Текст книги "Беременность без чувства вины. Ваш собственный план беременности, родов и первых недель с малышом"

К данному моменту вы уже знаете, что чувствовать себя во время беременности иначе в эмоциональном плане – нормальное явление. К счастью, многие женщины не имеют психических расстройств во время беременности, но такие расстройства встречаются гораздо чаще, чем многие из нас осознают. Если прежде у вас были проблемы с психикой, они могут снова проявиться во время беременности. Если у вас сейчас имеются какие-либо психические расстройства, беременность может изменить, усилить или облегчить симптомы. Но даже если в прошлом у вас был пустой список психических расстройств, вы можете обнаружить, что во время беременности проявляется уже известная проблема или начинается какая-то новая.

Доктор Ребекка Мур объясняет, что изменения психического плана во время беременности – довольно частое явление. «У одной из семи женщин наблюдаются перепады настроения во время беременности, однако половина из них не обращаются за помощью. Если вам трудно, пожалуйста, скажите кому-нибудь о своих чувствах. Вы можете получить помощь, а имея поддержку вы начнете чувствовать себя лучше».

Если у вас уже были психические расстройства, задумайтесь над тем, чтобы сказать об этом акушерке при записи на прием или при следующей удобной возможности. «Не бойтесь и не стесняйтесь, – советует доктор Мур. – Чем больше знают наблюдающие за вами специалисты, тем лучше они смогут вам помочь». Проблемы психического плана во время беременности – настолько распространенное явление, что многие специалисты задают на приеме стандартные вопросы, чтобы узнать о наличии проблем сейчас или в прошлом.

: В России, на мой взгляд, немногие психиатры разбираются в проблемах у беременных и родивших. Вы можете обратиться к местным доулам за рекомендацией специалистов – психологов и психотерапевтов.

Если в данное время вы принимаете препараты, чтобы держать под контролем некое психическое расстройство, не следует внезапно прекращать их прием, поскольку это может вызвать рецидив. Лучше обратитесь к наблюдающему вас врачу и / или специалисту, как только узнали о беременности. Они помогут вам взвесить риски и положительные стороны прекращения или продолжения приема препарата и, если это необходимо, предложат подходящую замену.

Если у вас развилось психическое нарушение в связи с беременностью или вы страдаете от депрессии, тревоги или тяги к чему-либо, помните, что прием препаратов не всегда обязателен. Как объясняет доктор Мур, «зачастую доступны несколько вариантов кроме приема препарата, и во многих некритичных случаях все можно скорректировать диетой, упражнениями и психотерапией».

Многие наслышаны о послеродовой депрессии, однако 1 из 10 женщин переживает депрессию, начинающуюся во время беременности, а не после родов. У вас могут наблюдаться хронически пониженное настроение, постоянная усталость, неспособность наслаждаться жизнью, изменения аппетита и отсутствие концентрации внимания. Иногда женщины чувствуют себя более раздражительными и обеспокоенными, особенно относительно собственного здоровья и протекания беременности.

Конечно, некоторые из этих симптомов являются неотъемлемой частью нормально протекающей беременности, но если вы чувствуете, что что-то не так, если вам сложно справиться с ситуацией и вы не можете функционировать как обычно – возможно, вы страдаете от предродовой депрессии и самое время обратиться за помощью к доктору или акушерке.

Некоторые женщины откладывают обращение за помощью из-за страха, что если им поставят диагноз «депрессия», у них могут забрать ребенка. Доктор Мур проработала в этой области около 20 лет и «ни разу не видела, чтобы у матери забрали ребенка только из-за депрессии. Плохое настроение или тревога во время беременности не делают вас дурным человеком или плохой матерью. Депрессия легко лечится, и прогнозы очень положительные. Мы здесь не для того, чтобы осуждать или критиковать, мы хотим поддержать вас, чтобы вы вернулись к здоровому состоянию».

: В наших реалиях лучше просить знакомых рекомендовать вам психотерапевта; если не найдется таковой для очных встреч, то можно и по скайпу.

