Текст книги "Сила цикла. Как использовать непостоянство гормонов, чтобы жить на полную"

В некоторых странах есть компании, позволяющие сотрудницам брать оплачиваемый отпуск на время месячных, что никак не сказывается на числе дней, которые они могут провести на больничном и в официальном отпуске. Как человек, у которого были настолько болезненные месячные, что было тяжело даже ходить, не говоря уже о том, чтобы работать, я считаю эту политику просто потрясающей. Очень многие женщины крайне тяжело переносят месячные, и здорово, что работодатели наконец задумались об этом. В отличие от большинства мужчин, женщины выполняют огромный объем неоплачиваемой работы, поэтому я считаю правильным предоставить нам один или два выходных дня на время менструации.

Тем не менее часть меня противостоит этой идее. Мы потратили так много времени, чтобы развенчать миф о том, что женщины – это слабый пол, который не может контролировать свои гормоны и каким-то образом уничтожает урожай и загрязняет воду, что отпуск на время месячных кажется мне большим шагом назад. Мы будто наконец признаем, что не настолько способны, как мужчины. Эмили Мартин, вице-президент Национального женского юридического центра Америки, сказала в интервью New York Times: «Это подразумевает, что женщины не могут справляться со своей работой из-за менструации… и что каждый человек, у которого идут месячные, болен». На самом деле у многих нет никаких проблем с месячными, и большинство тех, у кого они все же есть, продолжают прекрасно работать. Но что делать тем, кто не в состоянии работать во время менструации? Онлайн-опрос, проведенный компанией YouGov, выявил, что 30 % женщин когда-либо уходили с работы из-за менструальных спазмов (этот же опрос показал, что 68 % из тех, кто это делал, не назвал начальнику истинную причину ухода).

На самом деле существует большое количество людей, которым менструация никак не мешает и не влияет на их планы и активность.

Нам необходима инклюзивная политика получения больничного листа, которая включала бы менструации, выкидыш, проблемы, связанные с перименопаузой и менопаузой (прекращением месячных), а также хронические болезни и психические расстройства. Такая политика должна быть применима ко всем, а не только к менструирующим женщинам. В таком случае не будет реального потенциала для дискриминации по половому признаку, в результате которой женщины опять столкнулись бы с более низкими зарплатами, ограничением возможностей роста и использованием их тел против них. Пока мы решаем этот вопрос, необходимо повышать осведомленность о менструальном цикле, улучшать диагностику и лечение связанных с месячными проблем, делать здравоохранение доступнее. Это не так сложно.

Средства менструальной гигиены необходимы всем, у кого идут месячные, но их производство – это многомиллиардный бизнес. Цены повышаются, а количество единиц в упаковке уменьшается, из-за чего средства гигиены становятся недоступны людям с низким доходом.

Эта проблема характерна не только для развивающихся стран, но и для развитых. Благотворительная организация Plan UK сообщает, что в Великобритании одна из десяти девушек в возрасте от 14 лет до 21 года не может позволить себе средства менструальной гигиены, одной из семи тяжело покупать их, а 40 % приходится импровизировать, чтобы сдержать менструальную кровь. Чаще всего прокладки заменяют салфетками или даже рулонами туалетной бумаги, носками, лоскутами старой одежды и газетами. Кому-то приходится надевать сразу несколько трусов в отчаянной попытке избежать протекания.

В том же отчете говорится, что 49 % британских девушек когда-либо пропускали полный учебный день из-за месячных, а в докладе благотворительной организации WaterAid и некоммерческой организации ЮНИСЕФ сказано, что более трети девушек в Южной Азии не посещают школу во время месячных. Это влечет страшные последствия, и Меган Маркл, герцогиня Сассекская, в 2017 году написала статью для журнала Time под названием «Как месячные влияют на потенциал». В статье говорится: «Когда девочка пропускает школу из-за месячных, она отстает от одноклассников мужского пола на 145 учебных дней. Это представляет собой большую проблему, если девочка хочет остаться в школе, хотя большинство вынуждены бросить учебу».

