Текст книги "Интервальная психопатология"

Скабиофобия – акарофобия.

Скопофобия – навязчивый страх – боязнь выглядеть смешным.

Скопгофобия – скопофобия.

Стазобазофобия – навязчивый страх – сочетание боязни стояния и ходьбы.

Талассофобия – навязчивый страх – боязнь моря.

Танатофобия – навязчивый страх – боязнь смерти.

Тафофобия – 1) навязчивый страх – боязнь похорон и похоронных принадлежностей; 2) навязчивый страх – боязнь оказаться погребенным заживо.

Телефонофобия – навязчивый страх – боязнь пользоваться телефоном.

Тениофобия – боязнь заражения ленточными гельминтами; разновидность нозофобии.

Термофобия – навязчивый страх – боязнь жары и теплых помещений.

Токофобия – навязчивый страх – боязнь родов.

Токсикофобия – навязчивый страх – боязнь отравиться.

Топофобия – навязчивый страх – боязнь определенного места или помещения.

Тредекафобия – навязчивый страх – боязнь числа тринадцать.

Тремофобия – тромофобия.

Трихофобия – навязчивый страх: боязнь попадания волос в пищу, на одежду или на поверхность тела.

Тромофобия – навязчивый страх – боязнь появления дрожания при посторонних лицах.

Уранофобия – навязчивый страх – боязнь смотреть в небо.

Урофобия – навязчивый страх – боязнь появления позыва на мочеиспускание в неподходящей обстановке.

Фагофобия – навязчивый страх – боязнь поглощать пищу из-за опасения подавиться.

Фазмофобия – навязчивый страх-боязнь привидений, леших, домовых, чертей и других фантастических существ.

Фармакофобия – навязчивый страх – боязнь употреблять лекарственные средства.

Фонофобия – акустикофобия.

Фотофобия – светобоязнь – возникновение приступа судорог при воздействии светового раздражителя – симптом бешенства.

Фтизиофобия – навязчивый страх – боязнь заразиться и заболеть туберкулезом.

Фтириофобия – педикулофобия

Хайрофобия – навязчивый страх – боязнь появления чувства радости, веселья.

Хеймофобия – психрофобия.

Хионофобия – навязчивый страх, боязнь снега.

Хрематофобия – навязчивый страх – боязнь прикоснуться к денежным купюрам и монетам.

Хроматофобия – хромофобия.

Хромофобия – навязчивый страх – боязнь какого-либо цвета или окрашенных предметов.

Цветобоязнь – хромофобия.

Эйзоптрофобия – навязчивый страх – боязнь зеркал.

Эйхофобия – навязчивый страх – боязнь произносить или слушать пожелания.

Эргазиофобия – навязчивый страх – боязнь совершения какого-либо движения или действия.

Эрейтофобия – навязчивый страх – боязнь покраснеть перед публикой или собеседником.

Эремофобия – навязчивый страх – боязнь безлюдных мест или одиночества.

Эротофобия – навязчивый страх – боязнь полового акта.

Фрустрация – состояние психики, возникающее в результате осознания крушения надежд, невозможности достижения поставленных целей и проявляющееся сочетанием подавленного настроения с напряжением и тревогой.

Дифференциация эмоциональных переживаний, сопровождающихся пониженным настроением с оттенком тревожности, в системе симптом-феномен основывается на:

1) реальной или нереальной обоснованности возникновения в жизни обследуемого тех событий, ситуаций, которые вызывают данные эмоциональные переживания;

2) возможности и способности контролировать собственное эмоциональное состояние, уменьшать тревожность, контролировать свое поведение.

