Текст книги "Мировая книга мамы. Самое полное руководство по беременности, родам и воспитанию малыша"

Многим работающим женщинам очень трудно решить, что они будут делать после рождения ребенка. Как многие будущие мамы, вы будете колебаться: возвращаться на работу или сидеть дома? Если возвращаться, то на полный день или нет? Если да, то кто будет заниматься ребенком?

Следует изучить все варианты, учитывая следующие факторы:

• Ваш бюджет. Внимательно подсчитайте стоимость содержания ребенка и то, как это повлияет на ваш бюджет. Если расходы непомерно высоки, проявите творческий подход. Возможно, вы или ваш партнер сможете так согласовать свои рабочие графики, что можете обойтись своими силами.

• Ваши ожидания. Честно и подробно обсудите ваши ожидания и предпочтения с тем, кто будет сидеть с вашим ребенком.

• Ваша семейная ситуация. Если кто-то из родных и близких предлагает помочь, серьезно обдумайте это. Будьте готовы к тому, что член вашей семьи может захотеть дать массу советов – гораздо больше, чем вам хотелось бы получить. Постарайтесь, чтобы подобные моменты не вызвали раскол в семейных отношениях.

Возможные варианты

Вариантов много. Для большинства женщин варианты следующие.

Уход на дому. При этом кто-то приходит к вам домой, чтобы обеспечить уход за ребенком. При обоюдном согласии человек может жить с вами. Это могут быть родственники, няни или бебиситтеры-студенты. Преимущества такого ухода в том, что ребенок остается дома, а вы устанавливаете свои правила и у вас больше свободного времени. Но как у нанимателя у вас появляются законодательные и денежные обязательства.

Ясли. Центры по уходу за детьми представляют собой организованные учреждения со специально обученным персоналом. Эти центры обычно должны соответствовать государственным или местным стандартам. Преимущества: общение с другими детьми, большой выбор игрушек и занятий, а также полный штат воспитателей, что может облегчить заботы о поиске резервного ухода. При выборе яслей проверьте соотношение детей и воспитателей. Если у одного взрослого слишком много детей, о которых нужно заботиться, ваш ребенок может не получить столько индивидуального внимания, сколько бы вам хотелось.

Принятие решения

Рассмотрите все варианты и не бойтесь задавать вопросы. Как только уход будет найден, вы сможете уверенно вернуться к работе, зная, что ваш ребенок в надежных руках. Часто при выходе на работу матери испытывают чувство вины за то, что бросили ребенка. Или же они обеспокоены тем, что ребенок может больше привязаться к опекуну, чем к ним. Волноваться не стоит, у вас еще будет достаточно времени, чтобы провести его с ребенком. Связь между родителем и ребенком уникальна и не может быть заменена ничем!

Уравновешиваем работу и семью

Самым влиятельным фактором в воспитании детей является не столько количество времени, которое вы проводите со своим ребенком, сколько то, как вы с ним общаетесь. Каким бы ни был ваш выбор, если вы чувствуете себя счастливыми и удовлетворенными, это повлияет на вашего ребенка – все ваши чувства передаются ему.

Если вы все еще не уверены, хотите ли вы вернуться к работе после рождения ребенка, вот несколько вещей, о которых стоит задуматься. Имейте в виду, что в этом решении нет правильного или неправильного ответа, но, вероятно, есть лучший для вас выбор. Обсудите это со своим партнером, друзьями и семьей. Выберите то, что лучше для вас и вашей семьи.

Ваши финансовые потребности. Иногда финансовое положение бывает достаточно трудным, и у молодых мам нет возможности оставаться дома и ухаживать за ребенком самостоятельно. Предпочтительнее провести некоторое время вдали от ребенка, чем терпеть хронический стресс из-за денежных проблем. Если вы или ваш партнер зарабатываете достаточно, чтобы содержать семью, возможно, вам не нужно обоим распределять свое время между работой и домом. Однако, если потеря дохода вызывает больший стресс, чем предполагалось, следует подумать о частичной занятости или удаленной работе.

Ваше желание продолжать карьеру. Женщины, которые много работали, желая достичь определенного положения в обществе или утвердиться в профессии, часто не хотят отказываться от нее. На работе вы можете получать удовольствие от умственной нагрузки и общения с людьми. Также стоит задуматься о том, может ли перерыв в вашей карьере оказать весомое влияние на ваш профессиональный рост и потенциальный доход.

