Текст книги "Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний"

К музыкальной терапии можно приступить сразу после начала других видов лечения (через пару дней или неделю после инсульта). Чем раньше вы начнете, тем лучше, однако имейте в виду, что музыкальная терапия способна помочь на всех стадиях восстановления. Чтобы найти квалифицированного специалиста, зайдите на сайт Американской ассоциации музыкальной терапии (American Music Teh rapy Association, сайт: MusicTeh rapy.org) или Аттестационной комиссии для музыкотерапевтов (Certification Board for Music Tehrapists, сайт: cbmt.org). Также вы можете обратиться в местную больницу, поликлинику или в группу поддержки людей с инсультом.

Музыкальная терапия усиливает эффективность реабилитационного процесса.

К сожалению, Medicare не покрывает расходы на музыкальную терапию инсультным больным, однако такое лечение оплачивают некоторые частные страховщики (каждый случай рассматривается индивидуально). Вы можете оплатить услугу из личных средств или из средств медицинского сберегательного счета. Рассмотрите все доступные варианты. К примеру, в Денвере мы организуем дешевые групповые терапевтические занятия совместно с местной инсультной ассоциацией.

Если у вас нет возможности пройти музыкальную терапию, не отчаивайтесь. Музыка – это общедоступный инструмент, который поможет справиться с возникшими сложностями любому человеку. Как часто нам попадается песня, которая в точности выражает наши мысли и чувства. Она передаст то, что вы не в силах передать. Быстрая музыка – что-то ритмичное и оптимистичное – может заставить нас двигаться. А еще музыка усиливает мотивацию и поднимает настроение. Вы сами знаете, что хорошая песня бодрит не хуже чашечки кофе. Так что слушайте любимую музыку и не вешайте нос.

Коротко о главном

Инсульт изменит вашу жизнь, и вам придется найти себя в этой новой постинсультной реальности. Будьте терпимы к себе. Ошибки – это нормально. Вы не можете все делать идеально и никогда не могли, ведь так?

Ваше возвращение в социум должно совершаться крошечными шажками. Вначале попросите кого-нибудь вам помочь. Постепенно с практикой придет уверенность в себе, и вы станете более самостоятельными.

Планирование – это неотъемлемая часть процесса восстановления. По мере развития событий планы могут меняться. Никто не знает, что ждет нас впереди. Поинтересуйтесь у врачей, какие у вас варианты, и не откладывайте финансовый вопрос на потом.

К сожалению, после инсульта на работу возвращаются немногие. Если это удается сделать, работа становится частью терапии и наполняет жизнь смыслом. А если это невозможно, человеку очень важно найти занятие по душе, чтобы поддерживать мотивацию.

Выявите свои сильные стороны и, исходя из этого, подберите рекреационную активность. Рекреационный терапевт поможет вам найти новые хобби и адаптирует их под ваши возможности.

Музыкальная терапия улучшает коммуникативные, двигательные и когнитивные навыки. Это происходит благодаря ритму, мелодии и песням. С помощью музыки вы можете поднять себе настроение, отрегулировать ходьбу и облегчить процесс говорения.

Глава 11
Приходим в себя

Инсульт может повлиять и повлияет на ваше тело, ум и активность. Однако самый сильный удар будет нанесен по вашему душевному состоянию. Инсульт лишает человека уверенности в себе. Сеет тревогу и уныние. Вы задаетесь вопросом, как такое могло с вами случиться, и больше не ждете от жизни ничего хорошего. Это психологическая война, которую очень сложно выиграть. Вам нужно бороться изо всех сил, чтобы сохранять оптимизм и окружить себя людьми, которые могут действительно вам помочь. Это часть процесса восстановления, где на первый план выходят психологи, социальные работники, консультанты, друзья и даже животные.

Частый вопрос от пациентов: «Моя жизнь когда-нибудь вернется в нормальное русло?»

Доктор Вудворд: Инсульт очень сильно меняет жизнь как самого пациента, так и его родных. Из-за обилия сложных факторов предсказать траекторию восстановления невозможно. Радует то, что большинство инсультных больных достигают той точки, когда они могут делать многое из того, что делали раньше (работа, семейные обязанности, социальная активность и т. д.). Возможно, жизнь уже не будет прежней, однако при хорошем лечении и поддержке родных и друзей надежда на восстановление определенно есть.

