Текст книги "Лечебная физкультура"

Правильно проведенный массаж полезен всем, и навредить им практически невозможно. Показания к массажу очень широки, особенно в детской практике, где он является одним из основных методов лечения или входит в комплекс лечебных мер при самых разнообразных заболеваниях. Среди них нарушения развития или заболевания костно-мышечной системы, наиболее распространенными из которых являются плоскостопие, плоско-вальгусные стопы, косолапость, искривление костей нижних конечностей, нарушения осанки, сколиозы, нестабильность суставов, деформация грудной клетки и т. д.; заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмония, бронхиальная астма), органов кровообращения (пороки сердца, вегетососудистая дистония), органов пищеварения (дискинезия желчно-выводящих путей, колиты, гастриты), некоторые заболевания почек, ночной энурез, нарушения обменных процессов (ожирение, гипотрофия) и т. д. Особое внимание уделяется массажу при лечении заболеваний или нарушений развития нервной системы, как периферической, так и центральной.

Действие массажа на весь организм в целом позволяет достигать хороших и устойчивых результатов. Однако есть ряд состояний и заболеваний, при которых массаж противопоказан.

Любые острые лихорадочные состояния (сопровождаются повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации); острые воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, мышц, суставов (проявляются местными реакциями, покраснением, припухлостью, болью, повышением температуры, иногда общим ухудшением состояния) (см. выше); заболевания крови, склонность к кровотечениям; остеомиелит, туберкулез костей и суставов; активная фаза легочного туберкулеза; заболевания, сопровождающиеся ломкостью костей; обострения любых хронических заболеваний; врожденные пороки сердца с признаками декомпенсации; сахарный диабет; опухоли любой природы, новообразования на коже; кожные заболевания инфекционной и грибковой природы.

Здесь перечислены основные противопоказания, однако, чтобы не навредить своими действиями ребенку, посоветуйтесь с врачом и заручитесь его поддержкой.

Массаж при беременности

Задачи массажа: активизация крово– и лимфообращения, устраняющая застойные явления в малом тазу и нижних конечностях; уменьшение болевого синдрома, особенно в мышцах спины и нижних конечностей; укрепление мышц тела, повышение эластичности мышечно-связочного аппарата и сохранение подвижности суставов; улучшение общего обмена веществ; улучшение психоэмоционального статуса; ускорение восстановления после родов.

Проводят общий, частный массаж и самомассаж.

Показания: болевые синдромы в области спины, шеи, пояснично-крестцовой области, крестцово-подвздошных суставов, нижних конечностей, судороги икроножных мышц; психическое напряжение, общая усталость, головокружения, бессонница, головная боль; слабые признаки токсикоза (тошнота, усиленное слюнотечение, отеки нижних конечностей, небольшое повышение АД); профилактика растяжек (стрий) в области молочных желез, живота и бедер, замедленная родовая деятельность; психоэмоциональное и физическое перенапряжение в родах; нарушение лактации.

Противопоказания: общие к проведению массажа и те же, что и для занятий лечебной гимнастикой. В отдельных случаях при наличии противопоказаний к лечебной гимнастике можно использовать методы точечного массажа. Особого внимания требуют расстройства венозной сети (варикозное расширение вен, флебиты и тромбофлебиты), острые боли в спине, отдающие в руки или ноги.

При нормальном течении беременности возможно проведение общего массажа 1–2 раза в неделю продолжительностью до 1 ч. Длительность процедуры самомассажа обычно не превышает 15–20 мин и может выполняться ежедневно.

Частный массаж включает обычно локальное воздействие на воротниковую, пояснично-крестцовую области, суставы и мягкие ткани конечностей, особенно нижних. Такой массаж длительностью 15–20 мин можно проводить через день и даже ежедневно.

При наличии сегментарных зон включают элементы сегментарного массажа в малой или умеренной дозе. Признаки раннего и позднего токсикоза беременности являются основанием для включения методов точечного массажа. На курс лечения – 5–10 процедур.

Положению беременной при массаже следует уделять большое внимание. Положение должно обеспечить максимальное расслабление.

Массаж можно проводить в положении как лежа (обычно на боку), так и сидя. В положении лежа на спине происходит сдавление крупных сосудов и нервных стволов в полости живота и таза, что плохо переносят некоторые беременные.

В начале беременности, при неосложненном анамнезе, массаж можно проводить в положении женщины лежа на животе. Если ощущается болезненность в молочных железах, под подключичные области подкладывают маленькие подушки.

На более поздних сроках беременности массаж проводят в положении лежа на боку. При этом нога, которая находится снизу, почти полностью выпрямлена, а верхняя согнута в коленном и тазобедренном суставах. Для стабилизации ровного положения тела под согнутое колено подкладывают подушку. Иногда требуется еще одна подушка под живот для большего расслабления. В этом положении можно делать массаж в области шеи, спины, поясницы и ягодиц, а также верхних и нижних конечностей.