Тревожность является другой частой проблемой, которая может проявиться во время беременности. Если вы все время чувствуете напряжение и беспокойство, особенно тревожитесь по поводу родов или того, будете ли вы хорошей матерью, имеет смысл обратиться за помощью.

Во время беременности может случиться или возобновиться обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Некоторые женщины обнаруживают, что их осаждают навязчивые мысли или образы. Это может привести к повторяющимся действиям, которые затрудняют повседневную жизнь. Анжела во время беременности стала все больше бояться микробов: «Я как будто видела их везде вокруг себя. На руках людей, у себя дома, в машине, на клавиатуре в офисе. Началось все с использования антибактериального геля для рук и протирания всего подряд, но вскоре это вышло из-под контроля, и я уже не могла работать или ходить в гости. Пользоваться общественным транспортом стало решительно невозможно».

План лечения этих расстройств должен быть подобран специально для вас, он будет зависеть от доступных методов лечения в вашем регионе. Анжеле для выздоровления потребовалось много времени, но ей стало лучше: «Моя мать в конце концов отправила меня к терапевту, который диагностировал ОКР и сразу перенаправил меня куда следует. Я прошла курс когнитивно-поведенческой психотерапии, которая представляет собой беседы, помогающие перенастроить мозг таким образом, чтобы не идти по пути навязчивых действий. Если бы это не сработало, я могла бы начать принимать лекарства, но они мне не понадобились. На самом деле у меня случился рецидив после рождения ребенка, но тогда я уже знала, куда обратиться за помощью, поэтому я очень быстро смогла взять его под контроль».

Каждая десятая беременная страдает от сильнейшего страха родов, который называется токофобией. Совершенно нормально чувствовать тревогу или стресс при мысли о родах, особенно если вы раньше не рожали.

Однако у некоторых женщин их чувства относительно родов идут гораздо дальше. Если вы считаете, что вы одна из них, акушерка сможет обсудить с вами имеющиеся опасения, успокоить и помочь чувствовать себя более уверенно. Информация зачастую является ключом к тому, чтобы развеять тревогу, поэтому узнайте, какие у вас есть варианты действий, почитайте рассказы других женщин и ознакомьтесь со всем разнообразием имеющихся групп поддержки, как, например, великолепное движение в поддержку позитивных родов Positive Birth Movement (www.positivebirthmovement.org).

: В России эту проблему можно обсудить с доулой или психологом.

Совет доктора Мур: если тревога сильная и все более устойчивая, может оказаться весьма полезной когнитивно-поведенческая терапия или краткосрочный курс психотерапии. Для некоторых женщин страх рождения ребенка может быть связан с травматичным прошлым опытом. Если вы пережили в детстве сексуальные домогательства, сексуальное насилие, травмирующий инцидент, увечье или у вас посттравматическое стрессовое расстройство, вы можете обнаружить, что эти переживания и травматические симптомы влияют на ваше восприятие родов. В главе 12 приведен перечень упражнений и рекомендаций для женщин, которые ранее пережили травмирующие роды, они могут оказаться для вас очень полезными, даже если ваша травма напрямую не связана с деторождением.

На сайте www.rebeccaschiller.co.uk/noguilt вы найдете список определенных книг, групп поддержки, рекомендации тех, кто пережил травму и сексуальное насилие. Вам может быть сложно открыться акушерке, что вы в прошлом пережили травму или сексуальное насилие, но если вы сможете это сделать – на любом этапе беременности, – то это поможет вашей команде минимизировать риск ситуаций, процедур и фраз, которые могут спровоцировать у вас негативные переживания.

Памятка

1. Подумайте, как вы чувствуете себя во время беременности. Как вы можете увеличить количество позитива и получить помощь в негативных аспектах? (См. стр. 61.)

2. Проговорите свой опыт воспитания и ваши надежды на то, как вы сами будете воспитывать ребенка, со своим партнером (см. стр. 62).

