Текст книги "Экспедиция в страну вулканов семейных кризисов. Как помочь семье выйти из кризисной ситуации"

Простая, на первый взгляд, личная или семейная проблема, может оказаться более трудной для разрешения, нежели запутанная. Не будем пытаться искать зависимость между простотой проблемы и сложностью ее решения, потому что вряд ли найдем ответ. Но всем ясно, что сложность проблем и сложность их разрешения проявляются взаимосвязано, когда жизненная ситуация определяется не переживаниями одного психически здорового человека, а системными отношениями группы людей и особенно в том случае, когда есть расстройство поведения у одного из членов группы. Именно такие ситуации требуют вмешательства специалиста, обладающего знаниями в области психиатрии и психотерапии. Для того, чтобы перейти к рассмотрению психотерапевтических методов, следует отметить их отличие от иных подходов.

Выше мы коснулись магов и чудотворцев. Умение создавать театральность и повышенную эмоциональность, это, по-видимому, их единственное достоинство. То внушение (с применением гипноза и иных средств, изменяющих сознание), которое проводят маги-колдуны, в принципе не может иметь положительного эффекта, потому что сопровождается снижением адаптивности человека. Он перестает рассчитывать на трезвый расчет своих сил и производить спокойное взвешивание аргументов перед принятием решения. Взамен он совершает поступки, оправдываемые только ожиданием благоприятного стечения обстоятельств. Нельзя не отметить противоправности действий «чудотворцев». Речь идет о том, что они действуют наперекор устремлениям людей. Дело в том, что они обещают «приворожить», то есть, заставить человека делать то, что ранее не входило в его планы, и тем самым нарушают права личности, охраняемые законом в нашей стране, как и в любой другой. Кроме того, налицо мошенничество, потому что они берут деньги за услугу, обещая одно, а совершая другое.

Далее переходим к отличиям психотерапевта от психоаналитика. И тот, и другой помогают людям, попавшим в трудную ситуацию, мобилизовать свой личностный потенциал. И тот, и другой действуют в соответствии с государственным законом, который не возражает против такой услуги. Если исходить из примитивного понимания, то может показаться, что услуга заключается в помощи, подобной той, которую оказывал знаток арифметики темному крестьянину, не способному сосчитать свои деньги. Специалисты, действительно, помогают оценить реальные обстоятельства и личностный потенциал, который одними завышается, а другими, наоборот, занижается. Преимущество психотерапии заключается в том, что она точно ориентирована в пределах здоровой и больной психики. Кроме того, психотерапия работает не только с системой личности, но и групповыми системами, в которых реализуются личности.

Одним из примеров преимуществ системного подхода, используемого психотерапией, служит понимание цикличности системных процессов. Обратимся к супругам в семье. Хорошо известны месячные циклы женского организма. Но помимо этих циклов, и женщины и мужчины подчиняются ряду индивидуальных и общечеловеческих циклов, когда меняются не только физиологические, но и психические параметры состояния организма. Речь идет о том, что страсть сменяется охлаждением, позитивность отношений, когда хочется делать приятно партнеру и завоевать его расположение, сменяется равнодушием и привыканием. Если цикличность эмоциональных настроений двух партнеров совпадают по времени, то у них периоды возрастания страсти, а затем и вспышка пылких любовных чувств, протекают одновременно, но потом одновременно страсти охладевают… Они не могут не охладевать, потому что процессы человеческого организма требуют восполнения энергии. Истощенный источник надо наполнить. Эмоциональные состояния супругов напоминают два источника, питающие один канал – семейные отношения. Когда то один источник, то другой отдыхают, – канал пульсирует, но не пересыхает. Если же оба источника враз исчерпываются, то в канале образуется пустота. Психотерапия помогает пережить состояние временного охлаждения без принятия партнерами радикальных непоправимых решений.

Только в том случае, если психотерапевт имеет психиатрическую подготовку (то есть, умеет найти объективное различие между психическим расстройством и неадекватным поведением вполне здорового человека), он способен определить, надо ли привлекать психиатра или необычное поведение вызвано сомнительными обстоятельствами и последствия такого поведения ликвидируются после согласования позиций членов семьи.

