Текст книги "Массаж при заболеваниях органов дыхания"

Данный прием проводится как одной, так и двумя руками. При выполнении приема одной рукой можно применять отягощение. Для этого на тыльную сторону ладони правой руки помещается внутренняя сторона ладони левой руки. Расположение ладони левой руки может быть как продольным (пальцы правой и левой рук совпадают), так и поперечным (пальцы правой и левой рук не совпадают). S-образное растирание может выполняться не только подушечками пальцев, но и ладонью и основанием ладони. Все движения проводятся аналогично растиранию подушечками пальцев.

Кругообразное растирание очень часто применяется для массирования спины. Данный прием (рис. 9) имеет несколько техник выполнения. Среди них растирание подушечками больших пальцев, растирание концевыми фалангами четырех пальцев, растирание ладонью и основанием ладони, а также одна из особых разновидностей – кругообразное клювовидное растирание.

Кругообразное растирание подушечками больших пальцев применяется на небольших участках. При выполнении данного приема массажист слегка приподнимает кисть руки и четыре пальца играют роль опоры. Большой палец устанавливается в определенной точке, откуда начинается растирание. Диаметр массируемого участка – 3-4 см. Круги можно постепенно увеличивать (до 8-9 см в диаметре). Кругообразное растирание проводится как одной, так и двумя руками.

Когда кругообразное растирание выполняется подушечками четырех пальцев, их или соединяют вместе, или чуть разводят в стороны. Растирание проводится двумя способами: с опорой на большой палец и без нее.

Часто применяют растирание подушечками двух пальцев – среднего и указательного, но без участия опоры. Подобный прием подходит для массирования на небольшом участке.

Круговое растирание фалангами согнутых пальцев применяется на больших участках. Он хорошо подходит для массирования верхней части спины при заболеваниях органов дыхания. Этот прием массажисты чаще всего выполняют двумя руками. В этом случае растирание будет более глубоким и захватит большие участки. Иногда подобное растирание выполняется одной рукой с отягощением.

Для выполнения клювообразного растирания нужно сложить пальцы особым образом – в виде клюва (или, как иногда говорят, – розетки). Для этого большой палец и мизинец плотно соединяют друг с другом, сверху к ним прижимают безымянный и указательный пальцы, а затем средний палец. Данное массирование хорошо подходит для небольших участков, диаметром 4-5 см. Все движения выполняют в сторону мизинца. Проведя массирование на одном участке, массажист перемещает кисть на другой. Прием выполняется одной рукой, нередко с отягощением.

Граблеобразное растирание при лечении заболеваний органов дыхания проводится подушечками четырех пальцев. При этом кисти рук немного приподнимают. Концевые фаланги разведенных в сторону пальцев передвигают по поверхности массируемого участка навстречу друг другу. Данный прием лучше применять на больших участках – таких, как верхняя часть спины. Массажисты часто проводят прием, располагая руки по обе стороны от позвоночного столба. Растирание при этом будет продольным.

Гребнеобразное растирание по технике своего выполнения очень похоже на граблеобразное, но данный прием проводится не подушечками, а фалангами согнутых пальцев. Массирование может производиться одной или двумя руками. Для выполнения гребнеобразного растирания кисти рук помещают по обе стороны от позвоночного столба. При выполнении приема между пальцами образуется своеобразная складка кожа. Если прием проводиться одной рукой, то нередко применяется отягощение. Для этого внутренняя сторона ладони левой руки помещается на тыльную сторону ладони правой руки, большой палец левой руки охватывает возвышенность большого пальца правой руки.

Штрихование выполняется выпрямленными, сложенными вместе и плотно прижатыми друг к другу указательным и средним пальцами. Остальные пальцы в массировании не участвуют. Штрихование (рис. 10) проводится на небольшом участке, где концевые фаланги пальцев осуществляют короткие быстрые движения-штрихи. Прием выполняется в прямолинейном направлении, движение идет снизу вверх или сверху вниз. Кроме этого, штрихование часто производят в любом направлении, то есть хаотично. При выполнении приема массируемый должен постоянно чувствовать короткие и быстрые прикосновения к коже.

