Текст книги "Оториноларингологические симптомы и синдромы"

К

Кальве (calve) симптом. Рентгенологический признак паралича глотки бульбарного происхождения.

Автор: Calve Jacques, 1875—1954, французский хирург.

Проявления: отсутствие активных движений глотки и сокращений пищевода с расширением боковых отделов полости гортани, где и накапливается контрастное вещество.

Карлфорса – Ниленса (Karlfors – Nylens) симптом – см. Люце симптом.

Кастеллино (Castellino) симптом – см. Оливера – Kардарелли симптом.

Кауфманна (Kaufmann) симптом. Признак гнойного гайморита.

Автор: Kaufmann F., немецкий оториноларинголог.

Проявления: выпадение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которая при риноскопии может быть ошибочно принята за полип среднего носового хода.

Кашлевой рефлекс.

Проявления: кашель, возникающий при раздражении глотки, гортани, трахеи, бронхов (рефлекторная дуга проходит по чувствительной и двигательной частям блуждающего и языкоглоточного нервов и замыкается в продолговатом мозге).

Квеккенштедта (Queckenstedt) симптом. Признак тромбоза сигмовидного синуса.

Синоним: тест Тоби – Эйра.

Автор: Queckenstedt Hans Heinrich Georg, 1876—1918, немецкий врач.

Проявления: сдавление яремной вены до полного прекращения кровотока в ней не вызывает повышения давления спиномозговой жидкости (в норме наблюдается повышение давления в 2—3 раза).

Литература: Зинаев В. В., Симптом Квеккенштедта и его значение в клинике черепномозговых повреждений // Научные известия, Казахского мед. ин-та. – Алма-Ата, 1960. – №9. – С. 136—142;

Queckenstedt, Zur Diagnose der Ruckenmarkskompression //Dtsch. Z. Nervenheilk. – 1916. – Bd. 55. – S. 325.

Керера – Кирша (Кerer – Кirsch) рефлекс.

Синоним: рефлекс наружного слухового прохода.

Автор: Kehrer F., род. 1882, немецкий невропатолог.

Проявления: внезапное тактильное или термическое раздражение глубоких отделов наружного слухового прохода и барабанной перепонки вызывает смыкание век на одноименной стороне и поворот головы в другую сторону.

Андрей Везалий. «О строении человеческого тела, в семи книгах». Базель, 1543

Киллиана (Кillian) симптом. Признак инородного тела пищевода и развившегося периэзофагита.

Автор: Killian Gustav, 1860—1921, немецкий оториноларинголог.

Проявления: триада симптомов: 1) резкая боль в области шеи с иррадиацией книзу; 2) инфильтрация мягких тканей в области перстневидного хряща; 3) озноб.

Kипшидзе симптом. Признак абсцесса мозжечка.

Автор: Кипшидзе Николай Андреевич, 1888—1954, советский терапевт.

Проявления: при вытягивании рук вперед с закрытыми глазами мизинец отклоняется в больную сторону.

«Клавиша» симптом. Признак перелома хрящей гортани и трахеи.

Проявления: до развития эмфиземы можно наблюдать дыхательное баллотирование кожи над местом разрыва.

де Клейна (de Кlein) симптом. Признак вертеброгенных нарушений мозгового кровообращения. Описан de Klein в 1927 г.

Проявления: головокружения и спонтанный нистагм, возникающие при запрокидывании головы и при поворотах ее в сторону.

Коломнина симптом – см. Оливера – Kардарелли симптом.

Автор: Коломнин Сергей Петрович, 1842—1886, русский хирург.

Корицкого симптом. Возможный признак хронического тонзиллита.

Проявления: припухание лимфатических узлов позади угла нижней челюсти.

Кохановского (Кohanowski) симптом. Признак абсцесса лобной доли мозга.

Проявления: пассивное поднятие век встречает сопротивление только на больной стороне.

Кохлео-пальпебральный рефлекс – см. Симптом Бехтерева.

