Текст книги "Жизнь с нуля: от «А» до «Я»"

Глава девятая. Я вам не чебурашка!

В девять недель беременности завершается закладка всех органов, будущий ребёнок теперь выглядит как маленький человечек. Заканчивается стадия развития эмбриона и начинается следующая ступень – теперь зародыш становится плодом, копчико-теменной размер которого составляет 22 мм, в начале недели и увеличивается до 31 мм к её концу. Размеры плодного яйца в 35 мм оставляют достаточно места (от 13 до 15 мм) для движения руками и ногами.

С этого времени начинается шевеление плода не только в виде «умывательных» движений ладонями, но всеми конечностям. Будущий ребёнок проявляет активность и любопытство к собственному телу. Благодаря развитию суставов пальцев рук, плод ощупывает лицо, ноги, пуповину. Головка плода прижата подбородком к груди.

Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка

Помимо кровеносной системы в организме плода образуется лимфатическая система, которая продолжает развиваться и совершенствоваться до 10—12 летнего возраста. В отличие от кровеносной системы, образующей два круга кровообращения, лимфатическая система не смыкается в замкнутый контур. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных магистралей и образуют древообразную сеть, опутывающую артериальные и в большей степени венозные пути. Окончания лимфатических сосудов слепые, но не замкнутые наглухо. Поэтому все вредные и потенциально опасные вещества, образующиеся в тканях человека, либо попавшие в них из кровеносного русла, всасываются как насосом в лимфатические сосуды.

Внутри лимфатической системы циркулирует жидкость с огромным количеством лимфоцитов, которые тотчас обездвиживают чужеродных агентов и препровождают их в лимфатические узлы. Здесь происходит полное обезвреживание инфекционных микроорганизмов, а лимфа движется далее по протоку, который впадает в верхнюю полую вену. Так происходит постоянное обновление состава иммунных клеток человека. Возле каждого образования органов и систем располагаются скопления лимфатических узлов: по ходу желудочно-кишечного тракта, вокруг шеи, в суставных поверхностях со стороны мышц-сгибателей (локтевой и коленный изгибы).

У плода женского пола лимфатические сосуды окутывают зачатки яичников, предохраняя овариальный резерв от воздействия вредных веществ. В репродуктивном периоде жизни женщины в полость малого таза препровождаются микроорганизмы и вредные вещества, образующиеся при переохлаждении ног. Поэтому часто воспаление придатков матки провоцируется банальным переохлаждением ног. Мужские половые органы расположены за пределами малого таза и не имеют столь разветвленной сети лимфатической системы. Как правило, переохлаждение ног у мужчин проявляется насморком.

Преобразования кроветворной системы

Начинает функционировать красный костный мозг. Именно в нём образуются стволовые клетки, способные превращаться в любые форменные элементы крови:

эритроциты – красные кровяные тельца, обеспечивающие кислородом все ткани органы человека;

тромбоциты – красные кровяные пластинки, образующие тромбы при повреждениях сосудистой стенки;

лейкоциты – белые кровяные клетки нескольких подвидов, обеспечивающие мгновенные иммунные реакции;

В-лимфоциты – клетки белого ростка крови, преобразующиеся в антитела, разрушающие инородные клетки (антигены).

Поначалу красный костный мозг образуется на протяжении всей костной ткани, впоследствии им заполнены все полости трубчатых костей плода и ребенка. В детском возрасте происходит постепенная замена красного костного мозга желтым, состоящим из жировых клеток. Завершается эта замена только к 20—25 годам жизни человека.

Перемена климата – изменения в организме матери

На девятой неделе беременности существенных изменений в организме будущей матери не происходит. Явления раннего токсикоза сглаживаются и часто исчезают совсем, потому что развивается иммунная система плода, к тому же, его система кровообращения становится относительно автономной.

В редких случаях беременные начинают ощущать шевеление плода. Это связано с особенностями рецепторного аппарата женщины, повышенная чувствительность которого улавливает движения в полости матки, а информацию об этом передаёт в головной мозг. По всем параметрам: весу плода, размерам плодного яйца и формирующейся плаценты подобное ощущение невозможно, но на практике, всё же, встречается. Отхождение от усредненных параметров у таких женщин не позволяет использовать дату первого шевеления для подсчёта количества дней беременности при определении дородового декретного отпуска.

