Текст книги "Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям"

Нина Башкирова
Планируем ребенка. Все, что необходимо знать молодым родителям

Вступление

Вы молоды и счастливы, но в вашей семье чего-то не хватает, а вернее, кого-то. Конечно, вам не хватает малыша, который станет не только плодом вашей любви, но и вашей гордостью и надеждой. Но вы совершенно справедливо полагаете, что рождение ребенка – дело серьезное, и подходить к этому вопросу надо очень ответственно, взвесив все до мельчайших нюансов. Вот почему вы открыли эту книгу. И она вас не разочарует.

Вы узнаете, с чего нужно начинать планирование ребенка: где и как обследоваться и что делать, если забеременеть не получается. Книга поможет вам не только выбрать оптимальное время для зачатия и рождения здорового ребенка, но и найти ему лучшее имя.

Вы узнаете о том, как общаться с ребенком, пока он находится еще в утробе, что умеет малыш до своего рождения, как налаживать взаимоотношения со своим дитем будущему отцу.

Вы узнаете все о беременности и поймете, что рожать совсем не страшно, ведь роды можно научиться самостоятельно обезболивать.

И, конечно, вы прочитаете о том, как сделать вашу беременность еще более красивой и запоминающейся, избавиться от проблем и страхов. Книга поможет разобраться в том, сколько всего потребуется малышу, а самое главное, сколько все это будет стоить. А заглянув в приложение, вы подыщете для себя самый подходящий центр планирования семьи, курсы для беременных, роддом.

Часть I. ПЛАНИРОВАНИЕ РЕБЕНКА

1. Здоровье родителей до зачатия, анализы обследование

Это вопрос не праздный, ведь ваш будущий ребенок примет в наследство ваши гены, а вместе с ними ваши возможные болезни. Поэтому еще до зачатия супругам очень важно проверить свое здоровье и, если это необходимо, подлечиться. Причем обследоваться необходимо обоим супругам, а не только женщине.

С чего начать?

Начните с обычного медицинского осмотра, чтобы быть уверенными в том, что вы не страдаете обострением хронического недуга и у вас нет скрытой инфекции. Помните о том, что некоторые заболевания родителей влияют на внутриутробное развитие ребенка. Для этого отправляйтесь в свою районную поликлинику (бесплатно) или в любую частную клинику, где делают соответствующие анализы. Но помните о том, что в коммерческой клинике вам могут навязать целый комплекс ненужных обследований. Поэтому лучше всего обратиться в центр планирования семьи, где вам все объяснят и расскажут.

Общий анализ крови и мочи – это то, что необходимо в первую очередь. Обоим супругам желательно сделать флюорографическое обследование. При обращении врач измерит давление.

Эти простые процедуры помогут выявить возможные заболевания, которые скрываются под маской усталости, раздражительности, слабости, сниженного иммунитета. Очень часто именно так протекают анемия и болезни почек, которые необходимо вылечить заблаговременно.

Второй этап обследований

Затем нужно проверить себя на наличие урогенитеальных инфекций. Для этого муж отправляется к урологу – в свою поликлинику или КВД, а жена – в женскую консультацию или в КВД. Эти исследования можно сделать и в коммерческой клинике, а также в центре планирования семьи, куда вы уже обратились. Гораздо лучше, если беременную женщину будет вести тот же врач, с которым она познакомилась на этапе планирования ребенка. К тому же опытный гинеколог правильно оценит результаты анализов у обоих супругов.

Дело в том, что не всегда и не все обнаруженные инфекции надо лечить. Хламидии, герпес и другие вирусы живут в организме у 90 % населения. Но у большинства из нас они находятся в неактивной форме, поэтому само обнаружение этих вирусов еще не повод для беспокойства, а тем более для лечения. Важно, чтобы они не «выходили из-под контроля», то есть находились в организме в небольшом (неопасном) количестве. Это количество зависит от вида инфекции и определяется специалистом.