Ваша способность справляться со стрессом. Требуется энергия, чтобы совмещать родительские обязанности и работу. Некоторые люди прекрасно справляются со стрессом, связанным с этими двойными ролями. А другим приходится бороться. Подумайте, насколько хорошо вы можете справляться с многочисленными обязанностями.

Что бы вы ни решили, стремитесь к варианту, при котором будете чувствовать себя успешной и заинтересованной. И не забывайте относиться к себе снисходительно: у всех бывают победы и поражения. Родители, которые реализовались в своих родительских и карьерных ролях, послужат положительным примером для своих детей.

Прижимаемся спиной

Это несложное упражнение укрепляет ваш кор, чтобы поддерживать хорошую осанку во время беременности.

1. Встаньте спиной к стене и поставьте ноги на ширине плеч в нескольких сантиметрах от стены.

2. Прижмите поясницу к стене. Задержитесь так на несколько секунд.

3. Повторите упражнение 5–10 раз.

Глава 8
Пятый месяц: недели с 17-й по 20-ю

Пятый месяц часто приносит еще одну радость беременности. Для многих мам это тот момент, когда они могут почувствовать, как ребенок шевелится внутри. И он часто воспринимается с облегчением – ощущение движений ребенка является признаком того, что все в порядке. Теперь не только ваш животик становится больше, но и ребенок начинает с вами взаимодействовать!

В течение пятого месяца ребенок постепенно начнет больше походить на ребенка, которого вы представляете у себя на руках. Правда, малыш еще очень маленький. К середине срока ребенок все еще будет весить меньше 450 г!

17-я неделя. Продолжают появляться брови и волосы на коже головы. Ногти на ногах ребенка растут на этой неделе быстрее. Ваш малыш становится более активным, постоянно переворачиваясь в амниотическом мешке. Малыш также продолжает испытывать приступы икоты. Вы можете начать их чувствовать, особенно если это ваш не первый ребенок.

18-я неделя. В этот период кости вашего ребенка начинают затвердевать. Кости ног, ключицы и внутреннее ухо окостеневают одними из первых. Теперь, когда кости внутреннего уха достаточно развиты, чтобы функционировать, а нервные окончания мозга вашего ребенка «подключены» к ушам, ребенок сможет слышать звуки. Он может слышать биение вашего сердца, урчание в животе и может даже испугаться громких звуков. Теперь ваш малыш также может глотать. Внутри матки ребенок может глотать большую дозу амниотической жидкости каждый день. Ученые считают, что это помогает развитию кишечника и легких ребенка, а также поддерживает надлежащий постоянный уровень амниотической жидкости.

19-я неделя. В течение 19-й недели кожа вашего ребенка покрывается скользким, белым, жирным налетом, первородной смазкой. Она помогает защитить нежную кожу ребенка, предохраняя ее от трещин и царапин. Под первородной смазкой кожу ребенка покрывают тонкие пуховые волосы, называемые зародышевым пушком. Под кожей ребенка начинает формироваться бурый жир. Это поможет согреть малыша после рождения, когда изменение температуры от вашей матки до внешнего мира будет довольно резким. За следующие месяцы беременности жировая прослойка увеличится.

Почки ребенка теперь достаточно развиты, чтобы вырабатывать мочу. Моча выделяется в амниотический мешок, мешок с водами внутри матки, в котором находятся ребенок и амниотическая жидкость. Моча ребенка полностью стерильна, поэтому нет ничего страшного в том, что ребенок иногда проглатывает амниотическую жидкость, содержащую мочу.

Его слух теперь хорошо развит. Ребенок слышит множество различных звуков, возможно, даже ваши разговоры. Голос мамы, безусловно, всегда самый распознаваемый. Если вы поете или разговариваете со своим ребенком, можно предположить, что он может это слышать. Менее ясно, способен ли ваш ребенок распознавать конкретные звуки.

В мозге вашего ребенка продолжают развиваться миллионы двигательных нейронов, нервов, помогающих мышцам и мозгу «общаться». В результате малыш теперь может совершать осознанные мышечные движения, такие как сосание большого пальца или движение головы. Пока вы этого не ощущаете, но скоро начнете.

20-я неделя. На этой неделе кожа ребенка утолщается и нарастает слоями под защитой первородной смазки. Сейчас вы, вероятно, начали чувствовать движения вашего ребенка. Запишите эту радостную дату и сообщите об этом врачу при следующем посещении. Ваш ребенок сейчас около 15 см в длину и весит примерно 260 г.

