Текст книги "Проблемы пищеварения. Какие задачи скрываются за желудочными и кишечными симптомами"

7. Ахалазия (сужение входа в желудок)

Ахалазия[20]20
  Термин «ахалазия» описывает неспособность гладкой мускулатуры расслабиться (от греч. chàlasis – расслабляться). В данном случае подразумевается спазм нижнего конца пищевода.


[Закрыть], или сужение входа в желудок (kardiastenose[21]21
  От греч. kardiá – сердце, здесь – вход в желудок, и stenosis – сужение. Этот симптом называют также кардиоспазмом.


[Закрыть]), символически имеет много общего с симптомом globus istericus, но уровень протеста здесь более глубокий.

Интересно, что термином kardia в анатомии обозначают вход в желудок, который действительно расположен очень близко к сердцу. Спазматическое сужение в этой области указывает на глубинный страх перед необходимостью принять что бы то ни было. Какое-то время интеграция мира происходит абсолютно нормально. И вдруг на уровне входа в желудок обнаруживается, что человек больше не в состоянии принимать. Желудок просто закрывается. Этот симптом превосходно выражает протест: все проглоченное буквально вылетает через пищевод наружу. Больной способен переварить лишь минимальное количество пищи, и ему необходимо намного больше времени, чтобы усвоить проглоченное.

Поскольку продвижение пищи останавливается или поворачивает вспять так глубоко в теле (по сравнению с ощущением кома в горле), можно предположить, что защита сделала еще один шаг в сторону неосознанного. Кажется, все уже проглочено, и вот-вот начнется настоящее переваривание, как вдруг тело меняет решение. Слова, которые мы используем для описания этого состояния, вполне красноречивы в плане переносного значения. Человека начинает мутить и тошнить от проглоченного, тошнота подступает к горлу, даже когда он просто думает об этой еде. Рвотные массы в этом случае не бывают кислыми, потому что пища не смогла добраться до желудка.

В чем состоит символический смысл этого процесса? То, чем человек еще недавно наслаждался, теперь подступает к горлу, поскольку осталось практически не переваренным. Процесс пищеварения в истинном смысле даже не начинается, хотя человек, набивая рот (в прямом и переносном смысле), делает вид, что готов впустить в себя мир и способен его переварить.

Психоанализ и в этом случае находит толкование «в сексуальном ключе». Разумеется, речь идет о тесной связи еды и секса. И тот и другой процесс связан с проникновением чего-либо в полости тела. Язык выражает эту связь довольно явно. Выражение «сексуальный голод» подразумевает, что можно полакомиться не только сладостями, но и «сладкой девочкой (мальчиком)»; иногда партнер бывает так хорош, что его «хочется съесть», и т. д. Психоаналитики полагают, что кардиоспазм нередко развивается после измены, за которую человек боится понести ответственность, мучаясь чувством вины. Еще более наглядна параллель с фригидностью и вагинизмом. Женщины страдают от сужения входа в желудок также в три раза чаще, чем мужчины. После того как первый шаг сделан, с неожиданной отчетливостью обнаруживается неготовность принять. Человек (мужчина или женщина) пытается это сделать, но не получает никакого наслаждения. Дверь, так долго стоявшая заманчиво приоткрытой, в последний момент захлопывается перед носом у возлюбленного (= пищи), потому что его партнер неосознанно не позволяет себе достигнуть удовлетворения. При вагинизме процесс полностью останавливается, что зачастую приводит к застреванию полового члена, который не может продвинуться ни внутрь, ни наружу. Таким образом, проблема проявляется непосредственно в «заинтересованном месте». Однако сегодня такое «истерическое» проявление болезни стало довольно редким, симптомы научились лучше маскироваться. Специалист в области психосоматической медицины Вальтер Браутигам видит в основе сужения входа в желудок ту же самую проблему «передвижения снизу вверх». Когда симптом сужения входа в желудок выявляется у мужчины, он может указывать на проблему импотенции. Ведь суть ее все та же: процесс начинается, казалось бы, отлично, но в решающий момент ничего не выходит (в прямом и переносном смысле). В конечном итоге вагинизм и импотенцию можно расценить как замысловатый способ предохранения, если кто-то из партнеров боится нежелательной беременности.

