Текст книги "Трансформационный коучинг в исследовании и коррекции тревожности у взрослых"

Трансформационный коучинг в исследовании и коррекции тревожности у взрослых
Софья Муханова

© Софья Муханова, 2023

ISBN 978-5-0059-6359-8

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Введение

В настоящее время, в обстановке стремительных экономических и общественно-политических изменений в мире, порождающих неопределенность и непредсказуемость будущего, объектом пристального внимания психологов и психотерапевтов становится проблема профилактики и коррекции тревожных состояний.

Нестабильность жизненных условий влечёт за собой повышение уровня тревожности, который становится фактором риска для людей с нервно-психическими проблемами и ставит под угрозу сохранность физического и психического здоровья. В последнее время, начиная с пандемии коронавируса, многие жалуются на участившиеся приступы беспокойства, неуверенности, на эмоциональные перепады, беспричинный страх, апатию. Длительная тревожность и стресс порождают различные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервно-психической и других систем организма.

Проводя анализ тревожных состояний по современным исследованиям Астапова В. М. (2008), Канжиной Н. Н. (2009), Нехорошковой А. Н. (2018), можно сделать вывод о том, что это явление, затрагивающее психологический уровень жизнедеятельности человека и отражающееся на его соматическом здоровье. Поэтому для коррекционной работы необходимы комплексные средства, имеющие воздействие как на психические, так и на соматические последствия таких состояний.

Тревожность – это переживание эмоционального дискомфорта, причина которого лежит в ожидании неблагоприятных событий или в предчувствии опасности. В первую очередь, тревожность представляет психологическую особенность конкретного человека и проявляется в повышенной обеспокоенности, раздраженности, страхе, которые часто не имеют фактических оснований.

Повышенная тревожность чаще всего наблюдается у людей, склонных к девиантному поведению, а также у тех, кто страдает соматическими или иными заболеваниями, обусловленными психическими расстройствами личности. В общих чертах, под тревожностью понимается субъективное восприятие событий как неблагополучных [13;37].

Универсальные, общие причины развития тревожности психология не может установить, однако довольно часто пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, травмирующий личный опыт. Некоторые исследования доказывают, что на состояние психической напряженности влияет наследственная предрасположенность: определенные гены в головном мозге вызывают химический дисбаланс, вследствие чего нарушается психическая устойчивость. Также повышенная тревожность отмечается у людей с пассивным образом жизни и неправильным питанием. Для улучшения психического и физического здоровья необходимо выполнять регулярные физические упражнения и правильно питаться, так как пренебрежение этими факторами негативно сказывается на организме человека, а также провоцирует развитие тревожности.

У многих людей состояние психической напряженности может вызвать новая ситуация или незнакомые условия либо, наоборот, прошлый негативный опыт. Страх перед неизвестным заставляет человека ощущать волнение, а неспособность справляться с собой вызывает перманентную тревогу. Неприятные события, психологические травмы подрывают эмоциональное состояние и могут способствовать появлению повышенного беспокойства без объективных причин.

Тревожность сопровождает некоторые соматические заболевания, помимо психических. Например, эндокринные нарушения могут вызвать напряженное состояние. Если речь идет о психических расстройствах, то повышенная тревога почти всегда присутствует у лиц с неврозами, шизофренией, тяжелой стадией алкоголизма и наркомании.

Повышенная тревожность негативно отражается на физическом состоянии и вызывает [13;54]:

– недомогание,

– неспособность расслабиться,

– беспокойство,

– панические атаки,

– расстройство сна,

– неспособность контролировать свое самочувствие,

– мышечное напряжение, провоцирующее головные боли,

– повышенный тонус мышц плечевого пояса и шеи,

– эмоциональное перевозбуждение.

Если человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием, ему рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который выяснит и устранит причины, вызывающие избыточную тревогу.

Коррекция тревожности предполагает использование одного из видов терапии: медикаментозной, когнитивно-поведенческой, глубинно-психологической.

Также возможен комплексный подход с сочетанием, например, приема лекарственных препаратов и глубинно-психологического метода.