За штрихованием проводится пиление. Массажист выполняет данный прием на больших участках верхней части спины ребром ладони. Пиление достаточно эффективно, благодаря ему хорошо массируются мышцы спинной области. Пиление чаще всего проводится в быстром темпе, короткими энергичными движениями. Массирование производится одной или двумя руками. Движения могут выполняться в одном определенном направлении (например, снизу вверх) или хаотично.

После окончания выполнения пиления можно переходить к следующему массажному приему.

Разминание

Разминание является одним из основных приемов, используемых в массаже. На него отводится наибольшее количество времени. Прием имеет несколько видов, которые различаются по технике выполнения. При лечении легочных заболеваний проводятся следующие виды разминания: ординарное, двойное ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, кругообразное и двойной гриф. Кроме этого, используют накатывание, растяжение, надавливание, сдвигание, проминание. Приемы выполняются концевыми фалангами четырех пальцев, концевыми фалангами больших пальцев, основанием ладони и пальцами, сжатыми в кулак.

Разминание более эффективно, чем многие другие приемы, из-за того, что пальцы рук производят более сильное воздействие на кожу, мышцы и ткани. Рука массажиста захватывает массируемый участок, оттягивает его, сжимает и раскатывает.

Ординарное разминание является наиболее простым и доступным видом. Оно имеет две фазы выполнения. Сначала тело мышцы плотно обхватывается пальцами по ходу мышечных волокон и слегка приподнимается (рис. 11). Большой палец и остальные четыре устремляются навстречу друг другу. Они выполняют вращательное движение, двигаясь по коже вперед. Во второй фазе пальцы возвращаются в исходное положение, но мышца не отпускается. Повторив движения несколько раз, массажист переходит на другой участок и выполняет те же самые движения до тех пор, пока не будет промассирована вся зона верхней части спины. При этом ладонь должна быть все время плотно прижата к коже. Мышца обхватывается настолько плотно, что между пальцами и кожей не остается никакого зазора. Это также способствует более глубокому массированию. Пациент должен хорошо чувствовать воздействие от разминания, так как оно выполняется не поверхностно, а глубоко.

Двойное ординарное разминание массажист выполняет почти так же, как и ординарное. Данный прием представляет собой два ординарных разминания, которые выполняются поочередно то правой, то левой рукой. Направление движения – снизу вверх или сверху вниз. Массажисты часто применяют поочередно ординарное и двойное ординарное разминания. Темп выполнения лучше всего использовать средний.

Если при разминании вдруг возникли боль или кашель, то выполнение приема нужно остановить. Продолжать массирование можно в том случае, если больной чувствует себя хорошо. При наличии дискомфорта, болей, возникающих внезапно приступах кашля массирование лучше перенести на другое время.

Выполнение двойного кольцевого разминания производится двумя руками. Кисти рук помещают поперек массируемого участка, расстояние между ними – 5-8 см. Большие пальцы противопоставлены остальным (рис. 12). Выпрямленные пальцы плотно обхватывают мышцу ^{Рис. 12} и приподнимают ее. Движения при этом идут в разных направлениях, то есть одна рука сдвигает кожу и нижележащие мышцы от себя, а другая – к себе. Повторив прием несколько раз на одном месте, кисти рук смещают на другой участок. Разминание нужно стараться выполнять плавно, без резких движений.

После двойного кольцевого разминания массажисты производят двойное кольцевое комбинированное разминание. При выполнении приема одна рука выполняет ординарное разминание пальцами, а другая производит массирование ладонью. Для лучшего захвата мышцы указательный палец левой руки помещается на средний палец правой руки. Кисти при этом совершают движения в разных направлениях. При захвате и движении нужно стараться избегать резких движений, которые могут вызвать болевые ощущения.

Двойной гриф выполняется с захватом мышцы. Одна рука выполняет захват, другая производит отягощение. Для этого четыре пальца одной руки накладывают на четыре пальца другой руки. Большие пальцы при этом также помещают друг на друга. Двойной гриф является энергичным и глубоким приемом, который проводится на крупных и сильно развитых мышцах, к которым относятся мышцы верхней части спины.

