Текст книги "История тела. 2640 фактов"

Хождение во сне – реально существующий феномен. Во сне ходят примерно 15 % всех детей и только 2 % взрослых. Мальчики чаще подвержены этому явлению, чем девочки. Многие из этих людей садятся на постели и некоторое время просто смотрят перед собой, а некоторые известны тем, что бродили не меньше получаса. С феноменом хождения во сне не связано неврологических или психологических проблем. Считается, что причина детского хождения во сне связана с недостаточной зрелостью молодой нервной системы, необходимой для того, чтобы осуществлять мозговые процессы, требуемые во время сна¹².

Этот СВОТ задают очень часто. Однако в большей степени он касается поведения, нежели самого по себе тела. Можем ли мы совершить преступление, пока ходим во сне, или нас остановит какой-то внутренний голос? Если мы способны на преступление, то на какое? По-настоящему жестокое? Можем ли мы кого-нибудь убить? А если можем, понесем ли за это наказание? Может ли человек, утверждающий в суде, что он ходил во сне, скрыть идеальное убийство? Исследование показывает, что человек действительно может совершить преступление, пока спит, и даже кого-то убить. Однако необходимо четкое юридическое определение, считать это преступлением или нет.

Во сне ходят примерно 15 % всех детей и только 2 % взрослых.

Медицинский термин хождения во сне – сомнамбулизм. Он образован от латинских слов «somnus», что означает «сон», и «ambulare», то есть ходьба. Сомнамбула – это человек, который ходит во сне, а есть еще люди, которые во сне разговаривают, и это называется сноговорением. Состояние под названием «сомнолентность» относится к так называемому сонному опьянению. Это неполное состояние сна, отмечаемое потерей ориентации, возбужденными действиями и жестоким поведением.

В 1985 году доктора Ян Освальд и Джон Эванс описали три произошедших в Шотландии случая, связанных с проявлениями жестокости во время хождения во сне. В наиболее серьезном из них четырнадцатилетний мальчик напал на свою пятилетнюю двоюродную сестру с ножом, едва ее не убив. Мальчик и его младший брат оставались на ночь в доме своей тети. Мальчики спали внизу, а тетя с дочерью – наверху. В два часа ночи спящий старший брат поднялся с кровати, прошел на кухню и сделал себе бутерброд с сыром. Затем он взял хлебный нож, отправился в туалет, потом вошел в комнату своей кузины и начал наносить ей удары ножом. Пробудившаяся от криков своей дочери тетя мальчика влетела в комнату и схватила племянника, сохранив таким образом девочке жизнь. По отзывам родных и близких, мальчик был нормальным здоровым ребенком из рабочей семьи и агрессивным поведением не отличался. Он был обычным учеником, серьезных проблем за ним не числилось, и единственными его правонарушениями были прогул школы и мелкая кража в магазине. Хотя в их семье не наблюдалось случаев сомнамбулизма, мальчик однажды уже ходил во сне (в период отдыха в летнем лагере). Проснувшись, мальчик не помнил, что пытался кого-то убить. Он не мог поверить в то, что сделал, или как-то объяснить свои действия. На самом деле он очень любил свою сестру. Тем не менее его обвинили в попытке убийства, признали виновным, он провел 4 недели в тюрьме, после чего его отправили на психиатрическую экспертизу. Затем ему позволили изменить признание, заявить о невиновности и отпустили на свободу.

В этом эпизоде, имевшем место в Эдинбурге, жертва сомнамбулы поправилась. Однако в 1991 году в Уганде произошло похожее происшествие. Это является первым официально зафиксированным в медицинской литературе случаем, когда человек убил кого-то во сне. Доктор И. Б. Л. Овуга сообщает о тридцатипятилетнем мужчине, который, находясь в спящем состоянии, встал и убил практически незнакомого человека. Инцидент произошел в клинике здоровья, куда люди приезжали на выходные. Согласно официальному отчету, посреди ночи спящий встал с кровати и прошел в соседнюю комнату, где находилась его будущая жертва, после чего жестоко зарезал этого человека, выкрикивая обвинения в том, что тот его изнасиловал. Когда другие пациенты клиники обнаружили мужчину, он пытался отрезать жертве пенис и никак не реагировал на крики спасателей. После убийства он просто вернулся к себе в комнату и продолжал спать.

