Текст книги "Болят суставы. Как питаться?"

Михаил Меерович Гурвич
Болят суставы. Как питаться?

ОТ АВТОРА

Пока мы молоды и здоровы, мы не задумываемся о том, что все наши движения – ходьба, бег, прыжки и даже обычная возможность взять в руки ложку или какой-либо другой предмет, – осуществляются благодаря наличию хорошо функционирующих суставов. Без суставов невозможно движение, физическая активность. А движение, как говорят, – это жизнь! Здоровые суставы дарят нам радость движения.

Если у вас появились боли в области суставов, прогрессирующая неподвижность, болезненная отечность, вызванные травмой или другим заболеванием, необходимо обратиться к врачу. В первую очередь узнайте точный диагноз, чтобы получить соответствующее лечение.

Артриты (воспаление суставов) подразделяются на:

1) остеоартроз (остеоартрит);

2) ревматоидный артрит;

3) подагрический артрит.

Кроме того, артриты могут быть аллергическими, волчаночными (при заболевании, которое называется красной волчанкой), псориатическими (при псориазе) и др. Рассматривая вопросы лечебного питания при заболеваниях суставов, остановимся на указанных выше трех видах артрита.

ОСТЕОАРТРОЗ (ОСТЕОАРТРИТ)

Остеоартроз – часто встречающееся заболевание суставов, особенно у пожилых людей. Остеоартроз связан с нарушением обмена веществ и сопровождается у некоторых больных отложением солей в области суставов. Речь идет об артритах, связанных с «отложением солей». При этом врачи нередко ставят диагноз «обменный полиартрит» или остеоартроз. За рубежом рассматриваемое заболевание называют не «остеоартроз», а «остеоартрит», констатируя роль воспалительного процесса в указанном недуге.

Основные проявления остеоартроза – боли в области суставов и деформация суставов. При этом поражаются коленные и тазобедренные суставы, а также мелкие суставы кистей. Характерно образование мелких узелков в области межфаланговых суставов рук.

Среди распространенных причин остеоартроза – генетическая предрасположенность (наследственность) и избыточный вес тела. Избыточный вес является дополнительной механической нагрузкой на больной сустав.

Для остеоартроза характерно усиление болей в суставах при изменении погоды, например, при повышенной влажности воздуха, при так называемых «магнитных бурях».

При лечении остеоартроза соблюдение диетических рекомендаций, направленных на снижение избыточного веса, – одно из основных условий.

Очень важен режим питания. В данном случае есть нужно 5–6 раз в день, но понемногу. В рацион рекомендуется включать нежирные продукты – мясо, рыбу, творог. Овощи, различные овощные блюда должны присутствовать в вашем меню в значительном количестве – 500–600 г в день.

В то же время ограничивают продукты, содержащие легковсасываемые углеводы, такие, как сахар, варенье, кондитерские изделия, каши и макароны (ограничивают, но не исключают полностью!).

У многих остеоартроз развивается постепенно и некоторое время не представляет особого беспокойства, однако он может приводить к изменению формы костей. Известны случаи, когда искривление костей и суставов, возникающие костные наросты нарушали подвижность суставов.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

При ревматоидном артрите боль и неподвижность суставов прогрессируют довольно быстро. При этом не важно, вызваны они травмой или какой-либо другой причиной.

Для ревматоидного артрита характерны: асимметричность поражения (поражается один или несколько суставов с правой или левой стороны) и развитие раннего болезненного процесса крупных суставов.

При ревматоидном артрите появляются воспаление и боли в области суставов пальцев, в руках, ногах и ступнях, а также общее ощущение усталости и бессонница. Характерна утренняя скованность в области пораженных суставов.

Как и при остеоартрозе, в этом случае важно следить за весом, особенно когда артрит поражает ноги. Избыточный вес тела – это значительная дополнительная нагрузка на суставы. Необходимо стремиться к его нормализации.

При болезнях суставов, таких, как ревматоидный артрит, остеоартроз, равно как и при подагрическом артрите, рекомендуется исключать чрезмерно крепкие чай и кофе, приводящие иногда к усилению болей и даже к возникновению болевого приступа в области суставов.

По наблюдению некоторых американских врачей, при артритах нежелательно употреблять растительные продукты семейства пасленовых: томаты, баклажаны, перец. Во всяком случае, их следует реже включать в рацион.

