Текст книги "Парадоксы правового регулирования в России"

Осуществление в конце XX века в России на основе перехода к рыночной экономике всестороннего качественного обновления аграрных отношений можно рассматривать как третью крупную аграрную реформу.

Во второй половине 1980-х – первой половине 1990-х годов в России началось построение новой правовой системы. В годы перестройки через многочисленные поправки к Конституции 1978 года было осуществлено признание политического плюрализма, принципа разделения властей, частной собственности и свободы предпринимательства.

22 ноября 1991 г. в РСФСР была ратифицирована Декларация прав и свобод человека и гражданина.

С распадом СССР в 1991 году образовалась Российская Федерация как суверенное государство и 12 декабря 1993 г. всенародным голосованием была принята новая Конституция Российской Федерации, установившая одну из основных задач по обеспечению благополучия и процветания России.

Но как быть с тем, что возникшее в древней Руси несовершенство права, связанное с регулирование общественных отношений, при котором существует возможность порабощения и угнетения одним человеком другого, остается существовать в современном нашем обществе в новых формах? Каким образом действующая система права в России способна выполнить поставленную Конституцией Российской Федерацией задачу, и какие для этого необходимо приложить усилия законодателю, правоприменителю, ученым, юристам и всем остальным гражданам?

Глава 3. Последствия несовершенства права в России на примере правового регулирования защиты жизни и здоровья граждан в Российской Федерации

Чтобы иметь представление, в каких условиях предстоит выполнять указанную задачу, по мнению автора, требуется рассмотреть один из главнейших показателей качества нашей жизни, которым является благосостояние. Во всякой науке, в том числе в юриспруденции, принято всякое понятие определять по признакам. Чем определяется благосостояние с позиции права? Скорее всего, качеством, результативностью и полнотой регулирования общественно-значимых правоотношений. К таким правоотношениям относятся отношения по вопросам смертности, преступности, воспроизводства численности граждан, обучения, трудоустройства, трудовой деятельности, брачно-семейных отношений, страхования и пенсионного обеспечения.

По данным текущего учета, публикуемым Федеральной службой государственной статистики (Росстатом), постоянное население Российской Федерации на 01 января 2011 г. насчитывало 141,8 миллиона человек.

По данным Росстата, приведенным в ежемесячных докладах, наблюдалась естественная убыль прироста населения России за январь-декабрь 2010 года. В соответствии с этим показателем население нашей страны уменьшилось по сравнению с началом 2010 года на 83,3 тысячи человек.

Согласно данным текущего учета, скорректированным по результатам предшествующей переписи 2002 года, число постоянных жителей России достигло своей наибольшей величины – почти 148,6 миллиона человек – к началу 1993 года, после чего стало сокращаться (см. рис. 1).

Начиная с 1999 года, убыль заметно ускорилась, превысив 0,4 % в год. Наибольшего значения она достигла в 2003 году (-0,55 %), но затем стала сокращаться, особенно быстро начиная с 2006 года, составив -0,37 %, в 2007 году -0,15 % и -0,07 % в 2008 году. В 2009 году сложился незначительный прирост – на 10,5 тысяч человек, или на 0,01 %, – который в 2010 году вновь сменился убылью почти такой же интенсивности, что и в 2008 году.

Рис. 1. Численность постоянного населения России, 1960–2011 годы, миллионов человек на начало года

В результате, численность населения России, по данным текущего учета, остается относительно стабильной уже четвертый год – на уровне около 142 миллионов человек (см. рис. 2)[31]31
  Журнал Демоскоп Weekly. – 21 февраля – 6 марта 2011. – № 455–456 // Институт демографии Государственного университета – Высшей школы экономики // demoscop.ru


[Закрыть].

Из приведенных данных видно, что Россия находится в такой ситуации, при которой население станы фактически не растет уже в течение 20 лет. Естественно, одной из причин, из-за которой происходит сокращение в России населения, является смертность людей в нашем обществе. В свою очередь, можно назвать почему граждане умирают.