Доктор Овуга пишет: тот факт, что человек совершил убийство во сне, «не подлежит сомнению». Мужчина работал шахтером, был счастлив в браке и имел троих детей. Он не находился под влиянием алкоголя или наркотиков, у него самого и у его родственников не наблюдалось никаких психических расстройств или случаев сомнамбулизма. Впрочем, его жена утверждала, что иногда он разговаривал во сне. По словам доктора Овуги, местное законодательство не вынесло этому человеку судебного приговора. Он лишь был на неопределенное время заключен в психиатрическую клинику «для дальнейшего обследования».

Случаи в Эдинбурге и Кампале показывают, что акты жестокости вполне могут совершаться, когда человек спит. Более того, в таких ситуациях у совершившего насилие отсутствуют предыдущие эпизоды проявления жестокости, душевные заболевания или даже само хождение во сне.

«Сны абсолютно эгоистичны»

Зигмунд Фрейд.

Отвечаем ли мы за действия, которые совершаем, будучи во сне? В законодательной базе на этот счет не говорится ничего определенного. Поскольку у нас есть случаи засвидетельствованных медиками убийств во сне, в недалеком будущем, рассматривая дела об убийстве, защита вполне может опираться на подобный прецедент, а сомнамбулизм может превратиться в маскировку идеального преступления. Теперь у нас есть повод быть начеку^13–17.

То, что мы называем гипнозом, древние греки называли «целительным сном».

Можем, и тому есть многочисленные примеры. Как насчет бутерброда с кошачьими консервами? Сигарет с маслом? Куска арахисового масла, обернутого сырой ветчиной? Заболевание, которое медики называют сомнамбулическим пищевым расстройством (СПР), придает новый смысл термину «полуночная закуска». Страдающие этой странной болезнью проявляют чудеса необычного кулинарного искусства, занимаясь им глубокой ночью. Они быстро засыпают, но не собираются из-за этого откладывать ужин. Во сне люди с таким расстройством встают с кровати, чтобы подкрепиться; обычно такое случается с ними каждую ночь и длится более часа. Однако, независимо от того, как часто или как долго это продолжается, подобные эпизоды обычно характеризуются неистовым и неподконтрольным поглощением пищи. Проснувшись утром, ночные едоки обнаруживают свидетельства своих ночных пирушек, часто приходя от них в ужас.

Врачи обнаружили, что СПР гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин.

Доктор Марк Маховолд с коллегами вот уже много лет изучает это заболевание. В одном из своих исследований они наблюдали 19 человек в возрасте от 18 до 54 лет. Один из них страдал от этого расстройства уже четверть века, а 14 пациентов были женщинами. Врачи обнаружили, что СПР гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин. Следовательно, здесь мы наблюдаем ту же картину, что и с другими пищевыми расстройствами, например нервной анорексией или булимией. Однако, по словам доктора Маховолда, это нарушение «полностью отличается от анорексии и булимии». Это «не ночное продолжение таких расстройств». По сути, «это разновидность сомнамбулизма».

Неудивительно, что 19 пациентов были глубоко несчастны и находились в смятении из-за своего странного поведения и необъяснимого увеличения веса. Некоторые даже боялись за свою жизнь. Доктор Маховолд сообщил, что несколько человек резали себе пальцы, готовя еду, обваривали рот, поскольку пили кипящие жидкости, рисковали получить удар электрическим током, неправильно обращаясь с кухонными приборами, и ударялись о стены или мебель, «направляясь на кухню». Одна пациентка проснулась, когда уже готовилась выпить бутылку чистящей жидкости с аммиаком.

Доктор Маховолд с коллегами продолжают изучать, насколько распространенным является это расстройство, что его вызывает, как его предотвратить и можно ли сократить или даже убрать таблетки, улучшающие состояние пациентов (обычно клоназепам и бромокриптин), чтобы симптомы при этом не возвращались^18–21.

Человек считается единственным существом, которое идет спать, когда этого не хочет, и встает, если не выспался.

Антропологи утверждают, что пещерные люди обычно спали стоя. Часто во время сна они прислонялись к стенам пещер. Наверняка это было не слишком комфортно.

Возможно, вы страдаете от синдрома утомительного сна. По словам доктора Н. Дж. Дугласа, примерно 1 % взрослых подвержен апноэ во сне. Два наиболее распространенных симптома нарушения сна – громкий храп (в 95 % случаев) и дневная сонливость (в 90 % случаев). Однако доктор Дуглас добавляет, что 40 % этих людей также сталкиваются с «утомительным сном». Это означает, что они просыпаются столь же или даже еще более уставшими, чем когда ложились спать.