Данный прием имеет два варианта выполнения. В первом случае массажист совмещает большой палец и четыре остальных пальца левой руки с пальцами правой руки. Во втором случае отягощение производится основанием ладони в области большого пальца. При выполнении приема правая рука плотно обхватывает мышцу, а основание ладони левой руки производит сильное надавливание на большой палец правой руки. Очень часто эти два вида двойного грифа комбинируют, чтобы достигнуть лучшего эффекта при массировании участка.

Кругообразное разминание также необходимо применять при плевритах, эмфиземе легких, остром бронхите, пневмонии. Прием подразделяется на несколько подвидов по технике своего выполнения.

Кругообразное разминание концевыми фалангами больших пальцев массажист выполняет, слегка приподняв кисть руки. При этом четыре пальца расслаблены, а большой палец находится в напряженном состоянии, так как совершает кругообразные движения в сторону указательного пальца. В начале движения давление большого пальца на массируемый участок наиболее сильное, но по мере выполнения приема постепенно ослабевает. Затем происходит возврат в исходное положение. Массируемая мышца смещается вместе с пальцем, а по завершении действия кисть руки перемещается на несколько сантиметров вперед, и движение повторяется.

При проведении приема двумя руками массажист выполняет движения поочередно, то есть левая рука сменяет правую и наоборот. Данное разминание выполняется и с отягощением. В первом случае при отягощении большой палец левой руки размещается вдоль большого пальца правой руки и помогает движению, во втором – кисть левой руки располагается поперек кисти правой руки, тем самым увеличивая давление на массируемый участок.

Выполнение кругообразного клювовидного разминания проводится пальцами, сложенными в виде клюва. Для этого к большому пальцу плотно прижимают указательный и мизинец, а сверху – средний и безымянный. Воздействие на мышцы проводится кистью руки, которая выполняет движение в сторону мизинца. Массирование участка проводится чаще всего кругообразно, реже спиралевидно. В том случае, когда данное разминание выполняется двумя руками, кисти рук совершают движения попеременно.

При кругообразном разминании массирование может осуществляться концевыми фалангами больших пальцев (рис. 13) или концевыми фалангами четырех пальцев. В последнем случае кисть руки должна располагаться так, чтобы большой палец проходил вдоль мышечных волокон, а четыре других пальца располагались по диагонали к мышцам. Разминание производится расслабленным большим пальцем, плавными движениями. В это время остальные пальцы захватывают мышцу и производят надавливание на массируемый участок. Пальцы могут быть разведены в стороны или плотно прижаты друг к другу.

Слегка разведенными в стороны пальцами лучше всего массировать крупные мышцы – такие, как мышцы верхней части спины. Массажист совершает движение кистью вперед вдоль мышц, а пальцами выполняет вращение в сторону мизинца. Этот прием проводится как одной, так и двумя руками. Нередко используется чередование одной и двух рук.

Круговое разминание может осуществляться пальцами, сжатыми в кулак. Массажист проводит разминание непосредственно сжатыми пальцами с опорой на большой палец. Он упирается в определенный участок и фиксирует положение кисти. Мышца продавливается фалангами сжатых в кулак пальцев, затем происходит смещение ее в сторону мизинца. Этот прием выполняется как одной, так и двумя руками, нередко с отягощением. При массировании часто комбинируется разминание кулаком одной руки, кулаками обеих рук и кулаком одной руки с отягощением.

Разминание основанием ладони относится к простым приемам, не требующим от массажиста особой подготовки. На массируемый участок накладывается ладонь, основанием которой совершаются кругообразные движения в сторону мизинца (рис. 14). Кисть проводит движение снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием можно выполнять одной или двумя руками. Лучше всего продвигать обе руки по массируемому участку одновременно в одном направлении на расстоянии 5-7 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять данный прием с отягощением.