Наиболее ярко разграничение феноменов и симптомов можно продемонстрировать на примере синонимов страх-фобия. По определению, фобия – это навязчивый страх чего-либо, и диагностика данного психопатологического симптома зависит от того, насколько вероятным и обоснованным является та или иная разновидность страха у человека в конкретной ситуации. Интерес представляет зависимость появление чувства страха от реальных или воображаемых событий. Так, страх укуса собаки следует признать симптомом (кинофобией) лишь в случае, если он навязчиво появляется вне ситуации реальной опасности быть укушенным (например, когда человек изолирован от животного надежной преградой) или лишь при воспоминании о собаке или чтении литературы о собаках и не корригируется самостоятельно. Важным диагностическим критерием фобии или иного психопатологического симптома (эмоционального переживания с оттенком тревожности) является изменение стиля поведения (дезорганизация деятельности), выработка ограничительного или ритуального режимов, невозможность отвлечься от мыслей о собственных переживаниях. Если в случае страха или тревоги, у человека изменяется иерархия ценностей (к примеру, вследствие боязни попадания в еду волос, он отказывается от питания, несмотря на голод, или из-за страха попасть под дождь и заболеть он срывает принципиально важную для него деловую встречу, желанное свидание), то высоко вероятным будет квалификация эмоционального переживания человека в психиатрических терминах.

Волнение-беспокойство-тревога-ажитация-боязнь (страх) – паника-раптус – представляют собой синонимический ряд психических переживаний, отличающихся количественно (усиление тревоги характерно от первого к последнему). Однако, перечисленные психологические феномены неидентичны. Тревога, также как волнение, беспокойство и ажитация беспредметны, т. е. беспокойство человека не нацелено на конкретное событие, явление, объект или субъект. Тогда, как боязнь, страх или фобия всегда имеют соответствующую фабулу. Они направлены на конкретное явление или предмет.

3.1.3 Переживания с оттенком понижения настроения и тоскливостью

Характеристика: доминирующим является эмоциональная фиксация на прошлом, тягостное переживание безвозвратности утраченного, повышенной ответственности за происшедшие события, сопровождающиеся с угнетенностью, заторможенностью и снижением активности.

Синонимический ряд:

Безотрадность, безутешность, вина, горе, горечь, грусть, жалость, меланхолия, мука, обида, огорчение, оторопь, отчаяние, печаль, ностальгия, разочарование, раскаяние, скорбь, скука, сожаление, стыд, терзание, угнетение, угрызение, уныние, хандра

Гипотимия, депрессия, дистимия, тоска

Безотрадность – тягостное настроение, безрадостность.

Безутешность – не возможность найти утешение, неутешность.

Вина – тягостное чувство собственной ответственности за происшедшее.

Гипотимия – пониженное настроение, сопровождающееся уменьшенной двигательной и психической активностью (может быть признаком депрессивного синдрома).

Гope – скорбь, глубокая печаль.

Горесть – горе, печаль, скорбь.

Горечь – горькое чувство от обиды, неудачи, разочарования.

Грусть – чувство печали, уныния.

Депрессия – состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением и снижением психической активности, сочетающимися с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т. п.).

Депрессия адинамическая – депрессия с преобладанием ослабления побуждений.

Депрессия ажитированная – депрессия, сопровождающаяся двигательным возбуждением, иногда доходящим до неистовства.

Депрессия алкогольная – дисфорическая или слезливая депрессия, возникающая при алкогольной абстиненции.

Депрессия ананкастическая – депрессия, сочетающаяся с какими-либо навязчивыми состояниями.

Депрессия анестетическая – депрессия, сопровождающаяся мучительными переживаниями отсутствия чувства радости, горя и т. п.

Депрессия апатическая – депрессия адинамическая.

Депрессия астеническая – депрессия с преобладанием явлений психического и физического истощения.

Депрессия брюзжащая – депрессия ворчливая.

Депрессия вегетативная – депрессия с преобладанием вегетативных расстройств.

Депрессия витальная – депрессия с выраженной предсердечной тоской, чувством тяжести в различных частях тела и психической анестезией.

Депрессия ворчливая – депрессия с преобладанием недовольства окружающими людьми и обстановкой.

Депрессия галлюцинаторно-параноидная – депрессия, сопровождающаяся вербальными галлюцинациями, иллюзиями и бредом, содержанием которых чаще всего являются идеи обвинения, угрозы, преследования.

Депрессия без депрессии – депрессия маскированная, ларвированная.

Депрессия дисфорическая – депрессия со злобностью, мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим.

