Текст книги "Жизнь с нуля: от «А» до «Я»"

Глава третья. Первые препятствия

На третьей неделе внутриутробного развития происходит обособление зародыша от децидуальной (маточной оболочки). Будущий ребенок отделяется от окружающих его клеток внутреннего слоя матки, оказываясь внутри образования, похожего на спальный мешок.

Желточный мешок теперь располагается не под зародышем, но отдельно от него. Остается связь в виде тонкой нити, из которой впоследствии образуется пуповина.

Одновременно происходит рост ворсин хориона, посредством которых образуется прямая связь между матерью и ребенком через кровь.

К концу третьей недели зародыш представляет собой не просто плодное яйцо с тремя оболочками, но прообраз будущего человека с зачатками всех органов и систем.

Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка

Зародышевый листок, обособившись от желточного мешка, сворачивается в кишечную трубку. Этот процесс называется латеральным (боковым) сгибанием, тотчас после которого происходит продольное сгибание, в процессе которого формируются осевые зачатки органов человека.

Процессы сгибания на третьей неделе напоминают механизмы родов – после сгибаний в родах прорезывается головка плода, а на стадии эмбрионального развития появляются мозговые пузыри за счет расширения и утолщения головного конца нервной трубки.

К концу третьей недели у плода образуется кишечная и нервная трубки, расположенные на хрящевой пластинке. Также происходит формирование сердечно-сосудистой системы с образованием её главного органа – сердца.

Перемена климата – изменения в организме матери

В связи с началом формирования непосредственной связи плода с матерью посредством крови, плод начинает заявлять о своём существовании. Генетический аппарат будущего организма только наполовину состоит из генов матери, поэтому эмбрион поначалу воспринимается как инородное тело. Соответственно, развивается комплекс иммунологических реакций, напоминающих процесс отторжения имплантата. Поскольку «тело» инородное только наполовину, иммунологического выкидыша не происходит никогда.

Однако в организме матери совершается грандиозная перестройка:

– гормонального фона;

– сердечно-сосудистой системы;

– нервно-психической сферы.

Изменения гормонального фона по существу задают тон всем изменениям в организме женщины. До беременности каждые две недели происходит смена одного настроя на иной: приобретения (эстрогены) и сохранения (гестагены), – а на стыке наступает период гормонального безмолвия (в 1 день месячных). После наладки связи с будущим ребенком исключается гормональная пауза, а вместо последовательных смен фаз цикла происходит одновременное выделение гормонов роста (эстрогены) и развития плода (гестагены) на весь период вынашивания ребёнка.

Изменения нервно-психической сферы и сердечно-сосудистой системы в период установки непосредственной связи с плодом определяются как токсикоз беременности. В акушерство этот термин пришел из области психоанализа и в настоящее время не отражает сути происходящего, потому что плод на любой стадии своего развития никаких токсинов не выделяет.

На третьей неделе беременности связь крови плода и матери находится в зачаточном состоянии, потому признаки раннего токсикоза напоминают состояние предменструального напряжения (пресловутого ПМС).

Мнения дорожных экспертов – объективные данные

После 2—3 дней задержки месячных, что соответствует середине 3 недели беременности, тест на беременность становится положительным. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.

В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом – образованием характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода.

Дорожные фото на память – обследование на УЗИ

На третьей неделе беременности размеры проэмбриона по-прежнему не позволяют увидеть ни сам зародыш, ни место его локализации.

Исследование с целью определить: маточная это или внематочная беременность, – в сроке 3 недель бесперспективно.

Гонка с препятствиями – факторы, влияющие на плод

Со второй половины третьей недели связь между кровью матери и плода имеет практически диффузный характер. Попросту говоря, ворсины хориона опущены в лакуну с кровью матери, из которой осуществляется обмен между кровью плода и матери.

Это самый опасный критический период в развитии ребенка. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.

Запрещаются следующие вещества:

– спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);

– курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;

– лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики);

– химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);

– действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на третьей неделе не зависит от скорости кровотока.

Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности

Самые опасные осложнения – нарушения процесса формирования органов плода.

На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности – тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.

Разбор проблем под микроскопом – важные показатели результатов обследования и анализов

Положительный тест на беременность является побудительным фактором для постановки на учёт. Во время первой явки в женскую консультацию выписывается комплекс анализов, согласно плану ведения беременности.

Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели анализов находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями. Например, при исходном значении «гемоглобин 140 г/л», снижение до 120 расценивается как проявления начавшейся анемии – малокровия. При исходном артериальном давлении 110/70 мм. рт. ст., 120/80 расценивается как артериальная гипертензия и требует определенной коррекции.

Материнская поддержка – необходимые изменения в режиме дня и питании беременной

Для правильного формирования нервной трубки необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).

Физические нагрузки остаются неизменными от периода до беременности. Запрещаются анаболические стероиды в любом виде.

Глава четвёртая. Смена статуса или вот он, я!

На четвёртой неделе внутриутробного развития плод переходит стадию проэмбриона и становится эмбрионом, у которого имеется собственная кровеносная система. За счет развития кровеносных сосудов диффузное питание заменяется кровеносным. Внутри капилляров эмбриона появляются собственные (пока ещё ядерные) эритроциты.

Ребенок из автономного и полуавтономного приобретает целиком зависимое от материнского кровотока существование за счет системы плацента-эмбрион, хотя до формирования полноценного органа – плаценты ещё несколько недель.

Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка

Кишечная трубка открывается со стороны головы, так появляется ротовая полость человека. Именно в кишечной трубке начинается выработка РЭА, ракового эмбрионального антигена, который стимулирует рост всех клеток эмбриона. У взрослых этот антиген вырабатывается также в кишечнике и с той же целью, но уже для размножения раковых клеток.

В головном отделе происходит формирование органов чувств: слуха и зрения.

Проходя стадию формирования, сердце эмбриона начинает функционировать – появляется сердцебиение.

Появляются зачатки эндокринных желез, дыхательной системы и пищеварительных систем. В первичной почке образуются канальцы и клубочки. В почку осуществляется миграция первичных половых клеток человека, которые впоследствии окажутся в надпочечниках и станут определять развитие половых признаков.

Интенсивно развивается головной мозг, в результате чего происходит увеличение размера головы, что приводит к увеличению головного изгиба.

Появляются руки и ноги, разделенные крупными суставами: локтевыми и коленными.

Перемена климата – изменения в организме матери

Развиваются вегето-сосудистые реакции, проявляющиеся спазмами мелких сосудов и потерей жидкости из кровяного русла. Это может привести к обезвоживанию – синдрому эксикоза, который усугубляется позывами к рвоте.

Одновременно ворсины хориона начинают вырабатывать вещества, которые подавляют реакцию отторжения плода как трансплантата. Снижение агрессии иммунных клеток в крови матери приводит к обострению имеющихся заболеваний. Этот момент беременности опасен своей коварностью, потому что обострения хронической патологии и свежие инфекционные процессы в организме требуют немедленного лечения, а в то же время, список допустимых медикаментов ограничен и сведён до минимума. Поэтому на четвертой неделе беременности рекомендуется проявлять особую бдительность в отношении вирусных инфекций – не следует посещать мероприятия с большим количеством человек, а также детские коллективы. При необходимости контактов с детьми (работа воспитателем в дошкольном детском учреждении) рекомендуется ношение марлевой повязки.

При имеющихся заболеваниях, связанных с иммунной системой, происходит подавление агрессии аутоиммунных клеток, что проявляется длительной ремиссией без применения лекарственных средств на весь период беременности. Так объясняется наличие «медового месяца» при сахарном диабете, когда беременная не нуждается в инъекциях инсулина (до завершения процесса плацентации). Также «пропадают» различные аллергические реакции, в том числе сезонные. Возможно начало длительной ремиссии при псориазе, прочих заболеваниях кожи и соединительной ткани. Иногда подобной иммунной встряски бывает вполне достаточно на всю оставшуюся жизнь – заболевания, предшествующие беременности и исчезнувшие после её наступления, в дальнейшем ничем и никогда не проявляются.

