Текст книги "Засыпай, малыш! 9 шагов к здоровому и спокойному сну ребенка"

Суть вкладышей в том, чтобы ребенок засыпал рядом с вами, но на своей, отдельной поверхности. Таким образом, вам не придется его перекладывать, а это одна из главных причин пробуждения малыша.

• Кокон

Поддерживает физиологическую позу ребенка, облегчает колики (по мнению производителей и некоторых мам). В чьем-то доме кокон становится спасением и незаменимым аксессуаром, в котором малыш спокойно проводит большую часть своего времени, а для кого-то бесполезным приобретением (ну не лежит ребенок в нем, и все тут!). Обратите внимание, что сон в коконе возможен только под присмотром взрослых, поэтому укладывать ребенка на ночь в него не стоит. Кокон – довольно массивная вещь по сравнению с ребенком. Если ночью кокон с малышом случайно перевернется или завалится на бок, ребенку не хватит сил, чтобы оттолкнуться, сбросить его с себя и свободно дышать. По этой же причине нельзя использовать кокон после того, как малышу исполнится 4 месяца. Когда детки уже умеют переворачиваться, они непроизвольно сами могут перевернуть себя с коконом и остаться в таком небезопасном положении. Ведь переворачиваться обратно они еще не могут.

• Матрасик-гнездышко

Мягко ограничивает в пространстве малыша, создает необходимую тесноту и уют, в которых хорошо засыпают маленькие детки. Матрасик-гнездышко можно использовать как вставку в детскую кровать. В нем ребенка легко укачать на руках и аккуратно переложить туда, где он будет спать всю ночь.

Часто малыш сам себя тревожит непроизвольными движениями. Он может случайно поцарапать себя, стукнуть по лицу. Это, конечно, прерывает его сладкий сон. Мало кому нравится, чтобы его шлепали по голове во сне. Пеленки, конверты на молнии и на липучках помогают быстро и надежно зафиксировать ручки и ножки ребенка, чтобы он сам себя не будил.

Если полное пеленание подходит для малышей до 4 месяцев (пока не начнут переворачиваться), то спальный мешок используется и для деток постарше, чтобы ограничивать их движения во сне. Он может заменять одеяло до 10–12 месяцев.

Одеяло не рекомендуется использовать до года. Ребенок может часто раскрываться, просыпаться и капризничать от этого. Он также может случайно укрыться одеялом с головой или запутаться в нем, что очень небезопасно.

Помогает родителям ориентироваться в комнате и приглушает освещение при подготовке ко сну. Ребенку на время сна ночник не нужен! Это миф, что детям страшно спать или просыпаться в темноте. Страх темноты возникает или из-за тревоги родителей, или из-за конкретных событий, связанных с ней. И вообще он может появиться только после 3–4 лет, когда ребенок уже больше общается с другими взрослыми и детьми, сталкивается с новыми впечатлениями и проблемами, а в темноте остается с ними один на один. Второй пик страха темноты может наступить около 5 лет, когда активно развивается воображение и ребенок не всегда может отличить придуманные образы от реальности.

Если вам нужно оставить ночник в комнате, где спит малыш, то установите минимальную яркость. Выбирайте самые тусклые ночники с теплым светом или затемняйте абажур.

Выполняет роль ассоциации на сон и помогает ребенку понять, что здесь и сейчас он будет спать. Игрушку можно брать с собой в дорогу и использовать при обучении сну в собственной кровати. Однако сонная игрушка становится таковой не сама по себе. Давать ее нужно только на сон, а не для игр во время бодрствования. Объясните малышу, что его мишка или зайчик «живет» только в кровати.

Обратите внимание, что сонную игрушку можно давать ребенку только с 6 месяцев! До этого возраста она не только не имеет смысла, но и служит источником опасности. Убедитесь, что у игрушки нет длинных шнурков, ленточек-веревочек, меховых элементов и мелких деталей, которые можно откусить или оторвать (пластиковые глазки, ушки, пуговички). Не нужны сонному зайке никакие шуршащие или издающие звуки элементы. Игрушка должна быть маленькой и из натуральных материалов.

