Текст книги "Вегетососудистая дистония"

Нарушения пищеварения

Практически всегда при ВСД возникают жалобы на различные диспепсические явления, к которым относятся:

♦ рвота;

♦ отрыжка воздухом;

♦ икота;

♦ анорексия (потеря аппетита) и значительное похудание.

Появляются и боли в животе, которые могут быть разными по своему характеру: вскоре после еды с чувством тяжести и тошноты; приступообразная боль в области пупка с вздутием живота, урчанием, расстройствами стула; боль в правом подреберье как проявление дискинезии желчного пузыря.

Иногда постоянный болевой синдром, при котором при прощупывании определяется болезненность в области желудка и по ходу брюшной аорты, приводит к тому, что невнимательный врач ставит диагноз «хронический панкреатит», который в дальнейшем не подтверждается никакими обследованиями.

Как ставится диагноз «вегетососудистая дистония»

Если вы пришли к доктору, рассказали о своих ощущениях и тревогах, а он сразу же поставил вам диагноз «вегетососудистая дистония» (или «нейроциркуляторная дистония»), основываясь только на информации, полученной из ваших уст, это говорит о непрофессионализме врача (к счастью, такие случаи встречаются крайне редко). Поскольку такой диагноз ставится только после целого комплекса исследований, в результате которых выявляется, что все симптомы, с которыми вы обратились в поликлинику, не связаны ни с какими другими заболеваниями (так называемый дифференциальный диагноз).

А круг болезней, которые нужно исключать, очень широк, особенно если у вас проявляется не 5–10, а 20 симптомов, каждый из которых может быть признаком целого ряда заболеваний. Вот краткий список болезней, которые могут скрываться под маской ВСД:

♦ неврозы;

♦ тиреотоксикоз;

♦ патологический климакс;

♦ гипертоническая болезнь;

♦ ишемическая болезнь сердца;

♦ миокардиодистрофия;

♦ миокардит;

♦ пороки и другие болезни сердца;

♦ опухоли головного мозга.

В первую очередь обязательно назначаются электрокардиографическое исследование, исследования крови, рентгенография, эхокардиография, ортостатическая проба (позволяет выявить работу системы кровообращения). Круг исследований может быть расширен, если возникают подозрения на другие заболевания.

Конечно же, немалую роль играет первая встреча с доктором. Чем более четко вы сформулируете свои жалобы, тем более узким будет круг обследований. Особое внимание нужно обратить на возможные причины развития симптомов – обязательно скажите, что незадолго до их появления вы испытали сильный стресс или долго находились под воздействием неблагоприятной обстановки, укажите, испытывали ли вы схожие ощущения раньше.

Основа исцеления

Вегетососудистая дистония – особое состояние, не совсем болезнь, но и к здоровью она никакого отношения не имеет. И как ни в одном другом случае успех избавления от ВСД зависит практически на 100 % от желания и усилий самого человека. Специфических лекарств от ВСД просто не существует, нет волшебных таблеток или аппаратов, которые помогут вам сразу и надолго. Лечение ВСД подразумевает целый комплекс различных процедур и мероприятий, но главное – это нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек и позитивный взгляд на жизнь. Врач, конечно же, поможет вам на первом этапе, рекомендует прием некоторых медикаментов, которые дадут возможность справиться с неприятными симптомами. Но затем успех лечения целиком зависит от вас.

Лечебная программа при нейроциркуляторной дистонии включает в себя несколько направлений, среди которых – исключение факторов, приведших к обострению, нормализация нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов, фитотерапевтические методы, физиолечение, бальнеотерапия, массаж, общеукрепляющие мероприятия (рациональное питание, здоровый образ жизни, климатотерапия, закаливание). И здесь сложно выделить более или менее важные методы.

Овладение методиками правильного дыхания или нормализация питания ничуть не менее важны, чем прием успокаивающих препаратов или адаптогенов. Если обычно в книгах про лечение различных заболеваний выделяют традиционные и нетрадиционные методы лечения, в случае с ВСД это нецелесообразно, поскольку любой метод будет «традиционным», любой из них окажет благотворное влияние, даже если его нет в прописях официальной медицины.