К таким причинам относятся: убийства, количество которых ежегодно совершается не менее 17 тыс.; причинение тяжких телесных повреждений, повлекшие смерть, количество которых составляет 10 тыс.; различного рода отравления, от которых ежегодно умирает от 80 до 100 тыс. граждан; от заболеваний число умирающих россиян составляет 2,1 млн., в частности, от заболевания СПИД в России каждый год умирает свыше 30 тыс. человек; от раковых заболеваний около 300 тыс. человек и около 150 тыс. граждан – в результате таких болезней становятся инвалидами; в результате пожаров погибают ежегодно до 13 тыс. граждан и столько же людей от пожара получают трамвы; каждый год тонет на воде 16 тыс. граждан; от наркотиков умирает 100 тыс. граждан[32]32
  Статистика смертности алкоголизма в России // Масштабы смертности от алкоголизма в России // medvisnik.ru; Сколько россиян ежегодно умирает от наркотиков // myvibor.ru; МЧС: В России ежегодно тонут более 15 тысяч человек // obzor.westsib.ru; Половина случаев гибели на пожарах происходит из-за пьянства // karelinform.ru; Треть больных раком в России «сгорает» за 2 года // pharmapractice.ru


[Закрыть].

Рис. 2. Прирост (убыль) населения России, 1990–2010 годы, тысяч человек

От чего ещё умирают в России? Согласно данным МВД России ежегодно в дорожно-транспортных происшествиях, обстоятельства которых складываются как несчастный случай, ежегодно погибает 30 тыс. человек.

В связи с химическим загрязнением атмосферного воздуха взвешенными веществами в России наблюдается рост заболеваний болезнями органов дыхания и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ежегодно наблюдается рост больных граждан с такими заболеваниями.

Число зарегистрированных больных, страдающих болезнями, характеризующимися повышенными кровяным давлением, установленных впервые в жизни, составило в 2008 году – 979 013, что составило на 100 000 человек – 689–690 граждан, а в 2009 году – 920 315, что составило на 100 000 человек 648–649 больных. Число зарегистрированных больных болезнями органов дыхания, также установленных впервые в жизни, в 2008 году было 43 220 761, что составило на 100 000 человек – 30 446–30 447 больных, а в 2000 году – 48 147 960, что составило на 100 000 человек 33 930 больных.

Число зарегистрированных больных с хроническими ревматическими болезнями сердца, установленными впервые в жизни, составило, в 2008 году 15 144 человека, что на 100 000 человек составляет 10–11 граждан, в 2009 году – 13 165 человек, что на 100 000 человек составляет 9–10 граждан. Число зарегистрированных больных с ревматическими пороками клапанов, также установленных впервые в жизни составило в 2008 году 10 295, что на 100 000 человек составляет 7–8 человек, а в 2009 году – 9 254, что на 100 000 составляет 6–7 человек.

Из указанных категорий больных ежегодно вследствие химического загрязнения атмосферного воздуха умирают 40 тыс. граждан.

По сведениям Госстатистики из-за опасных условий труда на производстве 5 тыс. граждан ежегодно погибают в результате полученных производственных травм.

В результате облучения радоном увеличивается количество граждан, заболеваемых раком легких, из числа которых ежегодно умирает 4 тыс. человек.

Из-за микробного загрязнения воды и продуктов, наблюдается рост больных кишечными инфекциями. Число зарегистрированных больных с инфекционными и паразитарными болезнями, установленными впервые в жизни, составило, в 2008 году 5 186 859 человек, что на 100 000 человек составляет 3 653–3 654 больных, в 2009 году – 4 916 300, что на 100 000 человек составляет 3 464–3 465 больных. Из указанных больных ежегодно по данным Госстатистики умирает 1 100 человек.

В результате аварий в промышленности по сведениям Госстатиски в России погибает ежегодно 400 человек, а в результате опасных природных явлений – от 800 до 900 граждан.