При незначительном количестве вирусов они ведут себя в организме неагрессивно, то есть не принимают патологической формы. Но учтите! Во время беременности иммунитет снижается, что создает благоприятный фон для агрессии вирусов. Поэтому не стоит советоваться с подругами и сравнивать результаты анализов, а тем более самостоятельно принимать антибиотики (тогда вам придется долго лечиться от дисбактериоза). Но если инфекционный фон слишком высок, причем эта неприятность случилась у одного супруга, лечиться все же придется обоим.

Для женщины лечение ни в коем случае не должно совпадать с началом беременности, потому что большинство лекарственных препаратов пагубно влияют на развитие плода.

Следующий этап обследования (не для всех)

Это посещение генетика. Оно обязательно в том случае, если кто-либо из супругов страдает наследственными заболеваниями.

Специалист установит возможность риска передачи болезни будущему ребенку. Женщинам, которым уже исполнилось 35 лет, а тем более 40 лет, а также мужчинам после 50 лет тоже необходимо проконсультироваться у врача-генетика. Генетический анализ необходим и тем, у кого случались выкидыши, а также потенциальным родителям, живущим в экологически неблагоприятной местности или работающим на вредном производстве.

Генетики принимают в медико-генетических центрах и в специальных кабинетах при некоторых родильных домах и женских консультациях.

Помните о том, что беременность должна наступить на благоприятном фоне. Планируя ее, следует оценить свое здоровье и свести к минимуму риск рождения нездорового ребенка.

Начинаем с похода к гинекологу

Доктор осмотрит вас и возьмет анализ мазков на микрофлору влагалища, а также даст направление на анализ крови на скрытые инфекции. Очень важно исключить наличие урогенитальных инфекций (хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и других) в активной форме. Исследование поможет выявить даже такие инфекции, как краснуха и гепатит.

Если вы не помните, перенесли ли в детстве краснуху, то обязательно исследуйте кровь на антитела к этой инфекции. Если ответ будет положительный, то краснуха больше вам не страшна, а если отрицательный, то придется делать прививку. Краснуха очень опасна для ребенка.

Герпес и цитомегаловирус – это очень распространенные инфекции, которые в своей неактивной форме встречаются у большинства людей. Многие даже не подозревают об их существовании, поскольку вирус ведет себя «тихо», не размножается, пока организм сильный. Однако во время беременности женский организм начинает работать за двоих, и появляется реальная опасность того, что вирус вдруг «проснется». Поскольку инфекция является одной из основных причин невынашивания беременности, лучше узнать о ней сейчас, когда вы только планируете зачать ребенка. Проведенное лечение (при большом количестве вирусов) полностью обезопасит будущего малыша от губительных для его здоровья последствий.

Гинеколог поинтересуется стабильностью менструального цикла и при необходимости проведет его коррекцию.

А вы не страдаете анемией?

Если да, то вам просто необходимо проверить гемоглобин, планируя беременность. Анемия очень опасна для развития плода и здоровья самой женщины. Врач может назначить вам препараты железа или порекомендует диету, которая включает такие продукты, как морковь, мясо, гранаты и т. д. Подробнее о борьбе с анемией рассказано в разделе «Осложнения беременности».

А теперь – к эндокринологу

Состояние гормонов оказывает огромное влияние на зачатие и развитие беременности. Поэтому желательно посетить врача-эндокринолога, который проверит ваш гормональный фон. Повышенный уровень тестостерона (мужского гормона) приводит к невынашиванию беременности.

Отличный повод посетить стоматолога

Красивые зубы – это не только ваш внешний вид, они отвечают за состояние всего организма, ведь через ротовую полость проникает большинство вирусов. Обычно гинеколог, подтверждающий беременность, сразу же направляет женщину к стоматологу. Но лучше об этом побеспокоиться заранее и залечить недолеченный кариес.