Для снятия тревожности у взрослых сегодня применяются различные методики коррекции психического состояния. Наиболее широкое распространение получили:

– медитативные техники релаксации, которые помогают снять физическое напряжение в мышцах и преодолеть негативные мысли;

– трансформационный коучинг с применением методов арт– и музыкотерапии, с использованием коррекционных психологических игр, с применением позитивно-направляющих ментальных и поведенческих алгоритмов, методов НЛП и т. д.

Трансформационный коучинг представляет собой целостный, системный, многоуровневый подход к личности, опирающийся на представление о безграничности человеческих возможностей и ресурсов. Он помогает снять ограничения, которые люди сами себе ставят.

В процессе трансформационного коучинга происходит обращение к ценностям, установкам, убеждениям, лежащим в основе привычного поведения. Анализируется то, как они сдерживают возможности человека и мешают реализации желаемых поведенческих и событийных моделей.

Зачастую переустановка рамок, необходимая для поддержки нового гештальта, требует новых умений и знаний, тогда задача коуча состоит в том, чтобы помочь клиенту этому научиться. В результате такого сложного, многогранного процесса у человека может возникнуть внутренний конфликт в восприятии себя, так как новые ощущения не будут совпадать с устоявшимися ранее. Тогда человеку потребуется переустройство его картины мира и расширение границ восприятия себя.

Трансформационный коуч должен улавливать такие аспекты переустройства личности, направлять, преобразовывать, фиксировать изменения, помогать закрепить и усилить результат.

Трансформационный коучинг опирается на следующие предпосылки:

– изменения постоянны и неизбежны;

– маленькие изменения ведут к большим;

– создание решений эффективнее, чем решение проблем;

– у всех людей есть ресурсы для поиска и формулировки собственных решений;

– в целом с людьми всё в порядке.

Трансформационный коуч может поддержать человека на всех этапах развития: от поведенческих изменений через процесс научения до трансформации и роста в целом. Работа происходит на глубинном уровне личности. Человек в результате коучинга получает ключ для абсолютно осознанного управления своей жизнью, находит гармонию и баланс, начинает жить и действовать более спокойно и эффективно.

В связи с этим трансформационный коучинг как уникальная система актуализации безграничных ресурсов сознания и психики может эффективно применяться в коррекции состояний тревожности у взрослых.

Предпосылки исследования состояний тревожности у взрослых

Генезис исследований и сущность тревожных состояний

Среди наиболее актуальных проблем, возникающих в практической деятельности человека, особое место занимают проблемы, связанные с психическими состояниями.

Тревога в мире человеческих переживаний – явление столь распространенное и имеет столько разных оттенков, что трудно решиться на попытку её объяснения. В каждом языке существует много различных определений этого состояния. Несмотря на большое количество исследований, ни одна психологическая проблема не претерпела таких спадов и подъёмов в своём изучении, как проблема тревожности.

В настоящее время в психологической литературе все чаще появляются публикации, касающиеся тревожности – это указывает на актуализацию проблемы и на возрастание интереса к её изучению.

Впервые выделил проблему и акцентировал внимание на состоянии беспокойства и тревоги Зигмунд Фрейд.

Он охарактеризовал данное состояние как эмоциональное, включающее в себя переживание ожидания и неопределенности, чувство беспомощности. Данная характеристика указывает не столько на компоненты рассматриваемого состояния, сколько на его внутренние причины [9;13].

Чаще всего термин «тревога» используется для описания неприятного по своей окраске эмоционального состояния или внутреннего условия, которое характеризуется субъективными ощущениями напряжения, беспокойства, мрачных предчувствий, а с физиологической стороны – активацией автономной нервной системы. Состояние тревоги возникает, когда человек воспринимает определенный раздражитель или ситуацию как потенциально опасную. Состояние тревоги может варьироваться по интенсивности и изменяться во времени как функция уровня стресса, который испытывает человек.

Термин «тревога» или «тревожность» используется также для обозначения устойчивых особенностей в склонности человека испытывать такое состояние. В этом случае тревожность означает черту личности.

Тревожность как черта, или личностная тревожность, не проявляется непосредственно в поведении, но ее уровень можно определить исходя из того, как часто и как интенсивно у человека возникает состояние тревоги. Например, невротическая личность склонна воспринимать окружающий мир как заключающий в себе угрозу и опасность в значительно большей степени, чем личность с низким уровнем тревожности [9;15].

