Текст книги "Массаж при заболеваниях органов дыхания"

Вилкообразное поглаживание производится широко разведенными наподобие буквы V указательным и средним пальцами. Прием проводится в продольном и поперечном направлении одной или двумя руками.

Кругообразное поглаживание выполняется подушечками четырех пальцев, немного разведенных в стороны, с опорой на большой палец.

Для проведения приема подходит средний темп. Если проводить кругообразное поглаживание ладонью, то темп массирования может немного замедлиться. Если поглаживать участок выступом большого пальца, то темп должен быть медленным. В этом случае будет проводиться не поверхностное, а глубокое поглаживание.

Граблеобразное поглаживание выполняется подушечками четырех пальцев, сильно разведенных в стороны. Кисть должна быть приподнята над массируемым участком. Прием осуществляется чаще всего двумя руками, реже одной. Руки двигаются навстречу друг другу, собирая кожу в складку. Для выполнения приема подходит прямолинейное направление – сверху вниз и снизу вверх, а также по диагонали. Кроме этого, граблеобразное поглаживание на участке грудной области проводится в продольном и поперечном направлениях.

Гребнеобразное поглаживание выполняется фалангами согнутых пальцев. Они могут быть плотно прижаты друг к другу или чуть разведены в стороны. Кисть руки массажиста немного приподнята. Если костные выступы касаются кожи без нажима, то поглаживание будет поверхностным, если же давление чуть сильнее, то более глубоким. Гребнеобразное поглаживание можно проводить в прямолинейном продольном и поперечном направлениях.

Завершающим приемом поглаживания является глажение. Оно проводится как одной, так и двумя руками.

Массажист выполняет глажение тыльными сторонами пальцев, согнутых под прямым углом (рис. 19). Сначала можно осуществить прием правой рукой, затем левой, а после этого двумя руками одновременно. В процессе массирования смена положения рук может происходить 7-8 раз. В завершение следует широкими мягкими движениями провести ладонями по всему массируемому участку груди и переходить к следующему приему.

Растирание

Для массажа грудной области при таких заболеваниях, как плеврит, острый бронхит, пневмония и эмфизема легких, применяются различные виды растирания. Наиболее часто используются растирания подушечками пальцев, фалангами пальцев и ладонями. К растиранию опорной частью кисти прибегают редко, так как этот прием больше подходит при массировании области спины. Близость области сердца предполагает поверхностный, а не глубокий массаж данного участка, без лишних надавливаний.

При растирании подушечками пальцев применяется несколько видов массажа: растирание подушечками больших пальцев, двух пальцев (указательного и среднего) и четырех пальцев. На растирание подушечками двух пальцев отводится больше всего времени по отношению к другим видам данного приема. При этом массируется небольшая область, но на нее оказывается самое интенсивное воздействие. Пальцы чаще всего сомкнуты (за исключением вилкообразного растирания), прием выполняется как одной, так и двумя руками. В последнем случае одновременно или попеременно.

Растирание подушечками пальцев может проходить продольно, то есть по ходу мышечных волокон. Движение чаще всего начинается снизу вверх и идет от середины грудины до подмышечной впадины (по направлению к лимфатическому узлу). Если движения выполняются двумя руками, то во время массирования они должны все дальше и дальше расходиться по диагонали, пока не подойдут к нужной точке около подмышечной впадины. Прием следует проводить в среднем темпе, чтобы не вызвать кашля и болевых ощущений. Если такие появятся, массаж данного участка следует на время прекратить, а возобновить при исчезновении болей.

Растирание подушечками пальцев массажист может проводить не только по диагонали, но и параллельно снизу вверх. Сверху вниз прием выполняется двумя способами: с помощью опоры (большого пальца) или без нее. В этом случае большой палец будет тесно прижат к указательному.

Помимо продольного растирания, при массировании грудной области массажисты часто применяют зигзагообразное. В этом случае прием осуществляется одной рукой. Плавные зигзагообразные движения дают возможность промассировать все зоны груди.