Доктор Хинкль: Многие пациенты называют свою постинсультную жизнь «новой нормой». Есть вещи, которые могут измениться к лучшему. К примеру, тот, кто раньше был чересчур самостоятельным, вынужден учиться принимать помощь от других людей, что идет на пользу и тем и другим. Иногда пациентам кажется, что они что-то утратили, и это действительно так. Но при этом в конечном итоге они обязательно что-то приобретают. Отныне все будет по-другому. Жизнь меняется, и эти изменения происходят у всех и со всеми.

82. Как инсульт меняет людей и отношения между людьми?

Доктор Вудворд: Инсульт меняет людей и отношения между людьми, потому что возникает стрессовая ситуация.

Происходит смена ролей. Если инсульт случается у жены, которая выполняла все дела по дому, то эти ее обязанности ложатся на плечи мужа, который, ко всем прочему, должен заботиться о своей супруге. Такая смена ролей способна негативно отразиться на психическом здоровье и отношениях. Помимо этого, повреждение мозга может спровоцировать физиологические изменения, что влечет за собой изменение личности и эмоциональные проблемы.

В исследовании методом фокус-группы показано, что больше всего опекунов удивляет, насколько меняется человек после инсульта. Те, кто были спокойными и уравновешенными, становятся непредсказуемыми, и у них часто наблюдаются эмоциональные всплески. В ходе обсуждения опекуныпризнались, что с такими перепадами сложнее всего справиться – даже сложнее, чем помочь больному дойти до туалета или провести какие-то гигиенические процедуры. Эту тему стоит вынести на обсуждение, ведь больной может не осознавать, что у него изменился характер и что это отражается на его родных и близких. В некоторых случая будет не лишним обратиться к специалисту. Он подскажет, как адаптироваться к изменениям, и научит держать эмоции в узде.

Часто после инсульта у одного из членов семьи происходит смена ролей в паре.

83. Как инсульт влияет на психическое здоровье, а психическое здоровье – на процесс восстановления?

Доктор Вудворд: Постинсультное депрессивное состояние – довольно распространенное явление. Оно возникает по целому ряду причин. Главным образом потому, что инсульт – это травмирующее событие. Инсульт повреждает мозг, а значит, могут возникнуть физиологические изменения, которые также способны привести к падению настроения. При этом, если человек страдал депрессией ранее или депрессия есть в семейном анамнезе, то риск ее возникновения после инсульта довольно велик. Также постинсультное депрессивное состояние может быть обусловлено ходом восстановления.

Без всякого сомнения, инсульт влияет на психическое здоровье пациента, и масштабы этого влияния разные. Постинсультная депрессивное состояние способно замедлить процесс восстановления, так как здесь срабатывает целый ряд факторов. На фоне падения настроения человеку сложно принимать участие в мероприятиях, необходимых для восстановления. Все, кто сталкивался с депрессией, знают, как сильно она парализует волю. Лечение – это труд, а при наличии депрессивного состояния это уже не просто труд, а настоящая каторга.

Ко всему прочему депрессивное состояние может усугубить проблемы, которые очень часто возникают после инсульта. Речь идет о болях, быстрой утомляемости, расстройствах сна и питания. Необходимо быть очень внимательными к состоянию инсультного больного, и при первых признаках депрессивного состояния сразу же обращаться к врачу. Из-за стигматизации, сопутствующей психическим нарушениям, в том числе депрессии, многие не решаются выносить эту тему на обсуждение. Депрессия лечится медикаментозно и с помощью психотерапии, поэтому не допускайте, чтобы она стала преградой на пути к восстановлению.

«Я страдал от депрессивного состояния несколько лет. Я целыми днями валялся на диване, много спал и не общался с друзьями. Это было тяжелое время. С появлением надежды моя жизнь словно озарилась. Я стал путешествовать (больше всего мне нравятся морские круизы), благодаря чему снова ощутил себя частью этого огромного мира. Появились друзья. Я стал смеяться и радоваться каждому дню. А еще я перестал бояться пробовать новое. Не бойтесь и вы. Будьте активны и открыты миру. Общайтесь. Находите новых друзей. Наполните свою жизнь надеждой и смыслом». – Дэвид

Совет от Майка Доу

«После того как у Дэвида случился инсульт, наша семья прошла пять стадий горя. Возможно, сейчас вы (как когда-то и мы) скорбите о том, что вы изменитесь или ваш любимый человек уже не будет прежним. Дальше последуют отрицание, гнев, попытка заключить сделку с судьбой и угнетенное состояние. Испытывать эти чувства после инсульта абсолютно нормально. При необходимости обратитесь к специалисту или попросите родных вас поддержать. Это позволит быстрее перейти к принятию ситуации».

