Текст книги "Жатва"

– Хватит шутить, – поморщился Цвик.

– Хороши шуточки! Сам-то представляешь, каково угробить донорскую почку?

Ординатор пятого года взглянул на стенные часы:

– После жатвы прошло уже три часа.

– Нужно ждать. Спокойно ждать, – сказал ему Арчер.

Зазвонил телефон. Головы всех повернулись к медсестре, снявшей трубку. Разговор был совсем коротким.

– Курьер уже здесь, – сообщила она. – Поднимается на наш этаж.

– Отлично, – бросил Арчер. – Начинаем резать.

Со своего места Эбби видела лишь кусочек операционного стола, и то когда его не загораживало плечо Марка. Арчер и Марк работали быстро и слаженно. Они провели иссечение грудины, обнажив соединительные ткани, а затем и кость.

Ожил настенный интерком.

– К вам доктор Мейпс, курьер из команды жнецов. Донорский груз при нем, – сообщила секретарша хирургического отделения.

– Мы – на стадии катетеризации, – ответил Марк. – Приглашаем доктора Мейпса присоединиться.

Через внутреннее окошко Эбби была видна хирургическая умывальная. Там сейчас дожидался курьер. Рядом на тележке стоял небольшой медицинский термос. В таком же она везла сердце Карен Террио.

– Доктор Мейпс сейчас переоденется и войдет к вам, – сказала секретарша.

Буквально через минуту курьер уже был в операционной: мужчина невысокого роста с выпуклым, как у неандертальца, лбом и крючковатым ястребиным носом, выпиравшим даже под маской.

– Добро пожаловать в Бостон, – сказал Арчер, мельком взглянув на посланца. – Я – Билл Арчер, а это мой коллега Марк Ходелл.

– Леонард Мейпс. Ассистировал доктору Николсу в Уилкоксе, когда изымали это сердце.

– Как долетели, Лен?

– Жаль, на чартерных рейсах не подают напитки.

Улыбка Арчера была видна даже под маской.

– И что за подарок вы нам привезли, Лен? До Рождества еще далековато, но мы рады подаркам.

– Отличный подарок. Думаю, вы будете довольны.

– Сейчас закончу катетеризацию и взгляну.

Катетеризация восходящей дуги аорты была первым шагом в подключении пациентки к аппарату искусственного кровообращения. Квадратный ящик, над которым продолжала колдовать техник, временно возьмет на себя работу сердца и легких. Он будет собирать венозную кровь, насыщать ее кислородом и возвращать в аорту Нины Восс.

Шелковой хирургической нитью Арчер сделал на стенке аорты два концентрических кисетных шва. Затем скальпелем чуть надрезал сосуд. Хлынула кровь. Арчер проворно вставил катетер в разрез и затянул швы. Кровотечение сразу замедлилось, а затем, когда он вшил наконечник катетера, и вовсе прекратилось. Другой конец катетерной трубки Арчер подсоединил к артериальной линии аппарата.

Марк, которому ассистировала Эбби, уже начал делать венозную катетеризацию.

– Порядок. – Арчер отошел от стола. – А теперь достанем ваш подарочек.

Одна из медсестер открыла контейнер и извлекла сердце, упакованное в два обычных полиэтиленовых пакета. Развязав веревки, она опустила сердце в стерильный калийный раствор.

Затем охлажденное донорское сердце перешло в руки Арчера.

– Иссечение произведено просто мастерски, – сказал он. – Вы, парни, хорошо поработали.

– Благодарю, – лаконично ответил Мейпс.

Арчер водил пальцем по поверхности сердца.

– Артерии мягкие и гладкие. Чистые, как стеклышко.

– А оно не слишком маленькое? – спросила Эбби. – Сколько весил донор?

– Сорок четыре килограмма, – ответил доктор Мейпс.

– Взрослый? – нахмурилась Эбби.

– Мальчишка-подросток. Был совершенно здоров.

Эбби видела, какая боль промелькнула в глазах Арчера. Она помнила: у него самого двое сыновей-подростков. Арчер осторожно вернул сердце в ванночку с охлажденным кардиоплегическим раствором.

– Это сердце еще послужит, – сказал Арчер, снова поворачиваясь к Нине.