По словам доктора Чарльза Поллака, «то, как человек чувствует себя, когда просыпается – независимо от времени суток, – зависит от стадии сна, в которой он находился во время пробуждения». Если человек был в стадии «быстрого сна» (REM) и в это время проснулся, то чувствует себя отдохнувшим. Однако если «быстрый сон» нарушен апноэ или другим состоянием, например депрессией, закупоркой дыхательных путей при простуде или даже действием лекарств, «человек, скорее всего, проснется в фазе „медленного сна“ – глубокого сна, при котором не наблюдается быстрого движения глаз». Поэтому, пока он не попадет при пробуждении в фазу REM, он будет «чувствовать себя сонным», даже несмотря на то что спал достаточно.

Доктор Том Макой указывает на то, что человеку необходим «полный цикл сна, чтобы ощущать себя отдохнувшим, и, если ваш сон для этого слишком короток, его качество, скорее всего, будет низким. Поэтому вы можете чувствовать себя даже более усталыми, поскольку пропустили нужный выход из циклического сна, который необходим, чтобы ощущать себя посвежевшим и отдохнувшим».

Примерно 1 % взрослых подвержен апноэ во сне.

Напоследок обратимся к словам доктора Марка Блэгрува из отделения психологии Уэльсского университета в Суонси, которые могут прозвучать достаточно иронически в контексте темы: «Иногда, если человека на несколько часов избавить от стадии REM-сна, он делается более внимательным, что используется при лечении депрессии»²²-³⁰.

Нет. Это невозможно потому, что поток крови, поступающий в мозг, становится ограниченным, так как направляется к другим частям тела, страдающим от алкогольной перегрузки. Тем не менее многие люди утверждали, что им снились сны даже после того, как они отключались. Впрочем, они вполне могли перепутать эти сны с галлюцинациями, возникавшими под влиянием алкоголя сразу перед тем, как потерять сознание, или с обычными сновидениями, которые были у них перед пробуждением (уже после того, как кровоснабжение мозга практически восстановилось).

Леонардо да Винчи дремал по 15 минут каждые четыре часа.

Нет. Таков краткий ответ на этот часто задаваемый вопрос. По словам доктора Даниэля Вагнера, обычный обморок происходит из-за недостатка снабжения мозга кровью. Это временно лишает нас как сознания, так и способности видеть сны до тех пор, пока приток крови не восстановится. С другой стороны, сновидения в основном появляются на стадии REM-сна. В этой фазе поток крови к мозгу примерно такой же, как и при бодрствовании, то есть ваш мозг работает с той же скоростью. Так что, потеряв сознание, вы не можете видеть сны по той же причине, по которой вы его потеряли^31,32.

В наше время склонность к сомнамбулизму считается наследственной.

Согласно информации Совета США по улучшению сна, на рабочем месте дремлет в 2 раза больше мужчин (26 %), чем женщин (13 %).

Леонардо да Винчи дремал по 15 минут каждые четыре часа.

При исследовании здоровья австралийских школьников обнаружилось, что 6 % восьми– и девятилетних жителей

Сиднея «часто просыпаются по ночам». Эти результаты согласуются с широко известной среди специалистов по детскому развитию точкой зрения, что от 5 до 10 % детей этого возраста испытывают различные нарушения сна. Проблемы эти включают в себя сложности с засыпанием и длительным нахождением во сне. Впрочем, ситуация у взрослых примерно такая же. Но подобного рода нарушения никого не должны пугать.

Проблемы у детей могут быть временными, периодическими или хроническими. Младенцам сложно приспособиться к регулярному ночному сну. Возможно, это связано с развитием человеческого мозга и переходом от внутриутробного существования к мирскому, где день сменяется ночью. Исследование доктора Р. Фербера говорит о том, что в первую неделю жизни младенцы спят в среднем от 15 до 17 часов в день. В 2 месяца около половины младенцев спят всю ночь. В 3 месяца младенцы спят примерно 10 часов ночью и 2–3 раза засыпают в течение дня. Интересно, что дети, которых кормят грудным молоком, ночью засыпают чуть медленнее. Между 6 и 12 месяцами примерно 25 % детей, спавших до этого всю ночь, начинают просыпаться по ночам. Исследование доктора Томаса Андерса выявило, что мы, возможно, недооцениваем число детей, просыпающихся один и более раз за ночь.

В наше время склонность к сомнамбулизму считается наследственной.

