Текст книги "Проблемы женской груди: диагностика, лечение, профилактика"

2. Разность симптомов, проявляемых правой и левой молочной железой в любой из периодов цикла. Например, более постоянные или интенсивные боли в одной из них, наличие выделений, когда в другой железе они не наблюдаются, разная степень набухания и пр.

3. Постоянные уплотнения любого размера и консистенции внутри тканей или непосредственно под кожей молочной железы. Особое беспокойство должны вызывать плотные, неподвижные узелки – как бы сращенные с кожей или окружающими тканями. Гнойные выделения из соска в сочетании с постоянными, стреляющими болями и повышением температуры всего тела требует обращения к инфекционисту. Изменение вида или цвета кожи над такими новообразованиями, выделения с примесью крови, появление безболезненных припухлостей в подмышечных впадинах, под ключицей или на шее со стороны задетой груди, требует немедленного обращения к онкологу.

4. Очевидное увеличение обеих или одной груди в размере в возрасте, когда нормальный рост молочных желез уже прекратился. Разумеется, речь не идет о периодах перед критическими днями, последних стадиях беременности, кормлении грудью. Тревогу должно вызывать увеличение груди именно в моменты, когда оно очевидно ни с чем не связано и носит притом постоянный характер. Как правило, рост груди является единственным признаком злокачественного процесса, если его очаг расположен глубоко в тканях железы. Или если опухоль является мелкоклеточной – то есть рассеянной, не имеющей сформированного тела.

5. Сочетание изменений состояния молочных желез с нарушениями в ходе менструаций. То есть учащением критических дней или, наоборот, увеличением промежутка между ними. А также появлением слишком скудных/обильных, затяжных кровотечений, кровотечений или кровянистых выделений в промежутках между самими менструациями. В таких случаях изменения в молочных железах едва ли являются проблемой именно их тканей. Однако они наверняка напрямую связаны с глубокой патологией яичников или эндокринной системы. Иными словами, за этими малозаметными и как бы непонятными признаками (нередко они еще и самопроизвольно меняются с течением времени) часто стоит киста, рак, отказ одной из эндокринных желез тела и пр.

6. Отсутствие видимого роста молочных желез в сочетании с уже наступившими менструациями и появлением других вторичных половых признаков. Это явление может означать самые разные патологии развития – от врожденной аномалии тканей молочной железы до латентного гермафродитизма (бывает и такой). В любом случае, речь идет о серьезном, обычно – наследственном отклонении. Устранить его полностью, быть может, и не получится – только откорректировать до некоторой степени. Но о сути патологии здесь следует узнать все подробности, и как можно раньше. Даже если количество требуемых исследований повергнет нас в ужас. Проблема в том, что многие из таких дефектов вообще устранимы без последствий лишь до определенного возраста. Многие корректируются исключительно по принципу «чем раньше – тем лучше». А многие могут без коррекции дать самые печальные последствия. Например, самое распространенное из них – злокачественное перерождение патологических тканей (недоразвитые яички, молочные железы, ткани яичников и матки) с течением времени.

Профилактика заболеваний молочных желез

Поддержка эндокринной системы

Как мы понимаем, лечение – это лечение. Оно назначается при уже имеющемся заболевании и зависит от специфики самого заболевания. Уже наступившие патологии и методы избавления от них мы обсудим далее. Но в начале этой малоприятной темы поговорим о периоде, когда наш организм еще молод и может сам справиться с любым начинающимся отклонением – стоит лишь немного ему в том помочь.

Разумеется, далеко не все заболевания можно предотвратить путем естественных и простых мер предосторожности. Ведь многие из них закладываются в нашем организме еще в момент зачатия или внутриутробного развития. Так что с частью будущих патологий мы рождаемся. Хуже того: многие из них не только неизбежны, но еще и не устранимы средствами современной медицины. А на развитие некоторых мы не можем повлиять потому, что не подозреваем об их наступлении до последнего момента. Например, это напрямую касается травм и злокачественных опухолей…

Словом, не стоит думать, что от нас здесь зависит столь уж многое или тем паче все. Просто правдой является и другое – что своевременно принятые и грамотно разработанные меры профилактики действительно помогают избежать половины, если не более, патологий будущего. Иногда – будущего далекого, а иногда – ближайшего.