Совет от Майка Доу

Направленная визуализация как метод повышения устойчивости к жизненным ситуациям

Устойчивость к жизненным ситуациям можно развивать. В этом вам поможет направленная визуализация, которая позволяет подключиться к собственным внутренним ресурсам. А еще визуализация – это отличный способ снять стресс. В непростых кризисных ситуациях она дает человеку надежду и веру в лучшее, служит дополнительным источником мужества и сил.

Благодаря визуализации вам будет проще следовать акрониму FOB. Этот акроним стал золотым правилом жизни солдат, перенесших ранение. Он переводится так:

Forward thinking – Смотрите вперед

Opportunities – Ищите любые возможности

Building a new life – Стройте новую жизнь

Задумайтесь над этим фразами хотя бы ненадолго.

А сейчас давайте проведем короткую направленную визуализацию, чтобы ваше совершенное «Я» тоже приняло участие в процессе восстановления. Прочтите этот раздел самостоятельно или попросите кого-нибудь его вам зачитать, а когда будете слушать, закройте глаза.

Неважно, в каком состоянии и где вы сейчас находитесь (имеется в виду дома или в больнице), просто сконцентрируйте внимание на настоящем моменте. Делая следующий вдох, ощутите, как воздух медленно проходит через ноздри. Затем вы чувствуете, как диафрагма расслабляется и происходит выдох.

Сформулируйте, что конкретно вы ищите в этой визуализации. Вы ищете мужество? Силу? Веру? Терпение? Произнесите это про себя или громко вслух.

А теперь представьте, что вы находитесь в очень красивом и спокойном месте. Это может быть реальное место, где вы когда-то были, например любимый пляж или поросший травой луг, или подобие рая, которое рисуется в вашем воображении. Ощутите прикосновение теплого воздуха к щеке. Вы слышите шум волн и колыхание листьев на ветру. По мере того как вы будете мысленно переноситься в уединенное прекрасное место, прочувствуйте, как на вас влияет эта психологическая передышка.

Вы наслаждаетесь моментом и очень скоро замечаете перед собой дорогу. Вы понимаете, что это именно тот путь, по которому следует идти. Вы со спокойным сердцем делаете первые шаги и слышите, как шуршит земля под ногами. Вы идете с верой, что достигнете места назначения.

Вдруг впереди вы замечаете точку и понимаете, что должны к ней приблизиться. Вы делаете шаг за шагом и видите, что эта точка превращается в фигуру человека.

По мере приближения вы осознаете, что этот человек – вы. Но это не просто вы. Перед вами стоит духовно и физически совершенный ваш образ. Это совершенное Я уже имеет те качества, над которыми вы работали в своей жизни: оптимизм, веру, терпение и стойкость. Ваш идеал действительно очень мудр, и вы понимаете, что он может дать вам очень важный совет. Совет совсем короткий – всего пара слов. Фраза, которую вы услышите, – это ключ к получению того, что вам нужно именно сейчас. С открытым сердцем выслушайте, что вам скажут. И пусть эти слова наполнят ваше тело, ум и душу. Поблагодарите свое совершенное «Я» за совет.

Человек, исполненный терпения, веры и смелости, уже находится внутри вас. Всякий раз, когда вы с чем-то боретесь или исчерпываете остроту своего ума, все, что вам нужно сделать, это призвать высшую версию себя, чтобы она помогла вам решить эти проблемы. Чем больше вы призываете свое высшее «Я» направлять ваши действия или поддерживать вас, тем больше вы становитесь этой прекрасной идеальной версией себя. У вас уже есть стойкость, необходимая, чтобы пройти через все испытания.

84. Как стресс влияет на здоровье мозга и процесс восстановления после инсульта?

Доктор Рот: Без всякого сомнения, стресс влияет на процесс восстановления. Прежде всего он отвлекает больных от повседневной деятельности. Если они озабочены делами, не имеющими прямого отношения к тому, что хорошо и полезно для них и их семей, очевидно, что это может быть препятствием для выздоровления.

