Текст книги "Мировая книга мамы. Самое полное руководство по беременности, родам и воспитанию малыша"

Используйте эту таблицу, чтобы определить основные моменты во время беременности.

Вы сделали домашний тест на беременность, и он положительный. Сейчас самое время договориться о первой встрече со специалистом, который будет вести вашу беременность. Развитие прочных отношений с врачом начинается уже сейчас, в самом начале беременности. Ваш первый визит к врачу будет посвящен в основном оценке вашего общего состояния здоровья, выявлению любых факторов риска для вас или ребенка и определению того, на каком сроке вы находитесь.

Подготовка. Врач проверит ваш анамнез и настоящее состояние здоровья, включая любые хронические заболевания, которые у вас есть, и проблемы, с которыми вы могли столкнуться во время прошлых беременностей. Некоторые врачи проводят первую часть этой встречи в виде беседы один на один только с вами – будущей мамой, а затем приглашают присоединиться партнера. Это дает возможность конфиденциально обсудить любые медицинские и социальные проблемы из вашего прошлого, которые вы, возможно, хотите сохранить в тайне. Этот первый визит также дает вам возможность задать любые вопросы. Вы можете заранее выписать все, что вас интересует, чтобы ничего не забыть во время приема.

Скручивание туловища сидя

Это упражнение помогает расслабить и укрепить мышцы спины и может облегчить боль в спине во время беременности.

1. Сядьте на пол, скрестив ноги.

2. Держите правую ступню или ногу левой рукой и медленно поверните верхнюю часть туловища направо, задержитесь на несколько секунд.

3. Поменяйте руки и повторите так же влево.

4. Повторите 5–10 раз.

Глава 5
Второй месяц: недели с 5 по 8

Первые две недели беременности были довольно легкими. Приготовьтесь к тому, что в этом месяце все изменится. Вскоре вы начнете «чувствовать» себя беременной. Второй месяц – это время, когда большинство женщин испытывают крайнюю усталость. Может быть, вас будет весь день одолевать тошнота и вам придется все время бегать в ванную.

На 5–8 неделях клетки вашего ребенка быстро размножаются и начинают выполнять определенные функции. Этот процесс называется дифференциацией. Необходимо произвести все клетки, из которых состоит человек. В результате дифференциации начнут формироваться и основные внешние черты вашего малыша.

5-я неделя. Ваш ребенок уже не просто масса клеток: теперь он стал эмбрионом и начинает приобретать отчетливую форму. Эмбрион разделился на три слоя. В верхней части образуется желобок, который затем сомкнется, образуя нервную трубку, которая в конечном итоге разовьется в спинномозговые нервы, позвоночник, головной и спинной мозг вашего ребенка. Эта борозда проходит по средней линии тела, сверху вниз зародыша. Закрытие нервной трубки начинается в срединном отделе зародыша и идет оттуда вверх и вниз. Верхняя часть утолщается, чтобы начать формирование мозга.

Из среднего слоя клеток эмбриона формируются сердце и кровеносная система. Выпуклость в центре эмбриона разовьется в сердце вашего ребенка. К концу недели формируются самые ранние элементы крови и кровеносные сосуды как в эмбрионе, так и в развивающейся плаценте. Первое сердцебиение вашего ребенка происходит на 21–22 день после зачатия. Так начинается кровообращение, что делает эту систему первой функционирующей системой органов.

У вашего ребенка также есть внутренний слой клеток, из которых разовьются легкие, кишечник и мочевой пузырь. В течение пятой недели во внутреннем клеточном слое мало что происходит. Пройдет еще некоторое время, прежде чем эти области обретут форму. В момент зачатия ребенок представлял собой одноклеточную зиготу микроскопических размеров. К концу пятой недели беременности, через три недели после зачатия, длина вашего ребенка составляет около 2 мм в длину, то есть размером с кончик пера.