Из указанной зарегистрированной информации видно, что смертность от факторов загрязнения окружающей среды превосходит смертность от дорожно-транспортных происшествий. Имеется ситуация, при которой на первый взгляд, гибель из-за загрязнений среды не так заметна, но если вдуматься, то на каждый случай гибели в ДТП приходится до 2 случаев гибели из-за экологических проблем[33]33
  Статистика смертности в России // Теодор. 21 августа 2008 г. // Сайт экологического общества Green Future greenfuture.ru.


[Закрыть].

Таким образом, по неестественным причинам, т. е. из-за поведения самих граждан, в России из каждой 1000 человек погибают 2 человека и заболевают тяжелыми болезнями 373 человека.

К сожалению, с показателем «преступность» в Росси хуже всего. В последнее время итоговые данные все больше и больше свидетельствуют о том, что уровень преступности растет, особенно быстро растут цифры, свидетельствующие о состоянии детской преступности.

В частности, только за январь-май 2007 года на территории Российской Федерации зарегистрировано 1 538 600 преступлений, что говорит о том, что из расчета на 100 000 человек в этот период количество преступлений составило 1082.

В связи с тем, что количество преступлений не снижается можно сделать вывод о том, что за год регистрируется не менее 3 млн преступлений, то соответственно на 100 000 человек приходится более 2 тыс. преступлений.

Указанные данные подтверждаются статистическими данными, которые можно привести в виде диаграммы (рис. 3).

Рис. 3. Число выявленных лиц, совершивших преступления в 1987–2009 гг. в России

О данном показателе и количестве совершаемых преступлений в Российской Федерации Председатель Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации Бастрыкин А.И. в выступлении «Об итогах работы следственных органов Следственного комитета за 2008 год и задачах на 2009 год» 12 февраля 2009 г. на заседании коллегии подтвердил, что, не смотря на уменьшение в последние годы количества регистрируемых преступлений на 10 % по сравнению с 2007 годом, ежегодно общее количество регистрируемых преступлений составляет более 3,2 млн.[34]34
  Состояние преступности в России. Доклад председателя Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации от 12 февраля 2009 г.


[Закрыть]

На этом основании не трудно подсчитать, что в среднем из каждой 1000 граждан в Российской Федерации 20 человек совершают преступления, в большей степени убийства, изнасилования, разбой, кражи, и соответственно около 20 потерпевших страдают от указанных деяний.

Согласно статистическим материалам «Заболеваемости населения России в 2009 году», подготовленным Департаментом развития медицинской помощи и курортного дела ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Росздрава в России зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2008 году – 109 589 974, то есть на 100 000 человек пришлось 77 199,7 больных, а в 2009 году – всего 113 876 965 граждан, то есть на 100 000 населения пришлось 80 249,3 больных[35]35
  Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации // mednet.ru


[Закрыть].

В этой области также дела обстоят неважно. В 2006 году в докладе ЮНЭЙДС – объединенная программа ООН по СПИДу «О глобальной эпидемии СПИД» приведены цифры, подтверждающие тот факт, что эпидемия СПИДа в Российской Федерации продолжает расти угрожающими темпами. Тем времени обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами недостаточно. Если в глобальном масштабе мировой показатель СПИДа достиг пика в конце 1990-х годов, после чего стабилизировался, то в России показатель заболеваемости ползет вверх.

Первый случай заболевания ВИЧ в России был выявлен в 1987 году, в 2000 году было зарегистрировано 87 000 ВИЧ-инфицированных, в 2006 году количество только зарегистрированных таких больных в России составило 354 446 граждан.

По предположению директора Федерального центра по борьбе со СПИДом Покровского Вадима в настоящее время в России национальный показатель распространенности СПИДа превысил 1 % населения, и составляет 1,4–1,6 млн. больных этим заболеванием. Только по этой причине ежегодно в России умирает 30 тыс. человек.