Поскольку человеку не удается утолить голод (ни в прямом, ни в переносном смысле), можно предположить, что он страдает от особо изощренной формы булимии[22]22
  Этим термином в медицине обозначают нарушение пищевого поведения, характеризующееся хронической неспособностью утолить голод, насытиться.


[Закрыть], при которой тело реагирует рвотой на всякую попытку насытиться. Подсознательно это связано не только с боязнью располнеть, но также с отторжением целого комплекса взаимосвязанных явлений, включая женственность и беременность. В числе симптомов (помимо рвоты) надо упомянуть жгучие боли за грудиной, которые указывают на центральное значение темы неприятия себя. Кажется, что болит сердце, эпицентр боли располагается именно в том месте, на которое мы указываем, когда произносим «Я». Однако в действительности боли исходят от расширенного пищевода, который зачастую превращается в настоящий «пищевой мешок». При расширении пищевода отчетливо проявляется сильнейший голод – непомерное желание получить удовлетворение, но также и лежащий на противоположной чаше весов великий страх. Стремление к удовлетворению и наслаждению нередко выливается в то, что человек начинает баловать других. Это позволяет реализовать движущий импульс, но при этом избежать чувства вины за ненасытность. Что касается удовлетворения потребностей собственного желудка, то их часто подавляют, заняв позицию воздержания (идейно возвышенного отказа). Таким образом, человек не позволяет себе жить в полную силу, но и не отказывается от жизни. Он как бы балансирует между жадностью и аскетизмом, придерживаясь принципа: «Глазами все бы съел, но не хочу, чтобы желудок стал похож на глотку пеликана».

Задача заключается в том, чтобы честно признать собственную неспособность принять и переработать «все и сразу». Необходимо поглощать и интегрировать пищу (как телесную, так и духовную) небольшими порциями, идти по пути развития маленькими шагами. Таким образом, симптом сужения входа в желудок дает человеку в руки настоящий «учебный план» по освоению осознанного отношения к еде и наслаждению в широком смысле слова. Только то, что тщательно и осознанно прожевано, может быть в конечном итоге усвоено. Все остальное в воротах желудка неумолимо отвергается и отсылается назад. Способность осознанно и откровенно наслаждаться жизнью делает бессмысленной существование непробиваемой оборонительной системы.

8. Грыжа пищеводного отверстия (диафрагмальная грыжа)

При грыже пищеводного отверстия происходит прорыв диафрагмы, через который части желудка выпячиваются вверх – в полость грудной клетки. Медики называют две причины этого явления: слабость мускульного клапана диафрагмы и повышение внутреннего давления в грудной клетке. Типичные симптомы – изжога и рвота, появляющиеся из-за того, что желудок сверху не закрывается.

Диафрагма разделяет и связывает верхнюю – мужскую – часть тела и нижнюю – женскую. Символически она является местом сосредоточения души и посредником между Анимусом и Анимой[23]23
  В терминологии К. Г. Юнга Анимус – олицетворение мужского начала в подсознании, Анима – женского.


[Закрыть]. В верхней части тела господствуют мужские стихии: воздух в легких и огонь в сердце; а в нижней – женские: вода (пищеварительные соки) и земля (материя для питания). Смещение этих акцентов приводит к значительным проблемам.

Избыток воздуха в нижней части ведет к вздутию, которое может отразиться на состоянии сердца. При так называемом синдроме Ромгельда вздутые петли кишечника давят на сердце снизу, вызывая неприятное ощущение, которое мы обычно описываем словами «сердце давит». В свою очередь, проникновение водной стихии и стихии земли в грудную клетку также приводит к проблемам. В таком случае тело пытается как можно быстрее избавиться от воды и пищи посредством рвоты.

При диафрагмальной грыже возникает конфликт между полярными областями. Обычно архетипически женская область живота находится под давлением грудной клетки, то есть женское начало подавляется мужским. Если диафрагма слаба, происходит обратное: нижняя область давит на верхнюю. Таким образом, речь идет об атаке подавленного женского полюса на доминирующий мужской. Происходит прорыв «водораздела» (диафрагмы), и стихии смешиваются. Симптомы (изжога и кислая рвота) ясно показывают, что человек страдает от переизбытка кислоты, чего сам, разумеется, не осознает. Чтобы преодолеть эту проблему, ее необходимо поднять до уровня головы, что и происходит в буквальном смысле: кислота (материальное воплощение мужского начала) смешивается с водой и пищей (материальное воплощение женского начала), поднимается к голове (к полости рта) и исторгается в виде рвоты. Таким образом, симптом вынуждает человека открыто проявить мужскую агрессию. Кроме того, человек вынужден оставаться после еды в вертикальном положении: если он приляжет, съеденное непременно выйдет наружу. И в этой позе (с высоко поднятой головой) мужская стихия вновь доминирует над женской.