6-я неделя. Происходит быстрый рост эмбриона в течение шестой недели, когда ваш ребенок утраивается в размере. Формирование черт лица малыша находится на начальной стадии. Начинают развиваться глазные пузыри, из которых позднее формируются глаза, и развиваются проходы, которые составят внутреннее ухо. Отверстие для рта формируется по мере того, как клетки мигрируют и прорастают в лоб, нос и по бокам лица. Ниже рта находятся небольшие складки, которые в конечном итоге станут нижней челюстью и шеей вашего ребенка. К шестой неделе беременности нервная трубка вдоль спины ребенка закрывается. Мозг быстро растет, чтобы заполнить только что сформированную, увеличивающуюся голову. В мозге ребенка также развиваются отдельные области.

В передней части грудной клетки сердце ребенка перекачивает кровь плода по основным кровеносным сосудам и бьется в регулярном ритме. Формируются зачатки пищеварительной и дыхательной систем. Вдоль средней линии тела развиваются 40 небольших участков ткани. Это будущие соединительные ткани, ребра и мышцы спины и боков вашего ребенка. Теперь видны маленькие выпуклости, из которых вырастут ручки и ножки вашего ребенка.

К шестой неделе беременности, через четыре недели после зачатия, длина вашего ребенка составляет около 5 мм.

МОЖЕТ ЛИ СТРЕСС СТАТЬ ПРИЧИНОЙ ВЫКИДЫША?

Вы часто испытываете стресс, в том числе и во время беременности. Чтобы он не стал причиной выкидыша, нужно уметь расслабляться. Но разные данные не показали связи. По оценкам медиков, 10–20 % беременностей заканчиваются выкидышами. Как правило, причиной раннего выкидыша является хромосомная аномалия плода или другая проблема в развитии эмбриона. Также причинами повторного выкидыша могут быть:

• хромосомные аномалии у одного из родителей;

• проблемы со свертываемостью крови;

• аномалии матки или шейки матки;

• гормональный дисбаланс;

• иммунные реакции, нарушающие имплантацию.

Если вы переживаете из-за вероятности выкидыша, сосредоточьтесь на том, чтобы хорошо заботиться о себе и своем ребенке, и избегайте известных факторов риска выкидыша, таких как курение и употребление алкоголя.

7-я неделя. На этой неделе пуповина хорошо видна, начиная с того места, где ваш ребенок внедрен в матку. Пуповина содержит две артерии и одну крупную вену. Питательные вещества и богатая кислородом кровь проходят от плаценты к ребенку по одной вене, а затем обратно к плаценте по двум артериям. Мозг вашего ребенка становится все более сложным. Формируются полости и каналы, необходимые для циркуляции спинномозговой жидкости. Растущий череп вашего ребенка все еще прозрачен. Если бы вы посмотрели на него под увеличительным стеклом, можно было бы увидеть гладкую поверхность крошечного развивающегося мозга. На этой неделе лицо ребенка становится более четким. Теперь видны очертания рта, крошечные ноздри, ушные впадины и цвет радужной оболочки глаз.

На 7-ой неделе формируются хрусталики глаз ребенка, а средние отделы ушей соединяют внутреннее ухо с внешним миром. Ручки, ножки, кисти и ступни вашего ребенка обретают форму, хотя первые пальцы рук и ног появятся примерно через неделю. Зачаток руки, который пророс только на прошлой неделе, уже разделился на плечевую и кистевую части и похож на крошечное весло. На седьмой неделе беременности ребенок достиг 8 мм, размером с ластик на карандаше.

8-я неделя. На этой неделе у вашего ребенка начинают формироваться пальцы рук и ног, хотя они все еще перепончатые. Его крошечные ручки и ножки становятся длиннее и четче. Уже различаются веслообразные области стопы и кисти. Запястья, локти и лодыжки также хорошо видны. Ваш ребенок может даже сгибаться в локтях и запястьях. Также формируются веки. Пока они не закончат расти, глаза вашего ребенка будут оставаться открытыми. Уши, верхняя губа и кончик носа начинают приобретать узнаваемую форму. Пищеварительный тракт продолжает расти, особенно кишечник. Сердечная функция и кровообращение теперь развиты более полно. Сердце вашего ребенка качает кровь со скоростью около 150 ударов в минуту, что примерно в два раза больше, чем у взрослого. На восьмой неделе беременности ваш ребенок достигает 1,5 см в длину.

ЧЕГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ

Ваш развивающийся ребенок наиболее уязвим в период с 5 по 10 неделю беременности. В это время формируются все основные органы ребенка, и повреждение эмбриона может привести к серьезному врожденному дефекту. Что может нанести вред будущему ребенку?

• Тератогены (вещества, вызывающие врожденные дефекты). К ним относятся, например, алкоголь, некоторые лекарства и рекреационные наркотики. Избегайте их.

• Инфекции. Ребенок может заразиться только через мать, но вы можете даже не чувствовать себя больной при некоторых состояниях, которые могут вызвать впоследствии серьезные дефекты. Вакцинация и естественный иммунитет защищают вас от многих потенциально опасных инфекций. Тем не менее имеет смысл принимать соответствующие меры предосторожности, чтобы избежать контакта с такими болезнями, как ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус (ЦМВ) или вирус Зика.

• Радиация. С одной стороны, высокие дозы ионизирующего излучения, такие как лучевая терапия рака, могут нанести вред вашему ребенку. С другой – низкие дозы, использующиеся при диагностическом рентгене, обычно не вызывают значительного увеличения риска врожденных дефектов. Для безопасности, если возникает проблема, в решении которой рентген может дать важную информацию, поговорите со своим лечащим врачом о его рекомендациях по рентгенологическому исследованию во время беременности.

• Плохое питание. Чрезвычайно плохие привычки в еде во время беременности могут нанести вред вашему ребенку. Употребление слишком малого количества определенного питательного вещества может повлиять на развитие клеток. Тем не менее, эмбрион на ранней стадии вряд ли пострадает, если легкая тошнота и рвота ограничат ваши ежедневные калории. Обязательно ежедневно принимайте витаминную добавку, содержащую не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Это уменьшит риск развития у вашего ребенка расщелины позвоночника или других дефектов нервной трубки.

Второй месяц беременности сильно меняет ваше тело. Это время, когда вы, вероятно, испытаете дискомфорт и раздражение ранней беременности, такие как тошнота, изжога, усталость, бессонница и частое мочеиспускание. Но не позволяйте этим симптомам сбить вас с толку. Воспринимайте их как признаки того, что ваша беременность протекает нормально.

Что происходит и где

Гормоны являются химическими посредниками, которые регулируют многие аспекты вашей беременности, и в этом месяце ваши гормоны набирают обороты. Гормоны, выделяемые во время беременности, выполняют множество важных функций. Они влияют на рост ребенка и вызывают физиологические изменения в некоторых системах вашего организма. Гормональные изменения во время беременности влияют почти на все части вашего тела.

ВЫДЕЛЕНИЯ

Необходимо тщательно отслеживать свое состояние, так как у вас могут быть вагинальные кровотечения в течение первых 12 недель беременности. Статистические данные показывают, что до 25 % беременных женщин имеют кровотечения (мажущие выделения). Однако только у половины этих женщин случаются выкидыши. Более подробно об этом см. в части 5.

Пищеварение. Тошнота и рвота, обычно называемые утренним недомоганием, могут быть наиболее значительным гормональным изменением, которое вы испытаете в этом месяце. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона замедляет скорость прохождения пищи через пищеварительный тракт. Поэтому ваш желудок опорожняется медленнее, что повышает вероятность появления тошноты и рвоты. Гормон ХГЧ также может играть роль, так как уровни ХГЧ повышаются и достигают максимума в то же время, что и тошнота и рвота в первом триместре.

Сердце и система кровообращения. Ваше тело продолжает производить больше крови, чтобы доставлять кислород и питательные вещества ребенку. Это увеличение выработки крови, которое продолжается на протяжении всей беременности, будет особенно высоким в этом и следующем месяце из-за огромной нагрузки на систему кровообращения. Несмотря на все усилия, ваши кровеносные сосуды расширяются еще быстрее, и объем крови немного недостаточен. Чтобы приспособиться к таким изменениям, ваше сердце продолжает работать сильнее и быстрее. Это может вызвать слабость, головокружение и головные боли.

