Текст книги "Простатит. Тайны скрытых инфекций"

Ольга Елисеева
Простатит. Тайны скрытых инфекций

Введение

Однажды меня пригласили в коммерческую клинику, занимающуюся исключительно проблемами мужского здоровья. В ней был собран коллектив из известных, заслуженных врачей-урологов для лечения заболеваний мочеполовой системы, простатитов, аденом простаты, импотенции и других мужских заболеваний.

Сюда обращались пациенты, обошедшие не одну поликлинику, клинику в России и за рубежом, даже обращавшиеся к целителям. Мы, доктора, знаем, что наш сильный пол очень не любит ходить по врачам. И если мужчина все же пришел, значит, болезнь его допекла.

Речь в книге пойдет о болезнях предстательной железы, которая имеется только у сильной половины человечества. Роль ее важна, но беспокойства и неприятностей она может доставить мужчине ох как много!

Мучительные боли в области промежности, крестца, изнуряющий зуд, нарушение мочеиспускания, импотенция, бесплодие, постоянное возбуждение без оргазма («сухостой») и другие неприятности заставляли их идти к врачам. Но увы, все старания врачей оказывались напрасными – ни антибиотики, ни массажи, ни физиотерапевтические процедуры не помогали. И что удивительно, лабораторные анализы у этих мужчин были в норме.

Меня пригласили в фирму проводить вегетативно-резонансную диагностику (ВРД).

Однажды на прием пришел представительный мужчина 45 лет, директор крупного завода. У него были жалобы на частые мочеиспускания по ночам, иногда боли в области крестца, импотенцию, а также гипертонию – повышение артериального давления (АД). Спрашиваю: «Когда начало повышаться АД?» А он отвечает: «Да сколько себя помню, столько и повышено давление. А помню я себя с трех лет. Таблетки, потом уколы от гипертонии и так всю жизнь».

Трудная задача для врача – выяснить причину гипертонии, которая началась в три года. Но я по знаку зодиака Телец и пока до истины не докопаюсь – не успокоюсь. К тому же я твердо знаю: ничего не бывает без причины, а значит, необходимо ее найти! Через пять часов безуспешных диагностических поисков я отчаялась, захотелось все бросить. Победило упорство, нашла виновников гипертонии и простатита. Ими оказались замуровавшиеся между клетками почек и простаты, но еще бодрые гонококки.

Почему так долго диагностировала? Да потому, что не могла допустить мысль, что человек с рождения болел гонореей. А получил он гонококков, скорее всего, еще в утробе матери. В результате развился вялотекущий гонококковый нефрит и привел к развитию у ребенка почечной гипертонии.

Естественно, врачам и в голову не могло прийти, что у ребенка гонорея.

Уже после диагностики мужчина выяснил, что его мама болела гонореей.

Организм человека за много лет привык к гонококкам, иммунитет их не замечал, антител в крови не было, а они делали свое черное дело – внедрялись в простату, замуровывались там, делали «захоронки» и своими токсинами воспаляли простату, а затем приводили к аденоме. Выгнать гонококков из «захоронок» нельзя ни массажами, ни другими методами, поэтому анализы спермы были стерильными.

Набираясь опыта работы в диагностике и лечении простатитов, я запатентовала метод уточненной диагностики ВРД, и поэтому исследование мочеполовой системы проводится теперь быстрее и точнее. А если известна причина – появляется возможность вылечить.

Глава 1
Анатомия и функции простаты

Начиная разговор о патологии, которой посвящена данная книга, я невольно вспомнила непревзойденного сатирика Михаила Зощенко. В его рассказе «Больные» повествуется о том, что в очереди к врачу завязывается спор среди больных о том, чья болезнь важнее. Так вот, какая бы болезнь ни была, а мы должны ее «уважать» и относиться к ней с пристальным вниманием.

Мужская сексуальность – это половая активность и способность воспроизводить здоровое потомство.

Простата (от греч. prostates – «счет будущего») – одиночный орган, напоминающий по форме сердце или грушу, состоящий из мышечной и железистой ткани. Она расположена в малом тазу под мочевым пузырем, ее размер у взрослых 2,5–4 см, вес около 20 г.

Через ткань железы проходят мочеиспускательный канал и два семявыбрасывающих протока, открывающихся в мочеиспускательный канал. Предстательная железа вырабатывает секрет, который накапливается в особых ячейках – ацинусах; отсюда он поступает в мочеиспускательный канал по мельчайшим протокам при сокращении мышечной ткани железы.