Кроме того, у медали есть и обратная сторона. Заключается она в том, что молочные железы, в отличие от других органов тела, имеются у нас не с самого рождения. Они формируются по мере взросления, уже в процессе жизнедеятельности. И особенности нашего собственного обращения с ними могут заметно сказаться на их развитии. Сказаться куда заметнее, чем на развитии любого другого органа, включая половые.

Говоря еще проще, если ни девочка-подросток, ни ее родители не имеют представления о правильном и неправильном обращении с растущими молочными железами, ситуация складывается очень опасная. Опасная тем, что для них как никогда высока угроза сформировать серьезную патологию молочных желез по элементарному незнанию. Причем в возрасте, когда заложенные изменения иногда становятся необратимыми за недели – не то что месяцы.

Прямо или косвенно на развитии и, так сказать, дальнейшей жизни молочных желез сказывается работа многих других органов тела. Но самое непосредственное влияние, как мы уже поняли, на них оказывает эндокринная система. Она состоит из почти десятка желез: гипофиза и эпифиза (расположены в тканях головного мозга), щитовидной, вилочковой, поджелудочной желез. А также надпочечников (яичников у женщин) или яичек (у мужчин) и предстательной железы (опять-таки, только у мужчин).

Уже по количеству желез, входящих в систему гормонального регулирования, можно догадаться, насколько сложны принципы и методы ее работы. Самой главной эндокринной железой тела является гипофиз – одна из собственных желез головного мозга, работа которой управляется именно этим органом и его корой. Именно гипофиз в течение всей жизни организма следит за секрецией каждого гормона в каждой железе, ускоряет или замедляет ее при необходимости, поддерживает баланс между гормонами-антагонистами (гормонами с противоположным действием).

Гипофиз – и сам, так сказать, большой труженик. Ведь он производит около 20 собственных гормонов, а его функции частично дублируются лишь надпочечниками. Зато гипофиз одной своей выработкой способен восполнить недостатки функционирования целого ряда желез – надпочечников, яичек и яичников, эпифиза, щитовидной железы.

Гипофиз отвечает и за начало полового созревания – запуск процессов, которых ранее в теле не было, но теперь они необходимы для продолжения взросления. Если в работе, строении гипофиза имеются отклонения, ничего этого может и не произойти. Едва ли данная аномалия будет лежать на нашей совести, ведь повредить гипофиз можно только при черепно-мозговой травме. А значит, это отклонение – наверняка врожденное, связанное с дефектами развития головного мозга и его подструктур. В частности, среднего мозга, в котором расположены обе железы.

Нарушения работы гипофиза – явление не такое уж редкое, как принято считать. Скажем так: медицина подозревает его в большей части вялотекущих, хронических нарушений со стороны эндокринной системы. Однако доказать именно эту причину невозможно. Потому диагноз «дисфункция гипофиза» она ставит, только когда у нарушения нет вообще никаких других причин. То есть нет патологических изменений в железах, напрямую отвечающих за синтез этих гормонов.

Словом, гипофиз подозревают во всех необъяснимых, но упорных к лечению расстройствах обмена веществ, пищеварения и выведения. А таких случаев как раз в сфере обменных нарушений довольно много. Ведь откровенные проблемы гормонального регулирования начинаются чаще всего с его особенностей, сформировавшихся при рождении. Например, мы знаем, как выглядит гипер– или гипофункция щитовидной железы. Но мы знаем также, что часть этих симптомов у многих наблюдается с детства, в виде замедленного или ускоренного обмена веществ.

По отношению именно к периоду полового созревания и дальнейшей жизни до климакса недостатки работы гипофиза могут проявляться многими «странностями», присущими только нам. Самый распространенный вариант – это установившиеся в самом начале цикла и сохраняющиеся в течение всего детородного периода особенности.

