Читать книгу "Это не усталость! Как распознать стресс и научиться восстанавливаться"

7. Перенесенный матерью стресс во время беременности. Существует теория, по которой на то, насколько человек восприимчив к стрессу, влияет уровень стресса, перенесенного матерью во время ожидания ребенка. У таких детей понижен уровень кортизола в крови, что связывают с повышенной восприимчивостью к стрессу. Особенно опасным в этом плане считается период 12–22-я недели беременности.

8. Состояние шейного отдела позвоночника. Как ни странно, усугублять переживание стресса может и состояние… шеи. Травмы (острые либо хроническая травматизация типа многочасового сидения за компьютером в согбенном состоянии) этого отдела позвоночника приводят к нарушению кровоснабжения мозга, нарушению связи «между головой и шеей». Мы уже говорили, что при нормальной реакции на стресс работа сосудов также изменяется. При наличии травмы шеи мозг оказывается в тяжелых условиях: травмы шеи обычно вызывают асимметрию в работе сосудов – с одной стороны мозг недостаточно снабжен кровью (а соответственно, кислородом и питательными веществами), с другой – переполнен, кровь вливается туда бурным потоком (гиперкомпенсация недостаточности кровоснабжения с другой стороны). В итоге и мозгу (а значит, нервной системе), и телу непросто и во время переживания самого стресса, и сложнее вернуться в нормальный режим работы, когда опасность миновала.

Какие неочевидные признаки могут указывать на то, что ваша шея – пострадавшая сторона?

● Повышенная чувствительность к запахам.

● Повышенная потливость.

● Нарушения сна, причину которых никак не получается найти.

● «Замирания» и «трепыхания» сердца.

● Повышение артериального давления.

● Нарушения пищеварения.

● Боли в плечах, затылке, шее по утрам.

● Частые головокружения.

● Частое сглатывание, поперхивание.

● Ухудшение зрения.

● Частые головные боли.

● Позывы к мочеиспусканию по ночам или во второй половине дня.

● Онемение, покалывание в руках, ладонях, пальцах.

● Учащенное дыхание.

При обнаружении подобных симптомов очень желательно посетить невролога, и по его назначению сделать УЗДГ и рентген шейного отдела позвоночника. Устранение проблем с шеей, конечно, не подарит вам буддийское спокойствие, но определенно снизит уровень переживаний.

Таким образом, на восприимчивость к стрессу могут влиять и врожденные, и возникающие уже после рождения факторы. Однако хорошая новость: к врожденным относятся всего 30–40 % факторов, остальные 70–60 % приобретенные. А значит, с подавляющим большинством случаев можно и нужно работать и изменять свой уровень восприимчивости к стрессам, если он вам мешает жить. Собственно, о том, как это делать, и пойдет речь дальше.

Нередко можно услышать потрясающий совет: «Просто забей и возьми себя в руки». Совет этот прекрасен, но, к сожалению, малоэффективен. По двум причинам: стресс – нормальная реакция любого живого человека. Причем не только на негативные события, но и на радостные, хорошие. Стресс обеспечивает приспособление организма к меняющимся жизненным обстоятельствам, а в современном мире, учитывая огромный поток информации и постоянное изменение вводных данных, это особо актуально. При помощи стресса организм делает все, чтобы человек выжил. Так что стресс не только враг, но и друг. Проблема только в том, чтобы организм, переживая стресс, не перестарался и механизм защиты не стал механизмом самоуничтожения. Как тут не вспомнить многократно проверенные временем истины: «Все есть яд, и все есть лекарство; то и другое определяет доза» (доктор Парацельс) и «Лучшее – враг хорошего» (народное творчество).

А кроме того, иногда на тип и степень выраженности переживания стресса влияют сложные факторы, которые невозможно устранить по щелчку пальцев и за один день. Хорошо, если человек настолько «прокачан» и опытен, что может справиться со стрессом самостоятельно. Но так бывает далеко не всегда: иногда человек даже не сразу может узнать стресс, скрывающийся за другими масками, и не всегда может справиться самостоятельно. Тогда нужна помощь специалистов. Ни то ни другое не говорит о вас ничего плохого. Стресс, особенно перешедший в хроническое состояние, – штука сложная и коварная. И обращаться за помощью, когда переживаешь стресс, с которым не можешь справиться самостоятельно, стыдно не больше, чем обращаться к терапевту, когда болеешь ОРВИ.

