Текст книги "Справочник по лечебному массажу и самомассажу (от диагноза к лечению)"

Вадим Кортунов
Справочник по лечебному массажу и самомассажу (от диагноза к лечению)

Автор выражает благодарность своей маме, Людмиле Матвеевне Картуновой и своему папе, Александру Андреевичу Картунову за моральную поддержку при написании книги.

Человеческое тело само есть лекарь своих недугов.

Гиппократ

© В. А. Кортунов, 2017

© ООО «Издательство АСТ», 2017

Предисловие

Люди давно поняли, что массаж благотворно влияет на состояние здоровья. Он снимает боль, если таковая имеется, увеличивает общую биологическую активность и сопротивляемость организма человека, повышает тонус и психологическую устойчивость к различным неблагоприятным условиям. Множество людей хотят увидеть в нем быстрое средство улучшения здоровья, что не совсем правильно, потому что из-за медленного протекания биологических процессов в нашем организме мы далеко не всегда добиваемся быстрых результатов. Как правило, выздоровление происходит постепенно.

Массаж является активным методом лечения, суть которого заключается в том, что на обнаженное тело человека воздействует рука массажиста, используя определенные приемы.

Можно только предполагать, когда и где зародился массаж, так как его история уходит вглубь веков. Видимо, зарождался он просто как поглаживание, растирание, трение и давление на больные участки тела. Их выполняли после ушиба, растяжения и других травм, они снимали боль, что и заставило людей обратить на это внимание. В дальнейшем массаж получил свое развитие и обоснование в работах Галена, Авиценны, Гиппократа и других ученых. Более глубокое изучение и обоснование пользы массажа относится к средним векам.

Сейчас в мире насчитывается большое количество школ массажа, например, русская, финская, шведская, японская, тибетская и другие.

В финской школе доминирует выполнение приемов большими пальцами и буграми больших пальцев.

Шведская школа отличается тем, что в течение первых трех дней массаж делается на участке стороны тела, противоположной больной стороне.

Японская и тибетская школы характеризуются в основном работой по определенным точкам.

Основоположниками предлагаемой методики массажа являются А. Вербов и И. Саркизов-Серазини. Русский классический массаж представляет собой многогранный и многоплановый метод лечения, профилактики, восстановления, тонизирования, гигиены и успокоения. Массаж – это сильный метод очищения и укрепления человеческого организма. Классический русский массаж применяется в лечении для ускорения биологических процессов, способствует более быстрому выздоровлению человека, восстановлению его сил.

Гигиенический массаж является важным инструментом для поддержания здоровья, при этом быстрее растут новые клетки и укрепляется нервная система. В спортивной практике он используется как средство восстановления ресурсов организма.

Большинство людей плохо переносят любые болевые или неприятные ощущения, возникающие во время процедуры, но есть ряд заболеваний, когда необходимо перетерпеть эту боль, чтобы выздороветь. Следует заметить, что подобная болевая реакция зависит от конкретного индивидуума и методики массажа. В таких случаях следует прибегать к более мягкой методике, что будет эффективнее и разумнее.

В брошюре говорится о той школе массажа, которая делается по принципу «от боли», в отличие от направления, которое предусматривает боль. Желательно, чтобы при массаже пациент ощущал в основном приятное тепло и подъем тонуса, а также другие психофизические впечатления, такие, как блаженство и покой.

Русский классический массаж рекомендуется всем, за исключением случаев обострения заболеваний, приведенных в книге. Русская школа массажа дает прекрасные результаты, которые не достигаются при применении других школ, хотя нельзя умалять и их достижения. Следует иметь в виду, что массаж, в частности, – это не просто вспомогательное средство при лечении человека, а самостоятельный раздел медицины, способ, которое помогает лучше иных лекарств.