Для выполнения накатывания сначала нужно хорошо расслабить мышцы массируемого участка. Для этого производят поглаживание нужной зоны, а затем проводят непосредственно сам прием. Массажист ребром ладони левой руки надавливает на мышцу как можно сильнее, словно погружая руку внутрь мышцы. Левая рука занимает фиксированное положение, а правая захватывает участок мышцы и производит накатывание на зафиксированную кисть. Мышца при этом разминается круговым движением. Затем кисть правой руки возвращают в исходное положение, а движение повторяется. После выполнения приема 4-5 раз, переходят на другой участок.

Сдвигание выполняется большими пальцами рук, которые захватывают мышцу в складку и немного приподнимают ее. Сдвигание производится ритмично, в быстром темпе. Данный прием можно выполнять концевыми фалангами пальцев, перемещая их навстречу друг другу и одновременно сдвигая мышечную ткань. Прием осуществляется одной или двумя руками в любом направлении. Кисть руки следует по участку сверху вниз, снизу вверх или по диагонали.

На больших участках используют сдвигание ладонями. Прием выполняют в любом направлении – продольном, поперечном, по диагонали.

Следующий прием – растяжение. Оно производится аналогично сдвиганию. Пальцы рук захватывают участок мышцы и отводят его края в стороны, как можно дальше друг от друга. Прием напоминает игру на гармошке. Растяжение выполняется в медленном темпе, спокойно, без рывков. Данный прием помогает на большом участке достичь возбуждения наибольшего количества рецепторов, что приводит к хорошему воздействию на внутренние органы, в том числе и на органы дыхания.

Надавливание выполняется короткими быстрыми движениями концевыми фалангами больших пальцев. Кисти при этом находятся на расстоянии 8-10 см друг от друга. Надавливание совершается в темпе 20—25 раз в минуту. Этот прием можно осуществлять с отягощением. Во время массирования кисти рук будут находиться рядом, иногда касаясь друг друга (рис. 15).

Надавливание можно выполнять и пальцами, сжатыми в кулак. Произведя серию надавливаний в одном месте, руки перемещают на другой участок.

Проминание также дает хороший эффект при массировании. Этот вид разминания выполняется фалангами согнутых пальцев в продольном, поперечном, сходящемся и расходящемся направлениях.

Продольное проминание чаще всего выполняется одной рукой: фалангами согнутых пальцев проминают участок движением от указательного пальца к мизинцу. Массируемый должен чувствовать поочередное воздействие всех четырех пальцев. Затем руки возвращают в исходное положение. Для достижения лучшего эффекта при проминании используют отягощение, усиливая давление на массируемый участок с помощью пальцев левой руки, которые накладывают на тыльную поверхность ладони правой руки.

Проминание в поперечном направлении чаще всего выполняется двумя руками, которые смещают по участку параллельно, синхронными движениями. Прием выполняется от указательного пальца в сторону мизинца, а затем происходит возвращение в исходное положение.

При этом в начале движения левая и правая руки отталкиваются друг от друга большими пальцами, а при возвращении в исходное положение большие пальцы сталкиваются.

Очень часто массажисты объединяют расходящееся и сходящееся проминания в один прием. Выполняются они двумя руками, которые располагаются под углом друг к другу. При выполнении расходящегося проминания в начале движения указательные пальцы отталкиваются, а в сходящемся по завершении движения они сталкиваются.

Сжимание – последний из видов проминания. Во время массирования большой палец играет роль опоры. Массажист фалангами согнутых пальцев не просто совершает проминание от мизинца к указательному пальцу, но и вслед за перекатом смещает мышцу в сторону большого пальца. Таким образом между указательным и большим пальцами образуется небольшая складка, исчезающая при движении кисти руки в обратном направлении (от указательного пальца к мизинцу). Движение повторяется на массируемом участке 3-4 раза, затем происходит переход на другой участок, и прием повторяется снова. Сжиманием завершаются разминания, и начинается выполнение следующих массажных приемов.

Ударные приемы

Ударные приемы также можно использовать при остром бронхите, плеврите, пневмонии и эмфиземе легких. Они выполняются на верхней зоне спины, на участках С7-D10.