При беременности удобно проводить массаж и в положении сидя. Есть три варианта этого положения беременной:

♦ женщина сидит на стуле или табурете, опустив руки на стол и подперев голову и верхнюю часть корпуса подушками или сложенными полотенцами. Очень важно, чтобы во время массажа женщине было удобно;

♦ женщина сидит на стуле верхом, положив сложенные руки на спинку. На спинку стула кладут подушку, иногда может потребоваться и вторая, чтобы можно было, наклонясь вперед, удобно опереться, положив на руки голову. Это положение позволяет массировать ягодицы, поясницу, спину, плечи, шею и волосистую часть головы;

♦ пациентка полусидит на медицинской кушетке, спина опирается на подушку, ноги несколько раздвинуты. Лучшее расслабление достигается на специальном массажном столе, на котором возможно положение полусидя. Это снижает внутрибрюшное давление, особенно на последних сроках беременности.

У беременных лучше проводить массаж по сухой коже или использовать только нейтральные масла. Ароматический запах масла требует проверки индивидуальной чувствительности кожи, для чего небольшое количество масла наносят на кожу в области локтевого сгиба или в межпальцевой складке кисти. Противопоказания для использования мази, крема или масла в период беременности обозначены в прилагаемых инструкциях.

Для профилактики растяжек в области молочных желез, на животе и бедрах можно втирать кремы, содержащие масляный раствор витамина Е (необходима проверка индивидуальной чувствительности).

В I триместре массаж направлен в большей степени на общее укрепление организма беременной. Это объясняется более высоким риском в этот период самопроизвольных абортов при интенсивных локальных воздействиях. Во II триместре беременности массаж может быть более целенаправленным (устранение болей в спине, уменьшение отеков и т. п.).

Общий массаж традиционно начинают со спины. После легких поглаживаний и растираний переходят к разминанию длинных мышц спины I пальцами, кончиками II–IV пальцев. При болезненности мышц используют легкие поглаживания (они действуют успокаивающе), более мягкие приемы разминания (например, циркулярное разминание основанием ладони), как бы отодвигая мышцы от позвоночника. Надавливать в поясничной области, особенно в первые три месяца беременности, не рекомендуется. В предродовом периоде спазм мышц поясницы и ягодиц может задерживать опускание головки плода, тогда в ходе родов желательно их расслабление. Мышечное напряжение при беременности часто сосредоточено в воротниковой зоне, области лопаток, что вызывает болезненность, тугоподвижность шеи и головную боль. Эти области прорабатывают более тщательно.

Процедуру продолжает массаж ног. При болях в ногах, их усталости и отечности массаж особенно эффективен. Он проводится по отсасывающей методике, то есть сначала массируют бедро, потом голень. Направление движений – от периферии к центру. При массаже ног избегают сильного давления на внутренние поверхности бедра, а также на внутреннюю поверхность нижней трети голени. Здесь сконцентрировано много важных биологически активных точек.

Затем в положении пациентки лежа или полусидя массируют руки по отсасывающей методике – сначала массируют верхнюю часть конечности, затем прорабатывают более дистально расположенный сегмент и заканчивают массажем запястья и кисти.

После этого массируют переднюю поверхность тела. В первые 3–4 месяца беременности массаж живота можно проводить в положении женщины лежа на спине. По мере увеличения живота лежать на спине становится трудно, поэтому переходят к массажу в полусидячем положении. Живот массируют очень легкими круговыми движениями увеличивающегося радиуса по часовой стрелке. Массировать живот необходимо очень мягко и ритмично, в основном приемами плоскостного поглаживания. Время от времени скользящими движениями можно завести руки под спину и слегка приподнять туловище пациентки, чтобы ослабить напряжение мышц спины. При использовании точечного массажа следует обходить область живота, особенно в I триместре беременности. В дальнейшем допустимо только легкое надавливание на точки.

При включении в процедуру массажа акупрессуры необходимо помнить, что воздействия на некоторые точки при беременности противопоказаны. Это такие достаточно широко и активно используемые точки, как Gi4 (хэ-гу), GilO (шоу-сань-ли), Е36 (цзу-сань-ли), RP6 (сань-инь-цзяо), R1 (юн-цюань), VB21 (цзянь-цзин), F3 (тай-чун). Стимуляция этих точек может привести к выкидышу. Тем не менее их применяют для достижения некоторых специфических целей. Однако воздействие на них должно быть существенно слабее, чем в обычных условиях. Не надо стремиться к получению полного спектра предусмотренных ощущений в виде иррадиации по меридиану, чувства боли. Для лечебного эффекта достаточно появления чувства теплоты, легкого распирания и гиперемии массируемой точки. Следует избегать толкающего давления. Давление должно быть мягким, пластичным, но в то же время достаточно твердым. Глубокие давления в области живота не рекомендуются.