В середине беременности ваша матка расширится до пупка и ваше положение станет более очевидным. Сначала вы можете не замечать движений ребенка. Некоторые женщины описывают их как ощущения «бабочек» или урчания в животе. Эти первые движения еще редки, регулярными они станут позже.

Что происходит и где

Как и в предыдущие месяцы, уровень гормонов продолжает расти, влияя на рост ребенка и воздействуя на все ваши системы органов. Ваша кровеносная система продолжает быстро расширяется. В результате кровяное давление будет ниже нормы в этом в следующем месяцах. Организм также продолжает производить больше крови. Дополнительная кровь, которую вы производите, в основном состоит из плазмы (жидкости). Позже тело увеличит производство эритроцитов при условии, что вы получаете достаточно железа.

Железодефицитная анемия – снижение количества эритроцитов, может возникнуть, если вы не получаете железо, необходимое вам каждый день для увеличения производства эритроцитов. Анемия чаще всего развивается после 20 недель беременности и может привести к повышенной утомляемости и подверженности инфекциям. Но это вряд ли навредит вашему ребенку.

Вы можете по-прежнему испытывать некоторые неприятные побочные эффекты, такие как заложенность носа, кровотечения из носа и кровоточивость десен при чистке зубов. Эти изменения являются результатом увеличения притока крови к носовым ходам и деснам.

Дыхательная система. Стимулируемые прогестероном изменения в легких в течение этого месяца продолжаются. Многие женщины начинают чувствовать одышку.

Пищеварительная система. Под влиянием гормонов беременности ваша пищеварительная система становится вялой. От этого и из-за увеличения матки могут продолжаться изжога и запоры. Но это обычное дело, это бывает у половины женщин во время беременности.

Грудь. В этом месяце изменения груди могут быть особенно заметны. К ним притекает больше крови, а железы, вырабатывающие молоко, увеличиваются в размерах, и грудь становится по крайней мере на два размера больше, чем до беременности. Вены на груди теперь тоже могут стать более заметными.

Матка. К 20-й неделе матка достигнет пупка. К настоящему времени ваша расширяющаяся матка наверняка влияет на ваш центр тяжести и, следовательно, на то, как вы стоите и двигаетесь. Вы можете чувствовать себя особенно неуклюже, а также можно испытывать постоянные боли, особенно в спине и нижней части живота.

Примерно на 20-й неделе беременности вы можете почувствовать тянущую или колющую боль в паху, острую судорогу в боку, особенно после резкого движения или попытки дотянуться до чего-либо. Эта боль возникает в результате растяжения круглой связки – одной из нескольких связок, удерживающих матку. Боль обычно не опасна и длится всего несколько минут. Любую постоянную боль рекомендуется обсудить с врачом.

Мочевые пути. Поскольку поток мочи остается медленным, вы по-прежнему подвержены риску развития инфекции мочевыводящих путей. Если вы мочитесь чаще, чем обычно, если мочеиспускание сопровождается жжением, болью, лихорадкой, у вас может быть инфекция. Обязательно свяжитесь со своим врачом.

Кости, мышцы и суставы. Связки, поддерживающие живот, становятся более эластичными, а суставы между костями таза продолжают размягчаться и ослабевать. Нижняя часть позвоночника теперь изгибается назад, чтобы удерживать вас от падения вперед. Все эти изменения могут вызвать у вас боль в спине. Она может начаться во время беременности в любое время, но чаще всего это происходит на 5–7 месяце.

Влагалище. Продолжаются выделения из влагалища. Тонкие белые выделения вызваны воздействием гормонов на железы шейки матки и кожу влагалища. Это нормально во время беременности и не вызывает беспокойства. Тем не менее, если у вас есть выделения из влагалища зеленоватого или желтоватого цвета, с сильным запахом или сопровождающиеся покраснением, зудом и раздражением вульвы, обратитесь к своему лечащему врачу. Это признаки и симптомы вагинальной инфекции.

Кожа. Вы можете продолжать ощущать легкое потемнение кожи на лице и вокруг сосков. Большинство из этих изменений не должны вызывать беспокойства. Родинки также могут изменяться во время беременности. Если у вас появилась новая родинка или родинка, размер, форма или внешний вид которой значительно изменились, обратитесь к врачу. Это может быть опасным симптомом.

Прибавка в весе. В этом месяце вы, вероятно, будете прибавлять примерно по 450 г в неделю, всего за месяц прибавится около 1,8 кг. К тому времени, когда достигнете 20-й недели, наберете около 4,5 кг.