Виктор и Настя поженились три года назад. За это время Виктор успел сделать головокружительную карьеру. Из простого менеджера он вырос до руководителя филиала крупнейшей фирмы. Настя же так любила супруга, что решила полностью посвятить себя ему, а в будущем большой семье, о которой они оба мечтали. Несмотря на высшее образование, она стала примерной домохозяйкой и была вполне довольна. Доходы Виктора позволяли ей творчески подходить к ведению хозяйства и получать удовольствие от жизни, благо денег в семье хватало.

Наступил момент, когда жить только для себя стало скучно, и решение завести ребенка созрело в головах обоих и даже воплотилось в конкретные планы. По совету друга Виктор решил первым делом провериться на скрытые половые инфекции. Вместе с женой они отправились в элитную клинику. Но результат был неутешительный. Доктор установил наличие инфекций, которые необходимо лечить еще до зачатия ребенка. Врач объяснил, что наличие у жены уреаплазмы и микоплазмы особенно опасно для плода.

Виктор не возражал против лечения. Вместе с Настей они стали принимать антибиотики. Поскольку эти средства стоили очень дорого, то супруги решили, что лекарства самые лучшие и вреда здоровью не принесут.

Но после лечения их постигло разочарование – результаты анализов вновь были положительными, то есть инфекция сохранилась. И «добрый доктор» выписал новую порцию антибиотиков – еще «эффективнее». Виктор не сомневался в правильности лечения и достоверности результатов, а вот Настя перед приемом новой порции таблеток решила еще раз сдать анализы в другой клинике. Она отправилась в районный КВД. Там у нее взяли мазки на микрофлору и кровь на анализ. Каково же было удивление супругов, когда означенных инфекций обнаружено не было. Но зато был повышен уровень лейкоцитов. Как сказал врач, антибиотики убили всю микрофлору. Настя чувствовала, что и с кишечником у нее стало не все в порядке. Дальнейшее обследование показало, что у нее дисбактериоз. Она стала лечиться уже от этой напасти – не только лекарствами, но и с помощь лазеротерапии.

А планирование ребенка пришлось отложить, ведь после лечения должно пройти время.

Наученные горьким опытом, супруги теперь решили выбирать клинику более осмотрительно. Они опросили многих знакомых и друзей, заглянули на форумы в Интернет и выбрали врача, которому действительно можно было доверять.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ГИНЕКОЛОГА Л. Е. АНДРЕЕВОЙ

Уреаплазма и микоплазма – это условно патогенная флора, которая в норме может жить в половых путях и не всегда требует лечения. Чтобы проверить уровень патогенной микрофлоры, женщине необходимо сделать посев на эти инфекции. Предельно допустимым порогом считается 10⁴. Если количество уреаплазмы и микоплазмы меньше, то лечения не требуется и беременность можно планировать сразу же после обследования.

Если опасный порог превышен, то беременность можно планировать через одну неделю после окончания лечения.

Любое хроническое заболевание родителей влечет за собой риск передачи этого недуга будущему ребенку. Если болеют оба родителя, то степень этого риска удваивается. Кроме того, болезни родителей, особенно матери, могут отрицательно повлиять на внутриутробное развитие плода, формируя различные пороки на первых неделях беременности. Но это не означает, что вы должны отказаться от своей мечты или, планируя беременность, настраиваться на что-то плохое. Тысячи женщин, страдающих серьезными недугами, рожают здоровых детей. Важно подойти к этому вопросу очень серьезно и сделать все от вас зависящее для исключения возможных неприятностей.

Так, планируя беременность, женщине необходимо проконсультироваться у своего врача, а также у специалиста-генетика. Если болен муж, все равно нужно обратиться к генетику для выявления возможных последствий для ребенка.

Что это вам даст? Во-первых, вы правильно оцените существующий риск. А во-вторых, заранее пройдете восстанавливающий курс лечения, который позволит вам всю последующую беременность «продержаться», то есть сохранять компенсированную форму заболевания. Врач научит вас компенсировать болезнь безопасными для ребенка способами. Для этого будет нелишним обратиться не только к традиционному доктору, но и к натуротерапевту, гомеопату, а также психотерапевту.