Если по данным последней переписи населения в России проживает 142 млн. граждан, то нетрудно подсчитать, что в России по состоянию на сегодняшний день на каждую тысячу граждан приходится 10–11 ВИЧ-инфицированных, а один человек на каждые 4 730 граждан ежегодно умирает из-за этого заболевания.

Почему так происходит? В январе 2002 года Президент В. Путин впервые обратился к населению с заявлением о кризисе в системе здравоохранения, но, тем не менее, не было упомянуто о проблеме СПИДа и, в дальнейших выступлениях Президента по вопросам здравоохранения, проблема точно также была проигнорирована.

Ежегодно на борьбу с инфекцией в Российской Федерации выделяется около 5 млн. долларов США, в то время как в США эта сумма составляет 5 млрд. долларов в год. Российская система здравоохранения выделяет 45 долларов в год на одного ВИЧ-инфицированного, в США эта цифра составляет 10–15 тыс. долларов в год. Профилактика СПИДа в нашей стране осуществляется в основном при поддержке благотворительных фондов.

По данным Федерального центра по борьбе со СПИДом для эффективной работы необходимо увеличить эту сумму хотя бы до 65 млн. в год, иначе толку не будет. Для предотвращения массовой гибели от этой болезни Всемирный банк предлагает России 150 млн. долларов, однако, руководитель отдела по профилактике ВИЧ/СПИДа Российского министерства здравоохранения Александр Голиусов обозначил причины отказа от такого предлдожения: «Россия не собирается «просить на коленях» о помощи».

В отношении детей показатель их уровня благосостояния тоже не важен. С каждым годом в России растет число так называемых «социальных» сирот, то есть детей, оставивших без попечения родителей по причине отказа родителей заботиться о них или же по причине лишения родительских прав, связанной в основном с нездоровой морально-психологической обстановкой внутри семей, бедностью, алкоголизмом родителей, правонарушением со стороны родителей.

По официальным данным в России насчитывается сейчас от 2 до 5 млн. беспризорных детей, то есть в соответствии со статьей 1 Федерального закона «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» лиц в возрасте до 18 лет, которые остались без попечения единственного или обоих родителей в связи с отсутствием родителей или лишением (ограничением) их родительских прав, признанием родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), находящимися в лечебных учреждениях, объявленных умершими, отбывающими наказания в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, нахождением в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, уклонением родителей от воспитания детей или от зашиты их прав и интересов, отказом родителей взять своих детей из воспитательных, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и в иных случаях признания ребенка оставшимся без попечения родителей в установленном законном порядке.

Вместе с этим в нашей стране армия детей-сирот составляет 700 000, т. е. в соответствии с вышеуказанным федеральным законом лиц в возрасте до 18 лет, у которых умерли оба или единственный родитель, и около 4 млн. малолетних являются наркоманами. Только часть из указанных детей – 67 тыс. детей находятся в детских домах и 27 тыс. детей – в школах-интернатах.

При таком раскладе, в результате подсчетов на каждую 1000 человек в России приходится 4 детей-сирот, 14–35 беспризорных детей и 28 детей, страдающих наркоманией.

Осложнения ситуации с рождаемостью привносят неблагоприятные тенденции брачных отношений. По данным Росстата в 2001 году на 1000 зарегистрированных браков пришлось 760 разводов. Причем 1/3 из этих разводов – это молодые пары, прожившие менее 5 лет. В результате тотального распада семей и деморализации института брака в России ежегодно остаются без одного из родителей около 0,5 млн. детей[36]36
  Жизни и смерть – рождаемость и смертность // Портал статистических данных. – 13 ноября 2007 г. // statistika.ru


[Закрыть].

Росстат подвел итоги федерального статистического наблюдения о неполной занятости и движении работников в 2010 году.

Обследованию подлежали организации (без субъектов малого предпринимательства), основным видом экономической деятельности которых является: добыча полезных ископаемых; обрабатывающие производства; производство и распределение электроэнергии, газа и воды; строительство; оптовая и розничная торговля, ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий и предметов личного пользования; транспорт и связь; финансовая деятельность. Статистическим наблюдением было охвачено 16,1 млн. человек, или около 46 % от численности работников организаций (без субъектов малого предпринимательства) (рис. 4).