На дворе XXI век, технологии добрались уже и до детских колыбелей. Современные родители устанавливают дома климатические центры, системы видеонаблюдения, «умные» шторы, «умный» свет. Радио– или видеоняня – такой же обычный бытовой прибор, как утюг. Она позволяет свободно перемещаться по квартире или дому, держа руку «на пульсе» детского сна.

Программисты разработали, а мамы купили и установили десятки приложений на смартфоны и планшеты. Дневник сна, анализатор сна, белый шум, колыбельные, спокойная музыка, «умный» будильник и другие программы. Они облегчают быт с малышом. Но не стоит забывать о безопасности использования дополнительных приборов рядом со спящими детьми!

Что из этого полезно, а что нет – решать вам. Но что точно не нужно покупать и использовать, так это подушку для новорожденных, одеяло с подогревом, балдахин для кроватки. Какой бы ортопедической и полезной, по словам продавца, ни была подушка, педиатры не советуют ее использование до года, а некоторые и до двух. Одеяло с подогревом – это дополнительный фактор риска для ребенка и никакой пользы. А балдахины только выглядят красиво-богато, по сути же это банальный пылесборник. Словом, не поддавайтесь на уловки продавцов. Сохраняйте холодный разум, как бы ни манили красочные витрины детских магазинов.

Дети могут предпочитать совершенно разные варианты одежды для сна. Одним комфортнее в теплых пижамах, другие отчаянно протестуют против штанин и рукавов. Если дети постарше уже говорят о своих требованиях к постельному гардеробу, то за малышами нужно внимательно понаблюдать.

Вы помните, что оптимальная температура в детской – 18–22 °C. Исходя из этого и нужно выбирать одежду для ребенка. Еще стоит учитывать, что терморегуляция малыша отличается от взрослой. Как мы уже говорили, на качество и продолжительность сна влияют одинаково и переохлаждение, и перегрев. Поэтому важно найти золотую середину – не переусердствовать с шерстяными одеялами и чепчиками, но и не укладывать грудничка в одном подгузнике. Учтите, что во время сна теплообмен меняется и для регулирования температуры лучше использовать не лишний слой одежды, а одеяло или спальный мешок.

Детская одежда для сна должна быть:

• Из качественного натурального материала.

• Свободная, без тугих резинок.

• По размеру, чтобы она не собиралась складками, на которых неудобно спать, и чтобы ребенок не путался в рукавах и штанинах.

• Без завязок, шнурков, крупных объемных пуговиц, молний.

• Без этикеток и грубых внутренних швов, а для новорожденных лучше выбирать одежду с внешними швами.

• Удобная для переодевания в ночи.

• Приятна ребенку. Тоддлеры[1]1
  Тоддлер – англоязычное обозначение ребенка, который только начал ходить.


[Закрыть] могут выбирать любимую пижаму и отказываться спать в чем-то, кроме нее.

• Выбрана по погоде, если ребенок спит на улице или на балконе в коляске.

Малыши не любят одеваться и устраивают шумные акции протеста по этому поводу, и это точно не помогает спокойному засыпанию. Да и качество сна страдает из-за такого перевозбуждения. Одевайте ребенка стремительно и спокойно. Потренируйтесь на кошке или собаке. Натяните на нее подгузник, слипик, комбинезон, шарф, чепчик на завязках и 4 перчатки. Если животное нервничает, дополните одевание поглаживаниями, легким массажем. Придумайте приятный ритуал, песенку, стишок. Успели, пока горит спичка? Подопытный спокоен? Значит, можно приниматься за ребенка.

Глава 4
Сон на прогулке

От сочетания слов «сон» и «прогулка» так и веет пользой. Ребенок не просто отдыхает на свежем воздухе, он насыщается кислородом, который так важен для гармоничного физического и интеллектуального развития. Под умеренный уличный шум, покачиваясь в коляске, малыш легче засыпает и крепче спит. А у мамы есть время перевести дух, почитать, послушать музыку, полистать ленты соцсетей, в конце концов. В общем, польза обоюдная и неоспоримая.

В организации сна на прогулке важно:

• Чтобы одежда, вкладыш в коляску, одеяло были подобраны по погоде. В холодное время года снаряжайтесь на прогулку так, чтобы вы могли регулировать уровень утепления малыша: укрыть одеялом или убрать его, застегнуть или расстегнуть спальный мешок. Нет смысла укутывать ребенка шарфом по самые глаза. В закрытой коляске воздух достаточно нагревается детским дыханием. Шапочку лучше выбирать плотную, с завязками, чтобы не крутилась на голове и не съезжала на нос.

