наоборот, «заниженной» температуры, связанной, согласно вашим примечаниям, с какими-то негативными событиями или влияниями.

График температур прошедшего цикла построен. Он имеет непосредственное значение в определении овуляции. Если внимательно на него посмотреть, можно точно отметить понижение кривой температуры во время менструации (первая фаза). День, когда она начинает понижаться, а также общая продолжительность процесса понижения у каждой женщины индивидуальны. При наступлении последних дней месячных температура равна уровню фолликулярной фазы цикла. Это период низких температур. Отметка температуры в такие моменты соответствует 36,2-36,5 градусам. На эти показатели температуры влияют эстрогены, которые выделяются в большом количестве.

Образец графика измерения базальной температуры.

Вторая фаза – лютеиновая – вступает в свои права приблизительно за 14 дней до месячных и является фазой более высоких температур. Именно на границе между низкими и высокими температурами наступает овуляция. Отмечается овуляция понижением температуры на 0,1 градуса, а затем резким подъемом. Обычно во время овуляции температура во влагалище и прямой кишке падает, иногда даже до 36,2-35,9 °С. Нередко бывает так, что понижения не происходит. Значит, днем овуляции считается тот, который предшествует дню, когда произошло повышение температуры. Чтобы быть более точными в определении овуляции, сравните все признаки, а именно: отмеченную базальную температуру и состояние цервикальной слизи.

При наступлении беременности температура будет держать на уровне 37,1-37,3 градусов. Если должна прийти менструация, за день до нее температура снизится.

Обобщим. Нормальный график базальной температуры двухфазный. Температура в 1-й фазе менструального цикла держится на уровне 36,4-36,7 °С, однако возможны индивидуальные колебания.

В день, соответствующий овуляции, температура снижается на 0,3 °С, а затем в течение 1-2 дней повышается на 0,6 °С, по сравнению с 1-й фазой. Повышенной температура должна сохраняться в течение 11—14 дней. В случае отсутствия овуляции не происходит образования желтого тела, соответственно, прогестерон не вырабатывается и не происходит повышения температуры.

В помощь матушке-природе

Нередко бывает так, что будущие родители, планируя рождение ребенка, казалось бы, учитывают все: срок наступления овуляции, «выдерживают оптимальный график» вступления в половые отношения и т. д., а беременность все-таки не наступает.

Если проблема не связана с бесплодием, можно попытаться пойти «окольными путями».

• Благоприятная поза.

Чтобы забеременеть, важно выбрать оптимальную позу при половом акте. Самой удачной считается классическая (женщина в положении лежа на спине, мужчина сверху). Однако идеальной такую позу назвать нельзя – следует учитывать особенности физиологического строения женщины, поэтому подбор позы в каждом случае решается индивидуально. Иногда необходима консультация специалиста. Допустим, если у женщины на момент планируемого зачатия в придатках происходят воспалительные процессы, рекомендуется совершать половой акт в позе «женщина на боку» (на правом или левом – зависит от того, с какой стороны воспаление).

Нередко встречается такое физиологическое отклонение, как загиб матки. Удобная поза для зачатия в этом случае другая: женщина лежит на животе, и тогда сперма быстрее попадает в шейку матки.

Общая рекомендация: чтобы сперматозоиды остались внутри женщины, лучше некоторое время после завершения полового акта не двигаться. И конечно, немалую роль играют в ответственный момент позитивный настрой, уверенность.

• «Золотая середина».

Если вы уже определили дату вероятного зачатия, некоторое время «до того» желательно воздержаться от секса. Дело в том, что для созревания спермы мужчине необходимы от 3 до 6 дней. А чем больше в сперме сперматозоидов, тем выше шанс, что один из них достигнет цели. В некоторых случаях, как подтверждает практика, женщины не могут забеременеть именно из-за избыточного усердия – слишком частых половых актов. Так что в момент планирования беременности в интимных вопросах лучше придерживаться «золотой середины».

Распространенной причиной невозможности зачатия является отсутствие у женщины овуляции.

Поэтому, если все «домашние» средства испробованы, следует обратиться к врачу. Сразу же назначается обследование и женщины, и мужчины. От него потребуется анализ спермы (спермаграмма), от нее – результаты ГСГ (проверка состояния маточных труб, их проходимости), УЗИ фолликулов. Исходя из медицинских показаний, для наступления беременности врач назначает в индивидуальном порядке стимуляцию овуляции.

Показания для стимуляции овуляции:

– здоровые, но недозревшие яйцеклетки;

– нерегулярная овуляция;

– поликистоз яичников;

– ненормальный вес тела (нехватка или избыток).

Существует три способа стимуляции овуляции.