Очень часто при растирании грудной области массажистом используются расходящееся и сходящееся движения. Прием выполняется обеими руками. При этом при сходящемся растирании движения совершаются сверху вниз или снизу вверх и указательные пальцы сталкиваются в одной точке. При расходящемся растирании движения начинаются из одной точки и идут в нужном направлении, то есть снизу вверх или сверху вниз, но не прямо, а по диагонали.

Растирание подушечками четырех пальцев проводится аналогично массированию подушечками двух пальцев. Прием выполняется с опорой на большой палец или без нее. В этом случае он прижимается к указательному. Весьма целесообразно чередовать массирование двумя и четырьмя пальцами.

Также растирание проводится и подушечками больших пальцев. Четыре остальных пальца при этом согнуты и выполняют роль опоры. При массировании подушечками больших пальцев можно совершать прямолинейное массирование вверх и вниз от области солнечного сплетения до шейного отдела.

Отдельно выделяется среди приемов растирания массаж подушечками средних пальцев. При этом массировании опоры чаще всего нет, а кисти рук массажист держит на весу. При этом выполняются все виды растираний, описанные ранее. Массаж фалангами пальцев выполняется только после того, как уже сделано растирание подушечками пальцев. Данное растирание усилит эффект от предыдущих приемов.

S-образное растирание применяется наряду с другими видами растирания. Для выполнения приема используются одна или две руки. Движения должны быть медленными и плавными, чтобы массируемый хорошо чувствовал воздействие. Вслед за S-образным растиранием можно применять спиралевидное, щипцеобразное и вилкообразное.

Прием S-образного растирания лучше всего проводить только подушечками больших пальцев, без опоры на четыре остальных. Чаще всего массажисты выполняют данный прием попеременно. То есть сначала правая рука выписывает на массируемом участке букву S, затем то же самое делает левая. Движения проводят в продольном направлении, реже в поперечном.

Для выполнения щипцеобразного растирания пальцы захватывают участок точно так же, как при поглаживании. Плавными движениями указательный и средний пальцы выполняют короткие растирания на одном месте (3-4 раза), а затем передвигаются дальше по участку. Данное растирание можно выполнять как одной, так и двумя руками, двигаясь прямолинейно в продольном направлении. Поперечное направление для данного вида растирания используется крайне редко.

Вилкообразное растирание выполняется без захвата участка указательным и средним пальцами, широко отставленными друг от друга. Движение по массируемому участку производится с небольшим нажимом. Лучше всего данный прием выполнять одной рукой, а другую передвигать следом и поглаживать пройденный участок ладонью.

Кругообразное растирание выполняется с помощью опоры (полусогнутый указательный или большой палец). Начинать выполнение приема нужно с малых кругов, постепенно увеличивая диаметр окружности массируемой области. Круговое растирание фалангами пальцев проводится в медленном темпе, и чем больше область растирания, тем медленнее темп. На некоторых участках можно сделать остановки и выполнить неглубокие надавливания. Именно после этого приема может возникнуть кашель и станет отходить мокрота, поэтому нужно сделать небольшой перерыв, а затем возобновить прием, но проделать его следующим образом: правой рукой производить кругообразное растирание, а пальцами левой руки слегка постукивать рядом в области грудины, что усиливает вентиляцию легких.

Граблеобразное и гребнеобразное растирания по технике своего выполнения почти одинаковы. Но при граблеобразном растирании пальцы рук разведены в стороны и массирование проводится кончиками пальцев, а при гребнеобразном растирании пальцы согнуты и массаж выполняется фалангами пальцев. Движения лучше всего производить в поперечном направлении, двигаясь от боков к центру грудины. Продвижение должно быть мягким и плавным, без лишних нажимов и совершаться в медленном темпе.

После выполнения всех приемов растирания можно переходить к следующему, очень важному массажному приему – разминанию.

Разминание

Разминание имеет несколько техник выполнения, которые способствуют улучшению состояния организма в целом и работы легких в частности.