Очень часто для борьбы с тревожностью мы используем йогу, тай чи, имагинацию и другие психотерапевтические методы. Как правило, своим пациентам я советую записаться на прием к психотерапевту. Каждому, кто столкнулся с инсультом, есть о чем поговорить. Если не хотите обращаться к психотерапевту, поговорите со священником, родственником или кем-то другим. И все же, на мой взгляд, лучше, если это будет врач-специалист.

Я большой поклонник психотерапии и многих психологических подходов, однако в данном случае медикаментозное лечение тоже бывает очень эффективно.

Частый вопрос от пациентов: «Я стал(а) очень плаксив(а). Это на меня не похоже. Почему так происходит?»

Доктор Чиу: После инсульта часто наблюдается падение настроения. Это может быть как после незначительного инсульта, когда у вас хорошо идет выздоровление, так и после тяжелого. Так что это не обязательно то, что вы могли бы подумать: люди, перенесшие инсульт, и инвалиды, всегда находятся в депрессивном состоянии. Все не так просто. Дело в том, что после инсульта меняются химические процессы в мозге и существует очень прочная связь между этими изменениями и расстройствами настроения. Около трети пациентов в какой-то момент после инсульта испытывают депрессивное состояние или тревогу.

Помимо этого, есть состояние под названием «псевдобульбарный аффект», или «эмоциональная лабильность» – это не совсем депрессия. Люди, страдающие эмоциональной лабильностью, могут внезапно и без видимых причин начать плакать. Если вы спросите такого человека, почему он плачет, он, скорее всего, ответит: «Не знаю. Мне совсем не грустно». При депрессивном состоянии человек жалуется на грусть и тоску, а при псевдобульбарном аффекте внутреннее состояние не согласуется с внешними проявлениями. Раньше это называлось эмоциональным недержанием, и это иногда наблюдается у пациентов, перенесших инсульт.

Все эти нарушения настроения – депрессивное состояние, псевдобульбарный аффект, тревожность – поддаются лечению. Если вы заметите у себя одно из этих состояний, не стесняйтесь сказать об этом врачу. Не секрет, что нарушения настроения, в особенности депрессивное состояние, могут затормозить процесс восстановления, а это вам совсем не нужно.

85. Как коммуникативные проблемы влияют на психическое здоровье?

Доктор Хинкли: Часто страдают самоощущение и самооценка. Человек, у которого после инсульта внезапно наступила афазия, должен восстановить, кто он, как он справляется с окружающим миром и функционирует в нем. Это сложный процесс.

Когда вы внезапно теряете какую-либо способность, особенно способность к общению, то впадаете в глубокую печаль. Важно осознавать, что, хотя вы выжили, вы также многое потеряли. Скорбеть об этих потерях – это нормально.

Печаль ведет к риску развития депрессивного состояния. В некоторых случаях оно носит устойчивый характер.

Фактически сам инсульт – фактор риска развития депрессивного состояния у человека из-за изменений в мозге. Депрессивное состояние – очень серьезная проблема для перенесших инсульт. Если его не лечить, у человека может быть меньше шансов заниматься лечением или какой-либо другой позитивной или продуктивной деятельностью, что, следовательно, тормозит восстановление. В результате возникает порочный круг: человек не видит улучшений, что еще больше загоняет его в депрессивное состояние. После инсульта очень важно уделять повышенное внимание психическому здоровью. Это необходимо делать не только ради самого больного, но также ради проживающих вместе с ним родственников и опекунов.

Афазия после инсульта часто приводит к развитию депрессивного состояния.

У пациентов с афазией риск развития депрессивного состояния выше, чем у других больных после инсульта. Для них получить психологическую поддержку – сложнейшая задача. Почему? Во-первых, потому что им трудно выразить свои ощущения и страхи. А во-вторых, на свете не так много специалистов в области психического здоровья, которые обладают специальными знаниями и навыками и могут преодолеть коммуникативный барьер. Лично мне всегда очень сложно найти психолога и психотерапевта, готовых один на один работать с больным афазией. Эти люди не владеют коммуникативными стратегиями и приемами, позволяющими выстроить процесс общения. Как логопед-дефектолог я присутствую на первой сессии с психологом. Я делаю это для того, чтобы продемонстрировать больному и врачу способы общения и убедиться, что они способны их применять. Обычно одного такого урока оказывается достаточно. Людей можно обучить с помощью общих методов, но, как мне кажется, индивидуальный подход куда более эффективен.