Грудь. Стимулируемая повышенным производством эстрогена и прогестерона, ваша грудь продолжает увеличиваться по мере того, как внутри нее увеличиваются железы, вырабатывающие молоко. Вы можете заметить, что ареолы начинают увеличиваться и темнеть. Это результат усиленного кровообращения. Ваша грудь может ощущаться нежной, покалывающей или воспаленной. Также грудь становится полнее и тяжелее.

Матка. Если это ваша первая беременность, ваша матка ранее была размером с грушу. Теперь она начинает расширяться. К тому времени, когда вы родите ребенка, ее объем увеличится примерно в 500 раз по сравнению с первоначальным размером. В течение этого и следующего месяцев ваша матка все еще будет помещаться в вашем тазе. Тем не менее, увеличение ее размера может вызвать у вас более частые позывы к мочеиспусканию. Также может выделяться моча, когда вы чихаете, кашляете или смеетесь. В течение первых нескольких месяцев беременности мочевой пузырь находится прямо перед маткой и немного под ней. По мере роста матки мочевой пузырь сжимается.

Плацента также продолжает расти и укрепляет свое соединение с маткой. Иногда это приводит к незначительному кровотечению. Обычно это не вызывает беспокойства, но если это все же произойдет, сообщите своему лечащему врачу.

Шейка матки. В этом месяце шейка матки приобретает синеватый оттенок и продолжает размягчаться. В течение беременности шейка матки постепенно становится мягче, поскольку она готовится к растягиванию и открытию, необходимым для родов. К седьмой неделе беременности слизистая пробка прочно закрепляется в шейке матки. Эта структура блокирует цервикальный канал во время беременности, помогая предотвратить попадание микробов в матку. Пробка ослабевает и выходит на поздних сроках беременности, как правило, когда шейка матки начинает истончаться и раскрываться при подготовке к родам.

Утренняя тошнота – один из самых неприятных аспектов беременности. Если вам повезет, у вас ее не будет, но большинство женщин испытывают некоторую степень тошноты во время беременности. Однако термин «утренняя тошнота» является не совсем правильным, потому что это состояние не ограничивается одним временем суток. Тошнота может настигнуть вас в любое время дня и ночи.

Утренняя тошнота затрагивает 50–80 % беременных женщин. Чаще всего она беспокоит в первом триместре и характеризуется рвотой, хотя бывает и без нее. Симптомы обычно проявляются через 5–8 недель, а иногда уже через 2 недели после зачатия. Они часто исчезают к 13–14 неделям; однако некоторые женщины испытывают утреннее недомогание и после первого триместра. При утреннем недомогании лечение обычно не требуется. Однако домашние средства, такие как перекусы в течение дня и употребление имбирного чая, могут облегчить тошноту. В редких случаях утренняя тошнота настолько серьезна, что ее классифицируют как гиперемезис беременных, который может потребовать госпитализации и лечения внутривенными жидкостями и лекарствами.

Гормоны и еще кое-что. Что вызывает утреннюю тошноту, не совсем ясно, но предполагается, что гормональные изменения во время беременности играют значительную роль. Это может затронуть любую беременную женщину, но вероятность испытать утреннее недомогание может быть выше в следующих случаях:

• вы испытывали тошноту или рвоту от укачивания, мигрени, определенных запахов, вкусов или воздействия эстрогена (например, в противозачаточных таблетках) до беременности;

• вы испытывали утреннюю тошноту во время предыдущей беременности;

• вы беременны близнецами или тройней.

Есть и приятный момент: исследования показывают, что женщины, испытывающие утреннюю тошноту, менее склонны к выкидышам на ранних сроках. Однако не стоит волноваться, если вас совсем не тошнит по утрам.

«ЭФФЕКТ РАЗОГРЕВА»

Если вы уже были беременны ранее, то можете заметить, что стали полнее, чем были в тот же период во время первой беременности. Вы также можете заметить, что побочные эффекты на этот раз проявляются раньше. Это «эффект разогрева». Подобно воздушному шару, который легче надуть во второй или в третий раз, ваша матка может расширяться быстрее и легче после одной беременности. Мышцы живота и связки уже были однажды растянуты, поэтому они легче поддаются растяжению, когда матка расширяется во время второй беременности. Может огорчать то, что, поскольку матка увеличивается быстрее, неприятные симптомы вроде сдавливания мочевого пузыря и боли в спине могут появиться раньше, чем при первой беременности.