Рис. 1. Анатомия предстательной железы:

1 – краниальный отдел; 2 – каудальный отдел; 3 – вентральный отдел; 4 – семенной пузырек; 5 – семявыбрасывающий проток; 6 – предстательная маточка; 7 – наружный сфинктер; 8 – уретра; 9 – мочевой пузырь

Секрет предстательной железы входит в состав спермы (семенной жидкости), разжижает ее и способствует дальнейшему продвижению с последующим семяизвержением. Установлено, что подвижность сперматозоидов в соке предстательной железы сохраняется в течение суток. Характерный запах спермы зависит от секрета простаты – спермина.

Функции простаты благодаря нервной и эндокринной регуляции тесно связаны с функцией яичек и гипофиза.

Постепенно с возрастом в связи со снижением половой активности, уменьшением образования половых гормонов угасает функция предстательной железы.

Как и все органы, предстательная железа пронизана сетью капилляров – мелких кровеносных сосудов, через которые она получает кислород и питательные вещества. Эти капилляры настолько малы, что довольно легко перекрываются, тем более что простата располагается в нижней части туловища.

У людей сидячих профессий – водителей, работников умственного труда – питание простаты нарушается. В результате слой клеток, выстилающий ячейки – ацинусы, отмирает. Погибшие клетки поступают в канальцы вместе с секретом и застревают там. Постепенно ячейки простаты закупориваются полностью, в них появляется застой.

В организме всегда присутствует какая-нибудь инфекция – стрептококки, стафилококки, грибки и прочее, а «застойные» клетки слабеют, становятся питательной средой для них, и засоренные ячейки воспаляются, распухают. В результате закупорки многих ячеек появляется отек в простате, который сдавливает сосуды и нервы, проходящие в ней, возникают болезненные ощущения. Железа увеличивается в размерах и пережимает мочеиспускательный канал, семяизвергающие канальцы. Таким образом появляются расстройства мочеиспускания и половой функции.

В урологической практике среди врачей бытует мнение, что микробный компонент вторичен, что он присоединяется к уже имеющимся небактериальным структурным изменениям в железе. Наша практика доказывает ошибочность этого мнения. В медицине существует понятие «скрытая урологическая инфекция». Дело в том, что в 30–40 % случаев лабораторные исследования не могут выявить возбудителя в секрете простаты. Анализ крови на антитела инфекцию при скрытой форме не показывает, секрет простаты стерилен. В таких случаях врачи и говорят, что имеются небактериальные структурные изменения в железе.

Действительно, очень сложно по одинаковым клиническим симптомам, жалобам определить возбудителя. И только вегетативно-резонансная диагностика (ВРД) выручает в этих случаях, позволяет выявить скрытого инфекционного агента.

Клинический пример

Пациент 55 лет, в течение последних пяти лет страдает сильными болями в области простаты, особенно по ночам, частыми позывами к мочеиспусканию.

Мужчина отчаялся, так как побывал у светил медицины и испробовал все методы диагностики и лечения, но результата это не принесло. Пришел на ВРД.

ВРД выявила в простате старые «захоронки» гонококков. Мужчина оскорбился и возмутился: «Живу всю жизнь только с женой». Я посоветовала ему подумать, так как, возможно, прецедент случился много лет назад. Через четыре дня пациент приходит и говорит: «Вспомнил. Но я ведь изменил всего один раз, только в 27 лет. Правда, у меня после этого в течение трех дней что-то выделялось из пениса. Но я подумал, что ничего особенного, никуда не обращался. А потом и вовсе забыл». Выяснив причину, мы без особого труда его вылечили.

К сожалению, при инфицировании различными инфекциями хроническое течение простатита более опасно, чем острое. При остром течении заболевания больной обращается к врачам, вовремя проводит лечение. Правда, если ему повезет. Я знаю несколько случаев, когда мальчики обращались в кожвендиспансеры, у них по анализам выявляли гонорею и назначали таблетки, лишь бы отделаться от пациентов. А невылеченная гонорея – это в 50 % случаев бесплодие, в 80 % – развитие аденомы простаты, а в 20–30 % – в будущем рак простаты.

Поймите это и не стесняйтесь обращаться с заболеваниями половых путей к опытным врачам.