Депрессия застывающая – инволюционная депрессия, при которой наблюдается кататония; характеризуется быстрым исчезновением тревожного аффекта и преобладанием в последующем постоянного безразличия, бездеятельности, брадикинезии и мугизма.

Депрессия заторможенная – депрессия с преобладанием замедления, затруднения психических процессов и двигательных реакций.

Депрессия инволюционная – депрессия, возникающая в пожилом и престарелом возрасте, проявляющаяся преобладанием тревоги, ажитации и различных форм депрессивного бреда (самообвинения, самоуничижения, обвинения, обнищания, бреда Котара).

Депрессия ипохондрическая – депрессия с преобладанием явлений ипохондрического синдрома.

Депрессия истощения – реактивная депрессия, возникающая вследствие эмоционального перенапряжения.

Депрессия климактерическая – депрессия, впервые возникающая в климактерическом периоде.

Депрессия ларвированная – депрессия маскированная.

Депрессия «лишенных корней» – реактивная депрессия, возникающая у военнопленных, заключенных и т. п., характеризующаяся хроническим течением с навязчивой ипохондрией и другими навязчивыми явлениями, вегетативными расстройствами, снижением побуждений и трудоспособности.

Депрессия маскированная – депрессия с преобладанием различных двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств по типу депрессивных эквивалентов.

Депрессия матовая – депрессия мягкая.

Депрессия монополярная – депрессия периодическая.

Депрессия мягкая – депрессия со слабо выраженными основными проявлениями.

Депрессия невротическая – психогенно обусловленная легкая форма депрессии с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с явлениями навязчивости или ипохондрически-сенестопатическими явлениями, дистимия.

Депрессия нейролептическая – адинамическая депрессия, возникающая при лечении нейротропными веществами, обычно сочетающаяся с акатизией.

Депрессия отчуждения – депрессия с преобладанием явлений деперсонализации и дереализации.

Депрессия панфобическая – депрессия с преобладанием разнообразных фобий.

Депрессия паралитическая – депрессия при прогрессивном параличе, проявляющаяся в начальной стадии в виде астенической дисфорической депрессии, а на высоте развития болезни – тревожной ажитированной депрессии с нигилистическим бредом.

Депрессия параноидная – депрессия с выраженным или преобладающим в клинической картине бредом преследования, обвинения, виновности, обнищания, ущерба.

Депрессия перенапряжения – депрессия истощения.

Депрессия периодическая – депрессия, периодически возникающая в форме депрессивных фаз, не сменяющихся маниакальными или гипоманиа-кальными (наблюдается при циклотимии и биполярном аффективном расстройстве).

Депрессия почвы – депрессия, не связанная с биполярным аффективным расстройством, характеризующаяся сочетанием подавленного настроения со страхами, навязчивыми состояниями и деперсонализацией.

Депрессия пресенильная – депрессия инволюционная.

Депрессия провоцированная – эндогенная депрессия, развивающаяся в непосредственной связи во времени с психотравмирующими событиями, отраженными в переживаниях больного обычно только в начале приступа депрессии.

Депрессия простая – депрессия, ограничивающаяся лишь основными ее проявлениями: тоскливым настроением, идеаторным и психомоторным торможением.

Депрессия психогенная – депрессия реактивная.

Депрессия реактивная – депрессия, развивающаяся в результате психической травмы и отражающая в своем содержании травмирующую ситуацию.

Депрессия ремиттирующая – депрессия периодическая.

Депрессия сенильная – депрессия, развивающаяся в старческом возрасте.

Депрессия симптоматическая – депрессия, возникающая при различных болезнях внутренних органов или органических поражениях головного мозга.

Депрессия слезливая – депрессия, сочетающаяся со слезливостью.

Депрессия «смены квартиры» – форма реактивной депрессии, возникающая после смены привычного места жительства у лиц пожилого и старческого возраста.

Депрессия соматогенная – депрессия, обусловленная заболеваниями каких-либо органов или систем организма, травмами и т. д.

Депрессия сосудистая – депрессия при атеросклерозе, характеризующаяся раздражительностью, слезливостью, тревогой, головными болями, головокружениями, снижением памяти, сознанием болезненности своего состояния.