«Крокодиловых слез» симптом – см. Богорада симптом.

Кроу (Crowe) симптом. Признак тромбоза сигмовидного синуса.

Синоним: симптом Флишмана.

Автор: Crowe H. Warren, английский врач.

Проявления: односторонняя компрессия яремной вены усиливает кровонаполнение сосудов сетчатки.

Л

Леде (Leudet) симптом. Признак катарального среднего отита.

Автор: Leudet Theodor Emile, 1825—1887, французский врач.

Проявления: мелкая крепитация в ушах, слышимая не только больным, но и врачом.

Лемперта (Lempert) симптом. Признак отосклероза.

Автор: Lempert Julius, 1890—1968, американский оториноларинголог. Симптом описан в 1952 г.

Проявления: истончение барабанной перепонки вследствие атрофии среднего эластического слоя.

Литература: Lempert J. Bonedustfree Lempert fenestra nov ovalis //Arch. Otolaryng. – 1948. – V. 47. – P. 280.

Лермитта – Монье – Винара – Тсоканакиса (Lhermitte – Monier – Vinard – Tsocanacis) симптом. Признак раздражения патологическим очагом блуждающего нерва.

Автор: Lhermitte J.J., 1877—1959, французский невропатолог и психиатр.

Проявления: расстройство глотания, обусловленное спазмами в глотке и пищеводе.

«Локальной атрофии» симптом – см. Баннута симптом.

Ломбара (Lombard) симптом. Признак глухоты, вызванной заболеванием лабиринта.

Автор: Lombard Etienne, род. 1868, французский врач.

Проявления: чрезмерно громкая речь.

Люце (Lucae) симптом. Признак лабиринтного свища.

Синоним: симптом Карлфорса – Ниленса.

Автор: Lucae August, 1835—1911, немецкий отолог.

Проявления: при повышении давления в наружном слуховом проходе появляется нистагм, направленный в сторону исследуемого уха; при понижении давления нистагм приобретает противоположное направление; нередко наблюдается при гнойном отите.

М

Майера (Mayer) симптом. Возможный признак отосклероза.

Автор: Mayer Karl Wilhelm, 1795—1868, немецкий врач. Симптом описан в 1927 г.

Проявления: экзостозы в наружном слуховом проходе.

Макьюина (Macewen) симптом. Признак абсцесса мозга.

Автор: Macewen W., 1848—1924, шотландский хирург.

Проявления: перкуссия черепа дает резонирующий звук.

Маринеску – Радовици (Marinescu – Radovici) симптом – см. Радовици симптом.

Автор: Marinescu G., 1863—1928, румынский невропатолог.

Маркова мелькания симптом. Возможный признак артериальной гипотензии.

Автор: Марков Д. А., 1895—1976, советский невропатолог.

Проявления: головокружение при мелькании света и тени (например, от колеблющейся ветки в солнечный день).

Маркса (Marx) симптом. Признак открытого эпидурального абсцесса.

Автор: Marx H., немецкий оториноларинголог.

Проявления: пульсация гноя в глубине наружного слухового прохода в поздних стадиях среднего острого отита.

«Маски и клоуна» симптом. Признак паралича лицевого нерва.

Проявления: отсутствие покраснения пораженной стороны лица при плаче.

Менделя (Mendel) симптом. Признак менингита.

Автор: Mendel Kurt, 1874—1946, немецкий невропатолог.

Проявления: давление изнутри на переднюю стенку наружного слухового прохода вызывает резкую боль на той же стороне.

Мигинда (Mygind) симптом.

Синоним: симптом сосудистый фистульный.

Проявления: фистульный симптом возникает от сдавления сонных артерий.

Миттельмайера (Mittelmaier) симптом. Признак поражения вестибулярного аппарата.

Проявления: больной, шагая на месте, постепенно поворачивается в сторону очага поражения.

Мука (Muck) зонд-адреналиновая проба – см. Мука симптом.