Хроническое инфицирование происходит без выраженных жалоб, симптомов, мужчины никуда не обращаются и только по истечении многих лет инфекция начинает напоминать о себе. Да такой разной симптоматикой, что врачу и невдомек подумать о банальной половой инфекции. Мы забываем, что гормоны, выделяемые предстательной железой, поступают в кровь и оказывают воздействие на организм в целом. Эти гормоны, а также простагландины, которые производит простата, влияют на белковый и углеводный обмен, поддержание тонуса гладкой мускулатуры, а также на нормальное функционирование механизма эрекции. Нарушения в работе внутренней функции могут привести к тяжелым половым, нервным и психическим расстройствам.

При неполноценности функционирования простаты возникает понижение общего тонуса организма и основного обмена веществ, нарушение функции щитовидной железы, гипофиза. Появляются брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), гипотония (снижение артериального давления), ожирение, а при поражении почек – гипертония.

Мужчины с нарушениями функций простаты отличаются медлительностью, неврастеничностью. Они в большей степени подвержены сердечно-сосудистым расстройствам, нарушению сердечного ритма, одышке и стенокардии (боли в сердце).

Итак, рассмотрим различные формы течения воспаления предстательной железы – простаты.

Глава 2
Этиология простатита

Академик Н. А. Лопаткин пишет, что «под термином „простатит“ понимают воспалительный процесс в предстательной железе. В настоящее время более правильно простатит называть „синдром простатита“. Это говорит о том, что в большинстве случаев этиология данного заболевания остается неясной, а диагностические критерии – несовершенными».

Из вышеприведенной цитаты понятно, насколько сложна диагностика причины простатита. Поэтому так сложно лечить простатиты, а еще сложнее вылечить. Национальным институтом по проблемам диабета, питания и болезней почек при Институте здоровья США предложена в 1995 году классификация простатита, которой пользуются и поныне:

I. Острый бактериальный простатит.

II. Хронический бактериальный простатит.

III. Синдром хронической тазовой боли:

а) воспалительный;

б) невоспалительный.

IV. Бессимптомный воспалительный простатит.

По данным нашего медицинского центра, в результате вегетативно-резонансного тестирования мы установили, что причиной бессимптомного воспалительного простатита является скрытая урогенитальная инфекция: гонорея, туберкулез, уреаплазмоз и грибки.

Пути проникновения инфекции в простату могут быть различными.

1. Гематогенный путь (с током крови) попадания инфекции в простату встречается редко: для этого необходимы предрасполагающие факторы, такие как застойные явления в железе или нарушение микроциркуляции. Этому также способствует венозный застой в малом тазу. Нервная трофика предстательной железы в значительной степени определяет состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Источником инфекции при гематогенном пути проникновения могут стать гнойные очаги в других органах, например, при ангине, гриппе, скарлатине, пневмонии, фурункулах и карбункулах кожи. Инфекция в этом случае оседает чаще всего в интерстиции предстательной железы, создавая в ней очаги воспаления.

2. Еще реже встречается лимфогенный путь проникновения инфекции в простату. Он становится возможным при венозном и лимфатическом застое в простате.

3. На первом месте по частоте инфицирования стоит восходящий каналикулярный путь. Источником инфекции при этом, как я уже писала, оказывается задняя уретра, в которую микроорганизмы попадают ретроградно из передней уретры (половой путь) или антеградно при заболевании почек, верхних мочевыводящих путей и мочевого пузыря. При заднем уретрите воспалительный процесс неминуемо переходит на семенной бугорок с устьями семявыбрасывающих протоков простатических желез.

4. Патогенная инфекция может попасть в предстательную железу при ее непосредственном травматическом повреждении во время катетеризации, бужирования, промывания уретры или других трансуретральных диагностических и лечебных врачебных манипуляций.

По принятому в настоящее время устойчивому мнению ряда специалистов, подавляющее количество возбудителей бактериальных простатитов относится к грамотрицательным микробам кишечной группы. Это справедливо для людей среднего и пожилого возраста, что обусловлено возрастными нарушениями оттока мочи из мочевого пузыря, связанными чаще всего с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

У тех же лиц определяется также грамотрицательная микрофлора при простатитах, возникших в стационаре как осложнение различных инвазивных манипуляций (бужирование уретры, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия) и операций (трансуретральная аденоэктомия, внутренняя уретротомия и т. д.). Большое значение при этом имеет рецидивирующая инфекция мочеполовых путей, что также вызвано преимущественно грамотрицательными микроорганизмами.