Например, у некоторых женщин критические дни коротки и безболезненны, цикл составляет 25–28 дней. А у других они могут быть очень болезненными и длительными, зато редкими – наступать один раз в 30 и более дней. То же самое относится и к упомянутому выше ПМС – предменструальному синдрому. Кто-то не знает, что означает это словосочетание, а кому ПМС вредит в жизни больше, чем все заболевания на свете… Ведь при ярко выраженном ПМС женщина сама не своя, становится похожа на истеричку, может совершать самые неожиданные и импульсивные поступки. Страдающая ярким ПМС дама почти неспособна к сосредоточенной работе и вообще жизни в цивилизованном обществе. И все это – опять он, гипофиз!

Впрочем, зачастую гипофиз и не «виноват» в своем поведении. То есть нарушений в его тканях или их связях с корой нет, но его манера управлять эндокринными железами все же оставляет желать лучшего. Это происходит чаще всего в условиях постоянных дефицитов – дефицитов каких-либо веществ, необходимых для работы эндокринных желез.

Все мы понимаем, что свойственный женскому организму цикл одновременно и нормален для него, и создает большую нагрузку на те или иные его системы. Допустим, гормоны – это белки. В значении того, что абсолютно все гормоны тела строятся из аминокислот – продуктов распада белка и являются белками по структуре. Это значит, что для женщины вегетарианство не подходит ни как метод коррекции веса, ни как система питания. В том числе в самом его «либеральном» виде. Женскому организму обязательно нужны белки – притом именно животного происхождения.

Разница между растительными и животными белками заключается не только в их вкусовых качествах. Дело в том, что полный набор аминокислот, из которых строится каждая молекула гормона, состоит из 20 элементов. 12 аминокислот из списка может произвести и сам организм человека – путем превращения в них избытка других аминокислот. Потому они зовутся заменимыми. А оставшиеся восемь такому вторичному синтезу не поддаются. Они могут только поступить в организм с продуктами питания и потому зовутся незаменимыми. Так вот, растительный белок, сколько бы дифирамбов его пользе ни опубликовала пресса, не содержит ни одной из этих незаменимых аминокислот. Это значит, что с кабачками и соей мы едим то, что может произвести и наше тело. И совсем не едим того, что оно само не произведет ни при каких условиях.

Продукты животного происхождения, в отличие от растений, содержат полный ряд аминокислот – полный ряд, необходимый для постоянного и даже повышенного синтеза всех гормонов тела. Нет свободных аминокислот в организме – и гипофиз утрачивает возможность регулировать работу эндокринных желез так, как ему положено. При дефиците аминокислот ни подчиненная железа, ни даже сам гипофиз не смогут произвести необходимый гормон так быстро, как это требуется, в нужном количестве. Ведь им не из чего его производить.

Естественно, в этой ситуации кора головного мозга будет требовать неких конкретных мер от гипофиза. Он, в свою очередь, потребует их от определенных желез тела. Те будут вынуждены игнорировать его «распоряжения». Кора, обладающая собственным механизмом контроля уровня тех или иных гормонов в крови (он нужен ей для управления активностью гипофиза), это непременно заметит. Она повторит гипофизу приказание, и он попытается одновременно «нажать» на железы, а также синтезировать недостающее коре вещество сам. Разумеется, у него ничего не выйдет. Но каковы побочные эффекты! Кора так и не осуществила желаемое действие – то, для которого требовался гормон. Одновременно гипофиз некоторое время работал с перегрузкой сам и подверг тому же еще как минимум одну подчиненную железу, хотя та здорова и ни в чем не виновна…

Как видим, чем чаще будут повторяться такие эпизоды, тем большая нагрузка будет ложиться ежедневно, ежечасно на вполне функциональные и нормально развитые железы. При этом стимулировать их к лучшей работе у головного мозга и гипофиза не выйдет никаким способом – даже экстренным. Будь эти железы хоть трижды здоровы изначально, совершенно очевидно, что они «сдадут» под постоянным нажимом гипофиза. И произойдет это очень быстро. Потому как женщинам, так и мужчинам необходимо просто смириться с естественной для человека всеядностью – и чем раньше, тем лучше.