Мука (Muck) симптом. Признак приобретенной глухоты.

Синоним: зонд-адреналиновая проба Мука.

Проявления: после смазывания слизистой оболочки нижней носовой раковины раствором адреналина и проведения по ней зондом, на слизистой оболочке появляется белая полоска.

Мура (Moure) симптом.

Синоним: симптом гортанной крепитации.

Автор: Moure E.J., 1855—1941, французский хирург.

Проявления: при передвижении гортани в горизонтальном направлении получается ощущение крепитации вследствие трения выступов заднего края щитовидного хряща о переднюю поверхность шейных позвонков; отсутствие крепитации свидетельствует об опухоли гортани.

Мюллера (Müller) симптом. Признак недостаточности аортальных клапанов.

Автор: Müller Friedrich, 1858—1941, немецкий врач.

Проявления: пульсация язычка и перемежающаяся гиперемия миндалин и мягкого нëба синхронны сердечному ритму.

Н

Назо-пальпебральный рефлекс.

Проявления: перкуссия по кончику носа ведет к смыканию век (рефлекторная дуга проходит по тройничному и лицевому нервам и замыкается в мосту мозга).

Негро (negro) симптом. Признак периферического паралича лицевого нерва.

Автор: Negro C., 1861—1927, итальянский невропатолог.

Проявления: если больной смотрит вверх, то глаз на стороне проражения как будто поднимается выше, чем на здоровой; при этом открывается более широкая полоска склеры между нижним веком и роговицей, а зрачок на стороне паралича кажется выше.

Нейбурга симптом. Признак грануляций в области фистулы лабиринта.

Синоним: полный обратный фистульный симптом.

Автор: Нейбург Г. Э., советский оториноларинголог.

Проявления: при повышении давления воздуха в слуховом проходе или раздражении его, нистагм имеет направление, обратное ожидаемому.

Литература: Нейбург Г. Э. К вопросу о фистульном синдроме // Болезни уха, горла и носа. Научные труды МОНИКИ. – М., 1951. – С. 224—241; Шустер М. А., Чумаков Ф. И. Отогенные (тимпаногенные) лабиринты. – М., 1990. – С. 21.

Нëбный рефлекс.

Синоним: рефлекс мягкого нëба.

Проявления: раздражение мягкого нëба шпателем или свернутой в трубку бумажкой вызывает поднятие нëбной занавески (рефлекторная дуга проходит по чувствительной и двигательной частям языкоглоточного нерва и замыкается в продолговатом мозге).

Николаева симптом. Признак среднего отита.

Автор: Николаев Н. А., 1895—1947, советский врач.

Проявления: при надавливании в области проекции внутренней сонной артерии исчезает боль в ухе, а после прекращения давления боль возобновляется.

«Носового платка» симптом. Признак носовой ликвореи.

Проявления: носовой платок, смоченный носовым секретом, после высыхания становится жестким; при смачивании же спиномозговой жидкостью он остается мягким.

«Носовых гребешков» симптом. Признак врожденного сифилиса.

Проявления: определяемая пальпаторно у ребенка бугристость в месте соединения костной и хрящевой частей носа.

О

Окулопупиллярный рефлекс – см. Окулосенсорный рефлекс.

Окулосенсорный рефлекс.

Синоним: окулопупиллярный рефлекс.

Проявления: расширение зрачков (со временем сменяющееся их сужением) при болевом раздражении уха (рефлекторная дуга проходит по тройничным и глазодвигательным нервам и замыкается в стволе мозга).

Oкципито-тригеминальный симптом – см. Френкеля симптом.

Оливера – Кардарелли (Oliver – Cardarelli) симптом. Признак аневризмы аорты или висячего сердца.

Синонимы: симптом Портера, симптом Кастеллино, симптом Коломнина, симптом «пульсации трахеи».

Авторы: Oliver William Silver (1836—1908), английский врач; Cardarelli Antonio, (1832—1927), итальянский клиницист.