Рис. 4. Численность принятых и выбывших работников организаций

В отличие от января и февраля 2010 г., в марте численность выбывших работников организаций превысила численность принятых работников на 20,6 тыс. человек.

По сведениям обследованных организаций было принято на работу 2,7 % списочной численности работников, выбыло по различным причинам 2,8 % списочной численности работников (в феврале 2010 г. соответственно 2,5 % и 2,3 %).

Из приведенных данных ясно прослеживается стабильная характеристика массового увольнения работников с предприятий и организаций, за счет которых и благодаря которым поддерживается значительная часть жизнедеятельности граждан в нашей стране. В среднем ежегодно теряет место основной работы от 400 до 600 работоспособных граждан.

В прошедшем 2009 году по данным Росстата в России зафиксировано более 1 млн. 200 тыс. браков. Несмотря на рост количества заключения браков, констатируется тенденция увеличения разводов. В целом по стране цифра разводов, к сожалению, упорно растет. Соотношение между браками и разводами находится в пределах 20 %, то есть пятая часть всех зарегистрированных в нашей стране браков распадается, и количество разводов, таким образом, может составлять, соответственно, более 240 тыс., или два случая расторжения брака ежегодно на 1000 человек[37]37
  Статистика браков и разводов в России за 2000–2009 гг. Опубликовано 07 марта 2010 г. // svadba-online.ru


[Закрыть].

Согласно статистическим данным число заключаемых браков в России снижается, а число разводов увеличивается. Снижение числа заключаемых браков стало преобладающей тенденцией последних лет (рис. 5). Если в 1980-х годах ежегодно регистрировалось чуть меньше полутора миллионов браков, то в конце 1990-х – около 0,9 миллиона. В 2000 году, по предварительным данным Госкомстата РФ, было заключено 896,7 тысяч браков, или 6,2 в расчете на 1000 населения против 911,2 тысяч, или 6,3 на 1000 населения в 1999 году.

Рис. 5. Браки и разводы в России, 1980–2000 годы

Число расторгаемых браков оставалось более стабильным. После небольшого подъема в начале 1990-х годов число зарегистрированных разводов достигло в 1994 году 680 тысяч, или 4,6 на 1000 населения. Затем последовал период спада – в 1998 году было зарегистрировано 501,7 тысяч разводов, или 3,4 на 1000 населения. Начиная с 1998 года, число разводов вновь стало увеличиваться. В 2000 году было оформлено 627,5 тысяч разводов, или 4,3 на 1000 населения.

В январе 2001 года число заключенных браков оказалось на 7,9 тысячи, или на 14,6 % выше, чем в январе 2000 года, но из-за выраженной сезонности регистрации браков (рис. 6) пока трудно говорить определенно о тенденции роста брачности. Более значительно увеличилось число зарегистрированных разводов – на 11,2 тысячи, или на 25,2 %[38]38
  Электронная версия бюллетеня Население и общество // Демоскоп Weekly. – 7–20 мая 2001. – № 19–20 (Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН // demoskop.ru; Источник: www.gks.ru; Демографический ежегодник России, 2000; Социально-экономической положение России, 1999–2001 гг.


[Закрыть].

Рис. 6. Браки и разводы в России по месяцам, 1998–2001 годы

При этом указанные показатели не уменьшаются, несмотря на значительный рост нормативно-правовых и законодательных актов. Почему? Законы оттачиваются, в их разработках принимают участие все больше и больше ученых, юристов, общественность, их количество увеличивается, следовательно, правоотношения приводятся в порядок, деятельность (взаимодействие) их участников упорядочивается и вроде, как должны быть получены положительные результаты и расти наше благосостояние, а на самом деле положение в обществе – в России, становиться хуже и хуже в любой сфере жизнедеятельности.