Так, в семейную консультацию к специалисту, имеющему квалификацию психотерапевта и психиатра, обратилась В. Ей 35 лет, муж на десять лет старше. Вышла замуж 3 года назад, когда этого потребовали родители и родственники, считавшие, что она «позорит» всех, оставаясь одинокой. Сама В. никогда бы замуж не вышла, потому что считала семью «пережитком прошлого». После заключения брака пришлось переехать к мужу, где он жил вместе с матерью. Поначалу никаких неприятностей не было, потому что свекровь вела отдельное хозяйство и не вмешивалась в отношения супругов. Но потом стало ясно, что свекровь недолюбливает жену сына. В. слышала, как свекровь жаловалась знакомым и родственникам, что ее сын попал «как кур во щи» (впрочем, говорят, правильнее «как кур в ощип»). В. стала следить за свекровью и поняла, что надо опасаться за свое здоровье и жизнь. После «тщательного анализа» всех событий В. пришла к пониманию того, что свекровь собирается ее отравить особо изощренным способом и применяет хитрые заговоры, для того чтобы отрава действовала на В., но не нанесла вреда сыну. В доказательство В. сообщила о том, что видела, как свекровь открывала кастрюли, стоявшие на плите, принюхивалась и что-то шепотом приговаривала. Причем она была очень эмоциональна напряжена, как говорится, «на взводе».

Своевременное вмешательство семейного консультанта предотвратило возможную семейную трагедию, потому что В., опасаясь за свою жизнь, стала искать способы, как ей избавиться от свекрови. У консультанта было два предположения. Первое – у В. развилось психическое расстройство. В бредовом состоянии человек может представлять опасность для окружающих, поэтому следовало внимательно отнестись к предположению. Второе предположение – В. неправильно оценила поведение свекрови, и возникшее недоразумение поддается урегулированию в процессе семейной консультации. Предварительная беседа с В. показала, что она в полной мере сохранила критику своего поведения, у нее нет трудностей в общении с коллегами. Она хорошо отзывалась о своих соседях по дому. Консультант решил проверить второе предположение и передал приглашение мужу В. и свекрови прийти к нему. Выяснилось, что свекровь, действительно, очень переживает за сына и пытается контролировать, чем его кормит жена. Ей очень не нравится, что в суп добавляется жареный лук, потому что у сына гастрит и ему нельзя есть жареное. Свекровь избегает скандалов, но не может сдержать своего недовольства, поэтому шепотом проговаривает ругательства, не имея цели устраивать «разборки». Она смирилась с выбором сына и не пытается развести его с женой. В присутствии всей семьи недоразумение разрешилось. В. дала слово поддерживать диету мужа. Муж, как выяснилось, испытывает теплые чувства к жене, он дорожит тем, что он у нее первый и единственный мужчина. Ее высказывания о том, что семья отмирает, он считает «придурью», но при этом добавил: «А кто без греха?». Когда В. узнала о настроениях свекрови, то вспомнила, что ей завидует подруга, свекровь которой «не лазит за словом в карман». После консультации семья сплотилась. Осмелевшая свекровь завела разговор о проблеме рождения ребенка. Договорились, что семья попытается решить проблему самостоятельно.

Таким образом, окончательно подтвердилось второе предположение. Но в практике консультации, к сожалению, встречаются семьи, один из членов которой переживает психическое расстройство. Надо ли говорить, что методы семейной консультации и психоанализ не помогут такой семье? Надо ли повторять, что непрофессионал или шарлатан, скорее всего, усилит расстройство и не предотвратит возникновение бредовых идей, опасных для окружающих людей? Только психиатр, оценивший перспективу расстройства, способен решить, в какой мере потребуются фармакологические и психотерапевтические мероприятия и как они должны соотноситься. Именно поэтому психиатрическое образование системного семейного консультанта расширяет потенциал центра «Альянс».