Ударные приемы вызывают сокращения мышечных волокон, которые проходят по всей длине мышцы. Благодаря этому увеличивается приток крови к массируемому участку и повышается тонус мышц. До проведения ударных приемов мышцы необходимо хорошо расслабить.

Ударные приемы бывают разных видов. При легочных заболеваниях используют в основном похлопывание, рубление, поколачивание и пунктирование.

Массажист выполняет похлопывание ладонями рук. Прием можно производить одной или двумя руками. В последнем случае похлопывание проводится попеременно или синхронно. При выполнении похлопывания пальцы руки или рук слегка согнуты и образуют воздушную подушку, которая смягчает удар. Кроме этого, массажист может наносить удар фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак. Иногда похлопывание проводится пальцами. В этом случае кисти рук сильно расслаблены, а наносимые удары совершаются за счет тяжести самих пальцев. При выполнении данного приема нужно следить за тем, чтобы не возникло резких болевых ощущений или не начался приступ кашля. В подобных случаях от приема нужно отказаться или заменить его менее интенсивным.

Рубление выполняется ребром ладони, пальцы при этом выпрямлены, разведены и расслаблены. Удар наносится ребром ладони и мизинцем, остальные пальцы в момент удара смыкаются, а затем снова разводятся. Если не разводить пальцы в стороны, а выполнять прием сжатыми пальцами, то удар будет сильным и болезненным. Этого следует избегать. При рублении легкие лучше вентилируются, поэтому данный прием является очень важным. Проведение рубления может помочь освободиться от слизистых пробок, которые скапливаются в бронхах. Если во время массирования у больного возникает резкий приступ кашля, то нужно как можно скорее освободить легкие от мокроты, а затем несколько раз глубоко вздохнуть. Если неприятных ощущений не возникло, то прием можно продолжать.

Рубление чаще всего производится одной рукой в поперечном направлении. Лучше всего двигаться по верхней части спины слева направо, нанося рубящие удары.

Поколачивание имеет несколько видов выполнения, и все они применяются при массаже в случае заболевания органов дыхания. Прием можно выполнять локтевым краем кулака и тыльной стороной согнутых пальцев так, чтобы подушечки указательного и среднего пальца касались ладони. Внутри ладони остается небольшое пустое пространство, которое смягчает удары. Движения выполняются вдоль позвоночного столба и идут сверху вниз или снизу вверх по всей верхней части спинной области. Данный прием также способствует лучшему вентилированию легких.

Если прием выполняется локтевым краем кулака, то пальцы должны быть слегка согнуты и чуть касаться ладони. Большой палец при этом прилегает к указательному, а мизинец, напротив, немного отводится в сторону. Кисти массажиста располагаются перпендикулярно относительно массируемой области и сгибаются в последний момент, когда наносится удар. Затем они распрямляются и возвращаются в исходное положение.

Данные виды поколачивания выполняются двумя руками. Но иногда этот прием проводится одной рукой. Часто используется комбинирование приемов, так как это дает хороший эффект при лечении заболевания. Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев чередуется с поколачиванием локтевым краем кулака, нередко производится чередование в выполнении приема одной и двумя руками.

Пунктирование проводится концевыми фалангами пальцев. Кисть руки при этом как бы нависает над массируемым участком. Прием выполняется в быстром темпе легкими прикосновениями к массируемому участку. Движения осуществляются одной или двумя руками. Можно для этого выбрать определенное направление, но лучше прием осуществлять хаотично, тогда вся верхняя часть спины будет подвергнута пунктированию. Прием очень легкий, не вызывает никаких болевых ощущений. Им можно завершить серию ударных приемов и переходить к следующему виду массирования.

Вибрация

Вибрация представляет собой массажный прием, при котором воздействие на массируемый участок происходит в виде колебаний, передающихся с разной скоростью и амплитудой. У вибрации много общего с ударными приемами, но есть некоторые специфические отличия.

Различают прерывистую и непрерывистую вибрацию. Каждый из этих видов имеет несколько подвидов. Так, прерывистая вибрация (рис. 16) бывает пунктирной, палочной и точечной. К непрерывистой вибрации (рис. 17) относится встряхивание, сотрясение и подталкивание. Непрерывистая вибрация выполняется ладонью или пальцами и с захватом тканей.