Проявления: при обхватывании двумя пальцами щитовидного хряща и перемещении его вверх ощущается пульсация натянутой гортани, передающаяся от аневризмы.

Литература: Коршинский И. Ю., К приоритету С. Коломнина в описании симптома «пульсации трахеи» при аневризме дуги аорты (симптом Оливера – Кардарелли) // Грудная хирургия. – 1966. – №3. – С. 106—107.

Ортнера (Оrtner) симптом. Признак паралича возвратного нерва.

Автор: Ortner Norbert, австрийский терапевт. Симптом описан в 1897 г.

Проявления: хрипота или афония вследствие одно– или двустороннего положения голосовых складок.

Отана (Hautant) симптом. Дифференциально-диагностический признак поражения лабиринта и вестибуломозжечковой системы.

Синоним: реакция отклонения рук, феномен Отана.

Автор: Hautant A.L.E., 1877—1947, французский врач.

Проявления: отклонение вытянутых вперед рук в сторону поражения периферического отдела вестибулярного анализатора; отклонение лишь одной руки наблюдается при поражении вестибуломозжечковой системы.

Отана (Hautant) феномен – см. Отана симптом.

«Отдачи» симптом. – см. Стюарта – Холмса симптом.

П

Палатино-пальпебральный рефлекс.

Проявления: раздражение твердого нëба ведет к закрыванию глаз (рефлекторная дуга проходит по языкоглоточному и лицевому нервам и замыкается в стволе мозга).

Пальпеброоральная синкинезия – см. Ама симптом.

Панневитца (Pannewitz) симптом. Рентгенологический признак пареза глотки.

Проявления: задержка бариевой взвеси в валекулах.

Паракузии симптом – см. Виллизия симптом.

Паракузия – см. Виллизия симптом.

Политцера (Рolitzer) симптом. Признак отосклероза.

Синоним: симптом Политцера – Федеричи.

Автор: Politzer Adam, 1835—1920, австрийский оториноларинголог.

Проявления: вибрация камертона больным воспринимается лучше с сосцевидного отростка, чем с козелка (у здоровых людей наоборот).

Политцера – Федеричи симптом – см. Политцера симптом.

Полный обратный фистульный симптом – см. Нейбурга симптом.

Портера симптом – см. Оливера – Кардарелли симптом.

Прейера (preyer) рефлекс.

Проявления: в ответ на резкий звуковой раздражитель возникает непроизвольное движение ушных раковин (рефлекс непостоянный).

Преображенского симптом. Признак хронического тонзиллита.

Автор: Преображенский Борис Сергеевич, 1892—1970, советский оториноларинголог.

Проявления: валикообразное утолщение краев нëбных дужек.

«Пульсации трахеи» симптом – см. Оливера – Кардарелли симптом.

«Пчелиных сот» симптом – см. Синхи—Семанта симптом.

Р

Равильо (Revilliod) симптом. Признак гайморита.

Автор: Revilliod Leon, 1835—1919, швейцарский врач.

Проявления: при передней риноскопии во время диафаноскопии верхнечелюстных пазух здоровая половина носа освещена лучше.

Радовици (Radovici) симптом. Дифференциально-диагностический признак центрального и периферического параличей лицевого нерва.

Синоним: симптом Маринеску – Радовици.

Автор: Radovici Jean, род. 1868, французский врач. Симптом описан в 1920 г.

Проявления: раздражение иглой возвышения первого пальца кисти вызывает сокращение мышц подбородка; усиленный рефлекс на стороне поражения указывает на центральный характер паралича, а отсутствие рефлекса на пораженной стороне и его появление на здоровой свидетельствует о периферическом поражении.

Литература: Янукович В. А. О ладонно-подбородочном рефлексе Маринеску – Радовицы // Здравоохранение Белоруссии. – 1964. – №2. – С. 75—76.

Рвотный рефлекс – см. Глоточный рефлекс.

Реакция отклонения рук – см. Отана симптом.