При всех рассматриваемых видах артритов полезно периодически использовать диету с вегетарианской направленностью. При этом мясо, рыба, творог, молоко, яйца не исключаются из рациона, а несколько ограничиваются. В то же время рацион следует обогатить блюдами из овощей и фруктов.

Витаминотерапия (витамины А, С, группы В, Е) оказывает положительное лечебное воздействие при артритах. Естественно, витаминные препараты принимают по назначению лечащего врача, не допуская их передозировки, которая может вызвать побочные эффекты.

РЕЦЕПТЫ ДИЕТИЧЕСКОГО СТОЛА, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ (ОСТЕОАРТРИТЕ) И РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (ДИЕТА № 10)[1]1
  Количество ингредиентов приведено в расчете на 1 порцию.


[Закрыть]

СУПЫ

Овсяные хлопья «Геркулес» – 30 г, молоко -200 мл, вода – 300 мл, песок сахарный – 2 г, масло сливочное – 5 г.

Овсяные хлопья «Геркулес» залить холодной водой, варить 10 минут. Добавить молоко, сахар и продолжать варить до готовности. При подаче на стол положить в суп кусочек масла.

Крупа гречневая – 30 г, молоко – 200 мл, вода – 300 мл, песок сахарный – 2 г, масло сливочное – 5 г.

Гречневую крупу тщательно промыть, залить горячей водой, варить 10 минут. Добавить молоко, сахар и варить до готовности. При подаче на стол положить в суп масло.

Отвар овощной – 450 мл, морковь – 15 г, лук репчатый – 10 г, корень петрушки – 5 г, картофель – 50 г, лапша – 40 г, зелень петрушки и укропа – 5 г, масло растительное – 5 мл.

Репчатый лук, морковь, корень петрушки мелко нашинковать, припустить в небольшом количестве воды с добавлением растительного масла. Влить овощной отвар, ввести мелко нарезанный картофель и варить 10–15 минут. Затем засыпать лапшу и варить до готовности. При подаче на стол посыпать зеленью петрушки и укропа.

Рис – 20 г, кабачки – 60 г, помидоры – 20 г, морковь – 15 г, лук репчатый – 10 г, корень петрушки – 5 г, зелень петрушки и укропа – 5 г, масло растительное – 5 мл, отвар овощной – 450 мл, сметана 10 %-ная – 10 г.

Мелко нарезанные морковь, репчатый лук, петрушку припустить в небольшом количестве овощного отвара, добавить растительное масло. Рис промыть и отварить в овощном бульоне, добавить припущенные коренья, мелко нарезанный кабачок, помидоры, варить до готовности. При подаче на стол заправить сметаной и посыпать измельченной зеленью.

Картофель – 100 г, морковь – 20 г, помидоры – 20 г, лук репчатый – 10 г, корень петрушки – 5 г, зелень петрушки – 5 г, масло растительное – 5 мл, отвар овощной – 450 мл.

Для фрикаделек: говядина – 50 г, хлеб пшеничный – 8 г, вода – 10 мл.

Нашинкованные морковь, лук, корень петрушки припустить в небольшом количестве овощного отвара с добавлением растительного масла. Припущенные овощи залить овощным бульоном, ввести нарезанные картофель и помидоры, варить до готовности. Из говядины, хлеба, воды приготовить фарш, разделать фрикадельки и отварить их. Подавать с зеленью петрушки.

Капуста белокочанная – 100 г, картофель – 50 г, морковь – 15 г, помидоры – 20 г, лук репчатый – 10 г, корень петрушки – 5 г, зелень (петрушка, укроп, сельдерей) – 5 г, масло растительное – 5 мл, отвар овощной – 450 мл, сметана 10 %-ная – 10 г.

Припущенные в небольшом количестве воды морковь, лук, корень петрушки с добавлением растительного масла соединить с доведенной до кипения белокочанной капустой, мелко нарезанными картофелем и помидорами. Щи варить на небольшом огне до готовности. При подаче на стол посыпать рубленой зеленью и заправить сметаной.

Свекла молодая с ботвой – 80 г, морковь – 15 г, лук репчатый – 10 г, помидоры – 25 г, корень петрушки – 5 г, зелень петрушки – 5 г, кислота лимонная – 0,1 г, масло растительное – 5 мл, отвар овощной – 450 мл, сметана 10 %-ная – 10 г.