1.3.Почему мы не всегда можем распознать стресс?

Твой злейший враг, подумал он, – твоя нервная система. В любую минуту внутреннее напряжение может отразиться на твоей наружности.

Джордж Оруэлл. 1984

Иногда стресс так старательно маскируется, что задумываются о нем, когда он переходит в хроническую стадию и начинает разрушать организм.

Какие признаки могут указывать, что вы испытываете стресс, даже если вам кажется, что вы все контролируете (собственно, попытки изо всех сил держать все под контролем тоже усиливают стресс)

● Вы все чаще ловите себя на том, что вас выводят из себя мелочи, на которые раньше вы просто не обращали внимания. Естественно, пока вы не думаете, что испытываете стресс. Вам кажется, что это «период ретроградного Меркурия» или, еще проще, «меня окружают одни идиоты» (если раньше подобных проблем с окружающими не наблюдалось, скорее всего, дело не в них, а в вашем изменившемся не в лучшую сторону состоянии).

● У вас начались проблемы с памятью, особенно кратковременной.

● Вы часто чувствуете усталость, но одновременно – возбуждение и раздражение (как будто и хотите, но не можете отключиться).

● Вы постоянно превышаете скорость за рулем, бежите по эскалатору, вас раздражает, что все вокруг слишком медленно едут или идут, хотя объективной необходимости ускоряться нет. Вообще, ощущение, что мир вокруг сломался, в то время как многие годы до этого все было хорошо, – один из признаков, что стресс понемногу начинает рулить вашим организмом.

● Вас все чаще накрывает чувство вины в отношении того, что вы плохая жена, любовница, дочь, не мать или отец, а ехидна. Уговоры окружающих, что это совсем не так, не успокаивают, а, наоборот, усугубляют чувство вины, к которой добавляется ощущение, что вы доставляете окружающим слишком много хлопот.

● Вам кажется, что в сутках слишком мало часов, вы постоянно суетитесь, не остается времени на отдых и на себя, но все равно ничего не успеваете. Даже лечь спать вовремя: вечером вас охватывает ощущение, что вы ничего не успели за день, и вы принимаетесь доделывать дела. Поэтому не ложитесь спать вовремя и в итоге…

● Весь день чувствуете сонливость. Сон не приносит облегчения. Он может стать слишком коротким, прерывистым или, наоборот слишком глубоким, когда вы спите так, что «из пушки не разбудишь». Но ни в первом, ни во втором случае вы не чувствуете себя утром отдохнувшим.

● Вы не можете сосредоточиться на радостных событиях: дни рождения, отпуск, интересные поездки, встречи с дорогими и интересными людьми – вы словно не вникаете в них, а отрабатываете, не можете расслабиться, остановиться и получить удовольствие. Эти события проходят мимо вас как рекламная лента, не задерживаясь ни в памяти, ни в эмоциях. Да и вообще вам все чаще кажется, что ваша жизнь – груда мусора, которую вы никак не можете систематизировать и привести в порядок. Все чаще вам кажется, что вы вот-вот упадете под этой массой.

● Вы постоянно чувствуете усталость и туман в голове и пытаетесь избавиться от этого состояния, употребляя много кофе, крепкого чая, сладостей. А потом вы чувствуете, что перевозбуждены, и пытаетесь расслабиться при помощи бокала вина или нескольких сигарет подряд.

● Вы постоянно заглядываете в телефон, проверяете сообщения в соцсетях, листаете ленту, даже не зная, что пытаетесь там найти. Иногда вам кажется, что это превращается в навязчивость, даже утром, открыв глаза, вы в первую очередь тянетесь за телефоном, вам нужно держать его в руках за едой, когда вы сидите в туалете и принимаете ванну. Вам кажется, что, стоит отложить гаджет на час, вы пропустите что-то важное. Вы бросаетесь отвечать на сообщения сразу, как только их получили, и сами воспринимаете как глубокое личное оскорбление, если вам не сразу отвечают, а уж если вы видели, что адресат был в сети и проигнорировал ваше послание, – готовы немедленно порвать с негодяем.

● Ваш аппетит скачет от полного отсутствия до жора, особенно вечером и по ночам. Иногда вы сами не понимаете, как оказались возле холодильника. Причем едите вы отнюдь не безобидные яйцо, яблоко или пару ложек творога. Вот пряники, которые вы запиваете молоком, заходят отлично! Или пара-тройка котлет с белым хлебом! Почему-то во время этих ночных забегов очень хочется жирного и калорийного.