• Чтобы коляска была оборудована капюшоном, сеткой от комаров и прозрачным дождевиком. До 5 месяцев коляска-люлька – отличный вариант для сна на свежем воздухе. Но чем старше становится ребенок, тем важнее иметь стабильное место, ассоциирующееся со сном. Если вы уже пересадили малыша в прогулочную коляску, но все еще устраиваете дневные сны на улице, то следите, чтобы бодрствовал он сидя, а спал в горизонтальном положении.

• Чтобы ребенок преимущественно спал в неподвижной коляске. Как только малыш уснул, остановите коляску, зафиксируйте колеса и оставьте ее неподвижной на время сна. Если малыш просыпается через 30–40 минут, можно снова подкачать коляску, чтобы продлить сон. Если ребенок просыпается сразу же, как только коляска останавливается, и приходится всю прогулку наматывать круги по парку или площадке, это говорит о том, что у ребенка не развит навык самостоятельного сна (сна без внешней помощи). В возрасте до 3 месяцев это считается нормой и не вредит качеству сна, и раз уж ребенку очень нужны какие-то условия для сна (коляска, мама, слинг, грудь), то нужно просто предоставить ему это.

Если малыш старше 3 месяцев, то мама уже может рассчитывать на возможность отойти от ребенка, пока тот спит. Кроме того, чем старше ребенок, тем более поверхностным и некрепким будет сон в движении, а значит, тем важнее начинать приучать его ко сну в неподвижной коляске. Для этого каждый день и каждый раз после засыпания старайтесь хоть немного да снижать скорость коляски или амплитуду качания, пока движение полностью не сойдет на нет. Другой вариант – каждый раз после засыпания сразу же останавливать коляску. Как только ребенок просыпается, попытаться успокоить голосом или руками, в крайнем случае еще подкачать коляску, пока малыш не заснет, и снова останавливать ее. Если вы будете делать это регулярно, то ребенок привыкнет к тому, что засыпает он в движении, а спит неподвижно.

С 10 месяцев желательно все сны организовывать в единственном месте, а коляску использовать для случаев, когда сон дома по каким-то причинам невозможен. Связано это с тем, что с 10–12 месяцев ключевое значение в качестве сна играют привычки и правила, по которым организуется отход ко сну. Чем стабильнее для малыша поведение родителей во время прогулки, сна, еды, тем проще ему ориентироваться. Постепенно прогулка в коляске становится все более интересным занятием, и ребенок начинает понимать, что изучать мир лучше в коляске, а спать – в кроватке. Но если в кроватке вы играете, а в коляске иногда спите, то малышу уже сложнее понять такое непредсказуемое разнообразие вариантов. И он может отказываться спать то в кроватке, то в коляске, протестовать, капризничать.

Главное правило организации сна на свежем воздухе – чтобы ребенку это нравилось. Нет смысла специально приучать его спать в коляске. Если вы выполнили все условия комфортного и безопасного сна на прогулке, но ребенок все равно сопротивляется, то дело не в условиях. Просто не все дети любят спать в коляске, и это их право. Даже если малыш несколько месяцев отлично спал на улице, он может вдруг перестать это делать. Ребенок растет, учится переворачиваться, ползать, ему все интереснее наблюдать и исследовать. Какой уж тут сон, когда так мелодично каркают вороны, так сильно пахнет скошенная трава, такое яркое солнце, такие смешные люди вокруг. Позвольте ребенку изучать этот мир, а сон перенесите в спальню, где ему и место.

Глава 5
Безопасность сна

Во время сна с ребенком может произойти все что угодно. Он может перевернуться и задохнуться в мягкой подушке, скатиться с родительской кровати, запутаться в простынях и одеялах, поперхнуться шнурком от игрушки… К сожалению, случается всякое. Нет и не может быть ничего важнее безопасности ребенка! Это касается и организации детского сна. Помимо бытовых угроз, существует синдром внезапной детской смерти (СВДС). Он мало изучен, врачи до сих пор не понимают причин его возникновения. Медики пытаются определить факторы, повышающие риск СВДС, и дать четкие рекомендации для защиты малышей.