Многие ученые и исследователи, занимавшиеся проблемой тревоги, – например, Фрейд, Гольдштейн и Хорни, – утверждают, что тревога является «расплывчатым опасением» и что главное отличие страха от тревоги заключается в том, что страх представляет собой реакцию на конкретную опасность, в то время как объектом тревоги является опасность неконкретная, «неопределенная», «лишенная объекта». Особенностью тревоги является ощущение неуверенности и беспомощности перед лицом опасности [17;29].

Можно сказать, что тревога – это опасение в ситуации, где под угрозой оказывается ценность, которая, по ощущению человека, жизненно важна для существования его личности.

Это может быть угроза физическому существованию (угроза смерти) или же существованию психологическому (потеря свободы, бессмысленность). Также опасность может относиться к еще какой-либо ценности, с которой человек идентифицирует свое существование (патриотизм, любовь другого человека, «успех» и так далее).

Описывая тревогу, ее часто называют «размытым» или «неопределенным» ощущением, но это не означает, что тревога менее чувствительна, чем другие сильные чувства. При прочих равных условиях тревога мучительнее, чем страх. Не следует также на основании этих описаний делать вывод о том, что главной психофизиологической особенностью тревоги является то, что это генерализованная реакция, охватывающая весь организм [17;30]. Другие эмоции, например страх, ярость и злость также являются реакциями всего организма. Но размытость и неопределенность тревоги относится к тому уровню личности, на который направлена потенциальная угроза. Различные страхи, переживаемые человеком, основаны на его системе безопасности, которая развивается в течение жизни; тревога же ставит под угрозу саму эту систему безопасности.

Каким бы неприятным ни было переживание страха, опасность при этом можно локализовать в пространстве и к ней, хотя бы теоретически, можно приспособиться. Страх – это взаимоотношения организма с определенным объектом: если этот объект можно устранить с помощью борьбы или бегства, то чувство опасности исчезает [17;32]. Но поскольку тревога охватывает глубинные основы личности, человек не может занять положение вне ее, не может объективировать опасность, поэтому перед подобной угрозой он бессилен.

Научные подходы к классификации причин возникновения и форм проявления взрослой тревожности

О тревоге говорят, что она «охватывает» или «заполняет»; человек испуган, но не знает точно, чего он боится. Поскольку вызывающая тревогу угроза направлена на ценности, жизненно важные для безопасности личности, а не на что-то вторичное, некоторые авторы, например Фрейд и Салливан, описывают тревогу как «космическое переживание», поскольку «она поражает все наше бытие, распространяется по всей нашей субъективной вселенной. Мы не можем встать в стороне от тревоги и объективировать ее. Мы не можем посмотреть на нее со стороны, поскольку она поражает саму способность смотреть, само наше восприятие» [13;19].

Когда Кьеркегор подчеркивает, что тревога связана с внутренним состоянием человека, а Фрейд утверждает, что при тревоге объект «игнорируется», это не значит, что опасность, вызывающая тревогу, является чем-то маловажным. Также и выражение «лишенная объекта» говорит не только о том, что опасность вытеснена в бессознательное. Скорее, тревога потому лишена объекта, что она поражает основание психологической структуры личности, на котором строится восприятие своего Я, отличного от мира объектов [13;23].

По утверждению Салливана, Я человека развивается для того, чтобы защитить его от тревоги. Верно и обратное утверждение: усиление тревоги сужает поле самоосознания. Чем сильнее тревога, тем меньше осознание своего Я как субъекта, обращенного к объектам во внешнем мире.

Поскольку тревога ставит под угрозу основы человеческого Я, на философском уровне тревога является осознанием того, что Я может прекратить свое существование. Тиллих называет это «угрозой «небытия». Смерть, переутомление, болезнь, разрушительная агрессия – все это примеры небытия. В сознании большинства людей нормальная тревога ассоциируется со смертью, и действительно это наиболее распространенная форма нормальной тревоги [13;29].