Марк и Эбби закончили венозную катетеризацию. Из двух надрезов в правом предсердии выходили две прозрачные тайгоновые трубки, имевшие на концах специальные металлические корзиночки. Катетеры фиксировались кисетными швами. Теперь они будут собирать венозную кровь и направлять ее в насос-оксигенатор.

После этого Арчер и Марк перекрыли верхнюю и нижнюю полые вены, преградив крови обратный путь в сердце.

– Пережимаем аорту, – сообщил Марк, закрывая восходящую дугу аорты.

Измученное сердце Нины Восс, лишенное венозного притока и артериального оттока крови, превратилось в бесполезный мешок. Кровообращение пациентки теперь находилось под полным контролем техника и ее волшебного ящика. Она же управляла температурой тела Нины. Кровь и другие телесные жидкости медленно охлаждались до температуры двадцати пяти градусов по Цельсию. До состояния глубокой гипотермии. Такая температура помогала сохранять в пересаженном сердце жизнеспособность клеток миокарда и уменьшала потребность организма в кислороде.

Цвик выключил вентилятор. Ритмичный шелест мехов стих. Необходимость накачивать воздух в легкие отпала. С этим теперь справлялся аппарат искусственного кровообращения.

Арчер перерезал аорту и легочную артерию. Хлынувшая кровь залила грудь пациентки и забрызгала пол. К Нине быстро подошла медсестра, держа наготове стерильное полотенце, которое и впитало кровь. Арчер продолжал работать, безучастный к поту, густо выступившему у него на лбу, и к жару, который шел от операционного светильника. Затем он рассек предсердия. Снова кровь, забрызгавшая его халат. В этой части сердца она была еще темнее. Рука Арчера по локоть погрузилась в грудную полость пациентки. Он вынул больное сердце Нины Восс – бледное и дряблое – и бросил в ванночку. На месте сердца в теле осталась зияющая пустота.

Эбби взглянула на кардиомонитор. Ей стало не по себе. Прямая линия на экране почему-то пугала, хотя ничего другого аппарат и не мог показывать. В теле не было сердца. Бездействовали легкие. Отсутствовали все классические признаки жизни. И тем не менее пациентка была жива.

В ее грудную полость Марк поместил донорское сердце.

– Кое-кто сравнивает эту процедуру с работой водопроводчика. Соединили трубы, заизолировали места соединений. Вот и все.

Говоря, он осторожно поворачивал сердце, добиваясь нужного положения.

– Кто-то думает, что наша работа не многим сложнее, чем латание брюха звериного чучела. А стоит лишь на минуту отвлечься, и на тебе! Оказывается, ты пришиваешь сердце задом наперед.

Ординатор засмеялся.

– Ничего смешного. Такое случалось.

– Раствор, – коротко бросил Арчер.

Медсестра налила ванночку холодного кардиоплегического раствора. Он предохранял сердце от тепла хирургического светильника.

– Много чего может пойти не так, как должно, – говорил Марк.

Игла в его руке глубоко и даже как-то варварски вонзалась в левое предсердие.

– Реакция пациента на препараты. Перекосы с анестезией. Еще какие-нибудь поганые мелочи. Но почему-то всегда остается виноват хирург.

– Избыток крови, – сказал Арчер. – Эбби, включайте насос.

Зашипел аспирационный насос. Когда Эбби его выключила, в операционной установилась напряженная тишина. Темп работы хирургов ускорился. Мягко тарахтел насос-оксигенатор, щелкали зажимы. Каждый стежок соединял между собой зубчатые края сосудов. Эбби еще раз включила аспирационный насос, но кровь все сочилась. Пропитавшиеся насквозь полотенца летели на пол, и хирурги отпихивали их от себя. Медсестры едва успевали подавать чистые полотенца.

– Анастомоз правого предсердия выполнен, – объявил Арчер, отбрасывая иглу.

– Перфузионный катетер! – потребовал Марк.

Медсестра подала ему катетер. Марк ввел катетер в левое предсердие, которое наполнил калийным раствором, охлажденным до четырех градусов Цельсия. Калийный раствор охлаждал ткани желудочка, удаляя воздушные карманы, которые могли образоваться внутри.

