Текст книги "Оториноларингологические симптомы и синдромы"

Оториноларингологические симптомы и синдромы

Составитель Тамаз Петрович Мчедлидзе

ISBN 978-5-4490-0458-1

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Предисловие

Из ранее изданных работ по симптомам и синдромам в оториноларингологии следует отметить следующие: А. Г. Шубладзе «Краткий словарь клинических терминов и важнейшие симптомы и симптомокомплексы, встречающиеся в практике офтальмо-ото-рентгеноневрологии» (1967), Д. А. Бытченко «Редкие ЛОР заболевания, синдромы и симптомы» (1968), А. Г. Шантуров, Б. В. Шеврыгин, Т. П. Мчедлидзе «Справочник симптомов исиндромов в детской оториноларингологии». (1985), Т. П. Мчедлидзе «Симптомы и синдромы в оториноларингологии» (2002).

Данный справочник содержит сведения о клинических симптомах и синдромах, встречающихся в практике врача-оториноларинголога. В книге описано более 1000 симптомов и синдромов и их синонимов. Наряду с неэпонимическими терминами, приведены и эпонимические, которые снабжены биографическими данными описавших их авторов, их государственной принадлежности, с указанием медицинской специальности, в которой они работали. С целью облегчения пользования справочником в конце каждой главы приведены алфавитный, предметный, именной указатели, каждый из которых дан в русской и оригинальной транскрипции. Именной указатель содержит сведения о 619 авторах.

В литературе по клиническим дисциплинам и по оториноларингологии в частности, текст построен по принципу описания нозологической единицы с изложением их развернутой клинической картины. На практике же врачу приходится решать обратную задачу, то есть он сталкивается с симптомами заболеваний, от которых необходимо прийти к правильному диагнозу. С целью преодоления подобных трудностей и составлен указатель «От симптома к синдрому», который облегчит постановку правильного диагноза.

При составлении справочника использована обширная обзорная отечественная и иностранная литература. Кроме того, термины снабжены указателями литературы (в основном первоисточники), в которых дано подробное описание симптомов и синдромов. В общей сложности список использованной литературы состоит из 355 наименований.

Справочник предназначен как врачам оториноларингологам, так и челюстно-лицевым хирургам, офтальмологам, неврологам. Он будет полезен студентам старших курсов медицинских высших учебных заведений.

1. Симптомы

А

Акустико-пальпебральный рефлекс – см. Симптом Бехтерева.

Александера (Аlexander) симптом. Признак отогенного абсцесса мозжечка.

Проявления: неустойчивость при движении в сторону пораженного полушария мозжечка при фланговой походке: отведение одной ноги и приставление к ней другой.

Ама (Аmat) рефлекс – см. Ама симптом.

Ама (Аmat) симптом. Признак пареза лицевого нерва в период обратного его развития.

Синонимы: жевательно-мигательный тест, пальпеброоральная синкинезия, рефлекс Ама, симптом Бенуа.

Автор: Amat Martin, французский врач. Симптом впервые описан Benoit в 1926 г. и M. Amat в 1930 г.

Проявления: при открывании рта и жевании глаз на больной стороне закрывается.

Литература: Friedman A.J. // Los Angeles Neurol. Soc. – 1957. – V. 22. – P. 145.

Арнольда (Аrnold) симптом.

Автор: Arnold Julius, 1835—1915, немецкий патолог, Гейдельберг.

Проявления: рефлекторный кашель при раздражении наружного слухового прохода и задненижней части барабанной перепонки (зона иннервации ушной ветви блуждающего нерва /нерв Арнольда/).

Ауропальпебральный рефлекс – см. Бехтерева симптом.

Ауропупиллярный рефлекс – см. Шурыгина симптом.

Ауфрехта (Аufrecht) симптом. Возможный признак стеноза трахеи.

Автор: Aufrecht Emanuel, 1844—1933, немецкий врач.

Проявления: над гортанью выслушивается ослабленное дыхание.

