Текст книги "Беременность от А до Я"

2-й триместр (13-27-я недели)

13-я неделя. Рост ребенка – приблизительно 11 см, вес – около 25 г. Для беременной наступает более спокойный период. Растет тело ребенка, голова составляет 1/3 его размера. Сформированы молочные зубы. Веки пока сросшиеся, глаза закрыты. Закладывается ткань для формирования кости и мышц.

Развивается пищеварительная система. В кишечнике появляются первые ворсинки. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Формируется голос. Развиваются половые клетки и предстательная железа. Половые органы дифференцируются: генитальный бугорок превращается в пенис, или загибается вниз, образуя клитор.

Ребенок осваивает навыки, реагирует на звуки, свет, холод, прикосновения. Он больше бодрствует, засыпая только на несколько минут. Движения его упорядочены. Ребенок еще более энергично сосет, глотает, зевает, улыбается и гримасничает.

14-я неделя. Рост до 13 см, вес около 40 г. Многие патологии и аномалии не так страшны, как на ранних этапах. Малыш активно двигается, хмурится, жмурится, строит гримасы, кувыркается, сжимает кулаки, отталкивается от брюшной стенки.

Все системы и органы функционируют и совершенствуются. Почки вырабатывают мочу, ребенок мочится в околоплодную жидкость. Формируется лицо, переносица, уши и щеки. Намечается пушок бровей и на голове. Развиваются внутренние органы, щитовидная железа. Наращивается костный скелет, появляются ребра.

Ребенок пробует делать движения, напоминающие дыхание. Различает вкус, заглатывая амниотическую жидкость. Учащенным глотанием реагирует на сладкое, на кислое и горькое – слабым.

Тело плода покрыто защитной смазкой, на коже появился зародышевый пушок – лануго. Он повторяет рисунок кожи, служит защитой, задерживая выделяемый секрет.

Сформированы половые органы. У мальчиков уже есть простата, а у девочек яичники, хотя на УЗИ их трудно различить. Можно определить группу крови и резус-фактор малыша, но состав крови еще не сформировался.

15-я неделя. Рост – приблизительно 14 см, вес – около 50 г. Оформлены уши плода. Тело вытягивается, ноги становятся длиннее рук. Формируется кора головного мозга. Совершенствуется эндокринная система, железы внутренней секреции, потовые и сальные железы. У мальчиков появляется мужской гормон тестостерон.

Хорошо определяется сердцебиение, врач может слышать его с помощью стетоскопа. Желчный пузырь выделяет желчь, формируется первородный кал, почки занимают свое место и выводят мочу в околоплодные воды.

Малыш учится дышать, затягивая в легкие околоплодные воды и выталкивая их назад.

Воды за сутки неоднократно обновляются, обеспечивая стерильность и определенный химический состав. Развиваются вкусовые ощущения.

Ребенок двигается, вращается, плавает и кувыркается, сгибает и разгибает конечности, сжимает кулаки. Сформированы пальцы, формируются ногти.

У ребенка развиваются кости и костный мозг. Кость твердеет, кожа состоит из нескольких слоев, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.

Выразительней становятся волосы, вырабатывается пигмент, отвечающий за их цвет.

16-я неделя. Рост – около 16 см, вес – приблизительно 100 г. Ребенок может прямо держать голову и поворачивать ее, строит гримасы, хмурится, открывает рот. Мышцы лица сформированы. Уши и глаза приближаются к своему местоположению.

Формируются кости. Ноги более развиты, удлинились и стали пропорциональными, сформированы ногти. Увеличивается координация движений.

Работает сердце. Печень выполняет пищеварительные функции. Работают почки, происходит мочеиспускание. Желудок, кишечник и желчный пузырь на стадии формирования. Содержимое кишечника состоит из желчи, первородного кала – мекония темно-зеленого цвета.

Состав крови сформирован, в ней еще есть фетальный гемоглобин, или гемоглобин новорожденных, но есть и обычный гемоглобин.

17-я неделя. Рост – около 18 см, вес – приблизительно 140 г. У ребенка уже развиты суставы, скелет костенеет, мышечная система развивается.

Начинает работать иммунная система. Повышается чувствительность кожи. Она пока тонкая, без подкожного жира, но он уже откладывается. Закладываются постоянные зубы.

Сердце завершает развитие. Надпочечники выделяют гормоны, активизируется гипофиз. У девочек формируется матка. Ребенок любознателен и активен.

Плод реагирует на шум, узнает голоса, ощущает эмоции беременной.