Даже сейчас, в наше время, множество девочек пропускают учебные занятия из-за месячных по различным причинам.

Это ненормально. Эта ужасающая статистика говорит о необходимости сделать средства менструальной гигиены бесплатными, повысить грамотность в этом вопросе и тщательнее следить за здоровьем подростков. Без подобных мер не обойтись, если мы хотим добиться гендерного равенства в образовании и на работе. Челла Квинт, преподаватель менструальной грамотности, актриса, писательница и лидер кампании #periodpositive, говорит: «Менструальная бедность связана не только с финансовыми проблемами. Иногда дело в недостатке знаний, неуверенности в себе, недостаточном развитии, а также недоступности средств гигиены, и школы могут начать бороться с этим прямо сейчас».

В Великобритании почти 70 % девочек не могут выходить в туалет во время занятий, 16 % из них вообще не приходят в школу из-за страха, что им не позволят выйти на уроке. Школы должны получить разрешение у властей на то, чтобы позволить ученикам удовлетворять потребности тела. Мне кажется, отголоски этого слышатся и во время родов, когда женщины рассуждают о том, что им «позволено» делать. Две трети тех, кто все же ходит на занятия, боятся протекания – едва ли это способствует успешной учебе. Представьте себе, что у вас начались месячные посреди экзамена. В настоящее время Квинт возглавляет кампанию, призывающую британские школы иметь запас средств менструальной гигиены в туалетах рядом с экзаменационными аудиториями, чтобы избавить девушек от ненужного стресса. Представьте, как помогла бы эта простая мера ученицам.

У одной из трех женщин во всем мире нет доступа к безопасным уборным, и примерно 526 миллионам из них приходится ходить в туалет на улице, что грозит болезнями, сексуальными домогательствами и нападениями. Месячные сами по себе вовсе не грязные, но при отсутствии средств менструальной гигиены абсолютно нормальный физиологический процесс, присущий половине населения планеты, становится рискованным в плане гигиены и личной безопасности. Я даже не буду говорить о том, как отсутствие возможности приобрести средства менструальной гигиены или пользоваться ими в безопасном месте влияет на самооценку женщины.

Во всем мире есть ряд потрясающих благотворительных организаций, которые стремятся к повышению менструальной грамотности и увеличению доступности средств менструальной гигиены.

• Binti International ведет деятельность в Великобритании, США, Индии и Африке. Эта организация улучшает доступ к прокладкам и ведет просветительскую работу, чтобы разрушить табу и мифы, окружающие месячные.

• Bloody Good Period стремится искоренить менструальную бедность, раздавая средства гигиены тем, кто не может их себе позволить. Она проводит уроки менструальной грамотности для тех, кто вряд ли получит к ним доступ. Эта организация принимает пожертвования в виде средств гигиены, а затем раздает их бездомным, беженкам и малоимущим.

• Days for Girls снабжает многоразовыми средствами менструальной гигиены девушек и женщин более чем в 116 странах, а также проводит уроки менструальной грамотности.

• Femme International раздает многоразовые средства менструальной гигиены и ведет просветительскую деятельность в школах и сообществах Кении и Танзании.

• #HappyPeriod обеспечивает средствами менструальной гигиены малоимущих и бездомных. Она собирает пожертвования деньгами и средствами гигиены и имеет несколько офисов на территории США.

• Huru International работает на территории Африки. Ее цель состоит в том, чтобы сократить число дней, которые девочки пропускают в школе каждый месяц из-за отсутствия средств гигиены и необходимых знаний о месячных. Эта организация снабжает девочек многоразовыми прокладками и обеспечивает нужной информацией.

• Irise International работает в Восточной Африке и ставит перед собой цель найти долгосрочное решение проблем, с которыми девочки сталкиваются в школе во время менструации.