Мнения дорожных экспертов – объективные данные

Тест на беременность положительный. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.

В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом – образованием характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода. По концентрации ХГЧ прогнозируется возможность вынашивания ребенка, либо определяется потенциальная угроза прерывания беременности.

При влагалищном исследовании определяются признаки ранней беременности: симптомы Губарева, Пискачека, Гертнера, Снегирёва, Горвица-Гегара. При незначительном увеличении матки с помощью бимануального обследования вполне возможно предположить о наличие беременности. Однако положительные влагалищные признаки на этом сроке не гарантируют того, что имплантация эмбриона произошла именно в стенке матки. При внематочной беременности клиническая картина будет абсолютно идентичной, поскольку она вызвана гормональной перестройкой в женском организме, вызванной образованием эмбриона, независимо от места его прикрепления.

Дорожные фото на память – обследование на УЗИ

На четвёртой неделе беременности размеры проэмбриона по-прежнему не позволяют увидеть ни сам зародыш, ни место его локализации.

Исследование с целью определить: маточная это или внематочная беременность, – в сроке 4 недель бесперспективно.

Гонка с препятствиями – факторы, влияющие на плод

На четвертой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.

Запрещаются следующие вещества:

– спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);

– курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;

– лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики, противоопухолевые препараты);

– химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);

– анаболические стероиды;

– действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на третье неделе не зависит от скорости кровотока.

Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности

Самые опасные осложнения – нарушения процесса формирования органов плода. Подобные осложнения могут быть спровоцированы воздействием вредных физических факторов. Например, при повышенной температуре тела вследствие вирусной инфекции, в крови матери появляются особые вещества – пиррогены («рождающие огонь» лат.). Они попадают в кровь плода и усиливают обменные процессы. В результате возможно нарушение развития органов вследствие преждевременного созревания определенных групп клеток. Так появляются пороки развития сердца в тех случаях, когда соединительная ткань растёт быстрее мышечной.

На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности – тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.

Разбор проблем под микроскопом – важные показатели результатов обследования и анализов

Положительный тест на беременность является побудительным фактором для постановки на учёт. Во время первой явки в женскую консультацию выписывается комплекс анализов, согласно плану ведения беременности.

Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями.

Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие – о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.

Материнская поддержка – необходимые изменения в режиме дня и питании беременной

Для правильного формирования нервной трубки необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).

Физические нагрузки остаются неизменными от периода до беременности.

Глава пятая. Не по дням, а по часам!

На пятой неделе продолжается дальнейшая дифференциация органов плода. Рост эмбриона совершается быстрее геометрической прогрессии, что называется, «не по дням, а по часам». Размер плодного яйца достигает 5—6 мм, тогда как в сроке четырёх недель, он составлял не более 1 мм.

Тело приобретает характерный вид фигуры человека, с симметрично развитыми парными внутренними и наружными органами.

Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка

Происходит дальнейшее развитие головного мозга: из первичных пузырей образуются полушария головного мозга, за счет выпячивания коры головного мозга формируются органы зрения – сетчатка глаз по гистологическому строению в точности повторяет сложную многослойную структуру коры больших полушарий.

Окончательно формируются следующие системы органов:

– кровеносная;

– пищеварительная;

– нервная;

– половая.

Кисти эмбриона имеют лопатообразный характер с появившимися бороздками – прообразами межпальцевых промежутков. Завершается закладка ногтевых фаланг пальцев рук и ног.

Перемена климата – изменения в организме матери

Развиваются вегето-сосудистые реакции, проявляющиеся спазмами мелких сосудов и потерей жидкости кровяного русла. Это может привести к обезвоживанию – синдрому эксикоза, который усугубляется позывами к рвоте.