Как правило, массажисты начинают разминание с основных видов, то есть с продольного и поперечного разминания. Продольное выполняется по ходу мышечных волокон. Для этого массажист располагается так, чтобы оси его плеч находились параллельно осям плеч массируемого. При поперечном разминании оси плеч массажиста и массируемого должны быть взаимно перпендикулярны. При выполнении приема массажист может изменять свое положение, что делается для удобства массирования и достижения наибольшего эффекта.

Массажист приступает к продольному разминанию от области солнечного сплетения и двигается вверх. Кисть руки совершает движение из отправной точки вдоль продольных мышц в сторону лимфатических узлов. Разминание может проводиться большими пальцами, четырьмя пальцами или основаниями кистей рук. Следует помнить о том, что при захвате мышцы не должно оставаться никаких зазоров между рукой и массируемым участком. Кисть руки должна прилегать к зоне массирования достаточно плотно. Только в этом случае достигается хороший эффект от разминания. В результате подобного воздействия кровь начинает активнее циркулировать, мышца теряет свое напряжение и становится более эластичной. При продолжительном воздействии на данный участок улучшается состояние не только нервно-мышечного аппарата, но также легких и сердечно-сосудистой системы.

Для продольного разминания массажист использует большие пальцы рук (рис. 20): их отводят в стороны и противопоставляют четырем остальным пальцам, которые нужно немного согнуть. Большой палец захватывает мышцу на участке и стремится к четырем остальным, в результате чего происходит сдавливание мышцы с обеих сторон. Кисти рук массажиста должны находиться близко друг к другу, при этом пальцы правой руки располагаются чуть выше, чем пальцы левой руки. При продольном разминании большими пальцами кожа сдвигается от себя. При выполнении приема большой палец левой руки может касаться большого пальца правой. Разминание на одном участке производится в течение 15—20 секунд, затем происходит смена положения. Кисть продвигается вперед на 2-3 см.

Если массажист выполняет продольное разминание четырьмя пальцами, то движение происходит к себе. Из-за этого его чаще всего выполняют сверху вниз. Продольное разминание основанием кисти не должно быть затяжным, так как оно оказывает очень сильное воздействие на массируемый участок.

Поперечное разминание выполняется следующим образом: пальцы рук накладываются на участок в виде треугольника (рис. 21). Указательные пальцы правой и левой руки слегка соприкасаются, а большие пальцы располагаются один под другим. В этом случае зона воздействия не очень большая. Если большие пальцы правой и левой руки отвести подальше друг от друга, чтобы они слегка соприкасались кончиками, то образуется более широкое основание треугольника, тогда зона воздействия немного больше.

Разминание проводится как в прямом, так и в обратном направлении. Этот вид разминания имеет несколько разновидностей, но для массажа грудной области применяются двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, кругообразное разминание и его подвиды (кругообразное клювовидное, кругообразное фалангами четырех пальцев, кругообразное фалангами большого пальца и кругообразное основанием ладони), а также разминание основанием ладони с перекатом.

Массажист начинает двойное кольцевое разминание с захвата мышцы на участке. Его кисти располагаются поперек массируемого участка, а расстояние между ними составляет 5-6 см (рис. 22). Мышца приподнимается немного вверх и плотно захватывается выпрямленными пальцами. Правая рука смещает захваченный участок к себе, а левая – от себя. Движение происходит снизу вверх с интервалом в 2-3 см. Двойное кольцевое разминание следует проводить плавно, без сильных надавливаний и резких движений, иначе могут возникнуть болевые ощущения или кашель. Если же они появились, то массирование нужно временно прекратить и мягкими успокаивающими движениями погладить область груди. При возникновении кашля следует дать больному время для отхаркивания мокроты, затем нужно, чтобы он несколько раз глубоко вздохнул. Проверив, не возобновился ли кашель, возвращаются к разминанию. После выполнения двойного кольцевого разминания можно перейти к двойному кольцевому комбинированному разминанию. Правой рукой массажист захватывает мышцу и выполняет разминание пальцами, а левой проводит массаж ладонью (рис. 23). Кисти рук массажиста должны располагаться достаточно близко таким образом, чтобы указательный палец левой руки касался среднего пальца правой руки. В этом случае левая рука будет иметь дополнительную опору, а правая рука при массировании будет производить двойное давление на участок.