Рис. 7. Примерный результат жизнедеятельности на 1000 человек в России в год

Таким образом, в России на каждую 1000 граждан 765 человек ощущают на себе те или иные тяжелые беды, возникновению которым существующая система права не способна достаточно противостоять.

Что не хватает законодателю и чего российское право не отображает, чтобы избежать такого состояния? Вопрос это не праздный, потому что если данный процесс не остановить, то сможет ли сохраниться вообще правовая система в России и будет ли она дальше развиваться, будут ли граждане исполнять требования законов?

Предлагается проанализировать, каким образом система российского права порождает проблемы в области защиты права граждан на жизнь.

Жизнедеятельность гражданского общества показала многообразие проблем, возникающих у людей при «столкновении» с применяемыми органами государственной власти правовыми нормами, без разрешения которых полноценное функционирование общества невозможно.

Ежедневно гражданам приходиться преодолевает массу бытовых «трудностей», чтобы поддержать собственные физическое, душевное, духовное, финансовое состояния и общественное (профессиональное) положение на желаемом уровне.

В целях стабильного и последовательного развития человечества, достижения общественного прогресса, поддерживаемые мировой общественностью, фиксируются существующими государственными системами посредством права.

Обеспечивая сохранность достигнутого уровня жизни людей, во Всеобщей декларации прав человека, принятой в 1948 году, в части 1 статьи 25 закреплено положение, в соответствии с которым каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая питание, одежду, жилище, медицинский уход и требуемое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия его самого и его семьи. Аналогичные положения закреплены конституциями многих государств, в том числе и Конституцией Российской Федерации[39]39
  Всеобщая декларация прав человека (принятая на третьей сессии Генерального Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) // Российская газета. – 10 декабря 1998.


[Закрыть].

Так, в ст. 41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, которые оказываются гражданам в государственных и муниципальных учреждениях бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Указанное право в соответствии со ст. 17, 45 Конституции РФ признается, гарантируется и защищается государством[40]40
  Конституция Российской Федерации // Российская газета. – 25 декабря 1993.


[Закрыть].

Не каждый человек способен справиться самостоятельно и устранить препятствия на жизненном пути собственными силами и средствами, не прибегая к помощи других лиц и государственной «машины». В силу определенного несовершенства человеческого организма, существует опасность нарушения или утраты его функций, включая жизнедеятельность, при взаимодействии и противоборстве со средой обитания и недружественными воздействиями третьих лиц.

Любой гражданин может оказаться в бедственном положении, в котором не сможет по тем или иным причинам самостоятельно разрешить возникшую ситуацию, исходом которой, в случае не оказания соответствующей помощи, может стать непоправимое событие – смерть человека.

По данным Росстата в Российской Федерации на 2008 год численность постоянного населения России составила 142 млн. человек, которая по сравнению с 2007 годом уменьшилась на 237,8 тыс. человек, а с 2006 годом – на 532,6 тыс. человек. Сокращение численности населения связывают с естественной убылью населения[41]41
  Росстат. Общая характеристика воспроизводства населения в Российской Федерации. Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти // Сайт: http://statistika.ru


[Закрыть].

Таблица 1

Показатели естественного движения населения

* За 2007 г. – по данным помесячной регистрации, за 2006 г. – по данным годовой разработки.

** На 1000 родившихся.

Однако, оценка смертности, как естественная убыль населения, не совсем точно соответствует действительности и скрывает значительное количество смертельных исходов граждан, которые могли быть исцелены и возвращены к нормальной общественно-полезной деятельности. Укрывательство данных фактов побуждает государство к правовому бездействию, из-за которого в России умирают десятки и сотни людей.

В статье «Смерть рядового Иванова», опубликованной 10 сентября 2003 г. в газете «Челябинский рабочий», приводится случай о том, что в результате обморожения конечностей у военнослужащего Иванова Дмитрия во время прохождения армейской службы возникло воспаление легких, переросшее в тяжелую форму плеврита. С этим заболеванием он пролежал в московском военном госпитале имени Бурденко 57 дней, находясь на гране жизни и смерти из-за отсутствия лекарств. В результате заболевание перешло в пластическую анемию крови, но спасти его жизнь врачам не удалось, и 1 сентября Дмитрий умер[42]42
  Крапивин С., Леонов С., Штаюра М., Потапов А. Смерть рядового Иванова // Челябинский рабочий. – 10 сентября 2003.