Вибрация обычно выполняется сложенными в кулак пальцами. Массирование производится поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев. Большой палец в это время чуть согнут и прижат к указательному. Происходит своеобразный быстрый перекат с пальцев к локтевому краю кисти. Данный прием нужно проводить в быстром темпе, двигаясь в поперечном или продольном направлении.

Движения

Движения по форме выполнения различают активные, пассивные и с сопротивлением. Движения имеют много разновидностей. При плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких применяют в основном смещение и выжимание.

Смещение напоминает поглаживание, но при выполнении данного приема происходит более сильное воздействие на массируемый участок из-за большей скорости перемещения рук массажиста и более энергичного выполнения. Данный прием оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При выполнении этого приема быстрее происходит кровоснабжение больных участков.

Смещение имеет несколько разновидностей: поперечное, смещение ребром ладони, основанием ладони и клювовидное.

При поперечном смещении массажист располагает кисть руки поперек прохождения волокон. Четыре пальца при этом слегка согнуты и соединены вместе, большой прижат к указательному. Движение осуществляется выступом большого пальца и самим большим пальцем. Массирование выполняется сверху вниз и снизу вверх вдоль позвоночного столба.

Смещение ребром ладони массажист проводит слегка согнутыми в суставах, немного расслабленными четырьмя пальцами. Большой палец сверху прижат к указательному. Движение идет поперек волокон сверху вниз и снизу вверх. Темп движения произвольный, массируемый должен хорошо ощущать продвижение ребра ладони по участку.

Прием смещения основанием ладони проводится в продольном направлении. Кисть при этом должна быть хорошо расслаблена, большой палец тесно прижат к указательному, а его концевая фаланга отведена в сторону. Постановка пальцев правильна, если выступ в основании указательного пальца тесно соприкасается с местом соединения первой и второй фаланги большого пальца. Массажист выполняет прием возвышением большого пальца и основанием ладони. Остальные пальцы чуть приподняты и отведены к мизинцу.

Смещение основанием ладони нередко выполняется с отягощением. Если прием осуществляется правой рукой, то левая будет обеспечивать отягощение. Для этого пальцы левой руки (указательный, средний и безымянный) надавливают на лучевой край большого пальца правой руки. Кисти рук перемещаются вдоль волокон мышцы сверху вниз или снизу вверх. Массирование с отягощением можно выполнять и в поперечном направлении. В этом случае правая рука будет действовать, а левая совершать отягощение ладонной поверхностью на всю массирующую кисть.

Клювовидное смещение включает несколько разновидностей: смещение тыльной частью кисти, локтевой частью, лицевой и лучевой частью. Прежде всего нужно правильным образом сложить пальцы, то есть в виде клюва (розетки): большой палец и мизинец подушечками плотно соединяют друг с другом, сверху к ним тесно прижимают указательный и безымянный пальцы; вершиной розетки является средний палец.

Клювовидное смещение локтевой частью кисти проводится в поперечном направлении. Кисть руки устанавливается поперек хода волокон, а массирование начинается ребром ладони. Движение происходит сверху вниз и снизу вверх. Прием можно выполнять как одной, так и двумя руками.

Клювовидное смещение лицевой частью кисти выполняется мизинцем и большим пальцем, которые продвигаются вперед по массируемому участку. Движение может идти сверху вниз и снизу вверх.

Клювовидное смещение лучевой частью кисти по технике своего выполнения не отличается от предыдущих приемов, кроме того, что массирование происходит ребром большого пальца.

Клювовидное смещение тыльной частью производится тыльной частью кисти, которая двигается обратным ходом.

Все эти виды смещений можно использовать поочередно, отводя на каждый прием 1-2 минуты. Кроме этого, нередко проводится комбинированное смещение, в котором используются элементы всех четырех видов смещения.

Данный прием завершает серию приемов для спинной области при заболеваниях плевритом, пневмонией, острым бронхитом и эмфиземой легких.