Ворсины хориона продолжают выработку веществ, подавляющих реакцию отторжения плода как трансплантата. Снижение агрессии иммунных клеток в крови матери приводит к обострению имеющихся заболеваний. Этот момент беременности опасен своей коварностью, потому что обострения хронической патологии и свежие инфекционные процессы в организме требуют немедленного лечения, а в то же время, список допустимых медикаментов ограничен и сведён до минимума. Поэтому на четвертой неделе беременности рекомендуется проявлять особую бдительность в отношении вирусных инфекций – не следует посещать мероприятия с большим количеством человек, а также детские коллективы. При необходимости контактов с детьми (работа воспитателем в дошкольном детском учреждении) рекомендуется ношение марлевой повязки.

При имеющихся заболеваниях, связанных с иммунной системой, происходит подавление агрессии аутоиммунных клеток, что проявляется длительной ремиссией на весь период беременности без применения лекарственных средств. Так объясняется наличие «медового месяца» при сахарном диабете, когда беременная не нуждается в инъекциях инсулина (до завершения процесса плацентации). Также «пропадают» различные аллергические реакции, в том числе сезонные. Возможно начало длительной ремиссии при псориазе, прочих заболеваниях кожи и соединительной ткани. Иногда подобной иммунной встряски вполне достаточно на всю оставшуюся жизнь – заболевания, предшествующие беременности и исчезнувшие после её наступления, в дальнейшем ничем и никогда не проявляются.

Мнения дорожных экспертов – объективные данные

Тест на беременность положительный. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.

В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом – образованием, характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода. По концентрации ХГЧ прогнозируется возможность вынашивания ребенка, либо определяется потенциальная угроза прерывания беременности.

При влагалищном исследовании определяются увеличенные размеры матки. Именно с пятой недели начинается рост плодовместилища. В гинекологии, независимо от наличия беременности, размеры матки определяются по неделям беременности, начиная от пятой и заканчивая сороковой.

Увеличение размеров матки до 5 недель не гарантирует того, что имплантация эмбриона произошла именно в стенке матки. При внематочной беременности клиническая картина будет абсолютно идентичной, поскольку вызвана гормональной перестройкой в женском организме, вызванной образованием эмбриона, независимо от места его прикрепления.

Дорожные фото на память – обследование на УЗИ

На пятой неделе беременности размеры плодного яйца достигают 5—6 мм и определяются при ультразвуковом исследовании. Тем не менее, определить: маточная это или внематочная беременность, достаточно сложно. Подобные образования чуть больше половины сантиметра, заполненные жидкостным содержимым, могут «показывать» кисты эндометрия, заполненные серозным содержимым. Размеры самого эмбриона ещё не настолько значимы для ультразвукового исследования, чтобы определить местоположение плода: в матке, либо за её пределами.

Все признаки матки при беременности одинаковы как для маточной, так и для внематочной беременности. Поэтому не рекомендуется раннее исследование УЗИ матки без клинических показаний (явных отклонений беременности).

Гонка с препятствиями – факторы, влияющие на плод

На пятой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.

Запрещаются следующие вещества:

– спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);

– курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;

– лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики);

– химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);

– анаболические стероиды;

– действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на этом сроке не зависит от скорости кровотока. Ограничение физических нагрузок, вплоть до постельного режима, необходимо только при появлении признаков угрозы прерывания беременности.

Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности

Самые опасные осложнения – нарушения процесса формирования органов плода.

На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности – тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.

Разбор проблем под микроскопом – важные показатели результатов обследования и анализов

Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями.

Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие – о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.

При рвоте беременных в моче определяются кетоновые тела, количество которых свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена. Неукротимая рвота, безусловно, влияет на развитие плода, поэтому необходимо врачебное вмешательство и даже лечение в условиях стационара.

Материнская поддержка – необходимые изменения в режиме дня и питании беременной

Для правильного формирования нервной трубки необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).

Физические нагрузки остаются неизменными от периода жизни женщины до беременности.