Совет от Майка Доу

Правильная терапия: ищем то, что подходит именно вам

Многие перенесшие инсульт больные сталкиваются с депрессивным состоянием. Традиционная речевая терапия, например когнитивно-поведенческая (КПТ), может не подойти пациенту с коммуникативными нарушениями. Тем, кто страдает афазией или по каким-то причинам не может получить стандартную консультацию психолога, справиться с угнетенным состоянием помогут инновационные терапевтические методики. Поищите книги по КПТ из серии «помоги себе сам» и выполните предложенные там упражнения (самостоятельно или с кем-нибудь). Помимо этого, навыками невербального общения владеют терапевты, знакомые с арт– и музыкотерапией. Также стоит обратить внимание на Майндфулнесс (Программа снижения стресса на основе безоценочного, отстраненного, непредвзятого, ежемоментного осознания процессов, протекающих в психике, – MBSR) и Когнитивную терапию на основе осознанности (методы когнитивно-поведенческой терапии – MBCT). Здесь все строится вокруг медитации, поэтому много говорить не придется. Программа MBSR, разработанная профессором Джоном Кабат-Зинном, применяется в университетских больницах по всему миру. Уроки медитации от Кабат-Зинна можно скачать себе на телефон или компьютер, для этого зайдите на сайт MindfulnessApps.com. Существует и другие неплохие медитативные приложения, например, Headspace и Buddhify. Еще одна форма терапии, сочетающая в себе КПТ и осознанность, называется терапией принятия и осознанности (ТПО). Этому методу посвящена книга «Перезагрузи мозг. Решение внутренних конфликтов» (Get Out of Your Mind and Into Your Life). Вы можете прочитать и дополнить ее самостоятельно или под чьим-нибудь руководством.

86. Как перенесшему инсульт больному не терять надежду?

Доктор Вудворд: При наличии целей и планов на будущее вам есть к чему стремиться и над чем работать. Не менее сильными мотиваторами могут стать друзья и родные, которые уже вложили немало денег и сил в ваше восстановление. Вы ведь стараетесь не только ради себя, но и ради них.

Обязательно интересуйтесь судьбой других больных, перенесших инсульт. Это поможет понять, что вы не одиноки. Пообщайтесь с людьми на встречах групп поддержки или почитайте личные истории на специальных сайтах, посвященных инсульту. У вас наверняка возникнут мысли типа: «О, да я тоже так могу!» или: «После инсульта жизнь не заканчивается». Если другим удалось справиться с последствиями инсульта и достичь удивительных результатов, значит, удастся и вам.

Бывают случаи, когда вам нужно сосредоточиться на конечной цели, чтобы сохранять надежду, но иногда задача восстановления после инсульта кажется слишком сложной и труднодостижимой. В такие моменты лучше сосредоточиться на деталях. Обратите внимание на что-то, что у вас хорошо получается, например: «Сегодня я сделал на пять шагов больше, чем вчера, – это прогресс!»

Важно смотреть на вещи в перспективе и находить баланс между настоящим моментом и размышлениями о будущем.

«В детстве я мечтал стать врачом. В какой-то момент у меня возникло желание получить среднее профессиональное образование, и тогда я поступил в колледж. Учиться там было очень трудно, но в целом это был полезный опыт, который многое мне дал. Из-за афазии мне не удалось доучиться до конца, но я все равно рад, что попробовал. Попытка – это уже успех. А нежелание пытаться – это провал. Скорее всего, у вас другой опыт и другие цели, суть не в этом. Главное – не переставайте пытаться. Получается только у тех, кто пробует».

– Дэвид

Совет от Майка Доу

«Я действительно воодушевлен тем, как все мы можем улучшать работу своего мозга. Сложные задачи, освоение новой информации, медитация и упражнения позволяют «накачать» мозг, то есть сделать его больше. Это напоминает то, как мы накачиваем бицепсы, упражняясь с гантелями. Потребление морепродуктов, оливкового масла и ягод защищает мозг и способствует профилактике заболеваний. А что вы можете сделать сегодня, чтобы позаботиться о своем самом ценном органе?»

87. Есть ли момент, когда человек, переживший инсульт, должен отказаться от лечения и принять жизнь такой, какая она есть?