Теория Гольдштейна. Тревога и утрата окружающего мира

Учёный согласен с Кьеркегором, Фрейдом и другими, кто считал, что тревогу следует отличать от страха, поскольку у страха есть конкретный объект, а тревога представляет собой смутное чувство опасности без четкого конкретного содержания. С помощью наблюдений над человеком, испытывающим интенсивную тревогу, часто можно заметить, что тот не может сказать или понять, чего он боится.

Гольдштейн говорит, что «отсутствие объекта» легко заметить у пациента с начинающимся психозом, но то же самое наблюдается и в менее серьезных случаях тревоги. Когда клиенты, испытывающие тревогу, приходят к психоаналитику, они часто говорят, что именно невозможность установить источник страха делает тревогу таким мучительным переживанием, лишающим человека самообладания [1;54].

Гольдштейн спрашивает: «Не заключается ли тревога именно в этой невозможности точно понять, где же находится источник опасности?» Он пишет: «Для страха существует адекватная защитная реакция: тело выражает напряжение и внимание, сосредоточенное на определенной части окружающей среды. Но в состоянии тревоги мы видим бессмысленное возбуждение, застывшие или искаженные экспрессивные движения и отключение от окружающего мира, аффективную замкнутость, при этом эмоции не имеют отношения к окружающему. Прерываются все контакты с миром, приостанавливаются восприятие и действие. Страх обостряет восприятие. Тревога парализует ощущения, делая их как бы бесполезными, страх же мобилизует их к действию» [1;56].

Теория Салливана. Тревога как боязнь неодобрения

Самая убедительная, по мнению многих исследователей, теория, связывающая тревогу с межличностными отношениями, принадлежит Гарри Стану Салливану.

Тревога, как считает Салливан, возникает в межличностном мире младенца из боязни неодобрения со стороны значимого для него взрослого. Ребенок начинает переживать тревогу с помощью эмпатии, ощущая неодобрение матери задолго до того, как в нем появляется способность осознавать. Одобрению матери сопутствует награда, а неодобрению – наказание. Но еще важнее тот факт, что неодобрение влечет за собой неповторимый дискомфорт тревоги. Тревога ограничивает действия младенца, заставляя выбирать лишь те, которые вызывают одобрение [9;83].

Салливан высказывает следующую важную мысль: «Я» формируется для того, чтобы защитить нас от тревоги. «Я» – это динамический процесс, с помощью которого организм вбирает в себя переживания, влекущие за собой одобрение и награду, и учится исключать все то, что ведет к неодобрению и тревоге. Ограничения, установленные в первые годы жизни, сохраняются и поддерживаются в течение многих лет, поскольку «мы переживаем тревогу каждый раз, когда пытаемся перешагнуть установленные границы».

Важно также, что Салливан указывает на взаимосвязь между эмоциональным здоровьем и тревогой. Его представления об этом можно сформулировать так: тревога ограничивает рост и сужает границы сознания, уменьшая сферу полноценной жизни. Эмоциональное здоровье прямо пропорционально степени осознания. Поэтому с помощью прояснения тревоги можно расширить границы сознания и дать большее пространство для развития себя. Это и есть достижение эмоционального здоровья [9;120].

Концепция тревоги и ненависти Хорни

Говоря о концепциях Хорни, важно отметить одну их отличительную особенность: по ее мнению, тревога предшествует инстинктивным желаниям. То, что Фрейд называл инстинктивными влечениями, вовсе не является чем-то фундаментальным, но напротив, как полагает Хорни, является продуктом тревоги. По её мнению, импульсы и желания не становятся «влечениями», если их не мотивирует тревога.

Хорни согласна с тем, что страх следует отличать от тревоги. Страх является реакцией на конкретную опасность, при этом человек может принять определенные меры, чтобы справиться с опасностью, но для тревоги характерно ощущение расплывчатости и неопределенности, а также чувство беспомощности перед лицом опасности. Тревога является реакцией на опасность, которая угрожает «самой сердцевине или сущности» личности. В этом ее представления согласуются с описанной выше концепцией Гольдштейна [17;93].

Хорни рассматривает нормальную тревогу, неотделимую от человеческой жизни с ее случайностями, где возможна смерть, вмешательство сил природы и так далее. Но эту тревогу следует отличать от тревоги невротической, поскольку нормальная тревога не связана с враждебным отношением природы или несчастных случаев, она не порождает внутренние конфликты и не ведет к формированию невротических защитных действий.