Это не значит, что при ВСД нужно заниматься самолечением. Консультация с врачом обязательна, особенно при приеме лекарств, но в дальнейшем, когда ваше состояние стабилизировалось, многими из указанных здесь методик вы можете пользоваться самостоятельно. Разве может принести вред прослушивание музыки или ежедневная гимнастика?

Начинается же лечение, естественно, с устранения факторов, которые привели к ухудшению вашего здоровья. Уже одно это значительно улучшает состояние и уменьшает частоту рецидивов, а нередко приводит и к полному выздоровлению. Так, при психогенной (невротической) форме необходимо устранить воздействие психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций (нормализовать семейно-бытовые отношения, устранить конфликтные ситуации на работе, улучшить отношения с друзьями, коллегами и т. д.). При инфекционно-токсической форме важная роль принадлежит тщательной санации полости рта (необходим визит к стоматологу), лечению хронических очагов носоглоточной инфекции. При ВСД, обусловленной физическими и профессиональными факторами, необходимо полное исключение профессиональных вредностей, а в некоторых случаях даже смена работы.

Вторая стадия лечения – нормализация нервной системы с помощью медикаментозных препаратов, и на этом мы остановимся подробнее.

Медикаментозное лечение

Нормализация взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов

Поскольку возникновение ВСД во многом связано с тем, что различные отделы вегетативной нервной системы перестают нормально регулировать работу внутренних органов, прежде всего сосудов, в результате чего нарушается микроциркуляция крови, применение некоторых препаратов, нормализирующих эти регулирующие отношения на уровне лимбической зоны мозга и гипоталамуса, могут принести значительное облегчение состояния. Естественно, все эти препараты нужно принимать только по предписанию и под контролем врача!

Прежде всего, хорошо помогают валериана и трава пустырника, которые не только обладают успокаивающим действием, но и нормализуют функцию ствола мозга и гипоталамуса. Принимать их нужно в виде настоев (10 г сырья на 200 мл воды) по 1/4 стакана 3 раза в день и на ночь в течение 3–4 недель.

При сильной эмоциональной и психической напряженности, чувстве страха, тревоги врач может назначить транквилизаторы, такие как элениум (напотон, хлозепид), сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), фенозепaм, нозепам (оксазепам, тазепам), грандаксин. Однако длительное и в больших дозах применение транквилизаторов пользы не приносит, а, наоборот, делает человека безынициативным, пассивным. Кроме того, на фоне длительного лечения транквилизаторами иногда бывает трудно принять быстрое ответственное решение в экстренной ситуации.

Препараты беллоид и белласпон уменьшают возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических структур, оказывают успокаивающее и нормализующее влияние на гипоталамическую зону мозга, нормализуя функцию обоих отделов вегетативной нервной системы. Эти лекарства противопоказаны при глаукоме, беременности, выраженных явлениях церебрального атеросклероза.

При депрессивных состояниях могут быть назначены антидепрессанты. Их выбор определяется в зависимости от вида и течения депрессии. Дозы антидепрессантов подбираются строго индивидуально.

Особую группу составляют ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил), которые улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга, повышают его устойчивость к кислородному голоданию. Они активируют интеллектуальные функции головного мозга, улучшают память.

Цереброангиокорректоры нормализуют мозговое кровообращение, что положительно влияет на функциональное состояние лимбической зоны мозга и гипоталамуса. К этой группе относятся кавинтон (винпоцетин), стугерон (циннаризин), даларгин.

Снижение повышенной активности симпатоадреналовой системы

При вегетососудистой дистонии гипертонического типа назначаются препараты группы бета-адреноблокаторов (например, анаприлин). Их применение необходимо при следующих состояних:

♦ тахикардия;

♦ склонность к повышению артериального давления;

♦ пароксизмальные нарушения сердечного ритма, экстрасистолическая аритмия;

♦ выраженные кардиалгии на фоне наклонности к тахикардии;

♦ сниженная толерантность к физической нагрузке в сочетании с тенденцией к повышению артериального давления.