Редемекера – Гарсена (Rademacher – Garcin) симптом – см. Гарсена 1 симптом.

«Ресниц» симптом. Признак пареза лицевого нерва.

Проявления: при зажмуривании глаза ресницы не погружаются в кожную складку века.

Рефлекс мягкого нëба – см. Небный рефлекс.

Рефлекс наружного слухового прохода – см. Керера – Кирша рефлекс.

Робертсона симптом. Признак гайморита.

Автор: Robertson Douglas Moray Cooper Lamb Argyle, 1813—1909, шотландский офтальмолог.

Проявления: при передней риноскопии во время диафаноскопии верхнечелюстных пазух здоровая половина носа освещена лучше.

Габриэль Фаллопий. «Анатомические наблюдения». 1561 (в книге детально описано строение канала лицевого нерва)

Романова симптом. Признак острого медиастинита вследствие перфорации пищевода.

Проявления: загрудинная или межлопаточная боль, которая усиливается при глотании и запрокидывании головы.

Роха – Берини – Дюрана (Rocha – Berini – Duran) симптом. Признак хронического тонзиллита.

Автор: Durand M., французский врач.

Проявления: после трехминутного массажа миндалин через 15, 90, 120 минут нарастание количества лейкоцитов в крови.

Руттина (Ruttin) симптом. Признак хронического латентного лабиринтита.

Синоним: симптом компенсации Руттина.

Проявления: при функционально выключенном лабиринте вращательная реакция в обе стороны дает укороченный против нормы, по равной продолжительности постнистагм.

Руттина (Ruttin) симптом компенсации – см. Руттина симптом.

С

Семона (Semon) симптом. Признак злокачественной опухоли гортани.

Автор: Semon Felix, 1849—1921, английский оториноларинголог.

Проявления: уменьшение подвижности голосовых складок.

Сестана (Сestan) симптом. Признак полного периферического паралича лицевого нерва.

Синоним: симптом Дютана – Сестана.

Автор: Cestan Etienne Jacques Marie Raymond, 1872—1932, французский невропатолог.

Проявления: больному предлагают смотреть вперед и попытаться медленно закрыть глаза; при этом верхнее веко на стороне поражения несколько поднимается (в связи с сокращением мышцы, поднимающей верхнее веко).

Синхи – Семанта (Sinha – Samant) симптом. Возможный признак отосклероза.

Синоним: симптом «пчелиных сот». Симптом описан в 1965.

Проявления: в фиброзном слое барабанной перепонки наблюдаются полоски неправильной формы, образующие неправильные и групповые ячейки.

«Слюнного озера» симптом – см. Ундрица симптом.

Сосудистого рисунка симптом – см. Чумакова симптом.

Cосудистый фистульный симптом – см. Мигинда симптом.

Строса (Straus) симптом. Дифференциально-диагностический признак центрального и периферического параличей лицевого нерва.

Автор: Straus Isidor, 1847—1896, французский терапевт.

Проявления: если впрыскивать пилокарпин больному с периферическим параличем, то на парализованной стороне значительно уменьшается отделение пота; при центральном параличе различий не наблюдается.

Стюарта – Холмса (Stewart – Holmes) симптом. Признак абсцесса мозжечка.

Синоним: симптом «отдачи».

Проявления: если больному предложить сгибать руку в локтевом суставе и одновременно оказать сопротивление сгибанию, а затем внезапно прекратить его, сгибательное движение продолжается и рука резко ударяется о грудь больного; у здорового человека после устранения препятствия рука остается в состоянии среднего сгибания.

Т

Твердого неба рефлекс.

Проявления: раздражение шпателем твердого неба вызывает глотательное движение (рефлекторная дуга проходит по тройничному, языкоглоточному и блуждающему нервам и замыкается в продолговатом мозге).

Тилло (Тillaux) – Верховского симптом. Признак отосклероза.

Автор: Верховский Б. В., русский оториноларинголог.