Ощущение, что ваш ребенок впервые переворачивается, пинается или толкается – обычно к 20-й неделе беременности, является источником приятного удивления и позитивной уверенности для большинства женщин. Со временем ваш партнер тоже сможет чувствовать движения ребенка, положив руку вам на живот. Возникает вопрос: происходит ли общение с ребенком, когда он находится у вас в животе? Это трудно понять. Но тихая музыка и ласковые слова точно не помешают.

Ваш визит к врачу в этом месяце снова будет сосредоточен на отслеживании роста ребенка и выявлении любых проблем с вашим собственным здоровьем. Проверка будет стандартной: измерение веса, давления и размеров живота. Ваш врач может спросить, чувствуете ли вы уже движения ребенка. Если осмотр проходит между 18 и 20 неделями, он также будет включать УЗИ. Это важный ориентир для многих родителей, поскольку врач может определить пол ребенка в зависимости от его положения. Во время УЗИ ваш врач сможет оценить анатомию ребенка в целом, количество амниотической жидкости и частоту сердечных сокращений ребенка. Иногда врач предпочитает подождать с УЗИ до начала следующего месяца.

Скольжение по стене с мячом

Укрепляйте нижнюю часть тела, а также корпус, чтобы он был прочным и стабильным на протяжении всей беременности и после, когда вы двигаетесь вместе с ребенком и бегаете за ним.

1. Встаньте прямо, зажмите мяч для фитнеса между спиной и стеной, ноги на ширине плеч.

2. Скользите по стене, пока не дойдете до угла в 90 градусов, как в сидячем положении.

3. Медленно скользите вверх.

4. Повторите 5–10 раз.

Глава 9
Шестой месяц: недели с 21-й по 24-ю

Вы уже почти на финише! Этот последний месяц вашего второго триместра. Рост вашего ребенка продолжается более быстрыми темпами, чем в начале беременности. Если ваш малыш родится в конце этого месяца, у него будет около 50 % шансов на выживание. Шансы ребенка увеличиваются с каждой неделей, так как легкие и другие органы продолжают развиваться.

В то время как большинство органов структурно развиты или близки к развитию, сам ребенок еще очень мал. Но к концу этого месяца он будет весить полкилограмма!

21-я неделя. На этой неделе пищеварительная система вашего ребенка более развита и функционирует на базовом уровне. Поскольку ребенок каждый день проглатывает амниотическую жидкость, пищеварительный тракт теперь может поглощать небольшое количество сахара из проходящей через него жидкости. Однако любая обработка сахаров осуществляется только на практике. Ребенок по-прежнему полностью зависит в своем питании от плаценты. Также к этому моменту костный мозг вашего ребенка вырабатывает клетки крови. Печень и селезенка работают вместе с костным мозгом, формируя клетки для кровоснабжения ребенка.

22-я неделя. На языке вашего ребенка развиваются вкусовые рецепторы, а его мозг и нервные окончания теперь достаточно созрели, чтобы обрабатывать ощущение прикосновения.

Репродуктивная система вашего ребенка тоже продолжает развиваться. Если будет мальчик, на этой неделе его яички начнут опускаться из брюшной полости в мошонку. Если у вас будет девочка, ее матка и яичники уже на месте, а влагалище развито. Ваша девочка уже произвела все яйцеклетки, которые ей понадобятся для ее собственной репродуктивной жизни. К 22 неделе беременности ребенок достигает около 20 см в длину от головы до ягодиц и весит около полукилограмма.

23-я неделя. В течение следующих нескольких недель легкие вашего ребенка быстро развиваются, постепенно подготавливаясь к жизни в открытой среде. Они начинают вырабатывать вещество, которое покрывает внутренность воздушных мешков, – сурфактант. Это вещество позволяет легким легко раздуваться и предотвращает их схлопывание и слипание при дыхании. Если бы ваш ребенок родился раньше этого времени, у легких было бы мало шансов на работу. Теперь они могут в какой-то степени функционировать вне матки. Однако ребенку потребуется намного больше сурфанта, чтобы справиться с вдыхаемым воздухом. Кровеносные сосуды в легких малыша растут и развиваются, готовясь к дыханию. Он начинает делать пробные дыхательные движения. Ваш ребенок все еще получает кислород через плаценту. В легких нет воздуха до рождения.

Хотя ребенок сейчас выглядит как младенец, он все еще хрупкий и нежный на вид, с небольшим количеством жира и тонкой, почти прозрачной кожей. Позже, когда производство жира догонит развитие кожи, ребенок будет уже больше похож на младенца.