– Порядок. – Арчер повернул сердце, чтобы сделать анастомоз аорты. – Ну что, подключаем все остальное.

– Вы посмотрите! – Марк кивком указал на стенные часы. – Идем с опережением графика. Вот какая у нас команда!

Снова ожил интерком. Вызывала дежурная медсестра.

– Мистер Восс интересуется состоянием своей жены.

– Она в прекрасном состоянии, – ответил Арчер. – Никаких проблем.

– Когда вы предполагаете завершить операцию?

– Где-то через час. Передайте ему, пусть еще немного подождет.

Интерком выключился.

– Не люблю, когда меня гладят против шерсти, – бросил Марку Арчер.

– Восс?

– Буквально всё хочет держать под контролем.

– И лезть туда, где ничего не понимает.

Игла Арчера мерно ныряла в стенки аорты, тяня за собой нить.

– Конечно, будь у меня столько денег, я бы, наверное, тоже захотел контролировать всё и вся.

– А откуда он черпает свои богатства? – спросил ординатор пятого года.

– Вы не знаете, кто такой Виктор Восс? Про международный концерн «Ви-эм-ай интернейшнл» слышали? Производят все: от химических препаратов до робототехники.

– Про концерн слышал, но не знал, что это собственность Восса.

– Теперь знаете. – Арчер сделал последний стежок и обрезал нить. – Аорта готова. Пережатие можно снимать.

– Вынимаем перфузионный катетер, – сказал Марк и повернулся к Эбби. – Подготовь два катетера с электродами.

Арчер взял с подноса чистую иглу и занялся легочным анастомозом. Он накладывал последний стежок, когда донорское сердце вдруг ожило.

– Вы только посмотрите! Холодное как лед, а уже сокращается. Этому сердечку не терпится снова взяться за работу.

– Катетеры с электродами готовы, – сказал Марк.

– Производим впрыскивание изупрела, – сообщил Цвик. – Два микрограмма.

Все напряженно ждали, когда изупрел подействует и сердце начнет сокращаться.

Но сердце молчало.

– Начинай биться, – уговаривал его Арчер. – Не разочаровывай меня.

– Может, дефибриллятор? – спросила одна из медсестер.

– Нет, дадим ему шанс.

Сердце медленно сжалось и стало похоже на узел размером с кулак. Потом снова обмякло.

– Увеличиваем дозу изупрела до трех микрограммов, – сказал Цвик.

– Продолжай, – распорядился Арчер. – Подстегни его еще чуть-чуть.

Еще одно, такое же напряженное сокращение. И опять замирание.

– Четыре микрограмма.

Цвик ввел новую дозу.

Сердце напряглось. Расслабилось. Снова напряглось. Снова расслабилось.

Цвик взглянул на монитор. Теперь по экрану шли зубцы, отражая сердечный ритм.

– Частота возросла до пятидесяти… Шестьдесят четыре… Семьдесят.

– Титруй дозу изупрела, – велел Марк. – Шаг – одна десятая микрограмма.

– Я этим и занимаюсь, – ответил Цвик, задавая концентрацию изупрела.

– Кто-нибудь, подойдите к интеркому и свяжитесь с реанимацией. Сообщите, что мы заканчиваем.

– Шаг титрования – одна десятая, – сказал Цвик.

– Отлично. Отключаем ее от аппарата, – сказал Марк. – Вынимайте катетеры.

Цвик включил вентилятор. Все, кто был в операционной, облегченно вздохнули.

– Будем надеяться, что они с сердцем поладят, – улыбнулся Марк.

– Кстати, каков уровень лейкоцитарной совместимости? – поинтересовался Арчер.

Он оглянулся, ища глазами доктора Мейпса, но того рядом не было.

Эбби была настолько поглощена операцией, что даже не заметила, когда этот маленький человек с выпуклым лбом успел улизнуть.

– Он ушел минут двадцать назад, – сообщила одна из медсестер.

– Просто взял и ушел? – недоумевал Арчер.

– Наверное, торопился на самолет, – предположила медсестра.

– Лишил меня возможности пожать ему руку, – вздохнул Арчер и повернулся к пациентке. – Ладно. Давайте заканчивать.