[Закрыть].

По сообщению в «Газете. СПб.» от 1 декабря 2008 г. у заместителя председателя Комитета по печати г. Санкт-Петербурга Соболева Владимира случился сердечный приступ. Однако у бригады «скорой помощи» не оказалось необходимого оборудования – дефибриллятора и лекарств. Фельдшер вколол больному несколько кубиков анальгина, после чего тот умер[43]43
  Блоггер: Отсутствие оборудования и лекарств в машине «Скорой помощи» привели к смерти зампреда Комитета по печати // Газета. СПб. – 1 декабря 2008.


[Закрыть].

Согласно данными Росстата следует, что основные причины смертности в России за последние 15 лет и по состоянию на 2008 г. следующие[44]44
  Росстат. Общая характеристика воспроизводства населения в Российской Федерации. Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти // Сайт: http://statistika.ru


[Закрыть] (табл. 2, 3):

Из официальных данных видно, что смертность от болезни составила 85,5 % (системы кровообращения – 56,9 %, новообразований – 13,9 %, инфекционные и паразитарные заболевания – 1,6 %); от алкогольных отравлений – 3,2 %; ДТП – 1,9 %; самоубийств – 2,0 %; убийств – 1,2 %. Из этого следует, что основной причиной гибели граждан в Российской Федерации являются заболевания. На долю убийств, ДТП, алкогольных отравлений, приходится всего лишь 6,5 % смертности в России.

Таблица 2

Коэффициенты смертности по основным классам причин смертности (число умерших на 100 000 человек населения)

Таблица 3

Распределение умерших по причинам смерти

О чем свидетельствуют приведенные случаи и факты? Жизненный опыт подсказывает, что в большинстве случаях манипуляции медицинских работников при оказании медицинской помощи не приводят к выздоровлению больного.

В статье «Информационная модель стандарта медицинской помощи», опубликованной в журнале «Менеджер здравоохранения» № 11 за ноябрь 2006 года, авторы прямо указывают на самый главный недостаток всех утвержденных Минздравсоцразвития России стандартов медицинской помощи, выразившийся в отсутствии в них требований к результатам лечения (ожидаемого исхода лечения), что подтверждает невозможность одними действиями врача исцелить больного человека[45]45
  Столбов А.П., Кузнецов П.П., Челидзе Н.П., Карпачева М.П., Лунская Л.Л. Информационная модель стандартов медицинской помощи // Менеджер здравоохранения. – Ноябрь 2006. – № 1.


[Закрыть].

Несмотря на то, что имеют место состояния, в соответствии с которыми организм человека способен справиться с некоторыми расстройствами здоровья, не требующими применения специфических препаратов, возникает большое количество случаев «тяжелых», по степени негативного воздействия на человека заболеваний, с которыми организм не в состоянии справиться «в одиночку» и преодолеть заболевания, например, крови, онкологические, инфекционные и другие, приводящие к смерти в случае несвоевременного принятия именно лекарственных препаратов.

В статье «Алишер Ниязбеков умер из-за отсутствия гарантированных лекарств», опубликованной 02 июля 2010 г. в Интернет-газете «Зона», сообщается о том, что у 5-летнего Ниязбекова А., больного ингибиторной (особо тяжелой) формой гемофилии, заболел молочный зуб. В связи с повреждениями врачами десны, щеки и языка, больной провел две недели в реанимации в г. Усть-Каменогорске, из-за отсутствия лекарств был доставлен самолетом в больницу г. Алма-Аты, но и там необходимых препаратов не оказалось и 26 апреля мальчик умер[46]46
  Юрицын В. Алишер Ниязбеков умер из-за отсутствия гарантированных лекарств // Интернет-газета «Зона». – 2 июля 2010 // Сайт: www.zona Kz.net


[Закрыть].