● У вас скачет либидо: то секса не хочется совсем, то желание взлетает до небес, и вы готовы заняться прямо здесь и сейчас активным и агрессивным сексом. Но вот с оргазмом все чаще проблемы: он ускользает, хотя, кажется, вы были близки к нему.

Тело тоже сигналит изо всех сил о том, что подвергается атаке стресса. Что можно заметить на его уровне?

● Вам трудно дышать, как будто часто не хватает воздуха, что-то сдавливает шею и грудь, и вы не можете толком вдохнуть.

● У вас проблемы с ЖКТ, хотя серьезные заболевания вы исключили (гастрит и язва могут настигнуть вас существенно позже, когда стресс перейдет в хроническую фазу). При скрытом стрессе беспокоить могут запоры, диарея, но чаще всего люди сталкиваются с синдромом раздраженного кишечника и никак не могут понять, почему у них не получается избавиться от вздутого живота и бурчания в нем, хотя исключили из рациона и квашеную капусту, и шоколад, и хлеб. А проблема в том, что, когда организм находится в состоянии стресса, он совершенно не готов отвлекаться на то, чтобы переваривать пищу, с его точки зрения, для перекуса совершенно не время и не место. Вот поэтому, когда вы кормитесь в таком состоянии, организм просто не способен перерабатывать пищу полноценно. Вот и возникают сбои. Как правило, люди до последнего даже не предполагают, что эти проблемы связаны со стрессом и решаются изменением реакции на события и/или приемом седативных препаратов.

● Усиление симптомов ПМС, нерегулярные или слишком обильные менструации, опухание/чувствительность груди; предменструальные головные боли, отечность, лишний вес, который уходит ну очень неохотно (особенно в районе бедер и живота), – все это связано с гормональным дисбалансом, обусловленным стрессом.

Усугубляет эти проблемы избыточное потребление кофеина и углеводов, при помощи которых люди, переживающие стресс, пытаются взбодриться и собраться или, наоборот, успокоиться. Почему это происходит? Как известно, рулят нормальным функционированием женского организма гормоны эстроген и прогестерон. Прогестерон связан с возможностью зачать и выносить ребенка, но если организм переживает стресс – размножаться он совсем не планирует, пока не закончатся тяжелые времена. Поэтому уровень прогестерона падает, а эстрогена нарастает. Все неприятные симптомы как раз и приносит эстроген. Точнее, нарушение в организме баланса прогестерона и эстрогена. А дополняет картину избыток кортизола (того самого гормона стресса, о котором мы говорили в самом начале нашей книги). Организм откладывает размножение и выводит на первый план выживание. И начинает активно воздействовать на организм, разрушая мышцы и способствуя накоплению жира. Ведь, скорее всего, наступает голод, и единственным выходом будут «подкожные запасы». Поскольку стресс пока не осознается, то и объяснить своему организму, что еды в мире полно и он может получить ее в любое время и в достатке, не получится. Пока рулит подсознание, проблему не решить. С этим может быть связана ситуация, когда люди пытаются похудеть, следят за питанием, много тренируются, чем загоняют организм в состояние еще большего стресса. Но вес при этом упорно стоит на месте, и это замыкает круг: не могу похудеть, потому что испытываю стресс, и испытываю стресс, потому что не могу похудеть. Хорошо, если не растет. Да, о красивом сухом мышечном рельефе тоже можно забыть, пока организм находится в стрессе, – не зря профессиональные спортсмены обращают внимание на образ и ритм жизни в целом, обязательное чередование труда и отдыха и продолжительный сон. Кстати, чередование полного отсутствия либидо со вспышками сексуальной активности также связано с гормональным дисбалансом – организм решает, что либо ему сейчас не до размножения и деторождения (либидо упало до нуля), либо опасности и лишения в мире достигли предела и нужно срочно размножиться (краткосрочная, но яркая вспышка сексуального желания).