Дети, родившиеся в возрасте 23 недель, иногда могут выжить, если им оказывается надлежащая медицинская помощь. Правда, осложнения распространены и обычно крайне серьезны. С каждым годом возможности выхаживания недоношенных детей увеличиваются и методы совершенствуются. Но нет никаких сомнений в том, что в этом возрасте, если это возможно, ребенку гораздо лучше оставаться в матке.

24-я неделя. На этой неделе ваш ребенок начинает ощущать, находится ли он в правильном или перевернутом положении в амниотическом мешке. Это потому, что внутреннее ухо вашего ребенка, которое контролирует баланс тела, уже развито. К 24-й неделе беременности ваш ребенок имеет достигает 22 см в длину и весит около 700 г.

В этом месяце толчки ребенка могут быть намного сильнее, и ощущаются уже гораздо интенсивнее.

Что происходит и где

В течение первых пяти месяцев вашей беременности уровень прогестерона был немного выше уровня эстрогена. В этом месяце ваш уровень эстрогена наверстывает упущенное. К 22 неделе оба гормона будут примерно на одном уровне.

Сердце и система кровообращения. В этом месяце ваше кровяное давление продолжит оставаться ниже нормы. После 24-й недели оно начнет возвращаться к привычному состоянию. Это происходит потому, что тело продолжает вырабатывать больше крови, наполняя расширенные кровеносные сосуды. Производство эритроцитов должно догонять производство плазмы. Вы можете продолжать испытывать заложенность носа, кровотечения из носа и кровоточивость десен.

Ваша дыхательная система. Чтобы приспособиться к увеличивающемуся объему легких, ваша грудная клетка увеличивается. Вы все еще дышите немного быстрее, но одышка должна к этому времени уменьшиться.

Грудь. Теперь ваша грудь готова к выработке молока. Можно уже сейчас увидеть крошечные капельки водянистой или желтоватой жидкости на сосках. Это раннее молоко называется молозивом, оно насыщено активными борющимися с инфекцией антителами. Если вы кормите грудью, молозиво будет пищей вашего ребенка в течение первых нескольких дней после рождения. Кровеносные сосуды в вашей груди также становятся более заметными, проступая сквозь кожу в виде розовых или синих линий.

Матка. В этом месяце, примерно на 22-й неделе беременности, ваша матка может начать подготовку к родам. Она начинает тренировать свои мышцы, чтобы набраться сил для предстоящей работы. Эти разминочные сокращения называются схватками Брэкстона-Хикса. Это редкие безболезненные сокращения, которые ощущаются как сдавливание в верхней части матки или в нижней части живота и в паху. Их также называют ложными схватками, они нерегулярны по частоте и различаются по продолжительности и интенсивности. Истинные родовые схватки ритмичны, становятся одновременно продолжительнее, сильнее и чаще.

Если вас беспокоят схватки, они становятся болезненными или их больше шести в час, обратитесь к врачу. Разница между настоящими родами и ложными схватками заключается в воздействии на шейку матки. При ложных схватках шейка матки не меняется. При настоящих родах шейка матки начинает открываться и истончаться. Иногда приходится обращаться к врачу, чтобы определить, являются ли схватки настоящими (подробнее см. часть 5).

Мочевые пути. Вы по-прежнему подвержены риску развития инфекции мочевыводящих путей. Замедленный поток мочи вызван растущей маткой и ослабленностью мышц мочеточников, переносящих мочу из почек в мочевой пузырь.

Кости, мышцы и суставы. Связки, поддерживающие брюшную полость, продолжают растягиваться, а суставы между костями таза смягчаются и ослабляются в процессе подготовки к родам. Нижняя часть позвоночника изгибается назад, чтобы помочь вам балансировать. Все эти изменения могут вызвать боль в спине и бедрах.

Влагалище. У вас все еще могут быть жидкие белые выделения из влагалища со слабым запахом или без него. Если выделения зеленоватые или желтоватые, с сильным запахом или сопровождаются покраснением, зудом или раздражением вульвы, возможно, у вас вагинальная инфекция. Обязательно свяжитесь со своим врачом.

Прибавка в весе. В этом месяце вы будете прибавлять примерно по 450 г в неделю, всего за месяц 1,5–2 кг. Вы можете набрать 600 г за одну неделю и всего 200 г за следующую, но это не повод для беспокойства. Пока прибавка в весе остается относительно стабильной, без резких скачков или падений, у вас все отлично.