В настоящий момент, учитывая исторические и археологические сведения, мы знаем, что еще в древнем Египте были очень хорошо развиты и представлены разнообразные виды массажа в культуре и жизни тех людей. В дальнейшем использование массажа и тенденция его развития ярко прослеживается у древних греков и древних римлян. Обучение и использование массажа у этих народов имело прикладное значение, как это известно из историко-археологических данных. Обучение происходило в школах и гимназиях наравне с гимнастикой и военным делом. Обязательно массажу обучали солдат, чтобы они им пользовались для укрепления здоровья и поднятия духа.

Известно, что у иудеев существует свой ритуальный предсвадебный и послесвадебный массаж для молодоженов, который они выполняют уединившись. В это время еврейского массажа по сведениям нет.

Еще Нестор Летописец вкратце упоминал массаж. Некоторое описание чувственной стороны массажа мы найдем у Александра Сергеевича Пушкина в произведении «Путешествие в Арзрум».

Внимание на массаж обратили такие известные люди и великие врачи, как С. П. Боткин, В. М. Бехтерев, В. Штанге, Д. А. Остроумов и в связи с этим стали рассматривать и внедрять методы, техники массажного искусства. На базе различных исследований были разработаны показания и временные противопоказания к массажу. Огромный и неоценимый вклад в рассмотрении вопросов физиологии действия массажа при различных заболеваниях в разных стадиях протекания внес И. В. Заблудовский, оставившей после себя более ста трудов, значение которых и сейчас очень велико. Влияние массажа на физиологические процессы человеческого организма научно доказано И. Н. Сеченовым и его учениками И. Павловым, Н. Е. Введенским, А. А. Ухтомским и их учениками и последователями. Они указывали на зависимость рефлекторных реакций организма от внешней среды. Ученые выявили рефлекторное влияние массажа на различные части тела и системы организма, расположенные далеко от места воздействия приемами массажа, а значит на весь организм.

И. В. Забулдовский выявил на базе результатов опытных исследователей, что активный отдых в виде массажа быстро восстанавливает мышечную силу и утраченные возможности уставшего организма, в то время как пассивный отдых в сравнении мало эффективен для восстановления сил и не дает того заряда энергии, как после массажа.

Роль вибрационного массажа на нервную систему изучали В. М. Бехтерев, Н. Ф. Чигарев, А. Е. Щербак и другие, указав на большую роль вибрации в массаже. Нужно отдать должное Д. О. Отту, О. В. Прокофьеву, В. Ф. Снегиреву и другим, которые ввели в медицинскую практику использование массажа в гинекологии. По средствам лечебного гинекологического массажа ряд заболеваний женской сферы излечиваются в начальной стадии.

Стоит отметить блестящие работы А. Н. Маклакова, успешно использовавшего массаж при лечении глаз с применением специального аппарата, изобретенного им. В офтальмологии аппарат Маклакова с большим успехом используется и в настоящее время. Лечебный эффект аппарата Маклакова бесспорен. С давних пор массажем пользуются в хирургии и травматологии с явным успехом в лечении, получая от него хорошие результаты. Распространению в жизнь и внедрению массажа в клиники, поликлиники и другие учреждения способствовали А. С. Брунштейн, В. К. Крамаренко, В. Н. Машков, А. Ф. Вербов и другие. Академик А. Ф. Вербов добился открытия курсов по массажу, сформировал устав этого подразделения медицины и написал кодекс массажиста. В начале работы этих курсов сам обучал и в завершении принимал экзамен. Вначале принимались в набор только здоровые и сильные мужчины, обладающие выносливостью, вниманием и чуткостью…