● Неприятные (болевые, сдавливающие и т. д.) ощущения в сердце, которые нередко сопровождаются учащением сердцебиения, одышкой, потливостью, тремором конечностей. Опять же, кардиолог на первом этапе может не обнаружить существенных проблем по своей части, но эти ощущения не проходят. Если вы столкнулись с такой ситуацией, возможно, вы на фоне скрытого стресса обзавелись «сердечным неврозом» – тревожным расстройством, которое имеет внешние соматические проявления, похожие на заболевания сердца. Проблема пока носит психологический характер, но если не принять меры, может стать вполне ощутимо соматической. Почему это происходит? Гормоны стресса (адреналин, норадреналин, кортизол) вызывают повышенные сокращения сердечной мышцы – ведь на фоне стресса организм готовится бежать или драться. А поскольку ни одного, ни другого не происходит, развивается интоксикация, сердце работает на повышенных оборотах, как мотор вхолостую. И в итоге изнашивается.

● Головные боли (головные боли напряжения, ГБН) – классика реакции организма на стресс! Что может быть признаками именно головной боли напряжения? Головная боль не пульсирующая, а сжимающая, сдавливающая. Болит с двух сторон практически одинаково (иногда боль может быть немного интенсивнее с одной стороны). Может добавляться светобоязнь, повышенная реакция на запахи и звуки, тошнота. Однако все эти симптомы возникают не одновременно, как при мигрени, а по отдельности, и проявления их гораздо менее резко выражены. Почему возникает головная боль? Во-первых, гормоны стресса вызывают усиление кровотока сосудов головного мозга (а следовательно, повышенное артериальное давление), во-вторых, они же вызывают напряжение мышц – организм снова готовит вас к обороне или бегству. А поскольку ни того ни другого не происходит – сосуды со временем изнашиваются, а в мышцах возникают болевые ощущения (по типу боли в мышцах после интенсивной тренировки в тренажерном зале), которые воспринимаются именно как головные боли, хотя болит в первую очередь именно задняя поверхность шеи и перерастянутая кожа головы.

● Проблемы с кожей – от банальных акне (прыщей, если по-простому) до нейродермитов. Часто человек меняет средства ухода, посещает косметологов и дерматовенерологов, но проблема не уходит, хотя подростковый возраст вы давно пережили. А причина в том, что кортизол, помимо прочего, активизирует работу сальных желез (поэтому если вы обладатель жирной кожи, можете совершенно отчетливо увидеть, что кожа не только покрыта прыщами, но и на ощупь явно жирная) – соответственно, закупориваются кожные протоки и возникают прыщи. Кроме того, кортизол понижает общие защитные средства кожи (организм в стрессе просто перераспределяет защитные ресурсы, и кожа не стоит на первом месте), и вы можете заметить, что, кроме напасти в виде высыпаний, еще и царапины, ранки, раздражения заживают гораздо медленнее, чем раньше. Ситуация осложняется еще и повышенным употреблением кофеина и углеводов и проблемами с ЖКТ.

Что в первую очередь будет свидетельствовать о том, что у вас «болезни от нервов»? Во-первых, общее ухудшение состояния здоровья – вы иногда начинаете себя чувствовать так, словно разваливаетесь на части, и не понимаете, в чем причина. Во-вторых, врачи пожимают плечами и не понимают, почему «доктор, у меня болит», хотя орган формально здоров, не считая незначительных изменений, которые, по идее, не должны давать таких неприятных ощущений. В-третьих, общее снижение иммунитета: вы начинаете хватать одну простуду за другой и переболели, кажется, всеми вирусами, которые приходят в ваш регион. Ну а что вы хотите от организма, который находится в состоянии постоянного напряжения и не может ни выплеснуть это напряжение в нормальную, веками проработанную реакцию агрессии или бегства, ни расслабиться – ведь сигнала отбоя не было, а значит, угроза все еще реальна. Стресс не выводится в сознание, а значит, и отдать приказ расслабиться мозг не может. Так что если вы обследовались, но причин явных не нашли – ваш путь лежит в кабинет невролога, психиатра и психолога.

1.4.С какими последствиями стресса получится справиться самостоятельно, а когда нужно бежать к специалистам (и куда именно бежать)?

С психиатром люди говорят более откровенно, чем со священником, потому что врач не станет угрожать преисподней.

Пауло Коэльо

На самом первом этапе, когда вы испытываете только легкие беспокойство, усталость и периодическую раздражительность, которые удается преодолеть отдыхом и новыми впечатлениями, со стрессом можно справиться самостоятельно (и мы обязательно далее обсудим методы «самоисцеления» в разных ситуациях). Однако если в дальнейшем описании вы узнали себя – есть смысл обратиться за помощью к специалисту.