Доктор Вудворд: Конечно, действенность терапии может снижаться. Самое быстрое восстановление происходит в относительно короткий период времени, однако люди все равно добиваются успехов спустя годы. Не верьте, если вам скажут, что улучшений больше не будет. На каком-то этапе вы можете отдохнуть от терапии, а если вдруг произойдут изменения, снова вернуться к лечению и поработать над тем или иным навыком. Или, как вариант, при отсутствии прогресса вы можете переключить внимание на что-то другое.

На процесс восстановления влияет очень большое количество жизненных факторов – это своего рода движущаяся цель. Меняются обстоятельства. Меняется наш организм. Вероятно, всегда стоит искать способы стать лучше, но не превращайте терапию в навязчивую идею, которая мешает вам заниматься другими делами. Существует очень тонкий баланс между надеждой, реалистичными ожиданиями и жизнью. Сформировать эти реалистичные ожидания вам помогут квалифицированные врачи, проконсультируйтесь с ними, прежде чем вы примете решение сказать: «Все, с меня хватит».

88. Одни называют себя людьми, пережившими инсульт, вторые – жертвами инсульта, а третьи – бойцами. Кто-то отмечает годовщину инсульта, а кто-то не хочет вспоминать об этом страшном дне. Насколько важны выбор слов и отношение человека к инсульту?

Доктор Вудворд: Наша речь характеризует нас самих и пережитый нами опыт. Лично у меня негативную реакцию вызывает выражение «жертва инсульта». Кто-то думает, что если он жертва, значит, он все делал правильно, то есть в случившемся нет его вины. Да, выбор слов важен, но не менее важно правильно трактовать эти слова и относиться к человеку с пониманием. Мы не должны осуждать его за то, что он говорит о себе именно так. Одни будут вздыхать и печалиться в годовщину инсульта, а другие хотят праздновать свое выздоровление. Независимо от того, что человек выберет, мы должны оказать ему необходимое внимание и поддержку.

89. Где искать поддержку перенесшему инсульт больному?

Доктор Монро: Я рекомендую искать помощи в группах поддержки. Причем речь идет не только о группах поддержки перенесших инсульт больных, но и опекунов. Когда человек сталкивается с трудностями, например с инсультом, возникает ощущение одиночества и изоляции; он думает, что никто не должен разделять с ним эту ношу. Группы поддержки – это не только средство социализации, но и возможность научиться чему-то новому. «Вы не можете катать скалку? А я сделала вот такое приспособление и теперь запросто могу ею пользоваться». «Вам сложно добираться до библиотеки? Вам нужно связаться вот с этим человеком».

Благодаря группам поддержки вы имеете бесценную возможность обогащать свои знания за счет опыта других.

Доктор Вудворд: Я большая сторонница групп поддержки. Общаясь с тем, кто оказался в аналогичной ситуации, вы учитесь справляться с различными повседневными задачами. Здесь вы найдете необходимую информацию и получите эмоциональную поддержку – ведь вокруг вас люди, которые понимают ваши чувства как никто другой. Существуют очные и онлайн группы поддержки. Чтобы найти группу в своем регионе, обратитесь в Центр инсульта или зайдите на сайт Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (National Stroke Association).

Частый вопрос от пациентов: «Мое восстановление происходит не так, как у других участников группы поддержки. Может быть, я делаю что-то неправильно? Целесообразно ли сравнивать себя с другими?»

Доктор Вудворд: Для человека естественно сравнивать себя с другими. Сложно этого не делать. Сравнивать себя с другими не так уж и плохо. В этом случае вы общаетесь с людьми, у которых есть аналогичный опыт, и учитесь у них. Да, вам хотят помочь ваши родные и друзья, но они (слава Богу) здоровы и не могут вас до конца понять. Поддержка со стороны людей, переживших инсульт, очень важна, но вместе с тем вы должны понимать, что чужой опыт хотя и поучителен, но это все равно чужой опыт, а у вас свой, ваш путь иной.

Каждый человек уникален и каждый инсульт уникален, поэтому восстановление у всех происходит по-разному. Инсульт случается в разном возрасте, у людей могут быть какие-то сопутствующие заболевания или неодинаковый доступ к медицинским услугам. На скорость восстановления влияет множество факторов. Вы не знаете этих факторов и не можете их контролировать, поэтому не увлекайтесь сравнением себя с другими пациентами. В этом нет смысла.