3. Попробуйте выполнять упражнение на сброс напряжения (см. стр. 66) по крайней мере 1 раз в неделю. Обратите внимание, где у вас скапливается напряжение, – это может быть полезно в родах (см. стр. 222).

4. Обговорите любые предшествующие психические расстройства и составьте план с акушеркой или врачом (см. стр. 68).

4. Ваша жизнь

Калли: Смотрите мне в глаза, а не на живот! Да меня просто с ума сводит то, что, когда ты беременна, все считают тебя ходячим инкубатором. Мне нравится быть беременной, но у меня есть и другие интересы.

Вы, может, и беременны, но – сенсация! шок! – у вас все равно есть жизнь. Конечно, она быстро меняется и приспосабливается к появлению еще одного человека, но вы остаетесь полностью, на 100 % самой собой. Вам все еще можно думать о работе, друзьях, банковском счете и своей карьере.

У многих из нас беременность и близящееся материнство влияют на аспекты жизни, напрямую не касающиеся ребенка, намного сильнее, глубже и запутаннее, чем это позволяет признать стандартная практика подготовки к появлению ребенка.

Вы больше, чем ваша беременность, поэтому в данной главе я расскажу о том, как она отражается на остальных аспектах жизни.

Для большинства беременных женщин примирение беременности и родительских обязанностей с работой – трудновыполнимая необходимость. К счастью, в Великобритании у работниц есть право на оплачиваемое время для прохождения дородовых обследований, право самим выбирать, когда уходить в декретный отпуск, порция оплачиваемого времени после рождения ребенка, возможность разделить его с партнером и сохранение рабочего места, пока они находятся в декрете. Если вы работаете на себя, выполняете одноразовые заказы или делаете агентскую работу, это все сложнее.

Я перечислю здесь некоторые права и укажу, где вы можете получить более подробную информацию и поддержку. Знание – сила, поэтому узнайте, что вам полагается, если этого не знает ваш работодатель.

: Согласно Трудовому кодексу РФ, женщине оплачивают время прохождения диспансеризации по беременности, если она предоставляет работодателю справку. Оплачиваемый отпуск по беременности и родам начинается ровно в 30 недель беременности и длится 140 дней при неосложненных родах. Эти 140 дней «декрета» предоставляются только матери, а вот отпуск по уходу за ребенком до 3 лет может быть разделен между родителями.

Вы обязаны сообщить работодателям о беременности на 25-й неделе. Возможно, придется сказать намного раньше; если вы, как и я, раздуваетесь во время беременности, как сестра человечка из рекламы Michelin, которая дороднее его самого, они могут догадаться и так. Если вы работаете на себя, то только от вас зависит, сказать или не сказать клиентам и тем, с кем вы работаете.

: В России рекомендуется принести на работу справку о беременности как можно раньше, поскольку беременную работницу защищает Трудовой кодекс – она имеет льготы, и ее нельзя уволить.

Количество времени и разновидности декретного отпуска и выплат, которые вам полагаются, будут зависеть от того, работаете ли вы по найму или сами на себя, забеременели вы до или после того, как начали работать, от вашей зарплаты и того, есть ли у компании дополнительные льготы по беременности. Сложно? Действительно так. Но не бойтесь, организация Maternity Action подготовила материалы, покрывающие практически все обстоятельства и возможные варианты событий. Воспользуйтесь ими, чтобы быть в курсе. Вы можете найти их и номер телефона горячей линии на веб-сайте www.maternityaction.org.uk.

: Российским читательницам можно посмотреть сайт kukuzya.ru, раздел «Законодательство» – там вполне доступно разъясняются эти вопросы.

Кейт: Во время беременности я отчаянно хотела родить и вернуться на работу как можно скорее. После того как родился ребенок, я поняла, что мне нужно время, чтобы оправиться и вернуться в колею физически и психологически. Я вышла на работу, когда ребенку было месяцев 10, что было просто идеально.