Б

Бабинского (Babinski) симптом. Признак повреждения слухового нерва или односторонней тугоухости.

Автор: Babinski Joseph Francois Felix, 1857—1932, французский невропатолог.

Проявления: если пропускать гальванический ток через голову от одного уха по направлению к другому, голова наклоняется в сторону поражения. В норме голова наклоняется в сторону положительного полюса.

Литература: Babinski J. Sur le reflexe cutane plantaire dans certaines affections organiques du systeme nerveux central // C. R. Soc. Biol. (Paris). – 1896. – Ser. 10. – T. 111. – P. 207; Portmann G. Lexploration clinique en otorhinolaryngologie. Paris, 1948.

Баннута симптом. Возможный признак отосклероза.

Синоним: симптом «локальной атрофии».

Автор:. Баннут Т. М., советский оториноларинголог. Симптом впервые описан в 1969 г.

Проявления: отдельные участки барабанной перепонки (преимущественно в заднем отделе) выглядят очень тонкими по сравнению с остальными и в них видны нежные волокна и утолщения.

Барани 1 (Barany) симптом. Признак нарушения вестибулярного аппарата.

Автор: Barany Robert, 1876—1936, австрийский оториноларинголог венгерского происхождения. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1914 году. Вена, Упсала.

Проявления: положение головы влияет на направление падения.

Барани 2 (Barany) симптом. Признак поражения лабиринта.

Проявления: при раздражении здорового уха теплой водой (43—48°) появляется ротаторный нистагм, направленный в сторону того же уха, а при проведении пробы с холодной водой – в противоположную сторону. При повреждении лабиринта нистагм не появляется.

Барре (Barre) симптом. Признак абсцесса бугров лобной доли мозга.

Автор: Barre Jean Alexander, род. 1880, французский невропатолог.

Проявления: больной удерживает руку в заданном положении только несколько секунд.

Бейе – Aрди (Behier – Hardy) симптом. Признак ранней стадии гангрены легкого.

Авторы: Behier Louis Jules, 1813—1875, французский врач; Hardy Louis Philippe, 1811—1893, французский врач.

Проявления: афония.

Бека (Beck) симптом. Признак сифилиса внутреннего уха.

Автор: Beck S.C., 1872—1930, венгерский дерматолог.

Проявления: резкое понижени костной звукопроводимости при хорошо сохранившемся слухе для разговорной речи.

Белла (Bell) симптом. Признак периферического паралича лицевого нерва.

Синоним: симптом Бордье – Френкеля.

Автор: Bell Charles, 1774—1842, шотландский анатом, физиолог и хирург. Симптом описан в 1823 г.

Проявления: при попытке закрыть глаза верхнее веко на пораженной стороне опускается и одновременно с этим глазное яблоко отходит кверху и кнаружи.

Бенуа (Benoit) симптом – см. Ама симптом.

Бергара – Вартeнберга (Bergara – Wartеnberg) симптом – см. Вартенберга 2 симптом.

Беспалова (Bespaloff) симптом. Возможный признак ранней стадии кори.

Проявления: гиперемия барабанной перепонки и катаральные явления носоглотки.

Бехтерева назальный рефлекс.

Синоним: Чихательный рефлекс.

Автор: Бехтерев Владимир Михайлович, 1857—1927, русский невропатолог и психиатр.

Проявления: раздражение слизистой оболочки носа вызывает чихание и мимическую реакцию, более отчетливую на стороне раздражения (рефлекторная дуга проходит через тройничный, языкоглоточный, блуждающий и лицевой нервы и замыкается в стволе мозга).

Бехтерева симптом.

Синонимы: акустикопальпебральный рефлекс, ауропальпебральный рефлекс, кохлеопальпебральный рефлекс.

Автор: Бехтерев В. М. Симптом описан в 1903 г.

Проявления: при раздражении слуха звуком определенной силы (не менее 45 дб) наблюдается мигание век.

Литература: Бехтерев В. М. Основы учения о функциях мозга. – Спб., 1903. – С. 214.