Таким образом, симптом недвусмысленно призывает человека осознанно активизировать взаимодействие мужского и женского начал.

VII
Живот

Живот – это своего рода оппозиция головы, хотя и в значительной степени ей подчиненная. В процессе эволюции голова человека в прямом смысле поднялась над всеми остальными частями тела и прочно обосновалась на этой позиции. Даже когда человек в унынии опускает голову, физически она по-прежнему остается на самом высоком месте. Но так было не всегда.

Если провести параллель между эволюционным развитием всего человеческого рода и физическим формированием отдельного человека, мы заметим, что как для наших далеких предков, так и для современных малышей «ползункового» возраста самая важная часть тела – это живот. Он остается в центре внимания до тех пор, пока не начинает доминировать голова. Жизнь младенца сосредоточена вокруг живота и исходящих от него ощущений. Даже сердце для него менее значимо. Мыслительная деятельность грудничка и вовсе занимает подчиненное положение.

Но, став взрослыми, об этой ранней фазе «господства живота» мы вспоминаем очень неохотно. Такие уничижительные выражения, как «ползать на брюхе» (= «унижаться, пресмыкаться») или «набивать пузо» (= «жадно есть», «быть неразборчивым в пище»), показывают, насколько мало мы ценим свой живот. Если мы говорим человеку: «Слушай ухом, а не брюхом», – это означает, что мы относимся к нему с явным пренебрежением, считаем невнимательным, глупым, ленивым и, естественно, ничего хорошего от него не ожидаем.

Впрочем, для людей, воспитанных в другой культуре, например, для индусов, живот является «местом обитания» интуиции и чувств. Как правило, они живут и действуют так, как им подсказывают ощущения. Мы еще используем выражение «чуять нутром», хотя практически не понимаем его истинного глубокого смысла. Если голову можно рассматривать как духовный, а сердце – эмоциональный центр в организме человека, то живот – это средоточие непосредственных «детских» чувств.

Живот первым реагирует на определенные проблемы: его сводит от страха, в нем жжет и колет от гнева (острые переживания всегда в первую очередь бьют по желудку). Маленький ребенок коликами в животе реагирует на любое нарушение самочувствия, хотя истоки проблемы могут находиться совершенно в другом органе. Пока ребенок живет «во власти живота», все неприятные ощущения будут приводить к таким болям, поскольку любая проблема нарушает ощущение середины мира. Даже у взрослых мысль об определенных обременяющих темах вызывает боль в животе, хотя умозрительно их «центр мира» уже давно переместился намного выше (интеллектуальные проблемы прежде всего приводят к головным болям, эмоциональные затрагивают сердце).

Голова – наш интеллектуальный центр. Однако центр телесного мира человека по-прежнему располагается в животе. Философ и психолог Карлфрид Граф Дюркгейм даже назвал живот «центром вселенной человека».

Невероятные достижения мастеров восточных единоборств показывают, сколько силы на самом деле сосредоточено в животе. Парадоксально, но при этом живот является и нашим самым слабым местом. С освоением прямохождения человек сделал живот беззащитным перед лицом физической агрессии. Если чувствительные органы головы защищены черепом, подобно ядру ореха, сердце и легкие огорожены костной конструкцией – грудной клеткой, органы таза также надежно спрятаны в костном «резервуаре», то нежные внутренние органы живота окружены только относительно мягкими мышцами. Это обстоятельство заставляет обратить внимание на еще одну «мягкую» (согласно первичным принципам – женскую) проблему: необходимость защищать живот во время беременности (живот изначально является «местом принятия», что подчеркивает его женскую природу).

Если человека бьют по голове, это, несомненно, оскорбление. Удар по животу – это нечто намного более опасное. Своей уязвимостью живот как бы олицетворяет страх за существование в этом опасном мире.