Распространение лечебного массажа было обусловлено высоким и устойчивым терапевтическим эффектом при его применении в разных диагностиках. Широкое внедрение массажа в спорте произошло благодаря активной теоретической и практической деятельности профессора И. М. Саркизова-Серазини. После такого распространения в советском спорте массаж стали использовать как средство подготовки спортсменов в тренировках и соревновательных процессах. Иногда по каким-либо причинам тренировку успешно заменяют массажем. В случаях травмы, переутомления и тому подобное лечебный и лечебно-восстановительный массаж является выручателем. В связи с колоссальным развитием теоретической и практической медицины массаж стал на более высокий уровень. Он является доступным средством лечения, профилактики болезней и помогает в достижении новых мировых и олимпийских рекордов в спорте. Нужно сказать, что массаж новых мировых и олимпийских рекордов в спорте. Нужно сказать, что массаж преподается в медицинских и физкультурных учебных заведениях. Это дает хорошую возможность изучить его механизм воздействия на организм.

Основы русскогоклассического массажа

Основные правила, которых должен придерживаться массажист в работе (для всех видов русского массажа)

1. Чистые и теплые руки до локтя (рабочая часть), коротко подстриженные и подпиленные ногти, чтобы не ранить кожу и не вызывать неприятных ощущений.

2. Тело или часть тела пациента, на которой производится массаж, должны занимать среднее физиологическое положение для достижения максимального расслабления мышечных тканей. Это положение можно охарактеризовать как состояние новорожденного ребенка, когда ноги и руки немного согнуты, мышцы расслаблены, лежать или сидеть удобно. Необходимо также, чтобы пациент думал о чем-то приятном.

3. Массаж можно делать, смазав руки и тело кремом, можно сухими руками по сухой коже без каких-либо вспомогательных средств. Гораздо лучше использовать добавочные нейтральные средства, которые будут способствовать очищению кожи, увеличению дыхательных возможностей кожных покровов, увеличению плотности мышечной ткани. Поэтому в таких ситуациях используются следующие нейтральные средства: оливковое масло, детский крем и другие. Для поднятия тонуса используются согревающие средства, такие, как финалгон, дольпиг и иные.

4. Работая на большом участке тела, массажист не должен позволять остывать тем участкам тела, на которых он в настоящий момент не работает. Это делается поглаживанием, при этом захватывают всю площадь или же работают на всей площади, не уделяя особого внимания отдельным участкам.

5. Массажист не должен прерываться во время работы; руки массажиста неотрывно движутся по массируемой поверхности. Исключением являются те приемы, в которых прерывание необходимо технически.

6. Любой массаж начинается с поглаживания как приема для подготовки тканей и восприятия организмом последующей нагрузки и заканчивается тем же поглаживанием с целью создания покоя организму, принявшему нагрузку. Поглаживание следует и после выполнения каждого массажного приема.

7. Желательно, чтобы массируемая часть, а лучше все тело, были чистыми. Если нет возможности вымыться, надо обтереться сначала мокрым полотенцем, а затем сухим.

8. Учитывая анатомо-физиологические особенности человеческого организма, мы делим тело условно на две части: до пояса и ниже пояса. Все движения должны производиться по кроволимфотоку, то есть в направлении крупных лимфоузлов, которые расположены в подмышечных впадинах и в паховых складках. (см. рис. 1).

Рис. 1. Направление массажных движений

9. Лимфоузлы, упомянутые в п. 8, никогда не массируются.

10. Все движения идут от проксимального к дистальному отделу массируемого участка, то есть от вышеназванных крупных лимфоузлов к более мелким.

11. После процедуры желательно полчаса или больше дать пациенту отдохнуть, побыть в расслабленном состоянии, полудреме, без отрицательных эмоций.

12. Перед массажем можно предложить пациенту сделать легкую гимнастику для еще большей физической и эмоциональной восприимчивости процедуры.

13. Если пациент чувствует усталость, массажист должен об этом знать.

14. Рука массажиста движется от плеча, за исключением некоторых приемов, например при прерывистой вибрации, которые могут выполняться от плеча, локтя и от кисти.

15. Массаж нужно делать с душой, отдавая всего себя делу, и результаты будут гораздо лучше по сравнению с результатами простых механических действий.