Понятно, что в животных продуктах есть холестерин: в растениях его нет, и это не так хорошо, как кажется. Во-первых, потому, что холестерин все равно вырабатывается и в организме – в печени. Так что от атеросклероза вегетарианство не спасает. Во-вторых, потому, что именно из холестерина состоит львиная доля белого вещества головного и спинного мозга, кора надпочечников, оболочки всех клеток тела. Так что тот факт, что у некоторых из нас он становится причиной сердечно-сосудистых патологий, не должен являться поводом к его ограничению в рационе. В противном случае мы рискуем умереть куда раньше, от заболевания куда более мучительного, чем одышка и боли в сердце.

Итак, с белками мы разобрались. Но ни для кого не секрет, что ими наш рацион ограничивать тоже нельзя. Ведь и избыток белков, которые телу усваивать просто некуда – совсем не подарок. И потом: для синтеза новой молекулы белка из свободных аминокислот требуются и другие вещества – те, которые химия зовет катализаторами. Ведь основная реакция не всегда происходит сама. Точнее, одни основные вещества участвуют в ней крайне редко. И обычно речь идет о реакции распада, а не синтеза. А для синтеза всегда нужны и другие свободные молекулы – витаминов, минералов, микроэлементов. А также энергия для осуществления превращения.

Универсальным для всех тканей и клеток источником энергии является глюкоза – вернее, аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), на которую расщепляют молекулы сахара клетки. В свободном виде глюкоза содержится в крови, немного другая ее химическая форма (гликоген) составляет собственный, так сказать, неприкосновенный запас печени и мышц. Большинству эндокринных желез сахар нужен в периоды высокой синтезирующей активности клеток. И все же, они потребляют его в далеко не рекордных количествах. Больше всего сахара «сжигают» мышцы (при сокращении) и кора головного мозга (при мышлении).

Во всяком случае, нам необходимо помнить, что тяга к сладкому, свойственная многим женщинам постоянно и обостряющаяся у всех женщин в период ПМС, объяснима физиологически. То есть дело здесь не совсем в психологии: компоненты какао и кофе действительно схожи с эндорфином – гормоном хорошего настроения. Конечно, в период сплошь плохого самочувствия и настроения их может хотеться особенно остро. Но, помимо этого, существует еще один нюанс. А именно: в период ПМС гормональный фон меняется активно и быстро – тело женщины готовится к критическим дням. Ускоренный синтез гормонов надпочечниками и яичниками требует больших затрат энергии. А энергия – это сахар. Вот и весь феномен…

Итак, в лишней шоколадке перед критическими днями отказывать себе не следует. Позаботимся о фигуре потом, после заботы об эндокринной системе, которой сейчас просто необходим материал и энергия для работы. Тем более что эта шоколадка «уйдет» на дело за минуты, не создав ни грамма лишнего веса. Ведь наш лишний вес – это лишние же углеводы. Сейчас они лишними не будут, хотя лучше соблюдать осторожность со сложными углеводами – цельными зернами круп и пр. В противовес простым углеводам (кондитерские и хлебобулочные изделия), они расщепляются и расходуются медленнее – могут и навредить талии. Но за пределами этой небольшой детали излишние ограничения сейчас неуместны.

Что же нам делать с витаминами, минералами и пр.? Ходит слух, что для поддержания здоровья женской груди особенно значим витамин С. Ну, на самом деле это только слух. Он ничем не обоснован, поскольку от витамина С или любого другого антиоксиданта не зависит ни синтез грудного молока, ни рост альвеол, ни норма жирового баланса в дольках. Вероятнее всего, назойливые рекомендации кушать побольше апельсинов, других цитрусовых и ягод с кислым вкусом достались маммологии «в наследство» от прошлых времен. Кстати, это же самое «средство от всего» рекомендуют и при ряде других патологий, не только женских и вообще часто не относящихся к проблемам мочеполовой системы. Мы, разумеется, говорим о временах, когда теория пользы антиоксидантов приобрела не меньшую популярность, чем ранее – теория о вреде холестерина.