Для проведения клювовидного разминания очень важно правильно сложить пальцы в виде клюва (розетки). Правильная постановка пальцев поможет эффективно провести данный вид разминания. Следует большой палец прижать к мизинцу и указательному пальцу, а средний и безымянный плотно приложить к ним сверху.

Сложенными правильно пальцами массажист проходит по массируемому участку, делая развороты в сторону мизинца или указательного пальца. Движения в сторону мизинца достаточно легко выполнимы, а в сторону указательного пальца ощущается некоторое напряжение в кисти. Движение в сторону указательного пальца будет более жестким, а давление на участок – немного сильнее. Можно чередовать эти движения, чтобы массирование на участке проводилось с разной интенсивностью.

При кругообразном разминании подушечками пальцев практически всегда используется опора. При массировании подушечками четырех пальцев роль опоры выполняет большой палец. Он является своеобразным центром, вокруг которого происходит кругообразное движение.

Диаметр описываемых кругов может быть различным: от маленького (4-5 см) до большого (10—12 см). Перемещение по участку массажист осуществляет одной или двумя руками, передвигая их параллельно. Движения рук могут выполняться и попеременно. Большой палец устанавливается в определенной точке, и правая рука совершает массирующие круговые движения. Затем она смещается, а в эту же самую точку устанавливается большой палец левой руки, и совершаются такие же круговые движения подушечками четырех пальцев левой руки. Затем движения повторяются в следующей точке. Следует отметить, что при использовании правой руки движение идет по часовой стрелке, а при использовании левой – против часовой стрелки.

При кругообразном разминании подушечкой большого пальца массажист использует для опоры четыре пальца. Движения проводятся сверху вниз от участка D1 к участку D4 или D6 (см. рис. 3). Большой палец при этом описывает четверть круга, но может захватить и половину окружности. Это зависит от массажиста. Чтобы усилить воздействие на участок, массирование можно проводить не только подушечками пальцев, но и тыльной стороной больших пальцев. В этом случае воздействие будет более сильным и глубоким. Выполнив прием несколько раз, можно переходить к следующему.

Щипцеобразное разминание проводится с захватом мышцы большим и указательным пальцами. Они крепко захватывают мышцу, приподнимают ее и слегка поворачивают из стороны в сторону. Разминание выполняется не очень долго, так как прием может спровоцировать болевые ощущения. Выполнять щипцеобразное разминание лучше одной рукой. Если прием производится двумя руками, тогда их продвигают по участку не одновременно, а с некоторым отставанием друг от друга.

Следует помнить, что сильные приемы нельзя применять слишком долго, так как это может вызвать боль. Это касается и разминания основанием ладони. Для выполнения данного приема нужно установить ладонь на массируемом участке и проводить кругообразные движения в сторону мизинца. Двигаться по участку следует с небольшим интервалом, который не превышает 2 см. Если осуществлять движение двумя руками параллельно, то получится одинарное разминание, если же массирование будет проводиться поочередно правой и левой рукой, то разминание получится двойным.

Разминание основанием ладони с перекатом массажист может выполнить двумя способами. В первом случае он располагает ладонь на участке, причем основание ладони должно быть плотно прижато к коже, а пальцы чуть приподняты. Перекат начинается от большого пальца в сторону мизинца, затем движение идет в обратном направлении. Массирование выполняется с небольшими интервалами в 1,5-2 см в направлении снизу вверх.

Разминание можно провести и другим способом: основание ладони плотно прижимают к коже, а пальцы чуть приподнимают. Перекат совершают от основания кисти в сторону кончиков пальцев. Затем движение происходит в обратном направлении, то есть от кончиков пальцев к основанию ладони. При продвижении вверх основание кисти от кожи отрывать не нужно, так как воздействие на участок должно быть постоянным. Все совершаемые движения должны быть мягкими и непрерывными. Резкие движения недопустимы, так как это может вызвать болевые ощущения или кашель.