Лиза: Я снова начала работать удаленно к 6-й неделе после родов; к тому моменту, когда дочери было 4 месяца, я выполняла тот же объем работы, что и до беременности. Мне это нравилось, и мне это было необходимо, чтобы заработать денег и остаться в здравом уме.

Йессика: Как только родилась дочь, я сразу поняла, что не вернусь на прежнюю работу. Я буду работать снова, но только когда дети пойдут в садик. Заботиться о них – это работа, и тяжелая работа!

В Великобритании работающие женщины обязаны взять 2 недели отпуска после родов. Если вы работаете на заводе, будьте готовы к тому, что минимальный период отпуска увеличится до 4 недель.

Многим из вас положен 26-недельный стандартный декретный отпуск, после которого ваш работодатель обязуется предоставить по вашему желанию ту же должность. Вы можете полностью или частично воспользоваться дополнительным декретным отпуском, который длится еще 26 недель.

: В России декретный отпуск начинается с 30 недель беременности и длится 140 дней при неосложненной беременности и родах, 156 дней – в случае кесарева сечения, 180–194 дня – в случае рождения 2 и более детей. Далее по желанию следует отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, первые полтора года которого частично оплачиваются.

Как я прекрасно знаю, если вы работаете на себя, вам может быть намного сложнее спланировать декретный отпуск; женщины, у которых есть собственное дело, часто сталкиваются с тем, как трудно даже ненадолго полностью отключиться от работы. Признаюсь, что со вторым ребенком я принимала звонки по работе в первую неделю после родов, хотя делала я это в постели, топлес, кормя грудью, пока старший ребенок осыпал простыни крошками от тостов.

Если вы фрилансер или временный работник, боюсь, что вам декретный отпуск не положен, если только это не прописано в вашем контракте, но ничего еще не потеряно – вы можете получать пособие от Maternity Allowance (см. www.gov.uk/maternity-allowance).

Чтобы все было запутано до крайности, декретный отпуск и декретные выплаты – это два совершенно разных понятия, которые лишь частично пересекаются таинственным образом, наподобие эйлеровых кругов. Вам может быть положено одно, но не положено другое, то количество времени, на которое вы можете уйти в отпуск, скорее всего будет не совпадать с тем количеством времени, которое будет оплачиваться. К счастью для тех из нас, кому нужно разобраться в том, что нам полагается, доказано, что «тормознутость беременных» – это миф.

Вы можете найти актуальную информацию о том, какой декретный отпуск и какие выплаты вам полагаются, на сайте Maternity Action (www.maternityaction.org.uk).

: Здесь снова могу порекомендовать российский сайт kukuzya.ru.

Если вы хотите одной ногой остаться на работе, договоритесь со своей командой или подстрахуйтесь, чтобы ваши контакты и контракты куда-нибудь не испарились, если вы работаете на себя; кроме того, приятно знать, что вы можете использовать до 10 дней «для поддержания контактов»[6]6
  Предусматриваемые законом льготы для предприятий включают дни «по поддержанию контактов», когда по договоренности между работниками и работодателями женщины, находящиеся в декретном отпуске, могут несколько дней ходить на работу, не теряя права на получение материнского пособия или предусматриваемой законом недельной оплаты. (Прим. пер.)


[Закрыть], чтобы выполнить свою обычную работу, не теряя отпускного времени или выплат.

: В России женщина имеет право работать в отпуске по уходу за ребенком на часть ставки, не теряя пособия.

В зависимости от времени трудоустройства ваш партнер также может написать заявление на оплачиваемый декретный отпуск длительностью до 2 недель после рождения ребенка. Если ваш партнер женщина, вы не состоите в браке или же ваш партнер (который также будет заботиться о ребенке) не является его отцом, ему или ей все равно полагается декретный отпуск, если они соответствуют требованиям, предъявляемым работодателем.

Этот отпуск нужно использовать единовременно в течение 56 (кто выбирает эти случайные числа?!) дней после рождения ребенка.