Резюме: «К кому может обратиться человек, попавший в трудную жизненную ситуацию»

1. Психологическое консультирование. Люди ходят к парикмахеру по мере того, как подрастающие волосы приходят в беспорядок, кто-то – реже, кто-то – чаще. Подобным образом, обращаться за психологической консультацией следовало бы по мере того, как приходят в беспорядок мысли и жизненные устремления. Психологи-консультанты, это те специалисты, которые, выясняя проблемы здоровых людей, помогают навести порядок в системе их жизненных ориентиров. Никакой мистики, никаких чудес… В настоящее время пациенты более всего страдают от экзистенциальных проблем, межличностных конфликтов, семейных кризисов и неудач в профессиональной сфере, поэтому именно эти трудности приходится преодолевать им вместе с консультантом. Психологическое консультирование могут проводить психологи, социальные работники, врачи и психотерапевты, прошедшие специальную подготовку и освоившие апробированные методы. Психологическое консультирование может быть краткосрочным (от 1 до 20 сессий за период до 6 месяцев), а может быть длительным (более 20 сессий, продолжительность не ограничена). Консультирование направлено, с одной стороны, на решение системных жизненных проблем, а с другой – на гармонизацию психоэмоционального состояния.

2. Психотерапия включает в себя методы, прямо обращенные к эмоциям и чувствам людей, попавших в проблемную или конфликтную ситуацию. Среди этих методов есть те, которые основаны на психологических и биологических теориях, и есть те, которые не имеют четкой теоретической базы и получены эмпирически. В зависимости от направления воздействий различают типы психотерапии. Медицинский тип реализуется в случае, если терапия направлена на коррекцию психических и поведенческих расстройств. Психологический тип терапии – благодаря ему мобилизуется память и интеллект, при этом перестраивается процесс научения, поскольку регулируется объем и качество получаемых знаний. Социальный тип – налаживание межличностного общения в семейных, производственных и общественных группах, страдающих из-за сопротивления отдельных членов или недостатков системной организации группы. Философский тип – достижение уверенной ориентации в жизненной сфере, обретение смысла жизни посредством согласования биологических мотиваций и духовных установок, обусловленных шкалой жизненных ценностей.

Авторы и приверженцы однотипных подходов предпринимают попытки абсолютизировать свои методы в ущерб другим типам. В частности, продолжается противостояние медицинских и немедицинских типов. Речь идет о том, что психотерапия признается или в качестве лечебного метода психической патологии, или в качестве психологической услуги, цель которой помочь адаптации пациента в семье и обществе, а также – в гармонизации субличностей в рамках собственной личности. В реальности медицинские и немедицинские типы психотерапии развиваются совместно и взаимно дополняют друг друга, формируя единый гуманитарный метод гармонизации эмоционального состояния личности и человеческих сообществ. Проводят психотерапию психологи и психотерапевты, образование которых соответствует установленному государственному стандарту. Различают индивидуальную и групповую психотерапию, когда терапевтическое воздействие усиливается за счет эмоциональной трансформации в условиях группового общения.

3. Системное семейное консультирование основывается на комплексе психологических, психотерапевтических и психоаналитических методов, направленных на диагностику кризисного состояния семьи, оценку функционального ресурса семьи и мобилизацию этого ресурса для преодоления проблем семейного кризиса. В качестве клиента выступает целостная семейная система. Работа с ней ведется по индивидуальному плану, а также в группе. Предпочтение отдается группам, в которые входят члены семей с различными, а не одинаковыми типами кризисов.

Цель системного подхода – достижение семьей равновесного состояния интересов и эмоциональных отношений всех членов семьи. Показателем семейной прочности служит ее способность гибко реагировать на изменение жизненных условий, а затем возвращаться к исходному равновесному состоянию или устанавливать новое равновесное состояние. Проводит семейную консультацию психолог или психотерапевт, прошедший специальную подготовку для работы с семейной системой. Одна из главных особенностей консультанта – он всегда эмпатичен и нейтрален по отношению к членам семейной системы. Продолжительность семейного консультирования от 1 до 10 сессий в течение 6 месяцев. Системная семейная консультация, включающая в себя психотерапию, может продолжаться десятки сессий в течение ряда месяцев и лет.

4. Семейный коучинг является частным видом семейного консультирования. Его отличительная черта обусловлена особым стилем работы с семьей, консультант не только помогает семье преодолевать реальные назревшие проблемы, но и берет на себя обязанность сопровождать членов семьи в процессе принятия ответственных решений и реализации этих решений в постоянно изменяющихся жизненных ситуациях. Специфика семейного коучинга определяется целями, к которым стремится клиент. Продолжительность коучинга, наряду с другими обязанностями сторон, служит предметом договора, который фиксируется при составлении контракта между клиентом и консультантом.

