Текст книги "Мировая книга мамы. Самое полное руководство по беременности, родам и воспитанию малыша"

В течение последних месяцев ваши эмоции были сосредоточены на новости о беременности и связанных с ней изменениях в жизни. Теперь, при осознании вами реальности, ваши эмоции могут немного измениться. В этом месяце, по мере того как начнет появляться небольшой животик, вы сможете больше сосредоточиться на том, как меняется ваше тело.

Как воспринять свой новый облик

Изменения в том, как выглядит и функционирует ваше тело, могут повлиять на то, как вы себя чувствуете. В течение первого триместра ваше тело формирует запасы жира, большая часть которого сосредоточена ниже талии. Кроме того, ваши груди прибавят в весе почти по 400 к каждая. Вам начинает казаться, что это не ваше тело. Старайтесь помнить, что ваше тело меняется для важной работы по выращиванию и воспроизведению на свет ребенка.

При борьбе с изменениями, происходящими в вашем теле, у вас могут возникнуть проблемы с получением удовольствия или с желанием заниматься сексом с вашим партнером. У большинства женщин интерес к половому акту сохраняется во время беременности, но может немного снижаться. Это совершенно нормально. А ваш партнер может быть в восторге от изменений вашего тела, как ни трудно в это поверить.

В этом месяце вам предстоит второй визит (примерно на 12 неделе) к врачу. Этот визит может включать в себя многое из того, что происходило во время первого визита, но он наверняка будет короче. Во время него врач может попытаться прослушать сердцебиение вашего ребенка. Если сердцебиение пока не прослушивается, паниковать не стоит. Возможно, еще слишком рано. Ваш врач может также проверить сердцебиение ребенка с помощью УЗИ.

Тесты до рождения

Во время дородового осмотра в этом месяце ваш лечащий врач может поговорить с вами о тестировании на аномалии развития плода. Такие тесты проводятся для оценки здоровья вашего ребенка, как правило, с помощью анализа крови или ультразвукового исследования. Во время осмотра можно обсудить свои опасения с лечащим врачом, чтобы, когда придет время принимать решение о тестировании, вы были проинформированы. Такие тесты обычно проводятся между 10-й и 20-й неделями беременности, в зависимости от вида. Отдельные генетические скрининговые тесты необходимо проводить в строго определенное время.

Некоторые женщины хотят пройти все тесты, а другие выбирают только те, которые требуются или рекомендуются. Если врач не обсуждает с вами риски и преимущества, не бойтесь об этом спросить.

Мальчик или девочка

В ближайшие недели вы сможете узнать пол вашего малыша, если захотите. Многие родители узнают о поле ребенка из стандартного УЗИ, проводимого в возрасте от 18 до 20 недель.

Уже на 10-й неделе беременности вы сможете узнать пол вашего ребенка с помощью скрининга бесклеточной ДНК плода. Основная цель этого тестирования – выявление генетических проблем. Также может быть проведено инвазивное пренатальное тестирование, если у вас во время беременности есть осложнения или генетические проблемы. Эти тесты помогут определить пол вашего ребенка.

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Пока ваша беременность протекает нормально, вы можете заниматься сексом сколько угодно, но вы не всегда можете хотеть этого. Сначала гормональные колебания, усталость и тошнота могут подорвать ваше сексуальное желание. Во втором триместре повышенный приток крови к половым органам и груди может возродить желание заняться сексом. Но к третьему триместру увеличение веса, боли в спине и другие симптомы могут снова ослабить ваш энтузиазм.

Может ли секс во время беременности стать причиной выкидыша? Многие пары опасаются, что секс во время беременности может привести к выкидышу, особенно в первом триместре. Но ранние выкидыши обычно связаны с хромосомными аномалиями или другими проблемами в развитии ребенка, а не с тем, что вы делаете или не делаете.

Вредит ли секс во время беременности ребенку? Ваш развивающийся ребенок защищен амниотической жидкостью в матке, а также слизистой пробкой, закрывающей шейку матки на протяжении большей части беременности. Сексуальная активность не повлияет на вашего ребенка.