Предыстория вопроса состоит в следующем. Ближе к концу ХХ века медицина заметила: окислительные процессы в организме, в отличие от восстановительных, обычно связаны с обменом веществ. А восстановление (ощелачивание), соответственно, сопровождает образование почти всех отходов жизнедеятельности. Например, окисление кислорода в клетках происходит при их дыхании. Кислород вообще нужен клеткам для окисления глюкозы – той реакции, при которой выделяется чистая энергия АТФ. Точно так же нормальный баланс крови и мочи – кислый. Благодаря реакции окисления происходит распад белков в желудке – и т. д. и т. п.

А вот щелочные реакции – явление иное. Щелочной реакцией сопровождается распад собственных клеток тела. Она же позволяет образовываться азотистым основаниям (креатинину, мочевине, мочевой кислоте) – то есть всем отходам, которые выводятся из тела почками. Плюс щелочная реакция мочи или кала может спровоцировать патологические изменения микрофлоры прямой кишки, уретры, мочевого пузыря. Да и большинство наиболее опасных для организма бактерий выживает только в щелочной среде, погибая за минуты в среде кислой.

Предполагалось, что на сами окислительные или восстановительные реакции организм способен от природы. То есть, что он проводит их по мере надобности, по собственной инициативе. Однако окислительные реакции, протекающие естественным путем, без поддержки, часто оставляют после себя побочные продукты – свободные радикалы. Судя по всему, под этим оборотом подразумевались остатки расщепленных или объединенных в другие молекул. Иными словами, фрагменты веществ, результат не совсем верно прошедшей реакции.

Естественно, раз речь идет не о веществе, а неведомо о чем, усвоению свободные радикалы не подлежат. Их не опознает как нужные вещества ни одна клетка. Потому что клетка и ее рецепторы «разбираются» только в стандартных химических элементах, входящих в таблицу Менделеева. Оттого свободные радикалы подолгу путешествуют с кровотоком без надобности, могут оседать и накапливаться в отдельных тканях, разрушая их и вызывая преждевременное старение. Медицина предположила, что организму можно помочь – улучшить условия протекания «полезных» реакций окисления за счет поступления в него дополнительных порций кислот.

Кислоты являются основными действующими веществами окислительных реакций, и они же часто выделяются как их основной или побочный продукт. Разумеется, в пищу предлагалось принимать пригодные к употреблению кислоты – не соляную и не серную. Поскольку принятая кислота фактически проведет окислительную реакцию «за» организм, пищевые кислоты были названы антиоксидантами. Читай, блокировщиками «некачественных» окислительных реакций самих клеток, которые приводят к появлению свободных радикалов. Впрочем, «под» новую теорию были выпущены и истинные антиоксиданты – синтетические препараты, которые в прямом смысле останавливали собственные окислительные реакции клеток…

В общем, эта теория выросла не из самих фактов, а из попытки объединить эти факты в некое подобие системы. Никакая серьезная научная работа ей не предшествовала, но рекламная кампания была проведена обширная. В те времена антиоксиданты вдруг стали залогом и здоровья, и долголетия, и вечной молодости… А в действительности пищевая кислота могла сдвинуть баланс крови и мочи вновь в кислую сторону. Правда, это никак не влияло на процесс, из-за которого произошло ощелачивание – на ускоренный распад клеток где-то в организме или мочевыводящих путях. Так что в этом смысле антиоксиданты лишь искажали картину анализов, не влияя на само заболевание.

Еще антиоксиданты способствовали улучшению желудочного пищеварения. Правда, ценой язв двенадцатиперстной кишки, поскольку среда в ней должна быть исключительно щелочная – никаких кислот. Ну и наконец, антиоксиданты блокировали клеточное дыхание – процесс, восстановить который путем приема кислоты с пищей было невозможно. А это вызывало буквально гибель тканей тела из-за постоянного кислородного голодания.