5. Метод психоанализа основывается на оценке прошлых жизненных событий и на выявлении полузабытых острых переживаний и эмоций, которые были вытеснены из сферы актуальных проблем, но не были полностью стерты из памяти и продолжают влиять на поведение. После выявления этих эмоций происходит их «отработка». Отличие психоанализа от других методов выражается в том, что при «отработке» первично обращаются к интеллекту, а чувственная сфера включается вторично вслед за осознанием событий прошлого и настоящего. Поэтому принято считать, что «понимание» служит приоритетом психоанализа, а не «изменение» эмоциональной организации, как для иных методов психологической помощи. Психоаналитик играет роль эксперта и своеобразного наставника, направляющего интеллект пациента. Длительность психоаналитической терапии превосходит иные методы, ее продолжительность составляет период от нескольких месяцев до нескольких лет.

6. Клиентами психологической консультации являются здоровые люди. Вмешательство психиатра требуется, когда обращается за помощью человек с обратимыми или необратимыми расстройствами психики. Преимущество консультанта, обладающего психиатрическими знаниями, обусловлено его правом назначать фармакологические средства в случае необходимости, когда у пациента выражены невротические или психотические расстройства. Наличие у консультанта знаний клинического психолога помогает в практике диагностирования расстройств, но не обеспечивает права оказывать медицинскую помощь.

7. Клиентами медиатора могут быть люди, у которых возникла конфликтная ситуация. Медиатор действует на основании 193-ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования спора с участием независимого посредника (процедуре медиации)» и руководствуется принципами равноправия сторон, добровольности, конфиденциальности, независимости и непредвзятости. При этом медиатор использует так называемую нейтральную профессиональную позицию. Медиация – это не консультирование, медиация – это процедура, для которой важно выделить стороны спора и предмет спора. Медиатор проводит переговоры между сторонами спора и у сторон спора появляется возможность разрешить конфликт на взаимоприемлемых условиях. Выделяют системную семейную медиацию, коммерческую медиацию, системную школьную и системную дошкольную медиацию, восстановительную медиацию, медиацию в сфере здравоохранения. Очень часто бывает, что супруги развелись и есть решение суда, которое не исполняется, например, не исполняется порядок взаимодействия с ребенком, при этом обращение к медиатору помогает сторонам, разведенным супругам договориться по этому вопросу. Медиация имеет преимущество по сравнению с судом, потому что медиативное соглашение реализуется гораздо надежнее, чем судебное решение.

Глава 2
Первый кризис семьи

Семейная жизнь, какими бы пессимистичными ни были напутствия осторожных друзей и родственников, начинается самыми радужными ожиданиями. Первые дни, проведенные молодоженами вместе, называют «медовым месяцем». А как иначе? У них есть сладость в настоящем, и есть уверенность в будущем, полном надежд и созидания. Так и хочется отбросить грустные темы и начать разговор о счастье, о том, что это такое… Хочется возражать тем, кто сомневается, существует ли оно на самом деле, хочется доказать, что оно не является игрой воображения и хитрым изобретением, предназначенным для сравнения человеческих переживаний и ощущений, изменяющихся в пределах от бурного восторга до спокойного равнодушия. И хочется опровергнуть холодных скептиков, утверждающих, что счастье и несчастье, радость и печаль не существуют сами по себе, а приобретают смысл только в том случае, если содействуют выживанию или, наоборот, мешают человеку и его семье бороться с вредными обстоятельствами. Скептики готовы доказывать, что счастье не имеет смысла, есть только сравнительные определения – более или менее счастливый, точно так же, как не имеет смысла «хорошесть» и «плохость», а есть более или менее хороший или более или менее плохой. Хочется вновь взглянуть на сладостные моменты первого периода супружеской жизни и пережить их вместе с молодоженами. Но с другой стороны, не хочется выглядеть совершенно беспомощным и бессильным под натиском холодного рассудка, который оперирует фактами, а не сладкими заблуждениями. Трудно возражать скептикам, когда они утверждают, что человек, достигая своих жизненных целей, не испытывает счастливых ощущений. Что же это за счастье, которое никак не поймать? Возражая скептику, указываем на сложную природу чувств. Человек не ощущает счастья, когда достиг важной цели и, как представляется, должен быть на верху блаженства, но зато он испытывает эти ощущения в иной ситуации. Самые острые счастливые чувства приходят к нам в тот момент, когда достижение цели и исполнение желаний становится реальным в будущем. Чтобы было понятнее, вообразите себе, что столкнулись с тяжелыми денежными затруднениями и вдруг узнаете, что выиграли главный приз дорогой лотереи. Ваши ощущения при виде лотерейного билета, символа избавления от долгов и залога будущего процветания, во много крат ярче, радостнее и счастливее, нежели те ощущения, которые испытаете, получив деньги, положив их в карман и призадумавшись, как ими разумно распорядиться. Узнав неприятную особенность наших чувств, переходим к следующим неприятным вопросам. Почему кончается медовый месяц? Почему после него наступает разочарование? Почему месяцы после «медового» нередко оказываются горькими? Как избежать разводов в ближайшее время после заключения брака?