7

Надия была сыта по горло. Она устала от этого хныканья, от всех несусветных требований и неуправляемых выплесков накапливавшейся мальчишечьей энергии. Ну почему она должна разбирать их дурацкие ссоры и вмешиваться в потасовки? Как же она устала. А теперь еще и морская болезнь! Эта чертова обезьяна Грегор тоже лежал пластом, как и почти вся ребятня. Плавание по Северному морю казалось Надии лавированием между молотом и наковальней. Мальчишки целыми днями валялись на койках, стонали и блевали. Стоны и вонь их блевотины добирались даже до верхней палубы. В такие дни кают-компания пустовала, и там было темно. Пусто было и в судовых коридорах. Сам корабль превращался в скрипучее и стонущее подобие «Летучего голландца». Казалось, им управляет команда призраков.

А вот для Якова это были лучшие дни в его жизни.

Качка на него совсем не действовала. Его не тошнило и даже не мутило. Он свободно разгуливал по всему кораблю. Никто его не останавливал. Команде его присутствие ничуть не мешало. Вроде даже нравилось. Яков зачастил в машинное отделение – царство механика Кубичева. Там, под стук и грохот судовых дизелей, в сизоватой дымке дизельных выхлопов, они с механиком играли в шахматы. Иногда Яков даже выигрывал. Когда ему хотелось есть, он отправлялся на камбуз, в другое царство, где главным был кок по фамилии Любый. Тот поил мальчишку чаем, кормил борщом и баловал национальным украинским лакомством, которое называлось «медивнык». Чем-то оно было похоже на кекс, но гораздо ароматнее и сочнее от обилия меда. Разговорчивостью Любый не отличался. Казалось, он знает всего два слова: «Еще?» и «Довольно?» За кока говорили кушанья, которые он готовил.

Подкрепившись, Яков продолжал разгуливать по кораблю. Его манил пыльный грузовой трюм, притягивала радиорубка со стойками хитрой аппаратуры. Ему очень нравилась палуба. Там можно было здорово спрятаться под брезентом, под которым хранились спасательные шлюпки. Единственным местом, куда он пока не смог попасть, был дальний конец кормы. Яков искал туда проход, но так и не находил.

И все же самым любимым его местом была капитанская рубка. Капитан Дибров и штурман всегда приветливо встречали мальчишку. Они снисходительно улыбались и разрешали ему посидеть за штурманским столом. Указательным пальцем единственной руки Яков водил по карте, где был проложен курс их судна. Из Рижского порта они шли по Балтийскому морю, по узким проливам, мимо Мальме и Копенгагена. Обогнув Данию, вышли в Северное море, где было полным-полно нефтяных платформ. Каждая имела свое название: «Монтроз», «Сороковые широты», «Волынщик». Северное море оказалось не голубой лужицей, как на карте, а обширным водным пространством, по которому они плыли целых два дня. Штурман рассказал, что вскоре они выйдут в Атлантический океан – такое громадное пространство, которое и сравнить не с чем.

– Они этого не переживут, – предсказал Яков.

– Кто не переживет?

– Надия и остальные мальчишки.

– Еще как переживут, – возразил штурман. – В Северном море почти всех выворачивает. Потом их желудки привыкнут. Это из-за внутреннего уха.

– Вы ж про желудок говорили. При чем тут ухо?

– Оно реагирует на движение. Когда движения слишком много, внутреннему уху это не нравится.

– Почему?

– Сам не вполне понимаю. Но мне так врачи объясняли.

– Меня же не тошнит. У меня что, другое внутреннее ухо?

– Должно быть, ты прирожденный моряк.

Яков взглянул на культю левой руки и покачал головой:

– Сомневаюсь.

– У тебя светлая голова, – улыбнулся штурман. – Мозги куда важнее. Там, куда ты плывешь, они тебе очень пригодятся.

– Почему?

– В Америке как? Если ты умный, то можешь разбогатеть. Ты ведь хочешь разбогатеть?

– Не знаю.

Штурман и капитан захохотали.

– Наверное, парнишка совсем безмозглый, – предположил капитан.

Яков смотрел на них, но не улыбался.

– Мы же пошутили, – сказал штурман.

– Знаю.