Все перечисленные правила являются принципиальными, их необходимо соблюдать, если вы хотите добиться хороших результатов в работе.

Массаж можно охарактеризовать как дозированное раздражение тела рукой массажиста. Механизм действия массажа на организм бывает нервным, нервно-рефлекторным, гуморальным, механическим. Влияние массажа на организм зависит от методики (в частности, темпа, ритма, силы), продолжительности, характера, а также от индивидуальных способностей организма.

Темп – это степень быстроты движений и частота их повторений.

Ритм – это последовательность чередований, частота и скорость выполняемых движений.

Сила воздействия зависит от характера заболевания.

Массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после, например, общего массажа, при правильном выборе массажных приемов и методике их применения, дозировки выражаются в появлении ощущения приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса; при неправильном применении массажа могут возникнуть общая слабость и другие отрицательные общие и местные реакции.

Под влиянием массажа в организме человека возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие все ткани, органы и системы.

Биология – это теоретическая основа медицины, что определяет важность ее изучения для медика.

Всякая живая система представляет собой совокупность белков, нуклеиновых кислот и др. и все основные процессы, характеризующие жизнь, связаны с этими соединениями.

Раздражимость это способность организма отвечать на воздействие внешней и внутренней среды определенными активными реакциями, и это одно из основных свойств жизни. Минимальная сила раздражения называется нижний порог раздражимости, есть и верхний порог (предельный), превышение его ведет к гибели. Так мышца при воздействии начинает реагировать только тогда, когда достигается порог раздражения: преодоление верхнего порога приведет мышцу к гибели. Способность отвечать на раздражения называется возбудимостью, что является сложной биологической реакцией. Мышца в ответ на механическое, химическое, электрическое раздражение отвечает сокращением. Раздражимость подвижных органов связана с острым освобождением энергии, что сопровождается движением. Движение в свою очередь связано с раздражителем и служит ее внешним проявлением. Мышечное движение – это наиболее совершенная форма движения. Это свойство важно для активного приспособления к постоянно изменяющимся условиям жизни. Раздражители действуют только тогда, когда могут быть восприняты организмом. Раздражители по своей природе делятся на три группы: физические, химические, биологические. Выражение раздражимости – свойство отражения, передача любой информации из внешней среды любой биологической системе-организму, органу, клетке. Так достигается уравновешивание организма с внешней средой. Организм избирательно реагирует на условия окружающей среды, извлекая необходимое для себя. Отсюда обмен веществ, энергии, информации.

Получение необходимой информации обеспечивает в биологических системах саморегуляцию, которая осуществляется в организмах по принципу обратной связи (регулируются процессы обмена веществ, репродукции, считывание наследственной информации и др.). Саморегуляцией поддерживается гомеостаз (постоянство структурной организации). Для всех живых существ характерно поддержание постоянства внутренней среды. Всем биологическим системам свойственна адаптация (приспособляемость). В основе адаптации лежат явления раздражимости и адекватной ответной реакции, обмен веществ и энергии (метаболизм-перемена) это процесс, который лежит в основе явлений жизни, это основное, что отличает живое от неживого, обусловливает единство организма со средой и обеспечивает самообновление. Вместе с пищей, водой и газообменом в организм из окружающей среды поступают разнообразные химические соединения. Поток вещества и энергии в организме обусловливает самообновление и самовоспроизведение.

Ткани состоят из клеток. Клетки в свою очередь, состоят в основном из цитоплазмы, которая питается белком. Белок в клетке составляет от 50 % до 85 % содержимого. Каждый вид организма отличается специфичностью белков. Главной структурной частью всех белков являются аминокислоты. Обмен веществ состоит из двух неотделимых друг от друга и противоположных явлений: во-первых, попадание веществ в организм и с помощью реакции явлений: во-первых, попадание веществ в организм и с помощью реакции синтеза превращение в белок, углеводы и другие составные – это называется ассимиляцией. Во-вторых, процесс распада белка и других веществ с выделением продукта распада из организма называется диссимиляцией. Ассимиляция делится на гетеротрофные, т. е. питающие других и аутотрофные, т. е. самопитающиеся. Внешние условия отличаются от внутренней среды организма. В организмах происходят процессы, ведущие к поддержанию относительного постоянства внутренней среды.