Что уже может намекать на стресс, но справиться самостоятельно пока можно?

● У вас сместились ритмы биологической активности, даже если изначально вы классический жаворонок, теперь по утрам вы часто чувствуете вялость, а пик активности приходится на вечер и ночь (особенно – помните? – если вы пытаетесь подхлестнуть себя большими дозами кофеина).

● Вы приезжаете на встречу в кафе или в аэропорт сильно заранее, объясняя это «подстраховкой» на случай непредвиденных обстоятельств.

● Уходя из дома, вы несколько раз проверяете, выключили ли вы плиту, утюг, воду. Можете вернуться, только выйдя из подъезда, чтобы проверить, заперта ли дверь. В большинстве случаев вы точно помните, что выключили и вытащили все из розеток, закрыли дверь, но беспокойство сильнее вас.

● Вы все стараетесь сделать «на пять», полностью выложиться там, где даже нет смысла делать идеально. Но не можете себе позволить схалтурить даже в мелочах.

● Последнее время вы все чаще раздражаетесь по мелочам.

● Вы стали очень чувствительны к насмешкам и дружеским шуткам, обижаетесь до слез даже там, где никто обидеть вас не хотел. Но это вы понимаете позже. А первая реакция – эмоциональная волна, которой вы не можете противостоять.

● Вы остро переживаете чувство вины и в неудачах вините в первую очередь себя.

● Вам часто стали сниться неприятные сны, особенно под утро. Сны носят тревожный характер: вам снятся неудачи, промахи, заваленные экзамены, даже если учеба осталась давно позади. Ситуации, которые вы видите в этих снах, могут быть как действительно пережитыми, так и никогда с вами не происходившими. Но от ощутимой тревоги, которую вы переживаете в этих снах, понимание нереальности ситуации не спасает. После этих снов нередко остается неприятный осадок на половину дня, даже в состоянии бодрствования.

● У вас стала чаще болеть голова.

● Вы чаще бегаете в туалет, даже когда суперсильных позывов не испытываете (при этом ваша мочеполовая система и уровень сахара условно соответствуют нормам для вашего возраста).

Когда бежать за помощью к специалистам? Прежде всего – постоянная, мучительная тоска. Вам все чаще кажется, что жить невыносимо и смерть – единственное избавление. Многим кажется, что беспокоиться стоит, только если в голове конкретный план самоубийства и все сильнее желание его осуществить. Но на самом деле, если вы относительно психически здоровый человек (а идеальное психическое здоровье в современном мире скорее недостижимый горизонт, чем объективно существующая реальность), такого почти никогда не бывает. У большинства предсуицидальное состояние проявляется как настроение «Хочу закрыть глаза и больше не проснуться», «Хочу, чтобы меня просто не стало».

Невыносимо острым становится чувство вины: человек начинает казнить себя за все проступки – и присутствующие в настоящем времени, и якобы имеющие место в прошлом. При этом самообвинения могут носить откровенно абсурдный характер: человек винит себя почти во всех неприятностях на рабочем месте, в том, что не может быть достаточно хорошим для партнера (даже если партнер убеждает, что для него все идеально), а порой и в ухудшении общей экологической обстановки в мире – масштабы п… (это слово не пропустит редакция, поэтому заменю) катастрофы могут приобретать вселенский размах. На этом этапе уговоры и логические убеждения со стороны близких не действуют, только усугубляют и чувство вины, и тревожность, которые обычно сопровождают это чувство.

На этом этапе отчетливо ощущается соматика – боли в сердце, желудке, почти постоянные головные боли, неприятные ощущения под кожей (зуд, жжение, покалывание), причину которых не может найти ни один профильный врач. Обостряются хронические заболевания. Человека могут начать посещать выраженные ипохондрические настроения – он начинает подозревать, что тяжело болен и скоро умрет. То, что врачи ничего не находят, может вызывать гнев и раздражение: «Они все шарлатаны, не могут ничего нормально диагностировать». Самое неприятное и для самого человека, и для его близких – то, что он в это искренне верит. И логические доводы здесь по-прежнему не работают.