– Скажи, парень, а почему ты никогда не смеешься? Сколько плывем, я ни разу не слышал твоего смеха.

– Не тянет, вот и не смеюсь.

Капитан фыркнул:

– Каков щенок, а? Настоящий везунчик. В Штатах попадет в богатенькую семью. Неужели и тогда смеяться не потянет? Где ж у него шестеренки заклинило?

Яков пожал плечами и снова уткнулся в карту.

– Зато я никогда не плачу, – буркнул он.

Алексей, свернувшись калачиком, лежал на нижней койке. В руках он, как всегда, сжимал Шу-Шу. Он спал, но проснулся, едва к нему в ноги сел Яков.

– Эй, Алешка, вставать думаешь?

– Меня и лежа мутит, – признался Алексей и снова закрыл глаза.

– Любый на ужин приготовил манты. Я девять штук умял.

– Не говори про еду.

– Ты что, жрать не хочешь?

– Еще как хочу. Но меня после первого же куска вывернет.

Яков вздохнул и оглядел каюту. В ней было восемь коек в два яруса. На шести валялись мальчишки, которым было не до игр и лазанья по кораблю. Яков побывал в соседних каютах – и там такая же картина. Неужели все ребята так и будут валяться, пока корабль не пересечет Атлантику?

– Это все из-за твоего внутреннего уха, – поделился новоприобретенными знаниями Яков.

– Что ты несешь? – застонал Алешка.

– Я про ухо говорю. Оно на пузо действует, вот тебя и рвет.

– Уши у меня не болят.

– Ты уже четыре дня бревном лежишь. Встал бы, пожрал чего.

– Отвали!

Яков изловчился и вырвал из Алешкиных рук драгоценную Шу-Шу.

– Отдай! – заскулил тот.

– Встань и забери.

– Отдай Шу-Шу!

– Сначала встань. Давай, поднимайся.

Алексей попытался отнять собачку, но Яков увернулся, и рука схватила воздух.

– Вставай. Сразу полегчает.

Алешка сел на койке. Его пальцы впились в матрас, а голова двигалась в такт корабельной качке. Неожиданно он зажал рот рукой, кое-как поднялся на ноги и доковылял до умывальника. Его вывернуло в раковину. Он со стоном вернулся на койку.

Яков молча отдал ему Шу-Шу. Обрадованный, Алешка крепко прижал плюшевую игрушку к груди.

– Я ж тебе говорил, что меня мутит. А теперь вали, дай поспать.

Яков вышел в коридор. Надия занимала отдельную каюту. Он постучался в дверь. Ответа не было. Тогда Яков подошел к двери каюты, в которой жил Грегор, и тоже постучался.

– Кто там? – послышался угрюмый голос.

– Это я, Яков. Хотел спросить: вам все еще плохо?

– Пошел ты знаешь куда?

И Яков пошел. Он послонялся по кораблю. Камбуз уже закрыли. Любый отправился спать. Капитан и штурман были слишком заняты, чтобы разговаривать с ним. Как всегда, Яков оказался предоставлен самому себе.

Оставалось машинное отделение. Якову повезло: Кубичев не спал. Они сели играть в шахматы. Яков получил право первого хода и двинул ферзевую пешку.

– А вы были в Америке? – спросил Яков, перекрывая гул дизелей.

– Дважды, – ответил Кубичев, двигая пешкой от ферзя.

– Вам там понравилось?

– Спроси чего полегче. Когда мы заходим в порт, нам велят сидеть в каютах и носа не высовывать.

– Зачем капитан вам это приказывает?

– Не капитан. Люди из каюты, что на корме.

– Что за люди? Я их ни разу не видел.

– А их никто не видит.

– Тогда откуда вы знаете, что они там?

– Спроси у Любого. Он им еду готовит и отправляет. Значит, эту еду кто-то ест… Ты ходить собираешься?

Яков заставил себя сосредоточиться на доске. Он выставил еще одну пешку.

– А чего бы вам не сбежать с корабля, когда мы приплывем? – спросил он Кубичева.

– С какой стати?

– Остались бы в Америке. Разбогатели бы.

Кубичев хмыкнул:

– Они мне нормально платят. Не жалуюсь.

– И сколько они вам платят?