Первый способ – медикаментозный. Будущей маме назначают препараты в определенные дни ее цикла с дозировкой по шкале возрастания. При этом ведутся наблюдения с помощью УЗИ. Возможны дополнительные инъекции ХГЧ.

Когда в результате врачебных манипуляций яичники начинают нормально функционировать, приблизительно 60—75% женщин благополучно становятся мамами прекрасных малышей.

Если с помощью медикаментов беременность все-таки не наступает, врачи предлагают применить хирургическую стимуляцию. Назначаются лапароскопия и клиновидная резекция: прокалывается яичник, и благодаря этому наступает овуляция.

В самом крайнем случае практикуются прямые стимуляторы. Этот метод называют ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Что важно знать до наступления беременности

Современные врачи считают, что лучшим для рождения первого ребенка является период от 20 до 30 лет. Более юные мамы еще не готовы взять на себя заботы о малыше и нередко еще не успевают физически созреть для вынашивания беременности и родов.

Для матерей старше 30 лет возрастает степень риска возникновения физических и умственных дефектов развития, особенно при первой беременности. Однако в последнее время беременность (даже первая) после 30 лет становится частым явлением. Ведь большинство женщин только к этому возрасту достигают определенного материального благополучия, обретают уверенность в собственных силах. Есть силы, энергия, которые хочется расходовать на малыша. Но даже при самом положительном настрое риск осложнений существует, и возрастает он с увеличением возраста беременной женщины.

Однако и это мнение неоднозначно. Одни врачи считают беременность в 35 лет рискованной, делая пометку «повышенный риск» в медицинских карточках даже 25-летних женщин. Другие уверены, что именно в 30 лет (и старше!) роженицы лучше и ответственнее относятся к своему положению.

А сходятся все в одном: если вы решили родить ребенка, до наступления беременности или в первые несколько недель необходимо пройти ряд медицинских обследований.

Для беременной женщины в современном мире существует много факторов риска, обусловленных достижениями цивилизации:

– Плохая экологическая обстановка.

– Стресс.

– Недостаток сна.

– Малоподвижный образ жизни.

– Неправильное питание.

– Дефицит витаминов.

– Курение, алкоголь.

– Злоупотребление кофе.

– Сильнодействующие лекарства.

– Зашлакованность организма.

– Склонность к аллергическим реакциям.

– Нарушение кишечной микрофлоры.

– Нарушение функций сальных и потовых желез.

– Вегето-сосудистая дистония.

– Гормональные нарушения.

– Неправильное использование УФ-излучения (у любителей позагорать).

– Использование некачественных косметических средств.

Задумались?! Все это весьма серьезно, но паниковать не стоит. Мы для того и затеяли этот разговор, чтобы научиться справляться с неприятными последствиями современного образа жизни.

Курить вредно, об этом знают все. К сожалению, знание такого простого факта не мешает сознательно наносить вред и себе, и будущему ребенку. К счастью, природа распорядилась настолько разумно, что многие женщины с первых дней беременности начинают испытывать отвращение к табачному дыму. Но если такого не произошло, необходимо полностью отказаться от курения или сократить количество выкуриваемых сигарет до трех в день, пока не избавитесь полностью от вредной привычки.

Беременных женщин пугать не рекомендуется, но это тот самый случай, когда сделать это необходимо. Если вы еще курите, то наша задача – попытаться заставить вас задуматься.

– У курящих матерей часто рождаются дети со сниженным весом.

– У таких детей наблюдается задержка психомоторного развития на первом году жизни.

– Повышается риск внезапной детской смерти у грудничков.

– С самого рождения эти детишки склонны к частым респираторным заболеваниям.

– Курящие беременные пополняют статистику выкидышей.

– Повышается риск преждевременных родов.

– Повышается риск предлежания плаценты, а это, в свою очередь, может стать причиной смерти и ребенка, и матери.

– Повышается риск преждевременного разрыва околоплодных оболочек.

– Повышается риск задержки внутриутробного развития плода.

Никотин, являясь основным токсическим компонентом табачного дыма, оказывает отрицательное влияние на процессы кровообращения в матке и плаценте. В результате тормозятся процессы, связанные с увеличением массы плода. Отставание массы тела при доношенной беременности может достигать 300 г и более, причем дефицит массы тела сохраняется в течение первого года жизни ребенка.

Кроме того, дети, матери которых в период беременности продолжали интенсивно курить (более 20 сигарет в день), впоследствии нередко «приобретают» такие диагнозы, как гиперактивность, расторможенность.

Учитывая, что современная экологическая обстановка, состояние организма женщин детородного возраста оставляют желать лучшего, задумайтесь: а надо ли добавлять к этому «букету» что-то еще, от чего вы в силах отказаться.