Бецольда (Bezold) симптом. Признак мастоидита.

Автор: Bezold Friedrich, 1842—1908, немецкий отиатр. Симптом описан в 1881г.

Проявления: припухлость ниже вершины сосцевидного отростка.

Бига (Bieg) симптом. Признак поражения молоточка и наковальни среднего уха.

Проявления: больной слышит только при помощи слуховой трубки, которая соединена катетером с отверстием евстахиевой трубы.

Бидермана (Biederman) симптом. Возможный признак активной стадии вторичного сифилиса.

Автор: Biederman J.B., род. 1907 г., американский врач.

Проявления: темно-красная (в норме розовая) окраска переднего свода глотки.

Бордье – Френкеля (Bordier – Frenkel) симптом – см. Белла симптом.

Авторы: Bordier L.H., 1863—1942, французский врач; Frenkel H., 1864—1934, французский офтальмолог.

Боцолло (Bozzolo) симптом. Признак аневризмы грудной аорты.

Автор: Bozzolo Camillo, 1845—1920, итальянский врач.

Проявления: видимая пульсация сосудов носовой полости и сильное раздувание крыльев носа при дыхании.

Брауна (brown) симптом. Признак гломусной опухоли среднего уха.

Автор: Brown Jason W., американский невропатолог.

Проявления: пульсация опухоли.

Брикнера (Brickner) симптом. Признак паралича лицевого нерва.

Автор: Brickner Walter, 1876—1930, американский хирург. Резкое слуховое раздражение не вызывает закрытия век.

Брока (Broca) симптом. Признак абсцесса мозжечка.

Автор: Broca Pierre Paul, 1824—1880, французский хирург и антрополог.

Проявления: наличие ригидности мышц затылка без ригидности мускулатуры нижней части тела.

Бургаве (Boerhaave) симптом. Признак разрыва пищевода.

Автор: Boerhaave Hermann, 1668—1738, Нидерланды.

Проявления: рвота, сильная боль в верхней половине живота или в нижней половине грудной клетки, отдающая в спину, затрудненное дыхание, болезненное глотание.

Бэттла (Battle) симптом. Признак перелома основания черепа.

Автор: Battle William Henry, 1855—1936, английский хирург.

Проявления: Изменение окраски кожи в области сосцевидных отростков.

Бюргера (Burger) симптом – см. Гареля симптом.

Автор: Burger Max, немецкий врач.

В

Вайса (Weiss) симптом. Наблюдается при сочетании туберкулеза легких со средним отитом.

Автор: Weiss Nathan, 1851—1883, австрийский врач.

Проявления: больной иногда слышит свое дыхание больным ухом.

Ван-дер-Хуве (Van der Hoeve) симптом. Возможный признак этмоидита.

Автор: Van der Hoeve J., голландский офтальмолог.

Проявления: трехкратное увеличение слепого пятна в поле зрения.

Ваннера (Wanner) симптом. Признак органических изменений в черепе.

Автор: Wanner Friederich, род. 1870, немецкий оториноларинголог.

Проявления: уменьшение костной проводимости черепа, не сопровождающееся болями и лабиринтными симптомами.

Вартенберга 1 (Wartenberg) симптом. Признак паралича лицевого нерва.

Автор: Waretenberg Robert, 1887—1956, американский невропатолог.

Проявления: у больных при пассивном поднятии верхнего века и при одновременном сопротивлении больного отсутствует нормальное вибрирование в круговой мышце глаза. У здоровых можно ощущать эту вибрацию пальпирующим пальцем.

Вартенберга 2 (Wartenberg) симптом. Признак паралича лицевого нерва.

Синоним: симптом Бергара – Вартенберга.

Проявления: отсутствие вибрации сомкнутых век на пораженной стороне.

Венгловского симптом. Признак срединного свища шеи.

Автор: Венгловский Р. И., отечественный хирург конца XIX века.

Проявления: при потягивании за край наружного отверстия свища вниз свищ натягивается в виде плотного тяжа, направленного к подъязычной кости.