Необходимо помнить, что микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках мочеполового тракта, поверхностях катетеров, инфицированных камнях, способны продуцировать гликокаликс, за счет которого формируется экстрацеллюлярная матрица. Окутанные такой структурой бактерии изолируются от воздействия антибиотиков и продолжают медленно развиваться. Формирующиеся внутри простатических ходов микроколонии порой могут быть обнаружены лишь в пункционном материале. Подобные факты лежат в основе случаев эффективного эмпирического антибактериального лечения при стерильных посевах секрета простаты.

Биопсия простаты с целью обнаружения внутриклеточных возбудителей используется в исключительных случаях или с исследовательской целью.

Как видите, дорогие мужчины, в медицинских учебниках четко написано об изоляции бактерий не только для диагностики, но и от воздействия антибиотиков, это так называемые живые микробные захоронки. ВРД способна их выявить, а резонансно-частотная терапия – уничтожить. Но большинство врачей, не выявив микробов в лабораторных анализах, уверены, что и в простате их нет. Но вылечить-то при этом невозможно, а массаж может способствовать еще большему распространению инфекции.

Глава 3
Хронический простатит

Хроническое воспаление предстательной железы может быть проявлением незавершенного острого простатита, но в большинстве случаев уже с самого начала процесс может приобрести хронический характер.

Мне бы хотелось привлечь ваше внимание к развитию хронического простатита не в результате извне занесенных половых инфекций, а в результате инфекций из отдаленных очагов в организме и застойных явлений в самой простате.

Источниками инфицирования простаты являются задняя уретра, прямая кишка, мочевой пузырь. Но постоянными источниками инфекций могут быть и очень отдаленные очаги, о которых пациент даже не знает.

Клинический пример

Пациент, 36 лет, пришел к нам на ВРД из любопытства вместе с женой. Жалоб не было, сказал лишь, что чувствует иногда свои почки. На ВРД выявился гемолитический стрептококк, поразивший миндалины и почки (у пациента отмечался хронический тонзиллит с детства), в почках – хронический пиелонефрит, в простате воспаления не было, гемолитический стрептококк не выявлялся. Пациент от предложенного лечения отказался.

Через два года (за это время у него родился сын), из-за специфики шоферской работы, у мужчины развился хронический простатит.

Пациент долго терпел, не хотел к нам приходить, но боли в промежности, снижение потенции, позывы к мочеиспусканию по ночам заставили его обратиться к нам за помощью.

На ВРД гемолитический стрептококк теперь уже обнаруживался в простате, яичках, мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале.

Целенаправленное комплексное лечение, проведенное в течение 12 дней, привело к полному выздоровлению пациента.

Так что же произошло? Как инфекция попала в простату?

Сидячий, напряженный образ жизни да еще в сочетании с половым воздержанием (беременная жена) привели к застойным явлениям в предстательной железе. Застойные явления развиваются в результате атонии (вялости) фолликулов простаты и их выводных протоков из-за сидячего образа жизни, переохлаждений, полового воздержания. К нарушениям кровоснабжения простаты с образованием участков застоя приводят также частые запоры и несвоевременные (задержки) мочеиспускания.

Венозные и секреторные застойные явления вызывают отек железы, увеличивают ее объем и способствуют сдавлению собственной капсулой, в которой она находится. Это приводит к еще большему застою, нарушению кровообращения, возникновению воспалительных изменений. А такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, уреаплазмы, микоплазмы, кандиды, туберкулез, вирусы и даже глисты, распространяющиеся по кровеносной и лимфатической системам, всегда готовы прийти в застойный, отечный, слабый орган, потому что там для них есть пища. Об этих инфекциях я расскажу в следующих главах.

При хроническом простатите воспалительные изменения развиваются медленнее, поэтому выражены слабее, чем при острой форме. Но симптомы все те же, что и при остром простатите: боли, расстройство мочеиспускания и сексуальные расстройства.

1. Боли при хроническом простатите могут ощущаться в нижней части живота, крестце, промежности, мошонке. Такое распространение болей обусловлено вовлечением в воспалительный процесс мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, яичек, семенных пузырьков, желез, прямой кишки и клетчатки малого таза. Интенсивность болей при этом может быть различной: от едва заметных ощущений дискомфорта до выраженных проявлений, нарушающих сон. Пациенты иногда говорят: «Боли такие, прямо на стенку лезу». Боли непредсказуемы, могут появляться при половом воздержании, а могут и при чрезмерно выраженной сексуальной активности. Болевые ощущения могут усиливаться или ослабевать после оргазма, слабо или сильно ощущаться непосредственно при семяизвержении. Характерные рези в промежности при оргазме связаны с раздражением воспаленной слизистой оболочки задней уретры.