Какие самые лучшие позы для секса во время беременности? Пока вы чувствуете себя комфортно, большинство сексуальных поз допустимы во время беременности. По мере развития беременности экспериментируйте, чтобы найти наиболее удобные позы. Вместо того чтобы лежать на спине, вы можете лечь рядом с партнером на бок, расположиться сверху партнера или перед ним.

Могут ли оргазмы вызвать преждевременные роды? Оргазмы могут вызывать сокращения матки, но они отличаются от сокращений, которые вы почувствуете во время родов. Если у вас нормальная беременность, оргазмы – с половым актом или без него – не увеличивают риск преждевременных родов. Точно так же секс вряд ли вызовет роды, даже когда приближается их срок.

Бывают ли случаи, когда следует воздерживаться от секса? Хотя большинство женщин могут безопасно заниматься сексом на протяжении всей беременности, иногда лучше быть осторожной. Ваш врач может порекомендовать воздерживаться от секса в следующих случаях:

• вы подвержены риску преждевременных родов;

• у вас беспричинное вагинальное кровотечение;

• у вас вытекает амниотическая жидкость;

• ваша шейка матки начинает раскрываться преждевременно (истмико-цервикальная недостаточность);

• ваша плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки (предлежание плаценты).

Боковая планка

Это упражнение поможет укрепить мышцы кора, которые играют ключевую роль в поддержке растущего живота на протяжении всей беременности.

1. Лягте на левый бок, оперитесь на левую руку так, чтобы левое плечо было точно над левым локтем. Правую руку вытяните вдоль тела.

2. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем опуститесь на пол. Повторите 5–10 раз.

3. Повторите на другом боку.

Глава 7
Четвертый месяц: недели с 13-й по 16-ю

Прошел один триместр и еще два впереди! Начало второго триместра для большинства беременных женщин обычно является временем облегчения. Вы пережили первые три месяца – тот период, когда чаще всего можно потерять ребенка. И неприятные симптомы начинают отступать.

Второй триместр часто считается самой легкой стадией беременности, потому что именно в этот период большинство женщин чувствуют себя лучше всего. Итак, наслаждайтесь этим временем. Займитесь любимым делом. Можно взять отпуск и съездить куда-нибудь. Вы это заслужили!

Когда вы вступаете во второй триместр, все органы, нервы и мышцы вашего ребенка принимают базовую форму и начинают функционировать вместе. Ребенок растет быстро, но он все еще мал – около 8 г в начале этого месяца.

13-я неделя. Глаза и уши теперь четко различимы, веки соединены, чтобы защитить развивающиеся глаза. Они откроются примерно на 30-й неделе. Ткань, которая станет костью, развивается вокруг головы вашего ребенка, а также вдоль рук и ног. Теперь ваш ребенок двигается рывками, сгибая ручки и пинаясь ножками. Но вы не сможете почувствовать эти движения, пока ребенок немного не подрастет. Он может дотянуться до рта большим пальцем, но сосать начнет позже.

14-я неделя. На этой неделе репродуктивная система вашего ребенка подвергается наибольшему воздействию. Если у вас мальчик, у него развивается простата. Если же девочка – ее яичники спускаются по животу в область таза. Кроме того, поскольку щитовидная железа теперь функционирует, ваш ребенок начинает вырабатывать гормоны. К концу этой недели во рту полностью сформируется нёбо.

15-я неделя. В это время у ребенка начинают появляться брови и волосы. Если у него будут темные волосы, волосяные фолликулы могут начать вырабатывать пигмент, который придаст волосам темный цвет. Глаза вашего ребенка теперь выглядят как у младенца, а уши почти достигли своего конечного положения. В коже появляются волосяные фолликулы и железы, но она пока еще очень тонкая. Также продолжают развиваться кости и костный мозг. Продолжается развитие мышц. К концу недели ваш малыш сможет сжимать кулачки.

16-я неделя. Костная и нервная системы установили достаточно связей, чтобы сигнализировать о движениях конечностей и тела. Кроме того, лицевые мышцы вашего ребенка теперь достаточно хорошо развиты, чтобы можно было делать различные выражения личика. Внутри вас ребенок может щуриться или хмуриться, хотя эти движения не являются сознательным выражением эмоций.