Вентильной закупорки симптом – см. Шульги – Перегуда симптом.

Верне (Vernet) симптом. Признак паралича языкоглоточного нерва.

Синоним: симптом «занавески».

Автор: Vernet Maurice, 1887—1974, французский невропатолог. Симптом описан в 1916 г.

Проявления: во время рвотного рефлекса мягкое небо не приподнимается, а перетягивается на здоровую сторону.

Вестибулярно-зрачковый рефлекс.

Проявления: расширение зрачка при раздражении вестибулярного аппарата (рефлекторная дуга проходит через вестибулярный отрезок слухового нерва и глазодвигательный нерв и замыкается в стволе мозга).

Виллизия (Willis) паракузис – см. Виллизия симптом.

Автор: Willis Th., 1621—1675, английский анатом и врач, Оксфорд, Лондон.

Виллизия симптом. Признак отосклероза.

Синоним: паракузис Виллизия, паракузия, симптом паракузии, феномен Виллизия.

Проявления: улучшение восприятия слуха в шумной обстановке.

Литература: Бубес Г. Ф. О диагностическом значении феномена Paracusis Willisii //Сб. трудов Ленингр. НИИ по болезням уха, горла, носа и речи. – 1947. – т. 8. – С. 123; Шкляр Д. А., Щелканова Т. П. Paracusis Willisii // Сб. труда, посв. 25-летней деят. проф. В.И Воячека. – Л., 1936. – т. 2. – С. 110; Willis Th. De anima brutorum. – L., 1672.

Виллизия (Willis) феномен – см. Виллизия симптом.

Вильсона (Wilson) симптом. – Признак инородного тела пищевода.

Автор: Wilson Miriam Geisendorfer, род. 1922, американский педиатр.

Проявления: при рентгеноскопии больному дают проглотить комочек ваты, смоченный в бариевой болтушке. Вата, зацепившись за инородное тело, задерживается, указывая локализацию инородного тела.

«Волоса» симптом. Признак интоксикации этилированным бензином (тетраэтиленсвинцом).

Проявления: ощущение наличия во рту инородного тела, чаще всего волоса.

Вредена симптом. Признак мертворожденности.

Автор: Вреден Роман Романович, 1867—1934, советский хирург.

Проявления: желатиноподобный сгусток в наружном слуховом проходе.

Г

Гареля (Garel) симптом. Признак гайморита.

Синоним: симптом Бюргера, симптом Гареля – Бюргера.

Автор: Garel Jean, 1852—1931, французский врач.

Проявления: при дифаноскопии верхнечелюстных пазух больной не воспринимает свет.

Гареля – Бюргера (Garel – Bürger) симптом – см. Гареля симптом.

Автор: Garel Jean, 1852—1931, французский врач; Bürger M., немецкий врач.

Гарсена 1 (Garsin) симптом. Признак повреждения лабиринта.

Синоним: симптом Редемекера – Гарсена.

Автор: Garcin Raymond, французский невропатолог.

Проявления: если медленно вращать больного в специальном кресле, он старается опереться на ноги; при быстром вращении эта реакция не наблюдается.

Гарсена 2 (Garsin) симптом. Признак опухоли основания черепа, исходящего из соединительной ткани носоглотки.

Проявления: односторонний паралич черепномозговых нервов без чувствительных и двигательных расстройств туловища и без повышения внутричерепного давления.

Гауерса /Говерса/ (Gowers) симптом. Признак поражения лицевого нерва.

Автор: Gowers William Richard, 1845—1915, английский терапевт и невропатолог.

Проявления: при выворачивании нижней губы мышцы лица на стороне поражения не сокращаются.

Литература: Gowers W.R. The diag nosis of diseases of the brain and of the spinal cord. – New York, 1885;

Gowers W.R. Epilepsy and other chronic conclusive diseases. – L., 1885; New York, 1964.

Гертвига – Мажанди (Hertwig – Magendie) симптом. Признак абсцесса мозжечка.