При плеврите, эмфиземе легких, пневмонии и остром бронхите для массирования грудной области также применяется сдвигание, накатывание, надавливание, подергивание, валяние, проминание.

Сдвигание осуществляется с захватыванием массируемой поверхности большими пальцами таким образом, чтобы образовалась складка. Затем мышцу сдвигают в сторону. В этом случае массирование происходит без опоры и фиксации.

Можно зафиксировать кисть руки на участке, а затем распрямить ладонь и прижать ее к поверхности массируемой зоны. Подобным образом происходит сдвигание другой рукой. Массажист разворачивает кисти рук таким образом, чтобы кончики пальцев были устремлены друг к другу. Быстрыми ритмичными движениями поверхность участка сдвигается между пальцами рук. Направление чаще всего выбирается поперечное, так как в этом случае легче производить массирование. Неплохой эффект дает смена продольного и поперечного движений. На одном участке их можно поменять 3 – 4 раза, а затем переходить на другой участок.

Перед тем как приступить к накатыванию, следует максимально расслабить мышцы груди. Для этого используют круговое поглаживание грудных мышц. Затем начинают непосредственное массирование участка. Левая рука устанавливается ребром в нужной точке и фиксируется. Немного согнутые пальцы правой руки упираются в ладонь левой. Большой палец захватывает мышцу и производит накатывание на фиксированную кисть. При этом тыльной стороной большого пальца мышца поворачивается в сторону мизинца. Затем массажист осуществляет смещение кисти левой руки, и прием повторяется. Накатывание весьма эффективно, если правильно освоить технику его выполнения. Полное отсутствие болевых ощущений указывает на то, что массирование проводится правильно. Если болевые ощущения появились, то массирование следует прервать, а накатывание заменить другим, менее болезненным приемом.

Надавливание имеет несколько разновидностей выполнения: надавливание подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонями, основанием ладони. При надавливании подушечками пальцев большой палец противопоставляется четырем остальным. Если надавливание производится подушечкой большого пальца, то четыре остальные полусогнуты и выполняют роль опоры. Надавливание подушечками четырех пальцев проходит с опорой на большой палец. Нередко массажисты проводят данный прием в быстром темпе, но в области груди можно использовать и средний темп. Не следует забывать о том, что в области сердца нельзя слишком сильно давить. На других участках грудной области надавливания могут быть более глубокими.

При массировании ладонями массажист может двигать кисти рук вместе или поочередно друг за другом. При надавливании основанием ладони происходит самое глубокое разминание (не производится в области сердца).

При подергивании массажист большим и указательным пальцами захватывает мышцу, затем приподнимает ее быстрым движением вверх, оттягивает и отпускает. Подергивания следует выполнять в быстром темпе по всему массируемому участку. Подергивания должны быть легкими и немного напоминать пощипывания. Не следует путать этот прием с защипыванием, которое на грудных мышцах не применяется. Подергивание может выполняться двумя руками, которые совершают движения параллельно по массируемому участку, и одной рукой. В этом случае движение по участку будет хаотичным.

При выполнении валяния массажист двумя руками обхватывает массируемый участок. Пальцы при этом выпрямлены (рис. 24). Кисти располагаются параллельно друг другу, а все движения происходят в противоположных направлениях. Таким образом осуществляется перемещение по всему участку. Для грудной области подходит поверхностное валяние, так как при выполнении приема мышцы не испытывают сильного воздействия, а значит, и нет риска вызвать сильные болевые ощущения.

Проминание также применяется при лечении заболеваний органов дыхания, но при его использовании нужно соблюдать осторожность. Проминание уже предполагает, что на массируемый участок будет оказываться давление. Если выполнять его правильно, без излишнего нажима, то улучшится вентиляция легких и кровоток.

Для массирования грудной области применяются кругообразное, зигзагообразное, сходящееся и расходящееся проминания.