Как облегчить состояние

Тщательно выбирайте продукты. Выбирайте продукты без ярко выраженного вкуса, легко усваиваемые и с низким содержанием жира. Белковые продукты не вызывают такую тошноту, как продукты, богатые углеводами. Иногда полезны соленые закуски, а также продукты с имбирем. Избегайте слишком сладкой, острой и жирной пищи.

Часто перекусывайте. Утром, перед тем как встать с постели, съешьте несколько крекеров или кусочек сухого тоста. Ешьте в течение дня, три больших приема пищи в данном случае неприемлемы. Пустой желудок может усилить тошноту.

Пейте много жидкости. Пейте воду или имбирный чай. Также помогают леденцы и мороженое.

Обратите внимание на особые факторы. Избегайте продуктов или запахов, усиливающих тошноту. Хорошо проветривайте комнаты, чтобы в них не оставался запах готовки.

Больше дышите свежим воздухом. Если позволяет погода, откройте окна дома или на работе. Совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Разберитесь с витаминами. Если вы чувствуете тошноту после приема витаминов для беременных, принимайте их на ночь или во время перекуса. Также после приема витаминов можно пожевать жвачку или пососать леденец. Если это все не помогает, спросите своего врача, можно ли перейти на витамины для беременных, не содержащие железа.

Попробуйте акупрессуру и иглоукалывание. Хотя их эффективность не доказана, некоторые женщины считают, что эти методы лечения помогают облегчить утреннее недомогание. Акупрессура включает в себя стимуляцию определенных точек на теле с помощью давления. Браслеты для акупрессуры, продаваемые в аптеках без рецепта, предназначены для стимуляции определенной точки на запястье. Считается, что такое действие уменьшает тошноту. Иглоукалывание предполагает введение игл толщиной с волос в кожу. Некоторым женщинам это помогает, но требуется консультация лицензированного специалиста.

Беременность – это не только биологическое, но и психологическое приключение. Вы остаетесь дочерью своих родителей, но скоро и у вас будет ребенок. У вас появится новая роль и новая личность. Эмоции, которые вы испытываете перед лицом этой реальности, могут быть как исключительно позитивными, так и крайне негативными.

Предвкушение. Предвкушение – это нормальная часть перехода к родительству. С самого начала беременности вы начинаете собирать информацию о том, как быть хорошей матерью. Воспоминания о том, как вы росли, и личные идеалы воспитания – это источник, из которого вы можете черпать представления о том, какой вы хотите быть матерью. Во время ожидания у вас, вероятно, будут мечты и фантазии о том, каким будет ваш ребенок. Эти визуализации являются началом вашей эмоциональной связи с ребенком.

Беспокойство и тревога. На втором месяце беременности волнение, которое вы испытали, когда узнали, что беременны, может смениться страхом. «Вдруг я могла причинить вред своему ребенку до того, как узнала о беременности? А как насчет того аспирина, который я приняла от головной боли? Или тот бокал вина, который я выпила за ужином? Или недавний грипп?» Если у вас есть опасения подобного рода, поделитесь ими со своим врачом. Это может помочь вам успокоиться.

Вы также можете беспокоиться о других вещах. «Как я буду справляться с беременностью? Будут ли у меня проблемы на работе? Как заботиться о ребенке? Будет ли мой ребенок здоров? Смогу ли я справиться с болью во время родов?» Обсудите эти опасения со своим партнером. Если вы их скрываете, беспокойство может вызвать напряжение в ваших отношениях. Они могут создать ощущение дистанции в то время, когда вы оба нуждаетесь в тепле и уверенности в близких, любящих отношениях.

Некоторым женщинам на ранних сроках беременности снятся тревожные сны. Это может напугать вас, но это нормально. Обычно навязчивые мысли вскоре проходят, но если они продолжают вас беспокоить, расскажите об этом врачу, может быть, вам стоит обратиться к психотерапевту.