Иногда пациенты даже в этих случаях терпят боль, стесняются обратиться к врачам. Воспалительный процесс постепенно ослабевает, переходит в вялотекущий, готовый в любое время перейти в острый, а в дальнейшем развиться в гиперплазию или аденому простаты.

2. Расстройства мочеиспускания при хроническом простатите проявляются в виде учащенного мочеиспускания, императивных (повелительных) позывов с отсутствием выделения мочи и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях воспалительный процесс охватывает заднюю уретру и шейку мочевого пузыря – основную зону, обеспечивающую мочеиспускание. Чаще всего расстройства мочеиспускания (дизурия) у больных хроническим простатитом в начале заболевания связаны с частотой, а затем и незначительным затруднением мочеиспускания. В более поздней фазе заболевания начинает преобладать выраженное затрудненное мочеиспускание, связанное с развитием спаек в шейке мочевого пузыря и простатическом отделе уретры (дизурия). Дизурические расстройства могут стать причиной невротических состояний.

3. Половые расстройства при хроническом простатите проявляются как частыми ночными эрекциями, так и эректильной недостаточностью. Нередки случаи ускоренного семяизвержения, а также притупления остроты ощущений в момент оргазма, так называемый стертый оргазм. Сюда же относится и отсутствие оргазма при постоянной (раздражительной) эрекции.

Для начальной фазы хронического простатита характерны частые (особенно ночью) эрекции. В дальнейшем происходит ослабление эрекции. Возможно преждевременное извержение семени (эякуляция), а при более значительных гормональных нарушениях – снижение полового возбуждения и желания.

Болевые ощущения, появляющиеся в момент оргазма и сразу после него, часто приводят к уклонению мужчин от половых контактов. Некоторым мужчинам легче отказаться от половой жизни, чем сходить к врачу и вылечиться. Исключение – мужчины с сильной половой конституцией, у которых сексуальные нарушения развиваются позже и менее выражены.

Часто беспокойство по поводу некомфортных ощущений в половых органах может еще больше усугубить половые расстройства и привести к депрессивному состоянию.

Итак, подведем итоги. Инфекция может попасть в простату из соседних и отдаленных органов. Но и сама инфицированная простата отечная, увеличенная, со спаечными процессами может вызывать как боли, так и воспаление в смежных органах. Таким образом вовлекаются смежные органы: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямая кишка, яички, семенные канальцы, клетчатка малого таза, примыкающая к крестцу и паховой области.

Основные и сопутствующие симптомы хронического простатита:

• тупые боли или ощущение дискомфорта в нижней части живота, паху и мошонке;

• боли в крестце и прямой кишке;

• чувство жжения в промежности и уретре;

• неприятные ощущения при акте дефекации;

• учащенные и повелительные позывы к мочеиспусканию;

• затрудненное и прерывистое мочеиспускание;

• тянущие выделения из уретры при акте дефекации;

• наличие в моче мути или плавающих гнойных нитей;

• длительные ночные эрекции;

• ускоренное семяизвержение;

• стертость ощущений при оргазме;

• снижение потенции;

• повышенная общая утомляемость;

• неврозы, депрессия.

В настоящее время существует несколько схем опроса больных при подозрении на хронический простатит. Совершенно оригинальная шкала оценки симптомов разработана в НИИ урологии Минздрава РФ (Москва).

Она состоит из двух анкет, отражающих индекс частоты и выраженности симптомов (табл. 1, 2).

В таблице 1 оценивается интенсивность симптомов по десятибалльной шкале: 0 – симптом отсутствует, 10 – симптом выражен резко. По сумме баллов определяется тяжесть заболевания.

В таблице 2 оценка производится в баллах от 0 до 5, где 0 – отсутствие симптома, а 5 – максимальная частота симптома.

Таблица 1

Суммарный балл: ____ (0–100)

Таблица 2

Суммарный балл: ____ (0–50)

Пациенты с вышеизложенными жалобами зачастую годами лечатся у разных специалистов по поводу радикулита, проктита, геморроя, цистита, мочекаменной болезни, различных половых расстройств, неврастении, вегетососудистой дистонии и прочих болезней. Заболевания простаты иногда случайно обнаруживаются при пальцевом исследовании через прямую кишку. Ректальная пальпация выявляет умеренную болезненность железы, ее асимметрию из-за неравномерной уплотненности.

ВРД выявляет заболевание простаты на самых ранних стадиях, а также диагностирует возбудителя (микроорганизм), вызвавшего воспалительный процесс.