Со временем эмоции начинают как будто бледнеть и выцветать. И если на первом этапе воздействия стресса больше беспокоят вспышки раздражительности от «все неплохо» до «все бесит», то когда ситуация начинает усугубляться – эмоции постепенно уходят, особенно позитивные. Человек и хотел бы, но не может почувствовать радость, любовь, нежность. Улыбка кажется иногда совершенно непосильным по тяжести труда актом. Если присмотреться, то можно увидеть, что и мимика меняется – становится все более бедной. А самому человеку становится все тяжелее выдавать эмоциональные реакции, которых ждут от него окружающие.

У вас возникли навязчивые побуждения – вы начинаете совершать действия, которые никак не можете контролировать усилием воли. Например, вы начинаете навязчиво дергать за ручку двери, выходя из дома, определенное количество раз, раскладывать белье в шкафу в строго определенном порядке. Иногда вас может накрывать желание сделать что-то совсем странное: запеть на улице, выкрикнуть матерную фразу, встать на край открытого люка и т. д. Вы понимаете, что желания это странные, но не можете перестать их испытывать и, конечно, не реализуете их, но с каждым днем это дается все тяжелее.

Ваши страхи и фобии взметнулись к небесам ярким костром, вы стали гораздо чаще испытывать страх и тревожность, в том числе за жизнь близких. Эти страхи могут быть совсем нелогичными. Вы можете начать бояться, что попадете под машину и дети останутся сиротами, что вас бросит партнер (с которым вы вместе последние 40 лет), что вас уволят и прочее, прочее. Все это щедро приправлено чувством вины, о котором мы уже говорили.

Нарушения сна обретают все более тяжелую форму. Вы не можете заснуть, хотя устали за день, либо начинаете постоянно просыпаться, иногда есть ощущение, что сон то слишком поверхностный, то слишком глубокий. Но независимо от того, какой вариант проблемы настиг вас, – сон не приносит облегчения, и вы весь день чувствуете себя разбитым, сонным, раздражительным. Обещаете себе лечь пораньше вечером, но, как только голова касается подушки, ситуация повторяется. Снотворные перестали действовать, народные средства тоже не помогают.

Если вы узнали себя в этом описании – возможно, пришло время не геройствовать, а обратиться за помощью к специалисту. Часто наши люди слышат в ответ на жалобы: «Да тебе просто надо отвлечься. Сходи погулять, давай выпьем и поговорим». Почему это не работает? Если симптоматика достаточно серьезная, лучше идти прямо к специалистам, без экспериментов. Конечно, алкоголь подавляет действие кортизола и вызывает действие эндорфинов – казалось бы, что в этом плохого, ведь это и есть механизм подавления стресса. Но проблема в том, что человек, переживающий стресс, редко может остановиться «после одного бокальчика». Чем больше выпито, тем сильнее токсичное воздействие на нервную систему. А значит, мало того, что вы будете хуже спать (под воздействием алкоголя заснуть, точнее, отключиться легче, но качество и глубина сна снижаются в разы), на нервную систему ляжет дополнительная нагрузка по преодолению интоксикации. Плюс алкоголь является еще и депрессантом – т. е. в итоге он ваше настроение явно не улучшит. Кроме того, учитывая, что алкоголь растормаживает и снижает критичность, вы можете натворить дел, о которых наутро будете жалеть. А значит, усилится и стресс в целом, и переживание чувства вины конкретно, которое и так переживается чрезмерно остро. Нередко люди, переживающие стресс, которые долго пытались собраться и держать себя в руках, пытающиеся расслабиться при помощи алкоголя, выдают изумленным окружающим очень бурную эмоциональную реакцию: рыдают взахлеб, пытаются совершить попытку суицида, рассказывают самые интимные подробности «собутыльнику», начинают домогаться сидящих рядом (секс – тоже способ снятия стресса, и иногда мозг, расслабленный возлияниями, неожиданно для его владельца может найти и такой способ снятия долго копившегося и подавлявшегося напряжения). В итоге наутро к проблемам, связанным с интоксикацией (кстати, людям с алкогольной зависимостью прекрасно знакома похмельная тревога, когда вроде бы причины никакой нет, но очень как-то беспокойно), добавляется стыд, который тоже усиливает стресс и ощущение собственной никчемности (прямо по надписи на советском плакате: «Напился, ругался, сломал деревцо – стыдно смотреть людям в лицо!»).

Собственно, в опьянении, ради которого все и затевается, выделяют три основные стадии.