Детский сон безопасен, если:

• Ребенок спит на спине.

Многие мамы боятся, что если малыш срыгнет или подавится, то, лежа на спине, он задохнется. Но все как раз наоборот! Как показывают исследования и опыт, врожденного рефлекса хватает на то, чтобы откашлять или, в крайнем случае, проглотить жидкость. Сделать это проще, лежа на спине. Дело в том, что трахея (дыхательный канал) расположена к груди ближе, чем пищевод, поэтому во время сна на спине вероятность удушения минимальна. И наоборот, когда малыш спит на животе, секреторная масса может переполнить ротовую полость и попасть в трахею. Это не означает, что сон на животе обязательно приведет к трагичным последствиям. Миллионы детей спят в совершенно разнообразных позах, и все у них хорошо. В подобных исследованиях речь идет только о вероятностях, рисках и факторах.

Новорожденные дети, пока не умеют управлять своим телом, не могут и самостоятельно выбрать позу для сна, поэтому за них это делает мама. Очень часто мамы замечают, что малыш лучше спит на животе, так как это положение тела гораздо больше похоже на позу, которую они занимали в утробе. Но, как мы уже знаем, сон на животе не безопасен, особенно пока ребенок не управляет мышцами шеи. Однако и сон на спине имеет свои ограничения. Например, во время еды малыш может заглатывать воздух, который потом необходимо срыгнуть. Лежа на спине это сделать не получается, и может возникнуть рвота. Именно поэтому после кормления ребенка рекомендуется некоторое время поносить вертикально, «столбиком». Оптимальным для новорожденных может стать сон на боку. Когда ребенок подрастает и начинает сам выбирать позу для сна, однозначно предпочтение следует отдать сну на спине. Если малыш согласен спать только на животе, то уделите максимальное внимание обеспечению безопасности спального места и регулярно контролируйте дыхание крохи. В таком случае лучше, чтобы он спал в той же комнате, что и родители.

• Нет препятствий свободному дыханию.

Помните, как душно лежать под одеялом? Через минуту кончается кислород, становится тяжело дышать, хочется выбраться наружу. Представьте себе, что младенец случайно накрылся с головой одеялом. Он не контролирует качество воздуха, не понимает, что ему душно, и не может откинуть одеяло с головы. Ему может стать и слишком жарко. Это, конечно, не спровоцирует сильного перегрева, но и комфортным такой сон не получится. Мешать дыханию может и подушка, особенно слишком мягкая. Малыш может задохнуться, уткнувшись в нее носом, или случайно накрыть ею лицо.

• В кроватке или другом месте сна нет лишних предметов.

Ленточки, тесемочки, игрушки, покрывала и даже полотенце – это источники повышенной опасности. На картинках и в рекламе нам показывают ажурные детские колыбельки: одеяло в рюшах, подушка в рюшах, сам ребенок в рюшах… В кровати – зоопарк из плюшевых медведей и котиков. Над кроватью – карусель мобиля, балдахин, развивающие карточки. Все это красиво, но бесполезно и опасно. Ребенку это только мешает!

• Матрас жесткий, а постельное белье закреплено.

Ребенок не должен утопать в матрасе, как в перине. Это вредно для неокрепшего скелета. В таком мягком матрасе малыш может повернуться и перекрыть себе доступ к воздуху. О постельном белье и одеяле я уже упоминала, но повторюсь, потому что это важно. Выбирайте простыни на резинке. Они не сомнутся ночью и не спровоцируют удушения. От одеяла до 12 месяцев лучше отказаться. Только к году ребенок научится с ним управляться и откидывать в случае необходимости.

• Место сна огорожено, падения исключены.

Если ребенок спит в своей кроватке, то ее бортики должны быть обязательно подняты на необходимую высоту. Следите за фиксацией бортов, используйте специальные приспособления, ограничивающие свободу малыша. Если вы спите вместе, то положите ребенка между вами и мужем, но обязательно на отдельной поверхности! Взрослую кровать можно придвинуть к стене либо возвести баррикады из одеял по ее краям. Часто травмы происходят потому, что родители не ожидают внезапного пробуждения ребенка или его излишней подвижности. Учитесь предвидеть на два шага вперед, старайтесь предусмотреть все варианты, подстраховаться радио– или видеоняней и контролировать пробуждение ребенка.