Кроме того, одна из основных функций живота – прием и переработка пищи. Здесь проявляется и собственная полярность: с одной стороны – голод как отражение недостатка и затруднений, связанных с необходимостью добывать пищу, с другой – наполненность, довольство от насыщения. Малыш довольно гладит себя по животу, потому что еда, порадовавшая живот, обеспечила его существование. Но и взрослые любят свой живот, когда поедают вкусные блюда.

Связь между страхом за существование и животом видится еще отчетливее, когда мы вспоминаем о пупке. Во время внутриутробного развития пуповина является для плода центром вселенной (= пупом земли), но вместе с тем таит и серьезную угрозу для его существования. Обрезание пуповины на физическом и духовном уровнях – очень опасный и болезненный акт, с которым связан первый тяжелый жизненный кризис. Еще не опробован и не освоен новый канал жизнеобеспечения, а старый, испытанный и надежный, – пуповину – обрезают. Со страха умереть от голода начинается жизнь каждого человека, приходящего в этот мир.

Остающийся в память о пуповине пуп (пупок) – это, в сущности, первый шрам, полученный в борьбе за существование, – шрам, от которого человек ни за что не хотел бы отказаться. Попытка избежать перерезания пуповины на душевном и духовном уровнях вызывает большие проблемы, о которых мы еще поговорим, когда будем обсуждать язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние живота наглядно показывает, каковы материальные резервы человека. Достаточно окинуть взглядом толпу, чтобы убедиться в правильности этого утверждения. В нашу эпоху изобилия большинство цивилизованных людей в буквальном смысле носит на себе солидные свидетельства материального благополучия. Вероятно, такие люди в глубине души не доверяют банкам и домашним несгораемым шкафам.

В странах Востока, например, в Индии, толстый живот и сегодня является признаком богатства. Медицинская статистика показывает, что многие люди могут удовлетворить стремление иметь вес в обществе только на уровне замещения. Тем не менее, вес в физическом смысле в нашем обществе не принято считать ценностью. В современном цивилизованном обществе прежде всего ценится умная (полная) голова, а всякий намек на полноту ниже пояса считается некрасивым и неприличным. Когда дела идут плохо, мы подбадриваем себя: «Не унывай, выше голову!» Движение мыслей в голове нам желанно, в отличие от всякого заметного движения в животе. Современная индустриальная культура поклоняется голове в ущерб интересам живота. Ее идеал – это человек разумный, которому тело нужно только для того, чтобы высоко нести голову. Это особенно заметно при сравнении с образцами архаичных восточных культур. Для буддистов, например, нет ничего странного в том, что в конце жизни просветленный Будда нашел успокоение в теле, покрытом массивными складками жира. Для них в полноте телесной отражается полнота духовной жизни: тело, душа и дух едины и неразделимы. Для нас вид располневшего Иисуса Христа просто немыслим (и неприемлем). В образе Христа главное – идея жертвования всем телесным в пользу духовного.

Таким образом, на долю несчастного живота цивилизованного европейца выпадает неблагодарная задача быть живым воплощением разнообразных проблем бытия. (За что мы крайне редко бываем признательны.) Даже в разговорной речи живот чаще, чем голова, используется для того, чтобы нелестно отозваться о человеке. Пословица «Сытое брюхо к учению глухо» подчеркивает противоположную направленность интересов нижней и верхней частей тела, причем здесь содержится и намек на конкуренцию за основной «жизненный сок» – кровь. Она необходима для процесса пищеварения, и, если кровь «приливает к животу», ее недостаток сказывается на мыслительной деятельности. Поэтому «человек головы» должен быть аскетичным, в высшей степени духовным и разумным. «Человек живота» больше ориентирован на свое тело и, соответственно, на плотские утехи и полагается в первую очередь на свои непосредственные ощущения и чувства.

VIII
Желудок

Когда Джек был маленьким,

он хотел навсегда остаться со своей мамой

и боялся, что она уйдет.

Когда он подрос,

то захотел уйти от своей мамы

и боялся,

что она не отпустит его.

Когда он вырос, он влюбился в Джил

и захотел остаться рядом с ней навсегда,

и боялся, что она уйдет от него.