Опасность заболеть краснухой по время беременности существует только для тех женщин, которые не перенесли это заболевание в детстве. Однако симптомы краснухи схожи с симптомами других заболеваний, вплоть до аллергии. Это мелкая сыпь, которая может даже не сопровождаться повышенной температурой. Поэтому до конца быть уверенной в том, что вы болели именно краснухой, нельзя. Такое подтверждение может дать только лабораторное исследование крови на антитела к этой инфекции, которое желательно сделать каждой женщине, планирующей беременность. Если антител в крови не окажется, то вы подвержены риску заболеть сами, а значит, заразить плод. Вирус краснухи может быть губительным для ребенка, особенно в первые недели беременности. Эта инфекция вызывает различные внутриутробные пороки развития плода, иногда не совместимые с жизнью. Поэтому прививку делать необходимо.

Прививку от краснухи нужно делать заранее – не менее чем за три месяца до беременности. Хотя современные противокраснушные вакцины безвредны для здоровья женщины, они противопоказаны при беременности, – слишком высока вероятность повреждения вакцинным вирусом плода.

Очень большое распространение получил гепатит В, который к тому же легко «подцепить» во время различных медицинских манипуляций. Надо помнить и о том, что организм беременной женщины работает в усиленном режиме, поэтому особенно подвержен этому риску. Гепатит В – это очень коварное заболевание, которое опасно для здоровья будущей матери и создает большую угрозу для нормального развития плода. Поэтому для вашего же спокойствия лучше сделать прививку и от этой инфекции, но опять же до того, как наступит беременность.

Любое лекарство, которое принимает мать до зачатия, может так или иначе отразиться на формировании плода. Поэтому в идеале не надо принимать химических препаратов. Однако случаются болезни и недомогания, при которых мы прибегаем к спасительным таблеткам. Если вы болеете и принимаете лекарственные препараты, то планирование беременности лучше отложить до выздоровления. Не все медикаменты одинаково опасны. Но некоторые из них, даже применяемые еще до зачатия, могут оказать отрицательное влияние на половые клетки, тем самым нанося непоправимый вред будущему ребенку. После приема сильнодействующих лекарств необходимо выждать еще не менее полугода, пока организм не перестанет испытывать их влияние, и уже тогда планировать здоровую беременность.

Как быть при хронических заболеваниях матери, которые требуют постоянного приема препаратов? Прекращение лечения может отразиться на здоровье будущей матери и нормальном течении беременности еще хуже, чем прием препарата. Обсудите с вашим врачом возможное влияние на беременность того лекарства, которое вы принимаете. Если это необходимо, врач может порекомендовать вам адекватную замену с минимальным риском для будущей беременности.

Лекарственные препараты, опасные для зачатия

• Противоопухолевые препараты.

• Иммунодепрессанты, психотропные средства.

• Антибиотики. Гормональные препараты стероидной структуры (в состав которых входят андрогены).

• Некоторые лекарства для лечения гипертонии (эналаприл).

• Некоторые сахароснижающие препараты.

• Антикоагулянты (кумадин).

Оказывается, губительное влияние курения на плод начинается с самого зачатия и может существенно повлиять на ваше планирование. Дело в том, что у курящих родителей способность к зачатию снижается на 30–40 %. В организме курящей матери нарушается скорость созревания и выхода яйцеклетки из яичника, а у курящего мужчины в сперме содержится меньше сперматозоидов, которые к тому же достаточно вялые, чтобы вовремя достигнуть цели. Кроме того, увеличивается количество патологических форм сперматозоидов, и как следствие, нарушается эрекция. Согласитесь, все это не способствует хорошо спланированному зачатию. Наконец, курение отрицательно влияет на сам процесс оплодотворения яйцеклетки и ее успешное прикрепление к стенкам матки. А вот внематочная беременность у курящих женщин встречается в два раза чаще.