Легкая степень опьянения – состояние легкой эйфории благодаря психоактивному компоненту действия этанола. Все проблемы отступают на второй план, появляется легкость в принятии решений, тревога и напряжение утихают. Выпивающий почти связно говорит, у него блестят глаза, может чуть разрумяниться лицо. Но при этом продуктивность психической деятельности все-таки снижается, живость рефлексов уменьшается, артериальное давление скачет. К сожалению, практически никто из переживающих стресс не останавливается на этом этапе.

Наступает средняя степень опьянения – речь становится все более смазанной, заметно нарушается координация движений. Эйфория уступает место раздражительности и импульсивным поступкам (это как раз та стадия, когда человек начинает вести себя непредсказуемо порой даже для самого себя). Если и эти проявления (или окружающие) не останавливают пьющего, наступает третья стадия.

Тяжелая степень алкогольного опьянения. На этом этапе речь окончательно утрачивает связность, координация теряется практически полностью, наступает выраженная сонливость и апатия. Часто эта стадия сопровождается рвотой. Чаще всего заканчивается эта стадия глубоким сном при благоприятном исходе и алкогольной комой, если повезет меньше.

Кроме того, неприятным сюрпризом в самом себе для вас может стать патологический вариант опьянения. Он развивается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью, но имеющих в анамнезе некоторую «органическую недостаточность» – перенесших нейроинфекции, травмы (как природовые, так и во взрослой жизни), сосудистую недостаточность. Все это, помноженное на стресс, складывается в некое бинго. У нас не в чести до сих пор тщательные медицинские обследования, особенно если вы чувствуете себя большую часть времени условно нормально («Ну подумаешь, голова иногда побаливает перед дождем»), поэтому вы можете и не знать о «сюрпризах» в своей голове. При патологическом варианте опьянения человек, употребивший, казалось бы, небольшую дозу алкоголя (эквивалент 100–150 миллилитров водки), начинает действовать в рамках своей внутренней логики. Внешне он может выглядеть совершенно трезвым и целеустремленным, и это осложняет степень оценки опасности для самого себя и окружающих. Человек не слушает то, что ему говорят, может ударить кого-то, начать ломать мебель, устроить поджог или суицид. К сожалению, иногда все заканчивается совсем трагично: убийством или смертью самого переживающего патологическое опьянение. При этом человек не отдает себе отчета в том, что делает, и впоследствии не помнит, что произошло. Так что алкоголь – плохой способ справиться со стрессом.

Но, несмотря на весь сопровождающий негатив, часто люди, переживающие стресс, скоро снова оказываются с бокалом в руке. А доза становится все выше, и все повторяется заново. Круг замкнулся. И лучше не вступать в него вообще, чем через несколько лет оказаться в кабинете уже другого специалиста – нарколога. Можно сколько угодно говорить о вреде алкоголя в качестве противотревожного средства, но тем не менее всегда были и будут люди, которые не могут остановиться вовремя – по причине особенностей собственной нервной системы или влияния окружающих. Поэтому я оставлю здесь перечень признаков, которые говорят о том, что у вас есть проблемы с алкоголем, которые требуют консультации нарколога.

Если вы узнали в описании себя – пожалуйста, не затягивайте с визитом к наркологу

● Сильная потребность принять алкоголь практически по любому поводу (справедливо утверждение, что алкоголик выпивает всего по трем поводам: когда ему хорошо; когда ему плохо; когда ему скучно). Причем почему-то всегда находится очень убедительная причина: тяжелый день; ссора с мамой/женой; плохая погода, аж за окно тоскливо смотреть; у друга ребенок родился и т. д.

● Утрата контроля при приеме вещества: не можете остановиться после одной-двух рюмок, иногда бегаете за продолжением, пока открыт магазин или пока не заснете.

● Появление физиологического состояния отмены: абстинентный синдром, или в просторечии похмелье, которые снимаются новой дозой «вещества», – т. е. если вы пьете, похмеляетесь и идете делать свои повседневные дела – это тревожный звонок. Человека, который пока только носочком вступает на тропу алкоголизма, тянет «позавтракать обратно» при попытке принять алкоголь после бурных возлияний накануне.

● При этом, несмотря на выраженное похмелье, увеличивается толерантность к алкоголю – вы можете, «оставаясь на ногах», выпить гораздо большую дозу, и для достижения прежней эйфории требуется все больше.