Депрессия страха – депрессия с преобладанием безотчетного чувства нависшей опасности и постоянным беспредметным беспокойством.

Депрессия ступорозная – депрессия, при которой идеаторная и моторная заторможенность достигает степени ступора.

Депрессия тревожная – депрессия с тягостным, мучительным ожиданием неизбежного конкретного несчастья; сопровождается однообразным речевым или двигательным возбуждением.

Депрессия улыбающаяся – депрессия, при которой крайне подавленное настроение сочетается с иронической или скорбной улыбкой.

Депрессия фона – дисфорическая депрессия, возникающая в связи с отрицательными эмоциями, какой-либо болезнью или травмой.

Депрессия циклотимическая – депрессия при циклотимии.

Депрессия циркулярная – депрессия, представляющая собой фазу биполярного аффективного расстройства.

Депрессия экзистенциальная – реактивная депрессия с доминированием представлений о полной безнадежности и бессмысленности своего дальнейшего существования.

Депрессия эндогенная – депрессия, возникающая при биполярном аффективном расстройстве или шизофрении.

Дистимия – преходящее без видимой причины кратковременное, длящееся несколько часов или суток расстройство настроения, преимущественно с преобладанием отрицательных эмоций (в виде тоски) и снижением влечений.

Жалость – 1) чувство сострадания, соболезнования; 2) печаль, сожаление.

Меланхолия – болезненно-угнетенное состояние, тоска, хандра.

Мука – сильное физическое или нравственное страдание.

Ностальгия – состояние душевной боли, снижения настроения, обусловленное длительным отрывом от родины и проявляющаяся, главным образом, тоскливой депрессией.

Обида – чувство несправедливо причиненного огорчения, оскорбления, неоправдавшихся ожиданий и надежд.

Огорчение – опечаленность.

Отчаяние – состояние крайней безнадежности, ощущение безвыходности.

Печаль – чувство грусти, скорби, состояние душевной горечи.

Разочарование – чувство неудовлетворенности по поводу чего-нибудь несбывшегося, неудавшегося, не оправдавшего себя.

Раскаяние – чувство сожаления по поводу своего поступка, проступка.

Скорбь – крайняя печаль, горесть, страдание.

Скука – 1) томление от отсутствия дела или интереса к окружающему; 2) отсутствие веселья, занимательности.

Сожаление – 1) чувство печали, огорчения, вызванное утратой, сознанием невозможности изменить или осуществить что-нибудь; 2) жалость, сострадание.

Страдание – физическая или нравственная боль, мучение.

Стыд – чувство сильного смущения от сознания предосудительности поступка, вины.

Субдепрессивное состояние – состояние легко выраженной депрессии, характеризующееся пониженным настроением, пессимистической оценкой событий и снижением работоспособности.

Субдепрессия – субдепрессивное состояние.

Терзание – нравственное страдание, мучение.

Тоска – состояние глубокой печали по поводу происшедших событий.

Тоска витальная – беспричинно подавленное настроение с ослаблением влечений и тягостными ощущениями в области груди.

Угнетение – тяжелое, подавленное состояние, угнетенность.

Угрызение – чувство стыда и раскаяния.

Уныние – безнадежная печаль, гнетущая скука.

Эмоциональные состояния, характеризующиеся понижением настроения с оттенком тоскливости, представлены широким спектром переживаний как в рамках психологических феноменов, так и психопатологических симптомов. Эмоциональные феномены, не носящие патологического характера, отличаются степенью выраженности угнетенности, подавленности и снижения настроения: сожаление-грусть-печаль-тоска-скорбь, уныние-скука, разочарование-обида. Критериями разграничения патологических и непатологических феноменов и симптомов являются:

1) обоснованность внешней обусловленности снижения настроения и его степени;

2) снижение самооценки до уровня бредовых идей самообвинения и самоуничижения;

3) присоединение соматических расстройств в виде алгий, сене-стопатий, анорексии, потери веса и пр;

4) наличие суицидальных мыслей и тенденций;

5) значительная длительность снижения настроения',

6) двигательная заторможенность до уровня ступора и мыслительная заторможенность до уровня мутизма.