Базовая тревога – это термин, который Хорни использовала для обозначения тревоги, приводящей к формированию невротических защит. Такая форма тревоги, являющаяся проявлением невроза, считается «базовой» в двух смыслах.

Во-первых, она представляет собой основу невроза.

Во-вторых, она появляется в самом начале жизни человека вследствие нарушения взаимоотношений между ребенком и родителями или другими важными для него людьми [17;99].

«Типичный конфликт, ведущий к возникновению тревоги у ребенка, есть конфликт между зависимостью от родителей (которая особенно сильна по той причине, что ребенок испуган и чувствует себя одиноким) и враждебным отношением к ним». В этом конфликте ребенок вынужден вытеснять враждебное отношение к родителям, поскольку он от них зависит. Вытеснение этих импульсов лишает ребенка возможности осознать реальную опасность и бороться за преодоление этой проблемы, кроме того, сам акт вытеснения создает внутренний бессознательный конфликт и поэтому усиливает у ребенка чувство беззащитности и беспомощности. Базовая тревога «неразрывно связана с базовой ненавистью» [17;101].

Базовая тревога – это тревога перед лицом потенциально враждебного мира, и все разнообразные формы личностных нарушений являются невротическими защитами, которые сформировались в результате попытки справиться с враждебным окружающим миром, несмотря на ощущение бессилия и беспомощности.

Невротические черты, как считает Хорни, по своей сути являются орудиями защиты от базовой тревоги.

Значение идей Хорни для понимания теории тревоги заключается в том, что она показала, как конфликтующие тенденции личности становятся источником невротической тревоги, и, кроме того, переместила проблему тревоги в чисто психологический контекст, где учитываются также и все социальные аспекты проблемы.

Механизм возникновения тревоги

В целом, тревога означает сниженное настроение, сочетающееся с ожиданием несчастья и чувством внутреннего напряжения. Уже исходя из подобного определения тревоги, заостряющего внимание на ожиданиях, становится очевидным, что тревожно-фобические переживания тесно связаны с «образом будущего». Этот образ носит осознанный или скрытый негативный характер из-за допущенных искажений и ошибок в мышлении и из-за прошлого негативного опыта – собственного или усвоенного из чужих примеров. Поэтому страхи, их возникновение и усиление тесно связаны с так называемым «забеганием вперед» и «предсказаниями» неудач и катастроф [9;42].

Страх и тревога, формируемые психологическими проблемами, являются «первичными». Активация этих проблем с помощью внутренних диалогов, прогнозов, ассоциаций и дискурсивных механизмов создает ситуацию хронической стимуляции организма сигналами опасности и хронической же, в ответ на эту опасность, реакции гипермобилизации. Осознанное обнаружение этой реакции (в виде ощущений напряжения, дрожи, сердцебиения, одышки и т. п.), чаще в сочетании с другими неблагоприятными факторами, дает толчок появлению выделяемой нами так называемой «вторичной фиксации», страха уже непосредственно своего состояния и, по ассоциации, тех мест и условий, в которых это состояние возникает [9;43].

Вторичная фиксация на своих эмоциональных и сопряженных с ними вегетативных реакциях сама со временем становится достаточно автономным самоподкрепляющимся условно-рефлекторным «кольцом», на что указывали Б. Г. Ананьев, С. Л. Рубинштейн, К. А. Абульханова-Славская и другие.

Условно можно выделить четыре типа психологических травм детского возраста, оказывающих влияние на формирование личностных особенностей, лежащих в основе тревожных расстройств [14;52]:

1) Драматические ситуации в детстве.

Эти обстоятельства возникают, как правило, в тех семьях, где один или оба родителя страдают алкоголизмом и психической неуравновешенностью, что порождает бурные конфликты, нередко с драматическими ситуациями (угрозы убийства, драки, необходимость для безопасности покидать дом, нередко в ночное время и т. д.).

Предполагается, что в этих случаях возникает возможность фиксации страха по типу импринтинга (запечатления).

2) Эмоциональная изоляция (депривация).