Мнения дорожных экспертов – объективные данные

Основные параметры: артериальное давление и окружность живота на девятой неделе беременности не имеют существенных изменений и находятся в пределах тех показателей, которые отмечались у женщины до зачатия ребёнка.

Колебания массы тела в этот период обусловлены изменением аппетита и могут свидетельствовать о тяжело протекающем синдроме обезвоживания, то есть, раннем токсикозе беременных, либо о приеме дополнительных продуктов с целью улучшения развития плода. Развитие эмбриона не ускоряется от излишков пищи, питательных веществ при обычном рационе вполне достаточно для роста плода. Поэтому рекомендуется при повышении аппетита даже в столь малом сроке беременности, переходить на дробное питание: частый приём пищи малыми порциями. В результате рецепторы желудка находятся в постоянном контакте с пищей и подают сигналы в центральную нервную систему о поступлении питательных веществ, вследствие чего прекращается стимуляция центра насыщения.

Дорожные фото на память – обследование на УЗИ

При использовании ультразвукового датчика прослушивается сердцебиение будущего ребенка, которое в норме составляет от 140 до 160 ударов в минуту. При ультразвуковом исследовании частота сердечных сокращений плода может быть увеличена на 10—20 ударов в минуту за счет дополнительного выброса адреналина, так как воздействие ультразвуковыми волнами являются стрессом для эмбриона.

Аналогичные показатели «снимаются» со стенок матки, мышцы которой могут напрягаться под воздействием ультразвука. В результате в заключении УЗИ может появиться запись: «Гипертонус по передней стенке матки». Гипертонус – это сокращение мышечной ткани, которое может расцениваться как угроза прерывания беременности только в совокупности с иными признаками, но не является самостоятельным диагнозом, требующим немедленных действий врача.

При ультразвуковом исследовании в девять недель беременности обязательно оценивается состояние желтого тела беременности, которое располагается в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело вырабатывает основной гормон, сохраняющий беременность, прогестерон. Преждевременное угасание желтого тела свидетельствует о возможном прерывании беременности. На этапе девятинедельной беременности желтое тело не должно находиться в стадии регресса, тем не менее, его развитие заканчивается.

Гонка с препятствиями – факторы, влияющие на плод

На девятой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.

Запрещаются следующие вещества:

– спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);

– курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;

– лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;

– химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);

– анаболические стероиды;

– действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока. Ограничение физических нагрузок, вплоть до постельного режима, необходимо только при появлении признаков угрозы прерывания беременности с кровотечением из половых путей.

Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности

Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью.

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка. Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Разбор проблем под микроскопом – важные показатели результатов обследования и анализов

Изменения состава крови, особенно гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие – о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.

Материнская поддержка – необходимые изменения в режиме дня и питании беременной

Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).

В связи с началом секреции стрессовых гормонов у эмбриона рекомендуется воздерживаться от мероприятий, несущих негативную окраску: просмотра кинофильмов типа триллеров и боевиков, чтения подобной литературы, посещения рок-концертов, спортивных соревнований.

Физические нагрузки остаются неизменными от периода жизни женщины до беременности. С целью профилактики развития геморроя с последующим выпадением прямой кишки, беременным рекомендуется комплекс специальных упражнений с целью укрепления сфинктера анального отверстия. Для этого необходимо втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса. Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, – при произвольном дыхании.

Глава десятая. Потянуло на солёненькое и сладенькое!

На десятой неделе внутриутробной жизни человека специалисты ультразвуковой диагностики в последний раз используют размеры плодного яйца в качестве критерия для установления срока беременности. Оболочки плодного яйца прилегают к стенкам матки и образуют плодный пузырь, который крепится к хориону, а впоследствии к плаценте и растут одновременно с ребенком и плодовместилищем. К десятой неделе плодный пузырь определяется как овоидное образование с диаметром по максимально удалённым точкам в 44 мм. Основным критерием становится рост плода, то есть копчико-теменной размер, так как положение тела будущего ребёнка в матке находится всегда в согнутом состоянии, с притянутыми к груди ногами, согнутыми в коленях. После различных движений в полости матки, будущий малыш всё равно возвращается в привычное положение – головкой книзу. Только в последующие недели беременности плод может развернуться тазовым концом к выходу через родовой канал.