Массажист выполняет кругообразное проминание фалангами согнутых пальцев в сторону мизинца. Данный прием проводится одной или двумя руками, но всегда ординарно, то есть без отягощения. В области сердца следует вообще исключить сильный нажим. При кругообразном проминании фалангами четырех пальцев опора не используется (большие пальцы прижаты к согнутым указательным пальцам). Проведя массирование на данном участке 3-4 раза, следует переместить руки дальше вверх или вниз по области груди.

Зигзагообразное проминание, в отличие от кругообразного, может применяться на всей грудной области, включая и область сердца. Это также относится к сходящемуся и расходящемуся проминанию. Техника выполнения данных приемов весьма проста. Массажист совершает плавный перекат согнутыми фалангами пальцев от мизинца к указательному пальцу. Затем, не отрывая кистей рук от массируемого участка, делает плавный поворот. В обратном направлении осуществляется перекат от указательного пальца к мизинцу. После этого происходит новый разворот кисти, и прием повторяется сначала. При данном виде проминания кисти рук не отрываются от поверхности кожи на протяжении всего массирования.

Данный прием завершает разминания, после чего можно приступать к выполнению следующего приема.

Ударные приемы

Для массирования грудной области при заболеваниях органов дыхания можно применять следующие ударные приемы: пунктирование, поколачивание и похлопывание. Рубление исключается, так как это очень сильный и резкий прием.

Пунктирование – легкий и быстрый прием, который выполняется кончиками четырех или пяти пальцев. В первом случае кисть руки слегка приподнимают, а четыре пальца располагают на поверхности массируемого участка под углом. Массажист совершает пунктирование расслабленными кончиками пальцев, приподнимая их над поверхностью участка на высоту 3-4 см. Движение можно выполнять в любом направлении – продольном, поперечном, по диагонали или хаотично.

Если данный прием массажист выполняет пятью пальцами, то в этом случае кисть должна нависать над поверхностью участка, а пальцы приближены друг к другу таким образом, словно массажист держит в руке небольшое яблоко. Тогда движения выполняются, как и при пунктировании, четырьмя пальцами.

Поколачивание осуществляется несколькими способами: одним или несколькими пальцами, ладонью, основанием ладони, сжатыми в кулак пальцами. При массировании грудной области применяется поколачивание пальцами и ладонью.

Очень часто массажисты при массировании нужного участка меняют технику выполнения поколачивания. Например, прием начинают с поколачивания концевыми фалангами больших пальцев, затем переходят на поколачивание двумя пальцами, после этого – четырьмя. Прием лучше всего выполнять двумя руками, которые будут двигаться по участку параллельно. Прием можно проводить и одной рукой.

Похлопывание проводится расслабленной ладонью и пальцами. В данном случае лучше всего выполнять прием одной рукой, расположив ее поперек массируемого участка (рис. 25).

Данный прием завершает серию ударных приемов, после этого можно переходить к следующему этапу массирования.

Вибрация

Различают два вида вибрации – прерывистую и непрерывистую. Для массирования грудной области можно применять оба вида. Этот прием очень важен, так как способствует хорошему вентилированию легких и освобождению их от мокроты, а также улучшает дыхание. Вибрация представляет собой непрерывные колебательные движения, которые передаются кистью руки массируемому участку. Выполнять прием можно концевыми фалангами пальцев, основанием ладони, ладонью, пальцами, сжатыми в кулак. Для массирования грудной области с помощью вибрации используют только пальцы. Темп вибрации зависит от состояния больного.

В случае выполнения прерывистой вибрации массируется какой-либо отдельный участок, затем массажист поднимает кисть руки и переносит на другой участок, где прием повторяется.

При легочных заболеваниях нередко используется дренаж легких, способствующий отходу инфицированной мокроты, поэтому он является важным приемом. Для его проведения больной принимает разные положения – лежа или полулежа, а затем проводится вибрация. Дренаж обязательно используется при хронических бронхитах и бронхиальной астме, поэтому подробнее о проведении дренирования будет рассказано в разделе «Вибрация» при описании классического массажа, применяемого при хроническом бронхите и бронхиальной астме.