Можно предположить, что залог прочной семьи кроется в процедуре заключения брака. Разве не логично такое предположить? У всех народов есть свадебные традиции. Родители будущих молодоженов, как и жених с невестой, надеются, что пышная свадьба создаст основу прочного фундамента семьи и не жалеют денег. Для того чтобы сделать супружеский союз нерушимым, свадьбу дополняют ритуалами религиозного таинства. Однако в современном мире далеко не всегда свадьба предшествует возникновению близости мужчины и женщины. Решение вступить в брак может прийти после первой встречи, когда жениху и невесте вдруг станет ясно, что каждый из них встретил свою половину. Вспыхивает взаимная страсть, которую закрепляют браком. Но нередко решение о заключении брака приходит в спокойной обстановке, когда мужчина и женщина признают, что проще жить вместе и вести общее хозяйство, нежели каждому самостоятельно делать покупки, готовить еду и только потом ходить друг другу в гости. Глупо, скучно и обременительно тратить время на дорогу, носить с собой личные вещи туда-сюда, договариваться о встрече и о том, что само собой разумеется в быту. Все чаще супруги оформляют свои отношения законным образом, когда женщина беременна. Тогда брак заключают ради будущего ребенка, потому что ему нужны родители, имя и твердое положение в обществе. Если следовать высказанному предположению о важности свадебного ритуала, тогда последние супружеские союзы должны быть слабее первого, ознаменованного свадебной церемонией. Так ли это? Оказывается, нет, статистика не отдает предпочтения ни первым, ни последним. Но все же и те, и другие ведут отсчет времени супружеского союза. Отметив день заключения брачного соглашения, муж и жена вместе с близкими впоследствии будут праздновать эту дату в качестве дня рождения семьи. И с годами семья будет получать поздравления с юбилеями, в названиях которых будут вначале путаться, потому что есть и «ситцевый», и «деревянный», и «жестяной», и «оловянный»… Потом семья достигнет всеми признанного «серебряного» юбилея и будет стремиться к «золотому», когда все гости на празднике будут называть семью счастливой и «состоявшейся». Но, не исключено, найдется знаток, который поднимет бокал в честь юбиляров и скажет, что не надо торопиться, надо подождать «железного» юбилея, наступающего через 65 лет после свадьбы, только тогда можно считать, что супружеский союз состоялся. Естественно, многие не согласятся, возникнут споры и прозвучат вопросы: «Каким должен быть испытательный срок? Когда можно считать, что семья возникла? Сколько времени требуется для завершения семейной конструкции?»

Если среди тех, кто задает вопросы, есть любители простых решений, то они вновь вспомнят о старой традиции предварительного обручения, когда будущие молодожены оповещают о своем намерении создать семью. В порыве полемики кто-нибудь, того и гляди, предложит узаконить период «пробного брака». Если бы такое случилось, то был бы назначен срок, в течение которого молодожены будут проверять и свои чувства, и свою совместимость. Если надежды партнеров не оправдались, то неудавшиеся супруги спокойно разъезжаются без взаимной нервотрепки. Впрочем, сторонники простых решений предлагают и другие меры, которые должны затруднить вступление в брак и, как выражается надежда, должны тем самым укрепить семью. Во-первых, надо показать молодым подводные камни, которые их подстерегают за поворотом после медового месяца, надо заставить их прослушать курс специальных лекций, а во-вторых, надо, наконец, запретить быстрые разводы.