Родители могут общаться с ребенком, петь ему, что-нибудь рассказывать. Растет плацента, она весит около 480 г, пуповина уплотняется.

18-я неделя. Рост – приблизительно 20 см, вес – около 150 г. Ребенок становится еще более активным, хотя большую часть времени он спит. У него формируется ритм сна и бодрствования. Сначала ощущения плода у беременной не очень четкие.

Сформировались половые органы, руки и ноги, фаланги пальцев. Формируется жировая ткань, развивается головной мозг, иммунная система. Организм может вырабатывать интерферон и иммуноглобулин, оказывая сопротивление вирусам и инфекциям.

Сформированы зачатки коренных зубов. Глаза пока закрыты, однако плод реагирует на свет и звуки.

В материнской утробе для его перемещения не хватает места, поэтому он переворачивается, кувыркается, дергает ногами и руками.

Эти внутриутробные движения полезны, положительно сказываются на развитии мышц и мозга.

19-я неделя. Рост – около 24 см, а вес – более 200 г. Плод делает еще один скачок в развитии. Руки и ноги ребенка становятся пропорциональными, голова покрывается волосами, а кожа – пушком.

Мозг развивается, движения становятся осмысленными, они уже не так хаотичны.

Развиваются легкие, увеличивается поток крови, растут бронхиолы. Развиваются чувства. Глаза пока закрыты, но различают свет и тьму. Начинается более интенсивное образование жира. Активно работают сальные железы.

Первородная смазка защищает плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов. Ребенок поднимает голову, может вертеть ей. Шея окрепла, может повернуться на 180 градусов. Беременная яснее чувствует движения малыша.

20-я неделя. Рост – приблизительно 25 см, он продолжается и определяется уже от темени до пяток, вес – около 270 г. Ребенок сформирован, его органы и системы совершенствуются.

Функционируют нервная система, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Прослушивается ритм сердца.

На голове, бровях, над верхней губой появляются первые волосы. Руки и ноги приобрели окончательную форму. На пальцах формируются ногти.

Кожа утолщается, становится четырехслойной. Ее покрывает белое пастообразное вещество, которое выступает защитой от околоплодных вод.

Начинают формироваться зубы, под зачатками молочных появляются зачатки коренных.

21-я неделя. Рост – около 27 см, вес – приблизительно 300 г. Брови и веки ребенка оформились, на языке формируются вкусовые сосочки.

Движения стали уверенными, ребенок может менять свое положение. Он легко перемещается, кувыркается, играет с пуповиной. При этом он может лечь поперек матки, развернуться головой в любую сторону.

Развивается пищеварительная система, ферменты и соляная кислота помогают перевариванию пищи. Кости и мышцы все более укрепляются. Работают эндокринные железы и селезенка.

Ребенок реагирует на прикосновения матери. Шевеления могут активизироваться в ночное время. Можно успокоить ребенка, спеть ему песню, погладить его.

22-я неделя. Рост – до 28 см, вес – более 350 г. Если беременность в это время прерывается досрочно, ребенок, появившийся на свет при преждевременных родах, считается жизнеспособным, его можно выходить. Кожа пока сморщена, тело покрывает пушок. Развиваются глаза, контуры губ более отчетливы. Растут волосы, ребенок стал более восприимчив, пробует управлять своим телом, шевелится и двигается.

Внешне он выглядит уже как младенец. Увеличивается сердце. Мозг почти сформирован. Рефлексы совершенствуются: ребенок не только сосет палец, но уже может наклонить к своему пальцу голову.

В костной ткани откладывается кальций. Позвоночник сформирован. Развиваются потовые железы. Тело покрыто пушковыми волосами для удерживания первородной смазки.

23-я неделя. Рост – около 29 см, вес – приблизительно 450 г. Жировая ткань бурого цвета накапливается под кожей, которая пока довольно нежная и морщинистая. Развиваются кровеносные сосуды легких. Ребенок становится более активным, уже развит и сформирован.

Сформировалась пищеварительная система: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник. Ребенок может икать, немного подпрыгивая внутри. Это происходит от того, что малыш заглотнул околоплодные воды. Формируется первородный кал.

Начинает работу селезенка. Половые органы дифференцированы. Сформировались ногти, пушок на теле темнеет. Он много спит, почти каждый час ненадолго просыпается. Некоторые полагают, что с этого времени ребенку снятся в сны.

24-я неделя. Рост – около 30 см, вес – приблизительно 600 г. Ребенок выглядит почти как после рождения. Растет и увеличивается, запасает жир. Заканчивается формирование дыхательной системы.