Авторы: Hertwig K.W.Th.R., 1850—1937, немецкий эмбриолог и зоолог; Magendie Francois, 1783—1855, французский физиолог.

Проявления: глазное яблоко на стороне поражения отклонено книзу, а на другой стороне – кверху и кнаружи.

Литература: Архангельский Г. В. История неврологии от истоков до 20-го века. – М., 1965. – С. 163; Jaensch P.A. Bemerkungen zum Hertwig – Magendieschen Syndrom //Klin. Mbl. Augenheilk. – 1958. – Bd. 133. – S. 866; Magendie M. Lecons. sur les fonctions et les maladies du systeme nerveux. – 1839.

Герхарда 1 (Gerhardt) симптом. Признак тромбоза сигмовидного синуса.

Автор: Gerhardt Carl Christian Jacob Adolph, 1833—1902, немецкий клиницист.

Проявления: яремная вена на стороне поражения при пальпации кажется менее наполненной.

Герхарда 2 (Gerhardt) симптом. Признак аневризмы аорты.

Проявления: отсутствие движений гортани во время дыхания.

Гизе (Guisez) симптом. Признак хронического тонзиллита.

Проявления: гиперемия передних нëбных дужек.

Гийена (Guillian) назопальпебральный рефлекс.

Автор: Guillian, 1876—1961, французский невропатолог.

Проявления: раздражение слизистой оболочки носа ведет к мигательной реакции (рефлекторная дуга проходит по тройничному и лицевому нервам).

Гитцига (Hitzig) симптом. Признак поражения лицевого нерва на участке между местами отхождений барабанной струны и стременного нерва.

Автор: Hitzig E., 1838—1907, немецкий психиатр и невропатолог.

Проявления: ощущение хруста в ухе.

Глоточный рефлекс.

Синоним: рвотный рефлекс.

Проявления: раздражение задней стенки глотки вызывает рвотное, иногда кашлевое движение (рефлекторная дуга проходит по языкоглоточному и блуждающему нервам и замыкается в продолговатом мозге).

Гортанной крепитации симптом – см. Мура симптом.

Ян Стефан ван Калькар. «Андрей Везалий». 1543 г.

Грейнджера (Granger) симптом. Возможный признак поражения сосцевидного отростка.

Автор: Granger Amedee, 1879—1939, американский радиолог.

Проявления: если на рентгенограмме черепа ребенка в возрасте до двух лет обнаруживается передняя стенка латерального синуса, то это может указывать на деструктивный процесс в области сосцевидного отростка.

Гризингера (GrisInger) симптом. Признак тромбоза сигмовидного синуса или перисинуозного абсцесса.

Автор: Grisinger Wilhelm, 1817—1868, немецкий невропатолог и психиатр.

Проявления: припухлость и болезненность при пальпации по заднему краю сосцевидного отростка.

Грюнфельдера (Grünfelder) симптом. Признак острого среднего отита у детей до 1 года.

Проявления: при сдавливании внешнего угла родничка происходит сгибание большого пальца руки при одновременном веерообразном разгибании остальных пальцев.

Гюйа (Guye) симптом. Возможный признак аденоидных вегетаций.

Проявления: неспособность к сосредоточению.

Д

Давидсона (Davidson) симптом. Признак опухоли верхнечелюстной пазухи или гайморита.

Автор: Davidson Hermann, 1841—1911, немецкий врач.

Проявления: уменьшение освещенности зрачка, если источник света расположен в полости рта больного.

Демарке (demarquay) симптом. Возможный признак сифилиса трахеи.

Автор: Demarquay Jean Nicolas, 1814—1875, французский хирург.

Проявления: фиксация или опущение гортани при разговоре или при глотании.

Депрекузии симптом – см. Шира симптом.

Джексона (Jackson) симптом. Признак инородного тела трахеи или бронхов.

Автор: Jackson Chavalier, 1856—1958, американский оториноларинголог.

Проявления: свистящее дыхание, выслушиваемое вблизи рта.