Дошкольники и учащиеся начальной школы могут испытывать ночные страхи. Шум, тени, чудовища, злые собаки, грабители, похитители, преследователи, потеря родителей или сама темнота – все это может оказаться источником страхов и негативно влиять на сон. Дети могут делиться этими страхами, а могут скрывать их. Часто стремление детей оттянуть время отхода ко сну может являться тактикой избежания ночных страхов. Среди подобных случаев часто встречается тревога, связанная с разделением. Дети могут бессознательно рассматривать сон как период, в который они находятся в одиночестве, без родительской любви и внимания. Если в семье произошли какое-то изменение, стресс или конфликт (например, переезд, смерть дедушки или бабушки, развод и так далее), тревога может усилиться и стать одной из причин расстройства сна. Когда дети узнают о смерти, они могут отказываться идти в постель, путая сон и смерть.

Тревоги школьников, связанные с братьями и сестрами, ровесниками, учебой в школе и возникающими там сложностями, также влияют на появление проблем со сном. Недавние исследования указывают на тот факт, что даже маленькие дети страдают в наше время от депрессии – еще одного источника некачественного сна. Подростки испытывают дневную сонливость все чаще, и у них возникает потребность в большем количестве сна. Возможно, это имеет отношение к требованиям активно растущего тела и половому созреванию. Гормоны роста и гонадотропины (гормоны, стимулирующие половое развитие) активно выделяются только при полном цикле сна. Особенно это заметно в начале пубертатного периода. Ни в какое другое время жизни этот феномен не проявляется.

Подростки испытывают дневную сонливость все чаще, и у них возникает потребность в большем количестве сна.

Разные исследования показывают, что от 10 до 20 % подростков подвержены бессоннице. Возможно, к этому имеют отношение депрессия и другие тревожные расстройства. Более того, многие подростки страдают от синдрома отложенной фазы сна. Он, однако, связан с проблемой засыпания, а не пробуждения. По словам Андерса, «особенно подвержены этому синдрому подростки, поскольку изменяющиеся требования окружающей среды, влекущие за собой более поздний отход ко сну, взаимодействуют с изменениями нейроэндокринной секреции в пубертатном периоде, что, в свою очередь, воздействует на процессы сна».

Доктор Марк Форман с тремя коллегами предлагают родителям советы, как справиться с проблемами сна, возникающими у детей. Они пишут: «Для избавления от расстройств сна необходимы поддержка, помощь и внимание родителей. Гневные угрозы и наказания только вредят. Родители должны выработать спокойное, понимающее, но уверенное отношение к проблеме. Отход ко сну должен происходить в одно и то же четко установленное время, а отклонения от этого графика должны быть сведены к минимуму».

Исследователи утверждают, что неправильная схема сна может замедлить половое созревание.

К тому же «ночной свет и разрешение ребенку держать дверь открытой часто успокаивают его. Время перед сном должно быть тихим и спокойным; необходимо избегать возбуждающих телевизионных программ. Теплая ванна, легкий перекус и нежное общение с родителями являются лучшим решением».

Помимо этого, иногда родители должны позволять маленьким детям, у которых случаются ночные кошмары, спать с ними в постели. Это поддержит их и ускорит засыпание. Родители должны подбадривать своих детей и обсуждать с ними приснившиеся сны. Так у взрослых будет возможность помогать детям и выражать им свою поддержку. В качестве своего вклада в предотвращение кошмаров родители должны сделать так, чтобы их дети не смотрели страшных фильмов и телевизионных программ до тех пор, пока не научатся понимать, что «это всего лишь кино». Родители, конечно, не смогут избавиться от всех источников кошмаров, но зачастую телевидение – один из них³³-⁴⁰.

Большинство случаев детского сомнамбулизма, кошмарных сновидений и проблем с недержанием обычно наблюдается к концу первого часа сна.

Исследователи утверждают, что неправильная схема сна может замедлить половое созревание.

Апноэ во сне – неврологическое расстройство, из-за которого наступает чрезмерное увеличение дневной сонливости и случаются непредсказуемые приступы неконтролируемого сна («сонные атаки»). Люди с таким заболеванием часто страдают от душевного расстройства, легко путаются и проявляют ложные суждения. Помимо нарушения нормального распорядка сна у них часто наблюдаются остановка дыхания, повышенное кровяное давление, высокий риск сердечного приступа и другие проблемы со здоровьем. Серьезная опасность состоит в том, что, когда страдающий апноэ человек ведет машину, он может испытать внезапную неконтролируемую атаку сна, а это вполне может закончиться автокатастрофой.

Люди, которые по утрам проводят на солнце пару часов, вечером засыпают быстрее.