• I Support the Girls собирает и раздает тампоны и прокладки (а также новые и слегка поношенные бюстгальтеры) нуждающимся женщинам и девушкам в США и других странах.

• Plan International UK выступает за права женщин и девочек по всему миру и борется с менструальной бедностью.

• The Cup Effect – это неправительственная организация, рассказывающая о менструальных чашах и делающая их доступнее. Работая с партнерами в Кении, Малави и Великобритании, она организует семинары, посвященные использованию менструальных чаш, и раздает их людям с низким доходом.

• The Cup Foundation помогает малоимущим девушкам по всему миру, снабжая их многоразовыми менструальными чашами и доступной информацией о сексуальности и репродуктивных правах.

• The Red Box Project – британская общественная организация, которая расставляет в школах красные коробки со средствами менструальной гигиены для тех, кто не может их себе позволить.

Впечатления от менархе, первых месячных, у всех женщин разные, но во многих историях прослеживаются общие темы: неловкость, любопытство, удивление, ужас, стыд, радость, страх, отвращение, гордость, облегчение, потеря и веселье. С первым пятном крови связано многое.

Возможно, ваши первые месячные стали поводом для настоящего праздника. Кто-то из вас купался в море внимания, а кто-то смущался и мечтал провалиться сквозь землю. Для кого-то это было не такое уж значимое событие. Если начало месячных означало лишь еще одну статью расходов для вашей семьи, ему, вероятно, никто не радовался. Осознание того, что ваше тело теперь способно к зачатию, могло напугать, ведь опасный потенциал грозил неприятностями. Возможно, месячные стали поводом для разговоров и изменили настроение в семье. Обычно начало месячных означает превращение из девочки в женщину, но что, если вы не были к этому готовы и совсем не хотели становиться женщиной? Возможно, вы очень ждали начала месячных, но потребовалось много лет, чтобы они наконец начались. Как это повлияло на восприятие себя?

Согласно исследованиям, когда к первым месячным относятся позитивно и воспринимают их как обряд посвящения, а не игнорируют или относятся отрицательно, у девушки формируется положительное восприятие собственного тела и она охотнее следит за своим репродуктивным здоровьем, например ходит к гинекологу. Если можете, вспомните первые месячные: как чувствовали себя вы и как на них реагировали окружающие? Подумайте, что вложили вам в голову на том жизненном этапе, поскольку поведенческие шаблоны передаются из поколения в поколение, и следует задуматься, есть ли шаблон, который вы не хотели бы передать своим детям. Более того, впечатления от менархе могут месяц за месяцем влиять на ваш менструальный цикл, поэтому их точно стоит проанализировать. Эмоции женщин часто связывают с их циклом. Когда вы были подростком, прислушивались ли окружающие к чувствам, которые вы испытывали во время месячных и ПМС, или они не обращали на них внимания? Может, вы привыкли все держать в себе и игнорировать свои чувства?

Опыт переживания первой менструации очень важен: он может даже повлиять на то, как девочка воспринимает собственное тело.

Ниже приведен список вопросов, которые помогут проанализировать воспоминания о менархе. Они приведены из книги Джейн Беннетт «Благословение, а не проклятье», я очень рекомендую ее прочесть (см. «Ссылки»). Предлагаю выбрать время, когда вас никто не побеспокоит. Это упражнение может пробудить скорбь, ярость, грусть и, разумеется, любовь и радость, поэтому лучше уединиться, чтобы вы могли дать волю своим чувствам.

• Как вы узнали о месячных? Как отреагировали на эту информацию?

• Что вы чувствовали, когда ждали первых месячных? Ждали ли вы их с нетерпением?

• Сколько вам было лет, когда начались месячные?

• Вы помните, где в этот момент находились?

• Что произошло?

• Были ли вы рады, обеспокоены, горды или смущены?

• Как вы чувствовали себя физически и эмоционально?