Таким образом, несколько смертей, связанных предположительно (точно доказать так и не удалось) с приемом антиоксидантов, – и эту нелепую теорию «закрыли». Во всяком случае, сейчас ее уже не рекламируют навязчиво и массово – как вред курения, например.

Что ж, припомним, чтобы тут же и забыть: в определенные периоды в рядах «главных вредителей» нашего здоровья до табака успели побывать холестерин, который незаменим для организма настолько, что от его дефицита тоже умирают. И кофе – всего лишь хороший активатор работы коры и обмена веществ. А также алкоголь – незаменимый стимулятор пищеварения и обмена веществ, который на то и вырабатывается в кишечнике, чтобы пища усваивалась с нужной скоростью. И сахар, который, как считалось ранее, и давление повышал, и ожирение вызывал, и зубы портил…

Среди них «отметилась» даже поваренная соль, без которой водно-солевой обмен в организме вообще невозможен. Да, в свое время она звалась «белой смертью» – звалась, пока без нее у больных не начинались неустранимые даже острой жаждой отеки… Человечество поискало причину всех своих бед уже везде. Сейчас вот ищет в никотиновой кислоте, без которой ряд белков в принципе образоваться не может, а ряд – образуется с большим «скрипом». Не говоря уже о ее участии в работе коры головного мозга и о том, что без нее никакой электрический импульс ни из какого нейрона никуда не «побежит»…

Если мы уже поняли, в какой фактической бессмыслице лежат корни совета есть больше грейпфрутов, оставим цитрусовые в покое. Витамины, безусловно, необходимы телу каждый день. Но нужны в дозировках, определенных наукой давно и весьма четко. Следует помнить, что пищевые кислоты разъедают слизистые оболочки органов пищеварения ничуть не хуже кислот непищевых – борной, соляной, серной и др. Фактической разницы между ними нет никакой – и то, и то является антиоксидантом. К тому же гипервитаминоз – явление ничуть не более приятное, чем гиповитаминоз. С избытком витаминов можно получить и аллергию, и отказ печени, и отказ почек, и патологии кожи, и отказ эндокринной системы – все зависит от витамина, поглощаемого в избытке.

Овощей и фруктов необходимо есть чуть больше, чем продуктов животного происхождения.

Нормальная для современного среднестатистического человека пропорция – ²/₃ овощей и фруктов на ¹/₃ продуктов животного происхождения.

Такое деление суточного рациона по квотам учитывает и наш малоподвижный образ жизни, и слабое развитие мышц, и возможные проблемы с сердцем. То есть проблемы, которые при наличии первых двух моментов просто неизбежны. Если мы попытаемся выровнять наше питание в соответствии с этим простейшим правилом, мы быстро убедимся: оно будет как никогда близко к диете!

Кстати, нам не помешает учесть: витамины, минералы, микроэлементы – все это принципиально необходимые «кирпичики», из которых строится работа эндокринной системы и обмен веществ, который она регулирует. Но беда в том, что современные промышленные технологии часто не оставляют в овощах и фруктах и половины того, что мы рассчитываем в них найти. Более того: они еще и привносят в их состав вещества, которые мы там найти не ожидали и не хотели.

И дело не в маринованных или обработанных другим способом овощах – вопрос напрямую касается даже того, что продается в магазине, но под лозунгом «Прямо с грядки!». Ведь на этой грядке или ветке плоды опрыскивали веществами против вредителей и поливали удобрениями для ускорения роста/созревания. А потом их собрали еще наполовину зелеными – чтобы во время долгого хранения на складе они не испортились, а как раз приобрели зрелый вид.

Так что хоть слово «синтетический» нам инстинктивно и не по душе, иногда покупка поливитаминных препаратов и минеральных комплексов остается единственным реальным выходом из положения. Ведь их состав указан подробно. И случайных компонентов там почти нет – за исключением тех, которые понадобились, чтобы сделать таблетку или капсулу. А дозировка всех имеющихся там веществ очень точна. Она указана вместе с составом, и этим указаниям можно верить на 100 %.