Дозы препаратов подбираются индивидуально в зависимости от уровня артериального давления, частоты пульса, индивидуальной переносимости. Курс лечения длится от 2 недель до 5–6 месяцев.

Использовать препараты этой группы нельзя при:

♦ брадикардии;

♦ артериальной гипотензии;

♦ синдроме слабости синусового узла;

♦ нарушениях атриовентрикулярной проводимости;

♦ явлениях бронхиальной обструкции;

♦ индивидуальной плохой переносимости.

Адаптационная терапия

Человек, страдающий от проявлений вегетососудистой дистонии, очень чувствителен к изменениям окружающей среды, психоэмоциональным стрессовым ситуациям, которые вызывают у него ухудшение состояния. Для того чтобы помочь ему лучше адаптироваться ко всем неблагоприятным ситуациям, назначаются адаптогены.

Адаптогены оказывают тонизирующее воздействие на центральную нервную систему и функции организма в целом, повышают выносливость при физических и психических нагрузках, устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, благоприятно влияют на обмен веществ и иммунную систему.

Хотя эти препараты растительного происхождения, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Дозы подбираются индивидуально. Во время лечения нужно контролировать показатели артериального давления, поскольку адаптогены могут его повышать (в этих случаях необходимо снизить дозу препарата или отменить его). Адаптогены могут оказать возбуждающее действие на человека, поэтому последний прием препарата следует осуществить за несколько часов до сна. Курс лечения продолжается около 3–4 недель, в течение года можно проводить 4–5 таких курсов, особенно при опасности эпидемии гриппа, в периоды неустойчивой погоды (особенно осенью и весной), при интенсивной умственной и физической работе.

К основным адаптогенам относятся настойка жень-шеня, экстракт элеутерококка, настойка лимонника, экстракт родиолы розовой, настойка заманихи, настойка аралии, экстракт левзеи жидкий.

Фитотерапия

Сборы, нормализующие работу вегетативной нервной системы

Боярышник (цветки), валериана (корень) – по 20 г, ландыш (цветки), хмель (шишки) – по 10 г, мята перечная (листья), фенхель (плоды) – по 15 г.

1 ст. ложку измельченного и смешанного сбора залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настоять в прохладном месте в течение 3 часов, затем сварить, остудить, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

* * *

Пустырник (трава), валериана (корень), календула (цветки), тмин (плоды), укроп (семена) – по 20 г.

1 ч. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.

Стойкий эффект достигается в случае длительного и регулярного приема трав (6–8 месяцев). Сборы по необходимости нужно менять каждый месяц.

Средства при высоком артериальном давлении

10 г плодов боярышника залить 1 стаканом воды комнатной температуры. Посуду закрыть крышкой и поставить на водяную баню приблизительно на 10–15 минут. Затем остудить при комнатной температуре. Процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

* * *

10 г цветков боярышника залить 100 г водки либо 70 %-ного спирта, плотно закупорить и настаивать 10 дней. Затем настойку процедить. Хранить в темной посуде. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 20–30 капель. Курс лечения – 20–25 дней.

* * *

Почечный чай – 1 часть; трава сушеницы – 2 части; трава пустырника – 3 части.

1 ст. ложку с горкой залить 300 мл крутого кипятка. Кипятить на слабом огне в течение 5 минут. Затем хорошо укутать и оставить на 3–4 часа. После этого процедить. Принимать за 20 минут до еды по 1/2 стакана 3 раза в день. Настой принимать только в теплом виде.

Средства при пониженном артериальном давлении

Плоды шиповника коричного – 40 г; трава медуницы лекарственной, листья крапивы двудомной – по 30 г; плоды смородины черной, плоды барбариса обыкновенного – по 20 г. Все ингредиенты хорошо перемешать. Взять 2 ст. ложки травяной смеси и залить их 400 мл крутого кипятка. Посуду плотно закрыть крышкой и оставить на 4 часа. Затем процедить. Принимать по 100 мл до еды 3 раза в день.

* * *

Листья крапивы двудомной – 30 г; листья ежевики сизой, листья березы повислой – по 20 г; трава тысячелистника обыкновенного, листья одуванчика лекарственного – по 10 г.