Подготовленные морковь и свеклу натереть на крупной терке, припустить в небольшом количестве овощного отвара с добавлением растительного масла и лимонной кислоты до готовности. Черешки ботвы свеклы тщательно промыть, мелко нарезать, припустить в овощном отваре до готовности. Подготовленные овощи залить горячим овощным отваром, довести до кипения, добавить нарезанные помидоры, мелко измельченную ботву свеклы и варить до готовности. При подаче на стол полить сметаной.

Квас хлебный – 350 мл, картофель отварной – 50 г, лук зеленый – 15 г, огурцы свежие – 50 г, яйцо – 1/4 шт., мясо отварное – 25 г, сметана 10 %-ная – 20 г.

Картофель нарезать кубиками. Зеленый лук очистить, промыть и мелко нарезать. Мясо и огурцы нарезать соломкой. Яйцо сварить вкрутую и разделить на 4 части. Подготовленные продукты соединить, заправить сметаной и развести квасом.

Курага – 40 г, яблоки – 40 г, песок сахарный – 10 г, крахмал – 10 г, вода – 350 мл, рис – 20 г.

Подготовленную курагу тонко нарезать, залить кипяченой водой и оставить для набухания на 30 минут. Курагу отварить (15 минут), добавить нарезанные яблоки и варить еще в течение 5–7 минут, ввести разведенный в холодной воде крахмал (4:1). Добавить сахарный песок, довести до кипения и охладить. Рис промыть, отварить, откинуть на сито и соединить с охлажденным фруктовым супом.

БЛЮДА ИЗ МЯСА И ПТИЦЫ

Говядина отварная – 50 г, молоко – 30 мл, мука пшеничная – 5 г, яйцо – 1/2 шт., масло подсолнечное – 5 мл.

Мясо сварить и провернуть через мясорубку 2–3 раза. Из молока и подсушенной муки приготовить белый соус и ввести в мясное пюре небольшими порциями, тщательно вымешивая. Яичный белок отделить от желтка. Желток положить в пюре, посолить, вымешать. Белок взбить в густую пену и постепенно ввести в мясное пюре. Готовую массу выложить на смазанную растительным маслом сковороду или в порционную формочку и сварить в паровом шкафу. При подаче на стол полить маслом.

Говядина – 75 г, хлеб пшеничный – 15 г, вода – 20 мл, яйцо – 1/2 шт., молоко – 10 мл, масло растительное – 5 мл.

Мясо промыть и пропустить через мясорубку 2 раза с размоченным в воде хлебом, хорошо размешать и выбить. Приготовленную массу выложить тонким слоем на смоченную водой ткань и на середину положить охлажденный омлет, приготовленный из молока и яйца. Свернуть в виде рулета, переложить с ткани на противень, смоченный водой, и варить на пару. При подаче на стол полить растительным маслом.

Говядина отварная – 60 г, лук репчатый – 10 г, корень петрушки – 5 г, морковь – 30 г, картофель – 100 г, горошек зеленый – 20 г, помидоры – 15 г, мука пшеничная – 5 г, отвар овощной – 85 г, масло растительное – 5 мл.

Говядину нарезать на куски. Лук, корень петрушки и морковь мелко нарезать и припустить в небольшом количестве воды с растительным маслом. Картофель нарезать кубиками, добавить зеленый горошек, мелко нарезанные помидоры, мясо и припущенные овощи. Залить соусом, приготовленным из подсушенной муки и овощного отвара. Тушить рагу до готовности.

Говядина – 80 г, капуста белокочанная – 180 г, рис – 30 г, томат-пюре – 10 г, мука пшеничная – 5 г, отвар овощной – 70 мл, масло растительное – 10 мл.

Рис отварить и откинуть. Мясо отварить, охладить и пропустить через мясорубку 2 раза, смешать с рисом. Капусту очистить, вырезать кочерыжку. Положить капусту в глубокую кастрюлю и варить до полуготовности. Затем охладить, разобрать на отдельные листья, завернуть в них фарш. Подготовленные голубцы слегка обжарить на растительном масле в сковороде, переложить в кастрюлю. Подготовленным соусом из овощного отвара, томата-пюре и муки залить голубцы, добавить растительное масло, закрыть крышкой и тушить до готовности.

Язык говяжий – 120 г, морковь – 5 г, лук репчатый – 5 г, корень петрушки – 5 г, горошек зеленый – 15 г.

Язык промыть, залить горячей водой, добавить коренья и варить при слабом кипении 2–2,5 часа. Готовый язык положить в холодную воду и, не давая остыть, снять с языка кожу. Затем нарезать на порции и положить в бульон. На стол подавать с зеленым консервированным горошком, предварительно разогрев язык в бульоне.