• Что вы чувствовали при мысли о том, что стали женщиной?

• Кому вы рассказали о месячных? Как этот человек отреагировал?

• Было ли у вас ощущение праздника?

• Отреагировали ли мама/сестра/отец положительно или же сказали, что для вас это будет мучением и каждой женщине придется нести этот крест?

• Какие комментарии вы получали на тему развивающегося тела и менструации (от семьи, сверстников, из журналов)?

• Было ли у вас в подростковом возрасте ощущение, что ваши личные границы соблюдаются, или же они нарушались?

• Прослеживаете ли вы связь между отношением к своему менструальному циклу во взрослом возрасте и впечатлениями о месячных из подросткового периода?

• Есть ли связь между тем, как другие относятся к вам сейчас, и вашей менструальной историей?

• Что вам известно о менархе сестры/мамы/тети и их репродуктивных годах?

• Какие ассоциации с менструацией есть у вас сегодня?

• Есть ли то, что вы хотели бы узнать от матери в подростковом возрасте, но не узнали? А от отца?

Если об этом жизненном этапе сложно вспоминать или помните его плохо, найдите старые фотографии и подумайте, как вы себя чувствовали тогда, когда они были сделаны, и что тогда происходило. Я бы также порекомендовала поговорить с близкими об их впечатлениях о первых месячных, расспросить, что они помнят о вас в переходном возрасте. Возможно, их слова вас удивят.

Вероятно, вы уже знаете, хочется ли вам во время месячных общаться с другими или быть наедине с собой. Если вас утомляет забота о родителях, детях, друзьях и даже коллегах, считайте месячные временем, когда вы заботитесь о себе и позволяете другим заботиться о вас (если, конечно, рядом есть люди, готовые помочь, а вы готовы принять их помощь). Это не только дает близким возможность развиваться и расти без вашей помощи, но и способствует справедливому разделению домашних обязанностей и развитию независимости у детей (и возможно, у партнера). Если вы привыкли быть нужной всем и каждому, вам, вероятно, понравится эта свобода. Но если в глубине души вы не представляете себя отдельно от других людей, это свободное пространство может показаться слишком пустым. В таком случае просто заполните его самой собой.

Подумайте, чем бы вы занялись, если бы не приходилось заботиться о других и беспокоиться о том, что они о вас подумают. Как бы вы распорядились своей свободой? Ответ определит то, что будет вашей «зимней» вдохновляющей деятельностью, и поверьте мне, если вы скажете, что хотите ничего не делать, это будет идеальное занятие.

Перед менструацией и во время нее увеличивается приток крови к гениталиям, поэтому ощущения в половых органах могут быть такими же, как перед овуляцией. Хотя некоторым людям нравится заниматься сексом в этот период, большинство моих пациенток предпочитают мастурбировать, получая удовольствие и оргазм самостоятельно.

Оргазм – очень полезная для организма вещь. Во время него в кровь выбрасывается множество гормонов, которые могут снизить стресс, уменьшить боль и снять напряжение.

Одна из моих главных профессиональных рекомендаций по облегчению менструальных спазмов – достижение оргазмов. Он снимает напряжение, способствует крепкому сну и усиливает выработку таких химических веществ, как серотонин, дофамин и эндорфины, которые улучшают настроение и снимают боль. Когда я упомянула об этом в социальных сетях, получила весьма любопытный отклик от обоих полов:

«Последнее, чего я хочу во время месячных, – это член внутри меня».

Мой ответ:

«Вполне понятно, но для секса не всегда необходим пенис или вагинальное проникновение».

«Я не хочу вводить в нее член, когда идет кровь».

Мой ответ:

«Отличная новость – вам и не обязательно! Есть прекрасная анатомическая особенность, называемая клитором. Вы, может быть, слышали о ней?»

«У меня нет партнера» или «Я не хочу вступать в интимную близость с партнером, когда у меня месячные».