: В России отцу по его заявлению должны предоставить 3—5-дневный неоплачиваемый отпуск в связи с рождением ребенка (ст. 128 Трудового кодекса РФ). Далее отец имеет право взять отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, если мать выходит на работу. Следует помнить, что после 1,5 года этот отпуск не оплачивается.

Алиса: Бен работает на полставки, поэтому я могу работать в офисе несколько дней в неделю, зная, что с детьми все в порядке. На самом деле мне очень нравится приходить домой после тяжелого рабочего дня и видеть, что дома чисто, на столе горячая еда, а дети в ванной в полном порядке! Красота!

К счастью, сейчас, по крайней мере теоретически, допускается, что хотя беременеем мы, женщины, это не значит, что те, кому случилось иметь матку, лучше сидят дома с детьми. Нам повезло, что есть не только декретный отпуск для пап. Совместный декретный отпуск дает работающим женщинам и их партнерам возможность проявить гибкость и разделить декретный отпуск. Если это получается, у женщины есть возможность раньше вернуться на работу, не полагаясь на традиционную или платную помощь по уходу за ребенком.

Алиса и Бен были одной из первых пар, взявших совместный декретный отпуск в 2015 году, после рождения их третьего ребенка, Ады. «Я решила, что пришло время уравняться в правах и Бену тоже попробовать. Кроме того, трое маленьких детей – это нелегкий труд; если бы Бен работал полный день, это было бы просто невозможно. Работодатель Бена в целом поддержал его, но это было новаторское решение – Бену с отделом кадров пришлось потрудиться, чтобы все спланировать. На Бена всё еще немного косо смотрят из-за того, что он это сделал, и пока никто не последовал его примеру».

Все дети этой пары изначально были на грудном вскармливании, а затем на смешанном. Поскольку Алиса работала из дома, она могла кормить грудью, когда нужно, хотя пара считает, что Аде, возможно, досталось больше бутылок, а грудью ее кормили меньше, чем других детей, поскольку она проводила больше времени с папой.

Алиса и Бен взяли первые три недели совместного отпуска. Затем Алиса взяла отпуск до 4 месяцев Ады, после чего они поменялись с Беном.

Алиса и Бен считают, что «всем мужчинам нужно брать как можно больше времени декретного отпуска, частично чтобы понять, каково это (непросто!), но также и чтобы получить бесценный шанс почувствовать связь с ребенком».

Первые месяцы беременности могут оказаться самыми сложными для тех из нас, кто пытается примирить работу с содержанием собственного живота: небывалая усталость, странные перепады настроения, тошнота (и даже рвота) в то время, как мы пытаемся, чтобы о беременности знали лишь те, кого это касается. Подумайте, не сказать ли шефу о своей беременности пораньше, чтобы вам помогли продумать план работы, более подходящий к ранним симптомам беременности. Хороший вариант – работать из дома, чтобы избежать тошноты в общественном транспорте; может помочь изменение графика работы и возможность отдыхать днем. Ваш работодатель также должен удостовериться, что соблюдаются все нормы охраны здоровья и безопасности, особенно если у вас физическая или опасная работа.

Многие работодатели с радостью поддержат вас и постараются, чтобы вы получали все, что вам положено. Если вы столкнулись с тем, что работодатель не желает выполнять свои обязательства относительно ваших материнских прав, у Джоели Брерли, основателя движения Pregnant Then Screwed есть для вас несколько советов.

«Первое, что нужно сделать, это поговорить с работодателем. Часто проблемы можно разрешить в процессе открытого общения. Если сделать это не получается, начните все детально записывать, фиксируя каждый эпизод. Вам также нужно сделать так, чтобы все, что вам говорят, было зафиксировано в письменной форме. Немедленно позвоните в Acas, а затем на бесплатную линию Pregnant Then Screwed за юридической консультацией по телефону 0161 930 5300 или напишите по адресу [email protected], и мы поможем вам выстоять и будем оказывать поддержку на протяжении всего процесса».

: В России можно просто проконсультироваться с юристом. Но, боюсь, совсем бесплатных служб нет.