Исследование говорит о том, что наши дороги могут стать более безопасными, если увеличить список заболеваний, при наличии которых человеку отказывают в выдаче водительских прав. К примеру, должны ли мы лишать прав тех, кто страдает апноэ? Некоторые исследователи считают, что должны. Доктора Ларри Файндли, Марк Унверцгат и Пол Саррет указывают, что страдающие этим заболеванием в 7 раз чаще обычных водителей попадают в автокатастрофы. За любой период времени они в 5 раз чаще переживают, как минимум, одну автокатастрофу. И когда такая автокатастрофа происходит, в 8 раз чаще других водителей они оказываются виновными. Доктор Файндли с коллегами подтверждают, что страдающие апноэ во сне имеют на своем счету больше автокатастроф, поскольку все они чаще засыпают за рулем. Команда обнаружила, что примерно одна четверть из таких водителей засыпает за рулем «минимум раз в неделю». Кроме того, «поскольку пациенты с апноэ не всегда говорят правду о своем состоянии и могут пытаться скрывать эту проблему, 24 % засыпающих минимум раз в неделю могут не отражать истинного размаха заболевания».

Команда Файндли также обнародовала беспокоящий факт, что сон за рулем оказывается причиной 25 % автокатастроф в целом, но «эти катастрофы составляют 83 % от всех происшествий со смертельным исходом». Общая схема такова, что водитель засыпает за рулем и попадает на полосу встречного движения, часто с фатальным исходом. В случае смертельного происшествия из-за апноэ причина катастрофы может остаться невыясненной. В отличие от пьяных водителей, в крови которых остаются следы алкоголя, вскрытие водителя с апноэ может и не помочь в выяснении истинной картины.

Сон за рулем оказывается причиной 25 % автокатастроф в целом, но «эти катастрофы составляют 83 % от всех происшествий со смертельным исходом».

Команда Файндли исследовала информацию обо всех автокатастрофах, случившихся в американском штате Вирджиния (с шестимиллионным населением) за пятилетний период, с 1981 по 1985 год. В список была включена любая автокатастрофа, повлекшая за собой травму человека или ущерб собственности выше 500 долларов. Затем исследователи сравнили информацию, полученную в масштабах штата, с информацией о дорожных нарушениях пациентов с апноэ во сне, находящейся в университете Вирджинии, в лаборатории расстройств сна. Хотя многое об апноэ как о факторе автокатастроф еще неизвестно, существуют сложные медицинские и юридические проблемы, появляющиеся на основе допущения, что страдающим подобным расстройством не следует получать водительских прав. К примеру, что должен предпринять врач, если он знает, что его пациент, которому не помогло лечение, не проинформировал транспортные власти об этом факте и продолжает водить машину? Команда Файндли проявляет понимание, однако придерживается жесткой линии: «Пациенты с апноэ во сне, засыпающие за рулем, не должны водить машину. Они представляют общественную опасность, поскольку могут искалечить или убить других водителей, пассажиров или пешеходов».

Апноэ во сне не следует путать с другим расстройством сна – нарколепсией. Нарколепсия, также известная как синдром Гелино, или пароксизмальный сон, состоит из коротких, периодических и неконтролируемых эпизодов сна. Однако нарколепсия часто включает в себя галлюцинации, катаплексию (мышечную слабость, особенно во время потягивания) и различные степени временного паралича. По сравнению с апноэ во сне нарколепсию гораздо сложнее лечить, и она представляет более серьезную опасность для водителей и пешеходов.

Сон – один из наиболее приятных, невинных и безопасных видов человеческого поведения.

Исследование, проведенное в Вирджинии, широко обсуждалось в медицинской и психологической научной литературе, а также в средствах массовой информации США. Особенно серьезный интерес к нему проявили американские страховые компании. С тех пор в Вирджинии был проведен еще ряд исследований, приведших к тем же выводам. К примеру, исследование в университете Висконсина обнаружило, что люди, страдающие апноэ во сне, «в 7 раз чаще разбивают свои машины, чем те, кто спит нормально».

Обычно мы полагаем, что сон – один из наиболее приятных, невинных и безопасных видов человеческого поведения. Однако это ни в коем случае не относится ко сну за рулем^41–44.

Специалисты по сну утверждают, что, если вам трудно заснуть, встаньте и проделайте свой обычный ритуал отхода ко сну еще раз.

Люди, которые по утрам проводят на солнце пару часов, вечером засыпают быстрее. Предполагается, что так на биологические часы организма воздействует свет.

Исследования показывают, что у обычных людей процесс засыпания занимает 7 минут.