Скелет вашего ребенка продолжает развиваться по мере того, как все больше кальция откладывается в костях. Если у вас будет девочка, на этой неделе в ее яичниках формируются миллионы яйцеклеток. Теперь глаза вашего ребенка чувствительны к свету.

Хотя вы, вероятно, даже не подозреваете об этом, у малыша могут быть частые приступы икоты. Икота развивается до того, как ваш ребенок начинает дышать легкими. Поскольку трахея вашего ребенка заполнена жидкостью, а не воздухом, икота не производит характерных звуков. На 16 неделе беременности ваш ребенок достигает 10–12 см в длину и весит чуть меньше 85 г.

На этой неделе начинается период, который иногда называют золотым. Тошнота и усталость ранней беременности уменьшились, а дискомфорт третьего триместра еще не начался. Кроме того, ваш риск выкидыша теперь значительно снижен. В этот период появляется и кое-что новое.

Что происходит и где. Изменения, начавшиеся в первые недели беременности, усиливаются и ускоряются, они становятся все более очевидными для окружающих. Уровень гормонов в этом месяце продолжает расти, влияя на рост вашего ребенка и воздействуя на каждую систему органов в вашем теле. Посмотрим, что происходит.

Сердце и кровеносная система. Ваша кровеносная система продолжает быстро расширяться, в результате чего кровяное давление снижается. В течение первых 24 недель беременности систолическое артериальное давление (верхняя цифра) и диастолическое артериальное давление (нижняя цифра), вероятно, упадут на 5–10 пунктов. В течение третьего триместра они могут постепенно вернуться к тому уровню, который был до беременности. Имейте в виду, что вы можете испытывать головокружение или слабость в жаркую погоду или во время принятия горячей ванны или душа. Это происходит потому, что тепло заставляет крошечные кровеносные сосуды в вашей коже расширяться, временно снижая кровяное давление и замедляя возврат крови к сердцу.

Ваше тело продолжает производить в этом месяце больше крови. Прямо сейчас «дополнительная» кровь, которую вы производите, в основном представляет собой жидкую часть крови (плазму). В течение первых 20 недель беременности плазма вырабатывается быстрее, чем эритроциты. Пока ваши эритроциты не получат шанс наверстать упущенное, их будет меньше, что приведет к более низкой концентрации.

Возможно, разовьется анемия, если в этом месяце вы не получите железа, необходимого для выработки большего количества эритроцитов. Анемия возникает, когда в крови недостаточно эритроцитов и, следовательно, недостаточно белка гемоглобина для переноса кислорода к тканям организма. При анемии вы будете чувствовать слабость и легче подвергаться болезням. Во время беременности организм устроен так, что, даже если вы не получаете достаточно железа, ваш ребенок его получает.

ПРОБЛЕМЫ ПЕРЕГРУЗОК

Усиление кровотока по всему телу может вызвать некоторые новые неприятные побочные эффекты в носу и деснах, например, проблемы с заложенностью носа, возникающие из-за того, что по венам и артериям течет лишняя кровь. Ткани носа могут быть опухшими и хрупкими. И ваши носовые мембраны производят больше слизи, что приводит к заложенности носа. Также могут быть носовые кровотечения, даже если вы никогда не страдали этим раньше. У многих беременных женщин десны размягчаются и кровоточат (см. часть 6). Ни одна из этих проблем не навредит вам или вашему ребенку.

Дыхательная система. Стимулируемые прогестероном, ваши легкие уже ко второму триместру набирают больше воздуха, и теперь вы вдыхаете и выдыхаете на 30–40 % больше воздуха, чем раньше. Эти изменения позволяют вашей крови переносить большое количество кислорода к плаценте и к ребенку. Кроме того, они позволяют вашей крови удалять из организма больше углекислого газа, чем обычно.