1 ст. ложку травяного сбора залить 250 мл кипятка. Поставить кипятить на 1 минуту, затем оставить настаиваться на 1 час. Процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день до приема пищи.

Лечебная гимнастика

Недостаток элементарной физической активности – одна из причин нарушений работы вегетативной нервной системы и снижения тонуса сосудов. Многие из моих пациентов не то что спортом – элементарной утренней зарядкой никогда не занимались! О каком здоровье может идти речь, если человек проводит практически весь день в лежачем или сидячем состоянии?

Уважаемые читатели, пожалуйста, запомните: без физических упражнений вы никогда не сможете справиться с ВСД, даже если будете пить лечебные сборы каждый день. Сосуды нужно тренировать, и никакой альтернативы физической активности здесь нет.

Делать упражнения нужно в хорошо проветриваемом помещении, в позитивном настроении. Гимнастику лучше всего делать утром, после того как вы проснулись. При занятии гимнастикой не следует наклонять низко туловище и голову, чтобы избежать чрезмерного прилива крови к голове. Дыхание должно быть глубоким и ровным, желательно в такт с выполняемым движением, поскольку это позволяет улучшить кровообращение.

Занятия гимнастикой лучше всего начинать с ходьбы на месте, так как это привычное занятие для нашего организма.

Движения руками и плечевым поясом должны быть ровными, нерезкими. Эти упражнения способствуют выпрямлению позвоночника, укреплению мышц спины и плечевого пояса, расширению грудной клетки, правильному дыханию.

Людям пожилого возраста рекомендуется между упражнениями делать 15-секундные перерывы, а после трудных упражнений для туловища и приседаний необходимо отдыхать не менее 40 секунд.

На утреннюю гимнастику отводится 10–15 минут, затем можно принять душ. После занятий гимнастикой вы должны ощутить не усталость, а бодрость, улучшение настроения и повышение работоспособности. Если после занятия ваше самочувствие ухудшилось, появились головная боль, усталость, нужно снизить нагрузку и проконсультироваться с врачом.

Очень хорошо в дополнение к указанным комплексам ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Не обязательно заниматься бегом трусцой, если вам это не по душе – не нужно. Но без пеших прогулок не обойтись.

Упражнения при повышенном давлении (по Е. И. Янкелевич)

Удобно сесть на стуле, спиной опереться на его спинку. Не вставая со стула, попеременно поднимать ноги как можно выше и выполнять шагательные движения. Во время «ходьбы» нужно размахивать руками так, как вы это делаете при ходьбе. Следите за своим дыханием, оно должно быть ровным, без задержек. Темп «ходьбы» держите средний с последующим ускорением. Упражнение проводить в течение 30–50 секунд.

* * *

Сидя на стуле, опираясь на его спинку. На вдохе, не спеша, вначале подвести руки к плечам, затем выпрямить их, на выдохе опустить их. Упражнение повторить 5–7 раз.

* * *

Сидя на стуле, опираясь на его спинку, руками держаться за сиденье, ноги вытянуть вперед. На выдохе поочередно сгибать ноги в коленях, подтягивая колено к животу. Упражнение делать не спеша. Повторить его 5–8 раз на каждую ногу.

* * *

Сидя на стуле, опустив при этом руки вниз. Делать наклоны то влево, то вправо, скользя при этом ладонями по корпусу. Дыхание должно быть свободным и неторопливым. Упражнение повторить 5–7 раз.

* * *

Сидя на стуле, спиной опираясь на его спинку. Во время глубокого вдоха, не торопясь отводить руки назад и в стороны, поворачивая при этом ладони вверх и вперед. Упражнение повторить 5–7 раз.

* * *

Сидя на стуле. Упражнение основано на поворотах туловища в разные стороны. Не спеша производить повороты то в левую, то в правую стороны. При поворотах свободно отводить руки в сторону поворота. Дыхание свободное, без задержек. Упражнение повторить 4–6 раз.

* * *

Сидя на стуле, опираясь на его спинку. Руками взяться за низ стула, ноги согнуть в коленях. Не спеша поочередно разгибать ноги в коленях, вытягивать их и слегка приподнимать. Дыхание во время выполнения должно быть ровным, без задержек. Упражнение повторить 4–6 раз.