Но если вам все же удалось зачать ребенка, то самое страшное впереди. О том, как курение влияет на плод, вы прочтете в следующей главе. А пока вредную привычку придется бросать. И желательно это успеть сделать до зачатия. Стимулом к этому трудному, но очень ответственному поступку обоих супругов должно стать желание родить здорового малыша.

Некоторые специалисты утверждают, что бокал красного вина в неделю не повредит будущему ребенку и даже полезен для здоровья женщины. Однако точно определить тот минимум алкоголя, который будет безопасен для ребенка, практически невозможно. Для одной женщины это будет стакан, а для другой столовая ложка, ведь организм каждого человека индивидуален. Но вот что можно утверждать определенно: постоянное употребление алкоголя во время беременности приводит к формированию многочисленных пороков развития и даже к внутриутробной гибели плода. А злоупотребление алкоголем до зачатия, во-первых, снижает способность и мужчины, и женщины к оплодотворению, а во-вторых, приводит к непредсказуемым порокам развития плода, если зачатие совершилось.

Иногда бывает трудно выяснить причины осложнения беременности и неправильного внутриутробного развития ребенка. Женщина вроде бы и обследования проходила, и в женской консультации наблюдалась, да и режим соблюдает. Но она уже забыла, что до первого известия о беременности позволяла себе выпить пива или вина. А ребенку было уже две недели от зачатия. Это значит, что плод формировался в условиях алкогольной интоксикации. Вот и все объяснения его пороков.

Поэтому если вы хотите избавиться от волнений и страхов по поводу здоровья планируемого ребенка, то лучше вообще воздержитесь от употребления любых алкогольных напитков. Эта рекомендация касается не только будущих мам, но и пап тоже. Исследования показали, что даже после одной выпитой бутылки пива на 30 % снижается подвижность сперматозоидов, которые пребывают в таком неактивном состоянии целых 72 дня! А чем ниже подвижность сперматозоидов, тем меньше шансов для наступления беременности.

Любой напиток может стать вредным, если не знать чувства меры. Любители зеленого чая и кофе должны знать, что три чашки в день – это та разумная черта, за которую переходить не следует. И в том, и в другом напитке содержится кофеин, который может привести к самопроизвольному выкидышу уже на первой неделе беременности, то есть практически незаметно для вас. Вам будет казаться, что пришли обычные месячные и вы вновь не забеременели. Черный чай менее опасный продукт, разумеется, если не пить его крепко заваренным и слишком часто. Все эти предостережения касаются только женщин.

Еще одно удовольствие – сауна (или русская парная). Без хорошей баньки некоторые люди не чувствуют себя вполне счастливыми. Да и врачи не возражают против того, чтобы здоровая беременная женщина посещала парилку, закаливая малыша уже в утробе. Но о беременности речь впереди, а пока речь идет о планировании зачатия. Я бы посоветовала женщинам воздержаться от любого экстремального воздействия на организм. Дело в том, что чрезмерное нагревание тела на ранних этапах беременности может привести к формированию пороков развития у плода, в частности, это касается центральной нервной системы.

Планируя беременность, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, командных спортивных игр, во время которых вас могут ударить или толкнуть, или таких видов спорта, которые сопряжены с высоким риском падения (например, горные лыжи). Однако если вы всю жизнь активно занимались спортом, то ваш организм привык к таким нагрузкам, и снижать их нет никакого смысла. Наоборот, тренированный организм поможет вам прекрасно выносить беременность и легко родить.

А тем, кто не занимается спортом, еще до начала беременности надо начать делать специальную гимнастику, укрепляющую мышцы брюшного пресса. Это поможет отлично выносить плод, когда он станет уже очень тяжелым, а затем безболезненно родить ребенка. Даже 10-минутные ежедневные упражнения для брюшного пресса способны оказать неоценимую услугу, поэтому не жалейте для них времени.