Вы можете заметить, что в эти дни дышите немного чаще, чем до беременности. Вы также можете начать испытывать одышку. Вероятно, это происходит потому, что мозг снижает уровень углекислого газа в крови, чтобы облегчить передачу большего количества углекислого газа от вашего ребенка к вам. Для этого мозг регулирует объем и частоту вашего дыхания. Чтобы приспособиться к увеличенному объему легких, ваша грудная клетка увеличится в течение беременности на 5–7 см в окружности.

Пищеварительная система. Повышенное количество гормонов прогестерона и эстрогена способствует расслаблению гладких мышц тела, в том числе пищеварительного тракта. Результатом является замедление работы вашей пищеварительной системы. Движения, проталкивающие проглоченную пищу из пищевода в желудок, происходят медленнее, а опорожнение кишечного тракта занимает больше времени. Это замедление дает питательным веществам больше времени, чтобы впитаться в кровоток и дойти до ребенка. Результатом часто становятся изжога и запоры – два наиболее распространенных и неприятных побочных эффекта беременности. Как раз сейчас вы можете начать испытывать эти побочные эффекты.

Грудь. В этом месяце ваши груди и железы, производящие молоко внутри них, продолжают увеличиваться в размерах, что стимулируется повышенной выработкой эстрогена и прогестерона. Потемнение ареол сейчас может быть особенно заметным. Хотя часть повышенной пигментации исчезнет после родов, эти области, вероятно, останутся более темными, чем они были до беременности. Ожидайте, что ваши груди станут чувствительными или воспаленными, более полными и тяжелыми.

Матка. Сейчас, когда вы находитесь во втором триместре, ваша матка расположена выше и выдвигается вперед, что смещает ваш центр тяжести. Даже не подозревая об этом, вы можете начать корректировать свою осанку и то, как вы стоите, двигаетесь и ходите. Иногда вам может казаться, что вы вот-вот опрокинетесь. Это нормально. После рождения ребенка вы обретете былую изящность. По мере того как ваша матка становится слишком большой, чтобы поместиться в вашем тазу, ваши внутренние органы выталкиваются из своих обычных мест. Сильно напрягаются окружающие мышцы и связки. Все этоможет вызвать боли.

В этом месяце вы также можете испытывать некоторую боль в нижней части живота. Это связано с растяжением связок и мышц вокруг расширяющейся матки. Растяжение не представляет угрозы ни для вас, ни для вашего ребенка.

Из-за давления матки на вены ног могут возникать судороги ног, особенно ночью. Вы также можете заметить, что пупок начинает выпячиваться. Это тоже результат давления растущей матки. После того как вы родите ребенка, ваш пупок почти наверняка встанет на место.

Мочевыводящие пути. Гормон прогестерон расслабляет мышцы мочеточников, трубок, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь, и ее ток замедляется. Увеличивающаяся матка еще больше препятствует оттоку мочи. Эти изменения в сочетании с тенденцией к выделению с мочой большего количества глюкозы могут сделать вас более склонными к инфекциям мочевого пузыря и почек.

Если вы мочитесь чаще, чем обычно, чувствуете жжение во время мочеиспускания или лихорадку, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей. Сообщите об этом врачу. Боль в животе и спине также могут сигнализировать об инфекции. Выявление инфекций мочевыводящих путей и их лечение во время беременности особенно важны. При отсутствии лечения они могут стать причиной преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

Кости, мышцы и суставы. Ваши кости, суставы и мышцы адаптируются к нагрузкам, связанным с вынашиванием ребенка. Связки, поддерживающие живот, становятся более эластичными, а суставы между тазовыми костями начинают смягчаться и ослабевать. Эти изменения облегчат вашему тазу расширение во время родов, чтобы ваш ребенок мог пройти через него. И на данный момент изменения могут вызвать некоторую боль в спине.

Нижняя часть позвоночника может начать изгибаться назад, чтобы компенсировать смещение центра тяжести, вызванное ростом ребенка. Это изменение осанки также может вызвать напряжение мышц и связок спины и некоторую боль в спине.

Влагалище. Также вы можете заметить больше выделений из влагалища, вызванных быстрым ростом клеток в нем. Эти клетки в сочетании с нормальной вагинальной влагой образуют тонкие белые выделения. Считается, что их высокая кислотность играет роль в подавлении роста потенциально вредных бактерий.