Индейка – 180 г, лук репчатый – 5 г, морковь – 5 г, корень петрушки – 5 г.

Подготовленную тушку индейки положить в горячую воду, довести до кипения, снять пену, добавить нарезанные коренья, варить на слабом огне до готовности. При подаче на стол полить бульоном.

Телятина – 90 г, морковь – 5 г, лук репчатый – 5 г, свекла – 20 г.

Телятину довести до кипения, снять пену, положить нарезанные коренья, варить при слабом кипении до готовности. Готовую телятину вынуть из бульона, нарезать на порции и подать с натертой на крупной терке свеклой.

Филе куриное – 75 г, хлеб пшеничный – 15 г, вода – 25 мл, масло растительное – 5 мл, масло сливочное – 5 г.

Куриное филе и замоченный в воде хлеб пропустить через мясорубку 2 раза, тщательно вымешать, хорошо выбить и сформовать котлеты, обвалять их в сухарях или в манной крупе. В сковороду налить небольшое количество растительного масла, добавить сливочное масло, немного воды и выложить туда котлеты. Тушить на небольшом огне, закрыв сковороду крышкой.

БЛЮДА ИЗ РЫБЫ

Филе трески – 120 г, морковь – 60 г, лук репчатый – 15 г, томат-паста – 10 г, масло растительное – 10 мл, мука пшеничная – 5 г, гвоздика и перец черный горошком – по 2 шт.

Филе нарезать на порционные куски, обвалять в муке и слегка обжарить до полуготовности. Морковь и репчатый лук нашинковать и тушить в небольшом количестве воды с растительным маслом до полного испарения жидкости. В глубокую кастрюлю выложить рыбу, перекладывая ее тушеными овощами. В отдельной кастрюльке вскипятить воду, положить в нее томат-пасту, гвоздику, перец, варить маринад в течение 5 минут. Затем залить подготовленную рыбу с овощами и тушить на слабом огне 15–20 минут. Подавать блюдо можно как горячим, так и холодным.

Судак – 150 г, морковь – 5 г, лук репчатый – 5 г, зелень петрушки – 5 г, масло растительное – 5 мл.

Рыбу разделать, промыть и разделить на порции. Затем уложить в глубокую сковороду, добавить лук, морковь и зелень петрушки, немного воды и растительное масло, тушить на небольшом огне до готовности.

Окунь морской – 150 г, сметана 10 %-ная – 20 г, мука пшеничная – 5 г, отвар овощной – 50 мл, масло растительное – 5 мл.

Рыбу очистить, промыть, освободить от костей, положить на противень, смазанный растительным маслом, и залить сметанным соусом. Запекать рыбу в духовом шкафу.

Для соуса: подсушенную муку соединить с овощным отваром, добавить сметану.

Филе минтая – 80 г, хлеб пшеничный – 20 г, вода – 20 мл, яйцо – 1/8 шт., масло растительное – 5 мл, картофель – 50 г.

Филе минтая пропустить через мясорубку вместе с размоченным в воде хлебом. Полученную массу хорошо вымешать, добавить яйцо, сформовать котлеты и сварить их на пару. При подаче на стол полить растительным маслом. В качестве гарнира подать горячий картофель.

БЛЮДА ИЗ ТВОРОГА

Творог полужирный – 100 г, молоко – 40 мл, песок сахарный – 10 г.

Творог протереть через сито, соединить с молоком, добавить сахар, хорошо вымешать.

Творог полужирный – 100 г, крупа манная – 10 г, молоко – 40 мл, яйцо – 1/4 шт., песок сахарный – 10 г, сухари – 2 г, масло растительное – 3 мл, сметана 10 %-ная – 20 г.

Творог протереть через сито, добавить яичный желток, сахарный песок, молоко, манную крупу и хорошо вымешать. Белок взбить, ввести его в массу и переложить в форму, смазанную растительным маслом и обсыпанную сухарями, запечь в духовом шкафу. На стол подавать со сметаной.

Творог полужирный – 100 г, мука пшеничная – 10 г, яйцо – 1/4 шт., песок сахарный – 5 г, изюм – 10 г, крупа манная для панировки – 5 г, масло растительное – 5 мл, сметана 10 %-ная – 20 г.

В творог добавить яйцо, сахарный песок, вымытый и ошпаренный кипятком изюм, муку. Тщательно перемешать, сформовать сырники, обвалять в манной крупе, выложить на противень, смазанный растительным маслом, и запечь в духовом шкафу. Подавать на стол со сметаной.