«Длинной шеи» симптом. Признак подкожного разрыва щитоподъязычной мембраны и нарушения целостности гортани и глотки.

Проявления: удлинение шеи вследствие тяги мышц дна полости рта вместе с подъязычной костью кверху и смещения гортани книзу.

Дэнмейера (Danmeyer) симптом. Признак инородного тела пищевода.

Проявления: перемещение гортани кпереди и мнимое расширение нижней части глотки.

Дюкена (Ducuing) симптом. Признак опухоли гортани.

Автор: Ducuing J., 1885—1963, французский онколог.

Проявления: ригидность щитоподъязычной мембраны вследствие прорастания опухоли в клетчатку предподгортанникового пространства.

Дютана – Сестана (Dutemps – Cestan) симптом – см. Сестана симптом.

Автор: Cestan Etienne Jacques Marie Raymond, 1872—1932, французский невропатолог.

Ж

Жевательно-мигательный тест – см. Ама симптом.

З

Заболоцкого-Десятовского симптом. Признак острого гнойного гайморита.

Автор: Заболоцкий-Десятовский Павел Парфенович, 1814—1882, русский хирург и уролог.

Проявления: больной прочищает нос, наклоняет голову вперед с поворотом ее в противоположную исследуемой верхнечелюстной пазухи сторону; при гайморите в среднем носовом ходе вновь появляется гной.

Литература: Заболоцкий-Десятовский П. О болезни челюстной пазухи //Военно-медицинский журнал. – 1854. – Ч. 64. – №2. – Отд. 1 – С. 67—94.

Зака симптом. Признак хронического тонзиллита.

Автор: Зак В. Н., советский оториноларинголог.

Проявления: отечность в области стыка нëбных дужек.

«Занавески» симптом – см. Верне симптом.

Земцова симптом. Признак перфорации пищевода.

Автор: Земцов Г. М., 1896—1974, советский рентгенолог.

Проявления: определяется рентгенологически просветление загрудинного пространства в форме стрелки выше места перфорации пищевода.

Зимонта симптом. Признак хронического тонзиллита.

Автор: Зимонт Давид Иосифович, 1883—1961, советский оториноларинголог.

Проявления: увеличение количества лейкоцитов в промывной жидкости при полоскании зева.

И

Ивановой-Подобед симптом. Признак инородного тела пищевода.

Автор: Иванова-Подобед С. В., советский рентгенолог.

Проявления: при рентгеноскопии больному дают глоток густой бариевой взвеси; после этого дают выпить несколько глотков воды, которая смывает барий со стенок пищевода; на инородном теле удерживается небольшое количество бария, которое выявляется рентгеноскопически.

Литература: Иванова-Подобед С. В. Рентгенодиагностика невидимых инородных тел пищевода // Рентгенология и онкология. Сборник под ред. Г. И. Хармандарьяна, Б. М. Варшавского. – Киев, 1937. – С. 237—347.

Иглтона 1 (Igleton) симптом. Признак абсцесса височной доли мозга.

Проявления: ретробульбарные боли при сохранении роговичного рефлекса.

Иглтона 2 (Igleton) симптом. Признак опухоли мостомозжечкового угла.

Проявления: сохранение возбудимости лабиринта в горизонтальном положении при потере функции во вращательном положении.

Изамбера (Isamber) симптом. При опухоли гортани.

Проявления: увеличение хрящевого скелета гортани (за счет утолщения щитовидного хряща) вследствие прорастания хряща опухолью; частично ограничивает пассивные и активные движения гортани.

Императори (Imperatori) рефлекс. Описан в 1930 г.

Проявления: раздражение мягкого нëба ведет к закрыванию глаз (рефлекторная дуга проходит по языкоглоточному и лицевому нервам и замыкается в стволе мозга).

Итара – Холевы (Itard – Choleva) симптом. Признак отосклероза.

Авторы: Itard Lean Marc Gaspard, 1775—1838, французский врач; Cholewa Erasmus Rudolph, род. 1856, немецкий врач.

Проявления: анестезия барабанной перепонки.