Мой ответ:

«Вы можете попробовать такую чудесную вещь, как мастурбация. Я от души ее рекомендую. #девочкитожемастурбируют».

«А как же грязь?»

Мой ответ:

«Если вы боитесь испачкать постельное белье, подложите полотенце под таз или попробуйте мягкую менструальную чашу, которая устанавливается под шейку матки и не препятствует сексу».

Чем больше вы ухаживаете за собой, тем больше получите от своей «зимы». Александра Поуп говорит: «То, как вы заботитесь о себе в этот период, задает тон всему циклу».

Если вас мучает боль или просто хочется хорошо себя чувствовать «зимой», знайте, что прослушивание или создание музыки, массаж, прогулки, смех и физические упражнения (особенно в компании) стимулируют выработку гормонов радости: дофамина, окситоцина и серотонина. Однако это не лучшее время для начала новой программы тренировок. Ваше тело может быть не готово к кооперации, и вы, возможно, будете чувствовать себя тяжелой и нескладной, из-за чего не получите удовольствия от своих фантастических усилий. Не отказывайтесь от этой идеи, ведь тренировки улучшают психическое и физическое состояние. Просто отложите новую программу до «весны», особенно если чувствуете себя изможденной во время месячных.

Если вас мучает мигрень, обязательно отследите ее появление, потому что между мигренью и началом менструации существует связь. До 70 % страдающих мигренью замечают эту связь, и есть две теории, объясняющие ее:

• падение уровня гормонов в дни, предшествующие началу менструации, может стать причиной головной боли и мигрени, которые могут быть особенно сильными, если в это время наблюдается дисбаланс эстрогена и прогестерона;

• выработка простагландинов в начале менструации провоцирует воспаление и боль (об этом говорится подробнее в части о менструальной боли на странице 116).

У 45 % страдающих сильной мигренью наблюдается недостаток магния, поэтому, чтобы мигрени случались реже и были менее интенсивными, стоит задуматься о приеме пищевых добавок и включении в рацион богатых магнием продуктов. К ним относятся шпинат, мангольд, авокадо, миндаль, кешью, черная фасоль, тыквенные семечки, кунжут, семена подсолнечника, бананы и темный шоколад.

В отличие от мигрени в начале месячных, связанной с падением уровня эстрогена, мигрень в их конце вызвана кровопотерей и низким уровнем железа.

Если хотите следить за базальной температурой тела, сейчас самое время начать, поскольку вы получите данные за весь цикл.

Борьба со спазмами

Сильные менструальные спазмы могут мешать личной и профессиональной жизни и требовать приема анальгетиков, однако многие люди, включая некоторых врачей, не воспринимают их всерьез. Сильная менструальная боль всегда требует обследования: женщину относительно легко можно избавить от ненужных страданий, к тому же спазмы могут свидетельствовать о таких заболеваниях репродуктивной системы, как эндометриоз, аденомиоз и миома. На странице 279 вы найдете 20 моих любимых способов борьбы со спазмами. Один из них – прикладывание к животу компресса с касторовым маслом на протяжении менструального цикла.

Компрессы с касторовым маслом

Касторовое масло получают из семян клещевины обыкновенной, и при пероральном приеме оно оказывает слабительное действие (активная перистальтика может раздражать матку и стимулировать схватки). Тем не менее есть гораздо более мягкий способ его применения – помещение компресса с касторовым маслом на низ живота. Хоть исследований, посвященных касторовому маслу, не так и много, это традиционное лекарство, использующееся больше 100 лет. Оно остается доступным и эффективным способом решения проблем с репродуктивной системой.

Что бы вы ни наносили на кожу, старайтесь проверять сначала на небольшом участке: это защитит от серьезной аллергической реакции.

Я рекомендую такие компрессы для борьбы с болью во время месячных, кистами яичников, миомой, эндометриозом[28]28
  Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. – Прим. ред.