Проявления: широкие наружные слуховые проходы.

Тоби – Эйра (Tobey – Ayer) тест – см. Квеккенштедта симптом.

Тойнби (Тoynbee) симптом. Признак отосклероза.

Автор: Toynbee Joseph, 1815—1866, английский оториноларинголог. Симптом описан в 1841 г.

Проявления: больной хуже воспринимает обычную разговорную речь при одновременном разговоре нескольких лиц.

Тойнби – Бинга (Toynbee – Bing) симптом. Возможный признак отосклероза.

Авторы: Toynbee Joseph, 1815—1866, английский оториноларинголог, Bing Jens, датский врач.

Проявления: гипосекреция ушных серных желез.

У

Ундрица симптом. Признак поражения ствола блуждающего нерва.

Синоним: симптом «слюнного озера».

Автор: Ундриц Вильгельм Фомич, 1891—1963, советский оториноларинголог.

Проявления: скопление слюны в грушевидном синусе гортани.

Ф

Фистульный симптом. Признак ограниченного гнойного лабиринтита, обусловленного наличием фистулы лабиринта.

Проявления: появление нистагма при попеременном повышении и понижении давления воздуха в наружном слуховом проходе.

Флишмана (Flischmann) симптом – см. Кроу симптом.

Фосса (Voss) симптом. Признак тромбоза сигмовидного синуса.

Автор: Voss B.V., немецкий хирург.

Проявления: при выслушивании стетоскопом над областью поражения яремной вены шум не прослушивается.

Френкеля (Fränkel) симптом. Признак хронического тонзиллита.

Синоним: окципито-тригеминальный симптом.

Автор: Fränkel A., 1848—1916, австрийский врач.

Проявления: болезненность точек выхода затылочного и надглазничного нервов.

Фрешельса 1 (Froeschels) симптом. Дифференциально-диагностический признак немоты и глухонемоты.

Автор: Froeschels Emil, род. 1883, австрийский отиатр.

Проявления: на щекотание наружного слухового прохода немой ребенок с сохраненным слухом реагирует смехом и уклоняется от раздражения, а глухонемой на это не реагирует.

Фрешельса 2 (Froeschels) симптом. Признак отосклероза.

Проявления: уменьшение кожной чувствительности в области наружного слухового прохода.

Х

Хаммершлага (Hammerschlag) симптом. Возможный признак отосклероза.

Автор: Hammerschlag V., австрийский оториноларинголог.

Проявления: сухость кожи вследствие общей гипосекреции пота.

Хеллата симптом. Признак гнойного мастоидита.

Автор: Хеллат Пээтер, 1857—1912, русский оториноларинголог.

Проявления: если камертон поместить на пораженный сосцевидный отросток, то больной воспринимает звук быстрее, чем при иной локализации камертона.

Херинга (Heryng) симптом. Признак гнойного гайморита.

Синоним: симптом Вольтолини.

Автор: Heryng Theodor, 1847—1925, польский оториноларинголог.

Проявления: при освещении полости рта электрической лампочкой (диафаноскопии) на стороне поражения определяется затемнение.

Хилова симптом. Возможный признак отосклероза.

Автор: Хилов Константин Львович, 1893—1975, советский оториноларинголог.

Проявления: легкая ранимость и кровоаточивость наружного слухового прохода при обычном туалете.

Хольцкнехта – Якобсона (Holzknecht – Jacobson) симптом. Рентгенологический признак сужения просвета бронха инородным телом.

Авторы: Holzknecht Guido, 1872—1931, австрийский рентгенолог; Jacobson Otto, немецкий рентгенолог.

Проявления: при форсированном вдохе средостение смещается в сторону поражения, а при выдохе – в здоровую сторону.

Хэссина (Hassin) симптом. Признак поражения шейных симпатических нервов.

Автор: Hassin George Boris, род. 1873, американский невропатолог.

Проявления: оттопыренные и отклоненные кзади ушные раковины.