Рост плода на десятой неделе внутриутробной жизни составляет 30—31 мм. Хрящевые зачатки превращаются в полноценную костную ткань. В связи с эти происходит «смещение» глазных яблок из височных областей к переносице. Лицо плода приобретает обычный для человека вид.

Эритроциты плода «теряют» ядра, так как замещаются красными кровяными тельцами, продуцируемыми уже не в печени, а в функционирующем красном костном мозге.

Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка

В этом периоде внутриутробного развития у человека развивается кора надпочечников. Мозговой слой, продуцирующий адреналин, последовательно покрывается тремя слоями:

Сетчатым – половые гормоны, определяющие вторичные половые признаки (образуется ещё на восьмой неделе);

Клубочковым – минералокортикоиды, регулирующие артериальное давление и кислотно-щелочной баланс в организме;

Пучковым – глюкокортикоиды, основные противострессовые гормоны.

В клубочковом слое коры надпочечников синтезируются гормоны, которые изменяют соотношение электролитов крови и тканевой жидкости. За счёт изменения концентрации анионов и катионов происходят сокращения всей мускулатуры: гладкой (кишечник, сосуды, внутренние органы), поперечнополосатой (скелетной), сердечной. При снижении артериального давления происходит выработка минералокортикоидов, за счет чего происходит спазм сосудов и повышение кровяного давления, следовательно, обеспечение кислородом головного мозга. При воспалительных процессах минералокортикоиды усиливают противовоспалительное действие клеток, участвующих в процессах иммунитета. Другими словами, минералокортикоиды – это вещества, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма человека за счет создания условий для сокращения мышц (в том числе сердечной) и местных реакций на повреждение клеток. В случае резкого падения артериального давления у беременной, например, при обмороке, минералокортикоиды обеспечивают нормальное кровяное давление в организме плода.

В пучковом слое коры надпочечников образуются глюкокортикоиды – противовоспалительные и антистрессовые гормоны. Прерывают воспалительные реакции, способствуют превращению жиров и белков в углеводы с целью получения жизненной энергии. Усиливают действие всех остальных гормонов организма человека. В экстремальных ситуациях, например, при голодании матери обеспечивают использование жирового депо в организме беременной для получения питательных веществ, которые обеспечивают рост плода. Благодаря действию глюкокортикоидов даже при значительной потере массы тела будущей матери, не останавливается рост и набор веса плода.

Прогрессирование развития центральной нервной системы

Развивается мозжечок, обеспечивающий координацию движений плода.

Появляется первый внутриутробный рефлекс – хоботковый: при прикосновении к губам, плод совершает сосательные движения.

Перемена климата – изменения в организме матери

Если до десяти недель беременности изменения вкуса больше касались не столько качества, сколько количества пищи, то теперь в связи с развитием коркового слоя надпочечников плода появляются необычные влечения к соленой и сладкой пище. Необычные изменения вкусовых пристрастий легко объяснимы с точки зрения физиологии плода. Соленое и кислое (электролиты) требуется для стимуляции работы только что появившихся минералокортикоидов, которые «срабатывают» именно на разницу электролитного состава крови, большей частью на ионы натрия (хлорид натрия – поваренная соль). Ограничивать себя в потреблении кислой и соленой пищи в этот период не рекомендуется, потому что появление электролитов в общем кровотоке стимулируют выработку минералокортикоидов плода.

Начиная с 10 недель беременности важно поддерживать артериальное давление на одном, приемлемом уровне, не допуская резких колебаний. Необходимо стимулировать рецепторы сосудов плода к нормальному кровяному давлению. Если же у будущей мамы артериальное давление во время беременности будет «скакать», то у ребёнка в дальнейшем появится вегето-сосудистая дистония. При высоком кровяном давлении ребенок родится с явной предрасположенностью к артериальной гипертензии.