[Закрыть] и аденомиозом[29]29
  Аденомиоз матки – это прорастание клеток эндометрия в глубь промежуточного и мышечного слоев. – Прим. ред.


[Закрыть], а также при восстановлении после неудавшегося ЭКО, выкидыша или аборта. Компрессы с касторовым маслом помогают мягко увеличить приток крови к органам малого таза и смягчить уже зажившие шрамы после кесарева сечения или лапароскопии. Они помогли мне уменьшить и смягчить толстый шрам от аппендэктомии[30]30
  Лапароскопическая аппендэктомия – наиболее популярный метод удаления аппендицита, обладающий широкими возможностями осмотра брюшной полости. – Прим. ред.


[Закрыть], перенесенной 25 лет назад. Помимо невероятного расслабления, это прекрасный повод принять горизонтальное положение, но не стоит делать такие компрессы после овуляции, если вы пытаетесь зачать ребенка, а также во время беременности и сразу после родов, когда еще есть кровянистые выделения. Некоторым женщинам нравится делать компрессы во время месячных, но я бы рекомендовала быть с ними осторожными, если выделения обильные. Как и в случае со всеми маслами, сначала нужно нанести небольшое количество касторового масла на кожу и оставить на сутки, чтобы проверить, нет ли аллергической реакции. Чтобы изготовить компресс с касторовым маслом, вам понадобятся:

• 250 мл высококачественного касторового масла холодного отжима;

• достаточно большой кусок хлопковой или шерстяной ткани, чтобы, сложенный вдвое, он покрывал низ живота (детские пеленки отлично подходят);

• бутылка с горячей водой или грелка;

• еще одна пеленка, старое полотенце или пищевая пленка, чтобы прикрыть компресс во время использования;

• старая одежда и полотенце, которое вы подстелите под себя, поскольку касторовое масло оставляет пятна;

• стеклянный контейнер с крышкой, где вы будете вымачивать ткань в касторовом масле и хранить ее между использованиями (контейнер или банка с крышкой прекрасно подойдут).

Ваш первый компресс с касторовым маслом будет не самым аккуратным, поэтому не стоит ложиться на любимое постельное белье. Постепенно вы приспособитесь делать компрессы, и грязи уже не будет. Вот что нужно делать:

• сложите кусок хлопковой или шерстяной ткани так, чтобы он покрывал низ живота;

• поместите ткань в стеклянный контейнер (можно сложить ее еще несколько раз, чтобы она поместилась) и пропитайте ее касторовым маслом, но не насквозь: касторовое масло очень густое, но из-за тепла тела и грелки станет более жидким;

• поставьте расслабляющую музыку или оставайтесь в тишине;

• удобно лягте и подстелите под себя старое полотенце. Положите рядом с собой бутылку с горячей водой/грелку и стеклянный контейнер с пропитанной касторовым маслом тканью;

• выключите телефон;

• аккуратно достаньте ткань, разверните и положите на низ живота;

• прикройте пропитанную маслом ткань еще одной пеленкой или старым полотенцем. Можно использовать пищевую пленку, но это не лучший вариант, потому что она пластиковая;

• положите сверху грелку или бутылку с горячей водой;

• сделайте несколько глубоких вдохов, помедитируйте, почитайте книгу, посмотрите сериал или поспите;

• оставьте компресс на 30–60 минут;

• по окончании процедуры уберите масляную ткань в стеклянный контейнер. Ее можно использовать до 30 раз, но, возможно, придется периодически подливать масло;

• сотрите излишки масла с кожи; если предпочитаете все смыть, водный раствор пищевой соды легко удалит масло (столовая ложка соды на пол-литра воды).

Я рекомендую делать компрессы три раза в неделю (перед сном это особенно приятно) в течение одного-трех месяцев, а затем оценить, помогают ли они. Предупреждение: масло легко нагревается и может обжечь, поэтому не пользуйтесь слишком горячей грелкой.