Интерес представляет наличие или отсутствие суточных колебаний настроения с оттенком тоскливости. Имеется три тенденции: а) стабильность понижения настроения (отсутствие суточных колебаний настроения); б) ухудшение настроения (усиление подавленности) к вечеру по сравнению с утренними часами; в) улучшение настроения к вечеру по сравнению с выраженностью тоски в утренние часы. Считается, что третья тенденция характерна для более глубоких депрессивных состояний эндогенного происхождения. Она может встречаться при шизофренических и иных эндогенных расстройствах, тогда, как при невротических, личностных и органических расстройствах тенденция носит противоположную направленность. Глубина подавленности настроения может иногда коррелировать с проявлением слабодушия (плаксивость). Отсутствие слезливости при глубокой печали или тоске может представлять грозный знак психотического уровня психических расстройств.

Значимым для анализа особенностей возникновения синонимического ряда таких эмоциональных переживаний, как удивление-недоумение-растерянность-разочарование-обида является антиципационный механизм. В отличие от иных переживаний, формирующихся в связи с удовлетворением или неудовлетворением каких-либо потребностей, данные эмоциональные состояния манифестируют вследствие несовпадения реальных событий тем, которые ими прогнозировались и ожидались. Под антиципацией понимается способность человека предвосхищать ход событий, прогнозировать поведение окружающих и собственные реакции, основываясь на прошлом опыте. Под экспектацией – установка, аффективно насыщенная нацеленность на строго определенный исход событий. В том случае, когда прогноз и реальность совпадают, ярких эмоциональных переживаний не возникает. В случае же несовпадения экспектаций и происшедших событий появляются те или иные негативные или позитивные переживания. При экспектации не подтвердившихся отрицательных последствий появляется феномен удивления, при экспектации неподтвердившихся положительных последствий – феномены разочарования, недоумения, обиды.

3.1.4 Переживания с оттенком понижения настроения и гневливостью

Характеристика: доминирующим является антипатия, недовольство поведением окружающих, нетерпеливость, раздраженность, непереносимость внешнего социального давления, указаний и замечаний с чувством внутреннего дискомфорта, требующим эмоциональной разрядки.

Синонимический ряд:

Антипатия, брюзгливость, возбуждение, возмущение, вражда, вспыльчивость, гнев, горячность, ехидство, злоба, злорадство, злость, злопыхательство, ирония, негодование, ненависть, неприязнь, раздражение, сарказм, скептицизм, ярость

Астения, вязкость аффективная, дисфория, мизандрия, мизантропия, мизогиния, мизонеизм, мизопедия, эретизм

Антипатия – чувство неприязни, нерасположения к кому-нибудь.

Астения – состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительной слабостью, гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.

Астения гиперстеническая – астения, протекающая с явлениями потери самообладания, несдержанности, раздражительности.

Астения гипостеническая – астения, протекающая с явлениями истощаемости, раздражительной слабости.

Астения интоксикационная – астения при токсикоманиях и интоксикациях, характеризующаяся преимущественно вегетативными нарушениями.

Астения инфекционная – астения, возникающая в течение или после инфекционного заболевания.

Астения органическая – астения, наблюдающаяся одновременно с начальными симптомами органического поражения головного мозга (расстройствами памяти, когнитивными нарушениями и др.).

Астения периодическая – астения, наступающая приступообразно и характеризующаяся расстройствами настроения с отчетливым депрессивным компонентом.

Астения психическая – астения, выражающаяся в повышенной истощаемости психических процессов, замедлении их восстановления; сочетается с психической гиперестезией и эмоциональной лабильностью.

Астения физическая – астения с преобладанием быстрой физической истощаемости.

Аффект – кратковременная и сильная, положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся соматовегетативными проявлениями; иногда термин используют для обозначения эмоции вообще.

Аффект астенический – быстро истощающийся аффект, сопровождающийся угнетенным настроением, снижением психической активности, самочувствия и витального тонуса.

Аффект застойный – состояние усиливающейся эмоциональной напряженности и беспокойства, не получающих нормальной разрядки в реакциях и поступках.