Простые решения применительно к семье, попавшей в сложную сеть противоречий, редко бывают благотворными. Царь древней Фригии Гордий соорудил запутанный узел на колеснице, а оракул предсказал, что человек, распутавший узел, станет победителем Азии. Александр Македонский исполнил предсказание, стал властителем, но он не расплел узел, а разрубил его. В семье повторение успеха Александра Македонского, разрубившего запутанный узел, невозможно не только потому, что в клубок вплетены живые люди, а не мертвые нити, но и потому, что в семье не может быть одного победителя. Или вся семья побеждает проблему, расплетая клубок противоречий, или клубок сохраняется, а семья постепенно разваливается.

Спешим напомнить, что разнообразные эксперименты, имевшие целью создать препятствия будущим молодоженам, действительно отравляли им светлое время перед вступлением в брак, действительно, портили настроение, но существенно не влияли на прочность союза. Иначе и быть не могло. Надежность семьи определяется ее гармоничностью, а не трудностями перед вступлением в брак или препятствиями, которые приходится преодолевать в процессе оформления развода. По всей видимости, есть смысл ограничивать вступление брак только болезнью жениха или невесты. И то, это ограничение должно сводиться к обязательному освидетельствованию здоровья жениха и невесты. Если они довольны друг другом, и оба дееспособны, то будущее их союза зависит от их решения и согласованности в созидании семьи. Конечно, интересно, сколько времени им понадобится для созидания. Очень хотелось бы подсчитать средний результат… Но давайте подумаем, от какого момента начинать отсчет и каким закончить. Если начинать от момента свадьбы, то рискуем ошибиться в определении старта, потому что супружеский союз к свадьбе уже мог крепко сложиться и мог пройти не одно, а множество испытаний. А как определить финиш? Когда супруги, наконец, оформили развод и подвели черту под событием многолетней давности? Или когда кто-то умер? Против последнего предположения возражаем, опираясь на системную теорию. Состояние семейной (как и всякой другой) системы зависит от изменения числа элементов, но ее целостность не обязательно страдает при введении или выведении элемента! Используя время в качестве критерия измерения семейной «состоятельности», легко ошибиться. Супруги, прожив вместе десятилетия, могут оставаться чужими, зато есть немало крепких семейных союзов, которые возникают подобно любви «с первого взгляда». Мужчина и женщина, случайно встретившись и оказавшись рядом, взаимно недоумевают, где до сих пор пряталась их половина. А воссоединившись со своей половиной, остаются с нею навсегда. Так что испытательный срок вводить бессмысленно, но не бессмысленно напомнить супругам, что потенциал любви ограничен. Полезно внимательно поглядеть на свои поступки со стороны партнера, не предполагая, что он должен любить «вечно», «все прощать» и «все понимать». Как раз с пониманием не все так просто, потому что у молодоженов не обязательно совпадают представления о роли и функциях супругов. Кроме того, они зачастую придерживаются разных моделей семейной организации.