Однако в родах массаж вышеупомянутых точек может быть желателен. Он ускоряет роды и обеспечивает некоторый обезболивающий эффект. Некоторые из этих точек с добавлением точек местного и сегментарного воздействия используют при гипогалактии. При отеках дополнительно воздействуют на точки, регулирующие водно-солевой обмен.

Точечный массаж при беременности проводится обычно по тормозной методике ежедневно или через день. На курс лечения – 6–8 процедур, в каждой из которых активизируют по 3–5 точек в течение 2–3 мин.

Основы массажа при беременности:

♦ массаж проводится в основном в положении сидя или лежа на боку;

♦ массажные движения более медленные, плавные, ритмичные;

♦ массаж в области живота ограничен практически одним поглаживанием;

♦ из вибрационных приемов используют непрерывистую вибрацию, потряхивание. Приемы прерывистой вибрации (поколачивание, рубление и т. п.) не рекомендуются;

♦ необходима повышенная осторожность при массаже внутренней поверхности бедер, пяток, щиколоток и пяточного сухожилия. Считают, что интенсивный массаж этих зон может стимулировать схватки. Однако такой массаж во время родов может облегчить боль;

♦ в процедуру массажа чаще включают точечное воздействие;

♦ возможен массаж молочных желез во время беременности и в послеродовом периоде;

♦ эффективно сочетание массажа со статическими растяжками (для снятия судорог икроножных мышц, мышц внутренней части бедра, при отеках и т. д.).

Индийский массаж

Индийский массаж – это настоящее искусство, включающее в себя древнейшие знания о теле и душе человека и методики их лечения. Изучая движение жизненной энергии в течение нескольких тысячелетий, лекари Индии разработали особый способ восстановления душевных и физических сил методом открытия чакр.

Современное общество, живущее в постоянных спешке и стрессе, приводит человека к внутреннему дисбалансу, значительно ухудшающему его общее состояние. Такие условия становятся причиной различных заболеваний и повышенной агрессии. Человеческая душа – очень тонкий инструмент, и необходимо найти особую гармонию внутри себя, что поможет избавиться от негативных мыслей, а значит – выздороветь.

Общеизвестны несколько видов этого массажа: массаж головы, стоп, на камнях, аюрведический масляный. Индийский массаж в своей основе имеет философские учения о восприятии человеческого организма как единого целого, когда нарушение работы любого органа приводит к сбою во всей системе. Воздействуя на определенные активные точки, можно направить энергию жизни в правильное русло. Это поможет выздоровлению, омоложению, укреплению и восстановлению организма больного.

Масляный аюрведический индийский массаж называется абхъянга. Его проводят с большим количеством подогретого лекарственного масла, подобранного под определенного человека и втираемого в тело. Данной процедурой удается добиться освобождения клеток от токсинов.

Индийский массаж на камнях проводится с 54 горячими, 18 холодными и одним комнатной температуры камешками. Разложенные в определенных местах, они воздействуют своей температурой, что возобновляет хороший обмен веществ.

Индийский массаж ног – это втирание теплого ароматического масла в активные точки, расположенные на стопе. Продолжительность – не более 10 мин. Помогает активизировать работу всех внутренних органов и повысить тонус.

Индийский массаж даст необходимый заряд положительных эмоций, простимулирует все нервные окончания, усилит кровоток, а также улучшит обмен веществ и обновление клеток, восстановит крепкий сон, снимет стресс. Данная процедура подойдет каждому, ведь она не имеет противопоказаний, но доверять проведение индийского массажа можно только мастеру, поскольку для того, чтобы овладеть всеми тайнами этого искусства, может не хватить и целой жизни!

Баночный массаж

Баночный массаж — это прекрасная древняя техника, которая нашла применение в современной медицине. Действие баночного массажа основано на стимуляции притока крови к коже и раздражении кожных рецепторов благодаря создавшемуся в банке вакууму. Вакуум вызывает местный прилив крови и лимфы к коже, что оказывает рефлекторное воздействие на сосуды внутренних органов. Кроме того, в области воздействия образуются биологически активные вещества, стимулирующие обменные и восстановительные процессы. Баночный массаж улучшает циркуляцию крови, устраняет застои межтканевой жидкости (эффект лимфодренажа), стимулирует обмен веществ и кожное дыхание в массируемом участке тела. Кожа становится упругой, повышается ее тонус и эластичность.

Прообразом банок в их современном виде принято считать полые рога животных. Их использовали для высасывания из организма яда после змеиных укусов и токсинов при повреждениях кожи. Со временем рога эволюционировали и превратились в бамбуковые чаши, которые в конечном счете были заменены стеклянными чашами. Техники баночного массажа развивались вместе с конструкцией его главного инструмента. Точное происхождение баночного массажа неизвестно.