Творог полужирный – 100 г, песок сахарный – 10 г, яйцо – 1/4 шт., мука пшеничная – 15 г, сметана 10 %-ная – 20 г.

В творог добавить яйцо, сахарный песок, муку, тщательно перемешать. Полученную массу обвалять в муке, раскатать лист толщиной 10 мм, разрезать на полоски длиной 25–30 мм. Каждую полоску разрезать на кусочки, опустить их в кипящую воду, довести до кипения. Снять с огня, через 5 минут вынуть шумовкой. Подавать на стол со сметаной.

БЛЮДА ИЗ КРУП И МАКАРОННЫХ ИЗДЕЛИЙ

Рис – 40 г, молоко – 100 мл, вода – 50 мл, песок сахарный – 5 г, чернослив – 30 г, масло сливочное – 5 г.

Рис промыть в холодной воде, слить воду. Засыпать рис в кипяток, варить до загустения. Затем добавить горячее молоко, сахар, промытый и размоченный чернослив. Размешать, накрыть крышкой и довести кашу до готовности на небольшом огне. При подаче на стол положить кусочек сливочного масла.

Овсяные хлопья «Геркулес» – 50 г, молоко – 50 мл, вода – 50 мл, песок сахарный – 5 г.

Подготовленные хлопья «Геркулес» всыпать в кипящую воду, добавить сахарный песок. Когда каша загустеет, развести ее молоком. Варить до готовности.

Крупа гречневая – 70 г, вода – 120 мл, масло сливочное – 10 г.

Крупу промыть, засыпать в кипящую воду и посолить. Когда каша загустеет, продолжить варить ее на небольшом огне до готовности. При подаче на стол положить в кашу сливочное масло.

Крупа пшенная – 50 г, вода – 100 мл, молоко – 60 мл, песок сахарный – 5 г, тыква – 60 г, масло сливочное – 5 г.

Пшено перебрать, промыть в холодной воде. Тыкву очистить, помыть и нарезать кубиками, залить горячей водой и варить 10 минут под крышкой. Затем в тыкву засыпать подготовленную крупу, варить под закрытой крышкой до загустения. Добавить молоко, сахар, хорошо размешать и довести до готовности на слабом огне. При подаче на стол положить сливочное масло.

Макароны – 60 г, вода – 350 мл, масло сливочное – 5 г, творог полужирный – 50 г, песок сахарный – 5 г.

Макароны отварить в подсоленной воде, откинуть на дуршлаг, дать стечь воде, заправить сливочным маслом. Творог протереть, добавить сахарный песок и соединить с макаронами непосредственно перед подачей на стол, макароны прогреть.

БЛЮДА ИЗ ОВОЩЕЙ

Картофель – 300 г, масло сливочное – 10 г, зелень укропа – 10 г.

Картофель почистить, промыть, положить в холодную воду и варить до готовности. Затем воду слить, закрыть крышкой, картофель слегка подсушить. При подаче на стол полить сливочным маслом и посыпать мелко нарезанной зеленью укропа.

Картофель – 300 г, масло сливочное – 10 г.

Картофель промыть, положить на решетку в духовой шкаф и печь до готовности. Подавать на стол со сливочным маслом.

Капуста белокочанная – 200 г.

Подготовленную капусту разрезать на крупные части, положить в подсоленную кипящую воду и варить на небольшом огне до готовности, затем отвар слить.

Капуста белокочанная – 200 г, сыр голландский – 5 г, молоко – 30 мл, мука пшеничная – 5 г, масло растительное – 10 мл.

Подготовленный кочан капусты разрезать на порции, отварить в подсоленной воде, откинуть на дуршлаг, затем положить на противень, смазанный растительным маслом. Залить молочным соусом, приготовленным из подсушенной муки и молока, посыпать тертым сыром, сбрызнуть маслом и запечь в духовом шкафу.

Кабачки – 150 г, морковь – 40 г, помидоры – 20 г, лук репчатый – 20 г, зелень укропа – 5 г, масло растительное – 10 мл.

Кабачки очистить от кожицы и семян, нарезать мелкими кубиками и припустить в небольшом количестве воды с маслом до готовности. Морковь натереть на крупной терке. Помидоры и лук мелко нарезать и спассеровать в растительном масле. Добавить морковь, кабачки и тушить на слабом огне 10–15 минут. При подаче на стол посыпать зеленью укропа.