– До чего ж ты настырный.

– Ну сколько? Кучу денег?

– Больше, чем я зарабатывал раньше. И больше, чем зарабатывают такие, как я. А работа – плавай взад-вперед через эту дерьмовую Атлантику.

Яков двинул своего ферзя.

– А судовой инженер – это интересная работа?

– Не стоит трогать ферзя раньше времени. Зачем ты так пошел?

– Пробую новые ходы. Может, и мне выучиться на судового инженера?

– Не советую.

– Но вам же хорошо платят.

– Только потому, что я работаю на «Компанию Сигаева». Они очень хорошо платят.

– Почему?

– По кочану.

– Ну скажите!

– Откуда я знаю? – Кубичев потянулся к доске. – Смотри, мой конь бьет твоего ферзя. Говорил тебе, это дурацкий ход.

– Я поставил опыт, – заявил Яков.

– И, надеюсь, чему-то научился.

Через несколько дней, придя в капитанскую рубку, Яков спросил у штурмана:

– А что это за «Компания Сигаева»?

– Где ты это услышал? – удивился штурман.

– Кубичев рассказал.

– Он не должен был говорить о таких вещах.

– Тогда и вы не говорите, – сказал Яков.

– Ты прав, парень.

Яков на время замолчал, наблюдая, как штурман возится с электронным оборудованием. Тот смотрел на экранчик, на котором постоянно менялись цифры. Некоторые из них штурман записывал в блокнот, поглядывая на карту.

– Где мы сейчас находимся? – поинтересовался мальчишка.

– Вот здесь. – Штурман ткнул пальцем в крестик на карте, в самую середину океана.

– Откуда вы знаете?

– Цифры рассказали. Я видел их на экране. Они сообщили мне широту и долготу места. Вот и все.

– Наверное, чтобы стать штурманом, нужно быть очень умным.

– В общем-то, особого ума не требуется.

Штурман передвигал по карте две пластмассовые линейки, соединенные общим стержнем. Отметив, что ему надо, штурман соединил линейки и поднял к самому верхнему краю карты, где была нарисована картушка компаса.

– Вы делаете что-то незаконное? – вдруг спросил Яков.

– С чего ты так решил?

– А разве не поэтому вам нельзя говорить о том, что вы возите?

Штурман вздохнул:

– Моя единственная обязанность – привести корабль из Риги в Бостон и потом назад в Ригу.

– Вы всегда возите сирот?

– Нет. Обычно мы возим грузы. Ящики с грузами. Что внутри ящиков – меня не касается. Я лишних вопросов не задаю. Вот так.

– Значит, вы занимаетесь чем-то незаконным.

– Ну что ты за любопытный чертенок, – засмеялся штурман.

Он снова стал записывать цифры в книжку аккуратными колонками.

Яков следил за действиями штурмана, потом спросил:

– Как вы думаете, меня усыновят?

– Обязательно.

– Даже с этим?

Яков выпятил культю левой руки.

Штурман посмотрел на него. В глазах взрослого блеснула жалость. Яков это заметил.

– Я точно знаю: тебя обязательно усыновят.

– Откуда вы знаете?

– Кто-то ведь заплатил за твой переезд в Америку. Оформил документы на тебя.

– Не видел никаких документов. А вы?

– Я усыновлениями не занимаюсь. Моя забота – привести корабль в Бостон.

Штурман выразительно посмотрел на дверь рубки:

– Шел бы ты к ребятам. Мне расчеты делать надо. Они внимания требуют.

– Чего мне туда идти? Все по койкам валяются и стонут.

– Ну тогда поиграй один. В другом месте.

Яков нехотя ушел из рубки и спустился на палубу. Палуба была пуста. Яков встал у перил. Он смотрел на воду, рассекаемую корабельным носом. Он думал о рыбах, плавающих под этой серой бурлящей водой. И вдруг ему стало трудно дышать. Бурление воды сдавливало ему горло. Но Яков не убежал с палубы. Он стоял, вцепившись в перила своей единственной рукой. В мозгу у него проносились страшные мысли, мелькали страшные картины холодных океанских глубин. Он давно, очень давно перестал ощущать страх.

И вот сейчас страх вдруг вернулся к нему.