Когда он стал еще немного старше,

то больше не хотел всегда быть рядом с Джил

и боялся,

что она хочет быть с ним всегда

и что она боится,

что он не хочет навсегда с ней остаться.

Джек заставляет Джил бояться, что покинет ее,

потому что он боится, что она покинет его.

Рональд Лэнг[24]24
  Рональд Лэнг (1927–1989) – видный британский психолог и психиатр. – Примеч. ред.


[Закрыть]

Желудок по форме похож на серп полумесяца. Здесь господствуют те же принципы, что и в ротовой полости: женское (= лунное) начало преобладает, образуя как внешнюю, так и внутреннюю, «пещерную» суть. Функционально этот аспект также выходит на первый план при ритмичном перемешивании пищевой кашицы, происходящем благодаря перистальтическим движениям мускульных стенок. Таким образом вся пищевая кашица насыщается желудочным соком, то есть соляной кислотой и ферментами, подготавливающими расщепление белка. В секреции этих едких соков проявляется марсианский компонент. Уравновешивает его секреция желудочной слизи, которая должна предохранять стенки желудка от воздействия агрессивных соков, сама всецело принадлежа сфере лунного. Желудок может достойно решать свои задачи только при соблюдении равновесия между защищающим воздействием желудочной слизи и агрессивным воздействием желудочного сока. Желудочные симптомы всегда связаны с нарушением этого баланса.

Само звучание слова «желудок» сближает его со словом «желать». Но латинское ventriculus приводит нас к более глубокой аналогии. Это слово происходит от слова venter, которым обозначались и материнское чрево, и находящийся в нем плод, и тело человека, и живот, и желудок, и неумеренное поглощение пищи (обжорство). По сути, ventriculus – это вместилище всего. В древности желудок отождествлялся с животом, и для их обозначения употреблялось одно и то же слово. Да и сегодня при боли в желудке любой ребенок и многие взрослые говорят: «У меня болит живот».

Правда, боль в животе может указывать и на некоторые проблемы в области чувств. Живот может разболеться от страха. Любые неконтролируемые чувства, особенно тревога и раздражение, могут ударить по желудку. В то же время интеллектуальные проблемы, скорее всего, будут выражены головной болью (от них частенько «раскалывается голова»), а эмоциональные затронут область сердца. И если голову можно рассматривать как духовный, а сердце – эмоциональный центр человека, то желудок – это средоточие чувств.

Особая значимость желудка как «ключевой фигуры» среди всех органов брюшной полости подчеркивается его близостью к сердцу. Речь идет не только о пространственном соответствии (близости месторасположения), но и о значении, которое мы придаем этим органам, что отразилось также и в языке. Сердечные камеры называются желудочками, а вход в желудок носит название kardia, что в точном переводе с греческого означает «сердце».

Анатомически сердце и желудок расположены так близко друг к другу, что боли в области входа в желудок часто трудно отличить от сердечных болей. Кроме того, известно, что «путь к сердцу лежит через желудок». Мы можем выразить одно и то же чувство, сказав: «Я люблю это всем сердцем», или: «Мне это так нравится, что просто хочется проглотить».

Сердце является символическим центром чувств в области груди, желудок играет ту же роль в области живота.

Вспомним о героическом путешествии пищи, которое началось с преодоления губ. Именно в желудке пища находит спокойное, защищенное место – «пещеру» с мягкими, покрытыми слизью стенками, где ее баюкают нежные перистальтические волны. В то же время здесь она подвергается основательной очистке (настоящей дезинфекции) едкой соляной кислотой. Все опасное для организма, в том числе чужеродные формы жизни (бактерии), растворяется в этой кислоте. Одновременно продолжается подготовка пищевой кашицы к расщеплению на составные части.

Итак, с одной стороны, речь идет о месте отдыха, где можно сделать передышку и подготовиться к дальнейшим испытаниям. С другой стороны, даже здесь невозможно укрыться от агрессивной марсианской энергии. Но противоборствующие силы не столько соревнуются друг с другом, сколько, в идеале, поддерживают друг друга в равновесии. Все проблемы с желудком, как правило, заключаются именно в том, что между ними возникает конфликт.

Большую часть этих проблем можно выстроить в последовательном порядке, собрав из них своеобразную «цепочку эскалации», где каждая последующая ступень является логическим продолжением предыдущей.