Совет от Майка Доу

«Иногда человек необоснованно сравнивает себя с другими. Он сравнивает себя с людьми, у которых, как ему кажется, дела обстоят гораздо лучше, чем в данный момент у него, например с тем, у кого инсульт случился давно. Это может привести к разочарованию. Вместо того чтобы сравнивать себя с другими, сосредоточьте внимание на положительных изменениях, которые вы у себя отмечаете. Самая важная гонка не с кем-то, а с самим собой.

90. Бывает так, что после инсульта друзья начинают отворачиваться от человека. Как больному не растерять старых друзей и обзавестись новыми?

Доктор Монро: Сразу после инсульта человек может начать стесняться себя – своего внешнего вида и ограниченных возможностей. Когда друзья хотят помочь, он отстраняется и просит подождать, пока он не придет в норму или пока ему не станет лучше. Друзья думают, что этот человек не желает с ними общаться, и, естественно, отходят в сторону.

Есть и другое объяснение. Возможно, друзья просто не знают, что делать. Они навещают своего перенесшего инсульт товарища и чувствуют некую растерянность. То есть они просто не знают, как общаться с человеком с инвалидностью. К сожалению, в этом отношении мы очень необразованны. Люди думают: чтобы адаптироваться «У человека инсульт, поэтому лучше оставить чувство юмора при себе». Они меняют свой стиль общения и становятся очень серьезными. Это нездорово. Ободряющие шутки, внимание и любовь нужны всем без исключения.

Важно дать близким людям время, и привыкнуть к изменившемуся формату общения.

Таким образом, для начала вы должны принять себя таким, какой вы есть, а уже потом, если вдруг видите, что друзья по тем или иным причинам начинают уходить в тень, приложить все усилия, чтобы их не потерять. Приглашайте их домой, ходите вместе в кино или куда-то, где всем будет комфортно. При этом очень важно разрешить людям задавать вопросы о вашем состоянии и нуждах, а затем дать им понять, где вам может понадобиться их помощь, а где вы справитесь самостоятельно.

Частый вопрос от пациентов: «Что случилось с моими друзьями? Они присылали открытки и навещали меня в больнице, а сейчас, когда мне так нужны их помощь и поддержка, они все исчезли.

Доктор Вудворд: После травмирующих событий такое случается нередко. В момент кризиса родные и друзья, в особенности друзья, мобилизуются, а потом они постепенно возвращаются к нормальной жизни, а вы вынуждены справляться с последствиями произошедшего. Это не значит, что им все равно или что они о вас забыли. В большинстве случаев они просто не знают, как помочь. В момент кризиса мы навещаем человека, шлем открытки и дарим цветы. Сразу после выписки домой друзья могут принести больному продукты или позвонить. А что делать дальше? Ведь процесс восстановления очень длительный.

Не стесняйтесь просить о помощи. Если не можете попросить о помощи самостоятельно, обратитесь к другу или нескольким друзьям, которым вы доверяете, и попросите их все организовать. Они могут связаться с остальными и сказать: «Эй, ребята, он недавно выписался из больницы и нужно, чтобы кто-то пришел и побыл с ним некоторое время, потому что он не может выходить из дома», или: «В течение следующих нескольких недель ей надо будет показаться большому количеству разных врачей, и мы записываем всех, кто сможет помочь». Обязательно найдутся те, кто откликнется на ваш призыв, и я думаю, они будут рады тому, что вы сделаете первый шаг. Уверена, многие хотят помочь, но не знают, как, а проявить инициативу они не решаются, потому боятся лишний раз вас потревожить.

91. Домашние животные могут помочь перенесшему инсульт больному?

Доктор Монро: Безусловно. Больным после инсульта и вообще людям с инвалидностью необходимы домашние животные. Это наши компаньоны. Они помогают социализироваться и дарят безусловную любовь. Некоторых домашних любимцев можно обучить таким образом, чтобы они помогали человеку делать то, с чем он больше не в силах справиться. А еще, когда больной заботится о своем питомце, кормит его, вычесывает, он делает нечто значимое, и у него появляется смысл жить дальше. Если заведете собаку, вам придется ее выгуливать, а значит, вы сможете тренировать ходьбу. Правда, собака должна быть не слишком сильной для вас. И конечно, питомец – это прекрасное средство от одиночества. Не секрет, что это чувство испытывают многие перенесшие инсульт больные.