Возникновение наиболее вероятно в тех семьях, где интересы родителей связаны преимущественно с работой или другими обстоятельствами вне семьи. При этом ребенок, живя формально в благополучной семье, растет в условиях эмоциональной пустоты и изоляции. Такая же ситуация часто встречается в неполных семьях. Либо оба родителя являются эмоционально холодными личностями, не испытывают привязанности к ребенку. В другом случае кто-то из родителей страдает серьезным психическим или физическим заболеванием, и вся семья озабочена его здоровьем, а о ребенке временно «забывают».

Еще один вариант развития ситуации: сверхтребовательные родители, которые считают, что ребенок должен соответствовать определенным параметрам. Они внимательно следят за его образованием, ребенок много занимается музыкой, иностранными языками, спортом и т. д., при этом у него нет эмоционального контакта с родителями, они общаются с ним чисто формально. Пациенты, выросшие в таких семьях, постоянно испытывают повышенную потребность в эмоциональных контактах, их устойчивость к стрессу существенно снижена, а фоновая тревога постоянно находится на более высоком уровне, чем у других людей.

3) Сверхтревожность или гиперопека родителей.

В таких семьях тревожность как черта поведения одного или обоих родителей определяет воспитание ребенка. Родители чрезмерно контролируют его здоровье, учебу, поступки. Тревога родителей проявляется при каждой неопределенной ситуации, выражается в постоянном ожидании опасности, несчастья и в соответствующих запретах.

Часто между матерью и ребенком возникает так называемый психологический симбиоз. Мать в таком случае теряет границу своей личности и личности ребенка. У ребенка в ответ на социальные ситуации, с которыми он не в состоянии справиться сам, формируется ответное чувство тревоги – усвоенная стереотипная реакция на сложную или стрессовую ситуацию.

4) Постоянная конфликтная ситуация в семье.

Хронические конфликты, возникающие по разным причинам, создают в семье эмоциональную нестабильность. В этих условиях ребенок, эмоционально вовлекаемый в конфликт, не может эффективно влиять на него и убеждается в бесполезности своих усилий, у него формируется чувство беспомощности. В таких ситуациях может развиваться «обученная беспомощность». В будущем в тех или иных трудных ситуациях на основании прошлого опыта пациент строит прогноз, что не сумеет разрешить проблему, отсюда возникает чувство беспомощности, что снижает его устойчивость к стрессу.

Внутриличностные и межличностные конфликты так же служат основой хронического стресса и источником последующих страхов [14;63].

Таким образом, чаще всего термин «тревога» используется для описания неприятного по своей окраске эмоционального состояния или внутреннего условия, которое характеризуется субъективными ощущениями напряжения, беспокойства, мрачных предчувствий, а с физиологической стороны – активацией автономной нервной системы.

Тревожность как черта, или личностная тревожность, не проявляется непосредственно в поведении. Но ее уровень можно определить, исходя из того, как часто и как интенсивно у индивида возникает состояние тревоги. Личность с выраженной тревожностью, например невротическая личность, склонна воспринимать окружающий мир как заключающий в себе угрозу и опасность в значительно большей степени, чем личность с низким уровнем тревожности.

Точные причины развития тревожности у человека психология не может установить. Однако довольно часто пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, травмирующий личный опыт. Некоторые исследования доказывают, что на состояние психической напряженности влияет генетическая предрасположенность, точнее, определенные гены в головном мозге вызывают химический дисбаланс, вследствие чего нарушается психическая устойчивость.

В целом, тревога означает сниженное настроение, сочетающееся с ожиданием несчастья и чувством внутреннего напряжения. Уже исходя из подобного определения тревоги, заостряющего внимание на ожиданиях, становится очевидным, что тревожно-фобические переживания тесно связаны с «образом будущего». Этот образ носит осознанный или скрытый негативный характер из-за допущенных искажений и ошибок в мышлении и из-за прошлого негативного опыта – собственного или усвоенного из чужих примеров. Поэтому страхи, их возникновение и усиление тесно связаны с так называемым «забеганием вперед» и «предсказаниями» неудач и катастроф.

Внутриличностные и межличностные конфликты так же служат основой хронического стресса и источником последующих страхов.