Китайцы расширили сферу применения баночного массажа – они использовали банки в хирургии, чтобы отвести кровоток от оперируемого участка. В конце концов баночный массаж превратился в самостоятельный вид терапии, применяемый для лечения самых разных заболеваний. Древние китайские источники гласят: «иглоукалывание и банки помогают вылечить больше половины недугов». Древние китайские медики отмечали, что баночный массаж устраняет застой крови и энергии «Ци», а также помогает уменьшить действие внешних патогенных факторов, которые влияют на ослабленное здоровье.

В древнеегипетском тексте по медицине баночный массаж предписывается для лечения лихорадки, болей, головокружения, менструальных спазмов, плохого аппетита и ускорения «кризиса» заболевания. От египтян баночный массаж переняли греки, и со временем он распространился по всему Древнему миру, а также во многих странах Европы и Америки. Проведенные в ХХ веке научные исследования подтвердили клиническую эффективность баночного массажа. В Китае этот вид терапии входит в комплект официальных методов лечения, а баночный массаж груди традиционно применяется для снятия воспаления молочной железы при грудном вскармливании (так возникла практика отсасывания молока).

Баночный массаж может как применяться самостоятельно, так и служить дополнением к традиционному массажу, физиотерапии, процедурам ухода за лицом и телом. Он оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, и массируемый часто входит в состояние глубокой релаксации. На терапевтическом уровне баночный массаж полезен при лечении многих заболеваний и состояний, в том числе гипертонии, повышенной тревожности, усталости, хронических головных болей, фибромиалгии и невралгии.

Процедуры для тела в сочетании с баночным массажем помогают устранить целлюлит; перенапряженные или затекшие мышцы быстро расслабляются и приходят в тонус уже после нескольких минут баночного массажа.

Для массажа обширных участков тела, например спины, применяются чашки большого размера, и сильное вакуумное действие позволяет достичь такого же эффекта, как при подвижном глубоком массаже, но без сопутствующего ему дискомфорта. Движение банок может быть плавным или интенсивным и стимулирующим (это позволяет расслабить сведенные напряжением мышцы и восстановить движение крови и лимфы в глубоких тканях). При сильном вакуумном эффекте кожа краснеет, что указывает на приток крови к кожным покровам. Нередко после баночного массажа в кожу втирают мази, кремы и эфирные масла – они легко впитываются и проникают глубоко в ткани. После баночного массажа массируемый чувствует приятное тепло, исходящее будто из глубины организма, а также легкое покалывание кожи.

Баночный массаж не вызывает воспаления кожи и не вредит внутренним органам. Он может снять воспаление, но не усилить его. Техника баночного массажа очень эффективна при использовании в качестве контрастной терапии с горячими или холодными компрессами или мазями.

Одно из самых популярных сегодня применений глубокого баночного массажа – лечение целлюлита. Хотя в современной спа-индустрии существует немало эффективных аппаратных средств устранения этого косметического дефекта, баночный массаж остается лидером среди антицеллюлитных процедур. Вакуумный эффект обеспечивает хороший дренаж и стимулирует кровообращение, что позволяет устранить застои межтканевой жидкости и избавиться от досадной «апельсиновой корки». При целлюлите выполняют баночный массаж бедер и ягодиц. Банки перемещают круговыми, зигзагообразными и прямолинейными движениями. Для усиления эффекта массируемую поверхность смазывают антицеллюлитным кремом или маслом. Результаты антицеллюлитного баночного массажа заметны уже через месяц.

При применении баночного массажа рекомендуем использовать специальные банки, приобретенные в ортопедических салонах или аптеках.

Философия восточного массажа

Как это ни странно, исторической родиной традиционной школы японского массажа является Поднебесная. В Китае 5000 лет назад была придумана и доведена до совершенства своеобразная методика массажа – амма, что в переводе с китайского означает «успокоение рукой». Основные приемы «успокоительного» массажа были разработаны слепыми лекарями, для которых такая практика была единственным способом заработать себе на хлеб. Благодаря особой чувствительности пальцев слепые массажисты ценились и славились по всему Древнему Китаю.

Из Китая «слепой» массаж распространился на Корейский полуостров, а оттуда – в Страну восходящего солнца. Попав в Японию, методика амма-массажа подверглась некоторым изменениям. Японцы усовершенствовали китайский метод, придав ему национальные черты.

В конце XIX века японские массажисты узнали о европейских методиках и, слегка их трансформировав, добавили в амму элементы массажных методик Старого Света. В настоящее время в Японии существуют две различных методики традиционного массажа – классическая амма и шиацу, всего функционируют около 60 школ, имеющих лицензию на преподавание аммы, и только одна школа – на преподавание шиацу.