Аффект неадекватный – аффект, не соответствующий или противоречащий содержанию переживания или ситуации.

Аффект недоумения – растерянность.

Аффект растерянности – растерянность.

Аффект стенический – аффект, характеризующийся повышением самочувствия, психической активности и витального тонуса, ощущением собственной силы.

Аффект физиологический – выраженный аффект, например гнева или радости, не сопровождающийся помрачением сознания, автоматизмами и амнезией.

Аффект патологический – кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную, внезапную психическую травму и выражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, за которым следует общая расслабленность, безразличие и часто глубокий сон; характеризуется гипо– или амнезией.

Аффективная буря – внезапно возникающий взрыв аффектов, сопровождающийся бурным двигательным возбуждением.

Аффективная инконтиненция – недержание аффекта.

Аффективная разрядка – ощущение облегчения, иногда опустошенности, наступающее в результате вызванных аффектом действий.

Брюзгливость – постоянное недовольство, надоедливость и ворчливость.

Возмущение – сильное раздражение, негодование.

Вражда – отношения и действия, проникнутые неприязнью, ненавистью.

Вспыльчивость – склонность к горячности, раздражительности.

Гнев – чувство сильного возмущения, негодования.

Вязкость аффективная – В. эмоциональных реакций со склонностью к застреванию на определенных эмоциональных переживаниях (обидах, огорчениях и др.), сочетающаяся с легкостью возникновения бурных аффектов.

Горячность – возбужденность, вспыльчивость, несдержанность.

Дисфория – расстройство настроения в виде злобной гневливости, угрюмости, мрачности.

Дисфория предменструальная – дисфория, возникающая в предментруальный период.

Дисфория эпилептическая – дисфория, являющаяся эквивалентом эпилептического припадка.

Досада – чувство раздражения, неудовольствия вследствие неудачи, обиды.

Ехидство – злоба, язвительность.

Злоба – чувство злости, недоброжелательства к кому-нибудь.

Злопыхательство – исполненное злобы раздраженно-придирчивое отношение к кому-чему-нибудь.

Злорадство – злобная радость при несчастье, неудаче другого.

Злость – 1) злое, раздраженно-враждебное чувство, настроение;

2) стремление действовать активно, бороться, боевое настроение.

Ирония – тонкая, скрытая насмешка.

Мизандрия – отвращение женщины к мужчинам.

Мизантропия – ненависть к людям, человеконенавистничество.

Мизогиния – отвращение мужчины к женщинам.

Мизонеизм – отрицательное отношение к любым нововведениям.

Мизопедия – чувство ненависти, отвращения к детям.

Негодование – возмущение, крайнее недовольство.

Недержание аффекта – возникновение непреодолимых аффективных реакций (слезливость, гнев и др.) по незначительным поводам.

Ненависть – чувство сильнейшей вражды.

Неприязнь – недоброжелательность, недружелюбие.

Отвращение – крайне неприятное чувство, вызванное кем-чем-нибудь.

Раздражение – вызванное чем-нибудь состояние досады, недовольства.

Раздражительная слабость – психопатологический синдром, характеризующийся сочетанием аффективной лабильности и раздражительности со снижением работоспособности, ослаблением концентрации внимания и повышенной утомляемостью (входит в структуру астенического синдрома).

Раздражительность – склонность несоразмерно реагировать на обыденные раздражители, выражая в словах и поступках недовольство и неприязнь к окружающим.

Сарказм – 1) язвительная насмешка, злая ирония; 2) едкое, насмешливое замечание.

Скептицизм – критически-недоверчивое, исполненное сомнения отношение к чему-нибудь.

Эксплозивность – взрывчатость, гневливость, раздражительность.

Эретизм – повышенная раздражительность больного.

Ярость – сильный гнев.

Дифференциация психологических феноменов и психопатологических симптомов при обнаружении понижения настроения с оттенком гневливости производится на основании таких критериев, как:

1) существование или соответствие внешнего стимула выраженности и направленности аффективной реакции;

2) возможность и способность контролировать аффективные реакции^-,

3) частота проявления выраженной аффективной реакции.