Семейному консультанту не раз приходилось сталкиваться с любителями простых решений. Говоря о столкновении, имеем в виду не физическое соприкосновение, а несоответствие подходов к пониманию проблем. По всей видимости, придется еще не раз спорить с теми, кто раздражается, когда ему говорят, что необходим системный подход к пониманию и разрешению человеческих проблем. Они хотят иметь четкие простые рекомендации и, обращаясь к консультанту, ждут или короткого совета, или еще лучше – ясного указания, как действовать и в каком месте переступить через проблему. Как им объяснить, что время простых решений прошло, а, скорее всего, никогда не существовало? Для того чтобы представить системность человеческих проблем, оставим на время сложности семьи и посмотрим на иную, несравнимо более простую проблему. Вспомним о лишнем весе, с которым многие воюют с переменным успехом. Те, кто прибегает к хирургическим операциям по извлечению жировой массы и сокращению желудка, и те, кто вводит в свой желудочно-кишечный тракт паразитов, относятся к людям, отчаявшимся победить в честном единоборстве с проблемой ожирения. Здесь речь идет о честных борцах. Когда такой приходит к консультанту, то задает те же вопросы, что задавал диетологу и тренеру фитнеса: «Как двигаться и чем питаться, чтобы вес тела уменьшался?» При этом в глазах посетителя психологической консультации сомнение – туда ли он попал, куда его послали? Не ошибся ли серьезный опытный диетолог повторно, отправляя клиента «по инстанции» к психологическому консультанту, после того как его рекомендации по диете оказались безуспешными? Вес не уменьшился, несмотря на ограничения питания, гимнастические занятия и регулярные пробежки. Более того, прибавилась пара килограммов. Диетолог, ни капли не смутившись, объяснил, что эти килограммы не считаются, так как относятся к тем, что при хороших обстоятельствах остаются в туалете. Посетитель после заданных вопросов ожидал, что консультант будет критиковать диетолога и тренера по фитнесу, но ошибся. Консультант не стал критиковать, а стал объяснять. Режим питания и режим движения – это два объективных фактора регуляции веса у здорового человека. С этим никто не спорит. Два – но не единственные два. Не будем разбирать фактор наследственности, его действенность тоже никто не оспаривает. Но есть еще один очень важный фактор – так называемый стиль жизни. Если в родительской семье считалось, что уважения заслуживает, прежде всего, большой тяжеловесный человек, то, повзрослев, ребенок будет набирать вес по мере своей солидности. У консультанта есть арсенал методов, позволяющих человеку вернуться в детство, пересмотреть запечатленное мнение о критерии солидности, и перестроить запечатленную закономерность. Говоря о стиле жизни, имеют в виду не только слабо осознаваемые установки, но и вполне реальные мотивации, обусловленные жизненными передрягами. Любой животный организм, прогнозируя в будущем ряд неблагоприятных обстоятельств, стремится сделать запасы энергоемких веществ. Человек не исключение. Если он предвидит, что его семейная жизнь того и гляди вот-вот рухнет, то его организм оказывает ему «союзническую» услугу – располагает по животу и ягодицам (а также по иным частям тела) жировые пласты. Наступят тяжелые времена, которые, скорее всего, будут сопровождаться недоеданием, и будут востребованы запасы. Как объяснить вегетативной нервной системе, что она перестаралась в своей заботе? Современный человек, попав в стрессовую ситуацию, не теряет аппетита. Он многократно наслышан, что надо любить себя и баловать при попадании в неприятности. Вот и балуется за столом. А его вегетативная нервная система не слушает команд из области сознания. Слов она вообще не понимает. Вегетатика следует указаниям из эмоциональной сферы и реагирует на тревожность, страх, ощущение потери… Консультант, познакомившись с клиентом, прежде всего, обратит его внимание на изменение стиля жизни. Необходимо достичь стабильного положения в мире, решить карьерные проблемы, справиться с кризисной ситуацией в семье, выработать такую манеру поведения, которая соответствует привычкам и внутренней культуре, и только потом убеждаться в действенности факторов режима питания и режима движения. Сказанное призвано убедить, что поведение человека обусловлено переплетением психических, соматических и вегетативных процессов, управляемых эмоциями. Если один из процессов нарушен, то его можно восстановить, не касаясь других, но восстановить целостную систему поведения, не наладив эмоциональное управление – невозможно. В подтверждение важности эмоций сошлемся на мнение известного петербургского медика Тамаза Мчедлилзе. Его спросили, как ему удалось в течение одного года похудеть на 74 килограмма. В ответ он рассказал анекдот. Обвиняемому вынесли сметный приговор, попытались посадить на электрический стул, а он в него не поместился. Его отвели назад в камеру, призвали проявить сознательность и похудеть. Прошло время, следующая попытка – прежний результат. Стали стыдить смертника и приводить пример людей, успешно сбросивших вес. А тот удивляется: «Мне что, жить надоело? Зачем мне худеть?». Так и в обычной действительности, организм не расстается с килограммами жировых и мышечных масс по команде. Вегетативная нервная система реагирует на глубинные эмоции, обусловленные перспективой близкого и далекого будущего.