Гормональные изменения во время беременности могут нарушить нормальный баланс микроорганизмов во влагалище, в результате чего один тип организмов будет расти быстрее, чем другие. Это может вызвать вагинальную инфекцию. Если у вас есть выделения из влагалища зеленоватого или желтоватого цвета, с сильным запахом или сопровождающиеся покраснением, зудом и раздражением вульвы, обратитесь к врачу. Но не слишком тревожьтесь: вагинальные инфекции распространены во время беременности и могут быть легко и успешно вылечены. Не используйте безрецептурные средства от молочницы, не посоветовавшись с врачом.

Кожа. Обычным явлением при беременности является потемнение кожи. Это считается результатом повышенной выработки гормонов, хотя точная причина неизвестна. Вы можете заметить потемнение сосков и ореолов, области между вульвой и анусом, а также на подмышках и внутренней поверхности бедер. Также часто можно увидеть темную линию посередине живота. Эти изменения могут быть более выраженными, если у вас темная кожа. Потемнение кожи почти всегда проходит после родов, но некоторые области могут остаться более темными, чем до беременности.

Вы также можете заметить легкое потемнение кожи на лице. Оно поражает до 70 % всех беременных женщин, появляется на лбу, висках, щеках, подбородке и носу, но может быть не таким интенсивным, как другие изменения пигментации, и обычно полностью исчезает после родов. Когда вы находитесь на улице, важно использовать солнцезащитный крем, особенно на лице. Воздействие солнца может усилить потемнение кожи.

Могут покраснеть ладони, а у некоторых женщин на ногах и ступнях появляются синие пятна, особенно когда им холодно. Эти изменения кожи обычно исчезают после рождения ребенка.

Прибавка в весе. В этом месяце вы, вероятно, будете набирать примерно по 200 г в неделю, всего около 800 г за месяц. Не удивляйтесь, если прибавка в весе будет варьироваться: в одни недели вес набирается больше, чем в другие.

Теперь, когда вы уже не влезаете в свои джинсы и можете слышать сердцебиение своего ребенка, он становится для вас реальностью. Вы наверняка чувствуете себя лучше и полны энергии. Это прекрасно!

Есть чем заняться

Пока ваше настроение и энергия приподняты, переходите к списку дел и начинайте заботиться о «хозяйственных» деталях беременности. Если вы заинтересованы в занятиях по подготовке к родам, сейчас самое время изучить варианты. Также сейчас можно заняться вопросом оформления отпуска. И самое время продумать уход за ребенком, когда вы вернетесь на работу. Вам может показаться, что еще слишком рано думать об этом, но иногда поиск яслей и детского сада затягивается надолго, поэтому лучше подготовиться заранее.

Вы можете почувствовать, что вам трудно сосредоточиться, обнаружите у себя рассеянность и забывчивость. Не переживайте, через несколько месяцев все придет в норму.

По мере того как ваш живот начинает увеличиваться в размерах, вы обнаружите, что многие из вещей вам больше не подходят или сидят плохо. Несколько месяцев можно носить просто свободную одежду, но вскоре понадобится одежда для беременных. Несколько моментов, о которых следует помнить, когда вы будете готовы расширить свой гардероб:

• ваш живот только начинает увеличиваться, поэтому не покупайте сейчас много одежды;

• если вы хотите носить вещь на протяжении всей беременности, купите ее достаточно большого размера;

• обычная одежда больших размеров подойдет так же хорошо, как и специальная одежда для будущих мам.

Ваш визит к врачу в этом месяце будет включать в себя отслеживание роста вашего ребенка, подтверждение даты родов, если это не было сделано во время предыдущего визита, и наблюдение за любыми проблемами со здоровьем. Врач может измерить размер матки, чтобы определить возраст ребенка. Также он проверит ваш вес и артериальное давление и спросит, как вы себя чувствуете. Если вы не делали этого раньше, сейчас вы сможете послушать сердцебиение вашего ребенка с помощью специального устройства.