Потребность в сладком объясняется механизмом действия глюкокортикоидов, которые абсолютно все продукты превращают в глюкозу для дальнейшего усвоения. Если для взрослого человека часто очень даже неплохо «сжечь» несколько лишних граммов жира, то для будущего ребёнка эти превращения небезопасны и вредны. Дело в том, что процесс анаэробного (бескислородного) окисления жиров завершается не только появлением молекул глюкозы, но и нескольких молекул этанола. Это так называемый эндогенный алкоголь, контакт с которым для плода преждевременный. Стимуляция рецепторов, «срабатывающих» на алкоголь задолго до рождения, подготавливает человека к приёму алкоголя, поскольку этот «продукт» воспринимается его организмом как полезное вещество, не вызывающего неприятия. Поэтому рекомендуется не запрещать себе употребление сладкого во время беременности и кормления грудью, а в дальнейшем не запрещать ребенку употребление сладкого. Проблема беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, в настоящее время легко разрешима. Увеличивается доза инсулина из расчёта принятых хлебных единиц, на которые пересчитываются абсолютно все продукты питания, включая торты, пирожные, шоколад и прочие кондитерские изделия.

Мнения дорожных экспертов – объективные данные

Основные параметры: артериальное давление и окружность живота на десятой неделе беременности не имеют существенных изменений и находятся в пределах тех показателей, которые отмечались у женщины до зачатия ребёнка.

Прибавка веса в большинстве случаев не превышает допустимые показатели: 150—200 граммов в неделю. Если же на этом этапе беременности наблюдается увеличение массы тела у беременной, ей необходимо пересмотреть рацион. При необходимости следует перейти на дробное питание, которое не предусматривает ограничений, либо исключений определенных продуктов, но предлагает частый приём пищи (по 6—8 раз в день) малыми порциями. За счёт постоянной стимуляции рецепторов желудка, подающих сигналы в центр насыщения, снижается аппетит.

Дорожные фото на память – обследование на УЗИ

При использовании ультразвукового датчика прослушивается сердцебиение будущего ребенка, которое в норме составляет от 140 до 160 ударов в минуту. При ультразвуковом исследовании частота сердечных сокращений плода может быть увеличена на 10—20 ударов в минуту за счет дополнительного выброса адреналина, так как воздействие ультразвуковыми волнами являются стрессом для эмбриона.

Гонка с препятствиями – факторы, влияющие на плод

На десятой неделе связь между кровью матери и плода осуществляется посредством сосудов, стенки которых имеют мембраны, которые способны к фильтрации крупных веществ. Тем не менее, полноценного барьера пока не существует. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к плоду, может спровоцировать задержку развития тех или иных органов будущего ребёнка.

Запрещаются следующие вещества:

– спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);

– курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;

– лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток, категорически запрещается прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, тетранистатин), поскольку они откладываются в зубной эмали и приводят к раннему разрушению, как молочных, так и постоянных зубов;

– химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);

– анаболические стероиды;

– действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и питательными веществами, находящимися в крови матери, в этом сроке не зависит от скорости кровотока.

Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности

Выкидыши на данном этапе беременности в большинстве случаев спровоцированы аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью.

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка. Недостаточное поступление фолиевой кислоты вызывает задержку развития нервной системы плода.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Разбор проблем под микроскопом – важные показатели результатов обследования и анализов

Изменения количества гемоглобина, имеют определенное значение в отношении прогноза здоровья будущего ребенка. Низкие цифры свидетельствуют о задержке развития, а высокие – о сгущении крови, которое также не способствует повышению обмена кислородом между кровью матери и плода.

Материнская поддержка – необходимые изменения в режиме дня и питании беременной

Для правильного формирования клеток нервной ткани и усвоения железа гемоглобином необходимо достаточное количество фолиевой кислоты, которая содержится в обычных продуктах: зелени, овощах, злаковых культурах (включая семечки).

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса. Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, – при произвольном дыхании.