Ему тесно в матке, он уже не может переворачиваться.

Организм начинает сам вырабатывать гормон роста. Почти все органы и системы сформированы. Отлажена работа потовых и сальных желез.

Совершенствуется мозг и органы чувств, рефлексы. Ребенок слышит, щурится, реагирует на свет, звук и движения, различает вкус, испытывает эмоции. Малыш чувствует страх, радость, испуг, волнение матери. Он кувыркается, хватается за пуповину и щупает ее руками.

25-я неделя. Рост – около 34 см, вес – приблизительно 700 г. Диаметр головы – 62,3 мм, грудной клетки – 63,1 мм, живота – 64,2 мм. Если роды произойдут на следующей неделе, врачи будут бороться за жизнь малыша. Укрепляется кости и суставы, накапливается жир. Кожа постепенно расправляется.

Хорошо определяется пол: у девочек формируется влагалище, яички у мальчиков опускаются в мошонку. Ребенок становится более активным, он может сжать руки в кулаки и схватить себя за ногу.

Созревают альвеолы. Формируются уши – по ним врачи определяют степень доношенности ребенка.

Функции кроветворения взял на себя костный мозг. Ребенок может чувствовать боль, улыбается и морщится. Движения скоординированы, определилась ведущая рука.

26-я неделя. Рост – около 34 см, вес – приблизительно 800 г. Укрепляется костная ткань, сформированы зачатки молочных и коренных зубов, зачатки постоянных зубов костенеют.

Брови, ресницы, уши и глаза оформились. Ребенок начинает их открывать. Образовались вкусовые сосочки, малыш отличает вкус. Он лучше слышит. Родители могут с ним разговаривать, слушать вместе с ним музыку, ему можно читать книги.

Сформирована дыхательная система. Меняет цвет кожа. Она пока морщинистая, но руки и ноги округляются, а в области локтей появляются складки. Мозг отлаживает связь с корой надпочечников. Это приводит к выработке гипофизом гормона роста и других гормонов. Ребенок спит 17–20 часов. Дети в утробе матери ведут себя по-разному, их темперамент закладывается в период внутриутробного развития.

27-я неделя. Рост – около 35 см, вес – приблизительно 1 кг. Плод в фазе активного роста, что обусловлено развитием головного мозга. Все изменения показывает УЗИ. Основные органы и системы сформированы. С этого времени у ребенка есть шансы выжить, если произойдут преждевременные роды.

Средние показатели и параметры ребенка могут отличаться при одинаковом уровне развития. Организм ребенка приспосабливается к жизни вне живота.

Он все более похож на новорожденного: сформировались глаза, уши, мягкие ногти, ресницы, брови и волосы на голове, половые органы. Ребенок открывает и закрывает глаза. У него работают все основные системы органов.

Активизируются эндокринные железы. Поджелудочная вырабатывает инсулин, щитовидная – кальцитонин, тироксин, трийодомарин.

Развиваются умственные способности и обменные процессы. Ребенок менее зависим от гормонального фона матери. Продолжает развиваться иммунная и дыхательная системы, формируются альвеолы и альвеолярные ходы.

Кожа еще сморщена, так как тело находится в воде. Но она светлеет, откладывается подкожный жир. Глаза хорошо реагируют на свет. Ребенок тренирует свои конечности, они обрастают мышцами. Икота у него непродолжительна и не приносит ему дискомфорта.

3-й триместр (28-40-я недели)

28-я неделя. Рост – около 35 см, вес – приблизительно 1100 г. Начиная с этой недели, в случае родов, появившемуся на свет малышу выдают свидетельство о рождении. До этого преждевременные роды, повлекшие гибель плода, считаются выкидышем.

Происходит прибавка веса и функциональное развитие всех органов ребенка. Активно развивается мозг, появляются извилины, увеличивается его масса. Сердце бьется быстрее, если ребенок слышит голос матери.

Накапливается жировая ткань. Развивается мозг, кора имеет извилины и бороздки.

Хрящи носа и ушей мягкие. Ногти на пальцах рук пока не выступают за их края. На глазах уже нет зрачковой мембраны. Ребенок моргает, реагирует на свет, у него появились ресницы.

Ребенок может находиться в матке вперед ногами или головой.

29-я неделя. Рост – около 36 см, вес – приблизительно 1200 г. Если роды произойдут на этой неделе, шанс выжить у ребенка – 90 %.

Ребенок растет, способности к самостоятельной терморегуляции. Доля жира возрастает, ребенок понемногу приобретает округлые формы. Начинает действовать иммунная система, однако антитела ребенок еще получает из крови матери. На зубах появилась эмаль, но они пока внутри десен.