* * *

Сидя на стуле, спиной опираясь на его спинку. Выпрямить руки, производя ими небольшие круговые движения. По такой схеме: вперед – вверх – назад – вниз. Дыхание во время выполнения свободное. Упражнение повторить 8–10 раз.

* * *

Сидя на стуле, необходимо делать круговые движения туловищем, сочетая их с полунаклонами. По схеме: влево – вперед – вправо – назад. Дыхание свободное, упражнение проводится в медленном темпе. Повторить по 3–5 раз в каждую сторону.

* * *

Сидя на стуле, опираясь на его спинку. Руки положить на нижнюю часть грудной клетки. Затем произвести 4–6 глубоких и медленных вдохов и выдохов. На выдохе слегка давить на нижние ребра.

* * *

Сидя на стуле, расставив ноги. Не спеша вставать со стула, опираясь при этом на бедра. Встав, выпрямиться и при отведении рук назад сделать глубокий вдох. На выдохе, так же не спеша, опираясь на бедра, сесть и опустить руки вниз. Упражнение повторить 5–8 раз.

* * *

Сидя, опираясь спиной на спинку стула, полностью расслабиться. Отдыхать не менее 2–3 минут.

Упражнения при ВСД по гипертензивному типу

Сидя на стуле, руки на коленях, ладони вверх, пальцы рук веером. На счет 1 – сжать пальцы рук в кулак; одновременно, не отрывая пятки от пола, поднять стопы; на счет 2 – разжать пальцы, опустить стопы, поднять пятки. Повторить 12–16 раз.

* * *

Сидя на стуле, руки на коленях, ноги согнуты в коленях, колени расставлены широко. На счет 1 – руки в стороны (вдох); на счет 2 – руки положить на левое колено, локти прижать к туловищу (выдох); на счет 3 – руки в стороны (вдох); на счет 4 – руки положить на правое колено, локти прижать к туловищу (выдох). Повторить 4–6 раз.

* * *

Сидя на стуле, руками, руками держаться за стул сзади. На счет 1 – выпрямить правую ногу; на счет 2 – вернуть правую ногу в исходное положение (и. п.); на счет 3 – выпрямить левую ногу; на счет 4 – вернуть левую ногу в и. п.; на счет 5–8 проделать те же движения, но при этом ноги должны быть приподняты над полом. Повторить 4–6 раз.

* * *

Сидя на стуле. На счет 1 – руки к плечам; на счет 2 – руки в стороны; на счет 3 – руки к плечам; на счет 4 – руки опустить. Повторить 6–8 раз.

* * *

Сидя на стуле, держась руками сзади за стул. На счет 1 – развести согнутые в локтях руки в стороны (вдох); на счет 2 – соединить руки согнутые в локтях (выдох). Повторить 4–6 раз.

* * *

Сидя на стуле. На счет 1 – поднять левую ногу, согнутую в колене; на счет 2 – выпрямить; на счет 3 – согнуть; на счет 4 – опустить; на счет 5–8 – проделать то же правой ногой. Повторить 4–6 раз.

* * *

Сидя на краю стула. На счет 1 – руки развести в стороны (вдох); на счет 2 – прижать согнутую в колене левую ногу к груди, обхватить руками (выдох); на счет 3 – руки в стороны (вдох), опустить левую ногу; на счет 4 – прижать правую ногу (выдох). Повторить 4–6 раз.

* * *

Сидя на стуле, руки к плечам, пальцы касаются плеч. На счет 1 – круговые движения руками вперед; на счет 2 – круговые движения руками назад (по 6–8 раз).

* * *

Сидя на краю стула, руки на коленях. На счет 1 – поднять левую руку и правую ногу вверх; на счет 2 – опустить их; на счет 3 – поднять правую руку и левую ногу вверх; на счет 4 – опустить их в и. п. Повторить 6–8 раз.

* * *

Сидя на стуле. На счет 1 – встать, руки в стороны (вдох); на счет 2 – сесть (выдох). Повторить 6–8 раз.