Вибрация завершает серию приемов массирования грудной области при заболеваниях плевритом, пневмонией, острым бронхитом, эмфиземой легких.

Приемы, используемые при массировании шейного отдела

При заболеваниях органов дыхания, кроме спинной области и грудного отдела, массированию подвергается и шейный отдел. Это связано с тем, что мокрота, поднимаясь из грудной области, может задерживаться в гортани. Для освобождения от нее и применяется массаж шейного отдела. Массаж мышц шеи поможет уменьшить боль в гортани и боковых поверхностях шеи, возникающую при кашле или глотании, а также улучшит крово– и лимфообращение, снимет напряжение.

Когда болезнь находится в острой стадии, массаж применять не следует, но как только эта стадия минует, массирование шейного отдела поможет скорейшему излечению.

Массаж шеи следует проводить с обеих сторон, начиная с боковых участков, затем переходить к массированию задней части шеи и только после этого к передней. Если во время массирования возникнет резкая боль или приступ кашля, то массаж следует прервать. После прохождения приступа кашля и отхождения мокроты массаж можно продолжить. Но если болевые ощущения не прекратились или возобновились, то массирование лучше отложить на 1-2 дня.

При массировании шейного отдела применяются поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, потряхивание. Выполнение приемов в этой области имеет некоторую особенность. Наиболее легко массировать заднюю часть шеи, так как здесь можно использовать интенсивные приемы, проводить массаж с нажимом или отягощением. При массировании боковых поверхностей нажим должен быть незначительным, а отягощение применяется очень редко. Оно совершенно недопустимо при массаже передней части шеи, где расположена гортань. Для массирования этого участка подходят только легкие приемы, выполнять которые следует осторожно и аккуратно. В области щитовидной железы массирование исключается совершенно.

Поглаживание

Как уже было отмечено ранее, поглаживание – это предварительный прием, с которого начинается массирование. Он является легким, поверхностным, на него отводится 20% от общего времени. Поглаживание подготавливает данную область к проведению остальных приемов. В некоторых случаях этот прием используется между основными, чтобы помочь мышцам лучше расслабиться. Поглаживанием часто завершается и серия приемов, и весь массажный сеанс.

При массировании шейного отдела применяются следующие виды поглаживания: продольное и поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, S-образное, концентрическое, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное и глажение.

Следует помнить о том, что область шеи не очень большая, поэтому некоторые приемы не так-то просто выполнить, а другие не применяются совсем. Поглаживание имеет несколько различных техник выполнения, а при массировании шейного отдела используют только подушечки пальцев. Все движения совершаются по участку в сторону ближайшего лимфатического узла.

Продольное поглаживание выполняется на участках С3-С6 (см. рис. 3). Подушечки четырех пальцев совершают движения сверху вниз от верхней части затылочной области вниз, к позвоночным выступам. Затем кисти рук перемещаются на боковые участки шейного отдела, а после проведения поглаживания в этой зоне – на переднюю часть. В этом случае поглаживанию подвергается область под подбородком, откуда движение идет вниз до межключичной ямки.

Поперечное поглаживание проводится от затылочной области подушечками пальцев. При этом кончики пальцев левой и правой руки соприкасаются, следуя до переднего отдела шеи над ямкой между ключицами. Пальцы рук массажиста при этом двигаются прямолинейно.

Техника выполнения зигзагообразного поглаживания на данном участке точно такая же, но пальцы рук при этом будут двигаться не прямо, а зигзагами. Движения можно выполнять в продольном и поперечном направлениях. Массирование проводится подушечками четырех пальцев. Это также касается и S-образного поглаживания. При массировании шейной области массажисты нередко используют не четыре, а только два пальца – указательный и средний.

Наиболее удобным для выполнения массирования шейного отдела является концентрическое поглаживание. В этом случае шея обхватывается слегка согнутыми пальцами. В массировании участвуют все пальцы, кроме больших, которые отводят в стороны. При выполнении приема четыре пальца рук могут находиться сзади, а большие будут выполнять поглаживание спереди. Данный прием можно проводить как одной, так и двумя руками.