Под СВДС понимают неожиданную, без видимых причин, смерть малыша. 90 % случаев происходят до полугода, пик приходится на 1–4 месяца, редко отмечается после 8 месяцев. С возрастом вероятность резко снижается, если учитывать указанные выше меры безопасности. Чаще всего дети с СВДС нормально растут и набирают вес. Лишь 12–20 % младенцев с СВДС недоношенные и/или маловесные.

Около 70 % детей за неделю до смерти имели следующие симптомы: насморк, кашель, расстройства пищеварения, рвота, понос. При этом они не сопровождались высокой температурой, дыхательными нарушениями и обезвоживанием.

Внешние факторы, увеличивающие риск СВДС: положение на животе или на боку во время сна, курение в окружении ребенка, респираторные инфекции, совместный сон, мягкие и свободные постельные принадлежности, искусственное вскармливание.

Внутренние факторы, увеличивающие риск СВДС: генетические заболевания, курение и употребление наркотиков во время беременности, аномалии развития мозга, недоношенность, внутриутробное ограничение роста, этническая принадлежность, дисфункция и/или незрелость сердечно-сосудистой системы и/или нервной системы.

Как снизить риск СВДС?

• Укладывать ребенка спать на спине. Американская академия педиатрии рекомендует спать только так до 1 года.

• Во время бодрствования выкладывать ребенка на живот под наблюдением взрослого, чтобы мышцы укреплялись, а маленькая головушка не деформировалась от постоянного лежания на плоской поверхности или только на одном боку.

• Организовывать сон в детской кроватке на жесткой поверхности (матрасе) с простыней, без использования других постельных принадлежностей и мягких предметов.

• Спать в одной комнате с ребенком (по крайней мере, до года), но на отдельной кровати.

• Кормить грудью. По статистике, это уменьшает риск СВДС на 50 %.

• Использовать пустышку при засыпании и во время сна. Она защищает от СВДС, однако может повредить грудному вскармливанию. Предложите пустышку на момент засыпания и сна и уберите, если малыш ее потеряет. Об использовании соски мы будем подробнее говорить дальше.

• Не накрывать малыша одеялом с головой. А до года лучше не использовать его.

Отдельного упоминания заслуживает непреднамеренное жестокое обращение с детьми первого года жизни. Эта тема не связана напрямую с налаживанием сна, но родители должны это помнить. Чаще всего встречается синдром детского сотрясения (СДС, синдром сотрясения ребенка или синдром встряхнутого ребенка). Это совокупность органических повреждений, возникающих из-за тряски. В основном происходит с детьми от 2 недель до 3–5 месяцев.

Около 30 % детей, которых регулярно встряхивают, погибает! У остальных в 80 % случаев из-за постоянной и сильной тряски возникают необратимые нарушения неврологического и иного характера в работе головного мозга, а также повреждения зрительного аппарата. Мышцы шеи и структура головы малышей первого года жизни еще недостаточно развиты. Кровеносные сосуды хрупкие, поэтому сильное сотрясение приводит к их повреждению, кровоизлиянию, отекам и гематомам.

Встряхивание ребенка может происходить в любом доме, с любым родителем, даже в семье врачей. Вы даже можете не заметить, как сильно встряхнули малыша, когда укачивали его, или в порыве эмоций во время детской истерики, или подкинув над собой, играя в «самолетики».

Пожалуйста, запомните! Безопасность ребенка превыше всего!

Тщательно проверяйте, где, в чем и как спит малыш, что рядом с ним в кроватке. Если вы не можете успокоить ребенка, он плачет и заходится в истерике, если вы в отчаянии и обессилены, не трясите малыша, положите его в безопасное место и переведите дух. Возможно, это именно то, что ему сейчас нужно. Ребенок, как самый чуткий в мире радар, улавливает ваше раздражение, усталость, взвинченность и не может успокоиться, пока не успокоитесь вы. Подробнее о том, как состояние мамы влияет на самочувствие ребенка и конкретно на его сон, мы поговорим в следующем разделе.