Иммунитетом называется невосприимчивость организма к инфекции. Иммунитет бывает врожденный и приобретенный. Врожденной невосприимчивостью является видовое, наследственное свойство. Приобретенный иммунитет вырабатывается в течение всей жизни. Например, микробы, попавшие в организм, вызывают воспалительный процесс в месте их проникновения, при котором из крови выделяются ее белые клетки (лейкоциты и др.), которые обладают способностью поглощать и переваривать микробы. Это явление было изучено И. И. Мечниковым и получило название фагоцитоз. На этом основании И. И. Мечников доказал существенную роль фагоцитоза в механизме иммунитета. Также значительную роль играют химические вещества/гистамин и др., которые увеличивают просвет стенок сосудов и усиливают фагоцитарность.

Строение и функции клеток определяют вид и состав ткани. Клетка состоит из цитоплазмы и других органических веществ, и внутри содержит ядро или их множество.

Кости человека служат ему как твердая опора для мягких тканей тела и опорой перемещающих его при помощи сокращения мышц. Это орган, состоящий из нескольких тканей, основой которых является костная ткань. Кость снаружи покрыта надкостницей. У кости различают два слоя: наружный и внутренний. Наружный слой является фиброзным, богатым кровеносными сосудами и нервами, которые отсюда через питательные отверстия проникают в толщу кости, состоит из плотной соединительной ткани.

Внутренним слоем называется костеобразовательный, богатый клетками образующими кость, рыхлый соединительный слой. Благодаря костеобразовательному слою, кость растет в толщину, а при различных переломах происходит сращивание ткани. Костная ткань имеет выраженную механическую функцию. Основные вещества костной ткани пропитаны солями извести, из-за чего она имеет большую твердость.

Позвоночный столб состоит из 33–34 позвонков.

• Шейный отдел позвоночника 7 позвонков.

• Грудной отдел позвоночника 12 позвонков.

• Поясничный отдел позвоночника 5 позвонков.

• Крестцовый отдел позвоночника 5 позвонков.

• Копчиковый отдел позвоночника 4–5 позвонков.

Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления: шейное, грудное, поясничное, крестцовое. При этом шейное и поясничное искривления обращены выпуклостью кпереди – лордоз, а грудное и тазовое кзади – кифоз.

Хрящевая ткань является опорою и имеет упругую консистенцию. Хрящи бывают гиалиновыми, волокнистыми и эластичными. Хрящевая ткань развивается из мезенхимы.

Межпозвоночный диск относится к группе волокнистых хрящей. В нем различают волокнистое кольцо и центрально расположенное студенистое ядро. В ориентации коллагеновых волн, образующих фиброзную ткань, имеется три направления: концентрическое, косое (перекрещивающееся) и спиралевидное.

Все они теряются своими концами в надкостнице тел позвонков. Центральная часть межпозвоночного диска очень упруга и является своеобразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания. На разрезе позвоночного диска студенистое ядро, сдавленное при нормальных условиях, выступает над поверхностью фиброзного кольца. Межпозвоночный диск срастается с гиалиновым хрящом, покрывающем обращенные одна к другой поверхности тел позвонков, и по форме свой соответствует форме тел позвонков и постепенно нарастает в сторону нижнего отдела позвоночного столба, причем диски шейного и позвоночного отделов позвоночного столба спереди несколько толще, чем сзади. В средней части грудного отдела позвоночного столба диски значительно тоньше, чем в выше– и нижележащих отделах. Хрящевой отдел составляет четверть длины всего позвоночного столба.