Тело еще более приобретает пропорции, свойственные новорожденным. Голова уже не кажется большой.

Ребенок не вертится, он толкает беременную коленями и локтями, упираясь в стенки матки, так как ему тесно в утробе. Легко определить, где его голова, это самая неподвижная часть.

30-я неделя. Рост 37 см, вес – 1400 г. Развивается зрение, глаза открыты, реагируют на свет. Он хорошо различает предметы, разглядывает свои руки, что видно на УЗИ.

На голове ребенка – волосы.

Он уже развит, и роды для него не страшны – он почти готов к самостоятельной жизни.

Совершенствуются все системы, особенно дыхательная. Малыш начинает ее тренировать, укрепляя дыхательные мышцы, увеличивая емкость легких. При заглатывании амниотических вод он икает, это неопасно.

Ребенок получает питание через плаценту, диаметр ее достигает 20 см, толщина – 3 см.

Подкожная жировая ткань накопилась. Развивается и нервная система. Увеличивается мозг, извилины становятся более глубокими. Движения плода рациональны, этому способствует уменьшение пространства внутри матки. Ребенок хорошо ощущает прикосновения к животу. Он уже спит в определенное время.

31-я неделя. Рост – до 40 см, вес – около 1600 г. Малыш растет, его кожа розовеет, сквозь нее еще просвечиваются капилляры, под ней видна жировая ткань, тело становится более округлым.

Глаза хорошо развиты: ребенок может фокусировать взгляд, открывает и закрывает веки, жмурится. Ногти почти достигают концов пальцев. Формируются извилины мозга, работают нервные клетки, совершенствуется легочная ткань. Печень развивается, выделяя желчь. Поджелудочная железа продуцирует инсулин.

Частые движения малыша могут быть причиной нехватки кислорода. Следует обеспокоиться и обратиться к врачу, если они несколько часов не происходят, он прослушает сердцебиение и установит причину.

32-я неделя. Рост – около 42 см, вес – приблизительно 1800 г. Рост и вес ребенка увеличиваются в зависимости от наследственности. Лицо ребенка разглаживается, голова покрыта волосами, она пропорциональна по отношению к телу Формируется нервная система.

Закладывается иммунная система, организм вырабатывает антитела, которые защитят малыша после рождения.

Кости растут. Жир распределяется по телу, особенно он заметен на лице. Оно приобретает черты, присущие новорожденным, складки разглаживаются.

33-я неделя. Рост – около 43 см, вес – примерно 2 кг. Ребенок растет. Он познает окружающий мир, различает звуки, реагирует на тени, много спит, во сне двигает зрачками, накапливает жир.

Сердце совершенствуется, между предсердиями остается небольшое отверстие. Оно закроется после того, как младенец сделает первый вдох.

34-я неделя. Рост – около 4 см, вес – до 2300 г.

Дети, которые рождаются, начиная с этой недели, не испытывают проблем со здоровьем. При родах на этом этапе ребенок считается досрочно родившимся, а не недоношенным.

Разница состоит в степени зрелости плода и его легких. Недоношенные дети нуждаются в стимуляции дыхания, а досрочно родившиеся дышат сами, не нуждаются в реанимации.

Продолжает исчезать лануго, уменьшается слой первородной смазки. Волосы на голове густеют. Надпочечники производят гормон, способствующий подготовке организма матери к лактации.

Ребенок накапливает жировую ткань. Кожа становится розовой и гладкой. Продолжают формироваться легкие и нервная система. Организм ребенка наращивает костную ткань, мышцы продолжают укрепляться.

35-я неделя. Рост – около 45 см, вес – до 2500 г. Ребенок растет, набирает вес, его внутренние органы формируются.

Ребенку тесно в утробе матери, у него нет свободы передвижения. Его кувыркания превращаются в перекатывания, он выставляет то одну, то другую часть тела.

У ребенка выросли ногти, он может себя поцарапать. Исчезает пушок, продолжается наращиваться жир. Он нарастает в области плечей.

36-я неделя. Рост – 45–46 см, вес – до 2750 г. Ребенок готовится к рождению. Если малыш родится в конце недели, он считается доношенным.

Щеки его становятся пухлыми, так как он постоянно сосет палец. Кроме этого ребенок делает глотательные и дыхательные движения. Таким образом он тренируется получать пищу.

Сформировалось сердце, нервная, иммунная и эндокринная системы продолжают развиваться. Свою порцию кислорода ребенок по-прежнему получает через пуповину.