Приемы, используемые при массировании грудной области

Для массажа грудной области используются практически те же самые приемы, что и для верхней части спины. В результате в этой области улучшается кровоток в грудных мышцах, увеличивается крово– и лимфообращение, напряжение мышц становится меньше или исчезает совсем. Нередко при выполнении приемов начинает отходить мокрота. Следует заранее позаботиться об этом и приготовить специальную посуду для нее. После освобождения бронхов массаж можно продолжить.

Следует помнить о том, что массирование нужно производить аккуратно, так как близко находится область сердца и резкие интенсивные движения могут спровоцировать болевые ощущения в области грудины, вызвать приступ кашля.

При плеврите, пневмонии, остром бронхите и эмфиземе легких для массирования области груди применяются поглаживание, растирание, разминание и ударные приемы. Массирование начинают с поглаживания, а затем переходят к более интенсивным приемам.

Поглаживание

Поглаживание является приемом, с которого начинается массирование любой области тела. Грудной отдел не составляет исключения. При заболеваниях органов дыхания массажу грудного отдела следует уделить особое внимание.

Сначала грудные мышцы нужно хорошо расслабить. Для этого проводится мягкое движение ладонями от шейного отдела до области солнечного сплетения. Это участки D1-D10 (см. рис. 3). Проведя несколько раз такое поглаживание, можно переходить непосредственно к массированию.

Поглаживание имеет несколько разновидностей. Это продольное, поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, S-образное, вилкообразное, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное поглаживание и глажение. По технике выполнения различают поглаживание подушечками пальцев, ладонями и основаниями ладоней.

С прямолинейного поглаживания массажист начинает массирование, так как это один из самых простых приемов. Прямолинейное поглаживание проводится сверху вниз или снизу вверх по нужному участку. Массирование можно выполнять одной или двумя руками. Кисти рук могут двигаться параллельно или с небольшим отставанием. Правая рука движется впереди, левая находится чуть ниже и следует за правой с небольшим опозданием. Это продольное поглаживание, выполняемое вдоль хода мышечных волокон. После того как прием проделан подушечками пальцев (четырех и большого), можно произвести массирование ладонями и основаниями ладоней. Количество поглаживаний на данном участке – 7-8.

Зигзагообразное поглаживание массажист выполняет аналогично прямолинейному в продольном или поперечном направлении. Зигзагообразное поглаживание выполняется разными способами, но лучше всего проводить его подушечками четырех пальцев в среднем темпе, близком к медленному. В медленном темпе зигзагообразное поглаживание проводится сверху вниз. Массажисты выполняют прием одной или двумя руками, передвигая их по участку параллельно или с небольшим отставанием.

Поперечное поглаживание также часто применяется массажистами при массировании грудной области. Прием чаще всего проводится в поперечном направлении комбинированно (ладонью и пальцами), подушечками или фалангами четырех пальцев, ладонями рук или основанием ладони. Рука или руки двигаются по всему участку справа налево и слева направо, как в одном направлении, например к правому боку, так и в разных. Правая рука совершает поглаживание справа налево, левая рука слева направо. Руки двигаются одновременно навстречу друг другу, а достигнув точки соприкосновения, возвращаются обратно в исходное положение.

S-образное поглаживание чаще всего выполняется подушечками двух или четырех пальцев. При этом движение происходит как в продольном, так и в поперечном направлении. Массирование можно производить одной или двумя руками.

Помимо S-образного поглаживания, применяется также и спиралевидное. Иногда массажисты после S-образного поглаживания сразу переходят к спиралевидному (рис. 18). Прием может проводиться как одной, так и двумя руками. При выполнении его одной рукой отягощение не используется. Следует отметить, что оно вообще практически не применяется при массировании области груди.

Щипцеобразное поглаживание выполняется большим и указательным пальцами, которые захватывают определенный участок кожи наподобие щипцов. Не выпуская из пальцев захваченного участка, массажист начинает движение в продольном направлении – снизу вверх и сверху вниз. Данный прием можно проводить и в поперечном направлении, но это делается крайне редко.