В перечисленных выше примерах больные умирали по причине несвоевременного получения известных медицине лекарственных средств, которые способны излечить возникшие у них расстройства здоровья. Сложившееся положение дел вызвано отсутствием серьёзного и должного внимания государства к регулированию существующей проблемы.

Чтобы граждане не умирали из-за отсутствия лекарственных средств, от государства, в соответствии с возложенными на него ст. 45, 71, 72 и 80 Конституции РФ функциями по регулированию и защите прав и свобод человека и гражданина, требуется организовать обеспечение гражданам, попавшим в состояние смертельного заболевания, необходимыми лекарственными препаратами. Успех в этом деле достигается наличием должного их количества (объема) и закреплением в законодательных нормативных актах правовых требований, направленных на охрану права граждан на получение таких препаратов, и побуждением должностных лиц и специалистов в сфере здравоохранения организовывать получение больными лекарств[47]47
  Конституция Российской Федерации // Российская газета. – 25 декабря 1993.


[Закрыть].

Как на деле государство заботиться о здоровье своих граждан?

В соответствии с п. 1 ст. 5 и п. 1 ст. 6 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», к основным полномочиям государства законодатель отнес проведение федеральными органами исполнительной власти Российской Федерации и её субъектами единой государственной политики в области обеспечения лекарственными препаратами граждан на территории Российской Федерации, разработку и реализацию региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами[48]48
  Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» // Российская газета. – 14 апреля 2010.


[Закрыть].

К сожалению, несмотря на достоверно известную государству объективную потребность больных граждан в своевременном получении лекарств, исполнение указанной функции затруднено.

Анализируя законодательство Российской Федерации, обнаруживается, что Конституция РФ не устанавливает и не гарантирует охрану законом и государством права граждан на безусловное получение лекарств при любом заболевании, а система норм права в области здравоохранения не содержит требований, направленных на реализацию указанного права[49]49
  Конституция Российской Федерации // Российская газета. – 25 декабря 1993.


[Закрыть].

Приведенные нормы в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья и Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств», определяющих право граждан на лекарственные средства, являются на деле декларативными[50]50
  Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» // Российская газета. – 14 апреля 2010.


[Закрыть].

В Федеральном законе от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», гарантирующем гражданам получение медицинской помощи в случае их заболеваний, в ч. 4 ст. 1 также декларируется обеспечение всех граждан Российской Федерации равными возможностями в получении лекарственной помощи. Все остальные нормы в этом законе посвящены детальному регулированию получения медицинской помощи, но не лекарственной[51]51
  Федеральный закон от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР. – 4 июля 1991.


[Закрыть].

Положения ст. 5, 6, 8, 41 и 42 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, в соответствии с которыми организация обеспечения граждан лекарственными средствами отнесена к полномочиям федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, в действительности остаются пустыми словами[52]52
  Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан // Российские вести. – 9 сентября 1993.


[Закрыть].

В статье «Скорая помощь», вышедшей 22 марта 2008 г. в Интернет-газете Гарри Каспарова, приводятся факты о том, что в Пензенской области создалась ситуация, при которой несколько месяцев тяжело больные пензенцы были обречены на скорую смерть из-за отсутствия льготных лекарств. Врачи выписывали рецепты на необходимые медикаменты, но в аптеках лекарства онкологическим больным просто не выдавались. Ответ был прост – из областного бюджета на льготников не поступили деньги. Прокуратура и суд разводили руками – денег нет. Чиновники из областного Министерства здравоохранения и социального развития озвучивали при этом, что если кто из больных умрет, а лекарства останутся, то ими можно воспользоваться тем, кто еще остался в живых[53]53
  Преснов Александр. Скорая смерть // Интернет-газеат Гарри Каспарова. – 22 марта 2008 // Сайт: www.kasparov.ru


[Закрыть].