37-я неделя. Рост – около 47 см, вес – до 2950 г, как при появлении младенцев на свет. Если беременность первая, вероятно, беременная доходит до сороковой недели. Если уже есть дети или беременная ждет близнецов, роды могут произойти в любое время. Это происходит нередко.

Ребенок уже стремится родиться, системы его организма готовы к этому. Развивается гормон кортизон, который способствует дозреванию легких, в кишечнике скопилось немного мекония, живот и голова почти одинаковы в окружности. Скоро ребенок опустится, стенки матки начинают теснить его.

Организм продолжает развиваться. Вокруг нервов образуется защитная оболочка. Хрящи твердеют, волосы на голове достигают 0,5–4 см. Пух на теле скоро исчезнет, первородная смазка остается лишь в складках.

38-я неделя. Рост – приблизительно 48 см, вес – около 3100 г. Никаких изменений, кроме увеличения в размерах и совершенствования работы органов уже не происходит. Ребенок набирает вес, растет, готовится к рождению. Пушка на теле становится все меньше.

Малышу тесно. Его ногти уже могут выступать за края пальцев, иногда он царапает себе лицо или ладони.

Редко рожают именно на 40-й неделе. Роды могут начаться раньше, или даже позже. Это зависит от зрелости плода и плаценты, а также от того, когда произошло оплодотворение.

39-я неделя. Рост малыша – около 49 см, вес – приблизительно 3200 г. Жировая подкожная ткань накапливается, ребенок готовится к рождению. Пушок на теле почти пропадает.

Природа предусмотрела все. Взгляд ребенка фокусируется на расстоянии 20–30 см. Как раз на таком расстоянии от его головы будет находиться лицо матери при кормлении младенца.

Глаза реагируют на цвет, движение – в поле зрения, мозг воспринимает объемную картинку.

Центральная нервная система развивается неравномерно. Пока созрели спинной мозг, ткань, осуществляющая защиту нервов, и часть лицевого нерва, отвечающая за сосание. Остальные части ЦНС формируются уже после рождения.

40-я неделя. Рост – до 50 см, вес – около 3500 г. Ребенок шевелит лишь руками и ногами. Он не может поворачиваться, потому что места в матке почти не осталось. Нервная система и органы чувств развиваются.

У матери в большом количестве выделяется эстроген, в связи с этим у ребенка возникает некоторая отечность груди.

Начинают самостоятельно работать органы кроветворения, кровоснабжение ребенка полностью не зависит от матери. Антитела пока поступают только через плаценту.

В ожидании родов организм малыша начинает вырабатывать норадреналин и адреналин, что поможет ему безболезненно появиться на свет. Ребенок давит на шейку матки, затем он рождается.

Уход в период беременности

Гигиена

Беременной нужно уделять большое значение гигиене. По утрам рекомендуется мыть руки, шею и лицо теплой водой с мылом. Тело следует обтирать влажным полотенцем, после чего насухо вытирать жестким полотенцем.

Поддержание чистоты тела предотвращает инфекционные заболевания и помогает сохранить нормальную микрофлору тела матери. В период беременности следует следить за чистотой кожи, так как секрет, выделяемый сальными и потовыми железами, является благоприятной средой для развития различных микроорганизмов.

Потовые железы работают все активнее. Для соблюдения чистоты тела следует принимать непродолжительный теплый душ. Не рекомендуется часто принимать ванны, так как при этом во влагалище женщины поступает некоторое количество воды и микробов, которые могут вызвать воспаление. Нельзя париться в бане, это может повлечь за собой преждевременные роды, а на ранних сроках – выкидыш.

На протяжении беременности не следует делать лазерную и фотоэпиляцию, электроэпиляцию, посещать солярий. Если вы раньше пользовались эпилятором или воском для эпиляции, то при отсутствии противопоказаний (угрозы выкидыша), можно продолжать удалять волосы этими методами вплоть до родов. Во время беременности волосы растут медленнее, чем обычно.

Лечебные физпроцедуры должны назначаться только по показаниям.

При появлении кровянистых выделений беременной следует обеспечить постельный режим и вызвать врача. Кровотечения на ранних сроках беременности бывают почти у трети беременных и чаще всего это заканчивается благополучно.

Беременным следует со вниманием относиться к себе в дни предполагаемых менструаций, вероятность угрозы нормальному протеканию беременности в эти дни повышается.

Если есть угроза прерывания беременности, каждое утро следует измерять базальную температуру. При наличии ее резкого снижения следует обратиться к врачу, он проведет диагностику и назначит лечение.